ESPASMO DEL SOLLOZO

DEFINICIÓN
 Es una secuencia clínica bien establecida
que inicia con un factor desencadenante
(llanto o dolor) que da lugar a una apnea
transitoria, tras una espiración
prolongada, alteración variable de la
conciencia y cambios en el color y tono
muscular normal.

 Recuperación espontanea.
 Episodio breve de 2-15 segundos.
CUADRO CLINICO

 Sedivide en espasmo del sollozo pálido

y cianótico, dependiendo de la
coloración de la piel durante el evento.

 Según la severidad del cuadro pueden

ser simples o severos.
TIPOS DE E.S.
ES CIANÓTICO ES PÁLIDO

 Más frecuente 50-75%  Menos frecuente 25 %

 Inicio por llanto o dolor  Inicio por dolor, miedo
 Espiración prolongada
o traumatismo banal
 Apnea transitoria  Grito agudo o
 Cianosis
espiración forzada
 Perdida de conciencia y
 Pérdida de conciencia
tono postural
 Hipotonia generalizada
 Con/Sin sacudidas
clónicas  Palidez.

 Suspiro (inspiración  Recuperación

profunda) espontanea
 C/S Somnolencia
PREVALENCIA
 5 -7% de la población infantil sana presenta
crisis de espasmos de sollozos.

 20-50% tiene antec. Familiares de E.S.

 Edad de inicio: 5% entre 1-29 días

 PICO DE INCIDENCIA ENTRE 12 Y 24 MESES.
La mayoría cesan a 4 años
DIAGNÓSTICO
Interrogatorio:
 Edad de inicio

 Factores precipitantes

 El ambiente y las personas que lo rodean.

 Inicio-continuación-terminación del
episodio.
 Evolución de conciencia, color de piel,
tono muscular, movimientos del cuerpo y
extremidades.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 EPILEPSIA: no hay estímulo
desencadenante, no hay llanto o grito
pierde la conciencia
y cae convulsión
tónica o tónico-clónica y en
consecuencia cianosis
puede presentarse durante el
sueño.
 Apnea

 Tumores del tronco cerebral

COMPLICACIONES Y SECUELAS
 No presenta secuelas, no se han
reportado de casos de retraso mental ni
psicomotor en niños.
 Es mas frecuente los trastornos de
conducta y padres sobreprotectores por
miedo a nuevas crisis de E.S.
 Muerte por asfixia con cuerpo extraño

 10% persiste a los 6 años.

TRATAMIENTO
 Tranquilizar a los padres.
 Explicar que se trata de una entidad
médica benigna, conocida.
 Los anticonvulsivos no sirven para
prevenir o disminuir la frecuencia de los
espasmos.
 algunos estudios sugieren tratamiento
con hierro ya que consideran la anemia
ferropénica, uno de los factores
etiológicos de E.S. pálido.
TRATAMIENTO
 Farmacológico:
 E.S. cianótico: Atropina (VO) 0,3mg/kg/día

 E.S. palido-cianotico: Piracetam

40mg/kg/día por 3 a 6 meses.
 Hierro: si hay anemia.
MUCHAS GRACIAS!!!