Infecciones de Transmisión Sexual

Infecciones de
transmisión sexual
Vaginosis bacteriana – Candidiasis – Trichomonas - VPH
Ginecología 93867
Docente: Jorge Enrique López González
Elaboró: Álvaro R. González Alvarado
Bibliografía
• Grossman, S., & Porth, C. M. (2019). Port Fisiopatología: Alteraciones de la salud. Conceptos
básicos (10a. ed.). Barcelona: Wolters Kluwer.
• Williams Ginecología, 4e | AccessMedicina | McGraw Hill Medical. (2023). Mhmedical.com.
https://accessmedicina.mhmedical.com/book.aspx?bookID=2974
• Microbiología y Parasitología Médicas de Tay 5a Edición | booksmedicos. (2020, February).
Booksmedicos.
https://booksmedicos.org/microbiologia-y-parasitologia-medicas-de-tay-5a-edicion/
• Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018). Medicapanamericana.com.
https://www.medicapanamericana.com/mx/libro/microbiologia-y-parasitologia-humana
• Diagnóstico y tratamiento de candidosis vulvovaginal en mujeres mayores a 12 años de edad. –
CATÁLOGO MAESTRO. (2015, August 26). Cenetec-Difusion.com.
https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/?p=469
Bibliografía
• Diagnóstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva en Primer
Nivel de Atención, México; Instituto Mexicano del Seguro Social, 2009
http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Pages/guias.aspx
• Carrada-Bravo T. Tricomoniasis vaginal. Informe de un caso y revisión de la literatura. Rev Mex
Patol Clin Med Lab. 2006;53(3):151-156.
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=8917
Clasificación
Irritación, ardor o prurito
Secreción vaginal sintomática
vulvar
Secreción fétida
Vaginosis bacteriana
sin irritación
Vaginitis
infecciosa
Candidiasis
Trichomonas
vaginalis
Williams Ginecología, 4e | AccessMedicina | McGraw Hill Medical. (2023). Mhmedical.com.

Flora
vaginal
normal
Flora vaginal normal
• En edad reproductiva hay especies aerobias y

anaerobias (predominan 10 a 1)
• Coexisten en una relación simbiótica
• Relación puede cambiarse por el microentorno
• Algunas especies tiene acceso a zonas altas del
aparato reproductor, donde no es estéril y no
se presenta infección
Flora vaginal normal
Williams Ginecología, 2e |
AccessMedicina |
McGraw Hill Medical.
(2023). Mhmedical.com.
https://accessmedicina.mh
medical.com/book.aspx?b
ookID=2974
pH Vaginal
• 4-4.5 por la producción de ácido láctico, ácidos grasos por

Lactobacillus
• En la mucosa vaginal hay glucógeno, que aporta nutrientes para
especies de ecosistemas vaginales y se metaboliza en ácido
láctico
• En circunstancias normales: Disminuye en la niñez y
después de la menopausia
• Mujeres menopáusicas sin tratamiento de reemplazo de
estrógeno o niñas de corta edad con menos especies de
Lactobacillus, producen una menor producción de ácido ->
pH aumenta
• El cambio de elementos de la ecología
vaginal altera la prevalencia de especies y
lleva a la infección
Flora • Ciclo menstrual: Cambios transitorios en la flora
en los primeros días del ciclo por el cambio de
alterada hormonas
• Líquido menstrual: actúa como una fuente de
nutrientes para bacterias que proliferan en gran
cantidad
Factores de riesgo
Vaginosis Bacteriana • Se relaciona con la reducción importante de

