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N a r i z
Tiene funciones para la fonación, el aire inspirado pasa por los cornetes a través de los meatos y este se calienta
antes de llegar o continuar su trayecto hacia los pulmones.
Pirámide nasal externa
Está conformada por la raíz, dorso, lóbulo o punta nasal y ángulo nasolabial, esta porción corresponde a la nariz
recubierta por piel, en su ⅓ inferior la nariz es mas grande, gruesa y contiene mayor número de glándulas
sebáceas, en el ⅓ superior la piel es más delgada, suave y con pocas glándulas sebaceas y sudoriparas.
Musculo Inserción Acción
Transverso - ❏ Piel del ala de la nariz y fibras mirtiformes ❏ Deprime el ala de la nariz
Dorso denariz ❏ Se divide en dos, una se une al mirtiforme.
Dilatador del ❏ Borde posterior, cartílago del ala y piel del borde inferior ❏ Dilata el ala de la nariz
ala de la nariz del cartílago del ala.
Cavidad Nasal.
Es un espacio delimitado, es encuentra en la parte interna de la cabeza., sus límites son:
● Límite anterior: Aberturas piriformes ● Límite lateral: Cornetes
● Límite medial: Septum o tabique nasal. ● Límite superior: Lámina cribosa del etmoides
● Límite posterior: Coanas ● Piso de la nariz: Paladar (H. palatino y maxilar)
Septum nasal:
Es el límite medial de la nariz, este está conformado por:
● Lámina perpendicular del etmoides, Vomer, Cartílago nasal
Pared Lateral:
Está formado por 3 pares de cornetes; superior, medio e inferior.
Los superior y medio provienen del etmoides, el inferior es
independiente, más grande y voluminoso.
Los espacios entre cornetes son meatos, sirven para drenar el moco
de los senos paranasales, de los cuales el senos esfenoidal es el
más posterior.
Pared superior: está conformada por:
● Cara posterior de los huesos propios de la nariz
● Partes laterales de la espina nasal del frontal
● Cara inferior de la lámina cribosa del etmoides
● Cara anterior e inferior del esfenoides ● Conducto pterigopalatino
● Orificio de desembocadura del seno esfenoidal
Piso:
● Apófisis palatina del maxilar superior ● parte delantera: Conducto palatino anterior.
● Rama horizontal del hueso palatino
Orificio posterior: está constituido por las coanas, tiene forma cuadrangular y se abre posterior por
encima de la bóveda palatina.
● Porción superior: Cuerpo del esfenoides y ala del ● Lado interno: Borde posterior del vómer
vómer ● Lado externo: Borde posterior del ala interna de
● Porción inferior: Rama horizontal del palatino. la apófisis pterigoides.
Abertura anterior:
● Forma triangular ● Desaparece el cartílago del tabique
Senos paranasales. Son cavidades que rodean las cavidades nasales, estas se caracterizan por su abertura
en las cavidades nasales, su revestimiento mucoso (Tejido ciliado pseudoestratificado) y contenido aéreo, los
senos paranasales son:
● Seno maxilar: Ocupa la parte central de la maxila, ya se encuentra al nacer y tiene forma de pirámide
con base medial.
○ Drena al meato nasal medio
● Seno frontal: Se encuentra entre las dos láminas del hueso frontal, estos son más pequeños que los
senos maxilares y su moco es más espeso.
○ Drena al conducto fronto nasal, despues al infundibulo etmoidal y finaliza en el meato nasal medio
● Seno esfenoidal: Se encuentra en el cuerpo del esfenoides, a los lados de la línea media, por detrás de
las cavidades nasales.
○ Drena al meato nasal medio
● Seno etmoidal: Son cavidades neumatizadas, tapizadas de mucosa, ubicados en las masas laterales del
etmoides, son de 8 a 10 y forman un sistema complejo conocido como el laberinto etmoidal.
