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Preguntas –

Pabelló n de
Cirugía .
2015
- un paciente con dolor post exo hay coagulo en
cicatrizació n normal snmin signos rx.. Era osteítis
- contraindicaciones de exodoncia de terceros
molares // indicaciones para hospitalizació n ( como
por ejemplo deshidratacion o trismus ...)
0 -  complicaciones post exodoncia de terceros molares
0 1: Dosis pediatrica de : diclofenaco, ibuprofeno,
paracetamol, ... (no recuerdo má s)
0 dosis de amoxicilina/acido clavulanico,

0 penicilina intravenosa (dosis pediatrica)


0 2: nombrar cuatro comunicaciones de la fosa
pterigomaxilar y su contenido
0 3: parametros normales de exá menes
comoplementarios (INR, hematocrito, plaqueta,
leucocitos, tiempo de sangria, protrombina,
tromboplastina parcial, trombina y glicemia) etc
Paciente con “Pericoronaritis Aguda”
con absceso (?), hospitalizado. Que ATB
usar y dosis.
0 Penicilina G: (Parenteral)
• En infecciones Leve:
• Adulto: 2- 3 mill UI cada 6 horas (gravedad)
• Niñ os:100.000 UI kg/peso/dia

• En infecciones severas:
• Adulto: 4 – 6- UI cada 6 hrs / día (20 mill UI dia
Osteomielitis)
• Niñ os: 200.000 UI kg/peso/día
Paciente con “Pericoronaritis Aguda”
con absceso (?), hospitalizado. Que ATB
usar y dosis.
0 Clindamicina. (Aerobios y anaerobios resistentes
a Penicilina)
• Dosis oral:
• Adulto: 300 mg cada 8 horas
• Niñ o:8 a 20 mg /kg/dia (gravedad)

• Dosis intravenosa:
• 600mg cada 8 horas
Paciente con pericoronaritis
aguda, todo el procedimiento
a realizar
0 Lavado con CHX 0.12%
0 Terapia ATB
0 Terapia analgesica y antiinflamatoria
0 Control
0 Instrucion de higiene
Criterios para hospitalizar en
infecciones de origen odontogénico
Exá menes complementarios –
Pará metros normales.
0 Hemoglobina – 14-16 g/dL.
0 Leucocitos – 5000-8000.
- Leucocitosis >10.000
- Reacció n Leucemiode >50.000

0 Linfocitos >45% de la serie


LT inmunidad celular.
LB inmunidad humoral.

0 Leucopenia (Neutrofilos)
- < 4000/mm*3
0 - <500 /mm*3  Grave.
Exá menes complementarios –
Pará metros normales.
0 Tiempo de Sangría – 1-6 minutos.
0 Tiempo de Coagulació n – 5-10 minutos.
0 Tiempo de Protrombina – 11-13.5 segundos.
(Extrinseca 1,2,5,7,10)
0 Tiempo de protrombina parcial activada – 25-35
segundos. (Intrínseca 8, 9, 11, 12 y comú n 10 y 5)
0 Tiempo de trombina 9-13 segundos (Formació n
coagulo oficial)
Complicaciones post-
exodoncia.
0 Dañ o a los tejidos blandos
0 Quemaduras, abrasiones
0 Dañ o sobre tejidos nerviosos
ACCIDENTES
0 Dañ os a la ATM
0 Escape de piezas Antrales
0 Dañ o en los tejidos Duros
Complicaciones post-
exodoncia.
1.HEMATOMAS
0 Es una complicació n asociada a procedimientos quirú rgicos. Un paciente
con un hematoma de piso de boca puede tener compromiso de la vía
aérea.

2.EQUIMOSIS
0 A diferencia del hematoma, no cursa con aumento de volumen. No
siempre se encuentra en relació n a la zona donde se realizó la
exodoncia.