Lactobacillus
• Los CDC no la clasifican como ETS, pero sí hay
un mayor riesgo con múltiples parejas
sexuales, parejas nuevas, parejas femeninas o
• Afección polimicrobiana compleja por un cambio sexo oral, duchas vaginales, tabaquismo y uso
en la flora vaginal de DIU
• Síndrome clínico que refleja una flora vaginal con
especies anaerobios (Gardnerella vaginalis,
prevotella, mobiluncus, micoplasma hominis,
bacteroides, BV bacterias de vaginosis)
• Predominio de lactobacilos productores de peróxido de
hidrógeno
• Disminución de Lactobacillus de la flora vaginal normal
• Sobreproliferación masiva de anaerobios
• Se asocia a una mayor conversión de péptidos vaginales a
Fisiopatologí aminas
• Las aminas en un pH alcalino son volátiles y malolientes (Signo
a – Vaginosis de la bocanada) y se asocian a un mayor trasudado
bacteriana
Grossman, S., & Porth, C. M. (2019). Port Fisiopatología: Alteraciones de la

salud. Conceptos básicos (10a. ed.). Barcelona: Wolters Kluwer.
Fisiopatología – Vaginosis bacteriana
• Gardnerella vaginalis en un pH alcalino se adhieren

mejor y originan células clave (cubiertas de cocobacilos
y con grumos de microorganismos que flotan alrededor)
• Las aminas proporcionan un sustrato adicional para la
proliferación de Mycoplasma hominis
Grossman, S., & Porth, C. M. (2019). Port Fisiopatología: Alteraciones de la salud. Conceptos básicos (10a. ed.). Barcelona: Wolters Kluwer.
Manifestaciones clínicas
• Secreción no irritante, diluida y color blanco-grisáceo

• Fétida
• No hay ardor, prurito o eritema (vaginosis ≠ vaginitis)
• No hay anomalías en exploración cervicouterina
Diagnóstico
• Estudio microscopio de una

preparación de secreción vaginal en
solución salina para visualizar células
clave
• Signo de la bocanada (olor a pescado)
• Cuantificación del pH vaginal (>4.5)
• Secnidazol 1 dosis vía Oral
• Tratamiento a parejas sexuales varones no beneficia
a mujeres
Tratamiento • No se han logrado resultados uniformes con la
introducción de lactobacilos, geles vaginales
acidificantes o uso de probióticos
Prevención
Eliminación o disminución de duchas vaginales
Características del agente infeccioso
Micosis oportunista:
Existen en inmunosupresión o factores
que favorezcan su multiplicación
• Situaciones crónicas debilitantes

(DM, tuberculosis, leucemias,
inmunosupresores, quimioterapia)
• Género: Candida
• Especie: Albicans
Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018). Medicapanamericana.com

Epidemiología
• Padecimiento cosmopolita
• No hay predilección en sexos siempre y cuando haya los
factores de oportunismo
• Predilección en niños y ancianos, embarazadas
• Vías de entrada:
• Endógena, se encuentra dentro del aparato digestivo
(candida sp). Se da por una respuesta inmune
inadecuada o cambios tópicos (pH o disminución de
bacterias)
• Exógena: Requiere un inóculo importante a través de
sondas o procedimientos
Factores de oportunismo
• Locales
• Grado de humedad
• Ropa que impida la transpiración adecuada
• Actividades que hagan que la piel o anexos se mantengan con
humedad
• Quemaduras
• Sistémicos
• Uso de hormonas
• Anticonceptivos (altas concentraciones hormonales, causan
aumento de glucógeno vaginal)
• Antimicrobianos (suprime la microbiota)
• Esteroides
• Inmunosupresores
Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018).

Medicapanamericana.com
Factores de
oportunismo
• Enfermedades concominantes
• Síndrome metabólico
• DM no controlada (aumento de glucógeno vaginal)
• Obesidad
• Enfermedades tiroideas
• Cáncer
• SIDA
• Orden general
• Edad: niños y ancianos
• Embarazo: Cambia las concentraciones hormonales
que producen cambios en la mucosa vaginal
• Procedimientos
• Trasplantes
• Radioterapia
Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018). Medicapanamericana.com.

