BACTERIOLOGÍA EN

PIEL Y MUCOSA
Karol Juliana Páez Barros
Valentina Majul Varona
María Paula Saldarriaga Rodríguez
RESUMEN
RESUMEN

La piel y la mucosa se constituyen como uno de los sistemas más afectados

por las bacterias, por lo tanto, son diversas las enfermedades que se generan
a través de la infección por estas. En esta presentación, se revisarán aspectos
como definición, bacteriología, patogenicidad, morfología, fisiología,
vectores, epidemiología, signos y síntomas, tratamiento, entre otros, de
nueve bacterias que afectan la mucosa y la piel, para facilitar así su
conocimiento y estudio previo.
PALABRAS CLAVES
Bacterias, piel, mucosa, patogenicidad, infección, absceso.
INTRODUCCIÓN
Las bacterias son microorganismos procariotas pequeñísimos y diversos
que causan, en la mayoría de los casos, distintas enfermedades.

Para la Salud Pública, esto constituye un problema porque gran parte de la

morbilidad existente está dada por bacterias.

Uno de los sistemas más afectados por estos microorganismos es el de Piel

y Mucosas, y a lo largo de esta presentación detallaremos los agentes
infecciosos más comunes que se replican de forma cutánea-mucosa y
causan daños epiteliales directos.
Abordaremos la bacteriología y patogenicidad, así como los cuadros
clínicos, diagnósticos de laboratorio, el tratamiento y la epidemiología de
cada bacteria explicada a detalle más adelante.

Es importante destacar que el profesional de Enfermería tiene un trabajo

arduo en lo que a promoción y prevención de enfermedades se refiere; pues
debe reconocer qué patologías están asociadas a una bacteria en específico e
informar y educar a la población con estrategias de cuidado que disminuyan
la morbilidad causada por las mismas y una posible mortalidad asociada.
• MAPA CONCEPTUAL
COMPONENTES
PIEL
La piel es el órgano más grande del cuerpo. La
piel y sus derivados (cabello, uñas y glándulas
sebáceas y sudoríparas), conforman el sistema
tegumentario. Entre las principales funciones
de la piel está la protección. Ésta protege al
organismo de factores externos como
bacterias, sustancias químicas y temperaturas.
PIEL

La piel comprende tres capas: epidermis,

dermis e hipodermis. La epidermis, como
la capa más externa que vemos y
tocamos, nos protege contra toxinas,
bacterias y pérdida de líquidos. Consta
de cinco subcapas de células llamadas
queratinocitos.
 MUCOSA
Es el tejido húmedo que recubre ciertas partes
del interior del cuerpo. Está en la nariz y la boca.

Este tejido se ubica en el interior de la boca y

nariz tapizando las superficies, así mismo forma
parte de las vías respiratorias y de los órganos,
como lo son el estómago, intestinos, vejiga,
vulva, colón, entre muchas otras más.
BACTERIOLOGÍA
Las bacterias son los microorganismos
pertenecientes al género procariota más
abundantes del planeta tierra.

Son ubicuas, se encuentran en todos los hábitats

terrestres y acuáticos; crecen hasta en los más
extremos como en los manantiales de aguas
calientes y ácidas, en desechos radioactivos y en
las profundidades tanto del mar como de la
corteza terrestre.
Algunas bacterias pueden incluso
sobrevivir en las condiciones
extremas del espacio exterior.

Se estima que se pueden encontrar en

torno a 40 millones de células
bacterianas en un gramo de tierra y un
millón de células bacterianas en un
mililitro de agua dulce.
Su tamaño oscila entre los 0,5
y 5 μm de longitud. Tienen
diversas formas, entre ellas:
• Esferas: cocos
• Barras: bacilos
• Filamentos curvados: vibrios
• Helicoidales: espirilos y
espiroquetas
No tienen un núcleo definido, ni
orgánulos membranosos internos.
Sí tienen pared celular compuesta
por peptidoglicano. Muchas de las
bacterias están conformadas por
flagelos para poder desplazarse a
través de los distintos sistemas.
Las bacterias se diseminan de muchas maneras y

tienen diversas formas para transmitirse. En la piel y

la mucosa, hay más de doscientos tipos de bacterias

que causan patologías e infecciones. Sin embargo,

para un uso práctico, en esta presentación, sólo

abordaremos nueve de ellas.

