UNIVERSIDAD SAN MARTIN

DE PORRES

SNDROMES
CLNICOS
R I C A R D O G U I N V S Q U E Z
SINDROMES CLINICOS - PRE TEST

1. Diga el concepto de sndrome clnico.

2. Mencione los caractersticas clnicas del dolor
torcico anginoso.
3. Nombre cual corresponde a la triada clnica del
sndrome meningeo con hipertensin endocraneana
a. Hematemesis b. Fiebre c. Mareo d. Papiledema e.
Convulsiones
4. Sndrome condensacin pulmonar. Mencione los
hallazgos durante auscultacin.
5. Cual no es a evaluar en el contenido de la
conciencia.
a. Afasia b. Somnolencia c. Apraxia d. Calculo e.
Memoria
 SINDROMES CLINICOS

SNDROMES CLNICOS
Sntomas y signos
Exploracin del estado de conciencia
 SINDROMES CLINICOS

Anamnesis: sntomas.
Exploracin fsica: signos.
Valoracin semiolgica
Datos esenciales o relevantes.
Interrelacin signos y sntomas.
Interpretacin anatmica y fisiolgica.
Conocimiento terico.
Sndrome clnico.
 SINDROME CLINICO

Concepto:
Conjunto de sntomas y signos.
Expresa la alteracin funcional.
Existe relacin patognica y algn mecanismo de
explicacin (Anatmico, fisiolgico o bioqumico).

Utilidad. Ventajas.
Sintetiza las manifestaciones clnicas.
Orientan el diagnstico. Tratamiento.
Aporta mayor informacin de la etiologa y patognesis.
Puede identificar el origen, lugar y causa de la alteracin.
 SINDROMES PULMONARES

Sndromes de condensacin pulmonar

Sndrome atelectsico
Sndromes de obstruccin de la va area
Sndromes del intersticio pulmonar
Sndromes pleurales
Sndrome mediastnico
Sndromes de hipertensin pulmonar
Insuficiencia respiratoria
SINDROMES PULMONARES
 SINDROMES PULMONARES

SINDROME DE CONDENSACIN
Densificacin del parnquima pulmonar.
SNTOMAS: tos, expectoracin, disnea, dolor
torcico, hemptisis.
 SINDROMES PULMONARES

INSPECCION: Respiracin superficial, Taquipnea,

Tiraje, Cianosis, Expansin torcica disminuida,
Movilidad diafragmtica disminuida
PALPACION: Aumento de las vibraciones vocales.
Disminucin de la expansin,.
PERCUSION: Matidez.
AUSCULTACION: Ausencia de murmullo vesicular,
Soplo tubario, Estertores crepitantes.
Broncofona, Pectoriloquia.
SINDROMES PULMONARES
 SINDROMES PULMONARES

SINDROME DE ATELECTASIA:
Colapso pulmonar. Aire alveolar Reabsorbido o
desplazado.
SINTOMAS
Disnea
Tos
Dolor torcico
Asintomtico
 SINDROMES PULMONARES

INSPECCION
Retraccin torcica
Tiraje - Taquipnea
Movilidad torcica disminuida
PALPACIN
Vibraciones vocales disminuidas.
Disminucin de la expansin
PERCUSIN
Matidez. 0
AUSCULTACION
Ausencia de murmullo vesicular.
SINDROMES PULMONARES
 SINDROMES PULMONARES

SINDROME DE DERRAME PLEURAL

Lquido en la cavidad pleural.
Sintomas
Dolor pleuritico
Tos seca persistente
Trepopnea
Disnea
Inspeccion
Decbito lateral sobre lado de derrame.
Respiracin costal superior
Taquipnea
Abombamiento del hemitrax afectado
Disminucin de la movilidad respiratoria
 SINDROMES PULMONARES

Palpacin
Aumento de las vibraciones vocales en el lmite superior
del derrame
Ausencia de vibraciones vocales
Disminucin de la expansin de la base Afecta
Percusion
Matidez nivel de lnea curva de Damoiseau-Ellis.
Desaparicin del espacio de Traube (derrame Izquierdo)
Auscultacin
Soplo espiratorio en e
Ausencia de Murmullo vesicular
No se ausculta la voz
 SINDROMES PULMONARES

SINDROME DE NEUMOTORAX
Aire a la cavidad pleural, con colapso del
parnquima Pulmonar.
Sntomas:
Disnea
Dolor que aumenta con la respiracin.
Tos seca persistente
 SINDROMES PULMONARES

Inspeccin:
Inmovilidad del hemitrax afectado
Taquipnea
Cianosis
Palpacin
Ausencia de vibraciones vocales
Disminucin de la expansin del hemitrax afectado
Percusin
Hipersonoridad o Timpanismo en hemitrax afectado
Auscultacin
Disminucin o abolicin de los ruidos respiratorios
Auscultacin de la voz anfrica (soplo timbre metlico)
SINDROMES PULMONARES
 SINDROMES PULMONARES

