Dermato Banco Total - Merge

Primer parcial
1. Paciente de 35 años que presenta multiples papulas, pustulas y 3 nodulos localizados

en cara, refiere que esta patología le apareció hace 2 años y le ha aumentado
progresivamente. Refiere además aumento de sebo en cara y cuero cabelludo,
aumento de peso y caída de cabello. ¿Qué pruebas de laboratorio debe indicar al
paciente?
a. Biopsia cutánea en la que observa dilatación vascular
b. Capilaroscopia y medición del flujo
c. Cultivo y antibiograma
d. Medición hormonal según el ciclo menstrual y ex endocrinológicos
e. Medición de estrógenos y andrógenos
2. Paciente de mdiana edad que psoterior a una exposición solar prolongada presento
dolor localizado en ojo derecho que se irradia al cuero cabelludo y compromete la
zona de la nunca y del mismo lado. Refiere haberse aplciado analgésicos tópicos sin
alivio alguno. Desde hace 2 dias presenta lesiones ampollosas y exudativas de
contenido amarillento en ojo derecho y cuero cabelludo, las cuales están localizadas
en área donde refiere dolor. Indique cual seria el tratamiento a seguir:
a. Antibióticos orales y cremas antibióticos
b. Valaciclovir oral, Aciclovir tópico y antiséptico
c. Valaciclovir oral y tacrolimus tópico
d. Corticoides sitemicos y antibióticos tópicos
e. Corticoides orales y tópicos de mediana potencia
3. Marque el enunciado correcto
a. Se tratan con podofilino en solución tópica o con miquimod las lesiones de herpes
genital
b. Papulas perladas pequeñas distribuidos en el tronco corresponde a molusco
contagioso
c. Las vesículas siguen un trayecto longitudinal y son dolorsas corresponde a herpes
simple
d. El tratamiento de verrugas multiples se hace con valaciclovir y analgésicos
potentes
e. La ivermectina es el tratamiento adecuado para el herpes simple infantil
4. Paciente de 11 años. Presenta a nivel de área anal la presencia de lesiones tumorales,
pequeñas y multiples de coloración blanquecina, las cuales no son dolorosas ni
pruriginsosas, estas lesiones se han multiplicado en gran cantidad, a la inspección
general se observa lesión verrucosa en pierna, el niño no colabora con el
interrogatorio. ¿Cuál es el diagnostico correcto?
a. Verrugas vulgares
b. Impétigo contagioso
c. Molusco contagioso
d. Herpes simple
e. Verrugas venéreas
5. Respecto a la psoriasis marque el enunciado correcto:
a. La psoriasis de los pliegues puede presentarse sin otras lesiones en cuerpo
b. La eritrodermia psoriásica es una complicación debido al mal manejo con
corticoides tópicos tipo hidrocortisona
c. En el desarrollo de la enfermedad se producen citoquinas contra los fibroblastos
d. El recambio celular de la epidermis se hace cada 18 dias
e. La psoriasis en gotas nunca se presenta en niños
6. Paciente infante que presenta fiebre, sintomas gripales, acompañada de lesiones
eritematosa localizadas en ambas regiones malares con lesiones pruriginosas
localizadas en cuello y pliegues flexores de antebrazo y región poplítea. Madre
refiere cuadro clínico similar presentado hace cinco meses que cedió con
tratamiento medico no especifico
a. Terbinafina oral y tópica
b. Antihistamínicos orales y cremas con antibióticos tópicos
c. Dicloxacilina oral y cremas con tacrolimus
d. Corticoides tópicos de fuerte intesidad y cremas con acido fusidico
e. Antihistamínico orales, corticodes tópicos, tacrolimus y cremas hidratantes
a. El eczema seborreico infaltil afecta únicamente cara y cuero cabelludo
b. El eczema numular se presenta como extensas zonas pruriginosas
c. El eczema crónico se caracteriza por lesiones secas, descamativas y liquenicadas
d. El eczema de contacto presenta niveles altos de IgE
e. El síndrome de Kaposi Juliusberg es la generalización de las lesiones herpéticas
en pacientes con dermatitis seborreica
8. Marque el enunciado incorrecto
a. La triada para el diagnostico de acariasis es la presencia de prurito, surcos y
pápulas
b. Las pastas azufradas son excelentes en el tratamiento de acariasis en adultos
c. La enfermedad de Lyme es producida por una espiroqueta de la familia de las
borrelias
d. La paniculitis migratoria nodular es producida por el Gnasthostoma spinigerum
e. Las lociones de benzoato de benzilo al 15% suelen ser muy irritantes en niños
9. Paciente de 39 años que presenta lesiones eritematosas acompañadas de pápulas
multiples de pequeño tamaño localizadas en mejillas, mentón y frente, no presenta
prurito. A la inspección se observa engrosamiento de la piel y pequelas dilataciones
vasculares. Refiere como antecedentes que desde muy joven presentaba un ligero
eritema que en un inicio era minimo y progresivamente fue aumentado. Indique
cual seria el tratamiento
a. Metronidazol en crema, bloqueador solor, isotretinoina oral
b. Corticoides orales y corticoides tópicos de intesidad media
c. Corticoides tópicos y antihistamínicos orales
d. Antiandrogenos orales, cremas con peróxido de benzoil
e. Corticoides orales y cremas con nizoral
10. Paciente con mediana edad que posterior a una exposición solar prolongada
presento dolor localizado en ojo derecho que se irradia al cuero cabelludo y
compromete la zona de la nuca del mismo lado. Refiere haberse aplciado analgésicos
tópicos sin alivio alguno. Desde hace 2 dias presenta lesiones ampollosas y
exudativas de contenido amarillento en ojo derecho y cuero cabelludo, las cuales
están localizadas en áreas donde refiere dolor. El diagnostico más probable es:
a. Herpes simple diseminado
b. Herpes zoster
c. Eczema dishidrótico
d. Dermatitis irritativa
e. Impétigo estafilocócico
11. Respecto a la psoriasis marque el enunciado correcto
a. En la patogenia de la enfermedad se producen anticuerpos contra el endotelio
vascular
b. La eritrodermia psoriatica es una complicación debido al mal genio con
corticoides sitemicos, orales o tópicos de alta itnesidad
c. La psoriasis de cuero cabelludo se presenta como placas pruriginosas de color
amarillento
d. La patogenia es únicamente a nivel de epidermis
e. En el desarrollo de la enfermedad se producen anticuerpos contra los
queratinocitos basales
eritematosas localziadas en ambas regiones malares con lesiones pruriginsoas
localizadas en cuello y pliegues flexores de antebrazos y región poplítea. Madre
a. Impétigo contagioso
b. Lupus infantil
c. Eczema de contacto
d. Dermatitis seborreica
e. Dermatitis atópica
a. El impétigo vulgar es exclusivamente de origen estafilocócico
b. El granuloma piógeno es una estreptodermia que produce sintomas generales
como fiebre, escalofríos, malestar
c. El agente etiológico de la erisipela es el estafilococ beta hemolítico del grupo A
d. La hidroadenitis es una estafilococia que ataca a glándulas sudoríparas axilares
e. La Foliculitis decalvante puede complicarse con fascitis necrotizante
14. Paciente de 11 años, presenta a nivel de área anal la presencia de lesiones

verrugosas multiples de coloración blanquecina, las cuales no son dolorosas ni
pruriginosas, estas lesiones se han multiplicado en gran cantidad, a la inspección
presenta lesión verrucosa en pierna. El niño no colabora con el interrogatorio,
¿Qué examen de laboratorio nos ayuda al diagnostico
a. No requiere examen de laboratorio
b. Cultivo y antibiograma
c. Biopsia en la que se observa hiperqueratosis
d. Biología molecular para tipificación del virus
e. Test de Zank
15. Paciente de 10 años que presenta maculas eritematosas de 0,5 mm de diámetro,

cubiertas de ligera escama que se desprenden con facilidad, tiene antecedentes de
amigdalitis a repetición, las lesiones no son pruriginosas y están distribuidas en todo
el cuerpo, ¿Cuál es el diagnostico correcto?
a. Ezcema numular
b. Psoriasis en pequeñas placas
c. Psoriasis en gotas
d. Dermatofitosis generalizadas
e. Impétigo folicular queratósico
a. Se trata con atimoniales pentavalentes la gnastomiasis
b. Puede aparecer adenopatías cervicales multiples en la pediculosis
c. Lesiones eritematosas serpinginosas y migratorias en la acariasis
d. Se trata con ivermetecina o con soluciones de lindano la enfermedad de lyme
e. Lesiones en formas de papulas multiples y prurito generalizado, la pediculosis
a. Corticodes orales y corticoides tópicos de intensidad media
b. Terbinafina oral y tópica
c. Hidrocortisona en cremas, cremas emolientes, tratamiento de amigdalitis
d. Preparados con acidos salicílico al 10% y corticodes tópicos de mediana potencia
e. Antibióticos orales y cremas con nizoral
18. Paciente de 18 años que acude a la consulta por presentar lesión tumoral,
eritematosa, sangrada localizada a nivel del cuello. La paciente refiere haber
presentado molestia en pequeña verruga de cuello la cual la extrajo manualmente y
después de esto presento la lesión actual
a. Absceso
b. Forúnculo
c. Granuloma anular
d. Carcinoma espinocelular
e. Ectima
f. Granuloma piógeno
19. Marque el enunciado correcto:
a. La clindamicina sistémica es el mejor tto de la psoriasis pustulosa
b. Los microabcesos de munro están integrados por polimorfonucleares localizados
en papilas dérmicas
c. El tratamiento con biológicos se debe dar cuando la psoriasis es generalizada y
no responde a tratamiento convencionales ni Retinoides
d. Los inmunoduladores tópicos son el tratamiento adecuado para la psoriasis
pustulosa aguda
e. Los queratoliticos y corticodes tópicos es el tratamiento adecuado de la
eritrodermia psoriásica
20. Paciente adulto que presenta lesiones vesiculares y ampollosas localziadas en parte
lateral del tórax, y multiples lesiones eritematosas en espalda y pecho que se
distribuyen desde la columna vertebral hacia el torax anterior. Refiere que hace 6
dias presento febrícula y dolor torácico itnenso por lo que se realizo una radiografia
y electro, sin presentar ninguna alteración. Indique cual seria el tratamiento:
a. Antihistamínicos y antibióticos tópicos
b. Antibióticos orales y cremas hidrantantes
c. Valaciclovir tables, Aciclovir crema, antisépticos como nitrato de plata
d. Aciclovir oral y antimicóticos tópicos
e. Antibióticos orales y tópico y cremas de hidrocortisona
21. Paciente de 39 años que presenta lesiones eritematosas acompañadas de papulas
prurito. A la inspección se observa engrosamiento de la piel y pequeñas dilataciones
eritema que en un inicio era minimo y progresivamente fue aumentado. ¿Qué
purebas de laboratorio debe indicar al paciente?
a. Test epicutaneos
b. Biopsia
c. Medición hormonal de acuerdo con el ciclo menstrual
d. No requiere exámenes de laboratorio
e. Medición de IgE
22. Todos los siguientes enunciados son correctos, excepto:
a. El herpes simple es benigno, pero puede puede presentar severas complicaciones
en neonatos y embarazadas
b. El tratamiento con imiquimod al 5% aplicado 3 veces al dia por 3 a 10 dias es el
mejor tratamiento en infantes con multiples lesiones de molusco contagioso
c. El virus de herpes zoster es el mismo de la varicela que se reactiva en los casos
de inmunodeficiencia
d. Si las lesiones de molusco son escasas se realiza extirpación con cureta
prurito. A la inspecciñon se observa engrosamiento de la piel y pequeñas
dilataciones vasculares. Refiere como antecedentes que desde muy joven presentaba
un ligero eritema que en un inicio era mínimo y progresivamente fue aumentado.
¿Cuál es el diagnostico correcto?
a. Rosácea eruptiva
b. Eczema atopico
e. Acné tardío
a. La cauterización eléctrica es el mejor tratamiento en verrugas genitales
b. La vacuna nueve Valente previene de las cepas 16, 18, 33, 39, 45, 49, 53, 56, 59
c. La tintura de podofilino en aplicación diaria durante 2 semanas es el mejor
tratamiento para verrugas genitales
d. Los HPV 18, 18, 31 tienen alto potencial oncogénico
a. Las vulvovaginitis candidiásica se trata con terbinafina oral durante 3 semanas
b. Se trata de tiñas corporal y crural se hace con terbinafina oral durante 2 semanas
asociado con tratamiento tópico de terbinafina
c. La candidiasis oral se trata con suspensiones de nistatina por via oral
d. El tratamiento de tiñas de cuero cabelludo en adultos se hace con griseofulvina
1g por día durante 4 a 8 semanas
26. Paciente de 13 años que presenta a nivel del margen anal lesiones tumorales
queratósicas húmedas de color blanquecino, las cuales han proliferado con cierta
rapidez. Al interrogatorio el paciente no colabora y a la inspección presenta lesiones
verrucosas a nivel de surco ungueal de dedo medio e índice. El paciente es asmático
y toma cortisona
a. Condiloma acuminado
b. Papula acariana
c. Molusco contagiosa
d. Herpes genital
e. Verrugas planas
f. Verrugas vulgares
enc ara, refiere que esta patología le apareció hace 2 años y le ha aumentado
aumento de peso y caída de cabello. ¿Cuál seria el dx?
a. Acné tardío e inicios de SAHA
b. Acné persistente
c. Rosácea eritematosa
d. Acné tardío
e. Rosácea eruptiva
28. Paciente que acude a la consulta por presentar multiples placas alopécicas en el
cuero cabelludo, a la inspección se observa además de las placasmalopécicas la
presencia de lesiones pustulas, húmedas con pelos agrupados que al traccionar uno
de ellos se desprenden en grupo
a. Acné queloide
b. Ectima
c. Tiña microspórica
d. Foliculitis decalvante
e. Psicosis estafilosica de la barba
f. Tiña tricofitica
29. Marque el enunciado incorrecto:
a. El tratamiento de tiñas corporal y crural se hace con terbinafina oral durante 2
semanas asociado con tratamiento tópico de terbinafina
b. El tratamiento de tiñas de cuero cabelludo en adultos se hace con griseofulvina
1gr por dia durante 4 a 8 semanas
d. La vulvovaginitis candidiasica se tratan con terbinafina oral durante 3 semanas
30. Paciente adulto que presenta lesiones vesiculosas y ampollosas localziadas en parte
lateral del torax y multiples lesiones eritematosas en espalda y pecho que se
dias presento febrícula y dolor torácico intenso por lo que se realizo una radiografia
y electro, sin presentar ninguna alteración. ¿Cuál es el diagnostico correcto?
Seleccione una:
a. Impétigo ampolloso
b. Eczema agudo
c. Herpes zoster
d. Herpes simple
e. Varicela
aumento de peso y caída de cabello. Indique cual seria el tratamiento
a. Antiandrogenos orales, isotretinoina oral, cremas a base de adapaleno y
tratamiento endocrinológico
b. Tetraciclinas orales, cremas con peróxido de benzoilo y tratamiento
endocrinológico
c. Antiinflamatorios orales, cremas con ac. Fusidico
d. Isotretinoina oral, hidrocortisona local y antisépticos tópicos
e. Antiandrogenos orales y preparados con acido salicílico
Conteste el enunciado correcto
Los quistes son abscesos cavitados
El eritema es un ejemplo de una macula pigmentada
Las lesiones elementales del eritema nodoso son gomas múltiples
Los nódulos son tubérculos localizados en hipodermis
La lesión elemental de la hidroadenosis es una pústula

Las ulceras terebrantes crecen en extensión y profundidad
La lesión elemental de la ictiosis es una escama húmeda
El impétigo se caracteriza por presentar costras melicericas
La anetodermia es una atrofia secundaria
La eritrodermia es una erupción localizada y eritematosa
Marque el enunciado correcto

El eritema nodoso es una nudosidad que deja cicatriz
La ampolla del impétigo vulgar es subdermica
Las gomas son nódulos que se ulceran
Los nódulos son tuberculos localizados en dermis media
La lesión elemental de la hidroadenitis es un quiste

Las ulceras fagedenicas crecen por un lado y cicatrizan por el lado opuesto
La poiquilodermia es una atrofia secundaria a otro proceso patológico
La pitiriasis rosada de Gilbert es una erupción crónica
El esclerema es una esclerosis del tejido celular subcutáneo
Conteste
Cuando las uniones de células epidérmicas se destruyen dejándolas independientes y flotando en el
contenido de la ampolla se denomina: ACANTOLISIS
La queratinización precoz de las células epidérmicas se conoce como: DISQUERATOSIS
La acantosis es: UNA PROLIFERACION DEL CUERPO MUCOSO DE MALPIGHI AUMENTANDO SU
ESPESOR
La papilomatosis se caracteriza por: UNA PROLIFERACION DE LAS PAPILAS DERMICAS
La presencia de núcleos en la capa cornea se conoce como: PARAQUERATOSIS
Conteste
La migración de melanina a la dermis dentro o fuera de los histiocitos se denomina: INCONTINENCIA
DEL PIGMENTO
La presencia de células edematosas con aumento del tamaño del nucleo y espacios claros alrededor
se conocen con el nombre de: BALONIZACION
La hiperqueratosis es: EL AUMENTO DEL ESPESOR DE LA CAPA CORNEA
La espongiosis se caracteriza por la presencia de: EDEMA INTERCELULAR DE LA EPIDERMIS
La ruptura de los elementos de unión de las células epidérmicas se conoce como: ACANTOLISIS
Señale el enunciado correcto. Infecciones víricas

Los condilomas acuminados son ocasionados por la familia de los poxvirus
El herpes simple tipo 1 solo puede encontrarse en lesiones de labios y cavidad bucal
La vacuna para el virus del papiloma humano cubre para las cepas 16, 31, 56, 7
El herpes zoster se caracteriza por la presencia de ampollas dolorosas que siguen un trayecto lineal
del nervio de un lado a lado del cuerpo
En mollusco contagioso es producido por un virus de la familia Papova virus

Las verrugas planas son ocasionadas por la familia de los poxvirus
El herpes simple tipo 2 solo afecta área genital y produce lesiones recidivantes
Una verruga es un nódulo con superficie queratosica y papilomatosa
El molusco contagioso se caracteriza por la presencia de pápulas esféricas de color blanco rosadas.
Señale el enunciado correcto. Enfermedades parasitarias

En los niños la acariasis se manifiesta por lesiones hiperqueratósicas y secas
En las lesiones eritematosas y figuradas se encuentra el gnastostoma bajo la forma de larva
La triada para el diagnóstico de sarcoptosis consiste en maculas, surcos y prurito
La acariasis en niños se manifiesta muchas veces en forma vesiculosa
La gnastostomiasis se adquiere por la ingesta de vegetales contaminados.

En los ancianos la acariasis se manifiesta por lesiones hiperqueratosicas y secas
En las lesiones eritematosas y figuradas se encuentra el gnastostoma bajo la forma de parasito
adulto
La triada para el diagnóstico de sarcoptosis consiste en nódulos pequeños, surcos y prurito
La acariasis en niños no presenta prurito y si lo hay es muy moderado
Los condilomas acuminados se tratan con antivirales como el Valciclovir con excelente resultado
Señale el enunciado correcto. Enfermedades micóticas

Las tiñas microscópicas no se curan en la pubertad
Las tiñas trocofiticas se presentan únicamente en la edad infantil
El favus es ocasionado por el T. Rubrum
El Kerium es una tumefacción roja, dolorosa que al comprimir sale pus por los orificios
El herpes circinado se caracteriza por lesiones vesiculo costrosas sin bordes limitante.

El herpes circinado presenta bordes vesiculosos y se trata con Aciclovir
Las onicomicosis por dermatofitos se caracterizan por daño en el extremo proximal de las unas
El favus se cura al llegar a la pubertad
La variedad hiperqeratosica de tiñas de pie presta a menudo fisuras
El eczema marginado es una dermatofitosis de pliegue causado por la Candida albicans.
Respecto a la Erisipela señale el enunciado correcto
El agente etiológico es el estreptococo alfa hemolítico
Se puede presentar ACV como complicación
El tratamiento es con Dicloxacilina y corticoides tópicos
La lesión inicial es una pequeña exulceración
Nunca afecta cara y genitales

Presenta eritema, edema con vesículas y ampollas en la superficie
Nunca se presenta necrosis cutáneas como complicación
La lesión inicial es un nódulo o tubérculo
Respeto al impétigo señale el enunciado correcto

La lesión inicial es una ulcera subcornea
Durante el tratamiento se debe eliminar las costras
El impétigo miliar es una variedad clínica muy grave
Se contagia de niños a adultos o visceversa
La ampolla se rompe y forma una escama

El impétigo seco es una variedad clínica
Es muy contagioso en adultos
Durante el tratamiento se debe evitar la eliminación de las costras
Respecto al eczema señale el enunciado correcto

El eczema crónico se caracteriza por lesiones vesiculosas y ampollosas
El eczema dishidrotico en manos no se relaciona con micosis de pies
El eczema numular presenta lesiones redondeadas cubiertas por pústulas y ampollas
El eczema seborreico infantil afecta únicamente cara y cuero cabelludo
El eczema atópico presenta niveles altos de IgE

El eczema dishidrotico en manos se relaciona con micosis de pies
El eczema seborreico infantil afecta únicamente el cuero cabelludo
El eczema atópico en su etiología no presenta alteración genética
Respecto al eczema, marque los enunciados incorrectos
El eczema crónico no presenta exudado
El eczema atopico presenta títulos elevados de IgE
El eczema agudo se caracteriza por presentar la piel seca y descamada
Las células de Langerhams intervienen en la patogenia del Eczema
El síndrome de Kaposi-Juliusberg no se presenta en atópicos e inmunodeprimidos
En que consiste el síndrome de Kaposi Juliusberg y en qué casos se presenta?
Es una patología muy frecuente. Es la primera, en el 80% de los casos la primera manifestación del
paciente con SIDA. Lo característico son pápulas o maculas de color rojo vinoso (como vino tinto) en
diferentes partes del cuerpo, principalmente las mucosas. Una vez que se ve esas lesiones no se
olvidan porque son angiomatosas (como con sangre en el interior), costrosas y violáceas. No hay
ninguna lesión dermatológica que se igual.
Uso de la isotretinoida y forma de actuar en el acné?

Derivado de la vitamina A, produce atrofia en la glándula sebácea y regula la queratinización. Se usa
antes de que aparezcan las cicatrices para prevenirlas. No se usa en el embarazo.
Describa a que lesión elemental de la piel corresponde las siguientes patologías

Cloasma: Macula pigmentaria melanodérmica
Ictiosis: Escama
Penfigo: Ampolla intradermica
Herpes simple: Vesicula
Eritrodermia psoriascia: Exulceracion
Respecto a lesiones primarias y secundarias señale lo correcto

La lesión típica del impétigo son las escamas hemorrágicas
La lesión básica del Herpes Zoster son las pápulas dolorosas
La lesión elemental del Melasma es la atrofia
La lesión elemental del impétigo son las costras melicericas
La lesión elemental del acné vulgar son los nódulos
Respecto a enfermedades virales, marque el enunciado correcto

El molusco contagioso se presenta en forma de nódulos confluentes
Las verrugas vulgares son tumoraciones virales ubicadas en dermis
Los condilomas acuminados son producidos por el VPH 8 y 12
La vacuna Gardasil previene infecciones por las cepas 6, 11, 16 y 18 de VPH
Ninguna de las anteriores

El eczema seborreico del infante encontramos niveles elevados de IgE
El eczema seborreico del adulto afecta exclusivamente a pliegues inguinales
La erupción pustulosa y variceliforme de Kaposi-Juliusberg se presenta en pacientes con eczema
atópico
En el eczema agudo aparece sequedad de la piel con la formación de escamas y fisuras
Respecto a enfermedades bacterianas marque los enunciados correctos

La foliculitis de la barba corresponde a una estreptodermia crónica
La hidroadenitis es infección de las glándulas sebáceas de la axila
El ectima es un conglomerado de forúnculos
El granuloma piógeno es una tumoración causada por estafilococos.
Respecto a Psoriasis, marque el enunciado correcto

Las escamas de la Psoriasis se deben a la presencia de anticuerpos contra el estrato corneo
En la psoriasis pustulosa es producida por la sobreinfección de la psoriasis vulgar con staphylococcus
Aureus
La psoriasis infantil es la forma más frecuente de psoriasis
La eritrodermia psoriasica es una variedad mortal de psoriasis y se produce por administración de
cortisona para la psoriasis vulgar
Se considera como una enfermedad autosómica dominante
a) Los mciroabcesos de Munro se encuentran en dermis media
b) Los microabcesos de munro están formados por linfocitos
c) Los microabcesos de munro se encuentran en Psoriasis
d) La psoriasis unguel se trata con Metrotexato dosis diaria.
33. Paciente de 35 años que presenta placas eritematoso escamosas múltiples localizados en diferentes partes del
cuerpo, no pruriginosas ni dolorosas, en ciertas partes las lesiones confluyen y forman placas de mayor
tamaño, el paciente ha recibido tratamiento tópico sin mayor resultado. Que se encontraría en la biopsia?
A) Acantosis, papilomatosis, paraqueratosis

B) Paraqueratosis, acantosis,y disqueratosis
C) Acantosis, espongiosis y balonizacion
D) Papilomatosis, degeneración hidrópica de la basal y acantosis.
34. Paciente de 25 años que presenta prurito intenso en pliegues inguinales, la inspección se observa placas
eritematosas, con borde policiclicos que tienen micropapulas y microvesiculas, el paciente refiere que la lesión
ha aumentado progresivamente hasta invadir parte de la zona publica. El paciente refiere que ha cambiado de
calidad de ropa interior, cual es el tratamiento adecuado?
A) Corticoides orales y corticoides nivel I
B) Corticoides tópicos nivel III y antihistamínicos
C) Terbinafina oral y cremas antimicóticos
D) Cambiar el material de ropa interior y antialérgicos orales
35. Paciente de 18 años sexo femenino, acude a la consulta por presentar lesión tumoral de 1,5 cm de diámetro,
localizado en el cuello, al examen físico la lesión es eritematosa, sangrante multilobulada, con ligero cuello
en la base, ligeramente dolorosa, no pruriginosa. Como antecedentes la paciente refiere haberse extraido
manualmente una verruga localizada en el mismo lugar de la lesión actual. Cual seria el tratamiento mas
adecuado?
a) Infiltración con corticoides y antibióticos inyectables

b) Antibióticos orales y cauterización posterior
c) Cauterización y posteriormente antibiótico orales
d) Infiltración con corticoides
e) Cauterización
36. Paciente de 35 años que presenta placas eritemato escamosa multiples localizada en diferentes parte del
cuerpo, no pruriginosa ni dolorosa, en ciertas partes las lesiones confluyen y forman placas de mayor tamaño,
el paciente ha recibido tratamiento tópico sin mayor resultado. Que elementos de diagnostico se presenta?
a) Signo de la vela negativo
b) Signo de auspitz positivo
c) Signo de nicolsky positivo
d) Fenómenos de koebner negativo
37. Paciente de 28 años que presenta placas escamosa sobre una base eritematosa, las lesiones no son pruriginosa.
Le han realizado una biopsia, que se encontrarían en ella?
a) Acantosis y espongiosis
b) Hiperqueratosis y degeneración hidrópico de la basal
c) Papilomatosis y espongiosis
d) Acantosis, paraqueratosis y papilomatosis
e) Acantolisis y papilomatosis
38. Paciente de 23 años que presenta en cara, placas eritematosas pruriginosas, con pequeñas papulas y vesículas
con superficie ligeramente escamosa, refiere que últimamente las lesiones se han agravado y coincide con una
situación de mayor estrés en su trabajo, que estas lesiones suelen aparecer en el margen de cuero cabelludo y
en la zona interciliar. Cual es diagnosticos?
a) Psoriasis de cara
b) Dermatitis atópica
c) Dermatofitosis de cara
d) Dermatisis seborreico
39. Paciente de 20 años que presenta a nivel de área pubica la presencia de pustulas foliculares centradas por un
pelo, hay prurito en el área afectada, en un sector se observan varios nódulos dolorosos. Como antecedentes,
el paciente refiere que acostumbra rasurarse el área pubica sin motivo aparente. Cual seria el diagnostico?
a) Foliculitis estafilocococia y fonrunculos.