Estas son: Celulitis, Forunculosis, Prevotella,

Foliculitis, Abscesos cutáneos, Ántrax, Peritonitis,

Salmonella y Endocarditis.
PVC: ¿De qué están compuestos los orgánulos membranosos internos
de las bacterias?
A) células.
B) bacilos.
C) no existen orgánulos en las bacterias.
D) espiroquetas.
FOLICULITIS
DEFINICIÓN
La foliculitis es una afección cutánea frecuente en
la que los folículos pilosos se inflaman. Por lo
general, se produce a causa de una infección
bacteriana o fúngica. Al principio, puede
manifestarse como pequeños bultos rojos o
espinillas cabeciblancas alrededor de los folículos
pilosos. La infección puede propagarse y
convertirse en úlceras escamosas y no curables.
BACTERIA

En la mayoría de los casos, la foliculitis se produce a

causa de una infección de los folículos pilosos por la
bacteria Staphylococcus aureus. Staphylococcus
aureus pertenece a la familia Staphylococcaceae. Es
Gram positivo, aunque las cepas viejas o los
microorganismos fagocitados se tiñen como Gram
negativo.
TAXONOMÍA
• Dominio: Bacteria
• Filo: Firmicutes
• Clase: Bacilli
• Orden: Bacillales
• Familia: Staphylococcaceae
• Género: Staphylococcus
• Especie: S. aureus
MORFOLOGÍA

Tiene forma de coco y puede aparecer en

parejas, en cadenas o en racimos. Su tamaño
oscila entre 0,8 y 1,5 micrómetros (µm) de
diámetro, es inmóvil y algunas cepas producen
una cápsula externa mucoide que aumenta su
capacidad para producir infección.
VECTORES

La foliculitis tiene más incidencia si la

persona:

• Usa ropa ajustada.

• No se secan los guantes de goma

después de cada uso.

• Se afeita con mucha frecuencia y sin

cuidado.
INMUNOPATOGÉNESIS

La patogénesis de las infecciones bacterianas depende de varios

factores: la patogenicidad de la bacteria, la existencia de una puerta de
entrada, la capacidad defensiva del huésped contra la invasión
bacteriana.
TRANSMISIÓN

La foliculitis se inicia cuando los folículos

pilosos se dañan o cuando el folículo se bloquea.
Por ejemplo, esto puede suceder por fricción
contra la ropa o por afeitarse. En la mayoría de
los casos, los folículos dañados resultan luego
infectados por las bacterias estafilococos.
SIGNOS Y SÍNTOMAS

Los signos y síntomas de la foliculitis son:

• Grupos de pequeños bultos rojos o espinillas cabeciblancas

que se forman alrededor de los folículos pilosos.

• Ampollas llenas de pus que se abren y forman costras.

• Picazón o ardor en la piel.

• Dolor o sensibilidad en la piel.

• Un gran bulto o protuberancia hinchados..

Dx DE LABORATORIO

El médico diagnostica foliculitis al observar la piel y revisar la historia

clínica del paciente. El médico puede utilizar una técnica para el examen
microscópico de la piel (dermatoscopia).
CUADRO CLÍNICO

Los signos de la foliculitis son la presencia de una

pústula superficial o un nódulo inflamatorio alrededor
de un folículo piloso. Los pelos infectados se caen o
son eliminados fácilmente por el paciente, aunque
tienden a desarrollarse nuevas pápulas. El crecimiento
de pelos encarnados puede causar irritación o
inflamación similares a una foliculitis infecciosa.
TRATAMIENTO - INVIMA

Los tratamientos para la foliculitis dependen del tipo y la gravedad de la enfermedad.

• Cremas o pastillas para controlar la infección.

• Cremas, champús o píldoras para combatir las infecciones fúngicas.

• Cremas o píldoras para reducir la inflamación.

El INVIMA autoriza el uso de los tratamientos mencionados anteriormente para

tratar la foliculitis.
FARMACOLOGÍA
El tratamiento consiste en evitar el afeitado o la depilación
de las zonas afectadas y aplicar antisépticos, mupirocina y
antibióticos sistémicos

• Cloxacilina 500 mg/6 horas vía oral

• ­Amoxicilina-ácido clavulánico 500 mg/8 horas.

• Eritromicina 15-20 mg/kg/día, repartido en 4 dosis iguales.

• Ácido fusídico 250 mg/12 horas.

EPIDEMIOLOGÍA - SIVIGILA

Su distribución es cosmopolita. Se presenta en todas las edades, siendo más

frecuente entre la tercera y cuarta década de la vida. Por lo que respecta al
género, la relación es de 3:1 a favor del femenino; esto se explica por la
costumbre que tienen las mujeres de rasurarse el vello de las piernas. No existe
algún factor racial ni ocupacional que influya sobre la incidencia de la
enfermedad.

No hay registros en el SIVIGILA sobre la foliculitis.

FORUNCULOSIS
DEFICIÓN

La forunculosis es una infección profunda del folículo piloso, que

produce necrosis e intensa reacción perifolicular; se localiza
principalmente en pliegues axilares e inguinales, muslos y nalgas; se
caracteriza por pústulas o abscesos que al abrirse dejan cicatriz; la
reunión de varios abscesos origina el denominado carbunco
estafilocócico.
BACTERIA

La mayoría de los furúnculos se

producen por el Staphylococcus aureus,
un tipo de bacteria que normalmente se
encuentra en la piel y dentro de la nariz.
Se forma una protuberancia a medida
que el pus se acumula debajo de la piel.
MORFOLOGÍA

