PROCESO DE ENFERMERIA Y

ENTREVISTA
RESULTADO DE APRENDIZAJE
 Realizar una entrevista acorde a la etapa del ciclo vital en la que se
encuentra el entrevistado.

OBJETIVO DE LA CLASE
Conocer las etapas del proceso de enfermería
Conocer las etapas de la fase de valoración del proceso de enfermería
Conocer las étnicas utilizadas en la recolección de datos
Conocer la definición y objetivo de la entrevista
Conocer la clasificación de la entrevista
Conocer las etapas de la entrevista
PROCESO DE ENFERMERO

 La ciencia de enfermería se basa en un sistema amplio de teorías.

“Método sistemático y organizado de
administrar cuidados de enfermería individualizados, que se centra en la
identificación y tratamiento de las respuestas
del usuario (individuo, familia o comunidad) a
procesos vitales/alteraciones de la salud reales o potenciales”
 R. Alfaro
CARACTERÍSTICAS DEL PROCESO

HUMANISTICO

SISTEMATICO DINAMICO
5 pasos Proceso

PARTICIPATIVO
CONTINUO
CENTRADO EN OBJETIVO
RESULTADOS
 ETAPAS PROCESO
I ÓN
AC
LU
1. V
alo VA
rac 5. E
ió n

4. Eje
cuc
ión
2.
D
ia
gn
ós
ti
co

3. Planeamiento
 VALORACION
 Proceso organizado y sistemático de
recogida y recopilación de datos
cuantitativos y cualitativos sobre el estado
de salud de la persona, familia o
comunidad, a través de diversas fuentes.
 Su objetivo es buscar evidencia de
funcionamiento anormal ,factores de riesgo
y recursos con que cuenta el paciente
DIAGNOSTICO ENFERMERO
 IDENTIFICAR LOS PROBLEMAS DE SALUD REALES Y
POTENCIALES QUE CONSTITUYEN LA BASE DEL PLAN DE
CUIDADOS .
 “JUICIO CLÍNICO SOBRE LA RESPUESTA HUMANAS DE
UNA PERSONA, FAMILIA O COMUNIDAD, A PROBLEMAS DE
SALUD REALES O POTENCIALES EN, DÓNDE LA
ENFERMERA ES RESPONSABLE DE SU
PREDICCION ,PREVENCION Y TRATAMIENTO .

PLANIFICACION
 TIENE 4 ASPECTOS:
 -PRIORIZAR .
 -FIJAR OBJETIVOS O RESULTADOS ESPERADOS.
 -DETERMINAR LAS INTERVENCIONES A REALIZAR .
 -REGISTRAR EL PLAN
EJECUCION
 PUESTA EN PRACTICA DEL
PLAN.
 REALIZAR INTERVENCIONES
Y EVALUAR
 REGISTRAR
 EVALUACION
 CUAL ES EL ESTADO DE SALUD Y
LA CAPACIDAD FUNCIONAL DEL
USUARIO EN COMPARACION A LOS
RESULTADOS ESPERADOS
 SE HA LOGRADO LOS
OBJETIVOS ,SE DEBEN
INTRODUCIR CAMBIOS??
VALORACION

PROCESO
PLANIFICADO

DELIBERADO

VALORACION

SISTEMATICO

CONTINUO
ETAPA
S
1.-REC
OGIDA
2.- VAL D E DA
IDACI TOS
3.-ORG ON DE
ANIZA DATOS
C .
4.- COM IÓN DE
PROBA DATOS
CI .
5.- REG O N DE
ISTRO DATOS
DE DA .
TOS.
Método de recoger Datos

Entrevista
Clínica

La
Observación

Examen
Físico
Fase Descripción

Valoración Actividades:
• Obtener de información relacionada con el cliente, el sistema
cliente/familia o la comunidad,
• Identificar las necesidades, problemas, preocupaciones o
respuestas humanas del cliente.
Herramientas
Entrevista.
 Exploración física, resultados de laboratorio y otras fuentes
registradas en la historia de enfermería.
REQUISITOS PREVIOS PARA REALIZAR UNA
ADECUADA VALORACIÓN DEL PACIENTE:
Diferenciar entre signos e
inferencias y confirmar las Habilidades
impresiones