b) Forunculosis e impétigo
c) Impétigo y ántrax
d) Ántrax y ectima
e) Folinculitis estreptocócica e impétigo.
40. En psoriasis marque lo correcto
a) El fenómeno de Bobner se debe a la papilomatosis

b) La psoriasis en uñas puede confundirse con eczema numular
c) El tratamiento con biológicos se reserva para los casos graves de psoriasis
d) Los microabcesos de munro se deben al epidermiotropismo de los linfocitos
41. Paciente de 18 años que presenta lesiones vesiculosas generalizadas en cara que se iniciaron en labio superior
como un pequeño grupo y luego se generalizaron, refiere tener con mucha frecuencia brotes de placas con
pequeñas papulas muy pruriginosas localizadas en las superficies de extensión de las extremidades. Al
momento no presentaba estas lesiones. Cual es el tratamiento adecuado?
a) Valciclovir oral, antialérgicos orales y cremas con Aciclovir

b) Antimicóticos orales y tópicos
c) Antibióticos orales y cremas de corticoides con Ac fusidico
d) Corticoides locales de mediana potencia y compresas frias
42. Paciente de 25 años que presenta prurito intenso en pliegues inguinales, a la inspección se observa placa
eritematosas, con bordes policiclicos que tienen micropapulas y microvesicualas, el paciente refiere que la
lesión ha aumentado progresivamente hasta invadir parte de la zona pubica. El paciente refiere que ha
cambiado de calidad de ropa interior. Cual es el diagnostico?
a) Dermatitis seborreica
b) Eczema marginado
c) Dermatitis de contacto
d) Psoriasis en pliegues.
43. Paciente de 34 años acude a la consulta por presentar placa eritematosa, apollosa ligeramente dolorosa, con
aumento de temperatura local, localizada en pierna derecha acompañada de malestar general, fiebre y
escalofríos, la paciente refiere que dia antes presento una placa de eczema de contacto en el dorso del pie, la
cual causaba intenso prurito por lo que recibió tratamiento tópico y mejoro. Cual seria el agente etiológico?
a) Estreptococo beta hemolítico grupo A

b) Estafilococo piogenes
c) Estreptococo viridians
d) Estafilococus aureus
e) Estreptococos y estafilococos
44. Paciente de 35 años que presenta placas eritemato escamosas multiples localizadas en diferentes partes del
tamaño, el paciente ha recibido tratamiento tópico sin mayor resultado. Cuales son las recomendaciones
generales?
A) Evitar jabones y cremas perfumadas y usar productos que anteriormente usaba

B) Desinfección de ropa y control de contactos
C) Inyección de corticoides de deposito si el problema persiste
D) Medir la glicemia. Reducción de peso corporal
45. Paciente de 35 años que presenta placas eritemato escamosa multiples localizadas en diferentes partes del
cuerpo, no prurigniosas ni dolorosas, en ciertas partes las lesiones confluyen y forman placas de mayor
tamaño, el paciente ha recibido tratamiento tópico sin mayor resultado. Cual es el diagnostico?
A) Psoriasis vulgar
B) Eczema alérgico
C) Dermatitis seborreica
D) Dermatofitosis generalizada.
pequeñas papulas muy pruriginosas localizas en las superficies de extensión de las extremidades. Al momento
no presentaba estas lesiones. Cual es el examen de laboratorio que debe solicitar?
A) IgG para virus de herpes zoster

B) Cultivo y antibiograma
C) Examen micológico
D) Igm para virus del herpes simple e IgE
A) Dermatitis de contacto
B) Herpes zoster
C) Varicela localizada
D) Impétigo ampolloso
48. Paciente de 29 años, que presenta artritis reumatoide y acude a consulta por presentar piel intensamente
delgada, de apariencia senil, refiere que para su enfermedad se inyecta cortisona de deposito cada mes desde
hace 4 años. Porta una biopsia en el cual se presenta:
a) Vacuolizacion
b) Degeneración hidrópica de la membrana basal
c) Hipergranulosis
d) Atrofia epidérmica
e) Acantolisis
49. Enfermedades virales
a) Lesiones blanquecinas y vegetantes en genitales: molusco contagioso

b) Lesiones vesiculosas que siguen un trayecto de un nervio: Herpes zoster
c) Papulas perladas y umbilicadas en niños: molusco contagioso
d) Lesiones vesiculosas agrupadas en labios: Herpes simple
50. Paciente diabético, que presenta pigmentación generalizada en pliegues de axila, ingle y cuello, le han
realizado una biopsia. Cual es la histopatología?
A) Balonizacion e hiperpigmentacion
B) Acantosis e hiperpigmentacion
C) Papilomatosis e hiperqueratosis
D) Hiperqueratosis y espongiosis
E) Incontinencia pigmentaria y acantolisis.
51. Complete
Edema intracelular: alteración cavitaria

Queratinización precoz de las células: disqueratosis
Ruptura de los desmosomas: acantolisis
Presencia de nucleos en la capa cornea: paraqueratosis
Edema intercelular: espongiosis
52. Paciente de 34 años acude a la consulta por presentar placa eritematosa, ampollosa ligeramente dolorosa, con
escalofrio, la paciente refiere que días antes presento una placa de eczema de contacto en el dorso del pie, la
cual le causaba intenso prurito, por lo que recibió tratamiento tópico y mejoro. Cual es el tratamiento
adecuado?
R. PENICILINA SODICA, PENICILINA BENZATINICA, ANTISEPTICOS Y CREMAS CON AC. FUSIDICO
53. Complete
Macula hipocromica: pitiriasis versicolor

Ampollas: herpes zoster
Costras melisericas: impétigo contagioso
Tubérculo ulcerado: goma sifilítico
Erupción monomorfa: purpura
escalofríos. La paciente refiere que días antes presento una placa de eczema de contacto en el dorso del pie,
la cual le causaba intenso prurito, por lo que recibió tratamiento tópico y mejoro. Cual es el diagnostico?
A) Impétigo generalizad
B) Ectima
C) Linfagitis
D) Erisipela
E) Ezcema infectado
Cual es el diagnostico?
a) Pseudoacantosis nigricans
b) Acantosis nigricans
c) Ictiosis
d) Psoriasis
e) Eritrodermia estreptococcia
56. Indique a que lesión elemntal corresponde semiológicamente las siguientes lesiones
a) Cloasma es una macula pigmentada

b) Forúnculo es un tubérculo cronico
c) Acrocordon es una papula pediculado
d) Penfigoide es una pustula
e) Acné vulgar es una erupción monomorfa
57. Conteste el enunciado correcto
A) El eritema es un ejemplo de una macula pigmentada

B) Los quistes son abcesos cavitados
C) La lesión elemental de la hidroadenitis es una pustula
D) Las lesiones elemntales del eritema nodoso son gomas multiples
E) Los nódulos son tuberculos localizados en hipodermis.
A) La lesión elemental de la hidroadenitis es un quiste fluctuante

B) Los nódulos son tuberculos localizados en dermis superficial
C) Las gomas son nódulos que se ulceran
D) El eritema nodoso es una nudosidad que deja cicatriz
E) La ampolla del impétigo vulgar es subepeidermica
A) Las ulceras terebrantes crecen en extensión

B) La anetodermia es una atrofia secundaria
C) El impétigo contagioso se caracteriza por presentar costras melicericas
D) La eritrodermia es una erupción localizada y eritematosa
E) La lesión elemental de la ictiosis es una escama humeda
60. Paciente que presenta desde hace 1 año lesiones nodulares, localizadas en ingles, muy dolorosas, una de ellas
presenta exudado purulento que con el movimiento aumenta la secreción, refiere dolor al caminar y
espontáneamente.
a) Ántrax
b) Impétigo nodular
c) Forunculosis
d) Ectima
e) Hidroadenitis
espontáneamente. Agente etiológico y tratamiento.
r. estafilococo tratamiento dicloxacilina oral, antibióticos tópicos, antisépticos y drenaje de las lesiones.
62. Señale el enunciado correcto de infecciones bacterianas
a) La hidroadenitis es una afeccion estafilocócica profunda de la unidad pilosebacea

b) El forúnculo semiológicamente corresponde a un goma
c) La foliculitis decalvante corresponde a una estafilodermia crónica
d) El impétigo vulgar es de origen estreptocócico únicamente
e) El ectima es una lesión ampollosa ocasionada por el estafilococo aureus
63. Respecto a la erisipela señale el enunciado correcto
a) La lesión inicial es un nodulo o tubérculo doloroso

b) El angente biológico es estreptococo alfa hemolítico del gupo B
c) Presenta eritema y edema con vesículas y ampollas en la superficie cutánea
d) Nunca se presenta necrosis cutánea como complicación
e) Nunca afecta cara y genitales
64. Paciente que presenta lesión tumoral de 1,5 cm de diámetro, localizado en cuello, muy sangrante y vegetante,
la paciente refiere que en ese mismo lugar de la lesión actual presentaba una pequeña verruga que se extrajo
manualmente, la lesión se irrito y 10 dias después comenzó a crecer hasta el estado actual.
a) Ectima
b) Ántrax
c) Imptigo folicular
d) Forunculo
e) Granuloma piógeno

A) La migración de melanina a la dermis dentro o fuera de los histiocitos se denomina: melanodermia
B) La presencia de celular edematosas, con aumento del tamaño del nucleo y espacio claros alrededor se conocen
con el nombre de vesiculizacion
C) La espongiosis se caracteriza por la presencia de degeneración hidrópica de la basal
D) La hiperqueratosis: es el aumento de espesor del cuerpo mucoso del malpihi
E) La destrucción de los elementos de unión de las células epidérmicas se conoce como: acantolisis
66. Señale el enunciado correcto, infecciones bacterianas
a) El ectima es una lesión ampollosa ocasionada por el estafilococo aureus

c) El acné queloide se trata con antibióticos de amplios espectro y antibióticos tópicos
d) La folicilitis decalvante no produce alopecia en el sitio de la afeccion
e) La hidroadenitis es una afeccion estafilocócica profunda de la glanduda sudoripada de axila
67. Respecto al impétigo vulgar, señale el enunciado correcto
a) El impétigo miliar es una variedad clínica muy grave

b) Se contagia de niños a adultos o viceversa.
c) La ampolla se rompe y forma escama
d) Durante el tratamiento no se debe eliminar las costras
e) La lesión inicial es una ampolla subcornea
68. Seleccione una
a) El uso de corticoides tópicos de gran potencia produce atrofia dermoepidermica

b) La migración de melanina a la dermis dentro o fuera de los histiocitos se denomina: acantosis
c) La queratinización precoz de las células epidérmicas es paraqueratosis
d) La presencia de nucleos en la capa cornea se llama disqueratosis
e) En la psoriais se encuentra vacuolizacion de la membrana basal e hiperqueratosis.
a) La lesión inicial es un pequeño nodulo

b) Nunca afecta cara y genitales
c) El tratamiento se debe hacer con dicloxacilina oral y corticoides tópicos
d) Como complicación, se puede presentar ACV
e) El agente etiológico es el estreptococo alfa hemolítico del grupo B
70. Semiología marque el enunciado correcto
a) La poiquilodermia es una atrofia secundaria

b) El esclerema es una esclerosis de dermis superficial
c) La pitiriasis rosada de Gilbert es una erupción crónica
d) El carcinoma basocelular ulcerado presenta ulcera fagedenica.
71. Señale el enunciado correcto. Infección bacterianas
a) Las celulitis disecante es una estreptodermia crónica

b) En los niños con infecciones frecuentes por estafilococo es frecuente la quelitis
c) La piodermitis vegetante se encuentra en los pliegies intergluteos y axilares en los alrededores de los orificios
naturales.
d) Los forunculos en plantas y palmas son las localizaciones mas dolorosas
e) El ántrax es una estafilococia aguda
72. Semiología. Conteste a que tipo de lesión elemental correcponde
a) Psoriasis: placas eritematosas

b) Herpes zoster: pustulas
c) Ictiosis: costras
d) Herpes genital: vesículas
e) Impétigo vulgar: papulas
a) La ampolla del pénfigo es intraepidermica

b) La lesión elemental de la hidroadenitis es un quiste
c) El eritema nodoso es una nudosidad que deja cicatriz
d) Las gomas son nódulos profundos
e) Un angioma plano es una macula por extravasación
74. Marque el enunciado correcto. Infecciones víricas
a) Las verrugas vulgares son ocasionadas por la familia de los poxvirus
b) La vacuna para el virus del papiloma cubre para las cepas 6, 11, 26, 28
c) Una verruga es un nodulo con superficie queratositica y papilomatosa
d) El herpes simple tipo 2 solo afecta área genital y produce lesiones recidivantes
e) El molusco contagioso se caracteriza por presencia de papulas esféricas de coor blanco rosadas y umbilicadas.
75. Paciente de 10 años que presenta en cuero cabelludo una placa alopécica de 2 cm de diámetro, redonda,
ligeramente pruriginosa. Cubierta de escamas ligeras y en la cual se presentan pelos rasurados de apenas 2 cm
de tamaño. Tratamiento
A) Antialérgicos orales y cremas betametasona

B) Corticoides orales y tópicos de mediana intensidad
C) Cremas hidrantes y antibióticos orales y tópicos
D) Grisefulvina oral y solución de terbinafina
E) Terbinafina oral y antiséptico orales
76. Respecto al ezcema, señale el enunciado correcto
a) El eczema seborreico infantil afecta únicamente cara y cuello cabelludo

b) El eczema dishidrotico en manos es producido por una variedad de micosis
c) El eczema agudo se caracteriza por lesiones secas y costrosas
d) El eczema numular presenta lesiones extensas cubiertas por pustulas y ampollas
e) El síndrome de Kaposi julusberg es la generalización de lesiones herpéticas que se presenta en personas con
dermatitis atópica.
77. Marque el enunciado correcto. Enfermedades parasitarias
A) En las lesiones eritematosas y serpiginosas se encuentra el gnastostoma bajo la forma de larva en crecimiento.
B) En los ancianos la acariasis se manifiesta por lesiones hiperqueratosicas, secas y pruriginosas
C) Los condilomas acuminados se tratan con antivirales como el valaciclovir
D) La triada para el diagnostico de sarcoptosis consiste en nódulos pequeños, surcos y prurito.
E) La acariasis en niño no presenta prurito y si lo hay es muy moderado.
78. Paciente de 17 años de sexo masculino que presenta en el área genital multiples lesiones papulosas
umbilicadas redondas, de aspecto perlado, ligeramente pruriginosas, que se ha multiplicado rápidamente.
Refiere haber tenido un contacto sexual , pero la pareja no presentaba ninguna alteración. El paciente presenta
cierto grado de ATOPIA
A) Molusco contagioso
B) Herpes genital
C) Herpes zoster
D) Verrugas planas
E) Verrugas vulgares
79. Respecto al eczema atópico, señale lo correcto
a) Aparece en la edad adulta y con mas frecuencia en varones

b) Afecta a cualquier parte del cuerpo salvo los pliegues
c) Se debe usar corticoides potentes como el clobetaosl
d) El sx de Kaposi juliusberg es una liquenificacion de las lesiones por rascado
e) Constituyen una afectación del sistema inmunitario relacionado a procesos alérgicos.
80. La presencia de nódulos doloros y profundos localizados en el mentón de una mujer en la tercera o cuarta
década de vida, que aparece durante la fase premenstrual es:
A) Acne vulgar
B) Acné quístico
C) Acné premenstrual
D) Toxidermia nodular
E) Sarcoidiosis
F) Acné tardío
81. Paciente de 31 años, femenino que presenta en piernas multiples lesiones redondeadas, de aproximadamente
2 cm de diámetro, escamosa, muy pruriginosa, sobre un fondo de piel secas unas y otras sobre piel inflamadas
con ligeras fisuras por rascado. Cual es el tratamiento?
a) Griseofulvina oral y antimicóticos

b) Corticoides tópicos de mediana potencia, antihistamínicos orales, corticoides mas antibióticos tópicos
c) Terbinafina oral y tópica
d) Corticoides locales de gran potencia, queratoliticos e hidratantes
con ligeras fisuras por rascado. Que exámenes de laboratorio se debe hacer?
a) IgE en sangre
b) Investigar focos infecciosos
c) Biopsia cutánea
d) Examen micológico de las lesiones
con ligeras fisuras por rascado. Cual es el diagnostico?
a) Dermatofitosis del cuerpo

b) Psoriasis en pequeñas placas
c) Eczema atópico
d) Eczema numular
84. Respecto a la patógenia del acné, marque el enunciado incorrecto
a) Hiperactividad de las glándulas sebáceas esta dada por el estimulo estrogenico

b) El proceso inflamatorio se produce por la conversión del sebo en acidos grasos libres
c) El conducto pilosebaceo al estar colonizado por el corinebacterium acné descompone el sebo en acidos grasos
irritantes
d) Existe mayor sensibilidad de receptores androgénicos a nivel de los sebocitos
e) El bloqueo a nivel del osteofolicular impide la salida del sebo
85. Paciete de 10 años que presenta en cuero cabelludo una placa de alopecia de 2 cm de diámetro, redonda,
ligeramente pruriginosa, cubierta de escamas ligeras y en la cual se presentan pelos rasurados de apenas de
2mm de tamaño. Diagnostico:
a) Eczema seborreico
b) Alopecia areata
c) Tiña microoscopica
d) Eczema numular
e) Psoriasis en placa única
86. Paciente de 42 años que presenta lesiones vesiculosas multiples agrupadas y localizadas a nivel del torax
lateral que se prolonga a torax anterior a nivel del área submamaria. La paciente refiere ardor y dolor
localizado. A la inspección se observa lesiones eritematosas y papulosas localizadas en espalda en el mismo
lado afectado. Como antecedentes la paciente refiere haber consultado al fisioterapeuta por dolor intenso en
espalda. Cual seria el diagnositico?
a) Micosis superficial dolorosa

b) Herpes zoster
c) Molusco contagioso
d) Eczema alérgico por insecto
e) Eczema de contaco a medicamentos tópicos usados por fisioterapeuta.
87. Niño de 5 años que presenta desde hace 2 dias lesiones redondeadas eritematosa pruriginosas de 0,4 mm de
diámetro centradas por una delgada descamación, algunas lesiones ha confluido y forman placas cubiertas por
una costra meliserica, estas lesiones se presentan en mejilla izquierda en mayor abundancia y lesiones satélites
en pecho. Cual seria el agente etiológico?
a) Estafilococo y estreptococo
b) Virus del herpes simple
c) VPH
d) Estafilococo
e) Virus de la varicela

f) Las verrugas vulgares se trata con podofilino LOCAL.
g) La vacuna para el virus del papiloma cubre para las cepas 6, 11, 16, 28
h) En los niños pequeños la primoinfeccion hepertica es un cuadro muy ligero
i) El herpes zoster en sujetos atópicos produce una erupción generalizada conocida como síndrome de Kaposi
juliusberg.
j) El molusco contagioso se caracteriza por presencia de NODULOS esféricas de coor blanco rosadas y
umbilicadas
lateral que se prolongan a toraz anterior a nivel del área submamaria. La paciente refiere ardor y dolor
localizado. A la inspección se observa lesiones eritematosas y papulosas localizadas en espalda cen el mismo
lado afectado. Como antecedentes la paciente refiere haber consultado al fisioterapeuta por dolor intenso. Cual
es el tratamiento
a) Podofilino tópico
b) Antifungicos orales y tópicos
c) Aciclovir de 200 mg 2 por dia y antisépticos tópicos
d) Valciclovir oral por 10 dias, cremas tópicas de Aciclovir y antisépticos locales
e) Corticoides orales y prednisona tópica.

a) Aparece en la adolescencia y con mas frecuencia en mujeres
b) Se debe usar corticoides potentes como el clobetasol como tratamiento de las fases agudas y crónicas
c) Los inmumoduladores tópicos como el tacrolimus y pimecrolimus son los mejores medicamentos de
matenimiento
d) Afecta a cualquier parte del cuerpo salvo los pliegues
e) El problema desaparece totalmente en la juventud.
91. marque el enunciado correcto. Enfermedades parasitarias.
a) En las lesiones eritematosas y serpiginosas se encuentra el gnastostoma bajo la forma de larva en crecimiento.
b) En los ancianos la acariasis se manifiesta lesiones vesiculosas y pruriginosa
c) Los condilomas acuminados se tratan con antivirales como el valaciclovir
d) La triada para el diagnostico de sarcoptosis consiste PAPULAS pequeñas, surcos y prurito.
e) La acariasis en niño no presenta prurito y si lo hay es muy moderado.
92. Respecto a eczema, señale lo correcto
a) En el eczema seborreico infantil, el cuero cabelludo se cubre de escamas grasientas de color amarillo,
adherentes, que pueden afectar la frente.
b) En el eczema de contacto del adulto se encuentran cifras elevadas de Ig E.
c) En eczema cronico encontramos exudación, vesículas, ampollas y costras melisericas
d) El eczema dishidrotico se caracteriza por ampollas localizadas con preferencia en abdomen

k) Las verrugas vulgares son ocasionadas por la familia de los poxvirus
l) La vacuna para el virus del papiloma cubre para las cepas 6, 11, 26, 28
m) Una verruga es un tumor pequeño con superficie queratositica y papilomatosa
n) El herpes simple tipo 2 solo afecta área genital y produce lesiones recidivantes
94. El molusco contagioso se caracteriza por presencia de papulas esféricas cubiertas de una escama ligera.
95. Paciente de 25 años de sexo femenino que presenta en el área genital multiples lesiones papulosas umbilicadas
redondas, de aspecto perlado, ligeramente pruriginosas, que se ha multiplicado rápidamente. Refiere haber
tenido un contacto sexual , pero la pareja no presentaba ninguna alteración. El paciente presenta cierto grado
de ATOPIA. Cual seria el tratamiento?
a) Tintura de podofilino tópico

b) Antifungico orales y tópicos
c) Extipacion quirúrgica de todas las lesiones
d) Cauterización de las lesiones
e) Extirpación de lesiones con cureta.
96. Paciente de 20 años que presenta en zona inguinal la presencia de placa eritematosa, pruriginosa con bordes
microvesiculares cubiertos de escama ligera. La placa tiene BORDE POLICICLICO y refiere que reaparece
en la época invernal pese a haberse tratado anteriormente:
A) Psoriasis en pligues
B) Eczema de contacto
C) Eczema marginado por dermatofitos
D) Eczema numular
E) Eczema seborreico
97. Paciente de 6 años que es llevada a la consulta por presentar lesiones de rascado en diferentes partes del cuerpo
de preferencia detrás de la rodilla, de orejas y áreas de flexura. El problema se exarserva con el calor y el
sudor. A la inspección se observa seca y presenta maculas hipocromica. Cual es el tratamiento?
a) Antifungicos orales y tópicos

b) Antialérgicos orales y corticoides de potencia media o alta
c) Tratamiento con biológicos como el nemolizumab como inicio del tratamiento
d) Antialérgicos orales
e) Corticoides orales y tópicos
98. Respecto a la patógenia del acné, marque el enunciado INCORRECTO
a) El conducto pilosebaceo al estar colonizado por el corinebacterium acné descompone el sebo en acidos grasos
irritantes
b) Existe mayor sensibilidad de receptores androgénicos a nivel de los sebocitos
c) El proceso inflamatorio se produce por la conversión del sebo en acidos grasos libres
d) El bloqueo a nivel del ostefolicular impide la salida del sebo y es considerado el primer factor que desencadena
el acné.
99. Respecto a psoriasis marque el enunciado correcto
a) En el desarrollo de la enfermedad se producen citoquinas contra los fibroblastos

b) El recambio celular de la epidermis se hace cada 18 dias
c) La psoriasis en cuero cabelludo puede presentarse sin otras lesiones de psoriasis
d) La eritrodermia psoriasica es una complicación debido al mal manejo con corticoides tópicos como la
hidrocortisona
e) La psoriasis en gota nunca se presenta en niños menores a 12 años.
100. Paciente femenino de 35 años de edad con cuadro clínico de 3 semanas de evolución con presencia de
erupción mucocutanea aguda con formación de ampollas, ulceración y necrosis superficial de labios y boca,
afectaciones cutánea del 10% superficie corporal , antecedentes de ingesta de sulfonamidad. Señale la correcta.
a) Síndrome de STEVEN JOHNSON

b) Penfigoide
c) Necrolisis epidérmica toxica
d) Exantema fijo medicamentoso
e) Pénfigo vulgar
101. Respecto al Acne, marque el enunciado correcto
a) El síndrome de SAHA se caracteriza por seborrea acné hirsutismo y alopecia

b) El bloqueo a nivel del osteofolicular determina mayor producción de sebo por los sebocitos
c) El acné conglobata se trata con corticoterapia sistémica
d) El síndrome de SAHA se presenta en varones de mediana edad
e) El conducto pilosebacea al estar colonizado por el pitirosporum ovale determina la descomposición del sebo
en acidos grasos irritantes.
102. Paciente de mediana edad que posterior a una exposcion solar prolongada presenta dolor localizado en
ojo derecho que se irradia al cuero cabelludo y compromete la zona de la nuca del mismo lado. Refiere haberse
aplicado analgésicos tópicos sin alivio alguno. Desde hace 2 dias presenta lesiones ampollosas y exudativas
de contenido amarillento en ojo derecho y cuero cabelludo, las cuales están localizadas en área donde refiere
dolor. El diagnostico mas probable es:
a) Herpes zoster
b) Eczema atópico
c) Herpes simple diseminado
d) Eczema dishidrotico
e) Impétigo estafilocócico
f) Drmatitis irritativa
103. Paciente femenino de 26 años que presenta lesiones vesiculosas multiples localizadas en toda la cara
y cuello, las lesiones se iniciaron como un grupo de vesículas sobre el labio superior y posteriormente se
generalizaron hasta el estado actual. Refiere que frecuentemente presenta áreas de xerosis con abundate prurito
y liquenificacion localizadas a nivel de zonas de extensión de brazos y pliegues de cuello y piernas.
Diagnostico
a) Eczema dishidrotico
b) Eczema seborreico
c) Dermatitis por fotocontacto
d) Eczema de contacto agudo
e) Síndrome de Kaposi juliusberg
f) Fitodermatosis agudizado
a) El tratamiento de verrugas mutiples se hace con valciclovir y analgésicos potentes

b) Las vesículas siguen un trayecto longitudinal y son dolorosas corresponde a herpes simple
c) Las lesiones nodulares perladas pequeñas distribuidas en el tronco corresponde a molusco contagioso
d) Se trata con podofinilo en solución tópica o con imiquimod tópico las lesiones de verrugas venéreas.
a) Las pasas azufradas son excelentes en el tratamiento de ascariasis en adultos y jóvenes.