Tiene forma de coco y puede aparecer en parejas, en cadenas o en

racimos. Su tamaño oscila entre 0,8 y 1,5 micrómetros (µm) de
diámetro, es inmóvil y algunas cepas producen una cápsula externa
mucoide que aumenta su capacidad para producir infección.
TAXONOMÍA
• Dominio: Bacteria
• Filo: Firmicutes
• Clase: Bacilli
• Orden: Bacillales
• Familia: Staphylococcaceae
• Género: Staphylococcus
• Especie: S. aureus
VECTORES

Los factores predisponentes son:

diabetes, obesidad, antecedente
familiar, anemia, lesiones
múltiples, higiene personal
deficiente, hospitalización y
terapia previa con antibióticos.
TRANSMISIÓN

La forunculosis es contagiosa cuando el área

infectada está abierta y drena. Las personas
portadoras de la bacteria en su nariz, garganta y piel
pueden contagiársela a otras personas. Sin embargo,
para que se produzca una infección, las bacterias
deben pasar a través de una herida en la piel.
PATOGENICIDAD

El agente causal es Staphylococcus aureus (90%), que produce necrosis

central con destrucción del pelo, folículo y glándula sebácea; la
dificultad temprana del drenaje contribuye a la dureza y el dolor; si las
lesiones son más profundas, y si los abscesos se intercomunican, se
forma el ántrax.
SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Una protuberancia del tamaño de una arveja (chícharo), pero que puede
ser hasta del tamaño de una pelota de golf.

• Centro blancos o amarillos (pústulas)

• Diseminación a otras zonas de la piel o fusión con otros forúnculos.

• Crecimiento rápido.

• Exudado, supuración o formación de costra.

Dx DE LABORATORIO

Cuando se cree que hay forunculosis, el médico ordena un examen que

muestre la Leucocitosis para confirmar la presencia de S. aureus en las
lesiones.
CUADRO CLÍNICO

Se caracteriza por pústulas o abscesos

dolorosos de 1 a 3 mm hasta 1 a 2 cm, bien
delimitados, rodeados de un halo
eritematoso; se hacen fluctuantes y al abrirse
dejan salir un pus espeso y amarillento
llamado “clavo”, y dejan una cicatriz
TRATAMIENTO - INVIMA

Atención a enfermedades intercurrentes. Aseo con agua y jabón; uso de

polvos secantes, como talco, o de soluciones antisépticas de yodo al 1%. En el
caso de lesiones en la cara, múltiples o recidivantes, se emplean antibióticos o
sulfamidas, acompañados de un antiinflamatorio no esteroideo.

El INVIMA autoriza el uso de los tratamientos mencionados anteriormente

para tratar la forunculosis.
FARMACOLOGÍA

Se recomiendan:

Dicloxacilina, oxacilina o eritromicina,

1 a 2 g/día o clindamicina 300 mg cada
6 horas, durante una semana y
Rifampicina, 600 mg/día durante 10
días, entre otras.
EPIDEMIOLOGÍA - SIVIGILA

La forunculosis se presenta en ambos sexos y a cualquier edad;

predomina en adultos y en climas tropicales.

No hay registros sobre la forunculosis en el SIVIGILA.

PVC: ¿Cuál es el agente causal de la forunculosis?

A) firmicutes

B) Staphylococcaceae

C) S. aureus

D) Bacillales
ÁNTRAX
DEFINICIÓN

Es una infección de la piel que a menudo

compromete un grupo de folículos pilosos. El
material infectado forma una protuberancia, la
cual se presenta en lo profundo de la piel y
generalmente contiene pus. Cuando una persona
tiene muchos ántrax, la afección se denomina
ántrax múltiple.
BACTERIA

El ántrax lo causa una bacteria

grampositiva y baciliforme
conocida como Bacillus anthracis.
El ántrax puede encontrarse
naturalmente en la tierra.
MORFOLOGÍA

Bacillus anthracis es un organismo aeróbico, gram positivo, inmóvil,

formador de esporas, en su forma vegetativa mide de 1 a 8 micras de
largo por 1 a 1.5 micras de ancho, el tamaño de la espora es de
aproximadamente una micra, de forma oval y de localización central o
subterminal, capsulada.
TAXONOMÍA
• Dominio: Bacteria

• Filo: Firmicutes

• Clase: Bacilli

• Orden: Bacillales

• Familia: Bacillaceae

• Género: Bacillus

• Especie: B. anthracis
VECTORES

Trabajar en un laboratorio con Bacillus anthracis. Trabajar con animales

infectados de ántrax o sus productos (como en una granja, curtiduría de
pieles, producción de lana, clínica veterinaria, etc).
PATOGENOCIDAD

El carbunco es una zoonosis que afecta tanto a humanos como a

animales; según la vía de infección se clasifica en tres tipos: carbunco
cutáneo (de la piel), pulmonar (pulmón) y digestivo (estómago y demás
órganos digestivos)
TRANSMISIÓN

