NARIZ SENOS PARANASALES

(anatomia y fisiologia)

Anatomía Nariz
y Estructura con forma piramide triangular donde se

distingue una base, 2 orificios nasales, 2 caras simetricas separadas por una arista nasal y un vertice . y Esta compuesta por elementos óseos y elementos cartilaginosos 


Elementos Oseos huesos propios nasales, apofisis ascendente Oseos: del maxilar, hueso frontal y lamina perpendicular del etmoides Elementos Cartilaginosos: cartilago triangular o superior, cartilagos alares o inferiores.

Son articulados con el h. En su borde caudal se articula con los cartilagos superiores o triangulares y tiene escasa resistencia mecanica.Elementos Oseos y Huesos propios de la nariz: Ù Ù Ù Huesos planos cuyo grosor va disminuyendo en direccion craneocaudal . Forma el h.propios Ù Da consistencia a 1/3 superior de la arista nasal Ù . y Apofisis ascendente del maxilar: Ù Ù Ù y Frontal: Ù Se articula con huesos propios y Lamina perpendicular del Etmoides: Su borde anterior se une a espina nasal del frontal y con la cresta posterior formada por la unión de los h. frontal por su borde superior y es la via mas resistente de la piramide. Sitio más frecuente de fractura tiene orientacion casi sagital. piriforme que se engrosa al centro y abajo para dar la espina nasal. Su grosor va aumentando en direccion lateral.

LATERALES BORDE ANT DE LA APOFISIS PALATINA ALA MENOR ALA MAYOR .Constitución anatómica HUESOS CARTILAGOS HUESO PROPIO DE LA NARIZ C. SEPTAL RAMA ASCENDENTE DEL MAXILAR SUPERIOR C.

nasales que se encargan de ensanchar la narina y modificar la resistencia de la entrada de aire por la narina nasal. Ù . Ascendente del maxilar. Ù Por el borde inferior con el cartilago alar y forman el vestibulo nasal. se une a los h. Ù y Cartilagos alares: Forma de herradura.Elementos cartilaginosos y Cartilago triangular o superior: Por su borde superior.propios y a la apof. Ù Forman la narina. Ù Los cartilagos alares son la unica parte de la nariz que tiene movilidad por los m.

y Su vascularidad depende de la   A. Angular v. Lateral nasal . facial V. facial y angular desembocando en seno cavernoso v.piel y vascularidad y La piel que recubre es rica en glandulas sebaceas.

Esta formado por la lamina perpendicular del etmoides. el vomer y el cartilago cuadrangular. y Vestibulo:   limitado por delante con la narina y por atrás con el cartilago triangular. cuadrangular es donde surgen frecuentemente las desviaciones septales. Esta revestido por piel fuertemente adherida con vibrisas fuertes que forman el primer sistema de filtracion de aire.FOSA NASAL y Esta limitada por delante con las narinas y por atrás con las coanas. En la union vomer-c. Se distingue una parte vestibular y otra parte propiamente nasal. y El tabique o septum   divide las fosas en 2 cavidades simetricas e iguales. Constituye la parte mas estrecha de la fosa por lo tanto crea la resistencia respiratoria. .

 El cornete inferior esta formado por hueso independiente .y Cornetes  Formados por lamina fina de hueso  constituidas por cabeza cuerpo y cola.  El superior y el medio son de hueso de la lamina lateral del etmoides  Los cornetes amplian la fosa nasal    El meato inferior desemboca en el conducto lacrimonasal. El meato medio es el lugar de drenaje del seno frontal . maxilar y etmoidales anteriores El meato superior desemboca en celdas etmoidales posteriores .

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Se encargan de las carac. Pueden diferenciarse a neurosensoriales y El epitelio se renueva en poco tiempo y CORION: glandulas bowman. Fisicoquimicas del moco olfatorio pseudoestratificado y Ocupa el resto de las fosas nasales y Glandulas de moco abundantes principalmente en cabeza del cornete nasal .EPITELIOS Olfatorio y Epitelio: Cilindrico estratificado y Celulas neurosensoriales y Respiratorio y Epitelio: cilindrico ciliado celulas de sosten   Neurosensoriales: cel bipolares atraviezan la lamina cribiforme y alcanzan al bulbo olfatorio Sosten: ocupan todo el epitelo..

IRRIGACION Carotida interna Carotida externa y A. Nasopalatina y palatina superior y A esfenopalatina . nasal y A. facial y A. Etmoidales superiores e inferiores y A. oftalmica y A. angular y A. superior e inferior y A. Cornetes medio.

inervacion y Nervio olfatorio y Nervio trigemino .

SENOS PARANASALES y ETMOIDALES y MAXILARES y ESFENOIDALES y FRONTALES .

A los 12-13años termina su formacion.y ETMOIDAL:     los senos etmoidales forman un entramado de celdas que se dividen en etmoides anteriores y etmoides posteriores. . Los senos etmoidales son los unicos senos desarrollados al nacer. Los anteriores drenan al meato medio y los posteriores drenan al meato superior. A los 4años la neumatizacion invade el segmento etmoidal frontal .