b) La triada para el diagnostico de ascariasis es la presencia de prurito, surcos y nódulos perlados,
c) La paniculitis migratoria es producida por gnasthostoma spinigerum y se trata con podofinilo
d) Las ulceras de la leishmaniasis se tratan con antimoniales pentavalentes inyectados in situ o por via sistémica
e) Las lociones de benzoato de benzilo al 15% suelen ser muy convenientes en niños.
106. Marque una respuesta correcta. En el tratamiento de la dermatitis seborreica del adulto se utiliza
itraconoazol, nizoral o fluconazol porque:
a) Muchos microorganismos y hongos taponan el ostium folicular

b) La malassesia furfur es un agente coadyuvante en la patogenia
c) Las células de Langerhans y linfocitos b se activan por accion de los dermatofitos y se produce activación del
complemento.
d) Varios dermatofitos contituyen los agentes etiológicos
e) La candica albicans es el agente etiológico
107. Respecto a la rosácea, señale el enunciado correcto
a) La rosácea aparece con frecuencia en jóvenes entre los 18 – 23 años

b) La rosácea es producida por una alternación vasomotora
c) Los vasodilatadores agravan el cuadro clínico de la rosácea
d) En la patogenia de la rosácea interviene el corinebacterium parvus que coloniza la unidad pilosebacea
e) El tratamiento sistémico de la rosácea se hace con corticoides y penicilina.
108. Paciente de 33 años que presenta eritematosas infiltradas, acompañadas de papulas y pustulas
localizadas en mejilla, mentón y frente, no presenta prurito. A la inspección se observa engrosamiento de la
piel de nariz y mejillas y dilatación vasculares. Refiere como antecedentes que desde muy joven presentaba
un ligero eritema que en un inicio era minimo y progresivamente fue aumentando.
a) Rosácea eruptiva
b) Eczema atópico
c) Eczema de contacto
d) Acné tadio
e) Dermatitis seborreica
109. Respecto a la psoriasis, marque el enunciado correcto
a) El tratamiento con biológicos se debe dar como tratamiento inicial en todos los casos
b) Los queratoliticos y corticoides tópicos es en el tratamiento adecuado de la eritrodermia psoriasica
c) Los inmunomoduladores tópicos son el tratamiento adecuados para la psoriasis pustulosa aguda
d) Los microabcesos de munro están integrados por polimorfonucleares localizados en la epidermis
e) La clindamicina sistémica es el mejor tratamiento de la psoriasis pustulosa.
110. El Pénfigo vulgar se caracteriza histológicamente por la presencia de:

a. Disqueratosis
b. Acantosis regular
c. Acantolisis
d. Paraqueratosis
e. Acantosis irregular
1. Es característico de la dermatitis herpetiforme:
a. Su asociación a una enteropatía por gluten asintomática
b. Su asociación a bronquiectasia pulmonares
c. Alta incidencia de HLA-B-28 en enfermos afectos
d. Cursar siempre con esteatorrea
e. Presentar ANA muy positivos
2. Las pápulas de Gottron son unas lesiones tipo placas eritematodescamativas sobre nudillos y articulaciones interfalángicas de manos conocidas
como pápulas de Gottron y que son características de:
a. Artritis reumatoide
b. Dermatomiositis
c. Esclerodermia
d. Lupus Eritematoso
e. Síndrome de Sjogren
3. Dermatosis intensamente pruriginosa, con vesículas agrupadas, que se asocia a enteropatía por sensibilidad al gluten:
a. Dermatitis seborreica
b. Pénfigo foliáceo
c. Pénfigo vulgar
d. Dermatitis atópica
e. Dermatitis herpetiforme
4. Signo de NICKOLSKY: desprendimiento de las capas de la piel, aparentemente sana, por efecto de la presión tangencial del dedo, se observa en
:
a. Enfermedades ampollosas intraepidérmicas
b. Esclerodermia
c. Dermatomiositis
d. Lupus eritematoso
e. En el fenómeno de Raynaud
5. Un pénfigo paraneoplásico se relaciona especialmente con:
a. Linfomas
b. Melanomas
c. Sarcomas
d. Adenocarcinomas
e. Merkelomas
6. En cuanto a pénfigo señale lo correcto:
a. Existen varias formas de pénfigo que se pueden reconocer según el lugar donde aparezcan las ampollas.
b. Dermatosis intensamente pruriginosa que se asocia a aparición de vesículas agrupadas y enteropatía por sensibilidad al gluten.
c. Es una enfermedad de tejido conectivo, caracterizado por inflamación de los músculos y de la piel. Su causa es desconocida, pero puede r
esultar de una infección viral o una reacción autoinmune.
d. Colagenopatía caracterizada por modificaciones inflamatorias, vasculares y esclerodermiformes de la piel, de causa desconocida.
e. Ninguna de las anteriores son correctas.
7. La dermatitis de contacto alérgica de los lóbulos delas orejas es debida generalmente a sensibilización a:
a. Plata
b. Oro
c. Níquel
d. Cobre
e. Cromo
8. Los microabscesos de polimorfonucleares en la capa córnea (microabscesos de Munro), son característicos de:
a. Micosis fungoide
b. Síndrome de Sezary
c. Enfermedad de Bowen
d. Psoriasis
9. La eritroplasia de Queyrat se localiza principalmente en:
a. El labio inferior
b. En la conjuntiva
c. En la lengua
d. En el glande
e. En la región subungueal
10. En la Dermatitis herpetiforme, pueden encontrarse los siguientes cambios, excepto:

a. La mayoría de pacientes, incluso sin diarrea, tienen cambios histológicos intestinales semejantes a los encontrados en la enfermedad celia
ca.
b. Clínicamente se caracteriza por el desarrollo de vesículas agrupadas en áreas de extensión L.
c. Las ampollas se caracterizan por ser ampollas intraepidérmicas y se acompañan de depósitos granulares de IgA.
d. Las sulfona suele controlar la enfermedad rápidamente.
11. El signo de NICKOLSKY positivo es frecuentemente encontrarlo en:

a. Infecciones por herpes simple
b. Infecciones por varicela-Zoster
c. Penfigoide ampolloso
d. Pénfigo vulgar
e. Psoriasis en gutata
12. En relación con el Carcinoma basocelular, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?:
a. No se desarrolla en las mucosas
b. No ocasiona metástasis
c. Puede tener pigmento
d. Aparece sobre piel sana
e. Siempre es único
13. Con respecto al cáncer de piel, no melanoma, todos los enunciados son ciertos excepto:
a. Entre el 70 y 80% corresponden a carcinomas basocelulares.
b. Varios trastornos hereditarios como albinismo y el xeroderma pigmentoso se han relacionado con este tipo de tumores.
c. Se considera que el factor etimológico más importante es la exposición acumulativa a radiaciones ultravioletas B (UVB).
d. Hasta la fecha no existe evidencia que la inmunosupresión inducida por enfermedad por medicamento eleve el riesgo de presentar estos t
umores.
14. La conducta terapéutica más adecuada en el carcinomas de la piel:

a. Cirugía y criocirugía
b. Curetaje con electrodesecación
c. Radioterapia
d. Radiofrecuencia y curetaje
e. Sección de la técnica más adecuada
15. En que consiste la paraqueratosis:

a. Engrosamiento de la capa córnea
b. Presencia de núcleos en la capa córnea
c. Ausencia de capa granulosa
d. Aumento del espesor del estrato de malpighio
e. Aumento del espesor de la capa basal
16. La lesión elemental del molusco contagioso es:
a. Pápula umbilicada
b. Pústula
c. Vesícula
d. Nódulo
e. Costra
17. La lesión elemental que se caracteriza por acentuación de los pliegues de la superficie de la piel (prominencia del surco o cuadriculado de la pie
l) se denomina:
a. Excoriación
b. Atrofia
c. Liquenificación
d. Esclerosis
e. Poiquilodermia
18. La celulitis se diferencia de la erisipela porque esta es:

a. Una lesión elevada
b. Una lesión de borde definidos
c. Una lesión no elevada
d. B y C
e. Ninguna de las anteriores
19. ¿Cuál de las siguientes lesiones cutáneas, NO clasifica como lesión elemental primaria?
a. Mácula
b. Pápula
c. Vesícula
d. Ampolla
e. Ulcera
20. El agente etiológico de la Pitiriasis Rosada es:
a. Herpes virus 6
b. Herpes virus 7
c. HSV1
d. VEB
21. La pérdida de sustancia provocada por el rascado se denomina:

a. Fisura
b. Erosión
c. Ulcera
d. Exulceración
e. Excoriación
22. La lesión NO sobreelevada, originada por la extravasación vascular de eritrocitos, se denominaría:

a. Mácula
b. Placa
c. Vasculitis
d. Infiltración
23. Las verrugas vulgares, señale lo falso:

a. Las que se localizan en la planta de los pies se confunden con callosidades.
b. Las lesiones periungueales con frecuencia se introducen debajo de la uña y por ello son recidivantes.
c. Existen muchas pruebas serológicas y se cultiva de manera confiable.
d. Como alternativas terapéuticas están los queratolíticos como el ácido salicílico.
e. En la actualidad se consideran alrededor de 100 genoespecies.
24. Cuál de las siguientes tiñas produce alopecia irreversibles?

a. Querion de Celso
b. Tiña incógnita
c. Tiña inguinal
d. B y C
25. Una pústula se diferencia de una vesícula

a. Por su tamaño
b. Por su consistencia
c. Por su borde
d. Por su contenido
e. Por su infiltración
26. La lesión elemental de la verruga vulgar es:

a. Una macula
b. Una pápula
c. Un nódulo
d. Una Poiquilodermia
e. Un habón
a. Macula
b. Pápula
c. Vesícula
d. Ampolla
e. Ulcera
28. ¿Cuál de las siguientes lesiones cutáneas, NO es una lesión solida?

a. Pápula
b. Nódulo
c. Escama
d. Placa
e. Habón
29. La lesión elemental de una tiña del cuerpo es:

a. Mácula hipocrómica, bien delimitada y asintomática
b. Placas eritematosas, brillantes, localizadas en pliegues
c. Placas blanquecinas en espacios interdigitales
d. Placa única o múltiple de tamaño variable, con crecimiento centrífugo rápido y zona de resolución central con borde arciforme
e. Macula de superficie descamativa, de tamaño variable, de bordes bien definidos y asintomáticos
30. En la Escabiosis, señale lo falso:

a. El agente causal es el Sarcoptes scabiei
b. El ciclo evolutivo dura de 1 a 3 semanas
c. El síntoma principal es el prurito con predominio nocturno
d. El diagnostico es principalmente clínico y de la existencia del genio epidémico (otros casos en la familia)
e. La sarna noruega no es una variante clínica

a. Las que se localizan en la planta de los pies se confunden con callosidades
b. Las lesiones periungueales con frecuencia se introducen debajo de la uña y por ello son recidivantes
c. Existen muchas pruebas serológicas y se cultiva de manera confiable
d. Como alternativas terapéuticas están los queratolíticos como el ácido salicílico
e. En la actualidad se consideran alrededor de 100 genoespecies
32. Se presenta clínicamente con una mácula eritematosa con vesículas en su superficie:
a. Molluscum contagiosum
b. Condiloma plano
c. Herpes simple
d. Condiloma acuminado
e. Eritoplasia de Queyrat
33. ¿En qué edad predomina el impétigo?

a. Lactancia
b. Infancia
c. Juventud
d. Madurez
e. Senectud

b. Presencia de núcleos en la capa cornea
35. En el eccema alérgico de contacto con asecto de placas de liquenificacion aparecen en el tipo:
a. Agudo
b. Subagudo
c. Crónico
d. A y B
e. Todas las anteriores
36. ¿Cuál de los siguientes medicamentos puede ser responsable de una erupción acneiforme?
a. Griseofulvina
b. Corticoesteroides
c. Doxicilina
d. Limeciclina
e. Sulfonas
37. La variedad clínica más severa del acné es:

a. Acné comedogenénico
b. Acné pápulo-pustuloso
c. Acné nódulo-quístico
d. Acné cicatricial
e. Acné conglobata
38. El pliegue infraorbitario de Denie-Morgan es:
a. Un criterio diagnostico menor de dermatitis de contacto alérgico
b. Un criterio diagnostico menor de dermatitis atópica
c. Un hallazgo frecuente en las epidermolisisampollosas
d. Un criterio diagnostico de penfigoide cicatricial o de mucosas
e. Un criterio diagnostico de tiña capitis
39. Cuáles de los siguientes fármacos tópicos son útiles para el tratamiento del acné vulgar
a. Ácido retinoico
b. Peróxido de Benzoilo
c. Clindamicina
d. Eritromicina
40. Placas no descamativas (por ambiente húmedo) color rojo brillante y fisuradas. Delimitación NITIDA corresponde a:
a. Morfea en placas
b. Psoriasis invertida
c. Psoriasis crónica estable
d. Lupus eritematoso discoide crónico
e. Psoriasis de las uñas
41. Señale la respuesta incorrecta respecto al Signo de Auspitz

a. Sin pequeñas gotitas de sangre en la superficie eritematosa al levantar las escamas descamativas
b. Es típico de la psoriasis
c. Son pápulas hiperpigmentadas pruriginosas
d. Ninguna
e. Todas
42. Señale lo correcto respecto a psoriasis vulgar

a. Papulas y placas escamosas crónica y recidivantes en zonas características del cuerpo
b. Máculas hiperpigmentadas en la región cutánea
c. Vesículas sobre base eritematosa
d. Es la menos frecuente de todas
e. No es hereditaria
43. En la psoriasis que afecta al cuero cabelludo, señale lo incorrecto

a. Placas bien delimitadas con escamas gruesas y adherentes
b. Dispersas aisladas o difusa
c. Pruriginosa
d. Causa caída del pelo
e. A y D
44. Las siguientes características: pápulas color rosa asalmonado, 2mm – 1cm, con o sin escamas, en tronco, poco en cara, cuero cabelludo, respet
a: palmas y plantas, recidivan. Corresponden a la siguiente enfermedad:
a. Morfea en placas
b. Psoriasis Guttata
d. Lupus eritematoso discoide crónica
e. Morfea ampollosa
45. Seleccione lo correcto respecto a Herpes Zoster

a. Vesículas agrupadas sobre base eritematosa
b. Lesiones siguen un dermatoma
c. Frecuente en personas seniles
d. Frecuente en personas seniles
e. Solo a y b
f. Todos son correctas
46. El virus herpes humano tipo 7 es el causante de:

a. Exantema frecuente que afecta a lactantes y niños pequeños
b. Pitiriasis rosada de Gibert
c. Roséola infantil
d. A, B, C son correctas
47. Las siguientes características: pápulas color piel o transparente, más umbilicación en su centro, son típicas de:
a. Herpes Zoster
b. Molusco contagioso
c. Varicela
d. Herpes labial
e. Ninguna
a. Excoriación
b. Erosión
c. Ulcera
d. Fisura
e. Exulceración
49. Una lesión cutánea sobreelevada causada por edema de la dermis, que evoluciona en menos de 24 horas se denomina:
a. Placa
b. Pápula
c. Habón
d. Exulceración
e. Ulcera
50. ¿Cuál de las siguientes lesiones cutáneas No clasifica como lesión elemental secundaria?
a. Erosión
b. Excoriación
c. Pápulas
d. Fisuras
e. Ulcera

b. Una lesión de bordes definidos
d. B y C
52. Señale la afirmación verdadera: la denominada Sarna noruega es una escabiosis que:
a. Aparece más frecuentemente en inmunodeprimidos
b. Clínicamente se caracteriza por una eritrodermia descamativa
c. No está producida por el Sarcoptes scabiei
d. Se da más frecuentemente en la infancia
e. A y B son ciertas
53. El ectima se diferencia del impétigo por ser:

a. Un tipo de piodermas
b. La lesión afecta a la dermis y epidermis
c. Es producida fundamentalmente por S. aureaus y E.B hemolítico del grupo A
d. Todas
e. Ninguna
54. ¿Cuál de las siguientes tiñas produce alopecia irreversible?

a. Tiña fávica o favus
b. Tiña incógnita
c. Tiña inguinal
d. B y C
56. El tratamiento con PUVA consiste en:
a. El tratamiento combinado de quimioterapia asociado a luz UVA
b. El tratamiento combinado de radioterapia asociado a luz UVA
c. El tratamiento combinado de crioterapia asociado a luz UVA
d. El tratamiento que utiliza psoralenos asoaciado a luz ultravioleta
e. El tratamiento combinado de cirugía asociado a luz ultravioleta
57. La presentación más frecuente de la candidiasis de localización cutánea consiste en:

a. Intertrigo con lesiones satélites foliculares
b. Afectación palmoplantar
c. Leucoderma
d. Alopecia cicatrizal
e. Alopecia difusa
58. La malasezia furfur se relaciona con el desarrollo:

a. Intertrigo candidiasis
b. Pitiriasis versicolor
c. Onicodistrofia
d. Eritema nodoso
e. Vitiligo localizado
59. Seleccione lo correcto respecto a herpes zoster

a. Vesícula agrupada sobre base eritematosa
d. Solo a y b
e. Todas son correctas
60. La psoriasis marque lo correcto
a. Generalmente predomina en pliegues
b. No afecta la piel cabelluda
c. La complicación más frecuente es eritrodermia y artritis
d. El metotrexate está contraindicado en tratamiento
e. La exposición solar empora la enfermedad
61. Cuál de las siguientes micosis superficiales causa alopecia irreversible

a. Querion de Celso
b. Granuloma de majochi
c. Tiña de la Barba
d. Todas
e. Ninguna
62. Son factores desencadenantes de psoriasis vulgar

a. Glucocorticoides
b. Fenómeno de koebner
c. Infecciones estreptocócicas
d. Ingestión de alcohol
63. Señale lo incorrecto respecto a la psoriasis del cuero cabelludo

a. Son placas bien delimitadas, con escamas gruesas y adherentes
b. La psoriasis del cuero cabelludo puede llegar a formar parte de una psoriasis generalizada
c. Puede afectar a zonas aisladas o a todo el cuero cabelludo
d. La psoriasis del cuero cabelludo puede causar perdida del cabello
64. Que eccema presenta bordes estrictamente confinados al sitio de exposición

a. Eccema cutáneo irritativo
b. Eccema cutáneo alérgico
c. Eccema atópico
d. Todas las anteriores
65. La lesión esencial y características del acné

a. Escama
b. Comedón
c. Quiste
d. Nódulo
66. En el eccema alérgico de contacto con aspecto de placa de liquenificación aparece en el tipo:
a. Agudo
b. Subagudo
c. Crónico
d. Ayb
67. El eccema irritativo de contacto es producido por

a. Antígeno
b. Alérgenos
c. Químicos
d. Linfocitos T
e. Medicamentos
68. Cuál de los siguientes medicamentos puede ser responsables de una erupción acneiforme
a. Griseofulvina
c. Doxiciclina
d. Limeciclina
e. Sulfonas
69. En la psoriasis que afecta el cuero cabelludo señale lo incorrecto

c. Pruriginosa
d. Causa caída del cabello
e. Ayd
70. Señale lo correcto respecto a la psoriasis vulgar

a. Pápulas y placas escamosas crónicas y recidivantes en zonas características del cuerpo
b. Maculas hiperpigmentadas en la región cutánea
d. Es la menos frecuentes de todas
71. El poxviris es causante de

a. Molusco contagioso
b. Varicela
c. Herpangina
d. Ayb
72. El herpes virus es causante de

a. Herpes labial
b. Pitiriasis rosada
c. Sarcoma de Kaposi
d. A y b
Todas las anteriores
56. La lesión elemental de la tiña del cuerpo es
a. Macula hipocrómica bien delimitada y asintomática
b. Placas eritematosas brillantes localizadas en pliegues
d. Placa única o múltiple de tamaño variable con crecimiento centrifugo rápido y zona de resolución central con borde arciforme
e. Macula de superficie descamativa de tamaño variable de bordes bien definidos y asintomática
57. Las verrugas vulgares señale lo falso

a. Las que se localizan en las plantas de los pies se confunden con callosidades
58. Varón de 40 años de edad en tratamiento con terapia antiretroviral para la infección HIV desde hace un año desde hace un mes presenta der
matosis caracterizado por pápulas umbilicadas en su parte central localizada en mejilla el Dx más probable es
a. Verrugas planas
b. Infección por el virus del herpes
c. Molluscum contagiosum
d. Infección por citomegalovirus
e. Herpes zoster
59. Se presenta clínicamente con una mácula eritematoso con vesículas en su superficie
b. Condiloma plano
c. Herpes simple
60. En relación con las verrugas causadas por papiloma virus señalar la falsa
a. Con frecuencia en los niños están causadas por el papiloma virus tipos I II Y III y en la infancia es frecuente el contagio a partir de ani
males domésticos
b. Los condilomas acuminado es una forma de verruga por papiloma virus que afecta al región genital
c. Las verrugas causadas por el papiloma virus tipo V presentan un marcado potencial oncogénico especialmente en pacientes trasplan
tados
d. Los condilomas acuminados con mayor potencial oncogénico son los causados por papiloma virus 16 y 18
e. Las verrugas plantares suelen ser dolorosas
61. Cuál de las sets técnicas es más útil en el Dx de las micosis cutáneas
a. Tensión de Glemsa
b. Test de Tzank
c. Diascopia
d. Biopsia cutánea
e. Test de KOH
62. La celulitis se diferencia de la erisipela porque esta es :

d. Byc
63. Si en una lesión de intertrigo submarinos contratos una fisura en el fondo del pliegue y pequeñas lesiones satélites en el borde de la placa lo
más posible es que se trate de
a. Hidrosadenitis supurativa
b. Tinea cruris
c. Psoriasis invertida
d. Infección por cándida
64. Cuál de las siguientes afirmaciones no e s cierta en la escabiosis

a. Afecta niños y adultos
b. Es una infestación contagiosa
c. Produce prurito preferentemente nocturno
d. Afecta las plantas de los pies en los adultos
e. Es producida por el sarcoptes scabiei
65. El signo de auspitz es producido por la presencia de
a) Aumento de la capa cornea

b) Hipergranulosis
c) Disqueratoris
d) Paraqueratoris
e) Papilomatosis
a) En los ancianos la acariasis se manifiesta por lesiones hiperqueratosicas y secas

b) En las lesiones eritematosas y figuradas se encuentra el gnastostoma bajo la forma de parasito adulto.
c) La triada para el diagnostico de sarcoptosis consiste en nódulos pequeños, surcos y prurito
d) La acariasis en niños no presenta prurito y si lo hay es muy moderado
e) Los condilomas acuminados se tratan con antivirales como el valciclovir con excelente resultado.
67. Marque el enunciado correcto. Enfermedades micoticas
a) El herpes circinado presenta bordes vesiculosos y se trata con Aciclovir

b) Las onicomicosis por dermatofitos se caracterizan por daño en el extremo proximal de las uñas
c) El favus se cural al llegar a la pubertad
d) La variedad hiperqueratosicas de tiñas de pie presta a menudo fisuras
e) El eczema marginado es una dermatofitosis de pliegie causado por la candida albicans
68. Respecto al impétigo señale el enunciado correcto
a) La lesiones inicial es una ulcera subcornea

b) Durante el tratamiento se debe eliminar las costras
c) El impétigo miliar es una variedad clínica muy grave
d) Se contagia de niños a adultos o viceversa
e) La ampolla se rompe y forma una escama
69. Respecto al Eczema señale el enunciado correcto
a) El eczema cronico se caracteriza por lesiones vesiculosas y ampollosas

b) El eczema dishidrotico en manos no se relaciona con micosis de pies
c) El eczema numular presenta lesiones redondeadas cubiertas por pustulas y ampollas
d) El eczema seborreico infantil afecta únicamente cara y cuero cabelludo
e) El eczema atópico presenta niveles altos de igE
70. Marque el enunciado correcto. En la psoriasis pustulosa encontramos
a) Pustulas que al hacer cultivo se encuentran estafilococo aureus

b) Pustulas localizadas solo en extremidades superiores e inferiores
c) Pustulas que al hacer el cultivo encontramos estreptococo beta hemolítico
d) Pustulas localizadas solo en cara y parte superior de tronco
e) Pustulas que al hacer el cultivo son abacterianas
71. Marque el enunciado correcto. El tratamiento de la psoriasis pustulosa es:
a) Antibióticos sistémicos
b) Antialérgicos
c) Corticoides sistémicos
d) Acitrein oral
e) Exfoliantes tópicos
f) Antipalúdicos
72. Respecto a la psoriais marque el enunciado correcto
a) En la patogenia de la enfermedad se producen anticuerpos contra la membrana basal

b) La eritrodermia psoriasica es una complicación debido al mal manejo de la enfermedad con corticoesteroides
sistémicos
c) Se encuentran la presencia del antígeno HLA CLW6
d) La patogenia radica únicamente en las alteraciones de multiplicación de los queratinocitos
r. la eritrodermia es una erupción vasculosanguinea generalizada por vasodilatación
74. Señale el enunciado correcto. Infecciones bacterianas
r. impétigo vulgar es de origen estafilocócico y estreptocócico
75. Respecto a las formas clínicas de la psoriasis, marque el enunciado correcto
a) La artropatía psoriasica se encuentran en el 50% de pacientes psoriasicos

b) La psoriasis en cuero cabelludo se caracteriza por placas escamo-costrosas que se desprende fácilmente
c) La psoriasis en los niños cuando afecta la cara reviste la forma en placas
d) La psoriasis ungueal es poco frecuente o excepcional.
76. Paciente agricultor de mediana edad que posterior a una exposición solar prolongada presenta dolor localizado en
nunca que se irradia al hombro ipsilateral. Refiere haberse aplicado analgésicos tópicos sin alivio alguno. Desde
hace 2 dias presenta eritema y vesículas las cuales están localizadas en área donde refiere dolor. El diagnostico
probable es
a) Eczema de contacto
b) Eczema atópico
c) Eczema dishidrotico
d) Herpes zoster
e) Herpes simple
77. Paciente presenta lesiones en dia o tipo iris localizada en tronco, brazos y piernas. Refiere como antecedentes
cuadro de herpes simple hace 2 semanas, ademas la ingesta de antiácidos por pirosis. Cual es el diagnostico mas
probable.
a) Toxidermia cutánea
b) Enfermedad de lyme
c) Sx de Steven johnson
d) Eritema multiforme
e) Neurofibromiomatosis tipo 1 con manchas de café con leche
a) Vesículas agrupadas sobre base eritematosa

b) Lesiones siguen en dermatoma
c) Frecuente en personas seniles
d) Solo a y b
e) Todas son correctas
79. Las siguientes son características. Papulas color rosa asalmonado 2mm – 1 cm, con o sin escamas, en tronco poco
en cara cuero cabelludo, respeta: palmas y plantas
A) Morfea en placas
B) Psoriasis guttata
C) Psoriasis crónica estable
D) Lupus eritematoso discoide cronico
E) Morfea ampollosa
80. La psoriasis que afecta al cuero cabelludo, señale lo incorrecto
a) Placas bien delimitadas con escamas grisáceas y adherentes

b) Dispersas, aisladas o difusa
c) Pruriginosas
d) Causa de caída de pelo
e) AyD
a) Papulas y placas escamosas crónicas y recidivantes en zonas características del cuerpo

b) Maculas hiperpigmentadas en la región cutánea
c) Vesículas sobre base eritematosa
d) Es la menos frecuente
e) No es hereditaria
82. Señale la respuesta incorrecta respecto al signo de auspitz
a) Son pequeñas gotitas de sangre en la superficie eritematosa al levantar las escamas descamativas
b) Es típico de la psoriasis
c) Son papulas hiperpigmentadas pruriginosas
d) Ninguna
e) Todas
83. Placas no descamativas, color rojo brillante y fisuradas. Delimitación nítida, corresponde a:
a) Morfea en placas
b) Psoriasis invertida
c) Psoriasis crónica estable
d) Lupus eritematoso discoide cronico
e) Psoriasis en uñas
a) La acariasis en niños no presenta prurito y si lo hay es muy moderado
b) Los condilomas acuminados se tratan con antivirales como el valciclovir con excelente resultado
d) La pediculosis en niños puede acompañarse de adenopatías cervicales dolorosas
e) En las lesiones eritematosas y figuradas se encuentra el gnastostoma bajo la forma de parasito en el adulto
85. Respecto a eczema señalo lo correcto
a) El eczema agudo se caracteriza por lesiones secas y costrosas

