UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA ENFERMERIA

PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA EN PANCREATITIS AGUDA

INSTITUCION: HOSPITAL MUNICIPAL LA PAZ

INTERNA: INT. RAMOS CHOQUE MELANY DANNA
TUTORA: LIC. PAMELA ESPEJO
SERVICIO: CIRUGÍA
INTRODUCCION
La pancreatitis aguda, es una enfermedad frecuente, que se trata de una
inflamación aguda, de inicio repentino
Las causas más frecuentes de pancreatitis aguda son la litiasis biliar y el
consumo excesivo de alcohol. Esta patología tiene un espectro variable de la
enfermedad que va desde

Leve (80% de los

casos) donde el
paciente se recupera Severa (20% de los casos),
en pocos días con estancias hospitalarias
prolongadas, necesidad de
intervención de cuadro
clínico Y un 15-20% de
mortalidad
OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL
Indicar los problemas de salud para conocer, estudiar y
realizar un plan de cuidados de enfermería en base a la
situación clínica que presenta nuestro paciente del
servicio de cirugía del HOSPITAL LA PAZ.

OBJETIVO ESPECIFICO

Valorar el historial clínico Priorizar las necesidades

(anamnesis, el examen físico, encontradas en el
laboratorios, tratamiento) la recogida paciente para
de toda información para las posteriormente plasmarla
decisiones y actuaciones posteriores

Elaborar planes de intervención

Identificar precozmente las
en los cuidados de enfermería
necesidades o problemas reales
ya una vez valorada según la
y potenciales para formular los
taxonomía del NANDA
diagnósticos del paciente
 DATOS PERSONALES

Nombre y Apellidos: A.M.O.C

Edad: 38 años
Sexo: Femenino
Idioma: Castellano/Aymara
Grado de Instrucción: Secundaria
Religión: Católica
Ocupación: Labores del hogar
Servicio de Especialidad: Cirugía
Fecha de admisión: 09-11-2022
Fecha de valoración: 11-11-2022

FUENTE DE INFORMACIÓN
Primaria: Paciente
Secundaria: Expediente
Clínico
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente de 38 años de edad, acude al servicio con un cuadro clínico de 2

dias de evolución, caracterizado por dolor abdominal a nivel de hipocondrio
derecho y epigastrio que se irradia a fosa iliaca derecha, con una intensidad
de dolor 8/10 según la escala de EVA, disminuye al reposo y se agrava al
movimiento, ruidos hidroaéreos hipoactivos, Murphy (+).

MOTIVO DE INTERNACIÓN
Dolor abdominal de tipo colico
Nauseas que llegan a vomito

DIAGNOSTICO MEDICO DE
INGRESO
Pancreatitis aguda
ANTECEDENTES
Paciente cuenta con vivienda propia que tiene
todos los servicios básicos.

ANTECEDENTES
PERSONALES
PATOLOGICOS.
EXAMEN FISICO GENERAL

Paciente en regular
estado general con
piel y mucosas
levemente
hidratadas
normocoloreadas
CUADRO DE ANTROPOMETRIA

También el género cambia la

fórmula:
si eres mujer,por C/1.50 mts.=
45 kilos + 900 Grs por C/Cm
adicional Serían 48.600 Kgs
Esto a los 25 años de edad y si
tienes 40 años,aumentas 5% al
total = 51.300 Kgs.
7. CUADRO COMPARATIVO
 La pancreatitis es la inflamación del
páncreas. El páncreas es una glándula larga
y plana que se ubica detrás del estómago, en
la parte superior del abdomen

El páncreas produce enzimas que

colaboran con la digestión y
hormonas que ayudan a regular la
manera en que el cuerpo procesa la
glucosa.
ETIOLOGIA
Los más frecuentes factores etiológicos que asociados, suman el 80% de las
casos de Pancreatitis Aguda, son de origen Biliar el 45% de los casos y la
Pancreatitis Aguda asociada a Alcohol el 35% El índice total de mortalidad
de pacientes con pancreatitis aguda en Bolivia es elevado de un 2 a 10%

Las afecciones que pueden derivar

en una pancreatitis aguda
comprenden las siguientes:

Cálculos biliares
Alcoholismo
Cáncer de páncreas
Infección
Lesión en el abdomen
Obesidad
Traumatismos
 FISIOPATOLOGIA
El 80% de pacientes con pancreatitis aguda
tiene enfermedad de vías biliares o
antecedentes de abuso de alcohol de larga
duración.

los cálculos entran en el colédoco y se alojan

en el ámpula de váter, obstruyendo el flujo
del jugo pancreático causando un reflujo de
bilis Esto hace que se active las enzimas
dentro del páncreas. La activación de las
enzimas puede ocasionar vasodilatación,
aumento de la permeabilidad vascular,
necrosis,erosión y hemorragia.
 MANIFESTACIONES CLINICAS

Fiebre
Náuseas y vómitos
taquicardia
Inflamación o sensibilidad en
el abdomen
Ictericia
Dificultad respiratoria
Pérdida de apetito
FACTORES DE RIESGO

Los factores que incrementan el

riesgo de pancreatitis incluyen los
siguientes:

Consumo excesivo de alcohol.

Hábito de fumar.
Obesidad.
Diabetes.
 DIAGNOSTICO
Datos de laboratorio:

Elevación en los niveles séricos y/o en orina de amilasa,

más de 3 veces el rango normal .
Niveles séricos de lipasa: datos con mayor especificidad
que la determinación de amilasa, ya que tiene mayor
duración en el plasma que ésta.
Determinaciones sanguíneas de: leucocitos,
hematocrito, glucemia e iones.

Técnicas de imagen:

Ecografía abdominal: empleada para

la identificación de litiasis biliar y
complicaciones asociadas.
Rayos X abdomen simple.
Tomografia axial computarizada
 QUIMICA SANGUINEA

• Glucemia: 100 mg/dl

• Creatinina: 1,2
• Bilirrubina total:0,9
• Bilirrubina directa:0.1
• Bilirrubina indirecta:0.8
• Amilasa:165 U/L
Según el cuadro hemático se puede
observar, que la paciente se
encuentra con poliglobulia.

HEMOGRAMA
Glóbulos rojos: 7.500.000
millones/mm3
Glóbulos blancos: 15.000
Hemoglobina: 21.4 g/dl
Hematocrito: 67%

Se observa que la Amilasa se encuentra por

encima del rango normal y su bilirrubina
indirecta se encuentra ligeramente elevada
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DOMINIOS,
CLASES Y DIAGNÓSTICOS
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA (NANDA) NIC Y NOC
 EVALUACION
Durante la estancia en el hospital se controló el dolor
mediante analgesia intravenosa, refiriendo menor dolor.
No hubo ni signos ni síntomas de infección en la vía
periférica ya que cada mañana se observó el punto de
punción.
Se le proporcionó apoyo emocional, escucha activa sobre
todas las dudas sobre su enfermedad sobre las actividades
llevadas a cabo por el equipo de enfermería durante su
estancia en el hospital, todo ello para que pudiera afrontar
mejor su enfermedad
Tras las intervenciones realizadas durante el ingreso, la
paciente mejora clínica, desapareciendo los signos y
síntomas que referia antes de su internación Se reinició
dieta progresivamente posterior al ayuno inicial.
GRACIAS POR
SU ATENCION