○ cerdillas anteriores drenan a meato nasal medio (infundibulo etmoidal)
○ cerdillas medias drenan al meato nasal medio
○ cerdillas posteriores drenan al meato nasal superior
Aparición y desarrollo de los senos paranasales
Seno Neumatización Tamaño final
❏ Art. etmoidal anterior y posterior ❏ Tabique nasal: nerv. nasopalatino Plexo venoso submucoso:
(art. oftalmica) (n. maxilar) ❏ V. Oftalmica
❏ Art. esfenopalatina (art. maxilar) ❏ Pared latertal: ner. palatino mayor ❏ V. Esfenopalatina
❏ Art. palatina mayor (art. maxilar) ❏ Anterosuperior: nerv. etmoidal ❏ V. facial
❏ Rama septal de la art. labial anterior y posterior
superior (art. facial)
Epitelio Respiratorio Epitelio Olfatorio Celulas del epitelio olfatorio Epitelio de la piel
F a r i n g e
➔ Es un organo musculo mucoso impar asimetrico ➔ Abarca de C1 a C6
profundo central ➔ Mide de 12 a 14cm
➔ Ubicacion: Cabeza parte inf. posterior, cervical. ➔ Tiene microbiota
● Es un conducto, estructura infundibular ➔ Se extiende desde la base del craneo
(estructura conica invertida) hasta la 6-7 vertebra cervical
Limites y relaciones:
Relaciones Limites
Anterior Cavidades nasales, bucal y faringe Coanas, pilares palatoglosos y pliegue aritenoepiglotico
Superior Base del craneo Lamina de la fascia faringobasilar fusionada con el periositio
Elevador Estilo apofisis estiloides Borde posterior e Elevacion de la faringe con mayor IX
faringeo interior del intesidad
cartilago tiroides
L a r i n g e
Es un órgano impar simétrico superficial, situada en la parte media y anterior del cuello por debajo del hueso
hioides y de la lengua, en un adulto se proyecta de la 3°vértebra cervical por arriba y en el borde inferior de la
6° vértebra cervical., es más alta en la mujer y en el niño.
Dimensiones:
●4.5cm de alto ●3.5cm de adelante a atrás
●4 cm de ancho ●Es más ancha en el hombre que en la mujer.
Medios de fijación:
Está mantenida por la continuación con la faringe, así como por algunos músculos y ligamentos.
● Cartílagos de la laringe: ● 2 cartílagos aritenoideos, por encima de la placa
● Existen 5 cartílagos principales: del cricoides.
● Cartílago tiroideo, es el más voluminoso. ● Tambien hay cartilagos pares, de los cuales 2
● Cartílago cricoides, situado debajo del cartílago son accesorios y de 2 a 4 sesamoideos.
tiroideo. ● Cartilagos accesorios:
● Cartílago epiglótico, situado detrás y arriba del o 2 corniculados o de santorini
cartílago tiroideo o 2 cuneiformes o de morgagni o Wrisberg
Cartílago tiroideo:
es la pieza principal de la laringe, es el
verdadero “escudo”, está situado adelante y a
los lados, formado por dos láminas
cuadriláteras unidas por delante, su abertura
condiciona la amplitud de la laringe.
Cartílago cricoides:
Situado por debajo del cartílago tiroideo, sobre
él se apoya toda la laringe, es un cartílago
anular, más alto de atras que de adelante, en el
cual se distinguen un arco anterior y lateral y
una placa, lámina posterior.
Epiglotis:
Cartílago impar mediano, tiene forma oval con
eje mayor vertical, su parte inferior está situada
en el angula entrante del cartílago tiroideo y su
extremidad superior sobrepasa, por arriba el nivel del hueso hioides.
Cartílago aritenoideo:
Son dos, uno derecho y uno izquierdo, situados a ambos lados de la línea media, reposan sobre el borde
superior del cartílago cricoides, tienen forma triangular.
Cartílagos accesorios
1. Cartílagos corniculados o de santorini:
Son dos pequeños núcleos cartilaginosos localizados encima del ápice del cartílago aritenoides con los que se
articulan.
2. Cartílagos cuneiformes de morganio o de wrisberg:
inconstantes, se hallan en la parte posterior del pliegue o ligamento aritenoepiglótico.
3. Cartílagos sesamoideos:
inconstantes, se les distinguen de los anteriores , situados en el ángulo entrante del cartílago tiroideo, en el
espesor de los ligamentos tiroaritenoideos inferiores, situados arriba y fuera de los cartílagos corniculados,
unidos por pequeños ligamentos al borde lateral del cartílago aritenoideo y al corniculado.
4. Cartílago interaritenoideo o de luschka:
Inconstantes entre los dos aritenoides , en el ángulo de la bifurcación del ligamento yugal.
