Elaborado por:

♡Cortes Peralta Alejandra Michelle

♡Gonzá lez Gó mez José Emiliano
♡Montañ o Alcá ntara Miriam Ameyalli
♡Padilla Mendoza Bá rbara
♡Rosales Mata Fausto

Prof.: Nec-Te-Ja Iglesias Capistran

E.T. F.
LACTANTE TERMINO
Rehabilitació n Infantil Nerologica
INDICE
1. REFLEXION

2. OBJETIVO

3. INTRODUCCION

4. LACTANTE A TERMINO

5. DATOS BASICOS DEL LACTANTE

6. PROBLEMAS DEL LACTANTE A TERMINO

• Lesiones durante el parto: Cabeza, Sistema Nervioso y sistema Ó seo
• Hipo tró fico, Eutró fico e Hipertró fico
• Medidas Antropométricas normales
7. PROBLEMAS DE ADAPTACION DEL PERIODO NEONATAL
• Sistema Nerviosos Central

• Sistema Respiratorio

• Sistema Circulatorio

• Sistema de coagulacion y ematopoyetico

• Inmadurez Hepatica

• Inmadurez del sistema termorregulador

• Problemas de Adaptació n Química

• Inmadurez del Tubo Digestivo

• Inmadurez del Sistema Inmunitario

• Inmadurez Renal

8. REFLEJOS (NIVELES DE MADURACION)

• Espinal

• Tallo Cerebral

• Mesencefalo

• Cortical
9. TEST APGAR

10. TEST SILVERMAN

11. TEST CAPURRO

12. CONCLUSION

13. BIBLIOGRAFIA
“TODOS SOMOS ÁNGELES DE UNA SOLA ALA, LA ÚNICA MANERA
QUE TENEMOS DE VOLAR ES ABRAZARNOS UNOS A OTROS”

(Madre Teresa de Calcuta)

 Objetivo

• Lograr comprender el significado de el Lactante a Termino y

saber identificar las caracteristicas que lo conforman y asi
conocer algunas de sus principales compliaciones para saber
detectarlas tempranamente.
 Introducció n

• Esta es la etapa de vida mas vulnerabledel ser humano en el

periodo posterior al nacimiento donde existe mayor riesgo de
presentar patologias y de que estas dejen algun tipo de
secuelas especialmente neurologicas.
 LACTANTE A TERMINO
• Producto de la concepción de las 37 semanas a las 41 semanas de
gestación, equivalente a un producto de 2,500 gramos o más.
 DATOS BASICOS DEL LACTANTE
De acuerdo con el peso corporal al nacer y la edad de gestación los
recién nacidos se clasifican como:

♥ De bajo peso (hipotrófico): Cuando éste es inferior al percentil 10

de la distribución de los pesos correspondientes para la edad de
gestación.
♥ De peso adecuado (eutrófico): Cuando el peso corporal se sitúa entre
el percentil 10 y 90 de la distribución de los pesos para la edad de
gestación.
♥ De peso alto (hipertrófico): Cuando el peso corporal sea mayor al
percentil 90 de la distribución de los pesos correspondientes a la
edad de gestación.
 PROBLEMAS DEL LACTANTE TERMINO
• Lesiones durante el parto

Cabeza Sistema Nervioso Sistema Oseo

Inflamació n Debiidad de musculos Fracturas
Rasguñ os faciales
Hematomas Paralicis transitoria de
extremidades superiores
Dificultad respiratoria

INFRECUENTES Y EN GENERAL LEVE

Hipotrofico Eutrofico Hipertrofico
Factores geneticos(padres Peso adecuado Factore geneticos
pequeñ os) Enfermedad por altos niveles de
Mal funcionamiento de placenta glucosa( diabetes).
Preclamcia Aumenta el riesgo de lesiones al
Enfermedad Renal,Diabetes,etc parto( cesaria)
Infecció n virica Complexió n rojisa,parece obeso
Adicciones y a veces letá rgico.
Hipoglucemico
Indiferente, flacido y
tembloroso .
 Datos Antropométricos
• Peso(Mediana):
• Niñ a: 3.2 kg.
• Niñ o 3.3 Kg.

