Unidad II-

sesión 6
Facultad de Psicología y Trabajo Social PSICOLOGIA
DE LA SALUD

Educación para la salud: proceso de

comunicación de interacción social y
educativa. http://www.colpsic.org.co/productos-y-servicios/campo-psi
cologia-de-la-salud/86
 Universidad Inca Garcilaso de la Vega

La Educación para la Muchos profesionales han

Salud comprende un conjunto señalado una creciente crisis de los
de estrategias de intervención sistemas sanitarios a la hora
para la prevención y de responder a las necesidades de los
promoción de la salud y para usuarios/as y a los riesgos de
la optimización de los enfermar. Los sistemas sanitarios han
recursos personales y tendido tradicionalmente a esperar
comunitarios. Con ella se el deterioro de la salud para acudir a
pretende que los individuos o repararla sin intervenir en los
grupos resulten competentes patrones conductuales ni en los
en el cuidado y promoción de contextos ambientales responsables
la salud y el bienestar. de ese deterioro.

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Frente a esta situación de crisis es necesaria una nueva

conceptualización de los sistemas sanitarios. Dos aspectos
primordiales de un nuevo sistema sanitario que superara las
incompetencias del anterior serían:

•Que tuvieran como objetivo lograr el ajuste adaptativo entre

persona y ambiente, y que movilizaran los recursos entre distintos
profesionales y sectores de la comunidad.

•Que la estrategia prioritaria fuera la Educación para la Salud,

contemplando las aportaciones de todas las ciencias
sanitarias: psicología, medicina, enfermería

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EDUCACIÓN PARA LA SALUD

Desde un marco de Promoción de la Salud, en el que se
encuadra la Educación para para la Salud como elemento
clave (Carta de Otawa para la Promoción de la Salud, 1986),
esta sería una forma concreta de trabajo orientada hacia la
adquisición, por parte de la población, de conocimientos y
habilidades para intervenir en las decisiones que tengan
efectos sobre la Salud.

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La Educación para la Salud, como herramienta de la Promoción

de la Salud, tendrá que ocuparse además de crear oportunidades

de aprendizaje para facilitar cambios de conducta o estilos de

vida saludables, para que la gente conozca y analice las causas

sociales, económicas y ambientales que influyen en la Salud de la

comunidad. Esto significa una superación del papel tradicional

que se ha atribuido a la EPS, limitado fundamentalmente a

cambiar las conductas de riesgo de los individuos, convirtiéndose

en un potente instrumento para el cambio.

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“La E.P.S. es un proceso que informa, motiva y ayuda

a la población a adoptar y mantener prácticas y

estilos de vida saludables, propugna los cambios

ambientales necesarios para facilitar esos objetivos, y

dirige la formación profesional y la investigación

hacia esos mismos objetivos”.

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Los principales objetivos de la EPS van dirigidos a:

1. Informar a la población sobre la salud, la enfermedad, la invalidez y las formas mediante
las cuales los individuos pueden mejorar su propia salud.

2. Motivar a la población para que consiga hábitos más saludables.

3. Ayudar a la población a adquirir los conocimientos, actitudes y

habilidades necesarias para mantener un estilo de vida saludable.

4. Propugnar cambios en el medio ambiente que faciliten unas condiciones de vida

saludables y una conducta hacia la Salud positiva.

5. Promover la enseñanza, formación y capacitación de todos los Agentes de Educación para

la Salud de la Comunidad.

6. Incrementar, mediante la investigación y la evaluación, los conocimientos acerca de la

manera más efectiva de alcanzar los objetivos propuestos.
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Este grupo EBE de Educación para la salud,

pretende ser una red abierta multidisciplinar, que

comparta la mejor evidencia posible en la materia,

sobre todo para la ayuda y desarrollo de los mejores

cuidados enfermeros, en pro de la mejora de calidad

de vida de nuestros pacientes.

