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Anatomía y

fisiología de
nariz y senos
paranasales
◍ Medina Velázquez Eréndira Mariel
Entrada

Salida
Irrigación

La inervación está dada


por las ramas maxilar
superior y maxilar inferior
del “V par” (trigémino),
dando inervación
sensitiva a toda la cara.
La inervación sensorial
está a cargo del “nervio
olfatorio”.
Función nasal

◍ Respiratoria
◍ Defensiva
◍ Fonatoria
◍ Olfatoria
Respiratoria

◍ Regulación del flujo aéreo nasal


◍ Resistencias nasales
◌ 70% válvula nasal
◌ 30% área turbinal
◍ Ciclo nasal
◌ “congestión-descongestión alterna de los
cornetes nasales”
◌ Los ciclos se suceden en periodos de 30 minutos
a 4 horas y están influenciados por factores
como: condiciones climáticas, la postura, la
edad y las características de cada individuo.
◍ Acondicionamiento del aire inspirado.
◌ Humidificación
◌ calentamiento (32 – 34 ° C )
◌ filtrado del aire inspirado
◌ Los sistemas nerviosos autónomos simpático y
parasimpático, regular el aporte sanguíneo a la
mucosa nasal. El simpático produce una
vasoconstricción de los vasos con la consiguiente
descongestión, disminuye el moco y las
secreciones nasales. El parasimpático aumentará el
flujo mediante vasodilatación.
Función defensiva

◍ Defensa mucociliar.
◌ Esta función tiene como finalidad la limpieza
de las fosas y la supresión de irritantes y
agentes nocivos; depende principalmente de dos
aspectos: de la formación de secreciones, y de
la actividad ciliar.
◍ Defensa inmunológica
◌ NALT (Nasal Associated Lymphoid Tissue).
Fonatoria

◍ Existen varios sonidos en los que se ve la implicación de la


resonancia nasal de manera muy clara. Estos son sobre todo, las
llamadas consonantes “nasales”: m, n, ng.
◍ En la formación de estos sonidos, el aire fluye a través de las
fosas nasales abiertas, tras producirse el descenso del velo
del paladar y la oclusión de la cavidad oral llevada a cabo por
la lengua.
◍ Las alteraciones en esta función fonadora de las fosas nasales
pueden dar lugar al efecto denominado rinolalia
◍ La rinolalia abierta consiste en una alteración del
resonador nasal debida a una vinculación entre cavidad bucal
y nasal. Esto produce un paso audible de aire por las fosas
nasales durante el habla y a un tiempo inapropiado. Puede
deberse a varias causas, tanto funcionales como orgánicas,
entre ellas la insuficiencia del velo del paladar, la
parálisis de éste, o la existencia de una fisura submucosa.
◍ La rinolalia cerrada se produce por una disminución de la
resonancia vocal por una falta de comunicación con la
cavidad nasal (hiporrinolalia). La voz adquiere un “timbre
muerto”. Las causas pueden ser también orgánicas (poliposis,
hipertrofia adenoidea, hipertrofia de cornetes, sinequias,
atresia de coanas…) o funcionales (principalmente
contracción paradójica del velo del paladar.

◍ Senos paranasales
Seno frontal

◍ Son dos cavidades separadas por el tabique interfrontal; cada seno, a su vez
puede tener uno o más compartimentos.
◍ Se comunican con el meato medio nasal a través del conducto nasofrontal.
Miden en promedio 3 cm. de alto y de 2 a 2.5 cm de ancho, con una
profundidad de 1.5 a 2 cm. Su capacidad aproximada es de 6 a 7 ml.
◍ Debajo de la pared de la frente está la órbita y el techo de la cavidad
nasal y atrás, la fosa craneal anterior. Pared medial: corresponde a la
pared lateral de la fosa olfatoria. Pared lateral: también llamada lámina
papirácea.
Seno etmoidal

◍ El laberinto o celdillas
etmoidales se encuentran a
cada lado de la mitad y el
tercio superior de la cavidad
nasal y medial al hueso de la
órbita. La pared externa del
laberinto etmoidal está
formada por una lámina del
etmoides y por los huesos
lagrimales, además de la
pared interna de la cavidad
orbitaria. El volumen de los
dos senos etmoidales es de 14
ml.
Seno maxilar

◍ Es el más grande de los senos paranasales.


Tiene forma piramidal irregular con base
hacia la fosa nasal y vértice hacia la
apófisis cigomática o piramidal del
maxilar. Sus dimensiones son de 31 a 32 mm
de altura, 18 a 20 mm de ancho y 19 mm de
profundidad. Su capacidad es de 15 ml.
◍ La pared interna o base del antro está
formada por la lámina vertical del hueso
palatino y su pared superior la separa del
piso de la órbita.
Seno esfenoidal

◍ Está situado en el cuerpo del


esfenoides por lo que su tamaño y
forma son variables. Cada seno
esfenoidal se comunica con el meato
nasal superior a través de unas
pequeñas aberturas que drenan en el
receso esfenoetmoidal.
◍ Sus dimensiones son 15 x 12 x 10.5 mm
con una capacidad de 7.5 ml. Este
hueso desemboca por un orificio
situado de su pared anterior hacia el
receso esfenoetmoidal de la cavidad
nasal.
Función

◍ Ventilación
◌ Orificios sinusales
◍ Drenaje
◌ Meatos
◍ Colaborar con la humedificación y calentamiento del
aire.
◍ Actuar como cajas de resonancia para la voz.
◍ Disminuir el peso de los huesos a los que
pertenecen.
Meato en el cual desemboca cada seno
correspondiente:

◍ Receso esfenoetmoidal: En él desemboca el


seno esfenoidal (el receso esfenoetmoidal es
la zona superior al cornete superior).
◍ Meato superior: Celdas etmoidales
posteriores.
◍ Meato medio: Celdas etmoidales anteriores y
medias, seno maxilar y seno frontal.
◍ Meato inferior: Conducto nasolagrimal.
Bibliografía

◍ Manual CTO de medicina y cirugía.


Otorrinolaringología. Grupo CTO. 2ª edición, 2016.
México.
◍ ANATOMÍA Y EMBRIOLOGÍA DE LA NARIZ Y SENOS
PARANASALES Iván Méndez-Benegassi Silva, Virginia
Vasallo García, Carlos Cenjor Español. Madrid.
◍ http://www.farauzorl.org.ar/Libroalumno/nariz.pdf
◍ http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/otorrino/cap.1
_libro1.pdf

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