Fisiopatología
• Adhesinas favorecen la colonización y
adherencia a materiales extraños
• Candida produce enzimas y proteínas
receptoras de hierro  se adhiere a células
epiteliales de la vagina y mucosa digestiva y
coágulos de fibrina
• Invade tejido, interactúa con linfocitos que la
destruyen
• Liberan IL 12, producen interverón e IL 2,4,10

Fisiopatología
• En tejido dañado hay

un proceso
inflamatorio agudo,
infiltrado de
polimorfonucleares y
microabsesos
• Reacción granulosa y
necrosis

• Clasificación clínica por su localización
• Tegumentaria: Más frecuente y
menos grave. Clasifica por su
localización
• Oral
• Vulvovaginal
• Intertriginosa
• Oniquia
• Paroniquia
• Mucocutánea generalizada
• Granuloma
• Visceral
• Septicémica

•Vulvovaginitis por Candida

• Leucorrea moderada-abundante
• Color amarillo viscoso y fétida
• Ardor intravaginal
• Prurito vulvar
• Zonas eritematosas
• Disuria, dispareunia
Grossman, S., & Porth, C. M. (2019). Port Fisiopatología:

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018). Alteraciones de la salud. Conceptos básicos (10a. ed.).
Medicapanamericana.com Barcelona: Wolters Kluwer.
•Candidosis vulvovaginal crónica (recurrente)

• 4 o más episodios confirmados en un año
•Exploración vaginal
• Mucosa vaginal con exudado y pústulas
• Secreción adherida a toda la mucosa de
color blanco – amarillento de aspecto
mucoide
Grossman, S., & Porth, C. M. (2019). Port Fisiopatología:

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018). Alteraciones de la salud. Conceptos básicos (10a. ed.).
Medicapanamericana.com Barcelona: Wolters Kluwer.
Diagnóstico
• Diagnóstico de laboratorio – Examen directo

• A partir de cualquier producto biológico donde se
sospeche la posible presencia del hongo
• Frotis teñidos
• PCR
• Cultivo en medio de Sabouraud
• pH vaginal mediante papel tornasol <4.5
Diagnóstico y tratamiento de candidosis vulvovaginal en mujeres mayores a 12 años de edad. – CATÁLOGO MAESTRO. (2015, August 26). Cenetec-
Difusion.com. https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/?p=469

Tratamiento
• Evitar ingesta de bebidas alcohólicas
• Metronidazol: 500 mg VO, 2 veces día / 7 días
• En caso de alergia o intolerancia a metronidazol
• Metronidazol: 2g VO 1 dosis se usa clindamicina
• Clindamicina crema vaginal: 2% 1 vez al día / 7días • No usar clindamicina oral durante la lactancia,
• Clindamicina: 300 mg VO 2 veces al día / 7 días ya que afecta el sabor de la leche materna
Tratamiento – Candidiasis vulvovaginal no
complicada
Tratamiento tópico:
Tratamiento oral:
• Miconazol 2%: 5g en vulva y vagina al día / 7 días
• Fluconazol 250 mg: Dosis únicas
• Nistatina óvulos o tabletas vaginales 100000 U: 1 aplicación
• Itraconazol 200 mg: c 12 h / 1 día
al día / 14 días
Contraindicaciones Otros efectos:

• Pueden causar irritación vulvovaginal • No tratar parejas masculinas
• Daña condones y diafragmas de látex • Fármacos orales pueden tener efectos
teratogénicos
Tratamiento – Candidiasis vulvovaginal recurrente
(complicada)
Inducción: Tratamiento de seguimiento:
• Miconazol 2%: 5g en vulva y vagina al día / 7 • Fluconazol 250 mg: Dosis únicas
días • Itraconazol 200 mg: c 12 h / 1 día
• Nistatina óvulos o tabletas vaginales 100000
U: 1 aplicación al día / 14 días
Otros efectos:
•No tratar parejas masculinas
Contraindicaciones
•Fármacos orales pueden tener efectos
• Pueden causar irritación vulvovaginal
teratogénicos
• Daña condones y diafragmas de látex
Prevención
Evitar uso de ropa sintética y ajustada
Evitar irritantes locales (lociones o jabones perfumados)

