FACULTAD DE MEDICINA HUAMANA Y

CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA-
RADIOLOGIA

TRABAJO ACADEMICO PARA OPRTAR EL TITULO

PROFESIONAL
“VALOR DEL ULTRASONIDO EN LA PREVALENCIA DE ESTEATOSIS HEPÁTICA EN TECNOLOGÍA MÉDICA
EN PACIENTES POST COLECISTECTOMIZADOS EN SERVICIO DE ESPECIALIDAD DE RADIOLOGÍA
RADIOLOGÍA, 2022”

AUTOR: BACH. ROCIO TURPO

Arequipa - Perú
BALTAZAR
2022
ORCID: 000-0001-5381-6300
Tecnología Médica en Radiología
 ESTEATOSIS HEPATICA
Incremento de grasa
HIGADO
SE CARACTERIZA: GRASO Acúmulos lipídicos

LESIONES HEPÁTICAS En los hepatocitos.

ESTEATOSIS HEPATICA ALCOHOLICA ( EHNA)

ESTEATOSIS HEPATICA NO ALCOHOLICA (EHGNA)

 Consumo alimenticio alto en

harinas.
 Procedimientos quirúrgicos como la
Colecistectomia.
 Mala alimentación.
 ANTECEDENTES
NACIONALES 1
Realizo un test antes y después a una muestra
“IMPACTO DEL PROGRAMA DE de 64 docentes
Quispe Narváez REFORMA DE VIDA EN LA
Para la evaluación de prevención en
PREVENCION DE ESTEATOSIS
y Tejada Muñoz esteatosis hepática en docentes y
HEPATICA, CIUDAD DE
administrativos de esta ciudad.
(2020) CHACHAPOYAS”

Evaluación duró 6 meses que incluyó

Articulo 19 talleres de sensibilización y
orientación alimenticia teorico y
practico.
Se demostró la reducción significativa y prominente de enzimas
Conclusión hepáticas en el grupo de intervención y de manera similar en los hallazgos
ecográficos.
 ANTECEDENTES
NACIONALES 2
Se tomo como muestra a 284 pacientes
“ASOCIACION ENTRE
ESSALUD- TRUJILLO en el año 2019-
Carrasco Cortez 2020
SEVERIDAD DE HIGADO
Hígado graso grado I
GRASO NO ALCOHOLICO Y
(2021) 36 de ellos presentaron litiasis vesicular
LITIASIS VESICULAR”
77 de ellos no lo presentaron.
Tesis

Higado graso grado III. Higado graso grado II

1 paciente presento litiasis vesicular 32 pacientes presentaron litiasis vesicular
2 pacientes no lo presentaron 39 pacientes no lo presentaron

El 24% de los pacientes con hígado graso presentaron litiasis

vesicular.
Conclusión El 41.5 % con hígado grasi no presentaron litiasis vesicular
Por lo tanto el hígado graso no se asocia con la litiasis vesicular.
 ANTECEDENTES
NACIONALES 3
Se realizo un estudio a 50 pacientes con
sobrepeso y obesidad.
Martin Tangle
“HIGADO GRASO NO Estudios de biopsias, tamizajes hepaticos y
Arrospide ALCOHOLICO” exámenes ecograficos
(2017) 44% presentaba esteatosis hepática.
36% presento esteatosis hepática simple
Articulo 20 % no lo presentaba.

La mayoría de pacientes post colecistectomizados y operados

Conclusión presentaban esteatosis hepática de alguna clasificación.
 ANTECEDENTES
INTERNACIONALES
Sahuquillo “ESTEATOSIS HEPATICA NO
Población de 100 pacientes con 2 o más
ALCOHOLICA EN PACIENTES factores de riesgo cardiovascular
Martínez CON SINDROME METABÓLICO
EN LA CIUDAD DE MADRID – Con nula o baja ingesta de alcohol y se realizó
(2017) exámenes analíticos y ecografía abdominal
ESPAÑA”

