UNIVERSIDAD DR ANDRES BELLO

FACULTAD DE ENFERMERIA.

CURSO PROCESO ATENCION EN

ENFERMERIA G2 (PAE)

ETAPA 1 VALORACION.

FACILITADOR:
SR: EDGAR OSWALDO MORENO
BATRES.
 REFLEXION:

BIENVENIDO
S
 INTRODUCCION.
OBJETIVOS.

- Reconocer las habilidades del enfermero/as

para el proceso de valoración.

• La actividad de aprendizaje permitirá fortalecer

la visión general sobre el proceso atención en - Diferenciar los datos objetivos y subjetivos.
enfermería y recordar las etapas que conforman
esta herramienta científica.
- Reconocer la importancia de aplicar los
métodos de recolección de datos.
para encontrar la evidencia de los problemas de
salud y favorecer el cuidado individualizado libre
de riesgo y calidez se necesita la implementación - Reconocer los patrones funcionales para la
del pae, y centrarse principalmente en la valoración de salud de la persona.
valoración.

- Adquirir las técnicas para aplicar los pasos de

la valoración.
 ¿QUE ES LA VALORACION?

Es un proceso organizado y metódico de recoger

información procedente de diversas fuentes,
verificar, analizar y comunicar datos
sistemáticamente, a fin de identificar el estado
integral de salud de la persona o grupos.
 TIPOS DE VALORACION:
Según Gordon se puede realizar la valoración de acuerdo
con el estado de salud o con el momento que se entre en
contacto, primera vez o subsecuente con el profesional de
enfermería.
VALORACION
VALORACION VALORACION DE
CONTINUADA O
INICIAL O BASICA. URGENCIA O RAPIDA.
FOCALIZADA . Se realiza para reunir
Se realiza durante la Se realiza para reunir información en el menor
entrevista inicial con la información detallada tiempo posible,
persona para reunir sobre las respuestas o generalmente en
información sobre todos problemas de salud a personas que se
los aspectos del estado procesos vitales de un encuentran en estado
de salud a través de una solo aspecto o patrón. critico.
guía estructurada.
FASES DE LA VALORACION:

• 1 RECOLECCION DE DATOS.

• 2 VALIDACION DE DATOS.

• 3 ORGANIZACIÓN DE LOS
DATOS.
• 4 DOCUMENTACION Y
COMUNICACIÓN.
 FASE 1- RECOLECCION DE DATOS.
• Consiste en la obtención de la historia Fuentes de datos:
clínica y estado global de la persona
entendida esta como un: a) Primaria: es el individuo
• Individuo. mismo.

• Familia. b) Secundaria: personas

• Grupo.
• Comunidad.
• A través de diversas fuentes y técnicas,
mismas que a continuación se describen.
cercanas a su entorno
próximo , equipo de salud ,
expediente , historia clínica ,
exámenes de laboratorio ,
prescripciones medicas ,
registros de enfermería ,
datos de la vivienda.
 TIPOS DE DATOS:
Los datos que se obtienen son de cuatro categorías.

• 1- DATOS SUBJETIVOS: se refiere a la percepción de la

persona con respecto a su estado de salud y a su forma de
expresar o responder ante sus problemas o preocupaciones
que esta tiene.
• 2- DATOS OBJETIVOS: son aquellos susceptibles de ser
observados y medidos (cuantificables) por el profesional de
la salud se obtienen durante la entrevista, observación y
examen físico.
• 3- DATOS ANTECEDENTES: se refiere a las situaciones de la
salud o enfermedades ocurridas con anterioridad.
• 4- DATOS ACTUALES: comprenden los hechos que están
ocurriendo en el momento presente (aquí y ahora).
 METODOS Y TECNICAS:
para la recolección de datos se requiere de un proceso
sistematizado y el empleo de métodos y técnicas entre los
que se encuentran los siguientes.
• 1- LA ENTREVISTA: es la técnica empleada principalmente
para la obtención de los datos subjetivos, esta consta de tres
secciones (inicio, cuerpo y cierre) permite obtener información
acerca de la persona y la familia.