Trichomonas
vaginalis
• Trofozoíto oval 5-12 um

• 5 flagelos (4 libres y 1 en la membrana ondulante)
• Axostilo
• Blefaroplasto: se generan los flagelos
• Microorganismo comensal de la cavidad bucal

• Hábitat – Cualquier secreción genital

• Mujeres: Paredes vaginales, se alimenta de la mucosa
vaginal e ingiere bacterias y leucocitos – vulvovaginitis,
vaginitis o cervicitis
• Hombres: Uretra o próstrata – asintomáticos / uretritis o
prostatitis
Se instalan y se multiplican por fisión binaria

Periodo de incubación de 5-30 días
Epidemiología
• Más frecuente en mujer con vida sexual activa
• La actividad sexual no es el único factor
Mecanismos de transmisión
• Coito
• Hombre tiene contacto sexual con mujer con
Trichomonas; se infecta y al tener actividad sexual
con otra mujer le inocula el protozoo
• Material con líquidos genitales
• Pueden contener Trichomonas
• Ropa íntima, toallas femeninas
• Instrumentos de aseo vaginal o exploración
ginecológica
• Juguetes sexuales

Fisiopatología
• Entra en contacto con la mucosa vaginal
• Libera adhesinas que se unen a receptores de la
matriz extracelular y a carbohidratos
• Cisteín proteasa se une a la superficie de las
células, se activan en el pH vaginal
• Degrada fibronextina y oclágeno
• Se presenta un efecto citotóxico – Destruye
células, reacción inflamatoria, fenómenos
vasculares y edema de la mucosa vaginal y
uterina
• Las IgG e IgA se degradan por la cisteín proteasa

Fisiopatología
• Puede cubrir su superficie con

proteínas del huésped para evitar
reconocimiento del sistema inmune
• Altos requerimientos de hierro
exógeno (lactoferrina, hemoglobina
y grupo hemo) para su
metabolismo y multiplicación

• Leucorrea: Abundante, color blanquecino, poco viscosa y
espumosa
• Prurito intenso
• Dispareunia: Por el proceso irritativo intenso de las
paredes vaginales
• Alteraciones de vías urinarias:
• Disuria: Ardor al orinar
• Polaquiuria: Sensación de orinar muchas veces y en
cantidad menor
• Sensación de ardor intravaginal

Manifestaciones
clínicas - Varón
• Asintomático – 70%
• Sintomatología:
• Gota del meato antes de orinar
• Uretritis (Ardor uretral): Proceso irritativo en las
paredes de la uretra
• Erección dolorosa
• Prostatitis: Difícil de diagnosticar, clínica
prácticamente inexistente

Diagnóstico
• Datos clínicos
• Exploración:
• Paredes vaginales inflamadas y eritematosas
• Manchas de fresa: Puntilleo hemorrágico con aspecto a fresa: Superficie mucosa de
superficie roja con puntos más rojos
• Secreción espumosa blanquecina que se vuelve lechosa o purulenta y fétida
• Expulsión de gases por la vagina
• Papanicolau
• Examen directo en fresco para identificar la Trichomonas

Diagnóstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva en Primer Nivel de Atención, México; Instituto Mexicano del
Seguro Social, 2009 http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Pages/guias.aspx
Diagnóstico - Varón
• Secreción de gota matutina – Examen directo en fresco
• Masaje prostático
• Se estimula la próstata
• La secreción prostática se une a la uretra
• Refiere deseos de orinar
• Se suspende el masaje para obtener las gotas y se llevan al microscopio para un
examen directo en fresco
• Estudio de sedimento urinario