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El principal objetivo es agrupar y resumir la mayor

evidencia en cuidados y conocimientos científicos
desarrollados en el cuidado de nuestros pacientes,
familias y comunidad que se puedan mejorar con la
aplicación de una adecuada y realista Educación para la
Salud basada en la evidencia científica, siempre a través
de los mejores formatos científicos: revisiones
sistemáticas, ensayos clínicos, síntesis de evidencias…

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Para este propósito se revisarán periódicamente las

bases de datos nacionales e internacionales de mayor
relevancia en cuidados de salud para localizar
artículos o estudios de investigación que aborden la
Educación para la Salud, en todos sus ámbitos,
prestando especial dedicación a la Educación
nutricional, prevención de enfermedades
cardiovasculares, Educación afectivo-sexual, etc.

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Por tanto, un sistema sanitario competente

tendría capacidad para:
•Promover conductas saludables en la comunidad.

•Introducir cambios facilitadores del bienestar.

•Eliminar barreras de accesibilidad a la atención de la salud y a recursos de

socialización.
•Promover sistemas de apoyo social.

•Asumir la salud como valor fundamental de la comunidad.

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• Desarrollar habilidades de auto-vigilancia y auto-

cuidado de la salud.
• Introducir mecanismos que propicien los cambios
dentro del propio sistema sanitario.

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La Educación para la Salud

La finalidad de la Educación para la Salud es informar y
educar acerca de las condiciones de vida asociadas a un
buen estado de salud y facilitar los cambios conductuales y
ambientales que lo hagan posible.

La alimentación, los hábitos de ejercicio, el cuidado

bucodental, la educación sexual, las drogas que se
consumen, la educación afectiva… son algunas de las áreas
de acción que trata de cubrir la Educación para la Salud.

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La Educación para la Salud resulta efectiva si se

cumple un diseño de condiciones estimulares

antecedentes, una planificación de refuerzos

contingentes, unas instrucciones específicas y

una comunicación persuasiva.

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Mediante la comunicación persuasiva se informa y motiva

hacia el cambio de actitud y se facilitan las opiniones
favorables hacia la toma de decisiones para el cambio de
conducta. A través de las instrucciones específicas se orienta
adecuadamente hacia esa toma de decisiones y se incluye
información sobre los componentes conductuales que
definen las respuestas adaptativas a través de la discusión,
el modelado, el ensayo de conductual y feedback, y la
asignación de tareas y prácticas en la vida real.

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Para la realización de todo este proceso es necesario

diseñar las condiciones ambientales que hagan
posible el cambio conductual; por ejemplo, la
disponibilidad de servicios de salud accesibles, la
creación de modelos y prácticas de salud que imitar y
la implantación de cambios legislativos y
socioeconómicos.

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I. Análisis del problema de Salud y su

relación con la conducta
En esta fase se deben estudiar con profundidad la
gravedad y magnitud de los problemas y las conductas
que constituyan un factor de riesgo para esos
problemas. La gravedad y magnitud se estudian para
no caer en el error de intentar realizar una intervención
educativa para un problema inexistente.

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Sería absurdo, por ejemplo, iniciar una intervención

educativa para prevenir el abuso de alcohol en
embarazadas si después de realizar un cuidadoso análisis
nos diéramos cuenta de que nunca se ha demostrado que
bajos consumos de alcohol (v.g.: dos vasos por semana)
tengan un efecto negativo sobre la salud de las
embarazadas y además, una investigación demostrara que
casi ninguna embarazada consume más de ese nivel.

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La relación de los problemas con las conductas nos interesa puesto que la
EpS es una herramienta que se dirige precisamente a actuar sobre la
conducta. Los problemas de salud en los que no existe una asociación
establecida epidemiológicamente entre la conducta y el problema se
intentan resolver con otras acciones del sistema sanitario que resultan
más apropiadas que la EpS.

