Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Hospital “Dr. Adolfo Pons” del IVSS
Clínica Pediátrica

Farmacología en Pediatría

Sorangel Pérez
C.I. 26.912.735

Maracaibo; Febrero 2023

 AINEs
Antiinflamatorios no esteroideos
 AINEs

Antiinflamatorios

Analgésicos

Antipiréticos

Antiagregante plaquetario
 AINES
Mecanismo de acción
Clasificación
Clasificación
 Farmacocinética

Excreción
• Renal
Metabolismo
• Hepático
Absorción
• Rápida.
Reducida por
antiácidos

Los AINEs no se recomiendan en caso

de nefropatía o hepatopatía avanzada
 Indicaciones

 Antiinflamatorio: alivio sintomático para

el dolor e inflamación relacionados con
trastornos musculoesqueléticos
 Analgésico: alivio del dolor de intensidad
baja a moderada
 Su acción analgésica es de intensidad moderada o
media; alcanzan un techo analgésico claramente
inferior al de los opioides. Son especialmente eficaces
frente al dolor inflamatorio agudo.

 Antipirético: disminuyen las

concentraciones centrales de PGE2,
 Son útiles en dolores: articulares, musculares, dentarios
mediante la inhibición directa de la COX-2 y cefalea de diversa etiología, incluidas las formas
moderadas de migraña. A dosis suficientemente
 Cardioprotección: La ingestión de AAS elevadas son también eficaces en dolores
prolonga el tiempo de sangrado, reduce
el riesgo de eventos vasculares graves en postoperatorios y postraumáticos, cólico renal y biliar.
pacientes de alto riesgo. Prevención
secundaria de enfermedades
cardiovasculares.
 Nombre Dosis Intervalo Presentación
Acetaminofen VO:10-15mg/kg/dosis 4-6h Gotas, Jarabe, Tableta y
Supositorios
Diclofenac Potasico O,5-2mg/kg/día 8h Potásico: suspensión, gotas,
Dicloenac Sodico tabletas , supositorios y sol.
Inyectable
Sódico: Grageas,
supositorios, sol. Inyectable,
spray y gel
Ketoprofeno 0,5-1mg/kg/dosis 8h Suspensión, Capsula y
ampolla
Ibuprofeno 5-10 mg/kg/dosis 8h Jarabe y tabletas
Metamizol 10-12m/kg/dosis 8h Gotas, suspensión, tabletas y
solución inyectable (0.5g/ml)
ketorolaco VO-IM: 1mg/kg OD Gotas, comprimidos ,
EV: 0,5mg/kg OD solución inyectable
(30mg/ml)
 Efectos adversos

• Edad (mayor riesgo en pacientes de edad avanzada) Menos Intermedio Más

• gastrolesivos gastrolesivos
Dosis y duración del tratamiento.
AAS Ketoprofeno
• Grado de selectividad. Ibuprofeno Naproxeno Piroxicam
Diclofenac Indometacin Ketorolac
• Uso de otros fármacos. a

• Enfermedades de base.
 Efectos adversos

AAS Inhibidores selectivos de

Sindrome de Reye: la COX-2
Encefalopatía y disfunción
hepática (grave y letal).
Contraindicada en menores de
20 años con fiebre relacionada
a cuadros virales.

Acetaminofén
Antiinflamatorios
Esteroideos
 Corticoides

Corticoesteroides (del latin cortex corteza y esteroides)

 Son una variedad de hormonas del grupo de los esteroides y sus

derivados, producidas por la corteza de las glándulas suprarrenales.

