ENTREVISTA PSIQUIATRICA

VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN
• OBJETIVO
Es aislar un grupo de entidades patológicas bien definidas, cada una caracterizada por propiedades fisiopatológicas o
etiológicas claramente establecidas.

• DIAGNÓSTICO
La Psiquiatría es un campo diverso y los síntomas de la enfermedad mental comprenden una amplia gama de
anomalías,emocionales,cognitivasy conductuales.

El Dx ayuda a predecir el Pronóstico

Ayuda a establecer el Tratamiento apropiado para cada paciente, en base al Dx

Los Dxs también son usados por los Abogados en juicios por negligencia

En epidemiología para ver la incidencia y prevalencia de diversas enfermedades.

Para ver la cobertura de ciertas enfermedades en Seguros de gastos Médicos o Incapacidad permanente.|
QUE ES DSM ?
• LA AMERICAN PSYCHIATIC ASSOCIATION
• Formularon un manual con los Dxs mas usados
• En el Manual especifica síntomas que deben estar presentes para establecer un Dx .
• Organiza los Dxs en un Sistema de Clasificación.
• Inicia durante la Segunda Guerra Mundial ( esto por todos los eventos )
• El primer DSM se realizo en 1952 y el último en 2013 que es en el que se basan los Dxs actuales.
• QUE ES DSM?
• VENTAJAS:CONFIABILIDAD: Dos o más psiquiátricas coinciden con el Dx.
• Se mide por métodos estadísticos: como porcentaje de Concordancia, Coeficientes de
Correlación y el Valor KAPPA (estadístico).( representa la proporción de acuerdos observados más
alla del azar.)
• Especifica con exactitud cuales SINTOMAS DEBEN ESTAR PRESENTES para un DX apropiado.
• Ayuda al DX DIFERENCIAL.
QUE ES DSM?
• DESVENTAJAS:
• Son simples acuerdos provisionales.
• En ocasiones no llegan los datos adecuados para la estadística.
• En ocasiiones los signos y síntomas son arbitrarios.
• Puede sacrificar Validez por Confiabilidad.
• ES POR ESO LA IMPORTANCIA DE :RECORDAR QUE HAY PACIENTES NO ENFERMEDADES
• SOLO SIRVE COMO REFERENCIA.
ENTREVISTA Y
VALORACIÓN
PSIQUIATRICA
APRESURATE LENTAMENTE
ESBOZO DE LA EVALUACIÓN
PSIQUIÁTRICA IDENTIFICACION DE
PACIENTE E
INFORMANTE

PLAN DE
TRATAMIENTO Y QUEJA PRINCIPAL
MANEJO

ANT DE LA ENF
ACTUAL,ANT
IMPRESIÓN
PSIQUIATRICOS,ANT
DIAGNOSYTICA
FAMILIARES,ANT
SOCIALES.

ESTUDIO
HC MEDICA GENERAL
NEUROLOGICO.

EXPLORACION FISICA EXAMEN DEL ESTADO

GENERAL. MENTAL
ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA
ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA
IDENTIFICACION MOLESTIA O QUEJA
PRINCIPAL
ACUDE POR SU PROPIA VOLUNTAD
Se debe escribir “ entre comillas”
LO LLEVAN LOS FAMILIARES • No interpreto
ENVIADO POR OTRO MEDICO

EL INFORMANTE ES CONFIABLE.
ENTREVISTA
Descripción de la enfermedad actual.

1. DEBE SER CONCISA LA DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD

2. INICIO DE LOS SINTOMAS:

• PRIMER EPISODIO,PRIMERA HOSPITALIZACIÓN
• CUANDO EMPEZARON LOS PRIMEROS SÍNTOMAS (AGUDO O INSIDIOSO)
• ENFERMEDAD COADYUVANTE,MEDICAMENTOS QUE CONSUME
• EVOLUCIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA
ENTREVISTA
• ANTECEDENTES PSIQUIÁTRICOS.
 A QUE EDAD EMPEZO CON TRATAMIENTO
 DESCRIBIR EPISODIOS PASADOS
 SE DEBE CONFIRMAR CON FAMILIARES LO INFORMADO POR EL PACIENTE
• ANTECEDENTES FAMILIARES
 EL HACER UNA HC COMPLETA SE OBTINEN LOS DATOS SOBRE EL PADECIMIENTO DE
ALGUNO DE LOS INTEGRANTES EN PRIMER GRADO.
 ANT DE CRIMINALIDAD ,ABUSO DE DROGAS,DEPRESIÓN GRAVE,INTENTOS DE SUICIDIO O
SUICIDIO DE ALGÚN FAMILIAR.
ENTREVISTA
• ANTECEDENTES SOCIALES
 TODO LO RELACIONADO AL PACIENTE DESDE EL NACIMIENTO HASTA LA EDAD EN QUE
ACUDE AL MEDICO PSIQUIATRA.
 LA RELIGION JUEGA UN PAPEL IMPORTANTE
 ESCOLARIDAD
 RELACIONES INTERPERSONALES.
 EDO CIVIL, TRABAJO (INGRESO)
ENTREVISTA
• ANTECEDENTES MEDICO GENERALES
 EL EDO ACTUAL Y PASADO DE SALUD DEL PACIENTE
 TRATAMIENTO ACTUAL POR ALGUNA PATOLOGÍA (QUE TIPO )
ENTREVISTA
• EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
 EVALUACION EXHAUSTIVA DEL ASPECTO DEL PACIENTE

PATRONES DE PENSAMIENTO Y HABLA ,MEMORIA Y JUICIO

ENTREVISTA
ENTREVISTA

ASPECTO Y ACTITUD

ACTIVIDAD MOTORA

PENSAMIENTO Y HABLA

ESTADO DE ÁNIMO Y AFECTIVIDAD

PERCEPCIÓN

ORIENTACIÓN

MEMORIA

INFROMACIÓN GENERAL

CÁLCULOS

HABILIDAD PARA LEER Y ESCRIBIR

HABILIDAD VISUOESPACIAL

ATENCIÓN ABSTRACCIÓN

JUICIO E INTROSPECCIÓN
ENTREVISTA
• NO SIEMPRE ES LA VERDAD
ENTREVISTA
PENSAMIENTO Y HABLA
ENTREVISTA
• ESTADO DE ANIMO
ENTREVISTA
• PERCEPCION
ENTREVISTA
CALCULO,HABILIDAD VISUOESPACIAL
ENTREVISTA
• EXPLORACIÓN FÍSICA
ENTREVISTA
• DIAGNÓSTICO
ENTREVISTA
• TRATAMIENTO : PUEDO ? DEBO HACERLO?
ENTREVISTA

LOS MEDICOS EN FORMACIÓN SUFREN AGOTAMIENTO

PRESENTAN SINDROME BURNOUT:
Es la respuesta que da un trabajador cuando percibe la
diferencia existente entre sus propios ideales y la realidad de su
vida laboral. 
DRA ROSA MARÍA RANGEL ROLÓN