La única forma en que se puede contagiar el ántrax cutáneo es a través

del contacto directo con la secreción de una herida abierta. El ántrax no
puede contagiarse entre personas a través del contacto casual, al
compartir el lugar de trabajo o a través de la tos o el estornudo.
SIGNOS Y SÍNTOMAS

Un grupo de pequeñas ampollas o una

hinchazón que puede provocar comezón.
Puede presentarse inflamación alrededor del
forúnculo. Un forúnculo cutáneo (úlcera) sin
dolor con un centro negro que aparece luego
de pequeñas ampollas o una hinchazón.
Dx DE LABORATORIO

Se tomará una muestra mediante un hisopo estéril para realizar un

hemocultivo (en Agar-Sangre), preferiblemente de la pústula maligna
causada por la forma cutánea de la bacteria.
CUADRO CLÍNICO

Ampollas, costra oscura, protuberancia

pequeña o úlceras.
TRATAMIENTO - INVIMA

El tratamiento consiste en antibióticos. El tratamiento antibiótico cura la

mayoría de las infecciones. El INVIMA avala el uso de los antibióticos
mencionados anteriormente.
FARMACOLOGÍA

• Penicilina G INVIMA 2021M-

006414-R2

• CIPROFLOXACINA 500 MG
TABLETA RECUBIERTA INVIMA
2018M-0000338-R2
EPIDEMIOLOGÍA - SIVIGILA

Es una zoonosis bacteriana de distribución mundial.

Afecta principalmente a animales herbívoros que pastan campos

contaminados, pero también a otras especies como perros, cerdos y ser
humano

No se encontraron registros de SIVIGILA.

ABSCESOS
CUTÁNEOS
DEFINICIÓN

Son colecciones de pus dentro de la piel y tejidos

más profundos, se manifiestan como nódulos
dolorosos, blandos, fluctuantes y eritematosos. El
drenaje espontáneo puede ocurrir y adenopatía
regional puede ser observada. Fiebre, escalofríos
y la toxicidad sistémica son inusuales.
BACTERIA

Las bacterias comunes de la piel (estafilococo

y estreptococo) son la causa de forúnculos,
abscesos y celulitis. Estas bacterias están
presentes en la piel de la mayoría de los niños
y generalmente no causan ningún problema.
MORFOLOGÍA

Forma de coco y puede aparecer en parejas, en cadenas o en racimos. Su

tamaño oscila entre 0,8 y 1,5 micrómetros (µm) de diámetro, es inmóvil
y algunas cepas producen una cápsula externa mucoide que aumenta su
capacidad para producir infección.
TAXONOMÍA
• Dominio: Bacilli
• Filo: Lactobacillales
• Clase: Streptococcaceae
• Orden: Lactobacillales
• Familia: Streptococcaceae
• Género: Streptococcus
• Especie: Streptococcus agalactiae
VECTORES

• Sobrecrecimiento bacteriano.

• Antecedente de traumatismo (particularmente cuando hay un cuerpo

extraño)

• Inmunosupresión.

• Alteración de la circulación.
PATOGENOCIDAD

A pesar de las enfermedades infecciosas que causan algunas especies de

estreptococo, otras no son patógenas. Los estreptococos forman parte de
la flora saprofita de la boca, piel, intestino y el tracto respiratorio
superior de los humanos.
TRANSMISIÓN

Por el contacto de persona a

persona con bacterias en el pus y
la piel y, en menor medida, con
superficies y objetos ambientales
contaminados.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas pueden incluir:

• Fiebre o escalofrío, en algunos casos.

• Hinchazón local alrededor del punto afectado.

• Endurecimiento del tejido de la piel.

• Lesión cutánea que puede ser una úlcera abierta o cerrada,

o un bulto.

• Enrojecimiento, sensibilidad y calor en la zona.

• Supuración de líquido o pus.

Dx DE LABORATORIO

Se realiza clínicamente, se basa en la historia clínica y el examen físico.

Indagar por las actividades físicas, el trauma, contacto con el agua,
animales, insectos o mordeduras de humanos
CUADRO CLÍNICO

Los cuadros similares a abscesos

cutáneos simples incluyen
hidradenitis supurada y quistes
epidérmicos rotos.
TRATAMIENTO - INVIMA

Clindamicina en cápsulas
300mg. INVIMA 2022M-
003918-R3.
FARMACOLOGÍA

Incisión y drenaje.

Antibióticos.
EPIDEMIOLOGÍA - SIVIGILA

No se encontraron registros en SIVIGILA.