Liagmentos ❏ Membrana tirohioidea: desde hueso hioides a escotadura tiroidea
Extrincecos: ❏ Ligamento hioepiglótico: une la cara anterior del epiglotico al hioides
unen formaciones ❏ Ligamento Cricotraqueal: borde inferior del cart. cricoides con primer anillo
vecinas traqueal
❏ Ligamentos tiroepiglóticos: Unen la base de la epiglotis al cartílago tiroides
Cricotiroideo Porcion anterolateral del Borde inferior y asta Ramo exter. Tracciona y tensa el ligamento
cartilago cricoides inferior del cartilago n. laringeo vocal
tiroides sup. (NC X)
Tiroaritenoido ½ inferior de la cara Cara anterolateral del Nervio Relaja el ligamento vocal
posterior del angulo de la aritenoides
lámina del cartilago Laringeo
tiroides y ligamento
cricotiroideo
Cricoaritenoideo Cara posterior de la Apófisis Vocal del inferior Abduce el pliegue vocal
posterior lámina del cartilago
cricoides
Cricoaritenoideo Arco del cartilaco cartilago aritenoides (laringeo Abduce el pliegue vocal
lateral cricoides
Aritenoides Un cartilago aritenoides Cartlago aritenoides recurrente, Abducen los cart. aritenoides
transeverso y contralateral (cerrando la hendidura glotica
oblicuo posteriormente)
Vocal Cara lateral de la apfisis Ligamento vocal NC X) Relaja la porcion posterior del lig.
vocal del cartilago homolateral vocal mientral mantiene (o
aritenoides incrmenta) la tension de la porcion
anterior
Músculos extrínsecos Elevadores -Estilofaríngeo, Digástrico, Palatofaríngeo, Tirohioideo
Embriología de LARINGE
1.- ¿De dónde se origina el revestimiento epitelial de la laringe?
Procede del ENDODERMO.
2.- ¿De dónde provienen los músculos y los cartílagos de la laringe?
Se originan del mesénquima del 4° y 6° arcos faríngeos.
3.- A raíz de la rápida proliferación de este mesénquima, el orificio laríngeo cambia de aspecto: de una hendidura
sagital se convierte en una abertura en forma de T
4. ¿Qué nombre recibe esta hendidura?
GLOTIS PRIMITIVA
4.- Mencione la función del orificio laríngeo.
Mantiene la comunicación del primordio respiratorio con la farínge.
5.- ¿Qué nervio inerva a los músculos derivados del 6°arco faríngeo?
NERVIO LARÍNGEO RECURRENTE
6.- ¿Qué nervio inerva a los músculos derivados del 4° arco faríngeo?
NERVIO LARÍNGEO SUPERIOR
7.- ¿Qué importancia tienen los ventrículos laríngeos?
Hacia el momento en que se forman los cartílagos, el epitelio laríngeo también empieza a proliferar rápidamente
cerrando la luz de forma transitoria. Después la vacuolización y la recanalización dan origen a un par de nichos
laterales: los ventrículos laríngeos. Los nichos están delimitados por pliegues de tejido que los diferencia en
cuerdas vocales verdaderas y falsas.
ES DECIR, DAN ORIGEN A LAS CUERDAS VOCALES.
Semiología de Laringe:
● Disfonía: es la pérdida del timbre normal de la voz por trastorno funcional u orgánico de la laringe.
● Disnea: se refiere a la dificultad respiratoria que se manifiesta como una sensación de falta de aire en los
pulmones.
● Diplofobia: Capacidad de emitir dos tonos diferentes en la voz
● Temblor vocal: Asociados a la disfonía o Parkinson
● Fonastenia: Pérdida parcial de la voz o cansancio vocal
● Estridor: Ruido (especie de silbido) del paso del aire.
● Obstrucción respiratoria: Laringitis o infecciones.
Anatomía de Tráquea
Se encuentra ubicada en el cuello, esta va desde el variar dependiendo de la edad y estatura de la
borde inferior del cartílago cricoides a la altura de persona. Va a tener de 15 a 20 anillos
C6 hasta el ángulo de luis del esternón donde se va cartilaginosos aproximadamente, los cuales no
a bifurcar en bronquios principales a nivel de T4 están completamente cerrados, estos anillos
formando la carina, la cual tiene un ángulo de 70° cartilaginosos van a tener forma de C o herradura y
respecto a su eje medial. en su parte posterior contendrá músculo liso
Esta tiene una forma cilíndrica aplastada, oblicua de conocido como músculo traqueal, esto para permitir
abajo a atrás desviada un poco a la derecha, en su el paso del bolo alimenticio y darle en cierta forma
parte anterior y lateral es convexa, tiene una “flexibilidad”.
longitud aproximada de 13 cm en adultos y un
calibre de mayor a 1 cm aprox, estos rangos suelen
Relaciones anatómicas.
