AV Y

ACOMODACIÓN

Toma de AV

Para tomar agudeza visual (LogMAR) se debe parar el paciente a 3 metros de la

cartilla de optotipos LogMAR, con la corrección puesta se ocluye un ojo y se le indica
que con el ojo sin el oclusor lea de izquierda a derecha cada optotipo hasta que no
logre ver. Si el paciente se equivoca en un optotipo no se le dice nada, si este continua
leyendo bien no se le toma importancia a este error y se prosigue hasta que cometa 2
errores consecutivos o hasta que el paciente insista en que no logra leer a pesar de que
fue animado a continuar apenas menciono esto.
Al terminar para sacar la AV se realiza esta fórmula con los datos obtenidos de la
lectura del optotipo:
logMAR= (MNV) + (E*0,02)

Acomodación

Es la capacidad que tiene el cristalino de permitirme ver a varias distancias, el

cristalino es comandado por el musculo ciliar el cual tiene unas fibras de colágeno que
son vitrioterciarias, estas fibras unen al musculo ciliar y al cristalino. El cristalinos se
moldea a la contracción t dilatación del músculo ciliar. El músculo ciliar es de forma
anulas y está justo detrás del iris., cuando este se dilata las sónulas se tensan lo cual
hace que el cristalino se aplane y se vuelva menos positivo (pequeño), en cambio
cuando se relajan el cristalino se embomba (Hace el cristalino más grande). La
facilidad de un individuo para acomodar es su edad, entre más joven hay mejor
acomodación.
Velocidad:
Esto depende de la flexibilidad del cristalino. De visión lejana a próxima el cristalino
se demora 0.39 – 0,82 seg para acomodar. Y de visión cercana a lejana se demora 0,5
 Componentes de la acomodación

Component
es
acomodació
n
Acomodaci Acomodaci Acomod Acomodaci
Acomodació ón por ación ón
ón
n tónica convergenc refleja voluntaria
proximal.
ia
Sensación Involuntaria
Presente en Asociada y automática Dificil
de a la
ausencia de o la
proximida relación
estímulo
Acomodación por convergencia: borrosidad
d ACA
Si yo tengo una relación ACA de 1 a 8 dpt (por cada dioptría converjo 8) y leo a 30cm
sin estar corregida ¿Cuánto estaría acomodando?
Hipermetropía: AO +2.00
Lecturs: 30 cms
Relación
1/8 ( 1 ACC = converge 8 dpt)
R/ 100/30 = 3,33 dpt (Acomodación por distancia)
+2.00: Acomodar 2.00
= 5.00 dpt en lectura a 30 cm.

Amplitud de acomodación

Es el aumento total de la potencia positiva que puede producir el cristalino, es decir, la

máxima capacidad de enfoque o de acomodación. Según hofstetter la amplitud de la
acomodación se calcula con las siguientes fórmulas:
AA mínima: 15 – (0.25 * edad)
AA media: 18.5 – (0.3 * edad)
AA máxima: 25 – (0.4 * edad)
Existen más fórmulas pero estas son las recomendadas.
Formas de medir la amplitud de acomodación
- Push Up.
- Push Down.
- Modificate Push Down.
- Minus lens.
- Flexibilidad.
- PPA (Punto próximo de acomodación)
- Acomodación relativa.
- Definición de defunciones acomodativas.
PPA trata sobre el punto máximo en el que paciente enfoque una imagen nítida, se
ocluye un ojo y se toma una cartilla especial pequeña, se debe acercar la imagen hasta
que el paciente diga que ya no notifica la letra. Se mide la distancia y se le saca el
inverso (1/dto en mts o se divide el valos en 100).
La acomodación relativa es la capacidad que tenemos de acomodar manteniendo
controlada la vergencia. Se mide la acomodación relativa negativa y positiva. La
acomodación relativa negativa (ARN) la medimos con lentes positivos (Estimulan
relajación) y la acomodación relativa positiva (ARP) se hace con lentes negativos
(estimulan acomodación). En la negativa con los 2 ojos abiertos s pone la cartilla a 40

Fatiga acomodativa

La definición de defunciones acomodativas. Se divide en 2: Hipofunción e

hiperfunción. Hipofunción es la fatiga acomodativa, insuficiencia acomodativa y/o
parálisis acomodativa (s parálisis pueden ser neurológicas o farmacológicas.). La
hiperfunción es el exceso de acomodación y/o espasmo de acomodación. La