• Talla(Mediana):
• Niñ a: 49.9 cm.
• Niñ o: 50.5 cm.

• Perímetro cefá lico( Percentil 50):

• Niñ a: 36.4 cm.
• Niñ o: 37.2 cm.
 PROBLEMAS DE ADAPTACION DEL PERIODO NEONATAL
Organo o Sistema afectado Patología

1. Sistema Nervioso Central

Hemorragia Intraventricular
 Inmadurez anatómica y funcional de vasos
cerebrales

2. Sistema Respiratorio

Membrana Hialina
• Falta de Surfactante

Apnea
 Inmadurez Centro Respiratorio

Distress Transitorio
 Reabsorción Líquido Pulmonar
Insuficiencia Respiratoria del
 Inmadurez Anatómica Prematuro

3. Sistema Circulatorio

Hipertensión Pulmonar
•Inmadurez Control Vasomotor del Ductus
Inmadurez Vasos Retinarios al O2
4. Sistema Coagulación y Hematopoyético
Deficiencia producción Vitamina K
Factores Coagulación
Deficiencia Vitamina E
Deficiencia Fierro y Producción G.R.
5. Inmadurez hepática
6. Inmadurez Sistema Termorregulador
7. Problemas de Adaptación Química
8. Inmadurez del Tubo Digestivo
9. Inmadurez del Sistema Inmunitario
10. Inmadurez Renal
Circulación Fetal Persistente
Ductus Persistente - Insuficiencia Cardíaca
Fibroplastía Retrolental
Sindrome Hemorrágico del Recién Nacido
Coagulación Basal Intradiseminada
Anemia Hemolítica
Anemia del Prematuro
Hiperbilirrubinemia Neonatal
Enfriamiento Neonatal
Hipoglicemia
Hipocalcemia
Dificultades de Alimentación y Enterocolitis
Necrotizante
Diseminación de Infecciones
Edema
Dificultad en Equilibrio Hidroelectrolítico
REFLEJOS
 ESPINAL TALLO CEREBRAL MESENCEFALO CORTICAL
Reflejos Primitivos Apedal Cuatro Puntos Equilibrio / Marcha
Apedal (decubito supino /prono)
(decubito supino /prono)
FUNCIÓN Y ESTRUCTURAS
La medula espinal es un haz Esla estructura nerviosa que El mesencefalo es laparte que La corteza cerebral es una
tubular delgado y largo de se encuentra en lafosa se une al diencefalo (talaamo lamina gris formaada por
tejido nervioso y celulas de cerebral posterior. e hipotalamo)y extructura cuerpos de neuronas.
apoyo que van desde el bulbo Su función es la mayor superior del tronco del Su fcunión es de
raquideo en el tronco cerebral comunicación entre el encefalo. inntegración,motora,equilibrio
hasta la región lumbar. cerebro ant.y medula Su función es conexión, ,bipedestación.
Su función es ayuda a espinal,controla musculos movimientos oculares,
comunicar el cerebro con el involuntarios, cambios de movimientos corporales,visión,
diencefalo,controla reacciones tono,efectos en actividad audición.
automaticas o reflejas , motora.
comductora de impulsos
sensitivos .
REFLEJOS
Palpebral Tónico Asimétrico de cuello Enderezamiento del cuello Moro

Busqueda Tónico Simétrico de cuello (1- Enderezamiento del cuerpo Landau

2) sobre cuerpo
Succión Tonico Laberintico Supino y Enderezamiento laberíntio Paracaidas
Prono sobre cabeza (1,2,3,4)
Marcha automatica Reacciones Asoiadas Enderezamiento óptico Escaleras
(1,2,3,4)
Placing Reacción anfibia Marcha Automatica