c) El eczema numular presenta lesiones extensas cubiertas por pustulas y ampollas
d) El síndrome de Kaposi Juliusberg es la generalización de lesiones herpéticas que se presenta en personas con
dermatitis atópica
86. Respecto al Acne vulgar y tardío marque el enunciado incorrecto
a) La dihidrostesterona actua sobre los receptores hormonales de las glándulas sebáceas estimulando la
proliferación y funcion de los sebocito
b) El acné conglobata presenta papulas, nódulos dolorosos y profundos y cicatrices desfigurantes
c) Los factores de la inflamación y las interleucinas son desencadenadas por la presencia del estafilococo aureus
d) Las hormonas androgénicas producen hiperproliferacion de los queratinocitos foliculares.
87. Respecto a las erupciones por drogas y toxicos marque el enunciado correcto
a) El eritema toxico se caracteriza por erupción aguda, exudativa y grave que afecta piel y mucosa
b) El eritema multiforme es una erupción crónica que no reviste gravedad
c) El síndrome de Steven Johnson es una variedad de eritema multiforme en afeccion mucocutanea grave
d) El exantema fijo medicamentoso se presenta siempre en diferentes partes del cuerpo
e) La necrolisis epidermia toxica en los niños es producida por AINES
a) La poiquilodermia es una atrofia secundaria a otro proceso patológico

b) La pitiriasis rosada de Gilbert es una erupción crónica
c) El esclerema es una esclerosis del tejido conjuntivo
d) La eritodermia es una erupción universal y eritematosa
e) Las ulceras fagedenicas crecen por un lado y cicatrizan por el lado opuesto.
89. Respecto a la erisipela, enunciado correcto
a) El agente etiológico es el estreptococo alfa hemolítico

b) La lesión inicial es un pequeño nodulo
c) Nunca afecta cara y genitales
d) Se pueden presentar necrosis cutánea y profunda como complicación
e) El tratamiento es con dicloxacilina y corticoides tópicos
a) La vacuna para el virus del papiloma cubre las cepas 6, 11, 26, 28
b) El molusco contagioso se caracteriza por presencia de pupulas planas de color rosada
c) Las verrugas vulgares son ocasionadas por los picornavirus
d) Una verruga es una tumoración de origen viral
a) El agente etiológico es únicamente por estreptococo

b) Se contagia de niños a adultos o viceversa
c) La ampolla se rompe y forma una costra amarillenta
d) Las lesiones estreptocócicas solo producen lesiones aisladas no confluyentes
e) La lesión inicial es una ulcera subcornea
92. Respecto a enfermeades virales señale el enunciado correcto
a) El herpes simple tipo 1 nunca se ubica en áreas genitales

b) La neuralgia post herpética nunca debe tratarse con cortisona
c) En un niño los condilomas acuminados tipo 2, 3 corresponde a verrugas vulgares
d) El herpes zoster se caracteriza por vesículas que siguen un trayecto lineal bilateral
e) El virus que causa el herpes zoster corresponde a la familia de los poxvirus.
93. Señale el enunciado correcto. Enfermedades parasitarias
a) En los niños la acariasis se manifiesta por lesiones hiperqueratosicas y secas

b) En las lesiones eritematosas y figuradas se encuentran el gnastostoma bajo la forma de larva.
c) La triada para el diagnostico de sarcoptosis consiste en maculas, surcos y prurito
d) La acariasis en niños se manifiesta muchas veces en forma vesiculosa
94. Señale el enunciado correcto. Enfermedades micoticas
a) Las tiñas microsporicas no se curan en la pubertad

b) Las tiñas tricofiticas se presentan únicamente en la edad infantil
c) El favus es ocasionado por el T. rubrum
d) El Kerium es una tumefacción roja, dolorosa que al comprimir sale pus por los orificios
e) El herpes circinado se caracteriza por lesiones vesiculo costrosa sin borde limitante
R. el herpes simple tipo 2 afecta al área genital y produce lesiones recidivantes

b) En las lesiones eritematosas y serpiginosas se encuentra el gnastostoma bajo la forma de larva en crecimiento
c) La acariasis en niños tiende a presentarse con vesículas en extremidades
d) Los condilomas acuminados se tratan con antivirales como el valaciclovir con excelente resultado
97. Paciente que presenta papulas eritematosa deprimidas en el centro que adquieren coloración blanquecina y que se
acompañan de dolor abdominal agudo, diarrea y perdida de peso.
r. Papulosis atrófica maligna de DEGOS
98. Paciente pediátrico que presenta papulas, habones urticariales y erupción purpurica polimorfa de predeminio en
miembros inferiores, acompañados de artralgias y dolor abdominal.
R. purpura de Schonlein – Henoch.

99. La presencia de grandes papulas con vaoss sanguíneos dilatados acompañados de seborrea que se presentan de
forma constante en una mujer de 39 años corresponde a
a) Acné vulgar
b) Acné papuloso inflmatorio
c) Rosácea vascular
d) Acné tardío
f) Rosácea inflamatoria
100. Cual de las siguientes lesiones histopatológicas se presentan en la psoriasis?
a) Espongiosis y papilo
b) Infiltrado inflamatorio y degeneración hidrópica
c) Paraqueratosis y papilomatosis
d) Disqueratosis y vacuolizacion
101. La fascitis necrotizante corresponde a
a) Ulcera serpinginosa
b) Ulcera facticia
c) Ulcera terebrante
d) Ulcera fagedenica
e) Ulcera tropical
102. Patología en la cual hay un trastorno inflamatorio de la piel muy pruriginoso que afecta con frecuencia en la
etapa infantil el cual se le atribuye causas genéticas con alteración del sistema inmunitario
a) Eccema seborreico
b) Eccema dishidrotico
c) Urticaria
d) Dermatitis atópica
e) Dermatitis de contacto
a) En el desarrollo de la enfermedad se producen anticuerpos contra los hemi desmosoma

b) En la patogenia de la enfermedad se producen anticuerpos contra la membrana basal
c) Los retinoides orales son el mejor tratamiento para la psoriasis con placas multiples complicadas
d) La psoriasis eritrodermica es una variante grave que se trata con cortisona a grandes dosis
e) Los microabcesos de pautrier están formados por polimorfonucleares en epidermis
104. Paciente de 39 años que presenta lesiones eritematosas acompañadas de pápulas múltiples de pequeño
tamaño localizadas en mejillas, mentón y frente, no presenta prurito. A la inspección se observa engrosamiento de
la piel y pequeñas dilataciones vasculares. Refiere como antecedentes que desde muy joven un ligero eritema que
en un inicio era mínimo y progresivamente fue aumentado. ¿Cuál es el diagnóstico correcto?
A. Eczema de contacto
B. Dermatitis Seborreica
C. Rosácea eruptiva
D. Eczema Atopico
E. Acné tardío
Marque el enunciado correcto:
A. La clindamicina sistémica es el mejor tratamiento de la psoriasis pustulosa
B. Los microabscesos de Munro estas integrados por polimorfonucleares localizados en las papilas dérmicas
C. Los queratolíticos y corticoides tópicos es el tratamiento adecuado de la eritrodermia psoriásica
D. Los inmunomoduladores tópicos son el tratamiento adecuado para la psoriasis pustulosas aguda
E. el tratamiento con biológicos se debe dar cuando la psoriasis es generalizada y no responde a tratamientos
convencionales ni retinoides
A. Se trata con ivermectina o con soluciones de Lindano la enfermedad de Lyme
B. Lesiones eritematosas serpinginosas y migratorias en la acariasis
C. Se trata con antimoniales pentavalentes la Gnastostomiasis
D. Lesiones en forma de pápulas múltiples y prurito generalizado, la pediculosis
E. Puede aparecer adenopatías cervicales múltiples en la pediculosis
Paciente de 32 años que presenta múltiples pápulas, pústulas y 3 nódulos localizados en cara, refiere que esta
patología le apareció hace 2 años y le ha aumentado progresivamente. Refiere además aumento de sebo en cara y
cuero cabelludo, aumento de peso y caída de cabello. ¿Cuál es el diagnóstico correcto?
A. Acné persistente
B. Rosácea eruptiva
C. Acné tardío e inicios de SAHA
D. Rosácea Eritematosa
E. Acné tardío
Paciente de 39 años que presenta lesiones eritematosas acompañadas de pápulas múltiples de pequeño tamaño
localizadas en mejillas, mentón y frente, no presenta prurito. A la inspección se observa engrosamiento de la piel y
pequeñas dilataciones vasculares. Refiere como antecedentes que desde muy joven un ligero eritema que en un
inicio era mínimo y progresivamente fue aumentado. ¿Cuál es el diagnóstico correcto?
A. Medición hormonal de acuerdo con el ciclo menstrual
B. test epicutáneos
C. biopsia
D. medición de IgE
E. no requiere exámenes de laboratorio
Paciente adulto que presenta lesiones vesiculosas y ampollosas localizadas en parte lateral de tórax, y múltiples
lesiones eritematosas en espalda y pecho que se distribuyen desde la columna vertebral hacia el tórax anterior.
Refiere que hace 6 días presentó febrícula y dolor torácico intenso por lo que se realizó una radiografía y electro,
sin presentar ninguna alteración. Indique cual seria el tratamiento
A. Antibióticos orales y cremas hidratantes
B. valaciclovir tabletas, aciclovir crema, antisépticos como nitrato de plata
C. antihistamínicos y antibióticos tópicos
D. aciclovir oral y antimicóticos tópicos
E. antibióticos orales y tópicos y cremas de hidrocortisona
Paciente de 13 años que presenta a nivel del margen anal tumorales queratosicas humedas de color blanquecino,
cuales han proliferado con cierta rapidez. Al interrogatorio el paciente no colabora y a la inspección presenta
lesiones verrucosas a nivel del surco ungueal del dedo medio e índice. El paciente es asmatico y toma cortisona.
A. verrugas planas
B. verrugas vulgares
C. condiloma acuminado
D. herpes genital
E. mollusco contagioso
F. pápula acariana
A. la cauterización eléctrica es el mejor tratamiento en verrugas genitales
B. los VPH 16,18,31 tienen alto potencial oncogénico
C. la vacuna nueve valente previene de las cepas 16,18,33,45,49,53,56,59
D. la tintura de podofilino en aplicación diaria durante 2 semanas es el mejor tratamiento para verrugas
genitales
Todos los siguiente enunciados son correcto, excepto:
A. el tratamiento con imiquimod al 5% aplicado 3 veces al dia por 3 a 10 días es el mejor tratamiento en
infantes con multiples lesiones de mollusco contagio
B. El virus del Herpes Zoster es el mismo de la Varicela que se reactiva en los casos de inmunodeficiencia.
C. Si las lesiones de mollusco son escasas se realiza extirpación con cureta.
D. El herpes simple es benigno, pero puede presentar severas complicaciones en neonatos y embarazos.
Marque el enunciado incorrecto:
A. El tratamiento de tiñas del cuero cabelludo en adultos se hace con griseofulvina 1g por día durante 4 a 8
semanas.
B. La candidiasis oral se trata con suspensiones de nistatina por vía oral
C. El tratamiento de tiñas corporal y crural se hace con terbinafina oral durante 2 semanas asociado con
tratamiento tópico de terbinafina
D. Las vulvovaginitis candidiásica se tratan con terbinafina oral durante 3 semanas.
Paciente que acude a la consulta por presentar múltiples placas alopécicas en el cuero cabelludo, a la inspección
se observa además de las placas alopécicas la presencia de lesiones pustulosas, húmedas con pelos agrupados que
al traccionar uno de ellos se desprenden en grupo.
A. Tiña tricofítica
B. Psicosis estafilocócica de la barba
C. Acné queloide
D. foliculitis decalvante
E. tiña microspórica
F. ectima
Paciente de 18 años que acude a la consulta por presentar lesión tumoral, eritematosa. sangrante localizada a
nivel del cuello. La paciente refiere haber presentado molestia en un a pequeña verruga de cuello la cual extrajo
manualmente y después de esto presentó la lesión actual
A. granuloma piógeno
B. forúnculo
C. absceso
D. ectima
E. carcinoma espinocelular
F. granuloma anular
cuero cabelludo, aumento de peso y caída de cabello. ¿Qué pruebas de laboratorio debe indicar al paciente?
A. biopsia cutánea en la que observa dilatación vascular
B. capilaroscopia y medición del flujo
C. cultivo y antibiograma
D. medición hormonal según el ciclo menstrual y ex endocrinológico
E. medición de estrogenos y androgenos
Paciente de mediana edad que posterior a una exposición solar prolongada presentó dolor localizado en ojo
derecho que se irradia al cuero cabelludo y compromete la zona de la nuca del mismo lado. Refiere haberse
aplicado analgesicos topicos sin alivio alguno. Desde hace 2 días presenta lesiones ampollosas y exudativas de
contenido amarillento en ojo derecho cuero cabelludo, las cuales están localizadas en área donde refiere dolor.
Indique cual seria el tratamiento a seguir.
A. antibióticos orales y cremas antibióticas
B. valaciclovir oral, aciclovir tópico y antisépticos
C. valaciclovir oral y tacrolimus tópico
D. corticoides sistémicos y antibióticos tópicos
E. corticoides orales y tópicos de mediana potencia
A. se tratan con podofilino en solución tópica o con imiquimod las lesiones de Herpes Genital
B. Pápulas perladas pequeñas distribuidas en el tronco corresponde a Mollusco Contagioso
C. Las vesículas siguen un trayecto longitudinal y son dolorosas corresponden a herpes simple
D. el tratamiento de verrugas múltiples se hace con valaciclovir y analgesicos pontentes
E. la ivermectina es el tratamiento adecuado para el herpes simple infantil
Paciente de 11 años, presenta a nivel de área nala la presencia de lesiones tumorales, pequeñas y múltiples de
coloración blanquecina, las cuales no son dolorosas ni pruriginosas, estas lesiones se han multiplicado en gran
cantidad, a la inspección general se observa lesión verrugosa en pierna, el niño no colabora con el interrogatorio.
¿Cuál es el diagnóstico correcto?
A. Verrugas vulgares
B. impétigo contagioso
C. mollusco contagioso
D. herpes simple
E. verrugas venéreas
Respecto a la psoriasis marque el enunciado correcto:

A. la psoriasis de los pliegues puede presentarse sin otras lesiones en cuerpo
B. la Eritrodermia Psoriásica es una complicación debido al mal manejo con corticoides tópicos tipo
hidrocortisona
C. en el desarrollo de la enfermedad se producen citoquinas contra los fibroblastos
D. el recambio celular de la epidermis se hace cada 18 días
E. la psoriasis en gotas nunca se presenta en niños
Paciente infante que presenta fiebre, síntomas gripales, acompañada de lesiones eritematosas localizadas en
ambas regiones malares con lesiones pruriginosas localizadas en cuello y pliegues flexores de antebrazo y región
poplítea. Madre refiere cuadro clínico similar presentado hace cinco meses que cedió con tratamiento médico no
especificado.
A. terbinafina oral y tópica
B. antihistamínicos orales y cremas con antibióticos topics
C. dicloxacilina oral y cremas con tacrolimus
D. corticoides tópicos de fuerte intensidad y cremas con acido fusidico
E. antihistamínicos orales, corticoides tópicos, tacrolimus y cremas hidratantes

A. El eczema seborreico infantil afecta únicamente cara y cuero cabelludo
B. el eczema numular se presenta como extensas zonas pruriginosas
C. el ezcema crónico se caracteriza por lesiones secas, descamativas y liquenificadas
D. el ezcema de contacto presenta niveles altos de IgE
E. el síndrome de Kaposi Juliusberg es la generalización de las lesiones herpéticas en pacientes con dermatitis
seborreica
Marque el enunciado incorrecto

A. la tríada para el diagnóstico de ascariasis es la presencia de prurito, surcos y pápulas
B. las pastas azufradas son excelentes en el tratamiento de ascariasis en adultos
C. la enfermedad de Lyme es producida por una espiroqueta de la familia de las Borrelias
D. la paniculitis migratoria nodular es producida por el Gnasthostoma Spinigerum
E. Las lociones de Benzoato de Benzilo al 15% suelen ser muy irritantes en niños
inicio era mínimo y progresivamente fue aumentado. Indique cual seria el tratamiento:
A. metronidazol en crema, bloqueador solar, isotretinoina oral

B. corticoides orales y corticoides tópicos de intensidad media
C. corticoides tópicos y antihistamínicos orales
D. antiandrógenos orales, cremas con peróxido de benzoilo
E. corticoides orales y cremas con nizoral
contenido amarillento en ojo derecho cuero cabelludo, las cuales están localizadas en área donde refiere dolor. El
diagnostico mas probables es:
A. Herpes simple diseminado

B. herpes zoster
C. ezcema dishidrotico
D. dermatitis irritativa
E. impétigo estafilocócico
Respecto a la psoriasis marque el enunciado correcto.

A. en la patogenia de la enfermedad se producen anticuerpos contra el endotelio vascular
B. la eritrodermia psoriásica es una complicación debido al mal manejo con corticoides sistémicos, orales o
tópicos de alta intensidad
C. la psoriasis de cuero cabelluedo se presenta como placas pruriginosas de color amarillento
D. la patogenia es únicamente a nivel de epidermis
E. en el desarrollo de la enfermedad se produce anticuerpos contra los queratinocitos basales
especificado.
A. Impétigo contagioso
B. lupus infantil
C. eccema de contacto
D. dermatitis seborreica
E. dermatitis atópica
paciente de 45 años, diabética, que presenta desde hace algunas semanas una lesión eritematosa, prurigniosa,
fisurada bajo los pliegues mamarios, a la inspección se observa que el fonde la lesión es blancuzo y macerado,
ligeramente exudativo y alrededor de la lesión se observa maculas y papulas pequeñas y eritematosas. Lesiones
similares presenta también bajo el pliegue abdominal
a) cadidiasis de pliegue
b) micosis fungoide en placas
c) eczema de contacto
d) eczema dishidrotico
e) psoriasis invertida
similares presenta también bajo el pliegue abdominal. Tratamiento
a) itraconazol oral y cremas de nistatina

b) hidratantes tópicos y betametasona tópica
c) grisofulbina oral y crema con terbinafina
d) prednisona oral y corticoides tópicos
un paciente con psoriasis, el cual ha recibido como tratamiento cortisona inyectable a razón de 1 ampolla por mes
durante 1 año, presenta eritema generalizado, acompañado de un brote de pequeñas pustulas distribuidas en
pequeños grupos en todo el cuerpo. La paciente es hospitalizada por presentar mal estado general y desiquilibrio
hidroelectrolítico. Tratamiento
a) restitución hidroelectrolítica, retinoides sistémicos, hidratantes cutáneos y cremas con hidrocortisona

b) corticoides inyectables y queratoliticos
c) corticoides orales o inyectables e hidratantes cutáneos.
Paciente que presenta lesiones eritematosas a manera de placas multiples de 6 a 8 cm diámetro, localizados en
espalda, zonas de extensión de brazos, en torax, piernas, y cuero cabelludo, a la inspección se observa
descamación ligera y al raspar un poco las lesiones se observa caer la escama hay unos puntos hemorrágicos. El
paciente presenta sobrepeso.
b) Psoriasis vulgar
c) Dermatitis atópica
d) Eczema numular
Paciente de sexo masculino que presenta en el surco balanoprepucial lesiones microvesiculosas multiples
agrupadas en un solo sector. A la inspección se observan ademas de las vesículas, fisuras y algunas lesiones
ulcerosas. El paciente refiere que las lesiones le aparecen cada cierto tiempo. Cual es el diagnostico
a) Dermatitis atópica
b) Herpes genital
c) Herpes simple
d) Eczema de contacto
e) Herpes zoster
1. Paciente de 50 años ingresada por un cuadro convulsivo. Al examen tomográfico se observa una imagen que ocupa
espacio en lóbulo parietal izquierdo. Al examen físico se observa edema en miembro inferior derecho y una lesión a
manera de placa de coloración negruzca de bordes mal definidos y ligeramente sangrante localizada en planta de pie
derecho. Refiere que esta lesión es indolora y ha aumentado de tamaño y espesor en los últimos 3 meses. ¿Cuál será el
diagnostico?
Melanoma maligno acral.
2. Respecto al melanoma maligno, marque el enunciado correcto:

Los melanomas tipo superficial extensivo nivel i y nivel ii. Espesor menor de 1mm se hace extirpación quirúrgica pasando a 2cm
del tumor.
3. Respecto a los epiteliomas basocelular marque el enunciado correcto:

La electrocoagulación es el tratamiento adecuado para los basocelulares de 0.3mm de diámetro.
4. Paciente de 38 años, sexo femenino que presenta una lesión ulcerosa de 2cm de diámetro localizada en parte dorsal de la
lengua, la lesión es eritematosa y cubierta por un tejido blanquecino, exofitico, no es dolorosa ni sangrante ni presenta
otras alteraciones. Se realza biopsia incisional que revela anaplasia. ¿Cuál es el tratamiento?
Amputación de la lengua y radioterapia
5. Respecto a las enfermedades metabólicas señale el enunciado correcto:

La acantosis nigricans es un síndrome para-neoplásico asociado frecuentemente a neoplasia gástrica.
6. De los siguientes criterios marque uno que determinan el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico:
Fotofobia.
7. Linfoma cutáneo a células t. marque el enunciado correcto:

Los microabscesos de Pautrier están constituidos por acúmulos de linfocitos T en epidermis.
8. Paciente de sexo masculino, con antecedentes de dermatitis atópica que presenta en la parte inferior de la espalda una
lesión consistente en una tumoración de 3cm de diámetro, ligeramente deprimida en la parte central, cubierta de una piel
seca, con escamas muy finas. A la inspección se observan otras lesiones a manera de placas infiltradas eritematosas en
tórax y región glútea. Las lesiones no son pruriginosas ni dolorosas y fueron tratadas durante mucho tiempo con
antimicóticos orales y tópicos. ¿Cuál será la impresión diagnostica?
Micosis fungoide periodo precoz.
9. Paciente de 64 años presenta a nivel de la parte interna del ojo izquierdo una lesión ulcerosa de cm de diámetro la cual se
extiende sobre el dorso de la nariz, la lesión está cubierta de un exudado amarillento, los bordes son irregulares y hay
múltiples telangiectasias en áreas vecinas. Refiere que la lesión ha evolucionado en 3 años. ¿Cuál será el diagnostico?
Carcinoma Basocelular ulcerado.
10. Respecto a la esclodermia sistémica: señale el enunciado correcto:

La enfermedad se inicia por alteraciones de las células del endotelio vascular, lo cual hace que se reconozcan como antígenos.
11. Paciente de 28 años sexo femenino que presenta síntomas varios como adelgazamiento d ellos labios, dificultad para
hablar, cambios vasomotores consistentes en palidez y enrojecimiento del pulpejo de los dedos, adelgazamiento
progresivo, afinamiento de la nariz, dolor a la ingesta de alimentos y aparición de placas eritematosas edematosas en
diferentes sectores de la piel.
Esclerodermia sistémica.
12. Respecto a las Genodermatosis marque el enunciado correcto:
La eritrodermia ictiosiforme se caracteriza por ectropión, eclabium, escamas múltiples en cuerpo y enrojecimiento de la piel.
13. Paciente de 40 años, sexo masculino que presenta en la parte inferior de la espalda una lesión consistente en una macula
de 2cm de diámetro, ligeramente eritematosa cubierta de una piel seca, con escamas muy finas, que al desprenderse no
producen microsangrado, a la inspección se observan lesiones similares en tórax anterior y región glútea, de coloración
café claro. Las lesiones no son pruriginosas ni dolorosas. ¿Cuál será el tratamiento indicado?
Retinoides sistémicos como el Bexarotene e inmunomoduladores tópicos como el tacrolimus.
Respecto a la esclerodermia sistémica: señale el enunciado correcto

R. en la etapa inicial la patogenia radica en la destrucción inmunológica del endotelio vascular
Paciente de 40 años, sexo masculino que presenta en la inferior de la espalda una lesión en una macula de 2cm de diámetro,
ligeramente eritematosa cubierta de una piel seca, con escamas muy finas, que al desprenderse no producen microsangrado, a
la inspección se observan lesiones similar en torax anterior y región glútea, de coloración café claro. Las lesiones no son
pruriginosas ni dolorosas? Cual es el tratamiento?
R. RETINOIDES SISTEMICOS COMO BXATRONE
Linfoma cutáneo a células T, marque u}el enunciado correcto

El intenso prurito presente en el sx de sesary es adebido a la eosinofilia que presenta
Respecto a los epiteliomas espinocelulares marque el enunciado correcto

R. los espinocelular localizados en mucosa son de crecimiento rápido y fuertemete metastasico

R. con frecuencia se desarrollan sobre radiodermitis , cicatrices por quemaduras, ulcera crónicas
Tratamiento de micosis
fungoide R. Retinoides
sistémicos
Paciente de 48 años de sexo femenino que presenta una lesión ulcerosa de 1.5 cm de diámetro localizado en parte dorsal de
la lengua, la lesión es eritematosa por un tejido blanquecino exofitico, ni sangrante ni presenta otras alteración, ni sangrante
ni nada.Dx?
R. carcinoma espinocelular
Paciente femenio de 31 años que presenta lesión pigmentada de 1 año de evolución, consistente en una placa intensamente
oscurso infiltrado localizada que a la observación presenta heterocromia, con tonos de color marron intercalado con áreas con
mayor hiperpigmentacion, al momento lesión presenta 2 cm de diámetro, de aspecto asimétrico de bordes irregulares. A la
palpación lesióninodolora con leve infiltrado.
R. Melanoma maligno acrolentiginosa confirmar con biopsia incisional.
Respecto al melanoma maligna, marque el enunciado

correcto R. Lentigo maligno es una lesión premaligna de
melanoma
Respecto al melanoma maligno, marque el enunciado incorrecto

R. El melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en raza blanca
Respecto a los carcinomas cutáneos marque el enunciado
correcto R. El basocelular tatuado se puede confundir con un
melanoma
Respecto al melanoma maligna, marque el enunciado correcto

R. la mutacion del gen BRAF esta presente en muchos melanomas.
Respecto a los carcinomas basocelular marque el enunciado correcto

R. la triada clásica para el diagnostico de carcinoma basocelular es telangectasia, borde perlado y escamas ligeras en la superficie.
r Respecto a los carcinomas espinocelular marque el enunciado correcto

R. La escala de broders mide el índice de gravedad del carcinoma espinocelular.
Paciente de 22 años, surfista acude a consulta por presentación lesión nodular pigmentada de 0.7 mm de diámetro localizada
en región temporal, de 10 meses de evolución, a la inspección se observa borde con nodulaciones pequeñas, escama en la
superficie ypresencia de telagiectasias multiples poco visible. Cual seria el tratamiento recomendado?
R. Extirpacion quirúrgica con un margen de 3 mm alrededor de la lesión
Linfoma cutáneo a células T, Marque los enunciados correctos

R. fases iniciales: MF la población de LTH2 neoplasico y LTH1 no neoplásicos es abundante

R. Cualquier estimulante inflamatorio cronico puede inducir el desarrollo de la MF.
Respecto a los carcinomas cutáneos marque el enunciado correcto

R. El melanoma maligno puede afectar la mucosa de la cavidad oral y rectal
Paciente de 48 años, sexo masculino, que presenta, desde hace 8 meses, una lesión nodular de 1 cm de diámetro localizados en
parte del pene, la lesión es eritematosa y cubierta por un tejido blanquecino, exofitico, no es doloros, ni sangrante ni presenta
otrasalteraciones. Tx?
R. amputación del pene y radioterapia
Paciente de 41 años, sexo masculino, que presenta en la parte baja de abdomen una lesión consitente en una macula de 4cm
de diámetro, ligeralmente eritematosa cubierta de una piel seca, con escamas muy finas, a la inspección se observan otras
lesiones similares en torax anterior y pierna, de coloración café claro. Las lesiones no son pruriginoas ni dolorosas. Cual seria el
diagnostico? R. micosis fungoide periodo precoz
Linfoma cutáneo a células T, marque enunciado correcto

R. durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de linfocitos H2 anormales o neoplásicos.
Paciente femenido de 35 años que presenta lesión pigmentada de 1 año de evolución, consistente en una placa intensamente
oscura infiltrada localizada en el talon que a la observación presenta heterocromia, con tonos de color marron intercalado con
áreas con mayor hiperpigmentacion. Al momento lesión presenta 2 cm de diámetro, de aspecto asimétrico, de bordes
irregulares. A la palpación: lesión indolora con leve infiltración. Que procedimiento se deberá realizar?
R. Extirpacion quirúrgica con un margen de seguridad de 3 cm o mas según el índice de breslow
R. el melanoma acral lentiginosa se presenta mayormente en raza blanca.
Niños de 6 años que presenta multiples maculas pigmentarias localizadas en cara algunas de ellas coalecentes que forman
maculas oscuras de mayor tamaño, en la región malar presenta una lesión nodular con escamas y telangectasias y un borde
perlado. La pielen general se observa seca y deteriorada.
R. Xeroderma pigmentoso con un carcnioma basocelular y nodular.
Respecto a la esclerodermia sistémica señale el enunciado incorrecto

R. La esclerodermia en anillo es una variedad de esclerodermia sistémica
Respecto a las enfermedades metabólicas señale 1 enunciado incorrectos

R. el liquen amiloide es una variedad grave de amiloidosis y cursa con otras alteraciones viscerales
Respecto a las enfermedades metabólicas marque el enunciado correcto

R. la amiloidosis cutánea se caracteriza por erupciones papulosas pruriginosas en áreas pretibiliales y piernas
Paciente de 10 años que presenta lesiones papulosas blanco amarillentas pequeñas localizas en cara y tronco, no prurignosas.
Refiere que las lesiones ya han sido extirpadas anteriormente pero continúan brotando. Ninguno de sus hermanos presenta
lesionessimilares. Que se deberár el tratamiento?
R. Examenes de lípidos totales, hipolipemiantes orales y extipracion quirúrgica
Paciente de 10 años que presenta lesiones papulosas blanco amarillentas pequeñas localizadas en cara y tronco, no
prurigninosas. Refiere que las lesiones ya han sido extirpadas anteriormente pero continúan brotando ninguno de sus hermanos
presenta lesionessimilares? Que se deberá hacer en este casso?
R. Examenes de lípidos totales, hipolipimiantes orales y extirpación de lesiones
Respecto a la esclerodermia sistémicas señale el enunciado incorrecto

R. la esclerodermia en anillo es una variedad de la esclerodermia sistémica
Respecto a las genodermatosis marque el enunciado

correcto R. para el diagnostico de la neurobrimiomatosis
tipo 1
De los siguientes criterios marque uno que determina el diagnostico de lupus eritemasotoso
sistmeicaR. Banda lupica en IgG e IgM en piel enferma y en personas expuesta.
macular oscuras de mayor tamaño. En la región malar presenta una lesión nodular con escamas y telangectasias y un borde
perlado. La pielen general se observa seca y deterioada.
R. Xeroderma pigmentoso con un carcinoma basocelular y nodular
}
Paciente de 6 años que presenta lesiones consistentes en: maculas pigmentadas abundantes localizadas en cara, acompañada
de signos de elastosis solar y presencia de multiples lesiones queratositicas cubiertas por escamas, dos lesiones presentan
aspecto nodular que aproximadamente 1 cm de diámetro, con escamas y sangrado al leve frote de la lesión, el cuadro tiene 2
meses de evolución. Madre refiere hermano de 4 alos con cuadro clínico similar, pero sin lesiones nodulares. Cual es el
diagnostico?
A) Epitelioma de Jadasson
B) Carcinoma espinocelular
C) Melanoma juveniles
D) Efélides o pecas
E) Nevos pigmentarios multiples
Respecto a los carcinomas basocelulares marque el enunciado correcto

A) Enfermedad de bowen es una variedad de carcinoma basocelular
B) Carcinoma basocelular pagetoide se presenta como una lesión esclerosa deprimida e infiltrante
C) Carcinomas basocelulares son radiosensibles
D) Del total de los carcinomas cutáneos, los basocelulares representan el 20% del total
E) Basocelulares de cuero cabelludo se tratan con la técnica de Mohs
Respecto a los epiteliomas espinocelulares marque el enunciado correcto:

a) La eritroplasia de queyrat es una variedad clínica del espinocelular que se localiza en el glande
b) Son tumores radioresistente
c) Los globos corneos son frecuentes en el espinocelular indeferenciado
d) La enfermedad de bowen aparece como un nodulo ulcerado
e) La variedad esclerodermiforme es la más frecuente.
Linfoma cutáneo a células T. marque el enunciado correcto.

a) Durante la fase de placas infiltradas hay metástasis a bazo, hígado y ganglios.
b) La poiquilodermia y telangiectasias se presentan durante el periodo de placas de la micosis fungoide
c) Los microabcesos de pautrier son acumulos de linfocitos TH1 y 2 en epidermis.
d) La facies leonina se presenta durante el periodo pre micotico de la M.F
e) El síndrome de sezary es una variedad de M.F que cursa sin adenopatías
Respecto al melanoma maligno, marque el enunciado correcto

A) El lentigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en pieles con elastosis solar.
B) Un nevo pigmentario gigante puede malignizarse en un 35% de casos
C) Los melanomas nodulares constituyen el 50%
Paciente femenino de 35 años que presenta lesión pigmentada consistente en una placa intensamente oscura infiltrada
localizada en área plantar que a la observación con dermatoscopio presenta heterocromia, con tonos de color marrón
intercalado con áreas con mayor hiperpigmentacion. Al momento lesión presenta 2 cm de diámetro, de aspecto asimétrico,
de bordes irregulares. A la palpación: lesión indolora con leve infiltración. Indique el diagnóstico y variante clínica.
R. Melanoma maligno acrolentiginoso. Confirmar con biopsia incisional

A) Melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en raza blanca
B) Los melanomas nodularas constituyen el 15% del total de melanomas
C) Los basocelulares pigmentados pueden ser confundidos con melanoma nodular
D) El melanoma superficial extensivo es la variedad mas frecuente de melanoma
E) El lentigo maligno melanoma es mas frecuente en personas mayores
Respecto al Melanoma Maligno, marque el enunciado correcto

- El melanoma acral lentigonoso te presenta mayormente en raza blanca
- El melanoma superficial extensivo es la variedad menos frecuente de melanoma
- Los nuevos pigmentarios congénitos se malignizan en menos del 10% de casos
- El lentigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en jóvenes
- Los melanomas en cuero cabelludo, manos y pies tienen buen pronostico
Respecto a los epitellomas Espinocelulares marque el enunciado correcto

- Son tumores radioresistentes
- Son tumores radiosensibles
- El margen de seguridad para un espino celular es de 1cm fuera de la lesión
- La enfermedad de bowen es una variedad clínica que aparece como un nodulo ulcerado
- Los globos corneos son frecuentes en el espinocelular indiferenciado

- Pueden desarrollarse sobre lesiones de queilitis actínica
- Los espinocelulares localizados en lengua no son de crecimiento rapido y no dan metástasis
- Los carcinomas espinocelulares no son metastasicos
Linfoma Cutaneo a Celulas T Marque el enunciado correcto.
- El síndrome de Sezary es una variedad de Micosis Fungoide que cursa con adenopatías superativas
- Lesiones con aspecto de arcos o anillos se encuentran durante el periodo infiltrante de la M.F
- Durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de linfocitos H1 anormales
- Los microabsesos de Munro son acumulo de linfocitos cerebriformes en epidermia
- Los microabscesos de pautrier son acumulo de linfocitos T en epidermis
- Los microabsecos de pautrier son acumulo de leucocitos polimorfo nucleares en epidermis

- El sindrome de sezary se caracteriza por eritrodermia generalizada, prurito y fiebre
- Durante la fase tumoral hay proliferacion exagerada de linfocitos H2 neoplasicos
- Durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de linfocitos H1 neoplasicos
- Lesiones de aspecto psoriasico, de eczema o neurodermatitis se encuentran durante el periodo
premicotico de la MF
Respecto a los carcinomas basoicelulares marque el enunciado correcto.
- Los carcinomas basocelulares extensos se tratan con quimioterapia
- El carcinoma basocelular esclerodemiforme es muy doloroso
- El carcinoma basocelular pigmentado presenta marcada infiltración
- Los basocelulares multiples en la cara se tratan con el vismodegib
- La histopatología del basocelular presenta abundantes globos corneos
Respecto al melanoma Maligno, marque los enunciados correctos.
- La inmunoterapia no presenta ningún resultado favorable en el tratamiento del MM
- Los melanomas familiares son considerados como lesiones premalignos
- Melanomas tipo superficial extensivo, nivel I y II, espesor menor a 1 mm se hace: extirpación quirúrgica
pasando a 2 mm del tumor. Esta no es
- Los nuevos melanocíticos congénitos: se pueden malignizar en un 40% de casos
- La mutación del gen CHKM2A y CHL4 esta presente en el melanoma
- El margen de seguridad de los MM es de 1 a 2 cm fuera d ela lesión

- Los melanomas en manos y pies tienen buen pronostico
- La radioterapia es muy efectiva en el MM
- El melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en adolescentes
- El margen de seguridad de un MM es de termino medio de 3 a 4 cm
Respecto a los carcinomas espinocelulares marque el enunciado correcto
- Los carcinomas espinocelulares localizados en pene son poco invasivos y no metasticos
- Del total de los carcinomas cutáneos, los espinocelulares representan el 90% del total de carcinomas
- La escala de broders mide el índice de gravedad del carcinoma espinocelular
- La histopatología del espinocelular diferenciado presenta pocos globos corneos
- La forma ulcerovegetante es una variedad clínica benigna de espinocelular
Paciente de 21 años, nadador, acude a consulta por lesión nodular pigmentada de 0,6 mm de diámetro
localizada en región temporal, de 10 meses de evolución, a la inspección se observa borde con
nodulaciones pequeñas, una ligera escama en la superficie y la presencia de telangiectasias multiples poco
visibles por la coloración pigmentada
- ¿Cuál es el diagnostico?
o Melanoma maligno Nodular
o Carcinoma Espinocelular nodular
o Melanoma maligno Acromico
o Carcinoma Basocelular nodular ESTA NO ES
o Carcinoma Basocelular Pigmentado
- ¿Tratamiento a seguir?
o Vismodegib terapia mensual por 6 meses
o Radioterapia superficial o contactoterapia
o Extirpacion quirurijica con un margen de 3mm alrededor de la lesión
o Extirpacion quirúrgica con 3 a 4 cm de margen y quimioterapia o inmunot
Marque el enunciado correcto. Los microabcesos de PAUTRIER SON

R. Presencia de linfocitos T helper neoplásicos en epidermis.

A) Los globos corneos son frecuentes en espinocelular indiferenciado
B) Los espinocelulares de variedad nodular tienen un crecimiento rápido por presencia de factores
angiogenicos
C) Son tumores quimiosensibles
D) La inmunoterapia con BCG es el mas aceptable en epiteliomas localizados en mucosa
E) El borde perlado y telangectasias son signos de diagnostico
F) Los epiteliomas localizados en cavidad bucal y área genital son poco agresivos.
Paciente de 28 años deportista que presenta en la parte media del muslo derecho una lesión nodular asimétrica
pigmentada de 1 cm de diámetro, bordes irregulares, de consistencia dura, la cual ha evolucionado en 4 meses sin
síntomas manifiestos, salvo hace unos días presento leve sangrado, a la inspección se ve que la lesión presenta
diferentes tonos, marron gris y negro. Refiere que un familiar directo fallecion por un cáncer de piel. Cual será el
diagnostico?
A) Lentigo maligno
B) Nevo pigmentario
C) Carcinoma basocelular pigmentado
D) Carcinoma espinocelular nodular
E) Melanoma maligno nodular
Respecto al melanoma maligno, marque el enunciado correcto:
A) La inmunoterapia no presenta ningún resultado favorable en el tratamiento del MM

B) La mutacion del gen CDKN2A Y CDK4 esta presente en el melanoma maligno
C) Los nevos melanocitos congénitos, se malignizan en un 40%
D) Melanomas de tipo superficial extensivo, nivel 1 Y II. Espesor menos de mm se hace, extirpación quirúrgica
pasando a 2 mm del tumor.
E) Los melanomas familiares no son considerados como lesiones premalignas
Respecto a carcinomas espinocelulares marque el enunciado correcto

A) Algunas variedades de Ca espino insitu de pene tiene relación con VPH
B) La forma ulcerovegentante es una variedad clínica benigna de espinocelular de buen pronostico
C) El índice de breslow mide el nivel de gravedad del carcinoma espinocelular
D) Del total de los carcinomas cutáneos, los espinocelulares representan el 80% del total de carcinomas
E) La histopatología del espinocelular diferenciado presenta poco globos corneos.
Paciente de 60 años ingresa por un cuadro convulsivo al examen tomografico se observa una imagen que ocupa
espacio en el lóbulo parietal izquierdo. Al examen físico se observa edema en miembro inferior derecho y una lesión a
manera de bordes mal definidos y ligeramente sangrante localizados en planta de pie derecho. Refiere que esta lesión
ha aumentado de tamaño y espsor en los últimos 4 meses
A) Melanoma maligno acral

B) Nevo pigmentatio extensivo
D) Carcinoma espinocelular de jadasson
E) Lentigo maligno melanoma
Paciente de 35 años surfista, que presneta lesión en labio inferior una lesión papulosa queratosica de crecimiento
rápido, evolucionado en 4 meses, sangra con facilidad y se presenta ligeramente exudativa. No es dolorosa ni
pruriginosa, como antecedentes refiere que presentaba descamación frecuente en labio y fisuras dolorosas por lo
cual usaba diferentes protectores labiales no medicados.
R, biopsia incisional confirmatoria, extirpación qx con 2 o 3 cm de margen y radioterapia.
Paciente sexo femenino de 45 años que presenta en región malar externa, una placa de consistencia dura de 2.5 cm
de diámetro con bordes levantados a manera de un rodete, con pequeños nódulos en el borde, la lesión presenta
en el centro algunas telangectasias y es ligeramente escamoso. Refiere que en ese mismo lugar presento hace 4
años un nevo pigmentario el cual fue tratado con laser y desaparecio.
R. Vismodegib oral y corticoides tópicos.

Paciente de 23 años que presenta desde hace 4 años el diagnostico de Lupus Eritematoso, refiere que desde
presenta fatiga, perdido de peso, disfagia de alimentos solidos, dificultad para mover los labios y adelgazamientos
de los mismos, dificultad de gesticular y de hablar. Cual será el diagnostico?
A) Esclerodermia sistémica agregada a la enfermedad lupica, verificar con exámenes de laboratorio
B) Lupus eritematoso sistémico que hay que verificar con biopsia
C) Lupus eritematoso sistémico que hay que verificar con inmunofluorescencia
D) Esclerodermia localizada centrofacial
Paciente de 32 años, masculino, que presenta a nivel del área glútea una lesión pigmentada de color y bordes
irregulares de aproximadamente 7 cm de diámetro, ligeramente sobreelevada en los bordes, semiológicamente
corresponde a una placa. No presenta dolor ni ninguna sintomatología y examen micológico negativa. Señale el
diagnostico:
A) Dermatofitosis
B) Lupus cutáneo cronico
C) Carcinoma basocelular tatuado
D) Esclerodermia localizada
E) Exantema fijo medicamentoso
F) Melanoma maligno superficial
De los siguientes criterios marque uno que determinan el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico
a) Leucocitosis y trombocitopenia
b) Erupción eritematosa discoide o extensiva muy pruriginosa en cualquier parte del cuerpo
c) Erupción micropapulosa pruriginosa de bordes microvesiculosos solo presente en piel expuesta
d) Banda lupica de IgG e IgM en piel enferma y en piel sana expuesta
e) Anticuerpos anti esclero 7º positivo.
De los siguientes criterios cuales son los que determinan el dx del LES
- Anticuerpos Antinucleares ausentes
-Anticuerpos Anti SSA, B positivos
Artritis gotosa o supurativa
Leucocitosis
Fotosensibilidad
Hipertensión arterial
Erupción micropapulosa pruriginosa de bordes microvesiculosos
Erupción eritematosa discoide o extensiva
Trastornos neurológicos Trombocitopenia (>100.000 mm3)
Respecto a la esclerodermia: señale los enunciados correctos

- La enfermedad afecta especialmente a mujeres de raza blanca
-La patogenia radica en la destrucción inmunológica de las células del endotelio capilar
-No se presenta calcinosis cutánea
-Los fibroblastos elaboran mayor cantidad de fibronectina y colágeno inmaduro
- Las radiografías pulmonares están normales
-En anticuerpo anti esclero 70 es una variedad de anticuerpo antinuclear y es positivo
Respecto a la esclerodermia sistémica: señale 2 enunciados incorrectos
El Síndrome de Crest es una variante de esclerodermia sistémica
La enfermedad afecta especialmente a mujeres de raza blanca
La patogenia radica en la destrucción inmunológica de las células del endotelio capilar
No presenta calcinosis cutánea
La esclerodactilia es indispensable en el diagnóstico
Los fibroblastos elaboran mayor cantidad de fibronectina y colágeno inmaduro
Respecto a los Carcinomas marque el enunciado correcto
El espinocelular tatuado se puede confundir con un Melanoma
El carcinoma de piel más frecuente es el Ca. Basocelular
El melanoma maligno nunca afecta mucosa genital
Los carcinomas basocelulares son muy metastásicos.
La presencia de perlas córneas se presenta en el Ca. Espinocelular Pagetoide
Respecto a los Carcinomas cutáneos marque 2 enunciados correctos

Los carcinomas Basocelulares son radiosensible
La presencia de borde perlado permite afirmar el diagnóstico de Espinocelular
La presencia de globos córneos se encuentra en el Espinocelular
Los sitios que registran mayor frecuencia de metástasis por un Basocelular son hígado y pulmón
El Melanoma maligno puede afectar cavidad oral
Respecto a los Epiteliomas Espinocelulares marque el enunciado correcto:

Los globos córneos son frecuentes en Espinocelular indiferenciado
La variedad plano cicatrizal es la más frecuente (Basocelular) El borde perlado y las telangiectasias son signos de diagnóstico
Pueden desarrollarse sobre lesiones de queilitis actínica (lesión nodular escamosa, sangrante y costrosa, de crecimiento rápido
pre maligna o pre epileliomatosa)
Son tumores quimiosensibles
Respecto al Melanoma Maligno, marque los enunciados correctos

El lentigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en pieles con elastosis solar.
El melanoma superficial extensivo es la variedad menos frecuente de Melanoma. (+ frecuente)
Los melanomas nodulares constituyen el 30% del total de melanomas
Un melanoma en etapa III requiere además de tratamiento quirúrgico, la disección terapéutica de los ganglios linfáticos.
Las lesiones en cuero cabelludo, manos y pies tienen mejor pronóstico que las otras variedades clínicas (peor pronóstico en
cuero cabelludo, espalda, brazos y cuello)
Paciente de 40 años, sexo masculino que presenta en la parte inferior de la espalda una lesión consistente en una
macula de 3 cm de diámetro, ligeramente eritematosa cubierta de una piel seca, con escamas muy finas, que al
desprenderse no producen microsangrado, a la inspección se observan lesiones similares en tórax anterior y región
glútea, de coloración café claro. Las lesiones no son pruriginosas ni dolorosas. El paciente tenia ezcema atópico en la
niñez. Cual será la impresión diagnostica?
A) psoriasis en placas
B) micosis fungoide en periodo de placas infiltradas
C) eczema numular
D) micosis fungoide periodo precoz
E) micosis superficial
marque un elemento para el diagnostico de lupus eritematoso sitemico

a) banda lupica formada por depósitos de Ig A en piel enferma
b) banda lupica formada por IgA en piel sana y enferma}
c) Anticuerpo anti SSA y anti SSB positivos
d) Erupción micropapulosa pruriginosa de bordes microvesiculosos
e) Anticuerpos antinucleares ausentes
Linfoma cutáneo a células T. marque el enunciado correcto
a) Lesiones con aspecto de arcos se encuentran durante el periodo precoz de la M.F
b) Los microabcesos de Munro son acumulo de linfocitos cerebriforme en epidermis
c) Cualquier estimulante inflamatorio cronico puede inducir el desarrollo de M.F
d) Durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de linfocitos H1 anormales
e) El síndrome de sezary es una variedad de M.F que cursa con adenopatías dolorosas
Respecto a la esclerodermia sistémica, señale el enunciado correcto

a) La esclerodermia en anillo es una variedad de la esclerodermia sistémica
b) El síndrome de crest es una variante de esclerodermia localizada
c) La patogenia radica en la destrucción inmunológica de la membrana basal de la epidermis
d) Uno de los elementos de diagnosticos del S de Crest es la disfunción esofágica
e) En la esclerodermia sistémica, las radiografías pulmonares están normales.
Paciente de 5 años va a la consulta por presentar multiples lesiones papulosas blanquecinas, color perlada con ligera
depresión central, la madre refiere que ya le han extirpado las lesiones en muchas ocasiones anteriores y vuelven
aparecer, los hermanos menores no presentan ningúna lesión. Se hace exámenes generales y se encuentran ligera
anemia, acompañada de glicemia normal, la madre refiere que en una valoración se encontró que tenia triglicéridos y
colesterol elevados, Pero TGO Y TGP normal
a) Verrugas vulgares
b) Xantelasmas
c) Acantosis nigricans
d) Molusco contagioso
e) Xantomas eruptivos
Respecto a las genodermatosis, marque el enunciado correcto

A) En la ictiosis vulgar es freceunte el nacimiento de un bebe colodión
B) La neurofibromiomatosis se caracteriza por la presencia de tumores angiomatosos acompñados de maculas
pigmentarias en todo el cuerpo
C) En el xeroderma pigmentoso el problema básico es una laergia a la luz solar
D) El acitretin, en la ictiosis, induce la diferenciación celular y ejerce efectos antiproliferativos y antiinflamatorios
Paciente de 23 años que presenta desde hace 4 años el diagnostico de LUPUS ERITEMATOSO, refiere que desde hace
2 meses presenta fatiga, perdida de peso, dificultad para la ingesta de alimentos solidos, dificultad para mover los
labios, gesticular e ingerir alimentos.
R. Esclerodermia sistemia agregada, verificar con exámenes de laboratorio
macula de 2cm de diámetro, ligeramente eritematosa cubierta de una piel seca, con escamas muy finas, que al
glútea, de coloración café claro. Las lesiones no son pruriginosas ni dolorosas. ¿Cuál será el tratamiento indicado?
A) Micosis fungoide periodo precoz
B) Eczema numular
C) Psoriasis en placas
D) Micosis fungoide en periodo de placas infiltradas
E) Micosis superficial
Paciente de 28 años deportista, que presenta en la parte media del muslo derecho una lesión nodular asimétrica
pigmentada de 1 cm de diámetro, de bordes irregulares, de consistencia dura, la cual ha evolucionado en 4 meses si
síntomas manifiestos, salvo hace unos días que presento leve sangrado, a la inspección se ve que la lesión presenta
diferentes tonos, marron, gris y negro. Refiere que un familiar directo fallecio por un cáncer de piel. Cual será el
diagnostico?
A) Carcinoma espinocelular nodular
B) Carcinoma basocelular pigmentado
C) Melanoma maligno nodular
D) Nevo pigmentario
E) Lentigo maligno

A) Un Nevo pigmentario gigante puede malignizarse en un 35% de casos
B) El lentigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en pieles con elastosis solar
C) El melanoma superficial extensivo es la variedad menos frecuente de melanoma
D) Los melanomas nodulares constituyen el 50% del total de melanomas
E) Los nevos pigmentarios congénitos nunca se malignizan
Paciente femenino de 35 años que presenta lesión pigmentada consistente en una placa intensamente oscuro
infiltrado localizado en área plantar que a la observación con dermatoscopia presenta heterocromia, con tonos de
color marron intercalado con áreas con mayor hiperpigmentacion. Al momento lesión presenta 2 cm de diámetro, de
aspecto asimtrico, de bordes irregulares. A la palpación: lesión indolora con leve infiltración. Indique diagnostico
A) Nevo lentiginoso pigmentario, hacer biopsia
B) Nevo pigmentario plano no hacer biopsia
C) Melanoma maligno acrolentiginoso, confirmar con biopsia incisional
D) Carcinoma basocelular pigmentada, confirmar con biopsia incisional
E) Nevo pigmentario intradérmico, no necesita biopsia

a) La poiquilodermia y telangectasia se presenta durante durante el periodo de placas de la micosis fungoide
b) El síndrome de sezary es una variedad M.F que cursa sin adenopatías
c) Durante la fase de placas infiltradas hay metástasis a bazo, hígado y ganglios
e) Los microabcesos de Pautrier son acumulos de linfocitos TH1 y 2 en epidermis
Paciente ama de casa de 40 años, raza blanca, presenta en región temporal una lesión nodular levamente
pigmentada, con abundantes telangectasias en su superficie, borde perlado y pequeñas escamas en su superficie.
Lesión no es pruriginosa ni dolorosa, paciente refiere que al rascar escamas superficiales la lesión sangra ligeramente.
Señale el diagnostico y tratamiento.
a) Carcinoma basocelular nodular – tx biológico: vismodegib
b) Nevo pigmentario intradérmico – observación y seguimiento
c) Carcinoma basocelular pigmentada – cirugía con márgenes de 3mm de diámetro
d) Carcinoma espinocelular tatuado – cirugía de Mohs
e) Queratosis actínica- crioterapia
f) Queratosis seborreico – electrocoagulación
El tratamiento de la micosis fungoide se hace con:

A) Retinoide sistemico
B) Antihistamínicos
C) Fluconazol
D) Miconazol
E) Antisolares tópicos
F) Ketoconazol
pigmentada, 1 cm de diámetro, de bordes irregulares, de consistencia dura, la cual ha evolucionado en 4 meses sin
procedimiento a seguir
a) Biopsia excisional y niveles de clarck
b) Extirpación con un margen de 4 mm de diámetro
c) Bloqueador solar y revisiones constantes
d) Biopsia incisional con índice de breslow y según este cirugía total
e) Cauterización de la lesión
Marque un elemento para el diagnostico de lupus eritematoso sistemico

a) Anticuerpo anti SSA y anti SSB positivo
b) Erupción micropapulosa pruriginosa, de bordes microvesiculosos
c) Banda lupica formada por deposistos de ig A en piel enferma expuesta
d) Banda lupica formada por Ig A en piel sana y enferma
Seleccione una:
a) Hay incapacidad de las células tumorales para queratinarse
b) Al extirparlos quirúrgicamente, hay que respetar un margen 2 cm
c) Epitelioma bowenoide es una variedad de epitelioma basocelular superficial
d) Poca actividad mitótica sin maduración celular
e) La electroagulacion es el tratamiento adecuado para los basocelulares de 1 cm de diametro
Respecto a la esclerodermia: señale el enunciado incorrecto

a) Los fibroblastos elaboran mayor cantidad de fibronectina y colágeno inmaduro
b) En esclerodermia sistémica las radiografías pulmonar presenta fibrosis en ambas bases.
c) En esclerodermia localizada presenta calcinosis cutánea
d) La esclerodactilia es indispensable en el diagnostico de síndrome de crest
e) El síndrome de crest es una variante de esclerodermia sistemico
Respecto al lupus eritematoso cutáneo crónico, marque el enunciado correcto

a) La patología cursa con hipertensión arterial moderada
b) Las lesiones de LECC presentan un aspecto de hiperqueratosis folicular formando escamsas
c) La banda lupica se presenta también en piel sana expuesta en un 90% de los casos.
La patología cutánea en la cual las células plasmáticas elaboran una sustancia compuesta por cadenas ligeras de
inmuglobulinas, que se acumulan a nivel de dermis superficial o media como un deposito de aspecto hialino y dan
lugar a erupciones papulares, pruriginosa, localizadas a nivel de las piernas, corresponde a:
a) Amiloidosis cutánea tipo liquen amiloide
b) Amiloidosis nodular
c) Xantomatosis
d) Síndrome carcinoide
e) Amiloidosis macular
a) La radioterapia es muy efectiva en el MM
b) El margen de seguridad de un MM es en termino medio de 3 a 4 cm
c) El melanoma acral lentiginosa se presenta mayormente en adolescente
d) El margen de seguridad de los MM es de 1 a 2 cm fuera de lesión
e) Los melanomas en manos y pies tienen buen pronostico

a) El lentigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en jóvenes
b) Los nevos pigmentarios congénitos se malignizan en menos del 10% de los casos.
c) El melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en raza blanca
d) Los melanomas en cuero cabelludo, manos y pies tienen buen pronostico
e) El melanoma superficial extensivo es la variedad menos frecuente de melanoma

a) Los carcinomas espinocelulares localizadas en pene son pocos invasivas y no metastasicas
b) Del total de los carcinomas cutáneos, los espinocelular representan el 90% del total del carcinoma
c) La histopatología del espinocelular diferenciado presenta poco globos corneos
d) La froma de ulcerovegetante es una variedad clínica benigna de espinocelular
e) La escala de broders mide el índice de gravedad del carcinoma espinocelular
Respecto a los Epiteliomas Espinocelulares marque el enunciado correcto

a. Son tumores radiosensibles
b. Son tumores radioresistentes
c. El margen de seguridad para un espinocelular es de 1 cm fuera de la lesión
d. La enfermedad de Bowen es una variedad clínica que aparece como un nódulo ulcerado
e. Los globos córneos son frecuentes en el espinocelular
Linfoma Cutáneo a células T. Marque el enunciado correcto

a. El síndrome de Sezary es una variedad de Micosis Fungoide que cursa con adenopatías supurativas
b. Lesiones con aspecto de arcos o anillos se encuentran durante el periodo infiltrante de la M.F.
c. Durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de Linfocitos H1 anormales
d. Los microabcesos de Pautrier son acumulo de linfocitos T en epidermis
e. Los microabcesos de Munro son acúmulo de linfocitos cerebriformes en epidermis
Respecto a los Carcinomas basocelulares marque el enunciado correcto:

a. Los carcinomas Basocelulares extensos se tratan con quimioterapia
b. El carcinoma basocelular esclerodermiforme es muy doloroso
c. El carcinoma basocelular pigmentado presenta marcada infiltración
d. Los basocelulares múltiples en la cara se tratan con el Vismodegib
e. La histopatología del basocelular presenta abundantes globos córneos

a. La inmunoterapia no presenta ningún resultado favorable en el tratamiento del MM
b. Los melanomas familiares son considerados como lesiones premalignas
c. Melanomas tipo superficial extensivo, nivel I y II. Espesor menor de 1mm se hace: extirpación quirúrgica pasando a 2 mm
del tumor
d. Los nevos melanocíticos congénitos: se puede malignizar en un 40% de casos
e. La mutación del gen CHKM2A y CHL4, está presente en el melanoma
Respecto a los Carcinomas Espinocelulares marque el enunciado correcto:

a. Los carcinomas Espinocelulares localizados en pene son poco invasivos y no metastásicos
b. Del total de los carcinomas cutáneos, los Espinocelulares representan el 90% total de los carcinomas
c. La escala de Broders mide el índice de gravedad del carcinoma espinocelular
d. La forma ulcerovegetante es una variedad clínica benigna de espinocelular
e. La histopatología del espinocelular diferenciado presenta pocos globos córneos
Linfoma Cutáneo a células T. marque el enunciado correcto

a. Los microabcesos de Pautrier son acúmulo de leucocitos polimorfonucleares en epidermis
b. El síndrome de Sezary se caracteriza por eritrodermia generalizada, prurito y fiebre
c. Durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de linfocitos H2 neoplásicos
d. Durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de linfocitos H1 neoplásicos
e. Lesiones de aspecto psoriásico, de eczema o neurodermatitis se encuentran durante el periodo pre micótico de la M.F.

a. Los globos córneos son frecuentes en el Espinocelular indiferenciado
c. Los carcinomas Espinocelulares no son metastásicos
d. Pueden desarollarse sobre lesiones de quelitis actínica
e. Los Espinocelulares localizados en lengua no son de crecimiento rápido y no dan metástasis
Respecto a Lupus eritematoso sistemico señale el enunciado correcto

A) C3, c4 o complemento hemolítico están elevados en nefritis lúdica
B) La banda lupica esta integrada por IgM e IgG y se localiza a lo largo de la membrana basal de la piel enferma únicamente
C) La presencia de hipertensión es un criterio de diagnóstico de lupus eritematoso
D) La prednisona sistémica se usa en el tratamiento de los casos moderados y graves de LES
E) Las ulceras nasales o bucales no son considerados criterios de diagnóstico de LES
Paciente de 60 años que ingresa por un cuadro convulsivo al examen tomografico se observa una imagen que ocupa
manera de placa de coloración negruzca de brodes mal definidos y ligeramente sangrante localizada en planta de pie
derecho. Refiere que esta lesión ha aumentado de tamaño y espesor en los últimos 4 meses. La biopsia incisional
indica anaplasia e índice de breslow de 2mm, cual de los siguientes prodecimientos deberá hacerse:
a) Extirpación quirúrgica con 3 cm de margen alrededor de la lesión
b) Quimioterapia sin intervención quierurgica
c) Resección quirúrgica o amputación y biológicos de BRAF
d) Radioterapia
e) Extirpación quirúrgica y cauterización
Caso: paciente de 61 años presenta a nivel de angulo interno de parpado superior derecho una lesión ulcerosa de 2,5
cm de diámetro la cual avanza con dirección al dorso de la nariz, la lesión esta cubierta de un exudado amarillento,
los bordes son irregulares y hay multiples telangectasias en áreas vecinas. Refiere que la lesión ha evolucionado en 2
años.
a) Limpieza de la ulcera e injerto
b) Radioterapia y quimioterapua
c) Antibióticos orales y tópicos
d) Inhibidores del BRAF como único tratamiento
e) Resección quirúrgica con la técnica de Mohs e itraconazol

a) Los carcinomas espinocelulares en menores de 10 años son frecuentes en pacientes con xeroderma pigmentoso
b) La forma ulcerovegetante es una variedad clínica benigna de espinocelular de buen pronostico
c) Del total de los carcinomas cutáneos, los espinocelulares representan el 80% del total de carcinomas
d) La histopatología del espinocelular diferenciado presenta poco globos corneos
e) El índice de breslow mide el nivel de gravedad del carcinoma espinocelular
Marque un elemento para el diagnostico de lupus eritematoso cutáneo cronico

a) En la biopsia renal se encuentra nefritis membranosa progresiva
b) Anticuerpos antinucleares positivo
c) La banda lupica formada por Ig G e Ig M esta presente en piel sana solamente
d) Anticuerpos anti SSA B positivos
e) Placas atróficas en piel expuesta con maculas hipocromicas cubiertas de escamas y telangectasias

a) La esclerodermia anular es una variedad de esclerodermia sistémica que puede llevar a amputación
b) La esclerodermia en golpe de sable es una variante de la esclerodermia localizada
c) La esclerodactilia es indispensable en el diagnostico de esclerodermia sistémica
d) El síndrome de crest es una variante de esclerodermia sistémica
e) La patogenia radica en la destrucción inmunológica de las células del endotelio capilar
Paciente de sexo femenino de 45 años que presenta en región malar externa una placa de consistensia dura de 2.5 cm
de diámetro con bordes levantados a manera de un rodete. Con pequeños nódulos en el borde, la lesión presenta en
el centro algunas telangectasias y es ligeramente escamoso. Refiere que en ese mismo lugar presento 4 años un nevo
pigmentario el cual fue tratado con laser y desaparecio completamente hasta que hace 3 semanas presento la lesión
actual
a) Nevo pigmentario localizado
b) Morfea en placas
c) Carcinoma basocelular ulcerado
d) Carcinoma basocelular esclerodermiforme
e) Carcinoma espinocelular vegetante
Respecto a las genodermatosis señale el enunciado correcto

a) En el xeroderma pigmentoso hay un trastorno genético por alteraciones estructurales de la membrana basal
dermoepidermica por efecto de las radiaciones solares
b) El feto arlequín es una variedad de ictiosis congénita autosómica recesiva con mutacion en el gen ABCA 12
c) En la ictiosis vulgar es frecuente el nacimiento de un bebe colodión
d) Los pacientes con xeroderma pigmentoso mueren tempranamente por presencia de neoplasias en hígado y páncreas
e) Los retinoides orales en la ictiosis, tiene efectos antiinflamatorios y controlan el eritema
Paciente de 60 años que después de haber presentado durante 10 años maculas pigmentadas café oscuras,
asintomáticas localizadas en el área malar derecha, presento sobre as lesiones anteriores una tumoración negruzca
de 0,6 cm de diámetro cubierta por una ligera escama que al levantarse sangra con facilidad.
a) Lentigo maligno melanoma

b) Carcinoma basocelular pigmentado
c) Melanoma nodular
d) Nevo pigmentario displasico
e) Lentigo maligno
f) Melanoma superficial extensivo
g) Espinocelular nodular
Respecto a las enfermedades metabólicas señale el enunciado correcto
a) La amiloidosis cutánea se caracteriza por erupciones papulares, pruriginosas en áreas pretibiales, piernas, muslos y se
acompaña siempre de infiltración visceral del amiloide
b) La acantosis nigrican es un indicador cutáneo que aparece cuando hay resistencia a la isnulina
c) La pseudoacantosis nigrican es un síndrome paraneoplasico
d) Los xantelasmas pueden presentarse en cuello y pliegues inguinales
e) Los xantomas eruptivos puede presentarse como indicadores de afeccion hepática o renal.
Respecto a los epiteliomas basocelular marque en el enunciado correcto:
a) Epitelioma bowenoide es una variedad de epitelioma basocelular nodular

b) Hay gran capacidad de las células tumorales para queratinizarse
c) Se presenta gran poca actividad mitótica con maduración celular
d) La electrocoagulación es el tratamiento adecuado para los basocelulares de 0,3 mm de diámetro
e) Al extirparlo quirúrgicamente, hay que respetar un margen de 2 cm
f) Los globos corneos son frecuentes en el basocelular bien diferenciado

A) La pseudoacantosis nigrican se presenta solo en sujetos obesos de piel oscura e indica trastorno hepáticos
B) La acantosis nigricans es un síndrome paraneoplasicos asociado frecuentemente a neoplasia gástrica
C) Los xantelasma planos pueden presentarse en la zona palmar y dorsal de la mano y presentarse de color amarillento y no
cursan con hiperlipidemia familiar
D) Los xantomas eruptivos se presentan en forma de placas cutáneas localizadas en superficie de extensión

F) C3, c4 o complemento hemolítico están elevados en nefritis lúdica
G) La banda lupica esta integrada por IgM e IgG y se localiza a lo largo de la membrana basal de la piel enferma únicamente
H) La presencia de hipertensión es un criterio de diagnóstico de lupus eritematoso
I) La prednisona sistémica se usa en el tratamiento de los casos moderados y graves de LES
J) Las ulceras nasales o bucales no son considerados criterios de diagnóstico de LES
f) Extirpación quirúrgica con 3 cm de margen alrededor de la lesión
g) Quimioterapia sin intervención quierurgica
h) Resección quirúrgica o amputación y biológicos de BRAF
i) Radioterapia
j) Extirpación quirúrgica y cauterización
años.
f) Limpieza de la ulcera e injerto
g) Radioterapia y quimioterapua
h) Antibióticos orales y tópicos
i) Inhibidores del BRAF como único tratamiento
j) Resección quirúrgica con la técnica de Mohs e itraconazol

f) Los carcinomas espinocelulares en menores de 10 años son frecuentes en pacientes con xeroderma pigmentoso
g) La forma ulcerovegetante es una variedad clínica benigna de espinocelular de buen pronostico
h) Del total de los carcinomas cutáneos, los espinocelulares representan el 80% del total de carcinomas
i) La histopatología del espinocelular diferenciado presenta poco globos corneos
j) El índice de breslow mide el nivel de gravedad del carcinoma espinocelular

f) En la biopsia renal se encuentra nefritis membranosa progresiva
g) Anticuerpos antinucleares positivo
h) La banda lupica formada por Ig G e Ig M esta presente en piel sana solamente
i) Anticuerpos anti SSA B positivos
j) Placas atróficas en piel expuesta con maculas hipocromicas cubiertas de escamas y telangectasias

f) La esclerodermia anular es una variedad de esclerodermia sistémica que puede llevar a amputación
g) La esclerodermia en golpe de sable es una variante de la esclerodermia localizada
h) La esclerodactilia es indispensable en el diagnostico de esclerodermia sistémica
i) El síndrome de crest es una variante de esclerodermia sistémica
j) La patogenia radica en la destrucción inmunológica de las células del endotelio capilar
actual
f) Nevo pigmentario localizado
g) Morfea en placas
h) Carcinoma basocelular ulcerado
i) Carcinoma basocelular esclerodermiforme
j) Carcinoma espinocelular vegetante

f) En el xeroderma pigmentoso hay un trastorno genético por alteraciones estructurales de la membrana basal
g) El feto arlequín es una variedad de ictiosis congénita autosómica recesiva con mutacion en el gen ABCA 12
h) En la ictiosis vulgar es frecuente el nacimiento de un bebe colodión
i) Los pacientes con xeroderma pigmentoso mueren tempranamente por presencia de neoplasias en hígado y páncreas
j) Los retinoides orales en la ictiosis, tiene efectos antiinflamatorios y controlan el eritema
h) Lentigo maligno melanoma

i) Carcinoma basocelular pigmentado
j) Melanoma nodular
k) Nevo pigmentario displasico
l) Lentigo maligno
m) Melanoma superficial extensivo
n) Espinocelular nodular
Respecto a las COLAGENOPATIAS SEÑALE ENUNCIADO CORRECTO

a. La esclerodermia sistémica el daño radica a nivel de la capa interna de la membrana basal del epitelio
b. La esclerodermia en golpe de sable es una manifestación clínica de la esclerodermia sistémica
c. La patogenia de Les cutáneo crónico radica en el deposito de IgG y IgM en la membrana basal de la piel
fotoexpuesta
d. En el LES la patogenia radica en la destrucción inmunológica mediante IgG – IgM contra los
queratinocitos
e. En el LES los depósitos de IgA se inician a nivel del endotelio vascular sistémico

f) La amiloidosis cutánea se caracteriza por erupciones papulares, pruriginosas en áreas pretibiales, piernas, muslos y se
g) La acantosis nigrican es un indicador cutáneo que aparece cuando hay resistencia a la isnulina
h) La pseudoacantosis nigrican es un síndrome paraneoplasico
i) Los xantelasmas pueden presentarse en cuello y pliegues inguinales
j) Los xantomas eruptivos puede presentarse como indicadores de afeccion hepática o renal
Respecto a los carcinomas basocelulares marque el enunciado correcto:

Seleccione una:
a. El carcinoma basocelular esclerodermiforme es muy doloroso
b. Los carcinomas basocelulares extensos se tratan con quimioterapia
d. Los basocelulares múltiples en la cara se tratan de vismodegib
e. La histopatología del basocelular presenta abundantes globos

Seleccione una:
b. El margen de seguridad para un espinocelular es de 1cm fuera de la lesión
c. La enfermedad de bowen es una variedad clínica que aparece como un nódulo ulcerado
d. Son tumores radioresistentes
e. Los globos córneos son frecuentes en el espinocelular indiferenciado
Niño de 7 años que presenta múltiples maculas pigmentarias localizadas en cara de algunas de ellas coalescentes que forman
maculas oscuras de mayor tamaño, en la región malar presenta una lesión nodular con escamas y telangiectasias y un borde
perlado. La piel en general se observa seca y deteriorada.
a) Xeroderma pigmentoso
b) Lupus Eritematoso crónico
c) Amiloidosis cutánea generalizada
d) Eritdermia Ictiosiforme
e) Ictiosis lamelar
Caso: Paciente que presenta lesiones eritematosas; localizadas en diferentes partes del cuerpo, ligeramente escamosas, no
pruriginosas ni dolorosas. La lesión más grande está localizada en la región sacra. Además presenta ligero sangrado nasal por
la convulsiva hace dos meses. Se realizó exámenes de laboratorio y se encontró anemia, trombocitopenia y linfopenia, el resto
de valoraciones como glicemia de TGO; TGP, normales. Diagnostico:
a) Lupus Eritematoso sistémico

b) Esclerodermia sistémica
c) Eczema crónico
d) Psoriasis
e) Lupus Eritematoso cutáneo crónico
Paciente de 26 años, sexo femenino, que presenta tras de una abrupta exposición solar, hace unos meses atrás, lesiones
eritematosas escamosas a manera de placas localizadas en región malar de ambos lados y en labios con la presencia de
múltiples telangiectasias y manchas oscuras acompañadas de maculas hipo crómicas. En labios presenta lesiones eritematosas
escamosas. Cuál será el diagnóstico:
a) Lupus eritematoso cutáneo crónico

c) Lupus eritematoso sistémico
d) Esclerodermia localizada
e) Amiloidosis cutánea crónica
Paciente de 24 años, sexo femenino, quien presenta trastornos vasomotores en dedos de ambas manos, con palidez,
enrojecimiento y cianosis hace unos meses presenta ulceraciones en los pulpejos de los dedos con dolor intenso, afinamiento
y endurecimiento de ellos, además presenta dolor en articulaciones de la mandíbula de ambos lados y dificultad en la ingesta
de alimentos sólidos, y dificultas respiratoria.
a) Esclerodermia sistémica
b) Lupus cutáneo crónico
e) Síndrome de Crest
Paciente de 30 años sexo masculino que presenta en cara, oreja y labio inferior lesiones cicatriciales atróficas con maculas
leuco dérmicas acompañadas de telangiectasias y maculas pigmentadas. Paciente refiere que al principio presentaba lesiones
eritematosas, congestivas con telangiectasias acompañadas de ligera descamación. Diagnóstico:

b) Esclerodermia difusa
c) Leucopatias múltiples
d) Lupus eritematoso sistémico
e) Xeroderma pigmentoso
Paciente de 5 años va a la consulta por presentar múltiples lesiones papulosas blanquecinas, color perlado con ligera depresión
central, la madre refiere que ya le han extirpado las lesiones en muchas ocasiones anteriores y vuelven a aparecer, los
hermanos menores no presentan ninguna lesión. Se hace exámenes generales y se encuentra ligera anemia, acompañada de
glicemia normal, la madre refiere que en una valoración se encontró que tenía triglicéridos y colesterol elevados, pero TGO Y
TGP estaban normales.
¿Cuál será el tratamiento?

HIPOLIPEMIANTE
a) Hipoglucemiantes orales y extirpación de las lesiones

b) Miquinod tópico a razón de 3 veces al día
c) Cauterización profunda de las lesiones.
d) Hipoglucemiantes orales y cauterización de lesiones
Respecto a las ENFERMEDADES METABÓLICAS SEÑALE UN ENUNCIADO CORRECTO
a) La Amiloidosis liquenoide se manifiesta como pápulas pruriginosas confluentes con piernas.

b) Los xantomas eruptivos se caracterizan por presentar nódulos dolorosos múltiples.
c) Los xantelasmas localizados en pliegues axilares y cuello presentan depósito de lípidos en los histiocitos.
d) El síndrome de Behcet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras en piernas y trastornos articulares en el 50 por ciento
de casos.
e) La psuedoacantosis Nigricans es un síntoma para neoplásico.
Respecto a las ENFERMEDADES METABÓLICAS SEÑALE 1 ENUNCIADO INCORRECTO.
a) El liquen amiloide es una variedad grave de Amiloidosis con otras alteraciones viscerales.
b) La acantosis Nigricans es un marcador cutáneo de resistencia a la insulina.
c) En la Amiloidosis nodular la sustancia presente en la piel es un amiloide que se origina de inmunoglobulinas de cadena
ligera.
d) El síndrome de Behcet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras genitales y trastornos cutáneos en el 80 por ciento
de casos o trastorno oculares de uveítis.
Marque un elemento para el diagnóstico de LUPUS ERITEMATOSO CUTÁNEO CRÓNICO:
a) Banda lúpica formada por Ig G e Ig solo en piel enferma

b) Banda lúpica formada por depósitos de Ig A en piel enferma expuesta
c) Artritis no erosiva
d) Anticuerpos Anti SSA. B positivos
e) Trastornos neurológicos
Respecto a la ESCLERODERMIA SISTÉMICA: SEÑALE EL ENUNCIADO INCORRECTO:
a) La esclerodermia en anillo es una variedad de esclerodermia sistémica

b) En la enfermedad cuando es la de la variedad difusa afecta a la piel del área peri bucal.
c) El síndrome de Crest es una variante de esclerodermia sistémica
d) En la esclerodermia sistémica, las radiografías pulmonares revelan alteraciones
e) Los fibroblastos elaboran mayor cantidad de fibronectina y colágeno inmaduro.
Respecto a las GENODERMATOSIS MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO:
a) Para le diagnóstico de neurofibromatosis tipo I debe haber: neurofibromas y 6 o más manchas “café con leche mayores
a 5 más entre otros síntomas.
b) La mutación de la transglutaminasa de los queratinocitos está únicamente relacionada a la ictiosis ligada al cromosoma
x
c) La eritrodermia Ictiosiforme congénita se manifiesta desde el nacimiento con la presencia de un feto arlequín
d) En el Xeroderma pigmentoso hay una incapacidad transitoria para la reparación del ADN defectuoso por efecto de la
luz solar.
La presencia de pigmentación moteada en la piel expuesta, con atrofia de la piel y acompañados de ataxia, convulsiones,
hiporreflexia, son elementos de diagnóstico de:
b) Enfermedad de Peutz-Jeghers
c) Enfermedades de Ehiers Danlos
d) Amiloidosis cutánea
e) Neurofibromatosis tipo l
La presencia de despegamiento su epidérmico localizado en la zona inferior de la lámina densa con ausencia de las fibras de
anclaje que están formadas por colágena de tipo VII están presentes en:
a) Epidermólisis ampollosa distrófica

b) Ictiosis lamelar
c) Eritrodermia Ictiosiforme
d) Ictiosis ligada a cromosoma X
e) Neurofibromatosis tipo I
f) Incontinencia pigmentaria
La patología genética en la cual se transmite de forma autosómica recesiva y hay mutación en la transglutaminasa de los
queratinocitos que sirve para la formación de proteínas con la involucrina y filagrina, están presentes en:
a) Eritrodermia Ictiosiforme congénita

b) Queratosis pilar
c) Ictiosis ligada al cromosoma X
d) Queratosis palmo plantar
e) Ictiosis vulgar
f) Epidermólisis ampollosa distrófica
La presencia de pseudotumores moluscoides en codos y rodillas, hernias umbilicantes o inguinales y piel hiperextensible, nos
hace pensar en:
a) Síndrome de Ehiers Danlos

b) Pseudoxantoma elástico
c) Displasia ectodérmica
d) Síndrome de Marfán
e) Enfermedad de Fordyce
La patología que aparece en la infancia y que se debe a la deficiencia de lipo proteína II pasa, dan do lugar al acumulo de
LIPOPROTEINLIPASA
quilomicrones y triglicéridos y clínicamente manifestado por xantomas eruptivos, corresponde a:
a) Hiperlipoproteinemia tipo l
b) Hiperlipidemia tipo V
c) Necrobiosis lipoidica
d) Hipercolesterolemia tipo ll
e) Hiperlipidemia tipo lV
inmunoglobulinas, que se acumulan a nivel de dermis superficial o media como un depósito de aspecto hialino y dan lugar a
erupciones papilares, pruriginosas, localizadas a nivel de las piernas, corresponde a:

c) Xantomatosis
El signo de Auspitz es producido por la presencia de:
a) Papilomatosis
b) Paraqueratosis
c) Degeneración hidrópica de la basal
d) Aumento de la capa cornea
e) Hipergranulosis
f) Disqueratosis
Respecto a enfermedades METABÓLICAS SEÑALE 1 ENUNCIADO INCORRECTO
 El liquen de amiloide es una variedad grave de amiloidosis y cursa con otras alteraciones viscerales
 El síndrome de Behcet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras bucales y trastornos cutáneos en el 80% de los casos
o trastornos oculares como uveítis
 En la amiloidosis nodular la sustancia presente en la piel es un amiloide que se origina de inmunoglobulinas de cadena
ligera
 La acantosis nigricans es un marcador cutáneo de resistencia a la insulina
Respecto a enfermedades METABOLICAS señale lo INCORRECTO
 El síndrome de Behcet es una enfermedad que presenta alteraciones en el gen DCW6

 La neurofibromatosis tipo 1 se caracteriza por la presencia de nuerofibromas sin la presencia de manchas oscuras
propias de la NF tipo 2
 El liquen amiloide se caracteriza por la presencia de lesiones papulosas y placas engrosadas en áreas pretibiales y
piernas
 En la Amiloidosis la sustancia presente en la piel es un amiloide que se origina de inmunoglobulinas de cadena ligera
 El síndrome de Becet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras genitales y trastornos cutáneos en el 80% de casos o
trastornos oculares como uveítis
Respecto a enfermedades METABOLICAS 1 ENUNCIADO INCORRECTO

 El liquen amiloide es una variedad grave de Amiloidosis con otras alteraciones viscerales
Respecto enfermedades METABOLICAS 2 ENUNCIADOS CORRECTOS
 El síndrome de Behcet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras genitales y trastornos cutáneos en el 80% de casos o
 La acantosis nigricans no presenta relación con alteraciones metabólicas
 El síndrome de Becet es una enfermedad que presenta alteraciones en el gen DCW6
 Los xantelasmas se localizan en región plantar y palmar
 La presencia de xantomas erutivos y palmares se observa en hiperlipidemia IV en la cual hay aumento de prebeta
lipoproteínas
 El liquen amiloide se caracteriza por la presencia de lesiones tumorales pediculadas engrosadas en cuello
 El síndrome de Becet es una enfermedad que presenta alteraciones en gen DCW6
 Los xantelasmas son xantomas planos que aparecen en superficies de extensión
Respecto a enfermedades METABÓLICAS ENUNCIADOS CORRECTO
 La hiperlipidemia tipo 1 aparece durante la infancia por acumulo de quilomicrones y triglicéridos y se presenta bajo la
forma de xantomas eruptivos
 La presencia de eritema nodoso, es un criterio indispensable para el diagnóstico de síndrome de Becet
 Los xantomas palmares se presentan en niños y son xantelasmas no pruriginosos
 La amiloidosis cutánea se caracteriza por erupciones papulares pruriginosas en áreas pretibiales piernas y muslos en
especial
Respecto a enfermedades METABOLICAS
 La presencia de xantomas eruptivos y palmares corresponden a HIPERLIPIDEMIA TIPO IV con aumento de PRE-BETA
LIPOPROTEINAS
 La enfermedad cutánea considerada como un marcador cutáneo de resistencia a la insulina se la conoce con el nombre
de ACANTOSIS NIGRICANS
Respecto a los XANTOMAS señale el enunciado CORRECTO
 Los xantomas eruptivos se presentan en infancia y corresponden a hiperlipoproteinemia tipo 1