La tráquea se va a dividir en dos porciones, una porción cervical que va desde el borde inferior del cartílago
cricoides hasta la abertura torácica y una porcion toracica que va desde la apertura torácica hasta t3-t4, a nivel
de la carina, a su vez esta se va a dividir en 3 porciones, la entrada del tórax, tráquea torácica propiamente
dicha y bifurcación traqueal.
Región cervical.
● Sobre todas sus caras (anterior, laterales y posterior) va a estar rodeada de una vaina tendinosa formada
de tejido conjuntivo.
○ Superior: cartílago cricoides.
○ Inferior: Apertura torácica, bifurcación traqueal y nodos linfáticos intertraqueales.
○ Anterior: Piel, tejido adiposo, istmo de la glándula tiroidea y lámina pretraqueal de la fascia lata.
○ Lateral: Lóbulos inferiores de la glándula tiroidea, glandulas paratiroideas inferiores y nervios laríngeos
recurrentes.
○ Posterior: Nervios laríngeos recurrentes, arteria laríngea inferior, arteria tiroidea inferior y el esofago (por
eso es plana du porcion posterior).
Relaciones torácicas.
● Entrada del tórax:
○ Por detrás se tiene al esofago.
○ adelante y lateral el vestíbulo mediastinal que está conformado por las 2 cúpulas pleurales y los grandes
vasos del cuello.
● Tráquea torácica propiamente dicha:
○ Anterior: Tejido de la logia tímica, vena braquiocefálica, arco de la aorta, carótida común izquierda y arteria
tiroidea.
○ Lateral: pleurales mediastinales derecha/izquierda, hacia arriba y lateral el tronco braquicefalico y cruce del
nervio vago, hacia abajo el arco de la vena ácigos (izquierda), adelante y derecha la vena cava superior y
nervio frénico.
○ Posterior: esofago, nervio laringeorrecurente y nodos linfaticos.
● Bifurcación traqueal: Situada en el mediastino medio, está constituida por la terminación de la tráquea
(carina) y la división bronquial o árbol traqueobronquial.
○ Adelante: arco aórtico y nervios cardiacos posteriores.
○ Atras: esofago y comieno del bronquio izquierdo.
○ Lateral derecha: arco de la vena ácigos.
○ Lateral izquierda: arco de la aorta y ángulo superior del origen del bronquio izquierdo.
○ Abajo: saco fibroso del pericardio y nodos linfáticos inter traqueobronquiales.
Su continuación son los bronquios, estos se van a dividir en bronquios primarios, secundarios y terciarios, los
bronquios primarios son dos:
● Bronquio derecho: se aparta 20° del eje vertical, es más corto y grueso, tiene una longitud de 20 a 25
milímetros y un diámetro de 15 a 16 milímetros.
● Bronquio izquierdo: es casi horizontal, es más largo y delgado que el derecho, mide aproximadamente de
45 a 50 milímetros y tiene un diámetro de 10 a 11 milímetros.
Los bronquios van de arriba a abajo hasta alcanzar el hilio del pulmón, el derecho se va a proyectar hacia la 6|
costilla, el izquierdo va a atravesar el 6 espacio intercostal y alcanzar la 7° costilla.
HISTOLOGIA DE TRAQUEA
La tráquea es un tubo corto y flexible de unos 2,5 cm de diámetro y unos 10 cm de longitud. Sirve como un
conducto para el paso del aire; además, su pared contribuye al acondicionamiento del aire inspirado.
La tráquea se extiende desde la laringe hasta aproximadamente la mitad del tórax, donde se divide en dos
bronquios principales (primarios). La luz de la tráquea permanece abierta debido a la disposición de sus
anillos cartilaginosos.
La pared de la tráquea está compuesta por cuatro capas bien definidas:
• Mucosa, compuesta por un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado y una lámina propia con fibras
elásticas abundantes.
• Submucosa, compuesta por un tejido conjuntivo apenas más denso que el de la lámina propia.