Tratamiento
Tratamiento
Local (solo mujer) Sistémico: Oral para curación
• Metronidazol: Oral 500mg, 2 dosis al día /7 días • La mayoría de Trichomonas son muy
sensibles a metronidazol
• Metronidazol: Oral 2 gr dosis única
• No hay evidencia de efectos teratogénicos
• Tinidazol (tratamiento alterno): Oral 2 gr dosis única por metronidazol en el primer trimestre de
embarazo
• Parejas sexuales deben tratarse para evitar
la reinfección
• Se recomienda abstinencia hasta
completer el tratamiento
• Si hay intolerancia al medicamento, se
aplican yodoquinoleínas o tetraciclinas en
presentaciones vaginales
Microbiología y Parasitología Médicas de Tay 5a Edición | booksmedicos. (2020, February). Booksmedicos.
https://booksmedicos.org/microbiologia-y-parasitologia-medicas-de-tay-5a-edicion/
Diagnóstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva en Primer Nivel de Atención, México; Instituto
Mexicano del Seguro Social, 2009 http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Pages/guias.aspx
Terapéutica
Si no se erradican los
Tratamiento de la
trofozoítos de la
pareja sexual, aún
pareja, la mujer se
siendo asintomático)
infectará de nuevo

Prevención
Tratamiento
Precaución con
específico de
Uso de condón los posibles
las parejas
fomites
sexuales

VPH
Características del
agente infeccioso
• Familia papillomaviridae = 39 géneros
• Papilomavirus humanos infectan piel y
mucosas y producen lesiones crónicas
como verrugas, condilomas y neoplasias
• 55 nm de diámetro
• ADN bicatenario
• Cápside icosaédrica y carecen de
envoltura

• Distribución cosmopolita
Epidemiología • Transmisión: Contacto directo piel y mucosas, actividad sexual
o vertical (madre-hijo)
• Tropismo: por el epitelio escamoso de las

diferentes regiones (genitales, anogenitales,
etc)
• La mayoría de las infecciones son
asintomáticas y tiene resolución espontánea
en 2 años, sin tratamiento

Factores de riesgo
• Inicio de vida sexual temprana (<16)

• Uso de albercas y baños públicos
• Múltiples parejas sexuales
• Lesiones en la piel y el contacto con piel contaminada
• Actividad sexual anal – lesiones genitales
• Anticonceptivos orales
• Enfermedades renales
• DM
• Tabaquismo
• VIH

• Periodo de incubación de las verrugas genitales entre 3
Fisiopatología semanas a meses

• Puede permanecer latente durante años y reactivarse más
adelante
• Genera infecciones persistentes que pueden

evolucionar a lesiones neoplásicas
• Papilomavirus oncogénicos: 16 (causa la mitad de
cánceres), 18,31, 33, 35, 45 y 58
• Se consideran de alto riesgo porque inmortalizan
queratinocitos produciendo tumores
• Papilomavirus 6 y 11 – mayoría de casos de verrugas
genitales

Fisiopatología
• Infecta queratinocitos de las capas basales del

epitelio por microlesiones o abrasiones del tejido
• Se fija al receptor de membrana Integrina alfa6,
penetra y se instala en el núcleo
• El ADN viral queda fuera de los cromosomas y se
replica
• En la diferenciación celular migra al estrato
espinoso del epitelio y se van acumulando viriones
en el núcleo
• En queratinocitos diferenciados hay ensamblado de
cápsides y se liberan por descamación del estrato
córneo
• Induce la aparición de una neoformación tumoral –
Verruga
Fisiopatología
• En la piel infectada se produce un infiltrado
linfocitario de Linfocitos T CD4 que
desarrollan necrosis, fenómenos
trombóticos y hemorrágicos
• En el epitelio genital producen una
hiperplasia epitelial benigna con acantosis y
papilomatosis – condilomas y papilomas

Mujeres: Vagina, cuello uterino, uretra y ano
Manifestaciones clínicas Hombres: Se asocia con neoplasia intraepitelial de
pene y ano
• Piel: Lesiones blandas, elevadas y carnosas a manera de

protuberancias planas
• Pápulas lisas hiperqueratosicas
• Lesiones irregulares hiperpigmentadas
• Mucosas: Lesiones en forma de coliflor
• Tumoraciones carnosas color rosa grisáceo
• Varones: Uretra o mucosa anal

Diagnóstico
• Clínico: Presencia de factores de riesgo y

manifestaciones clínicas
• Papanicolaou: Raspado cervical y se estudia al
microscopio la presencia de coilocitos
• Estudio colposcópico