 Tienen una amplia variedad de efectos fisiológicos, entre ellos la

regulación del metabolismo, la función cardiovascular, el crecimiento y la
inmunidad.
 Corticoides

Mineralcorticoides
 Efectos importantes de aumento de
la glucemia. Influye en el
metabolismo de las proteínas y los
Glucocorticoides lípidos

 Se sintetizan en la capa fasicular de la

corteza suprarrenal

Andrógenos  El principal GC es el cortisol

Mecanismo de acción

• Acción sobre receptores intracelulares

– El receptor se transloca al núcleo
• Su activación regula la transcripción de
genes y de diferentes acciones

• Disminuye formación de mediadores de

inflamación

• Disminuye reclutamiento de células

inflamatorias

Usos en dolores óseo y visceral

 Farmacocinética

Absorción: Rápida absorción por

vía oral. También parenteral, por
inhalación y tópica.
Distribución: Amplia, atraviesa la
BHE y placentaria.
Metabolismo: Hepático.
Excreción: Renal.
 Acción Farmacológica

Antiinflamatoria e inmunosupresora: Actúan

sobre COX-2 en tejidos inflamados .
Elevada eficacia anti-inflamatoria.

Metabólicos: Mantenimiento de niveles

plasmáticos de glucosa y almacenamiento
como glucógeno (hígado y músculo).

Hidroelectrolíticos: Retención hidrosalina.

Hipopotasemia.
Clasificación

A: 10mg/kg
M: 5m/kg/dia
0,14-2mg/kg/dia
>2a:0.22-1.6mg/kg/dias

2,5 ml (cdta)
0,3-0,6mg/kg/dia

1-2mg/kg/dia

A: 10-20 gotas
M: 5-10 gotas
1 puff
Indicaciones
Efectos adversos
Antihistamínicos
 RECEPTORES

H1 H2 H3 H4

1ERA G 2DA G INHIBEN SEDANTES Y

SECRECION ANTIEPILEPTICO
DE ACIDO EN
TRASTORNOS ALERGICOS EL
ESTOMAGO
 FARMACOCINÉTICA- CLASIFICACIÓN

Absorción: Oral
Distribución: Buena distribución,
atraviesan BHE excepto los H1 de la 2da
Generación.
Metabolismo: Hepático
Excreción: Renal y Heces
 ANTIHISTAMÍNICOS H1

1era Generación
MUSCULO LISO:
●Inhiben la constricción del musculo liso bronquial
Atraviesa la BHE
●Inhiben la vasodilatación sobre las células endoteliales
Sedativo ● De este modo bloquean la permeabilidad capilar, disminuye
el edema y el eritema.
Anticolinérgico
CUTANEO:
2da Generación ● Suprimen la actividad de la histamina en las terminaciones
nerviosas. Reacciones de hipersensibilidad inmediata
(anafilaxia y alergia)
NO atraviesa la BHE ●Supresión del edema, prurito, hipotensión y la
brococonstricción si ésta está presente.
Sedativo
Anticolinérgico
 Nombre Dosis Intervalo Presentación
Difenhidramina 5mg/kg/dia 6-8h Jarabe, Capsula y Ampolla
Lactantes: 1mg
Clorfeniramina O,5mg/kg/día 6-8h Jarabe, tabletas, grageas y
ampollas

Loratadina 0,2-0,3mg/kg/dia OD Suspensión, gotas y tabletas

Cetirizina 0,2-0,3 mg/kg/dosis OD Gotas, suspensión y tabletas

Desloratadina Peso (kg)/4 OD Suspensión, tabletas y
6m- 1a: 1,25cc comprimidos
<5a: 2,5cc
>5a: 5cc
Levocetirizina 2-12a: 2,5mg OD Gotas y tabletas
>12a: 5mg
 ANTIHISTAMÍNICOS H2

Menor potencia que los inhibidores de la bomba de protones (ej: omeprazol), a pesar de
ello suprimen la secreción gástrica por 24hs en un 70%

•Inhiben principalmente la secreción basal (secreción nocturna)

•Todos muestran igual eficacia
•Ranitidina, nizatidina y oxmetidina son 4-10 veces más potentes que cimetidina para
inhibir la secreción gástrica.
•Famotidina es 7,5 veces más potente que ranitidina
Nombre Dosis Intervalo Administración
Ranitidina 2-4mg/kg/día 8-12h Jarabe, Tableta y ampollas

Cimetidina Neonatos: 5mg/kg/día 6-8-12h Suspensión oral, tabletas y

<1a: 10-20mg/kg/día ampollas
>1: 20-40mg/kg/día
INDICACIONES
EFECTOS ADVERSOS
¡GRACIAS!