• Cartílago, compuesta por cartílagos hialinos con forma de C.
• Adventicia, compuesta por tejido conjuntivo que adhiere la tráquea a las estructuras contiguas.
Una característica singular de la tráquea es la presencia de una serie de cartílagos hialinos con forma de C,
apilados uno encima de otro, para formar una estructura de sostén . Estos cartílagos, que podrían describirse
como un armazón esquelético, impiden el colapso de la luz traqueal sobre todo durante la espiración. El tejido
fibroelástico y el músculo liso, el músculo traqueal, cierran la brecha entre los extremos libres de los cartílagos
con forma de C en la cara posterior de la tráquea, contigua al esófago.
El epitelio que recubre la superficie interna de la tráquea es del tipo pseudoestratificado. Está formado
mayormente por células ciliadas y células caliciformes. En la lámina propia subyacente al epitelio se puede
observar abundante tejido linfoide.
En la submucosa, formada por un tejido conectivo relativamente laxo, se pueden encontrar glándulas que
secretan principalmente glucoproteínas hacia la luz traqueal. Los cartílagos traqueales y músculo liso separan
la submucosa de la capa más externa, la adventicia.
HISTOLOGÍA BRONQUIOS
Dado que el músculo liso forma un estrato separado, o sea, una verdadera capa muscular, puede
considerarse que la pared del bronquio tiene cinco capas:
● Mucosa, que está compuesta por un epitelio pseudoestratificado con la misma composición celular que la
tráquea. La altura de las células disminuye a medida que los bronquio reducen su calibre. En las
muestras teñidas con H&E, la “membrana basal” es conspicua en los bronquios primarios pero
rápidamente disminuye su espesor y desaparece como estructura definida en los bronquios secundarios.
La lámina propia es semejante a la de la tráquea, pero su cantidad disminuye en proporción al diámetro
de los bronquios.
● Muscular, que es una capa continua de músculo liso en los bronquios mayores. En los bronquios
menores está más adelgazada y menos organizada, y puede aparecer discontinua debido a su trayectoria
en espiral. La contracción del músculo regula el diámetro adecuado de la vía aérea.
● Submucosa, que permanece como un tejido conjuntivo bastante laxo. En los bronquios mayores hay
glándulas, así como tejido adiposo.
● Cartílago, que consiste en placas cartilaginosas discontinuas que se tornan cada vez más pequeñas
conforme se reduce el diámetro bronquial. • Adventicia, que es un tejido conjuntivo de densidad
moderada que se continúa con el conjuntivo de las estructuras contiguas, como las ramas de la arteria
pulmonar y el parénquima pulmonar.
Embriología de traquea y bronquios.
● Separación del intestino primitivo anterior.
● El divertículo laringotraqueal forma la tráquea y dos evaginaciones laterales: Yemas bronquiales
primitivas.
● El revestimiento endodérmico del tubo laringotraqueal, se diferencia del epitelio de las glándulas de la
tráquea y del epitelio pulmonar.
● El cartílago, tejido conjuntivo y los músculos provienen del mesénquima esplácnico que rodea el tubo
traqueal.
ÁRBOL TRAQUEOBRONQUIAL
Zona Gen Región Apoyo Glándulas Epitelio Tipos Celulares Características
eraci Adicionales
ón
Conduc 4 Bronquiolos Músculo liso Sin glándulas Cilíndrico simple Células ciliadas y Menos de 1 mm
ción (primarios) a cuboidal células de Clara (y de diámetro;
simple células caliciformes proporcionan aire
ocasionales en los a los lobulillos
bronquiolos más
grandes)
Conduc 5-16 Bronquiolos Músculo liso Sin glándulas Cuboidal simple Algunas células < de 0.5 mm de
ción terminales ciliadas y muchas diámetro; llevan
células de Clara aire a los acinos
(sin células pulmonares; un
caliciformes) poco de músculo
liso
Transici 17-1 Bronquiolos Un poco de Sin glándulas Cuboidal simple Algunas células Alvéolos en sus
ón 9 respiratorio músculo y escamoso cuboides ciliadas, paredes
s liso y fibras de simple muy células de Clara y
colágena atenuado neumocitos tipos I
y ll
Respira 20-2 Conductos Fibras de Sin glándulas Escamoso Neumocitos tipos I Sin paredes
toria 2 alveolares colágena simple muy y ll propias, sólo una
tipo llI atenuado de alvéolos secuencia lineal
de alveolos
Surfactante Pulmonar
1.- ¿Con qué otro nombre se le conoce al surfactante pulmonar?