 Los xantomas tuberosos son depósitos de lípidos en tendones
 Los xantelasmas se presentan en el hipercolesterolemia tipo IV
 En la biopsia de los xantomas se encuentran abundantes adipocitos
Respecto a la GENODERMATOSIS ENUNCIADOS INCORRECTOS
 En el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel

 Los fibromas son los canceres mas frecuentes en el Xeroderma pigmentoso
 El feto arlequín es una variedad leve de ictiosis
 los fibromas son los canceres mas frecuentes en el Xeroderma pigmentoso
 en el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel por acantosis
 El Xeroderma pigmentoso se caracteriza por presentar lesiones ampollosas por destrucción de desmosomas
 En la incontinencia pigmentaria aparecen lesiones vesiculoampollosas en la edad adulta
 la nuerofrimomatosis se caracteriza por la presencia de tumores angiomatosos acompañados de maculas pigmentarias
en todo el cuerpo
GENODERMATOSIS ENUNCIADOS CORRECTOS
 la isotretinoína, en la ictiosis, induce la diferenciación celular y ejerce efectos Antiproliferativo y antiinflamatorios

 La eritrodermia Ictiosiforme congénita se manifiesta desde el nacimiento con la presencia de bebe coloduim, en la
mayor parte de los casos
 Para el diagnostico de la neurofibromatosis tipo 1 debe de haber: nuerofibromas y 6 o más manchas cafés con leche
mayores a 5 mm entre otros síntomas
 Pacientes con Xeroderma Pigmentosa mueren por la presencia temprana de melanomas
 En la patogenia de la ictiosis lamelar hay evidencia de mutación de las transglutaminasas de los queratinocitos
 La eritrodermia Ictiosiforme congénita se debe a una mutación de la transglutaminasa de los queratinocitos
 La esclerodermia sistémica el daño radica a nivel de la capa interna de la membrana basal del epitelio
 La esclerodermia en golpe de sable es una manifestación clínica de la esclerodermia sistémica
 La patogenia de Les cutáneo crónico radica en el deposito de IgG y IgM en la membrana basal de la piel fotoexpuesta
 En el LES la patogenia radica en la destrucción inmunológica mediante IgG – IgM contra los queratinocitos
 En el LES los depósitos de IgA se inician a nivel del endotelio vascular sistémico
Respecto a la ESCLERODERMIA SISTEMICA ENUNCIADOS CORRECTOS
 La patogenia radica en la destrucción inmunológica de las células del endotelio capilar

 El síndrome de Crest es una variante de esclerodermia sistémica
 Los fibroblastos elaboran mayor cantidad de fibronectina y colágeno inmaduro
 El anticuerpo anti Esclero 70 es una variedad de anticuerpo antinuclear y es positivo
Respeto a la ESCLERODERMIA SISTEMICA ENUNCIADOS INCORRECTOS
 La enfermedad afecta especialmente a mujeres de raza blanca

 La esclerodactilia es indispensable en el diagnostico
 No presenta cianosis cutánea
 La interleucina 23 actica los LV y LT para destrucción de colágeno
 La esclerodermia en golpe de sable es una variedad de esclerodermia sistémica
 Las radiografías pulmonares están normales
 La esclerodermia localizada no presenta cianosis cutánea
Respecto a lupus eritematosos sistémico señale el enunciado incorrecto
 La hidroxicloroquina se usa solo en el tratamiento de los casos graves de LES

 C3, C4 o complemento hemolítico están bajos en LES
 La presencia de serositis es un criterio de diagnóstico de lupus sistémico
 Las ulceras nasales son uno de los criterios de diagnóstico de LES
 la banda lúpica está integrada por IgM e IgG y se localiza a lo largo de la membrana basal de la piel sana y enferma
Respecto a lupus eritematosos cutáneo crónico, marque el enunciado correcto
 Las lesiones de LECC presentan un aspecto de hiperqueratosis folicular formando escamas

 La patología cursa con hipertensión arterial moderada
 La banda lupica se presenta también en piel sana expuesta en un 90% de los casos
 Los anticuerpos antinucleares y antimitocondriales se encuentran elevados
 La artropatía no erosiva se presenta en un 30% de los casos
Respecto a genodermatosis señale el enunciado correcto
 Pacientes con Xeroderma pigmentoso mueren por la presencia temprana de melanomas, basocelulares y
espinocelulares
RESPECTO A LOS EPITELIOMAS BASOCELULARES MARQUE LOS ENUNCIADOS CORRECTOS
Los globos corneos son frecuentes en el basocelular diferenciado ---
Se pueden desarrollar sobre xerodermia pigmentoso
El borde perlado y las telangiectasias son signos de diagnostico ESCAMAS/ NODULO
Pueden desarrollarse sobre lesiones de queilitis actínica ---
Son tumores radiosensibles ---
RESPECTO A LOS EPITELIOMAS BASOCELULARES MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO
La histopatología del basocelular presenta abundantes globos corneos ---
El carcinoma basocelular esclerodermiforme es muy doloroso ---
Los carcinomas basocelulares extensos se tratan con quimioterapia ----
Del total de los carcinomas cutáneos, los basocelulares representan el 20% del total ----
Los basocelulares extensos en cuero cabelludo se tratan con técnica de Mohs
RESPECTO A LOS EPITELIOMAS BASOCELULARES MARQUE EL ENUNCIADOCORRECTO

Los basocelulares se caracterizan por presentar borde perlado y telangiectasias
RESPECTO A LOS EPITELIOMAS ESPINOCELULARES MARQUE LOS ENUNCIADOS CORRECTOS
Los globos corneos son frecuentes en el espinocelular indiferenciado ---
Los cuernos cutáneos son una variedad de tipo nodular queratósico
Son tumores radioresistentes ---
Con frecuencia se desarrollan sobre queratosis actínicas, quemaduras, ulceras crónicas
Pueden desarrollarse sobre lesiones de queilitis actínica
RESPECTO A LOS EPITELIOMAS ESPINOCELULARES MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTOS
Los carcinomas espinocelulares no son metastasicos ---
Los espinocelulares localizados en mucosa son de crecimiento rapido y fuertemente

metastasico
La enfermedad de Bowen es una variedad clínica que aparece como un nodulo ulcerado
La variedad plano cicatrizal es la mas frecuente
El borde perlado y telangiectasias son signos de diagnostico
RESPECTO A LOS EPITELIOMAS ESPINOCELULARES MARQUE DOS ENUNCIADO CORRECTOS
Los espinocelulares in situ son los mas agresivos por sus metástasis e infiltraciones
Son tumores radioresistentes
Los globos corneos son frecuentes en el espinocelular indiferenciado

Foto 35
Respecto al melanoma maligno, marque los enunciados incorrectos
El melanoma superficial extensivo es la variedad mas frecuente de melanoma ----
El melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en raza blanca
El lentigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en jóvenes
Los melanomas en cuero cabelludo, manos y pies tienen malpronostico DUDA
Los melanomas nodulares constituyen el 50 por ciento del total de melanomas
RESPECTO AL MELANOMA MALIGNO, MARQUE LOS ENUNCIADOS CORRECTOS
El lentigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en pieles con elastosis solar
El melanoma superficial extensivo es la variedad menos frecuente de melanoma ---
Los melanomas nodulares constituyen el 30 por ciento del total de melanomas DUDA (15%)
Un melanoma en etapa III requiere además de tratamiento quirúrgico, la diseccion terapéutica

de los ganglios linfáticos
Las lesiones en cuero cabelludo, manos y pies tienen mejor pronostico que las otras variedades NO
RESPECTO AL MELANOMA MALIGNO, MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTOS
Las lesiones en cuero cabelludo, manos y pies tienen buen pronostico (¿)
RESPECTO AL MELANOMA MALIGNO, MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO
El melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en raza negra
El lentigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en jóvenes ---
Las lesiones en cuero cabelludo, manos y pies tienen buen pronostico DUDA
El melanoma superficial extensivo es la variedad MAS frecuente de melanoma
El melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en raza BLANCA ---
Los melanomas nodulares constituyen el 50% del total de melanomas ---
En los niños nunca se presenta melanoma maligno
El lentigo maligno melanoma es la variedad menos frecuente de melanoma
El lentigo maligno es una lesión premaligna de melanoma
La variedad de melanoma llamada melanoma superficial extensivo es la variedad menos

fecuente de melanoma maligno
RESPECTO A MELANOMA MALIGNO, MARQUE LOS ENUNCIADOS INCORRECTOS
El melanoma superficial extensivo es la variedad menos frecuente de melanoma
La sobrevida de 10 años es de un 25% para los melanomas de mas de 4mm

de los ganglios linfáticos.
INDICE DE BRESLOW
NIVELES DE CLARCK
RESPECTO A CARCINOMAS, MARQUE LOS ENUNCIADOS CORRECTOS
La presencia de borde perlado permite afirmar el diagnostico de espinocelular ---
La presencia de globos corneos se presenta en el espinocelular
El basocelular tatuado se puede confundir con un melanoma

El melanoma maligno puede afectar cavidad oral y anal
Los carcinomas basocelulares sonradioresistentes
RESPECTO A CARCINOMAS, MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTOS
El espinocelular tatuado se puede confundir con un melanoma
El Carcinoma de piel mas frecuente es el Ca Basocelular ----
Los carcinomas basocelulares son muy metastasicos ---
La presencia de perlas corneas se presenta en el Ca Espinocelular pagetoide
RESPECTO A CARCINOMAS, MARQUE 2 ENUNCIADOS CORRECTOS
Los carcinomas basocelulares son radiosensibles ---
La presencia de borde perlado permite afirmar el diagnostico de espinocelular
La presencia de globos corneos se presenta en el espinocelular ¿
Los sitios que registran mayor frecuencia de metástasis por un basocelular son hígado y
pulmón ----
El melanoma maligno puede afectar cavidad oral
La enfermedad de Bowen es una variedad de carcinoma espinocelular
El melanoma maligno puede afectar mucosa anal
Los carcinomas basocelulares son radiosensibles
Del total de los carcinomas cutáneos, los basocelulares representan el 80% del total
RESPECTO A EPITELIOMA BASOCELULAR
La variedad clínica de basocelular caracterizado por placa plana eritematosa, de borden bien
marcados y cubierta por finas telangiectasias y que se asemejan a eczema numular o psoriasis
se conoce con el nombre de CARCINOMA BASOCELULAR SUPERFICIAL O PAGETOIDE
La técnica utilizada para la extirpación de grandes tumores localizados en cuero cabelludo se

conoce con el nombre de CIRUGIA DE MOHS
RESPECTO A EPITELIOMA ESPINOCELULAR
La variedad clínica de espinocelular caracterizada por papulas verrucosas únicas o multiples en

organos genitales se conoce como PAPULOSIS BOWENOIDE
La variedad clínica de espinocelular caracterizada por una placa eritematosa cubierta por
descamación grisácea y formación de costras se la conoce con el nombre de ENFERMEDAD DE
BOWEN
RESPECTO A MELANOMA MALIGNO
Con que nombre se conoce a la variedad clínica caracterizada por una lesión nodular que
aparece sobre manchas pigmentadas de bordes imprecisos localizada en mejillas MELANOMA
SOBRE LENTIGO MALIGNO
El estudio que mide en mm el espesor se conoce como INDICE DE BRESLOW
RESPECTO A MICOSIS FUNGOIDE
En la histopatología de la fase inicial el acumulo de infiltrado linfocitario en epidermis se

conoce como MICROABSCESOS DE PAUTRIER
La inmunohistoquimica de células encontradas en histpatologia de periodo de tumoración

corresponden principalmente a a POBLATACION TH2 NEOPLASICA ABUNDANTE Y TH1 NO
NEOPLASICA ESCASA???????????????
La inmunohistoquimica de las células encontradas en la histopatología del periodo inicial

corresponden principalmente a POBLATACION TH2 NEOPLASICA ESCASA Y TH1 NO
NEOPLASICA ABUNDANTE
LINFOMA CUTENEO A CELULAS T. MARQUE ENUNCUIADOS CORRECTOS
Lesiones de aspecto psoriasico, eczema o neurodermatitis se encuentran en el período precoz
El Sindrome de sezary es uma variedade de MF que cursa sin adenopatias
El SS se caracteriza por eritrodermia y prurito
Durante la fase tumoral hay metástasis a bazo, hígado y ganglios
La poiquilodermia y telangiectasias se encuentra durante el periodo de placas
La facie leonina se presenta en el periodo premicotico
Linfoma Cuteneo A Celulas T. Marque Dos Enuncuiados Incorrectos
LINFOMA CUTENEO A CELULAS T. MARQUE EL ENUNCUIADO CORRECTO
Durante la fase precoz hay metástasis a bazo, hígado y ganglios ---
La poiquilodermia y telangiectasias se encuentra durante el periodo tumoral
La causa básica de MF radica en proliferación de linfocitos citotoxicos
RESPECTO A MICOSIS FUNGOIDE. MARQUE EL ENUNCUIADO CORRECTO
Piel engrosada, exfoliada y con infiltración en cejas presenta durante el periodo precoz ---
Microabcesos de Pautrier se encuentran únicamente en fase tumoral
Los llinfocitos que integran los microabscesos se tipifican como LT 4 y 8

La poiquilodermia y telangiectasias se encuentra durante el periodo de premicotico
El Sindrome de sezary es uma variedade de MF que cursa sin adenopatias ---

Linfoma cuteneo a celulas t. marque el enuncuiado incorrectos

---
El Sindrome de sezary es uma variedade de MF que cursa con adenopatías ---
El SS se caracteriza el prurito es intenso ---
Durante la fase de placas induradas hay metástasis a bazo, higado
La poiquilodermia y telangiectasias se encuentra durante el periodo premicotico ---
Patologia debida al aumento de linfocitos TH2 neoplasicos ---
LINFOMA CUTANEO A CELULAS T. MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO
El SS se caracteriza por eritrodermia localizada
El SS es una variedad de MF que cursa sin adenopatias
Durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de TH1 anormales
Los microabcesos de munro son acumulo de linfocitos en epidermis
Lesiones de aspecto psoriasico, de eczema o neurodermatitis se encuentran durante el

periodo precoz de MF
Poiquilodermia y telangiectasias solamente en periodo de placas de MF
RESPECTO A MICOSIS FUNGOIDE, MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO
La MF esta relacionada con la presencia del microsporum tonsurans
Los microabscesos de Pautrier se encuentran en dermis profunda
El tratamiento de MF es con itraconazol y ketoconazol
La patogenia básica de la enfermedad es producida por la proliferación neoplásica de linfocitos

TH2 y TH1
Los linfocitos que integran los microabscesos se tipifican como LB
COMPLETE
En la fisiopatogenia de la micosis fungoide la alteraciónradica en EPIDERMIS , en las

primeras etapas hay un incremento de LINFOCITOS TH1 NO NEOPLASICOS y en etapas
terminales un incrmento de LINFOCITOS TH2 NEOPLASICOS
MICROABSESOS DE PAUTRIER Y DONDE SE ENCUENTRAN
QUE SON CELULAS DE SEZARY Y DONDE SE ENCUENTRAN

Respecto a enfermedades metabólicas señale lo incorrecto
El liquen amiloide se caracteriza por la presencia de lesiones papulosas y placas engrosadas en

áreas pretibiales y piernas
En la Amiloidosis la sustancia presente en la piel es un amiloide que se origina de

inmunoglobulinas de cadena ligera
El síndrome de becet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras genitales y tastornos cutáneos
en el 80 por ciento de casos o trastornos oculares como uveítis
El síndrome de becet es una enfermedad que presenta alteraciones en el gen DCW6
La neurofibromatosis tipo 1 se caracteriza por la presencia de neurofibromas sin la presencia

de manchas oscuras propias de la NF tipo 2
RESPECTO A ENFERMEDADES METABÓLICAS 2 ENUNCIADOS CORRECTOS
La acantosis nigricans no presenta relación con alteraciones metabólicas

El liquen amiloide es una variedad grave de Amiloidosis con otras alteraciones viscerales
Los xantelasmas se localizan en región plantar y palmar
El liquen amiloide se caracteriza por la presencia de lesiones tumorales pediculadas

engrosadas en cuello
La presencia de xantomas erutivos y palmares se observa en hiperlipidemia IV n la cual hay

aumento de prebeta lipoproteinas
Los xantelasmas son xantomas planos que aparecen en superficies de extensión

Respecto A Enfermedades Metabólicas 1 Enunciado Incorrectos
La acantosis nigricans es un marcador cutáneo de resistencia a la insulina ---

inmunoglobulinas de cadena ligera ---
en el 80 por ciento de casos o trastornos oculares como uveítis ---
La presencia de eritema nodoso, es un criterio indispensable para el diagnostico de síndrome

de becet
La hiperlipidemia tipo I aparece durante la infancia por acumulo de quilomicrones y

triglicéridos y se presenta bajo la forma de xantomas eruptivos
Los xantomas palmares se presentan en niños y son xantelasmas no pruriginosos.
La amiloidosis cutánea se caracteriza por erupciones papulares pruriginosas en áreas

pretibiales piernas y muslos enespecial
RESPECTO A ENFERMEDADES METABOLICAS
La presencia de xantomas eruptivos y palmares corresponden a HIPERLIPIDEMIA TIPO IV con

aumento de PRE-BETA LIPOPROTEINAS
La enfermedad cutánea considerada como un marcador cutaneo de resistencia a la insulina se

conoce con el nombre de ACANTOSIS NIGRICANS
RESPECTO A LAS XANTOMASIS, SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO
Los xantomas tuberosos son depósitos de lípidos en los tendones
Los xantelasmas se presentan en la hipercolesterolemia tipo IV
En la hiperlipidemia tipo III aparecen xantomas palmares
En la biopsia de los xantomas se encuentran abundantes adipositos
Los xantomas eruptivos se presentan en infancia y corresponden a hiperlipoproteinemia tipo I

RESPECTO A LAS GENODEDRMATOSIS SEÑALE 2 ENUNCIADOS CORRECTO
En el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel --- (hay atrofia)
Los fibromas son los canceres mas frecuentes en el xerodedrma pigmentoso ---
Pacientes con Xerodedrma Pigmentoso mueren por la presencia temprana de melanomas
La eritrodermia ictiosiforme congénita se debe a una mutacion de la tranglutaminasa de los

quratinocitos
El feto arlequín es una variedad leve de ictiosis
En la patogenia de la ictiosis lamelar hay evidencia de mutacion de la transglutaminasa de los

queratinocitos
En el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel por acantosis ---
RESPECTO A LAS GENODERMATOSIS MARQUE EL ENUNCADO CORRECTO
El xerodermia pigmentoso se caracteriza por presentar lesiones ampollosas por destrucción de

los demosomas
En la incontinencia pigmentaria aparecen lesiones vesiculoampollosas en la edad adulta ---

(esto aparece en las dos primeras semanas de vida)
La isotretinoina, en las ictiosis, induce la diferenciación celular y ejerce efectos

antiproliferativos y antiinflamatorios.
La neurofrimomatosis se caracteriza por la presencia de tumores angiomatosos acompañados

de maculas pigmentarias en todo el cuerpo. ---
La eritrodermia ictiosiforme congénita se manifiesta desde el nacimiento con la presencia de

bebe coloduim al nacer, en la mayor parte de los casos
La mutacion de la tranglutaminasa de los queratinocitos esta relacionada a la ictiosis ligada al

cromosoma X --- (es en la lamelar o ictiosiforme)
En la epidermólisis ampollosa hay una incapacidad genética para la reparación del adn
defectuoso por efecto de la luz solar --- (eso ocurre en xeroderma pigmentoso)
Para el diagnostico de la neurofibromatosis tipo 1 debe haber: neurofibomas y 6 o mas

manchas cafe con leche mayores a 5mm entre otros síntomas
RESPECTO A GENODERMATOSIS A QUE VARIEDAD CLINICA CORRESPONDE LO SIGUIENTE
Enrojecimiento cutáneo presente al nacimiento, descamación abundante, piel apretada y

resquebrajada, ectoprion y dificultad para la succion corresponde a ICTIOSIS LAMELAR
La genodermatosis caracterizada por una imposibilidad de las células epidérmicas de

regenerarse adecuadamente ante la exposición solar se conoce con el nombre de XERODERMA
PIGMENTOSO
RESPECTO A LAS COLAGENOPATIAS SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO
La esclerodermia en golpe de sable es una manifestación clínica de esclerodermia sistémica
La esclerodermia sistémica el daño radica a nivel de la capa interna de la membrana basal del
epitelio
La patogenia del les cutáneo crónico radica en el deposito de IgG y M en la membrana basal
de la piel fotoexpuesta
En el LES la patogenia radica en la destrucción inmunológica mediante IgG- IgM contra los
queratinocitos
En el LES los depósitos de IgA se inician a nivel del endotelio vascular sistémico
El síndrome de Crest es una variante de esclerodermia sistémica
No presenta calcinosis cutánea DUDA
La esclerodactilia es indispensable en el diagnostico DUDA
Respecto a la esclerodermia: señale el enunciado correcto
La interleucina 23 activa los LB y LT para destrucción del colágeno
La esclerodermia en golpe de sable es una variedad de esclerodermia sistémica ---
El síndrome de Crest es una variante de esclerodermia localizada ---
RESPECTO A LA ESCLERODERMIA: SEÑALE LOS ENUNCIADOS CORRECTOS
Las radiografías pulmonares están normales
El anticuerpo anti Esclero 70 es una variedad de anticuerpo antinuclear y es positivo

Respecto a la esclerodermia sistémica: señale los enunciados incorrectos
La enfermedad afecta especialmente a mujeres de raza blanca DUDA
RESPECTO A ESCLERODERMIA Y SU PATOGENIA COMPLETE
El inicio de la patogenia radica en UNA DESTRUCCION INMUNOLOGICA DE LAS CELULAS

CAPILARES ENDOTELIALES DE CAPILARES Y ARTERIOLAS DERMICAS
El síndrome caracterizado por la presencia de ciertos criterior clínicos de lupues sistémico

asociado a otros de esclerodermia y de dermatomiosisis se conoce con el nombre de
SINDROME DE SHARP
MARQUE LOS ELEMENTOS PARA EL DIAGNOSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
Erupcion micropapulosa pruriginosa, de Leucocitosis

bordes microvesiculosos
Banda lupica formada por depósitos de IgA
Trastornos neurológicos en piel enferma expuesta
Trombocitopenia Anticuerpos antinucleares ausentes
En la biopsia renal se encuentranefritis Anticuerpos anti ssa B positivos

membranosa
Banca lupica formada por IgG e IgM enla
piel sana y enferma
Trastornos auditivos Anticuerpos anti ssa A positivos
Artritis erosiva Banca lupica formada por IgG e IgM enla

piel sana y enferma
Erupcion cutánea ampollosa en placas
discoides Erupcion micropapulosa pruriginosa, de
en piel enferma expuesta Trombocitosis
Anticuerpos antinucleares ausentes
RESPECTO A LUPUS ERITEMASO SISTEMICO
En las lesiones cutáneas, la banda lupica se encuentra en LA UNION DERMOEPIDERMICA y

esta formada por DEPOSITOS DE IgG e IgM.
MARQUE UN ELEMENTO PARA EL DIAGNOSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO CUTANEO

CRONICO
Trastornos neurológicos --- Leucocitosis
Banda lupica formada por depósitos de IgA Anticuerpos antinucleares positivos ---
en piel enferma expuesta
Fotosensibilidad
En la biopsia renal se encuentra nefritis
Trombocitopenia ---
membranosa
Artritis no erosiva ---
Erupcion eritematosa en piel cubierta
Anticuerpos Anti SSa B positivos
DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS MARQUE DOS QUE DETERMINEN EL DIAGNOSTICO DE LUPUS
ERITEMATOSO SISTEMICO
Anticuerpos antinucleares AUSENTES Presencia de banda lupica en piel expuesta
Anticuerpos anti esclero 70 Hipertension arterial
Artritis gotosa, supurativa o erosiva Ulceras bucales
Anticuerpos Anti Sm Positivo Anemia ferropénica
Leucocitosis Trombocitosis

Anticuerpos antinucleares AUSENTES Erupcion micropapulosa pruriginosa de

bordes microvesiculosos solo presente en
Anticuerpos anti esclero 70
piel expuesta
Artritis gotosa, supurativa o erosiva
Erupcion eritematosa discoide o extensiva
Leucocitosis en cualquier parte del cuerpo
Presencia de banda lupica en pielexpuesta Trombocitosis
Serositis, pericarditis o peuresia
DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS MARQUE DOS QUE NO SON ELEMENTOS DEL DIAGNOSTICO
DE LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
Erupcion microvesiculosa pruriginosa, Artritis gotosa, supurativa o erosiva

sobre piel cubierta
Leucopenia -
Erupcion eritematosa discoide oextensiva
Serositis, pericarditis o peuresia ---
en cualquier parte del cuerpo ---
Presencia de banda lupica en piel enferma
Trastornos neurológicos ---
y sana
Trombocitopenia ---
Anticuerpos antinucleares ---
QUE SE OBSERVA EN LA INMUNOFLORESCENCIA DE LUPUES ERITEMASOSO SISTEMICO Y

QUE EN LA DE LUPUS CUTANEO?
En lupus sistémico se obseva banda lupica, depósitos IgG, IgM, Clq en la unión
dermoepidermica
Y lupus cutáneo depósitos inmunes en unión dedrmoepidermica en 40% de los casos

RESPECTO A LA PATOGENIA DE LA PSORIASIS, MARQUE LOS ENUNCIADOS CORRECTOS
Se produce prostaglandinas E2 F2 y fosfolipasa A2 que atraen leucocitos a la epidermis
Se presentan anticuerpos contra el estrato corneo
La psoriasis Eritrodermica es una complicación debido al uso de corticoides sistémicos ---
En la psoriasis pustulosa se encuentran estafilococos y estreptococos b hemolíticos
RESPECTO A LA PSORIASIS, MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO
Los microabscesos de Munro están formados por linfocitos T
En el desarrollo de la enfermedad se producen fosfolipasa A2, prostaglandinas E2 y F2,

Interleucinas 17, 23, que afectan dermis y secundariamente epidermis
La eritrodermia psoriasica es una variedad grave que se trata con corticoides sistémicos a
grandes dosis
La psoriasis pustulosa se debe a sobreinfección de las lesiones con Staphylococcus aureus.
En la patogenia de la enfermedad se producen anticuerpos contra la membrana basal---
En el desarrollo de la enfermedad se producen anticuerpos contra las células epiteliales de los

capilares ---
RESPECTO A LA PSORIASIS MARQUE LOS ENUNCIIADOS INCORRECTOS
En la pagotenia de la enfermedad se producen anticuerpos contra la membrana basal ---
La eritrodermia psoriasica es una complicación debido al mal manejo con cortisona
Se encuentra la presencia del antígeno HLA CW6
La patogenia es únicamente a nivel de epidermis ---
En el desarrollo de la enfermedad intervinen interleucinas, prostaglandinas y leucotrienos
El recambio celular de la epidermis se hace cada 28 dias ---
El recambio celular de la epidermis se hace de 36 a 48 horas
En el desarrollo de la enfermedad se producen anticuerpos contra los desmosomas ---

RESPECTO A LA PSORIASIS MARQUE 2 ENUNCIIADOS CORRECTOS
Se encuentra la presencia del antígeno HLA mW6---
El recambio celular de la epidermis se hace de 16 a 28 horas---
La eritrodermia psoriasica es una complicación debido al mal manejo con cortisonA

excepcional ---
La patogenia es únicamente a nivel de los queratinocitos de la capa espinosa de epiermis