SINDROME DE OBSTRUCCION DE VIA AEREA

Superior: Estrechamiento fosas nasales y boca
hasta la carina.
Inferior: Obstruccin carina - bronquiolos
terminales.
Inspeccion
Aleteo nasal
Tiraje
Bradipnea inspiratoria
Cianosis
SINDROME DE OBSTRUCCION DE VIA
AEREA
Predominio de enfisema
(soplador rosado)
Disnea grave
Primero disnea
Esputo escaso
Infecciones bronquiales
poco frecuentes
Insuf resp. en etapas terminales

Predominio de bronquitis
(abotagado azul)
Disnea leve
Primero tos
Esputo abundante
Infecciones bronquiales
frecuentes
Insuf resp. a repeticin
SINDROME DE OBSTRUCCION DE VIA
AEREA
PREDOMINIO DE PREDOMINIO DE
ENFISEMA BRONQUITIS
Palpacin Signo de Dressler Edema

Percusin Hiperresonancia Sonoridad normal

Descenso de las
bases
Disminucin de la
matidez cardaca

Auscultacin Disminucin del Roncus gruesos y

murmullo vesicular sibilancias
Sibilancias y Galope diastlico
estertores de derecho (IC)
Burbujas
SINDROMES PULMONARES
SINDROMES PULMONARES
 SINDROMES CARDIACOS

Insuficiencia cardaca
insuficiencia coronaria
Sndromes valvulares cardacos
Sndrome pericardico
Hipertensin arterial
Sndromes vasculares. Agudo y crnico
Hipotensin arterial y choque (shock)
 SINDROMES CARDIACOS
Sistema
cardiovascular

Angina de pecho:
Dolor retroesternal, opresivo, irradiado, minutos.
Desencadenado esfuerzo y se alivia con el
reposo.
 SINDROMES CARDIACOS
Sistema
cardiovascular
Insuficiencia cardaca:
Disnea a esfuerzos, disnea paroxstica
nocturna, ortopnea, nicturia.
Tos, fatiga o debilidad muscular.
Taquipnea, taquicardia, pulso dbil, sudoracin
Ingurgitacin yugular, cardiomegalia, soplos
cardacos, 3ero 4 ruido, ritmo galope,
derrames pleurales, crepitantes pulmonares,
hepatomegalia, edema.
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES CARDIACOS
 SINDROMES NEUROLGICOS

Sndrome menngeo:
Cefalea,nuseas, vmitos (que pueden ser Explosivos), fiebre
dolor en la espalda, la regin lumbar o el cuello.
Alteracin de conciencia.
Rigidez de nuca y signos de Brudzinsky y de Kernig.
Sndrome de hipertensin endocraneana:
Cefalea, vmitos explosivos y Edema de la papila (TRIADA).
Bradicardia. Compromiso de conciencia.
Sndrome de prdida de fuerza muscular
Sndrome de los pares craneales
Sndrome cerebeloso
Sndromes extrapiramidales
Sndromes sensitivos
SINDROME MENINGEO
 SINDROME MOTONEURONA

Sntomas
Debilidad muscular perdida de fuerza disartria afasia
Examen fsico
Asimetria facial- Paresia
SINDROME DE MOTONEURONA
SINDROME DE MOTONEURONA
 SINDROME CEREBELOSO

Sntomas
Mareo - Inestabilidad - Hipotona - ataxia temblor

Examen fisico
SINDROME CEREBELOSO
 SINDROMES DIGESTIVOS

Hemorragia digestiva alta y baja.

Sndrome de hipertensin portal
Abdomen agudo: leon mecnico e leon adinmico
Sndrome ulceroso: dolor en el epigastrio urente, se alivia
con los alimentos o anticidos (presenta ritmo).
Sndrome pilrico: vmitos con alimentos ingeridos horas
antes. Dolor en la mitad superior del abdomen.
Sndrome disentrico: diarrea con mucosidades y sangre.
Dolor abdominal clico, pujo y tenesmo rectal; puede haber
fiebre.
Sndrome de malabsorcin: baja de peso, deposiciones
con aumento de su contenido lquido con alimentos no
digeridos y grasa. Distensin abdominal.
SINDROMES DIGESTIVOS
SINDROMES DIGESTIVOS
 SINDROMES NEFROUROLOGICOS

Sndrome nefrtico agudo:

Infeccin estreptoccica.
Facie edema (de prpados, manos y pies), hipertensin
arterial, hematuria y oliguria.
Sndrome nefrtico: edematoso. Anasarca.
Sndrome urmico:
Hiporexia, astenia, nuseas, vmitos, prurito, oliguria,
somnolencia.
Palidez, Piel hiperpigmentada seca. Edema.
Ftor urmico.
Insuficiencia renal aguda
Insuficiencia renal crnica
 SINDROMES NEFROUROLOGICOS

Sndrome prosttico:
Disuriade esfuerzo, poliaquiuria, disminucin del
calibre y de la fuerza del chorro miccional, goteo
terminal, sensacin de miccin incompleta.
Prstata grande y en casos avanzados: "globo"
vesical.
 EXPLORACION DEL ESTADO DE
CONCIENCIA
Nivel de conciencia
Alerta
Confusin***
Somnolencia
Estupor
Coma
Contenido de conciencia
Lenguaje.
Memoria.
Calculo
Juicio
EXPLORACION DEL ESTADO DE
CONCIENCIA
EXPLORACION DEL ESTADO DE
CONCIENCIA
MUCHAS GRACIAS