Observar Convicciones del

sistemáticamente. profesional

Comunicarse de
forma eficaz. Conocimientos
profesionales
ELEMENTOS DE LA COMUNICACION

Componentes
 Verbales: Lenguaje, Vocabulario,
Gramática, Jerga
 No verbales: Postura, Mirada, Sonrisa,
Distancia, Aspecto, Expresiones.
 Paraverbales.: Tono de voz, Volumen,
Velocidad, Ritmo, Pausas, Suspiros.
 Para identificar problemas, no es suficiente recoger la información de
manera instintiva.
planificada e intencionada de
 La entrevista debe ser

acuerdo a la etapa del ciclo vital ,condiciones de

salud

 Es necesario además de utilizar una metodología científica a la hora

de obtener informacion y registrarla , la adopción de un modelo
teórico de referencia (modelos o teorias de enfermería) que guíe la
labor en el proceso.
ENTREVISTA
 PERSONA

CICLO DE
VIDA

DIMENSIONES

BIOLOGICO SICOLOGICO SOCIAL ESPIRITUAL

 PERSONA

CICLO DE
VIDA

DIMENSIONES

BIOLOGICO SICOLOGICO SOCIAL ESPIRITUAL

RN
Lactante menor y
mayor
Pre-escolar.
Escolar
Adulto joven
Adulto
Adulto mayor
 . PERSONA
 

CICLO DE
VIDA

DIMENSIONES

BIOLOGICO SICOLOGICO SOCIAL ESPIRITUAL

ERIKSON
1.-Desde el nacimiento hasta 18 meses Confianza básica frente a desconfianza
2.-Desde los 18 meses hasta los tres años Autonomía frente vergüenza y duda.
3.- Desde los 3 hasta los 5 años aproximadamente Iniciativa frente a culpa
4.- Desde los 5 hasta los 13 años aproximadamente Industriosidad frente a inferioridad
5.- Desde los 13 hasta los 21 años aproximadamente). Búsqueda de Identidad VS difusión de
identidad.
6.- desde los 21 hasta los 40 años aproximadamente Intimidad frente a aislamiento.
7.- Desde los 40 hasta los 60 años aproximadamente, Generatividad frente a estancamiento
8.- Desde aproximadamente los 60 años hasta la muerte Integridad del yo frente a
desesperación
DETERMINANTES SOCIALES
 Son factores sociales, económicos, culturales, étnicos, psicológicos y de
comportamiento que influyen la ocurrencia de problemas de salud y sus
factores de riesgo en la población.
 Los determinantes sociales de la salud se entienden como las
condiciones sociales en que las personas viven y trabajan, y que
impactan sobre la salud
 Entonces el alterar o modificar estas condiciones, PUEDEN generar
cambios en los niveles prevalencia de ciertas enfermedades y de
calidad de vida.
 PERSONA

CICLO DE
VIDA

DIMENSIONES

BIOLOGICO SICOLOGICO SOCIAL ESPIRITUAL

DETERMINANTES
Pobreza
Vivienda
Educacion
Trabajo
Primeros años de vida
Socio-politicos(prteccion social,acceso agua
potable)
Conductas de salud
 PERSONA

CICLO DE
VIDA

DIMENSIONES

BIOLOGICO SICOLOGICO SOCIAL ESPIRITUAL

Religion
Creencias
LA ENTREVISTA DE ENFERMERÍA

 Es una parte esencial de la recogida de datos.

Cuanto vea ,olfatee y escuche durante la
entrevista le proporcionará información importante
para la valoración de Enfermería.
 Sus habilidades como entrevistadora (capacidad de ,
observar, escuchar y preguntar) determinarán la
cantidad de datos pertinentes recogidos.
DEFINICIÓN:

 Una técnica de recogida de información.