3.ALVEOLITIS
0 Es la complicació n má s frecuente de la extracció n dentaria.
Existen de dos tipos:
-Alveolitis hú meda
-Alveolitis seca
Complicaciones post-
exodoncia. • ALVEOLITIS SECA:
0 ALVEOLITIS HUMEDA:
Características clínicas.
Características clínicas:
- No hay tejido oscuro ni coá gulo
- Dolor intenso y pulsá til disgregado, hueso expuesto.
- Boca entreabierta - Dolor.
- Halitosis - Mal sabor.
- Mucosa eritematosa y edematosa - Halitosis.
- Fondo alveolo sucio , coagulo disgregado - Alveolo vacío.
- Hueso denudado.
- Supuració n
- Tratamiento: Anestesia sin
0 Tratamiento: Anestesia troncular, vasoconstrictor, curetaje, gelita +
lavado y curetaje. sutura, eugenol, analgésicos,
Complicaciones post-
exodoncia.
0 COMUNICACIÓ N BUCOSINUSAL:
Clasificació n de Gregory y Pell
Diferencias:
0 Diente incluido: Es aquel que permanece dentro del hueso. Por lo tanto, este término
engloba a los conceptos de retenció n primaria e Impactació n ó sea. Dentro de la inclusió n,
podemos distinguir la inclusió n ectó pica (cuando el diente incluido está en una posició n
anó mala, pero cercana a su lugar habitual) e inclusió n heterotó pica (cuando el diente se
encuentra en posició n anó mala má s alejada de su posició n habitual)

0 Diente Retenido:
1. Retención primaria es la denominació n que recibe cuando no se puede identificar una
barrera física o una posició n o un desarrollo anormal como explicació n para la interrupció n
de la erupció n de un germen dentario que aú n no ha aparecido en la cavidad bucal.
2. Retención secundaria corresponde a la detenció n de la erupció n de un diente después de
haber aparecido en la cavidad bucal sin existir una barrera física en el camino eruptivo ni una
posició n anormal del diente. Recibe también el nombre de reimpactació n, infraoclusión,
diente sumergido o hipotrusió n.

0 Diente impactado: Detenció n de la erupció n de un diente producida por una barrera


física (otro diente, hueso o tejidos blandos) en el trayecto de la erupció n detectable clínica o
radiográ ficamente, o bien por una posició n anormal del diente.
Diseñ os de colgajo,
describirlos y dibujarlos
Complicaciones sistemicas de
los anestesicos locales
0 Depresion sistema nervioso central
0 Depresion sistema respiratorio
0 Convulsiones
0 Hiperexcitabilidad
0 Ansiedad
0 Taquicardia
Describir parametros
sistemicos en las cuales este
afectada la coagulacion
0 Aines
0 Diabetes
0 Tabaquismo
0 Uso de ACO
0 Enfermedades de coagulacion
Suturas

0 Tipos de sutura clasificarlos


0 Absorvibles
0 Naturales
0 sinteticas
0 No absorbible
0 Naturales
0 sinteticas
0 Reabsorcion de suturas
0 Catgut enzimatico
0 Vycril por hidrolisis
Semiologia: Lipotimia
Profilaxis antibiotica
endovenosa
Contraindicaciones absolutas
de vasocontrictores
4 ramas de nervio facial
Clasificacion de pell y gregory
Tiempo de una cirugia
Dosis y sitio de accion de la
betametasona
Complicaciones post Qx de
exodoncia de tercer molar
Nivel de accion de aines y
nombre 4 efectos adversos
del uso prolongado de ellos
POSOLOGIA
0 Claritromicina (via oral)
0 Ketorolaco (endovenoso)
0 Naproxeno
0 Clonixinato de lisina
0 Celecoxib
0 Piroxicam
0 Meloxicam
0 Levofloxacino
0 Clindamicina
0 Doxaciclina
Mencione 3 condiciones patologica o
farmacologica que causen alteraciones en la
cicatrizacion osea de cirugia de terceros
molares
Caso clinico

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