CLASE 1: PSIQUIATRIA PARA MEDICOS Según los lineamientos de política sectorial en salud 8.

Antecedentes familiares
GENERALES metal del Perú en el 2018, las enfermedades 9. Historia social y evolutiva
neuropsiquiátricas representan el 17.5% del total de 10. Revisión por sistemas
Salud metal es un estado de bienestar donde la persona carga de enfermedad, ocupando el primer lugar y 11. Exploración del estado mental
es consciente de sus capacidades y puede afrontar la produciendo una perdida de 1 010 549 años de vidas 12. Exploración física
vida, trabajar normal y aportar a su comunidad. saludables (AVISAS), es decir, 33,5 años perdidos por 13. Planteamiento
cada mil habitantes. 14. Dx según DSM5
Psiquiatría es parte de la medicina que se ocupa del
15. Plan de tratamiento
estudio, Dx, tratamiento y prevención de enfermedades El plan de salud mental en el contexto de pandemia hace
mentales. Es una especialidad médica que trata de ver el referencia que por el COVID-19 los índices de problemas La idea de la entrevista psiquiátrica no es muy diferente a
manejo de las patologías mentales. La psiquiatría estudia psiquiátricos van a aumentar, o sea, habrá más casos. las de otras especialidades. Se debe recordar que el
el comportamiento, la conducta, síntomas, para esto, se Entre una tercera parte y la mitad de la población paciente ya está sufriendo como para que los hagamos
usa a la psicopatología para llegar al diagnóstico y darle expuesta puede sufrir alguna manifestación sufrir más.
tratamiento. psicopatológica, de acuerdo con la magnitud del evento y
el grado de vulnerabilidad. Dentro de la HC psiquiátrica la idea fundamental es tener
En Psicoterapia se trata de manejar trastornos mentales una correcta cronología del tiempo en la aparición de los
empleando técnicas verbales y psicológicas. Es una La persona también tiene mucho que ver, ya que síntomas, si ha tenido episodios traumáticos.
formación aparte, es como un postgrado. Dependiendo depende del ambiente, desarrollo y biología para hacer
del enfoque se pueden utilizar diferentes técnicas como alguna enfermedad psiquiátrica (multifactorial). Se debe evaluar las funciones biológicas: apetito,
la terapia cognitivo conductual, dialéctica conductual, sueño, sed, orina, ya que nos podría llevar a un Dx.
psicoanálisis. Es el tratamiento de colaboración entre un Según el Instituto Nacional de Salud Mental, el 20% de
En antecedentes se debe preguntar prenatales,
individuo y un profesional en salud mental que utiliza adultos desarrollan algún trastorno de salud mental, en
perinatales y postnatales porque son importantes, un
procedimientos científicos para desarrollar hábitos más su mayoría depresión, ansiedad o alcoholismo. Dentro
del 20% de menores, el trastorno mas importante es trauma o sufrimiento fetal son condiciones de riesgo para
sanos y efectivos.
trastorno de conducta y emociones. desarrollar alguna alteración en la esfera mental. El
Los chakras y piedras de colores NO SON psicoterapias desarrollo psicomotor también es importante, también el
ya que no son técnicas científicas y causaron muertes en Las nuevas guías de salud mental en el Perú para el desarrollo sexual para ver si la persona se reconoce
una zona de Europa ya que estas pseudociencias hacen 2019 solo fueron 5 ☹ como hombre o mujer, uso de anticonceptivos, historia de
que las personas ingieran cosas raras, hagan ayunos relaciones sexuales. También es importante la negación
EXPLORACION Y DX DEL PX PSIQUIATRICO de un síntoma. En mujeres, las antecedentes
prolongados. Algunas personas pueden decir que les
funciona, pero es como un placebo. EXAMEN MENTAL ginecoobstetras.

El yoga y meditación son MEDIOS para manejar el Si se recibe a una persona en una crisis lo que se tiene Antecedentes patológicos también son importantes, por
estrés. que hacer es tener empatía y no tratarlos como un bicho ejemplo, los problemas tiroideos como el hipotiroidismo
raro (Siuuu). Formar una buena relación médico-paciente está relacionado a la depresión, preguntar hábitos
IMPACTO DE LA SALUD MENTAL EN LA SALUD nocivos como alcohol, tabaco, drogas, conductas
dándoles un trato humano.
PUBLICA sexuales de riesgo.
Partes de la entrevista psiquiátrica:
Las consecuencias de la pandemia pueden repercutir en En antecedentes generales se debe preguntar si ha
la salud mental. Al igual que subir de peso en ciertas 1. Datos de identificación (Filiación) habido problemas psiquiátricos.
personas, son situaciones cotidianas que pueden dañar 2. Fuente y fiabilidad
la salud mental. 3. Sistema Principal Antecedentes generales como vivienda, servicios
4. Enfermedad actual básicos, viajes.
La primera causa de carga de enfermedad en el Perú son
5. Antecedentes psiquiátricos previos ESFERAS: Se trata de evidenciar la patología de
enfermedades neuropsiquiátricas.
6. Consumo o abuso de sustancias acuerdo con los antecedentes.
7. Antecedentes médicos
▪ Personalidad previa: Infancia (interacción con otros EXAMENES AUXILIARES: Para Dx diferenciales
niños), adolescencia (vida social), juventud (parejas o
amigos), adultez (cómo se encuentra en el trabajo o Perfil tiroideo, hepático, hemograma para una impresión
relación con familia). Dx del DSM5. En caso de que sea causado por una
▪ Escolaridad: Notas y problemas de disciplina enfermedad orgánica.
▪ Sexualidad: Número de parejas, preguntar si hay
sexo con consentimiento o no y si siente placer o no.
▪ Familiar: Preguntar sobre su relación con la familia
▪ Religión: Saber qué tipo de religión, si es practicante
o no
▪ Problemas legales
▪ Dinámica familiar: Relación con cada uno de sus
familiares e incluso si alguno puede colaborar con el
tratamiento.

EXAMEN FISICO

PA, FC, FR, Talla, Peso, IMC, examen por aparatos y

sistemas

EXAMEN MENTAL

Es el equivalente psiquiátrico de la exploración física en

otras especialidades medicas

▪ Aspecto general: Conducta y actitud ante la

entrevista: si colabora o no, si va de manera
voluntaria
▪ Ánimo y afecto: expresión subjetiva del paciente, el
afecto tiene que ver con la expresión del animo
▪ Percepción y pensamiento: se ve si hay
alteraciones de los sentidos, en el pensamiento se
evalúa el contenido del pensamiento, rumiaciones
mentales. En Perú el termino delirio no se usa para
determinar alteración en esfera del pensamiento, se
usa el termino delusión.
▪ Lenguaje: Se evalúa el curso y tipo de lenguaje.
Cuando el px para llegar a una idea se desvía mucho
es de curso circunstancial, cuando el px desvía sus
ideas es de curso tangencial.
▪ Atención: Si es que la persona fija la mirada o si se
distrae.
▪ Memoria: se trata de ver si hay alteraciones.
▪ Conciencia de enfermedad: conocimiento de la
persona que acude a la consulta sobre la
enfermedad, esta puede ser nula, parcial o completa.