Articulo
Resultados

 El 95% de sujetos con glucosa incrementada y trigliceridos

Muestra hígado graso el 78% de los pacientes
Conclusión

muestran esteatosis hepática en sus distintos grados

 El 56% de los pacientes cumplen al menos 3 criterios de síndrome Incremento en el colesterol el 73% de los pacientes
metabólico
Diabetes mellitus el 62% de los pacientes
 ANTECEDENTES
INTERNACIONALES
Población de 100 pacientes con muy baja
ingesta de alcohol o nula.
“FACTORES ANALITICOS
Gomez de la
ANTROPOMETRICOS Y Se tomo encuenta edad, genero, peso, talla,
Cuesta DIETETICOS ASOCIADOS AL IMC, escaneo de encimas hepáticas y
perímetro abdominal.
DESARROLLO DE
(2015) ESTEATOPATITIS Y FIBROSIS EN Conclusión
PACIENTES EN CONFERMEDAD
Articulo
POR HIGADO GRASO NO
El 30% del total de pacientes con exámenes positivos en la
ALCOHOLICO” mayoría de parámetros presentaban esteatosis hepática.

Presentaban resistencia a ciertos medicamentos como

la insulina.

Presentaban fibrosis hepática según la biopsia.

 HIGADO GRASO
PATOLOGIA
Acumulacion anormal de 5%
grasa.

Se presenta en forma de
macrovesiculas dispersas Inicial: Lobular Avanzado: Panlobular
en el citoplasma.

ANATOMÍA BALONIZACION ABDOMINAL.

“INFLAMACION”

LOBULAR PORTAL
LESIONES
CELULARES
ESTRÉS OXIDATIVO
 VALORACIÓN ECOGRÁFICA
DE HÍGADO NORMAL
Organos
aledaños Interior
ECOGRÁFICAMENT
Parénquima hepático Visualizar pequeñas áreas E
anecoicas y lineales propias
Parénquima del bazo
de los vasos hepáticos.
y riñon
Pacientes en Condiciones óptimas

Es una estructura homogénea similar al

parequipa hepático y al parénquima del bazo
donde se puede visualizar los vasos
hepaticos y bordes hepaticos bien definidos.
150mm max.
 VALORACIÓN ECOGRÁFICA
DE ESTEATOSIS HEPÁTICA
Grado I (leve)
Valoración normal del diagrama y podremos
valorar de manera correcta los bordes hepáticos
y los vasos
HIGADO
BRILLANTE
Grado II (moderado)
El incremento difuso incrementará la
ecogenicidad, un poco complicado la
visualización de los vasos hepáticos
Grado III (grave)
El incremento difuso será elevado e incrementará
la ecogenicidad, mostrando de manera difusa el
diafragma abdominal y los vasos.

“AFECTACIÓN Patrones difusos

PARÉNQUIMA” Patrones focales
 PROCEDIMIENTO DE
ATENCIÓN AL PACIENTE
RECEPCION DE LA ORDEN Médico radiólogo Presentarse puntual
ECOGRAFICA
Tecnólogo médico
Completo ayuno

 Pide al paciente que ingrese.

 Se le brindara una bata para que se quite la ropa de la cintura

PROCEDIMIENTO
para arriba.
 Se pide al paciente que se heche en la camilla decúbito
supino.
 El medico radiologo comenzara el estudio. (Equipo de 3.5
mhz – 5.0 mhz) MINDRAY DC N3
 Tome aire y detenga (apnea) por un corto periodo de tiempo
10 a 20 seg
 En pacientes con prominencia abdominal se le indicara maniobras
de posición.
 PROCEDIMIENTO
EXPLORACIÓN ABDOMINAL

El medico radiologo tendrá que obtener

imágenes ecográficas optimas para su
descripción clara. El tecnologo medico redactara
el informe.

Cuando finalice el estudio el paciente deberá

vestirse.

El paciente esperara en la sala de espera para

recibir su resultado.
 CONCLUSIONES
La esteatosis hepática no alcohólica es una de las afecciones más
1 frecuentes en el adulto por los cambios metabólicos e histológicos
propios del cuerpo humano.

La frecuencia de esteatosis hepática es frecuente en aquellos pacientes

2 con colecistectomía que se ocasiona por los cambios dietéticos
drásticos.

La ecografía es el estudio de primer plano (atención primaria), por su

3
bajo coste y su rápida realización

Ecografía abdominal completa periódicamente en aquellos pacientes post

1 colecistectomizados para la valoración de hígado graso no alcohólico
RECOMENDACIONES
Llevar una dieta estricta baja en grasas aquellos pacientes
2 postcolecistectomizados ya que la ingesta de grasas afecta visiblemente al hígado