Sustancia tensioactiva
2.- ¿Cuáles son las células del epitelio alveolar encargadas de secretar el surfactante?
Células alveolares tipo ii (también llamados neumocitos tipo ii)
Los cuerpos laminares contienen a la sustancia tensioactiva y la secretan por exocitosis a la luz alveolar.
3.- ¿En dónde actúa el surfactante?
Se extiende en forma de película monomolecular sobre la capa de líquido que cubre a los alvéolos.
4.- Mencione la función de la sustancia tensioactiva.
Disminuye la tensión superficial de la superficie hidratada del epitelio por lo tanto reduce la tendencia al
colapso de los alvéolos al final de la espiración. Facilitando así la mecánica respiratoria, disminuyendo la
energía que el tejido pulmonar debe aportar para mantener abierta la superficie de intercambio gaseoso.
5.- ¿Cómo realiza su función el surfactante?
DPCC al ser un fosfolípido tiene estructura anfipática (una parte hidrofílica y una hidrófoba) y al agruparse en
la superficie, desplazan mayor número de moléculas de agua, con lo que la tensión será menor y los alvéolos
se expandirán más fácil.
6.- ¿Cuáles son los componentes principales del surfactante?
Dipalmitoilfosfatidilcolina (DPCC) fosfolípido
Glucoproteínas: 20%
● Proteína surfactante A (SP-A) proteína hidrofílica ● Proteína surfactante C (SP-C) proteína hidrofóbica
● Proteína surfactante B (SP-B) proteína hidrofóbica ● Proteína surfactante D (SP-D) proteína hidrofílica
7.- ¿Cuál es el componente más abundante en el surfactante pulmonar?
Dipalmitoilfosfatidilcolina 80-90%
8.- En la vida intrauterina ¿en qué momento inicia la síntesis de surfactante?
Inicia entre la semana 20 y 22 de gestación, en cantidades pequeñas.
9.- ¿En qué momento de la vida intrauterina aumenta la producción de sustancia tensioactiva?
Su producción aumenta especialmente en las últimas 2 semanas de gestación.
10.- ¿Qué provoca la deficiencia de surfactante en un lactante prematuro?
Aparición del Síndrome de dificultad respiratoria neonatal o del lactante prematuro.
P u l m o n e s
● Epitelio del revestimiento interno de los pulmones: Origen endodérmico
● Tejido cartilaginoso, muscular y conjuntivo: Derivan del mesodermo visceral
5° Semana Derecho Forma: 3 Lóbulos
Yemas bronquiales: 3 Bronquios secundarios
Del saco terminal 26 semana hasta el Se forman los sacos terminales (alvéolos primitivos) y los capilares
(Sacular) nacimiento establecen contacto.
Alveolar 8 meses hasta Alvéolos maduros con contactos epiteliales endoteliales (capilares)
infancia bien desarrollados.
PULMONES
Anatomía
Los pulmones son órganos esenciales de la respiración, en ellos se da la HEMATOSIS que es la transformación de
sangre venosa a arterial.
Situación:
● Contenidos en el TÓRAX cuyas paredes se adaptan a la forma de estos órganos
● Separados de la cavidad abdominal por la bóveda DIAFRAGMÁTICA
● Entre ellos los separa el MEDIASTINO que esta ocupado por elementos anatómicos
Volumen:
● Variaciones según el estado de los pulmones
● En la INSPIRACIÓN el volumen ⬆
● En la ESPIRACIÓN el volumen ⬇
Peso:
En el feto -------- 65g
Adulto -------------1100g
#Con el aire el pulmón flota sobre el agua
Diferencias entre el pulmón derecho e izq
Pulmón Derecho Pulmón Izquierdo
Color:
El color es variable según la edad
● Feto ----------------- Rojo oscuro ● Adulto -------------- Blanco grisáceo
● Recién nacido --- Rosado
#Mientras mas edad se forman puntos negruzcos por particulas de carbón arrastradas por el aire
Consistencia y elasticidad:
➔ Blando (se compara con una esponja) ➔ Resiste presione
➔ No se desgarra fácilmente
Los pulmones tienen forma de CONO en su base inf
Caras:
Caras Estructuras Impresiones y Características
C a j a T o r a c c i c a
● Anatomía
Estructura Configuración Bordes Caras Tipos
DIAFRAGMA
● PRINCIPAL MÚSCULO INSPIRADOR
● Estructura musculotendinosa
● Forma de doble cúpula.
