ABDOMEN AGUDO

ABDOMEN AGUDO
 Se define como un dolor abdominal intenso
con repercusión sistémica ,de más de seis
horas de duración en una persona
previamente sana que requiere de un
diagnóstico y tratamiento oportuno por lo
general quirúrgico .
Evaluación del paciente
 Historia clínica detallada (
importante).
 Investigar características
del dolor
 Localización
 Frecuencia
 Duración
 Irradiación
 Relación con las comidas
 Factores agravantes
 Factores atenuantes
 Características del dolor
 Dolor visceral por isquemia
o inflamación es sordo y
mal localizado en el centro
del abdomen

 Dolor en flanco se
relaciona con patología
renal y uréter

 Comienzo súbito del dolor

severo sugiere: perforación
de intestino, embolia o
isquemia intestinal.
 Características del dolor
 En caso de colecistitis y pancreatitis el dolor
es severo y continuo.

 El dolor espasmódico / cólico se encuentra en

obstrucción intestinal, cólico biliar y cálculos
renales o ureterales

 irradiación del dolor hacia el hombro y

escápula es típica de inflamación de la
vesícula biliar y del cólico biliar
 En la pancreatitis en dolor se irradia hacia la
espalda.

 El dolor por cálculos renales o en el uréter se

irradia hacia la ingle y área perineal.
investigar
 Fiebre
 Náuseas
 Vómitos
 Diarrea
 Constipación absoluta
 Hematoquesia
 Hematuria
 Causas quirúrgicas comunes de abdomen agudo

Inflamatorias perforativas Obstrucción o Isquémicas hemorrágicas ginecológicas

gangrena

Apendicitis Perforación adherencias trombosis Post Ruptura de

G.I. quirúrgico útero
Colecistitis constricción embolia trauma Endometritis
Pancreatitis crecimiento Ulcera pancreatitis Embarazo
isquémica ectópico
Diverticulitis vólvulo Hernia Salpingitis
estrangulada
Absceso intususcepció Piosalpinx
hepático n
Torsión de
quiste
Ruptura
folicular
Exámen clínico
 Observar apariencia general
 Postura del paciente
 Estabilidad hemodinámica ( signos vitales)
 Palidez
 Cianosis
 Ictericia
 Taquicardia
 Hipotensión
 Ansiedad
Examen clínico
 Inspección del abdomen
 Plano
 Distendido
 Movimiento respiratorio
Examen clínico
 Palpación del abdomen
 Sensibilidad generalizada
 Sensibilidad al rebote
 Sensibilidad en los diferentes cuadrantes

(signos)
 Percusión abdominal
 Timpánico ( gas)
 Matidez( liquido)
Examen clínico
 Auscultación del abdomen
 Sonidos intestinales aumentados o

hiperactivos
 Ausencia de sonidos intestinales
INVESTIGACIONES BIOQUÍMICAS
 Hematología completa
 Urea
 Creatinina
 Electrolitos
 Amilasa
 Lipasa
 Fosfatasa alcalina
 Bilirrubinas
 Aminotransferasa
 EGO
ESTUDIOS CON IMÁGENES
 Rayos x de tórax – abdomen
 USG
 TC
 Laparoscopia diagnóstica
GRACIAS