CELULITIS
DEFINICIÓN

Es una infección cutánea bacteriana común y potencialmente seria. La piel

afectada está hinchada e inflamada y, por lo general, duele y se siente
caliente al tacto. Por lo general, afecta la parte inferior de las piernas, pero
puede presentarse en el rostro, los brazos y otras zonas. La infección ocurre
cuando una rotura en la piel permite que entren bacterias. Si no se trata,
puede diseminar a los ganglios linfáticos y al torrente sanguíneo y puede
poner la vida en riesgo con rapidez.
BACTERIA

Las bacterias estafilococo y

estreptococo son las causas más
comunes de celulitis. La piel normal
tiene muchos tipos de bacterias que
viven en ella. Cuando hay una ruptura
en la piel, estas bacterias pueden causar
una infección cutánea.
MORFOLOGÍA

Tienen forma de coco y pueden aparecer en parejas, en cadenas o en

racimos. Su tamaño oscila entre 0,8 y 1,5 micrómetros (µm) de
diámetro, es inmóvil y algunas cepas producen una cápsula externa
mucoide que aumenta su capacidad para producir infección.
TAXONOMÍA
Estafilococo - Staphylococcus
• Dominio: Bacteria
• Filo: Firmicutes
• Clase:Bacilli
• Orden: Bacillales
• Familia: Staphylococcaceae
• Género: Staphylococcus
Estreptococos - Streptococcus
• Dominio: Bacteria
• Filo: Firmicutes
• Clase: Bacilli
• Orden: Lactobacillales
• Familia: Streptococcaceae
• Género: Streptococcus
VECTORES
Varios factores aumentan el riesgo de celulitis:

• Lesiones.

• Sistema inmunitario debilitado.

• Enfermedades de la piel.

• Hinchazón prolongada (crónica) en los brazos o las piernas

(linfedema).

• Antecedentes de celulitis.

• Sobrepeso.
TRANSMISIÓN

Los expertos no saben cómo entra la

bacteria al cuerpo de muchas de las personas
que presentan celulitis. A veces, entran a
través de cortes en la piel, como una lesión o
una herida quirúrgica. Por lo general, la
celulitis no se contrae con otra persona.
PATOGENICIDAD

La celulitis infecciosa se produce cuando las bacterias, con mayor

frecuencia los estreptococos y estafilococos, ingresan en la piel a través
de una grieta o rotura. La incidencia de una infección más grave por
estafilococos, denominada Staphylococcus aureus resistente a la
meticilina, va en aumento.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
La celulitis suele presentarse en un lado del cuerpo. Estos son algunos de los signos y síntomas:

• Un área irritada de la piel que tiende a expandirse.

• Hinchazón y sensibilidad.

• Dolor y sensación de calor.

• Fiebre y escalofríos.

• Manchas y ampollas.

• Piel de naranja.
Dx DE LABORATORIO

El médico puede diagnosticar celulitis con solo ver la piel del paciente.
Es posible que ordene realizar un análisis de sangre u otras pruebas con
el fin de descartar otras afecciones.
TRATAMIENTO - INVIMA

El tratamiento para la celulitis generalmente comprende un

antibiótico oral recetado. Los síntomas generalmente
desaparecen a los pocos días de iniciar el tratamiento.

Respecto a tratamientos específicos, el INVIMA prohibió

el uso de “Keto Blue y Supreme Max” que, entre otras
cosas, disminuye la aparición de celulitis por no tener
registro y no ser saludable para el ser humano.
FARMACOLOGÍA

El tratamiento consiste en antibióticos.

Son: amoxicilina o ácido clavulánico
875 mg por vía oral cada 12 horas. Si
el paciente es alérgico a la penicilina,
se debe usar clindamicina 300 a 450
mg 3 veces al día más una
fluoroquinolona por vía oral.
EPIDEMIOLOGÍA - SIVIGILA

Los cuadros de celulitis representan una causa importante de

morbilidad, hospitalización y en ocasiones, de mortalidad en la
población general. Los resultados arrojaron que la celulitis se encontró
en 67% de los pacientes con infecciones de partes blandas, es decir es la
más prevalente de las infecciones.

No hay registros sobre celulitis en el SIVIGILA.

PREVOTELLA
DEFINICIÓN

La periodontitis ocurre cuando se

presenta inflamación o la infección de
las encías y no es tratada. La infección
e inflamación se diseminan desde las
encías hasta los ligamentos y el hueso
que sirven de soporte a los dientes.
BACTERIA

Prevotella es un género de bacterias anaerobias

estrictas Gram negativas. Se consideran
clásicamente bacterias comensales debido a su
amplia presencia en el cuerpo humano y su
rara participación en infecciones. Sin embargo,
se ha informado que algunas especies dan lugar
a infecciones oportunistas.
MORFOLOGÍA

Es un microorganismo anaerobio estricto,

no posee movilidad, es Gram negativo,
tiene forma bacilar y su tamaño es
aproximadamente de 0,4X0,9-3μm, aunque
ocasionalmente puede elongarse la célula y
alcanzar hasta 6μm de longitud.
TAXONOMÍA

• Dominio: Bacteria

• Filo: Bacteroidetes

• Clase: Bacteroidia

• Orden: Bacteroidales

• Familia: Prevotellaceae

• Género: Prevotella
VECTORES
Estos son algunos de los factores que aumentan el riesgo de
periodontitis:

• Gingivitis.

• Hábitos de salud oral deficientes.

• Fumar o mascar tabaco.

• Cambios hormonales, como aquellos relacionados con el

embarazo o la menopausia.