● CD: mas alta que la izquierda
● Durante la espiración, la CD se eleva hasta la 5° costilla y la CI
asciende hasta el 5° espacio intercostal
● Separa cavidad torácica de la abdominal.
● Suelo convexo de la cavidad torácica.
● Techo cóncavo de cavidad abdominal.
● Desciende durante la inspiración y asciende en la espiracion
ESCALENOS fija las costillas y permite que los músculos situados ramas anteriores de los nervios C3,4,5 Y
por debajo sean más eficaces para elevar las 6
costillas (inspiración forzada)
PECTORAL MAYOR eleva el tronco y lo aprox al brazo plexo braquial y nervios pectoral mayor y
menor
SERRATO MAYOR dirige hacia afuera y adelante la escápula, gira y nervio del serrato mayor (deriva de plexo
(fascículos inferiores) eleva el hombro. braquial de pares cervicales 5 y 6°) Nerv.
respiratorio de Bell
SERRATO MENOR eleva las costillas aumentando diámetro cuatro primeros nervios intercostales
POSTERIOR Y anteroposterior del tórax y eleva esternón
SUPERIOR
SACROLUMBAR (fibras se considera extensor de la caja torácica ramas posteriores de los nervios
superiores) raquídeos.
MÚSCULOS ESPIRATORIOS
RECTO MAYOR DEL flexión de tórax sobre pelvis. 6 últimos nervios intercostales
ABDOMEN flexión de pelvis sobre tórax. nerv. abdominogenital mayor.
CUADRADO LUMBAR desciende la última costilla del lado ramos anteriores de los nervios T12 y
correspondiente. L1-4
M e d i a s t i n o
M. Superior:
➔ Timo ➔ Nervio vago y frénico
➔ Venas braquiocefálicas y VCS ➔ Tráquea (anterior)
➔ Arco de la aorta ➔ Esofago (posterior)
➔ Tronco braquiocefálico, art. carótida común ➔ Conducto torácico
izquierda y art. subclavia izquierda
M. Inferior:
➔ Anterior:
◆ Timo
◆ Art. torácica interna
◆ Vasos y nódulos linfáticos pericárdicos y paraesternales
➔ Medio:
◆ Corazón ◆ Esofago ◆ Venas pulmonares
◆ Pericardio ◆ Tronco de la arteria pulmonar ◆ VCS
◆ Aorta ascendente ◆ V. ácigos ◆ Nervio frénico
➔ Posterior:
◆ Esofago ◆ Conducto torácico
◆ Aorta torácica ◆ Nervio vago
◆ Vena ácigos y hemiácigos
Embriologia repaso
❏ Prominencias para la formacion de la cara
Frontonasal Frente y puente de la nariz
Maxilar Mejillas
❏ Arcos faringeos
Arcos Par craneal Músculos y estructuras óseas
❏ Bolsas Faringeas
1 Conducto auditivo (Lengua)
Quimiorreceptores periféricos
★ Localización: cuerpos carotídeos (IX) y aórticos (X).
★ Gran irrigación sanguínea.
★ SUMAMENTE DEPENDIENTES DE OXÍGENO (O2)
Otros sensores
● Receptores del estiramiento. (+) distensión pulmonar. Reflejo de inflación de Hering - Breuer.
(Aumento de la espiración)
● Mecanorreceptores. Envían impulsos a los centros respiratorios.
● Receptores de la irritación. Producen vasoconstricción refleja y taquipnea.
● Receptores J. Responden a sustancias químicas y al incremento en el volumen del líquido
intersticial.
● Barorreceptores arteriales. Responden al incremento o disminución en la presión arterial.
● Receptores sistémicos del dolor y la temperatura. Generar hiperventilación.
Que secretan las células de clara, puscinski, y donde se encuentran
Las células de clara se encuentran en los bronquiolos y van a secretar surfactante en forma de
glucosaminoglicanos para proteger y lubricar el interior del bronquiolo.
Unidad funcional anatómica (son 4)
Unidad funcional (acino pulmonar) composición
Tipos de respiración.
-Cheyne-Stokes
-Biot (atáxica)
-kussmaul