Presion Palmar/Pie
 • Predominan los reflejos primitivos espinales y tallo cerebral, con el desarrollo
motriz de un bebe acostado en posició n decú bito o prona
Apedal

• Predomina el desarrollo del mesencéfalo con reacciones de enderezamiento y el

desarrollo motriz de un niñ o que se puede enderezar por si mismo, rodarse.
Cuadrupedal Asumir la posició n de gateo y de sentado

• A nivel de desarrollo cortical, revela reacciones de equilibrio con el desarrollo

motriz de un niñ o que puede asumir tanto la posició n de pie como la de
Bipedal ambular
 Primer Nivel de Maduración

Estos reflejos son fá sicos, es decir, movimientos reflejos que coordinan los
mú sculos de las extremidades en patrones de flexió n o extensió n totales. Un
niñ o normal, dentro de los dos primeros meses de vida, pueden presentar
reacciones positivas o negativas a estas pruebas.

18
Nivel Espinal
Reaccion Flexora
Extension Refleja
Extension Cruzada
 Segundo Nivel de Maduración

Son reflejos posturales “estáticos” y producen cambios en la

distribución del tono muscular a lo largo del cuerpo. El niño
normal puede presentar reacciones (+) o (-) dentro de 4 a 6
meses. El resultado de la dominación de estos reflejos nos da
una criatura apedal

23
Nivel de Tallo Cerebral
Tonico Asimetrico Del Cuello
Tonico Simetrico Del Cuello
Tonico Laberintico en Decubito Supino
Tonico Laberintico en Decubito Prono
Reacciones Asociadas
Reaccion De Apoyo Positivo
Reaccion De Apoyo Negativo
 Tercer Nivel de Maduració n
Reacciones de enderezamiento interactuando entre sí y trabajan hacia el
establecimiento de una relació n normal de la cabeza y del cuerpo, tanto en
el espacio como entre si mismo. Aparecen en el nacimiento y se desarrollan
entre los 10 y 12 meses de edad. Este nivel permite que el niñ o se ruede, se
siente, se apoye sobre manos y rodillas, hasta llegar a posició n cuadrú peda.

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Nivel de Mesencefalo
Enderezamiento del Cuello
Enderezamiento del Cuerpo
Enderezamiento Optico
Reaccion Anfibia
LANDAU
Extensor De Defensa(Pracaidas)
Cuarto Nivel de Maduració n
La maduració n de las reacciones de equilibrio conduce al individuo hacia
etapa humana bípeda del desarrollo motriz. Ocurren cuando el tono
muscular se normaliza y provee una adaptació n corporal en respuesta al
cambio del centro de la gravedad en el cuerpo. Emergen a partir del sexto
mes. La resultante de este nivel indica que se alcanzo el má s alto nivel de la
actividad motriz

40
Nivel Cortical
Coordinacion Nivel De Sube y Baja
Posicion de Simio
Decubito Supino
Decubito Prono
Posicion Cuadrupeda
Sentado
Hincado
Brinco
TEST APGAR

• Tiene como objetivo detectar posibles

problemas de manera rápida y poco molesta
para el bebé..

• Se hace al minuto de nacer y, después, a los

cinco minutos.

• Es una escala con la que se mira el ritmo

cardíaco, la respiración, el tono muscular, los
reflejos y el color del bebé.
TEST SILVERMAN
• Evalúa la dificultad respiratoria del recién nacido.

• Se pasa al niño dentro de la primera hora de vida y

dentro de la primera media hora de vida

• Con una puntuación mínima de 0 y una máxima de 10,

a mayor puntuación peor es la dificultad respiratoria,

• Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad

respiratoria.

• Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad

respiratoria leve.

• Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad

respiratoria moderada.
TEST CAPURRO
• Es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el
desarrollo de cinco pará metros fisioló gicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la
estimació n buscada.
 TEST BALLARD

• Estima la edad gestacional de los recién

nacidos.