 Un proceso dinámico, flexible y complejo.

 Se precisa
 Conocimientos teóricos
 Conocimiento técnicos sobre el proceso de entrevista,
habilidades , destrezas sociales y comunicativas para
abordar la faceta interpersonal.

 No se busca únicamente un dato, sino información,

es decir, conjuntos de datos situados en un contexto.
OBJETIVO DE LA ENTREVISTA :

 Buscar evidencia de funcionamiento anormal ,factores de riesgo y

recursos con que cuenta el paciente
 Facilitar la relación con el cliente.
 Permite al cliente dar y recibir información y participar en identificación
de problemas y objetivos.
 Ayuda a determinar áreas de investigación concretas durante los otros
componentes de la valoración.
FINALIDAD DE LA ENTREVISTA CLÍNICA
DESDE LA PERSPECTIVA DE LA
ENFERMERA.

 Facilitar la administración de cuidados de calidad,

ya que al recoger los datos y convertirlos en
información, se puede formular diagnósticos
enfermeros y planificar las actividades en base a
ellos.
CONSIDERACIONES GENERALES Y
COMUNES A TODA ENTREVISTA
 Comunicación verbal y no
verbal.
 Estructura.
 Finalidad específica.
 Situación asimétrica.
 Proceso bidireccional.
 Adopción de roles específicos
por ambas partes
TIPOS DE ENTREVISTA.
 Por el grado de estructuración
 <  Estructurada. El entrevistador se ajusta a un guión
establecido
 <  Semiestructurada. El entrevistador tienen un guión
previo con cierto grado de libertad
 <  Libre. El entrevistador permite al entrevistado hablar,
formulando preguntas abiertas de amplio espectro
PREGUNTAS
 Las preguntas constituyen el medio que proporciona a la enfermera
información acerca del paciente, además de permitirla aclarar
percepciones de las respuestas del mismo y confirmar otros datos
objetivos o subjetivos. Las preguntas pueden ser cerradas, abiertas,
FUENTES UTILIZADAS EN LA ENTREVISTA .
-Directa : los datos son entregados por el cliente /sujeto
entrevistado.
-Indirecta : los datos son entregados por padres ,familiar
responsable en etapas del ciclo vital.
Normalmente en menores y adultos mayores se utiliza una
fuente mixta.
USO DE LOS SENTIDOS EN LA
ENTREVISTA
 OBSERVACION
 OLFACION
 UTILIZACION DE LOS SENTIDOS

Vista Oído Olfato

-Ausencia de -Ruido -Alcohol

partes del cuerpo -Tos -Melena
-Expresion -Llanto -Aliento u olor
-Vendajes -Ruido esofágico corporal.
-Quemaduras -Ronquera -Sudor
-Edemas -Estornudo
-Posición -Estridor
-Drenajes
-Vendajes
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ENTREVISTA.

 Entorno ruidoso , entrevistador expuesto a la presencia de otras personas ,falta de

intimidad.
 Tiempo
 Habilidades no verbales del entrevistador :
 El no mantener una distancia adecuada entre 90-120 cm para que entrevistador y
entrevistado se sientan cómodos.
 La posición física que adopta el entrevistador ,en un nivel mas alto que el entrevistado
emite una señal de superioridad .
 El comportamiento del entrevistador al no cuidar postura, movimientos, expresión facial,
mirada...
 La Comunicación Paraverbal del entrevistador : el tono de voz inadecuado muy alto o
muy bajo , el ritmo muy rápido o muy lento , sonidos extralingüísticos como los suspiros
 La comunicación verbal:
 Uso excesivo de tecnicismo .
 Criticar una conducta.
 Emitir un juicio.
ETAPAS DE LA ENTREVISTA
 
PREPARACION: Objetivos concretos
Tiempo
Lugar
INICIO: Presentación
Especificación de objetivos
Obtener atención