• 2- LA OBSERVACION: comprende la utilización de todos los

sentidos (vista, oído, olfato, gusto) para captar la información
de manera globalizadora, por lo que se requiere de amplios
conocimientos teóricos y habilidades en el uso de estos.

• 3- EL EXAMEN FISICO: este método se realiza a través del uso

de ciertas técnicas, con la finalidad de obtener información
para descubrir y determinar las respuestas a los procesos
vitales de la persona; también para detectar problemas reales
o potenciales y conformar, objetivamente, los datos obtenidos
en la entrevista, interrogatorio o de otras fuentes.
 DURANTE LA VALORACIÓN FÍSICA SE UTILIZAN
LAS SIGUIENTES CINCO TÉCNICAS BÁSICAS.
• INSPECCION: es el examen visual, cuidadoso y global de la persona, para
determinar estados y respuestas; es el uso de los órganos de los sentidos; se
centra en las características físicas o los comportamientos específicos.
• PALPACION: consiste en la utilización del tacto para determinar ciertas
características de la estructura corporal, desde la superficie hasta por
debajo de la piel.
• PERCUSION: consiste en golpear la superficie corporal, con el fin de obtener
sonidos y vibraciones que determine la localización, tamaño y densidad de
las estructuras.
• AUSCULTACION: consiste en escuchar los sonidos producidas por los órganos
del cuerpo. Corazón, pulmones, intestino y arterias. Puede ser directa e
indirecta.
• MEDICION: técnica que tiene como objetivo dar un valor numérico los que
se reporta son útiles para encontrar o reconocer una magnitud para
completarla con otra que se ha tomado como referencia.
 PAUTAS QUE FACILITAN EL PROCESO DE
RECOLECION DE DATOS.
• 1- Al realizar la entrevista debe una relación de confianza para lograrlo.
• 2- al observar, emplear los sentidos para valorar el aspecto general, aliñada,
desaliñada o bien nutrida.
• 3- durante el interrogatorio, dirigir preguntas abiertas para que la persona no
responda con monosílabos.
• 4- al escuchar, ser oyente activo, es decir, a sentir con la cabeza.
• 5- durante el examen físico es importante establecer una interacción eficaz
entre el profesional de enfermería y la persona.
 FASE 2: VALIDACION DE DATOS.

• Validar los datos significa asegurarse de que

los datos que se recabaron son reales; se
realiza siempre que no exista seguridad sobre
la información reunida, se debe hacer tanto
de los datos objetivos y subjetivos.

• se sugiere corroborar dos veces los datos

anormales, comprobar la relación de los datos
subjetivos con los objetivos por ejemplo: la
persona comenta siento que el corazón me
late muy rápido entonces el profesional de
enfermería debe medir el pulso y la
frecuencia cardiaca.
 FASE 3- ORGANIZACIÓN DE DATOS.

• Dentro de esta fase se lleva a cabo el

ordenamiento de los datos. este paso es mas
fácil si se emplea un marco de referencia
especifico, de esta manera la ordenación y
clasificación de los datos será mas rápida.
• AGRUPACION DE DATOS SEGÚN EL MARCO
DE REFERENCIA:
• Durante esta fase de valoración se
caracteriza las conductas de salud de la
persona como normales o anormales. Este
proceso es muy importante porque cada
tipo de conducta encontrada requiere
diferente intervención de enfermería.
FASE 4- DOCUMENTACION/COMUNICACIÓN.

• Esta es la ultima fase la

valoración es importante
informar inmediato al
personal responsable,
personal enfermería y
medico sobre hallazgos
significativos que pueden ser
un problema para las
funciones vitales de la
persona, en un breve plazo
de tiempo.
PROCESO DE
VALORACION.
• Los discípulos son la biografía del maestro.
Domingo Faustino Sarmiento