• El uso de drogas recreativas, como fumar marihuana o vapear.

TRANSMISIÓN

La gingivitis y la periodontitis son enfermedades infecciosas causadas

por bacterias. Esto implica la posibilidad de transmisión de una persona
a otra por medio de la saliva, lo cual se ha observado tanto en parejas,
como de padres a hijos.
PATOGENICIDAD
Algunas especies causan infección como oportunistas:
• La vaginosis bacteriana
• P. intermedia
• P. melaninogenica
• P. oralis
Dx DE LABORATORIO
• Encías inflamadas o hinchadas.

• Encías de color rojo brillante, rojo oscuro o morado.

• Encías sensibles al tacto.

• Encías que sangran fácilmente.

• Cepillo de dientes teñido de rosa después del cepillado.

• Escupir sangre al cepillarse los dientes o al usar el hilo dental.

• Mal aliento.

• Pus entre los dientes y las encías.

CUADRO CLÍNICO

Encías inflamadas o hinchadas. Encías de color rojo brillante, rojo

oscuro o morado. Encías sensibles al tacto. Encías que sangran
fácilmente.
TRATAMIENTO - INVIMA

El tratamiento consiste en mejoras de la higiene dental.

El tratamiento consiste en limpiar de manera profesional los sacos

ubicados alrededor de los dientes para evitar el daño en el hueso que los
rodea. Los casos más avanzados pueden necesitar cirugía.
FARMACOLOGÍA
Clindamicina CÁPSULAS 300 MG INVIMA 2022M-003918-R3
EPIDEMIOLOGÍA - SIVIGILA

Las enfermedades periodontales comparten factores de riesgo comunes

con otras ENT (Enfermedades No Transmisibles), tales como el tabaco,
el alcohol, un elevado consumo de azúcar, la obesidad o la dieta poco
saludable. Se asocia además a determinadas enfermedades sistémicas,
incluyendo a la diabetes.

No hay registros sobre periodontitis en el SIVIGILA.

PERITONITIS
DEFINICIÓN

La peritonitis es la inflamación del

peritoneo, una membrana suave que
recubre las paredes abdominales
internas y los órganos dentro del
abdomen, la cual generalmente ocurre
a causa de una infección bacteriana o
micótica.
BACTERIA

La peritonitis es causada por una bacteria llamada Bacteroides fragilis.

Una bacteria anaeróbica, gram negativa, pleomórfica a en forma de
bastoncillo. Es parte de la microbiota normal del colon humano y
generalmente es comensal, pero puede causar infección si se desplaza al
torrente sanguíneo o al tejido circundante después de una cirugía,
enfermedad o trauma.
TAXONOMÍA

Dominio: Bacteria

Filo: Bacteroidetes

Clase:Bacteroidia

Orden: Bacteroidales

Familia: Bacteroidaceae

Género: Bacteroides

Especie: Bacteroides fragilis

INMUNOPATOGÉNESIS

B. fragilis es un patógeno oportunista en seres humanos, causando

infecciones en la cavidad peritoneal. Este patógeno es capaz de inhibir
la fagocitosis e inactivar los antibióticos betalactámicos.​ Aunque las
especies Bacteroides son anaerobias, toleran el oxígeno y por lo tanto
pueden sobrevivir en la cavidad abdominal.
TRANSMISIÓN

La transmisión y la infección por la translocación de bacterias de las superficies

mucosas a otros tejidos pueden deberse a:

• Traumatismo cerrado

• Enfermedad intestinal

• Heridas penetrantes

• Cirugía abdominal

• Apéndice perforado
PATOGENICIDAD

El patógeno contiene una cápsula antifagocítica que se adhiere a la

superficie peritoneal. Esto resulta en la formación de abscesos. La
cirugía y el traumatismo acentúan el problema, ya que rompen el
absceso, lo que permite la propagación endógena del organismo hacia el
torrente sanguíneo. Cuando esto ocurre, el patógeno libera enzimas
degradantes que destruyen las células del huésped.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Dolor abdominal o sensibilidad
al tacto.

• Hinchazón o sensación de
pesadez en el abdomen.

• Fiebre, náuseas y vómitos.

• Pérdida del apetito y diarrea.

• Baja producción de orina y sed.

Dx DE LABORATORIO

El médico puede recomendar las siguientes

pruebas para confirmar el diagnóstico:

• Análisis de sangre.

• Pruebas por imágenes.

• Análisis de líquido peritoneal.

CUADRO CLÍNICO

El cuadro clínico general de la

peritonitis está caracterizado por
dolor abdominal o sensibilidad al
tacto, hinchazón o sensación de
pesadez en el abdomen, fiebre,
náuseas y vómitos.
TRATAMIENTO - INVIMA
Los bacteroides son resistentes a tetraciclina, penicilina y
cefalosporinas; las drogas de elección son clindamicina y
metronidazol, aunque se han reportado algunas cepas
resistentes. Los medicamentos alternativos son: cefoxitina,
cefotétano, mezlocilina, piperacilina y moxalactam.