DESARROLLO: Información específica

Formularios
Observación
Intercambio

CIERRE: Preguntar dudas

Análisis en conjunto
Despedida

 
 ETAPAS DE LA ENTREVISTA
CLÍNICA.
PREPARACIÓN:
 El profesional de enfermería conoce de antemano los
registros de enfermería que va a utilizar .
 El profesional se informa del cliente a entrevistar.
 El profesional determina si el entrevistado cumple con
las condiciones necesarias .
 El profesional conoce las preguntas relevantes que
debe realizar.
 AMBIENTE
 ENTREVISTADOR

No olvidar
“ nunca se tiene una segunda
oportunidad de dar una primera
impresión”
FASES DE LA ENTREVISTA

FASE INICIAL:

 Interacción "cara a cara" con el entrevistado, el

objetivo es recoger información sobre el estado y
problema/s del paciente/cliente.
LAS ACTIVIDADES A REALIZAR :
 Presentación del profesional y/o alumno/a que va a realizar
la entrevista clínica.
 Confirmar la identidad del entrevistado/a.
 Informar la finalidad de la entrevista.
 Informarle sobre la duración de la entrevista.
 Remarcar la confidencialidad de la información revelada.
 Comenzar con identificacion del entrevistado
FASE INTERMEDIA:

 Realización de la entrevista, donde se abordan las

diferentes áreas temáticas.
 Utilizar preguntas abiertas
 Utilizar preguntas cerradas cuando requiere aclarar
informacion obtenida de las abiertas .
 Interpretación de las señales no verbales.
Posturas, gestos, expresión facial, contacto
ocular y tono de voz del entrevistado .
CONSIDERACIONES:
 Recoger primero la información de lo general a lo
específico.
 Anotar los datos recogidos brevemente y de forma
inteligible. Apuntando cifras, fechas, algunos datos de
interés.
 Atender a las reglas básicas de las habilidades de
comunicación efectiva, tanto a nivel verbal como no
verbal.
 Ser flexible en cuanto al orden en la presentación de las
preguntas.
FASE FINAL:

 Asegurar la retroalimentación mediante el empleo

del feedback
 Agradecer la colaboración y atención prestada.
 Presentar un resumen de los contenidos tratados.
 Educar.
 Despedirse, atendiendo a los rituales sociales
habituales de cualquier despedida.
FASE DE POSTDATA: conclusión el proceso de
recogida de información.

 Completar los datos recogidos.

 Reflexionar sobre la necesidad de buscar más
información en otras fuentes.
 Evaluar el propio proceso de entrevista, identificar
errores.
CONSIDERACIONES A LA HORA DE
FORMULAR LA GUÍA DE PREGUNTAS:

 Evitar frases u oraciones muy largas, se debe

conseguir que sean claras y precisas.
 Adaptar las preguntas a las capacidades del
entrevistado/a.
 Formular preguntas de forma afirmativa y no
negativa.
 Respecto a preguntas en relación a actitudes o
comportamientos inaceptables socialmente,
conviene emplear preguntas cerradas con diversas
alternativas de respuesta, porque es más fácil
colocar una cruz en una de las respuestas
alternativas, que expresarlo verbalmente
respondiendo a una pregunta abierta.
 Mirada.

Expresión
Habla.
facial.

Apariencia
Sonrisa.
personal.

Postura y
Distancia. orientación
corporal.

Gestos y
movimientos
de cabeza.
 SUGERENCIAS EN LA
COMUNICACIÓN NO VERBAL
 Cuidar la imagen a traves de una correcta apariencia fisica.

POSITIVOS NEGATIVOS
   
o Mantener contacto visual con el paciente o Alzar la ceja
o Adoptar gestos de interés o Fruncir el entrecejo
O Modular o No mirar al interlocutor
o Sentarse a su lado o Mantenerse rígido
o Volver la cabeza una y otra vez o Dejarse caer en la
o Ligera Inclinación hacia delante
silla
o Actitud tranquila o Poner expresión crítica

o Suspirar

  o Estar en un nivel más alto que el paciente