En este sentido, para una situación como la que se ha vivido

recientemente, de aumento de la incidencia de casos de meningitis
meningocócica, la actuación más apropiada consiste en la vacunación
masiva de la población con mayor riesgo de sufrir el problema, si procede
por razones epidemiológicas.

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II. Análisis de los determinantes de la

conducta
Una vez que hemos resuelto que existe una relación,
establecida a través de estudios epidemiológicos, entre
algunas conductas y los problemas de salud, el
siguiente paso consiste en analizar los factores que
determinan esas conductas. Este es uno de los
aspectos más importantes para desarrollar
intervenciones educativas que consigan realmente un
cambio conductual.
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Si asumimos, por ejemplo, que el mayor determinante del hábito

tabáquico consiste en la falta de conocimiento sobre los efectos
negativos sobre la salud y nuestra intervención se dirige
exclusivamente a aumentar los conocimientos, es evidente que
no tendremos éxito en el cambio de conducta. En general, los
fumadores saben muy bien que el fumar no es saludable y a
pesar de ello siguen fumando. Por tanto, tendremos que
investigar cuáles son en realidad los determinantes de esa
conducta para poder dirigir nuestras acciones hacia ellos.

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III. Diseño de la intervención

En el siguiente apartado, diseño de la intervención,

tendremos en cuenta que la EpS no sólo consiste en
realizar acciones educativas. Es esencial que analicemos
también las barreras medioambientales e intentemos
dirigir acciones hacia ellas. No debemos caer en el error de
diseñar una intervención para la prevención del SIDA a
UDVP educando para que utilicen jeringuillas desechables
si no existe la posibilidad de conseguirlas.

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Tampoco debemos caer en el error de pensar que una

determinada técnica con la cual hemos tenido éxito una
vez, va a resultar apropiada para todos los problemas y
situaciones. Por tanto, cuando diseñemos la intervención
debemos descubrir cuáles son las medidas, tanto
educativas como ambientales, que incidan sobre las
conductas de las personas concretas a las que nos
queremos dirigir.

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IV. Ejecución de la intervención

Nuestra intervención puede estar muy bien diseñada
pero de nada sirve si a la hora de ponerla en marcha
no es utilizada o aceptada por las personas u
organizaciones a las que va dirigida. Diversas
investigaciones demuestran que de todos los
materiales de EpS que son enviados a las
Instituciones educativas, sólo entre un 5 y 10% son
utilizados por los profesores.

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Es importante, por tanto, la participación de las

personas que van a recibir el programa durante la
fase del diseño, para que exista una adecuación de
los métodos a sus valores, para que sientan que
existe una ventaja relativa para ellos si adoptan las
medidas incluidas en el programa, etc.

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V. Evaluación de la intervención
Por último, la evaluación deberá analizar los pasos precedentes
preguntándose y midiendo adecuadamente si la intervención ha sido
ejecutada y recibida por el grupo diana tal y como se había planificado,
respetando fielmente su diseño; si hemos conseguido influir en los
determinantes de la conducta, de tal manera que ésta, se haya
modificado; y, por último, si el problema de salud es menos prevalente. De
todas formas, hay que tener en cuenta que las mejoras en el problema de
salud no se aprecian a corto plazo, pero sí es importante demostrar que
ha habido cambios en las conductas. 

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Los riesgos a los que nos exponemos pueden influir de un modo definitivo en

nuestra salud y en nuestras posibilidades de sufrir, enfermar e incluso morir

antes de lo previsible; por ello, sobre estos elementos, y muchos otros, tratan de

incidir las estrategias de Educación para la Salud. Sus objetivos, según Saller

(1979) son:

•Conseguir que las personas y los grupos acepten la salud como un valor

fundamental.

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• Modificar las pautas de comportamiento de la población

cuando los hábitos individuales o sociales no son sanos
o son nocivos para la salud.
• Crear e inculcar hábitos o costumbres sanas en la
población.
• Promover la modificación de aquellos factores
externos al individuo que influyen negativamente en su
comportamiento de salud.

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