Clindamicina 300 mg (CLINBAC) Invima 2022M-003918-R3

METRONIDAZOL 250 mg/5mL SUSPENSIÓN Invima

2013M-0002613 R1
EPIDEMIOLOGÍA - SIVIGILA

No hay datos sobre enfermedades asociadas a la peritonitis en el

SIVIGILA.
SALMONELOSIS
DEFINICIÓN

Se denomina salmonelosis a la
infección provocada por la
bacteria de la salmonella,
usualmente ocasionada por la
ingesta de alimentos o agua
contaminados.
BACTERIA

Salmonella, de nombre común salmonela, ​ es

un género bacteriano de la familia
Enterobacteriaceae constituido por bacilos
gramnegativo intracelulares anaerobios
facultativos con flagelos peritricos. Constituye
un grupo importante de patógenos para
animales y personas.
MORFOLOGÍA
Son bacilos gram negativos, de 0,7-1,5 x 2-5 µm, anaerobios
facultativos, no formadores de esporas, generalmente móviles por
flagelos perítricos. Fermentan glucosa, maltosa y manitol, pero no
fermentan lactosa ni sacarosa.
TAXONOMÍA

Dominio: Bacteria

Filo: Proteobacteria

Clase:Gammaproteobacteria

Orden: Enterobacterales

Familia: Enterobacteriaceae

Género: Salmonella
VECTORES

Las aves se ven involucradas en la transmisión

debido a que estas, una vez están infectadas con el
microorganismo en su sistema digestivo pueden
eliminarlo y contaminar los huevos al pasar por la
cloaca y la carne a la hora de su manipulación
siendo estas formas las vías más importantes de
contaminación de las aves.
INMUNOPATOGÉNESIS

Al igual que otras bacterias gram negativas, Salmonella usa un sistema

secretor especializado (denominado tipo III) para inyectar dentro de
células eucariotas ciertas proteínas efectoras que manipulan las vías de
señalización celular y de la bacteria.
TRANSMISIÓN

La salmonelosis se adquiere a
través del consumo de alimentos o
agua contaminados y por el
contacto con personas o animales
infectados.
PATOGENICIDAD

La infección comienza con ingestión de un inóculo elevado de

microorganismos; adherencia al enterocito, fosforilación de receptor
EGF lo que posteriormente ocasiona cambios drásticos en la
concentración de Ca2+ intracelular y reorganización del citoesqueleto
de actina.
SIGNOS Y SÍNTOMAS

Por lo general causan:

• Diarrea

• Fiebre

• Escalofríos

• Dolor abdominal.
Dx DE LABORATORIO

La infección por salmonella se puede

detectar mediante el análisis de una
muestra de heces. No obstante, frente a
la sospecha de infección, es posible que
sea necesario realizar un análisis de
sangre para comprobar la presencia de la
bacteria.
TRATAMIENTO - INVIMA

Los antibióticos orales comunes de primera línea para las infecciones

por Salmonella sensibles son las fluoroquinolonas (en el caso de los
adultos) y la azitromicina (para los niños). La ceftriaxona es un agente
alternativo para el tratamiento de primera línea.
FARMACOLOGÍA

• Azitromicina 500 mg INVIMA

2017M-005294-R2

• Ceftriaxona 1-2 g de ceftriaxona

administrados una sola vez al día
(cada 24 horas) INVIMA 2016M-
008483-R3.
EPIDEMIOLOGÍA - SIVIGILA

No hay datos sobre salmonelosis en SIVIGILA.

ENDOCARDITIS
DEFINICIÓN

Es una infección del revestimiento interior del

corazón que generalmente también afecta a las
válvulas cardíacas.

La endocarditis generalmente ocurre cuando

los gérmenes de cualquier parte del cuerpo
viajan por la sangre y se adhieren a zonas
dañadas del corazón.
BACTERIA

La endocarditis infecciosa es la
infección del endocardio, en
general por bacterias (con
mayor frecuencia, estreptococos
o estafilococos.
MORFOLOGÍA

Tiene forma de coco y puede aparecer en parejas, en cadenas o en

racimos. Su tamaño oscila entre 0,8 y 1,5 micrómetros (µm) de

diámetro, es inmóvil y algunas cepas producen una cápsula externa

mucoide que aumenta su capacidad para producir infección.