Tratamiento – Tasa de curación 30-80%
• Químico
• Ácido salicílico sobre las lesiones verrucosas
• Ácido tricloroacético para lesiones genitales
• Podofilina en lesiones cutáneas
• Interferones
• Imiquimod en crema al 5%, intralesional para
condilomas acuminados
• Cirugía
• Criocirugía
• Cirugía con láser
• Conización cervical en frío
• Curetaje y escisión de verrugas
Tratamiento – Fármacos tópicos
• Imiquimod 5%
• Imiquimod 3.75%
• Inmunomoduladores tópicos contra
condilomas acuminados, aumentan la
producción local de citocinas estimulantes de
inmunidad
• Ungüento de sinecatequinas (Veregen)
• Derivadas de extractos de té verde

Prevención Primaria
• Enseñanza para la disminución de
factores de riesgo
• Uso de condón
• Vacunación específica
• Cervarix: Contiene proteína L para
VPH 16 y 18
• Gardasil: Contiene proteína L para
VPH 16, 18, 6 y 11 (el 6 y 11 están
asociados con el cáncer)

Recomendaciones • Esquema para niñas y niños: Tres dosis de VPH4 o VPH2
IM a los 0, 2 y 6 meses
para la vacuna • Esquema para solo niños VPH 9 años de edad

• Actividad sexual previa no es contraindicación para
vacunación o para suspensión de terminar la serie de
inmunización
• Pacientes infectados con un tipo de papilomavirus aún
pueden beneficiarse de la protección contra el resto de
los tipos
• No se conoce beneficio terapéutico, solo profiláctico
• Pacientes con VIH de 9-26 años que no han sido
vacunados deben vacunarse
• La vacuna se puede administrar junto con otras en la
Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología misma visita
Humana. (2018).
Recomendaciones • La vacuna puede administrarse cuando un
paciente está inmunodeprimido por
para la vacuna enfermedad o medicamentos; o si está
amamantando
• No se recomienda administración durante el
embarazo
• Si una mujer que recibe la vacuna queda
embarazada, las dosis posteriores se deben
pospones hasta finalizar la gestación
Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología

Humana. (2018).
Caso clínico
• Mujer sexoservidora, edad 33 años, unión

libre.
• Inició su enfermedad con leucorrea, color
amarillento y olor fuerte, acompañada de
prurito vulvar, ardor al orinar, irritación y
enrojecimiento genital, coito doloroso y
dispareunia interna; los síntomas se
exacerbaban después de la menstruación.
Carrada-Bravo T. Tricomoniasis vaginal. Informe de un caso y revisión de la literatura. Rev Mex Patol Clin Med Lab. 2006;53(3):151-156.
Caso clínico
• A la especuloscopía se observó eritema
vulvovaginal y el exocérvix con hemorragias
subepiteliales puntiformes, dando un
aspecto de fresa.
• La secreción vaginal era líquida, espumosa,
color verde amarillenta, muy abundante,
principalmente en el fondo de saco vaginal
posterior.
• Recuerda haber tenido cinco parejas
sexuales nuevas y diferentes en los últimos
meses.
Caso clínico
• Se solicitó frotis directo simple del exudado vaginal,
recomendándose asistir al laboratorio clínico el día
siguiente sin aplicarse ducha vaginal previa.
• pH vaginal de 5.3
• Se realizó la toma de muestra con un espejo no
lubricado y estéril, se recolectó el flujo de las
paredes vaginales y del fondo de saco uterino con
hisopo desengrasado.
• La prueba mediante microscopía óptica se muestra
en la imagen 3
• Frotis por Papanicolaou, cultivo negativo para
Neisseria gonorroeae; laminillas teñidas no
mostraron células clave, ni diplococos;
inmunofluorescencia negativa para Chlamydia
trachomatis
Caso clínico
• Laminillas de Papanicolaou mostraron microfotografías con trofozoítos piriformes de T vaginalis
adheridos al epitelio escamoso acidófilo de la vagina, teñidos de color azul cielo.
Carrada-Bravo T. Tricomoniasis vaginal. Informe de un caso y revisión de la

literatura. Rev Mex Patol Clin Med Lab. 2006;53(3):151-156.
Caso clínico
• Se estableció el diagnóstico de tricomoniasis vaginal sintomática.