Ù .y FRONTAL: Se individualiza a los 2 años anatomicamente pero no se hace visual en RX hasta los 68años y termina su desarrollo a los 15-20años Ù Se configura como un espacio aereo entre las 2 tablas frontales.

y MAXILAR:  Al nacer es una cavidad rudimentaria  Su crecimiento se realiza a expensas del desarrollo del maxilar superior y de los dientes terminando a los 15años .

carotida interna y nervios oculomotor. con el seno cavernoso.y ESFENOIDAL      Inicia su desarrollo a los 3-4años A los 5años tiene tamaño de guisante A los 12 ocupa la region anteroinferior del cuerpo esfenoidal A los 15 termina su desarrollo Se relaciona en su cara superior con la hipofisis. Las sinusitis esfenoidales son peligrosas por la cercania a esas estructuras  .

FISIOLOGIA NASAL .

. humectacion y limpieza tanto fisica como inmunologica.y Las fosas nasales junto con los cornetes tienen 2 funciones:   Proporcionar una resistencia respiratoria. La fosa nasal por si sola da un 50% de resistencia lo que provoca una respiracion lenta y profunda que favorece a la perfusion alveolar adecuada El contacto entre la mucosa y la columna aerea favorecen al acondicionamiento aereo Ù Calentamiento.

y Estas corrientes provocan turbulencias que verifican el intercambio aéreo en los senos nasales. el aire que supera la capacidad del vestíbulo.y Cuando inspiramos. . pero solo una pequeña porción alcanza el techo de la fosa nasal y facilita la estimulación de los odorivectores en la porción olfatoria de las fosas nasales. sube perpendicularmente se incurva y entra al meato medio.

cíclica y alternante en una y otra fosa. la posición. y Hay factores que intervienen en este proceso como los cambios climáticos.Ciclo nasal y Es una congestión y descongestión de la mucosa nasal que se produce de forma rítmica. etc. y Esta condición es imperceptible y . factores atmosféricos. ingesta de alimentos.

humectarlo y filtrarlo. Para poder hacerlo deben de templarlo. adecuan el aire atmosférico a las funciones de las vias respiratorias inferiores. .Acondicionamiento del Aire y las fosas nasales. y La función del acondicionamiento del aire se lleva a cabo por la vascurlaridad de las fosas aereas y el sistema mucociliar. y La calefacción del aire respiratorio se lleva a cabo por una actividad neurovascular que se ve modificada por el ciclo nasal.

esta compuesto por agua(95%). Cada cilio esta en movimiento en frecuencia de 8-12 batidos por segundo. electrolitos (1%) y proteinas (4%) así como lipidos. . y MOCO: se produce a lo largo de TODO el tracto respiratorio.y El sistema mucociliar nace de la conjuncion funcional del aparato ciliar y del manto acuoso que las recubre y Los cilios son organelos contractiles que sobresalen de la celula ciliada en su polo apical. mucinas y acidos nucleicos.

El moco nasal esta en tº 3-4ºCmenos que las porciones inferiores del aparato respiratorio .y El manto acuoso tiene un espesor de 5-10u y esta dispuesto en 2 capas   Profunda: capa Sol capa gel: grosor 1-2u mas viscosa Acuosa : 4-8u con solucion electrolitica y escasos mucopolisacaridos Los cilios se mueven libremente en la capa sol y en la onda metacronal La capa gel esta en constante movimiento y se encarga de integrar el sistema mucociliar y humectar el aire respiratorio.

Los mecanismos de estimulacion del n.OLFACION y La sensacion olfatoria es una consecuencia de la integracion central de las respuestas frente a los estimulos de los nervios: Olfatorio Ù Trigemino Ù Glosofaringeo Ù Neumogastrico Ù y La respuesta del n. . olfatorio por los odorivectores aun son desconocidos. olfatorio es la mas importante y la unica especifica en la conformacion de la sensacion olfativa.

y La primera condicion para que se verifique el estimulo olfatorio es la presencia de odorivectores a nivel de el area olfativa que esta en la parte mas alta de las fosas nasales el volumen de la corriente aerea que llega a la zona olfativa vasomotoras inmediatas ante los estimulos. estimula se determina la olfacion. y En el cornete medio hay una pupila olfatoria que regula y El cornete medio tambien es capaz de reacciones y Cuando el odorivector se disuelve en la capa mucosa se .

transduccion y Se sabe que la cantidad de sensacion olfatoria es directamente proporcional a la cantidad de odorivectores disueltos en la capa de moco olfatorio que actuan sobre su receptor especifico. .y La olfacion se produce cuando actuan los odorivectores en los cilios olfatorios. y La despolarizacion de la celula receptora crea un potencial electrico que se le conoce como transduccion.

y Cada odorivector da lugar a la aparicion de un patron de estumulacion unico y especifico que codifica los aspectos cualitativos de la olfacion. . y Estas señales alcanzan la cara inferior del bulbo donde se completaria el analisis de la informacion recibida y se inicia la olfacion.

c .

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