TAXONOMÍA

Dominio: Bacteria

Filo: Firmicutes

Clase:Bacilli

Orden: Bacillales

Familia: Staphylococcaceae

Género: Staphylococcus
TRANSMISIÓN

Los gérmenes ingresan en el

torrente sanguíneo y se
desplazan hasta el corazón.
Una vez allí, se adhieren a las
válvulas cardíacas dañadas o
al tejido cardíaco dañado.
SIGNOS Y SÍNTOMAS

Los síntomas pueden presentarse de manera

lenta (subaguda) o repentina (aguda). En el
caso de la endocarditis bacteriana aguda, el
primer signo de alerta es una fiebre elevada
(40ºC), acompañada de una frecuencia
cardiaca acelerada, fatiga y rápidas lesiones
en las válvulas.
Dx DE LABORATORIO

El especialista puede tener la sospecha de que

un paciente tiene endocarditis cuando existe
un proceso infeccioso con fiebre persistente
sin evidencia clara de infección, especialmente
cuando está vinculado con un soplo cardíaco
y/o la persona tiene otros síntomas cardiacos.
CUADRO CLÍNICO

Los síntomas de endocarditis se pueden desarrollar de forma lenta o

repentina. La fiebre, los escalofríos y la sudoración son síntomas
frecuentes. Estos algunas veces pueden: Estar presentes durante días
antes de que aparezca cualquier otro síntoma.
TRATAMIENTO - INVIMA
La terapia recomendada inicialmente
será el tratamiento de la infección
mediante antibióticos intravenosos.
FARMACOLOGÍA
Antibióticos y penicilina.
EPIDEMIOLOGÍA - SIVIGILA

La endocarditis infecciosa es una enfermedad poco frecuente, con una

incidencia estimada de entre 3,1 y 3,7 episodios cada 100.000 habitantes
y año, que es máxima en personas de edad avanzada.

No hay datos registrados sobre la endocarditis en el SIVIGILA.

ARTÍCULOS DE
INVESTIGACIÓN
La literatura, a lo largo de los años, ha registrado investigaciones y avances en
materia de virus que afectan la mucosa y la piel. Algunos de estos, son:

1. DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO de las infecciones de piel y tejidos

blandos | Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica [Anónimo].
Elsevier | Una empresa de análisis de la información | Empowering Knowledge
[página web]. [Consultado el 25, septiembre, 2022]. Disponible en Internet:
<https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-cl
inica-28-articulo-diagnostico-microbiologico-infecciones-piel-tejidos-1311118
5
• Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía
Dermatológica [página web]. [Consultado el 25 de septiembre, 2022].
Disponible en Internet:
<https://revistasocolderma.org/sites/default/files/microbiota_de_la_piel_el_e
cosistema_cutaneo.pdf

• Medigraphic - Literatura Biomédica [página web]. [Consultado el 25,

septiembre, 2022]. Disponible en Internet:
<https://www.medigraphic.com/pdfs/revinfcie/ric-2020/ric204e.pdf>
• Elsevier | Una empresa de análisis de la información | Empowering
Knowledge [página web]. [Consultado el 25, septiembre, 2022]. Disponible
en Internet:
<https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&amp;pRevista=pdf-simple&a
mp;pii=X0210123810500205&amp;r=224>

• Biblioteca Central Pedro Zulen [página web]. [Consultado el 25, septiembre,

2022]. Disponible en Internet:
<https://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/dermatologia/v16_n1/pdf/a02.pdf
HISTORIA CLÍNICA
Las historias clínicas favorecen el entendimiento del profesional y del estudiante,
porque se constituyen en la mejor forma de ejemplificar casos reales en un futuro.
En este caso, seleccionamos un caso clínico sobre los abscesos cutáneos, para dejar
constancia de cómo la bacteria que lo produce afecta el sistema Piel y Mucosa, y la
vida en general de quien lo padece. Puede revisarse en el siguiente link:

• SciELO - Scientific electronic library online [página web]. [Consultado el 25 de

septiembre, 2022]. Disponible en Internet:
<https://www.scielo.cl/pdf/rci/v26n5/art13.pdf>
CONCLUSIONES
Tras el análisis de las anteriores bacterias podemos destacar que existe una gran
variedad de aspectos que son sumamente importantes en la identificación,
clasificación y caracterización de éstas. Por ejemplo, las enfermedades producidas
por la bacteria Staphylococcus aureus, que pueden presentar cuadros clínicos
similares, pero son patologías diferentes, las cuales mediante el estudio minucioso
de sus características y diferencias, pueden ser identificadas de manera oportuna y
correcta en los pacientes.
Así mismo dentro del ámbito clínico y profesional, es indispensable conocer
estas enfermedades y las respectivas bacterias que las producen. Para poder
brindar así un tratamiento oportuno que responda a las necesidades que cada
bacteria produce y por consiguiente, las que el paciente requiera. Por último,
es fundamental el conocimiento de las medidas de prevención que se deben
tener en cuenta con cada una de ellas.
BIBLIOGRAFÍA
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/folliculitis/symptom
s-causes/syc-20361634
https://es.wikipedia.org/wiki/Staphylococcus_aureus
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-foliculiti
s-forunculosis-clinica-tratamiento-13042393
https://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-2014/cd143c.pdf
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cellulitis/diagnosis-t
reatment/drc-20370766
https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/trastornos-dermatol%C
3%B3gicos/infecciones-bacterianas-de-la-piel/celulitis
https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/cellulitis-sp.html
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1538&sectio
GRACIAS
Clase de Microbiología
Facultad de Enfermería
Universidad de Cartagena
2022