• De las 5 parejas sexuales relatadas, solo fue posible localizar a tres: uno de ellos
tenía uretritis no gonocócica y los otros dos Trichomona vaginalis y Chlamydia
trachomatis asociadas
Bibliografía
• Diagnóstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva en Primer
Nivel de Atención, México; Instituto Mexicano del Seguro Social, 2009
http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Pages/guias.aspx
• Bardin, M. G., Giraldo, P. C., Benetti-Pinto, C. L., Sanches, J. M., Araujo, C. C., & Amaral, R. L.
G. D. (2022). Habits of Genital Hygiene and Sexual Activity among Women with Bacterial
Vaginosis and/or Vulvovaginal Candidiasis. Hábitos de higiene genital e atividade sexual entre
mulheres com vaginose bacteriana e/ou candidíase vulvovaginal. Revista brasileira de ginecologia
e obstetricia : revista da Federacao Brasileira das Sociedades de Ginecologia e
Obstetricia, 44(2), 169–177. https://doi.org/10.1055/s-0041-1741536
• Vazquez, F., Fernández-Blázquez, A., & García, B. (2019). Vaginosis. Vaginal microbiota.
Vaginosis. Microbiota vaginal. Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica (English
ed.), 37(9), 592–601. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2018.11.009
• Carrada-Bravo T. Tricomoniasis vaginal. Informe de un caso y revisión de la literatura. Rev Mex
Patol Clin Med Lab. 2006;53(3):151-156.

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Infecciones de

Williams Ginecología, 4e | AccessMedicina | McGraw Hill Medical. (2023). Mhmedical.com.

• En edad reproductiva hay especies aerobias y

• 4-4.5 por la producción de ácido láctico, ácidos grasos por

Vaginosis Bacteriana • Se relaciona con la reducción importante de

Grossman, S., & Porth, C. M. (2019). Port Fisiopatología: Alteraciones de la

• Gardnerella vaginalis en un pH alcalino se adhieren

• Secreción no irritante, diluida y color blanco-grisáceo

• Estudio microscopio de una

• Situaciones crónicas debilitantes

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018). Medicapanamericana.com

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018). Medicapanamericana.com

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018).

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018). Medicapanamericana.com.

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018).

• En tejido dañado hay

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018). Medicapanamericana.com

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018).

•Vulvovaginitis por Candida

Grossman, S., & Porth, C. M. (2019). Port Fisiopatología:

•Candidosis vulvovaginal crónica (recurrente)

Grossman, S., & Porth, C. M. (2019). Port Fisiopatología:

• Diagnóstico de laboratorio – Examen directo

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018). Medicapanamericana.com

Contraindicaciones Otros efectos:

Evitar uso de ropa sintética y ajustada

Evitar irritantes locales (lociones o jabones perfumados)

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018). Medicapanamericana.com

• Trofozoíto oval 5-12 um

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018). Medicapanamericana.com

• Hábitat – Cualquier secreción genital

Se instalan y se multiplican por fisión binaria

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018). Medicapanamericana.com

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018).

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018).

• Puede cubrir su superficie con

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018). Medicapanamericana.com

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018). Medicapanamericana.com

Williams Ginecología, 4e | AccessMedicina | McGraw Hill Medical. (2023). Mhmedical.com.

Romero Cabello, R., Microbiología y Parasitología Humana. (2018). Medicapanamericana.com

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• Tropismo: por el epitelio escamoso de las

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• Inicio de vida sexual temprana (<16)

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Fisiopatología semanas a meses

• Genera infecciones persistentes que pueden

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• Infecta queratinocitos de las capas basales del

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• Piel: Lesiones blandas, elevadas y carnosas a manera de

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• Clínico: Presencia de factores de riesgo y

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