MEDIASTINIT

IS
Maria Estela Almonte 2-16-0743
Christabel Rodriguez 1-17-0015
RECUENTO ANATOMICO...
El compartimiento anterior incluye la glándula timo o su
remanente, la arteria y vena mamarias internas, ganglios
linfáticos y grasa. El mediastino medio aloja al pericardio y su
contenido, las aortas ascendente y transversa, las venas cavas
superior e inferior, la arteria y vena braquiocefálicas, los
nervios frénicos, los troncos nerviosos vagos superiores, la
tráquea, los bronquios principales y sus ganglios linfáticos
relacionados, así como las porciones centrales de las arterias y
venas pulmonares. El mediastino posterior contiene la aorta
descendente, el esófago, el conducto torácico, las venas ácigos
y hemiácigos y ganglios linfáticos.
 DEFINICION
La mediastinitis es la
inflamación o la infección
del tejido conectivo que
rodea a las estructuras
mediastínicas.
Se ha de clasificar en aguda
o cronica.
CAUSAS Mediastinitis por
Perforacion
Esofagica

Mediastinitis
Necrotizante
Descendente

Mediastinitis
Postoperatoria
 S I G N O S Y S I N TO M A S

Fiebre
Dolor torácico
Disfagia
Dificultad respiratoria
Crepitación subcutánea en el cuello y la parte superior
del tórax.
 DIAGNOSTICO
Cultivo Bacteriologico
Los microorganismos más frecuentes son el Streptococcus β-
hemolítico y la flora microbiana mixta aerobia, que al provocar
trombosis de los pequeños vasos favorecen el crecimiento de flora
anaerobia. Ademas se pueden observar casos por Staphylococcus
aureus. y por Candida.

Estudios Radiologicos
Como metodo de primera eleccion se utiliza la radiografia de torax
pero, la tomografía computarizada (TC), es la técnica de elección
en el diagnóstico de una mediastinitis y también en su seguimiento.
Tambien se puede usar el esofago baritado en caso de perforacion
toracica.
 TRATAMIENTO DE
MEDIASTINITIS AGUDA
CIRUGIA
ANTIBIOTICOS
. La toracotomía postero-lateral
El tratamiento antibiótico con una permite la apertura de todos los
cefalosporina de tercera generación,
espacios mediastínicos
asociada a vancomicina cuando la
causa es una cirugía cardiaca o a Drenaje mediastinal puede
metronidazol o clindamicina en los realizarse por toracoscopia como
demás casos, parece la terapia primer instance.
genérica más apropiada hasta tener Debemos evitar la esternotomía
el antibiograma de la infección media por el riesgo de osteomielitis
latente
 Toracotomia postero-
lateral
Toracotomia
Toracoscopia media
trifasica
TRATAMIENTO DE
MEDIATINITIS CRONICA
SABER QUE.. PERO...
En el diagnóstico de No existe un tratamiento
mediastinitis crónica se definitivo. La operación sólo
observan dos patrones está indicada para el
diferenciados: uno diagnóstico o en pacientes
localizado y otro difuso . específicos para aliviar la
Lógicamente, el obstrucción respiratoria o
diagnóstico de certeza es esofágica, o bien para la
reconstrucción vascular
mediante biopsia
COMPLICACION
ES
BIBLIOGRAFI
A
Sabiston 20 ed y Schwartz 8va ed.
Primitivo Martínez Vallinaa,*,
Dionisio Espinosa Jiménezb , Lucía
Hernández Pérezc y Ana Triviño
Ramírez. Mediastinitis, Archivos de
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