• Consiste en la observació n de una serie de

características físicas y neuroló gicas a
partir de las cuales se asigna una
puntuació n determinada
.
• El test de Ballard asigna una puntuació n a
unas semanas de gestació n.
 Nivel de Reflejos y Terapéutica
maduración reacciones

Corteza Equilibrio Estimular

Cerebro medio Enderezamiento Estimular

Tallo Tónicos de cuello Inhibir

Médula Estiramientos Reeducar

flexor y Extensor
cruzado
Ruta critica para definir la terapéutica
DAÑ O ENCEFÁ LICO

SI NO

ESTIMULAR
EVOLUTIVO NO EVOLUTIVO

INHIBIR
Reacciones de enderezamiento y
equilibrio
REEDUCAR

ESTIMULAR
Método Bobath
• Objetivos:
a) Inhibir los reflejos anormales
b) Normalizar el tono
c) Obtener coordinació n normal de los movimientos voluntarios
d) Independizar los movimientos
e) Lograr destreza manual
Método Bobath
• Inhibe los reflejos tó nicos y normaliza el tono muscular.

• Pelota o fysio ball: relajar al paciente con patró n flexor y extensor

• Tabla o balancin; reforzar las reacciones de equilibrio y el cmabio de

peso
• Rollo: reforzar reacciones de apoyo y obtener relajacion
Método de Vojta "Terapia de locomoció n refleja",

Consiste en desencadenar 2 mecanismos automá ticos de locomoció n, que

está n programados en el SNC de todo ser humano
 la reptació n

 el volteo reflejo.
Objetivos
• Activar y mejorar los mecanismos motores y posturales automá ticos como
la locomoció n bípeda y la prensió n radial manual
• activar el desarrollo motor normal en los niñ os con riesgo de desarrollo
patoló gico
• tratamiento precoz de todas las patologías motoras detectadas
tempranamente: asimetrías posturales, lesiones medulares o de plexo,
displasias de cadera, malformaciones, deformidades
Lesiones Lesiones Medulares Neuropatías Lesiones Musculares
Neurológicas Periféricas o articulares
cerebrales

Se activan las á reas se activan los El estímulo eferente Aprovechar actividad

motoras cerebrales circuitos sensorio medular puede ser muscular (isotó nica e
motores y los de las utilizado para isométrica)
vías eferentes de la provocada al
médula, incluyendo El tratamiento de la desencadenar el
influyendo sobre : las zonas medulares pará lisis braquial patró n de locomoció n
afectadas, las raíces obstétricas reflejas y su efecto
el enderezamiento nerviosas y los grupos sobre las distintas
del cuerpo musculares las paresias del articulaciones.
dependientes de ellas nervio ciá tico
el equilibrio (siempre que la lesió n
no sea completa).
los movimientos
intencionales
CONCLUSION
• Hemos llegado a la conclusió n que el mayor problema y el primero al que
se encuentra el lactante a termino para poder enfrentar es el parto
durante el cual pueden surgir algunas lesiones, las mas leves como
rasguñ os y las mas importantes afectando el sistema nervioso central,
siguiendo de ahí problemas hereditarios que se verá n afectados en las
medidas antropométricas del pequeñ o, las cuales podemos medir poco
después del nacimiento, así como test que nos ayudaran a ver como se
encuentra la salud del pequeñ o, detectando a tiempo algunas lesiones o
enfermedades que pueda llegar a padecer el bebe, incluso saber desde
antes de que nazca el bebe por los factores de riesgo hereditarios.
Bibliografia
1. A practical classification of newborn infants by weight and
gestational age, J Pediatr. 1967 Aug;71(2):159-63, https://
www.ncbi.nlm.nih.gov
2. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/031ssa29.html

3. Manual de Merck , Primer tomo

4. Pediatría, Bases fisioló gicas, clínicas y terapé uticas, Síndromes

Pediá tricos, José Luis Peñ aloza Munguía, Editorial Masson Doyma México
5. http://
www.fundacionborjasanchez.org/upload/documentos/2011090715060
6.la_fisioterapia_vojta.pdf