En el desarrollo de la enfermedad se producen anticuerpos contra los desmosomas---
RESPECTO A LA PSORIASIS MARQUE EL ENUNCIIADO CORRECTO
La psoriasis Eritrodermica es una variedad grave que se trata con cortisona a grandes dosis
La psoriasis pustulosa es una complicación de la psoriasis debido al mal manejo de la patología

con corticoides sistémicos
La psoriasis pustulosa se debe a sobre infestación de las lesiones con estafilococo aureus---

capilares ---
RESPECTO A LA PSORIASIS MARQUE LOS ENUNCIADOS CORRECTOS

RESPECTO A PSORIASIS COMPLETE
La variedad grave de psoriasis caracterizada por enrojecimiento generalizado de la piel

acompañada unas veces de edema o de descamación se conoce como PSORIASIS
ERITRODERMICA
En la psoriasis, el raspado de las escaras y la presencia de un microsangrado se conoce con el

nombre de SIGNO DE AUSPITZ.
Dentro de la ictiosis la forma clínica más grave de presentación es LAMELAR y la forma mortal
es FETO ARLEQUIN
En la histopatología de la psoriasis el infiltrado polimorfonuclear en estrato corneo se conoce

como MICROABSCESOS DE MUNRO
RESPECTO A LAS FORMAS CLINICAS DE LA PSORIASIS, MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO
La artropatía psoriasica se encuentra en el 50% de pacientes psoriasicos ---
La psoriasis en cuero cabelludo se caracteriza por placas escamo-costrosas que se desprenden

fácilmente
La psoriasis en los niños cuando afecta la cara reviste la forma en placas ---
La psoriasis ungueal es poco frecuente o excepcional ---
RESPECTO A LAS FORMAS CLINICAS DE LA PSORIASIS, MARQUE LOS ENUNCIADOS CORRECTO
La psoriasis en los pliegues se caracteriza por placas maceradas y sobreinfectadas
La psoriasis en los niños cuando afecta la cara reviste la forma en gotas
RESPECTO AA PSORIASIS, MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO
Las escamas de la psoriasis se deben a la presencia de anticuerpos contra el estrato corneo
En la psoriasis pustulosa es producida por la sobreinfección de la psoriasis vulgar con

stafiloccocus aureus excepcional ---
La eitroddermia psoriasica se produce por la administración de cortisona excepcional ---

R. amiloidosis cutáneo liquenoide se caracteriza por papulas pruriginosas confluentes en piernas
Respecto a la enfermedad metabólicas señale el enunciado correcto

R. La acantosis nigricans es un indicativo cutáneo de resistencia a la insulina.
Respecto a la esclerodermia sistémica. Señale el enunciado correcto
R. la patogenia radica en la destrucción inmunológica del endotelio capilar y la producción de citoquinas inflamatorias.
De las siguientes criterios marque un criterio que determina el diagnositco de lupus

R. Erupcion eritematosa, no pruriginosa de borde policiclicos extensiva en cualquier parte del cuerpo
e) Ictiosis lamelar

c) Eczema crónico
d) Psoriasis




de casos.
ligera.


x
luz solar.

b) Ictiosis lamelar

b) Queratosis pilar
e) Ictiosis vulgar
hace pensar en:

La patología que aparece en la infancia y que se debe a la deficiencia de lipoproteína II pasa, dando lugar al acumulo de

c) Xantomatosis
a) Papilomatosis
b) Paraqueratosis
e) Hipergranulosis
f) Disqueratosis
• El liquen de amiloide es una variedad grave de amiloidosis y cursa con otras alteraciones viscerales
• El síndrome de Behcet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras bucales y trastornos cutáneos en el 80% de los casos
• En la amiloidosis nodular la sustancia presente en la piel es un amiloide que se origina de inmunoglobulinas de cadena
ligera
• La acantosis nigricans es un marcador cutáneo de resistencia a la insulina
• El síndrome de Behcet es una enfermedad que presenta alteraciones en el gen DCW6

• La neurofibromatosis tipo 1 se caracteriza por la presencia de nuerofibromas sin la presencia de manchas oscuras
• El liquen amiloide se caracteriza por la presencia de lesiones papulosas y placas engrosadas en áreas pretibiales y
piernas
• En la Amiloidosis la sustancia presente en la piel es un amiloide que se origina de inmunoglobulinas de cadena ligera
• El síndrome de Becet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras genitales y trastornos cutáneos en el 80% de casos o
• El liquen amiloide es una variedad grave de Amiloidosis con otras alteraciones viscerales
• El síndrome de Behcet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras genitales y trastornos cutáneos en el 80% de casos o
• La acantosis nigricans no presenta relación con alteraciones metabólicas
• El síndrome de Becet es una enfermedad que presenta alteraciones en el gen DCW6
• Los xantelasmas se localizan en región plantar y palmar
• La presencia de xantomas erutivos y palmares se observa en hiperlipidemia IV en la cual hay aumento de prebeta
lipoproteínas
• El liquen amiloide se caracteriza por la presencia de lesiones tumorales pediculadas engrosadas en cuello
• El síndrome de Becet es una enfermedad que presenta alteraciones en gen DCW6
• Los xantelasmas son xantomas planos que aparecen en superficies de extensión
• La hiperlipidemia tipo 1 aparece durante la infancia por acumulo de quilomicrones y triglicéridos y se presenta bajo la
• La presencia de eritema nodoso, es un criterio indispensable para el diagnóstico de síndrome de Becet
• Los xantomas palmares se presentan en niños y son xantelasmas no pruriginosos
• La amiloidosis cutánea se caracteriza por erupciones papulares pruriginosas en áreas pretibiales piernas y muslos en
especial
• La presencia de xantomas eruptivos y palmares corresponden a HIPERLIPIDEMIA TIPO IV con aumento de PRE-BETA
LIPOPROTEINAS
• La enfermedad cutánea considerada como un marcador cutáneo de resistencia a la insulina se la conoce con el nombre
• Los xantomas eruptivos se presentan en infancia y corresponden a hiperlipoproteinemia tipo 1

• Los xantomas tuberosos son depósitos de lípidos en tendones
• Los xantelasmas se presentan en el hipercolesterolemia tipo IV
• En la biopsia de los xantomas se encuentran abundantes adipocitos
• En el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel

• Los fibromas son los canceres mas frecuentes en el Xeroderma pigmentoso
• El feto arlequín es una variedad leve de ictiosis
• los fibromas son los canceres mas frecuentes en el Xeroderma pigmentoso
• en el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel por acantosis
• El Xeroderma pigmentoso se caracteriza por presentar lesiones ampollosas por destrucción de desmosomas
• En la incontinencia pigmentaria aparecen lesiones vesiculoampollosas en la edad adulta
• la nuerofrimomatosis se caracteriza por la presencia de tumores angiomatosos acompañados de maculas pigmentarias
en todo el cuerpo
• la isotretinoína, en la ictiosis, induce la diferenciación celular y ejerce efectos Antiproliferativo y antiinflamatorios

• La eritrodermia Ictiosiforme congénita se manifiesta desde el nacimiento con la presencia de bebe coloduim, en la
• Para el diagnostico de la neurofibromatosis tipo 1 debe de haber: nuerofibromas y 6 o más manchas cafés con leche
• Pacientes con Xeroderma Pigmentosa mueren por la presencia temprana de melanomas
• En la patogenia de la ictiosis lamelar hay evidencia de mutación de las transglutaminasas de los queratinocitos
• La eritrodermia Ictiosiforme congénita se debe a una mutación de la transglutaminasa de los queratinocitos
• La esclerodermia sistémica el daño radica a nivel de la capa interna de la membrana basal del epitelio
• La esclerodermia en golpe de sable es una manifestación clínica de la esclerodermia sistémica
• La patogenia de Les cutáneo crónico radica en el deposito de IgG y IgM en la membrana basal de la piel fotoexpuesta
• En el LES la patogenia radica en la destrucción inmunológica mediante IgG – IgM contra los queratinocitos
• En el LES los depósitos de IgA se inician a nivel del endotelio vascular sistémico
• La patogenia radica en la destrucción inmunológica de las células del endotelio capilar

• El síndrome de Crest es una variante de esclerodermia sistémica
• Los fibroblastos elaboran mayor cantidad de fibronectina y colágeno inmaduro
• El anticuerpo anti Esclero 70 es una variedad de anticuerpo antinuclear y es positivo
• La enfermedad afecta especialmente a mujeres de raza blanca

• La esclerodactilia es indispensable en el diagnostico
• No presenta cianosis cutánea
• La interleucina 23 actica los LV y LT para destrucción de colágeno
• La esclerodermia en golpe de sable es una variedad de esclerodermia sistémica
• Las radiografías pulmonares están normales
• La esclerodermia localizada no presenta cianosis cutánea
• La hidroxicloroquina se usa solo en el tratamiento de los casos graves de LES

• C3, C4 o complemento hemolítico están bajos en LES
• La presencia de serositis es un criterio de diagnóstico de lupus sistémico
• Las ulceras nasales son uno de los criterios de diagnóstico de LES
• la banda lúpica está integrada por IgM e IgG y se localiza a lo largo de la membrana basal de la piel sana y enferma
• Las lesiones de LECC presentan un aspecto de hiperqueratosis folicular formando escamas

• La patología cursa con hipertensión arterial moderada
• La banda lupica se presenta también en piel sana expuesta en un 90% de los casos
• Los anticuerpos antinucleares y antimitocondriales se encuentran elevados
• La artropatía no erosiva se presenta en un 30% de los casos
• Pacientes con Xeroderma pigmentoso mueren por la presencia temprana de melanomas, basocelulares y
espinocelulares
El borde perlado y las telangiectasias son signos de diagnostico

metastasico

Foto 35
Los melanomas en cuero cabelludo, manos y pies tienen mal pronostico DUDA

Las lesiones en cuero cabelludo, manos y pies tienen mejor pronostico que las otras variedades


INDICE DE BRESLOW
NIVELES DE CLARCK
Los carcinomas basocelulares son radioresistentes
pulmón ----


BOWEN





---


TH2 y TH1
COMPLETE
En la fisiopatogenia de la micosis fungoide la alteración radica en _____________, en las











de becet


pretibiales piernas y muslos en especial




quratinocitos

queratinocitos

los demosomas








PIGMENTOSO
epitelio
queratinocitos



SINDROME DE SHARP

En la biopsia renal se encuentra nefritis Anticuerpos anti ssa B positivos

membranosa
Banca lupica formada por IgG e IgM en la

piel sana y enferma
Artritis erosiva Banca lupica formada por IgG e IgM en la

piel sana y enferma


CRONICO
Fotosensibilidad
Trombocitopenia ---
membranosa


piel expuesta
Presencia de banda lupica en piel expuesta Trombocitosis

sobre piel cubierta
Leucopenia -
y sana
Trombocitopenia ---

dermoepidermica


grandes dosis

capilares ---


excepcional ---



capilares ---


ERITRODERMICA

es FETO ARLEQUIN


fácilmente





Conteste
ESPESOR
Conteste
DEL PIGMENTO




adulto








Respecto a las Xantomatosis, señale el enunciado correcto

Los xantomas eruptivos se presentan en la infancia y corresponden a la hiperlipoproteinemia tipo I



Ictiosis: Escama



atópico


Aureus
Respecto a la Micosis Fungoide, marque el enunciado correcto:

La micosis fungoide está relacionada con la presencia del microsporum tonsurans
Los microabscesos de Pautrier se encuentran en dermis profunda.
El tratamiento de la micosis fungoide es con itraconzol y ketoconazol
La patogenia básica de la enfermedad es producida por la proliferación neoplásica de los lunfocitos
Th2 y Th1
Los linfocitos que integran los microabscesos se tipifican como LB.
Respecto a genodermatosis, senale lo correcto

La ictiosis vulgar se presenta desde el nacimiento bajo la forma de bebe colodión
Durante el primer estadio de la incontinencia pigmentaria aparecen manchas melanodérmicas en
piel
En el xeroderma pigmentoso aparecen a temprana edad carcinoma basocelulares, espinocelulares y
melanoma maligno
En el síndrome de Puetz-Jeghers se presenta únicamente maculas pigmentadas en boca sin ningún
otro trastorno sistémico asociado
Acné vulgar
Diferencial. Acné conglobata
Tratamiento:
 Topico. Tretinoina, ácido acetil salicílico y resorcinol y ácido
retinoico
 Hormonal: antiandrogenos
 Sistemicos: Isotetrinoina oral
Dermatitis de contacto
Diferencial: Ezcena deshidrotico de
manos y pies; dermatitis por
fotocontacto
Laboratorio: Biopsia y test
epicutaneos
Tratamiento:
 Limpiar para retirar agente
 Corticoesteroides tópicos
 Esteroides orales
 Pimecrolimus tópico
 Cremas de barrera
Psoriasis
Diferencial: Pitiriasis rosada y sífilis secundaria
Laboratorio: Biopsia cutánea
Tratamiento: Retinoides con esteroides; antralina y ácido salicílico
Pilomatrixoma – Tumor benigno de la piel

Diferencial: Dermatofibroma, xanthogranuloma juvenil o
tricoepitelioma
Laboratorio: Biopsia
Tratamiento: Extracción del tumor y cefradroxilo
Nevus Displasico
Diferencial: Melanoma
Tratamiento: Limpieza del área con clorexidina y toma de muestra
quirúrgica y después de protector solar
Dermatofitosis
Diferencial: Psoriasis, impetigo
Tratamiento: Ketoconazol, AINES y shampoo con alquiitran
Eczema Seborreico infantil

Diferencial: Eczema de contacto
Tratamiento: Acido salicílico, alquitran mineral, calcipotriol
Escabiosisis
Diferencial: Purpura de Henoch Schonlein
Laboratorio: IgE elevado, poliglobulia
Tratamiento: Desinfectar ropa, dabezol,
permetrina crema
Lupus
Diferencial: Dermatitis seborreica y tiña de cara
Laboratorio: Biometria hemática y serologa para lupus (ANA)
Tratamiento: Corticoides, antihistamínicos, protector solar
Molusco contagioso
Diferencial: Verrugas planas
Laboratorio: Biopsia más tinción de Giensa o Gram
Tratamiento: Acido tricloroacetico y podofilox; imiquimod
Acrocordon
Diferencial: Verruga cutaneas, nevus y papiloma cutaneo
Tratamiento: Quirúrgico, cauterización, crioterapia
Herpes Zoster
Diferencial: Herpes simple, varicela y erisipela
Laboratorio: Prueba de Tzanck, cultivo viral de
lesión y prueba de los IgM
Tratamiento: Aciclovir
Pitiriasis rosada
Diferencial: Vitiligo
Tratamiento: Cremas hidratantes, alacort
Rinofima
Diferencial: Adenoma sebáceo
Tratamiento: Corticoides topicos y sistémicos, vasodilatadores
Vitiligo
Diferencial: Pitiriasis rosada
Tratamiento: Pimecrolimus, jabon regulador de pH
Queratosis actínica
Diferencial: psoriasis, dermatitis atópica
Laboratorio: biopsia
Tratamiento: imiquimod, diclofenaco, crioterapia
Psoriasis vulgaris en grandes placas

Diferencial: pitiriasis eritrodermica
Laboratorio: biopsia cutanea
Tratamiento: adalibumab
Pénfigo vulgar
Diferencial: liquen plano
Laboratorio: biopsia cutánea
Tratamiento: prednisona meticorten,
Pitiriasis versicolor
Diferencial: pitiriasisi rosada
Laboratorio: cultivo
Tratamiento: antifungicos
Eczema cronico
Diferencial: eczema topico
Tratamiento: degraler, cultivate, ceramide
Dermatitis atopica
Diferencial: eczema seborreico infantil
Tratamiento: kinatopic, protopic
Tina pedís
Diferencial: eczema de contacto
Exámenes Supletorios.
1. La patología en la cual se produce en primer lugar destrucción inmunológica de

células endoteliales de capilares y arteriolas dérmicas corresponde a:
Esclerodermia
2. Respecto a lupus eritematoso sistémico señale el enunciado incorrecto:

La hidroxicloroquina que se usan solo en el tratamiento de los casos graves de LES
3. Marque el enunciado correcto de las infecciones víricas:

La vacuna para el virus del papiloma humano cubre para las cepas 6, 11, 16, 18.
4. Paciente ama de casa de 50 años presenta en región temporal una lesión papulosa,
levemente pigmentada, con abundante telengiectasias en su superficie, borde
perleado y pequeñas escamas en su superficie. Lesión no es pruriginosa ni dolorosa,
paciente refiere que al rascar escamas superficiales la lesión sangra escasamente.
Señale el diagnóstico y tratamiento.
Carcinoma basocelular tatuado – cirugía con márgenes de 3mm
5. Respecto al psoriasis marque el enunciado incorrecto:

La patogenia radica únicamente a nivel epidérmico, por el recambio celular acelerado
6. Respecto a enfermedades bacterianas marque el enunciado correcto:

El granuloma piógeno corresponde a un tumor producido por estafilococos

El síndrome de crest es una variante de esclerodermia sistémica.
8. Respecto al melanoma maligno marque el enunciado correcto:

El melanoma acral-lentiginoso se presenta en pacientes de raza negra y orientales

La acantosis nigricans se caracteriza por hiperpigmentación en los pliegues
10. Respecto a los epiteliomas espinocelulares marque el enunciado correcto:

Pueden desarrollarse sobre antiguas cicatrices de quemadura o traumatismo
11. Paciente de 3 años que presenta lesiones eritematosas localizadas en ambas mejillas
acompañadas de lesiones pruriginosas localizadas en cuello y pliegues flexores de
antebrazo y región poplítea. A la inspección se observa piel xerotica. Madre refiere
que presento un cuadro clínico similar hace 6 meses que cedió con tratamiento
médico.
Dermatitis atópica
12. Respecto a los carcinomas basocelulares marque el enunciado correcto:

El carcinoma basocelular corresponde alrededor del 80% de las neoplasias cutáneas
13. Paciente que presenta en la región del cuello una tumoración roja de 2 cm de
diámetro de evolución rápida, no dolorosa, ligeramente pruriginosa, refiere que
inicio el cuadro luego de que tenía una verruga filiforme en el cuello y se la extrajo
manualmente, la lesión se le irrito unos días y luego presento la lesión actual. Cuál
será su tratamiento.
Antibioticos orales, antibióticos tópicos y posterior cauterización.
14. Respecto a lupus, mencione el enunciado correcto:

La pleuritis está asociada a la presencia de anticuerpos anti DNA nativo positivos son
dos criterios para el diagnóstico de LES
15. Respecto al melanoma, mencione el enunciado correcto:

El melanoma maligno superficial de profundidad inferior a 1 mm se lo extirpa
quirúrgicamente dejando 2 cm de margen
16. Respecto a esclerodermia, mencione el enunciado correcto:

La calcinosis dérmica se observa en la variedad esclerodermia acroesclerosica y en la
esclerodermia difusa.
17. Paciente de 12 años que presenta en cuero cabelludo una placa alopécica
redondeada, pruriginosa y cubierta de unas ligeras escamas con la presencia de pelos
rasurados muy pequeños, la lesión ha aumentado en extensión y conserva su forma
redonda. Cuál será el tratamiento.
Grisofulvina oral y antimicóticos tópicos.
18. Paciente de 30 años que presenta en parte posterior de cuero cabelludo la presencia
de tumoraciones de 1 a 1,5 cm de diámetro, indoloras entre estas lesiones hay la
presencia de pústulas, el paciente refiere que las lesiones se iniciaron en la parte
posterior de la nuca y se extendieron hacia la parte superior del cuero cabelludo. Las
lesiones no son pruriginosas y tiene 8 meses de evolución. Cual será su diagnostico
Acné queloide de la nuca.
19. Respecto a los epiteliomas mencione el enunciado correcto:

El ulcus rodens es la única variedad mortal de carcinoma basocelular
20. Respecto a lupus mencione el enunciado correcto

En el lupus eritematoso cretáceo aparece hiperqueratosis espesa
21. Infante que presenta maculas pigmentadas de color café claro localizadas en axilas e
ingles, maculas hipocromicas en el cuerpo, 2 pequeñas lesiones nodulares no
dolorosas localizadas en espalda, maculas pigmentadas en el iris. Cual será el
diagnostico.
Neurofibromatosis tipo I
22. Paciente con psoriasis, el cual ha recibido como tratamiento cortisona inyectable a
razón de 1 ampolla por mes durante 1 año, presenta eritema generalizado con zonas
de piel ligeramente maseradas, que cursa con un aumento de temperatura corporal.
La paciente es hospitalizada por presentar mal estado general y desequilibrio
hidroelectrolítico. Cuál sería su diagnostico
Psoriasis eritrodermica.
23. Paciente que presenta lesiones vesiculosas y ampollas toda la cara, refiere que desde
niña presenta enfermedad cutánea diagnosticada como dermatitis atópica el
problema actual se inició con la presencia de vesículas agrupadas en forma de
bouquet en labio luego que luego se generalizaron en toda la cara. Cuál sería el
tratamiento
Antihistamicos orales y Aciclovir tópico.
24. Respecto a epiteliomas mencione el enunciado correcto:

En los epiteliomas de oreja la radioterapia está contraindicada.
Preguntas.
25. Paciente de 35 años surfista que presenta en labio inferior una lesión papulosa
queratosica de crecimiento rápido, evoluciono en 4 meses, sangra con facilidad y se
presenta ligeramente exudativa. No es dolorosa ni pruriginosa, como antecedentes
refiere que presenta descamación frecuente en el labio y fisuras dolorosas por lo
cual usaba diferentes protectores labiales no medicados. Cuál sería su diagnóstico.
Carcinoma espinocelular.
Biopsia Incisional confirmatoria, extirpación quirúrgica con 2 o 3 cm de margen y
radioterapia
27. Paciente de 60 años que ingresa con un cuadro compulsivo el examen tomografico se
observa una imagen que ocupa espacio en lóbulo parietal izquierdo. Al examen físico
se observa edema en miembros inferior derecho y una lesión a manera de placa de
coloración negruzca de bordes mal definidos y ligeramente sangrante localizada en
planta de pie derecho. Refiere que esta lesión ha aumentado de tamaño y espesor
en los últimos 4 meses. Cual tratamiento deberá hacerse:
Biopsia Incisional, índice de breslow, extirpación quirúrgica o amputación y biológicos
inhibidores braf.
28. Respecto a los carcinomas espinocelulares marque el enunciado correcto:

La histopatología del espinocelular bien diferenciado presenta globos córneos
abundantes
29. Paciente de sexo femenino de 45 años que presenta en región malar externa, una
placa de consistencia dura de 2,5 cm de diámetro con bordes levantados a manera
de un rodete, con pequeños nódulos en el borde, la lesión presenta en el centro
algunas telengiectasias y es ligeramente escamoso. Refiere que en ese mismo lugar
presento hace 4 años un nevo pigmentario el cual fue tratado con laser y
desaparecio completamente hasta que hace 3 meses se presento la lesión actual.
Cual seria el diagnostico.
Carcinoma basocelular esclerodermiforme
30. Respecto al lupus eritematoso sistémico señale el enunciado incorrecto:

La banda lupica esta integrada por IgM e IgG y se localiza a lo largo de la membrana
basal solo de la piel enferma
31. Linfoma cutáneo de células T. marque el enunciado correcto:

Durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de linfocitos H2 neoplasicos.
32. Respecto a los epiteliomas basocelulares marque el enunciado correcto:

Hay gran actividad mitótica sin maduración celular
en los últimos 4 meses. Cuál sería su diagnostico
34. Respecto a la esclerodermia sistémica señale el enunciado correcto:

En la etapa inicial de la patogenia radica en la destrucción inmunológica del endotelio
vascular
35. Respecto a la genodermatosis señale el enunciado correcto:

El feto arlequín es una variedad grave de ictiosis congénita autosómica recesiva debida
a la mutacion del gen ABCA 12.
Cual será el tratamiento adecuado
Biopsia Incisional confirmatoria y técnica de Mohs.
37. Respecto a las enfermedades metabólicas marque el enunciado correcto:

La amiloidosis cutánea se caracteriza por erupciones papulosas pruriginosas en áreas
pretibiales y piernas.
38. Marque un elemento para el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico:

Anticuerpos anti SSA y anti SSB positivo
39. Respecto a la esclerodermia sistémica: señale el enunciado correcto:

Uno de los elementos de diagnóstico del S de crest es la disfunción esofágica
40. Paciente de 40 años sexo masculino que presenta en la parte inferior de la espalda
una lesión consistente en una macula de 3 cm de diámetro, ligeramente eritematosa
cubierta de una piel seca con escamas muy finas que al desprenderse no producen
microsangrado a la inspección se observan otras lesiones similares en torax anterior
y región glueta pero de coloración café claro . las lesiones no son pruriginosas ni
dolorosas. El paciente tenia ezcema atópico en la niñez. Cual seria la impresión
diagnostica.
Micosis fungoide periodo precoz

Un nevó pigmentario gigante puede malignizarse en un 35 % de casos
42. Respecto a los Epiteliomas espinocelulares marque el enunciado correcto:

La eritoplasia de queyrat es una variedad clínica de espinocelular que se localiza en el
glande

Algunas variedades de Ca espinocelular insitu de pene tiene relación con el VPH
44. Respecto a los epiteliomas basocelular marque el enunciado correcto

Hay incapacidad de las células tumorales para queratinisarse
45. Linfoma cutáneo a células t marque el enunciado correcto:

Los microabcesos de pautrier son acumulos de linfocitos Th1 y 2 en epidermis
dolorosas. El paciente tenia ezcema atópico en la niñez. Cual seria su tratamiento.
Retinoides orales como el Bexarotene e inmunomoduladores tópicos como el
tacrolimus
47. Paciente de 28 años deportista que presenta en la parte media del muslo derecho
una lesión nodular asimétrica pigmentada de 1 cm de diámetro de bordes irregulares
de consistencia dura la cual ha evolucionado en 4 meses sin síntomas manifiestos,
salvo hace unos días que presento leve sangrado a la inespeccion se ve que la lesión
presenta diferentes tonos marron, gris y negro, refiere que un familiar dirceto
fallecio por un cáncer de piel. Cual sería el diagnostico probable.
Melanoma maligno nodular
fallecio por un cáncer de piel. Cual seria el procedimiento a seguir
Biopsia Incisional con índice de breslow y según este cirugía total
49. Paciente femenino de 35 años que presenta lesión pigmentada consistente en una
placa intensamente oscura infiltrativa localizada en área plantar que a la observación
son dermatoscopio presenta heterocromia con tonos de color marron intercalado
con áreas de mayor hiperpigmentación. Al momento la lesión presenta 2 cm de
diamtero de aspecto asimétrico de bordes irregulares. A la palpación: lesión indolora
con leve infiltración. Indique el diagnóstico y variante clínica
Melanoma maligno acrolentiginoso, confirma con biopsia Incisional
con leve infiltración. Indique el tratamiento:
Extirpacion quirúrgica con un margen de seguridad de 3 cm o mas según indique el
índice de breslow
51. Paciente de 38 años, sexo femenino que presenta una lesión ulcerosa de 1,5 cm de
diámetro localizada en parte dorsal de la lengua la lesión es eritematosa y cubierta
por un tejido blanquecino exofitico no dolorosa ni sangrante ni presenta otras
alteraciones. Cual es su diagnostico
Carcinoma espinocelular
alteraciones. Cual es su tratamiento
amputación de la lengua y radioterapia
Niño de 7 años que presenta múltiples máculas pigmentarias localizadas en
cara de algunas de ellas coalescentes que forman manchas oscuras de mayor
tamaño, en la región malar presenta una lesión nodular con escamas y
telangiectasias y un borde perlado. La piel en general se observa seca y
deteriorada.
e) Ictiosis lamelar
Caso: Paciente que presenta lesiones eritematosas; localizadas en diferentes

partes del cuerpo, ligeramente escamosas, no pruriginosas ni dolorosas. La
lesión más grande está localizada en la región sacra. Además presenta ligero
sangrado nasal por la convulsiva hace dos meses. Se realizó exámenes de
laboratorio y se encontró anemia, trombocitopenia y linfopenia, el resto de
valoraciones como glicemia de TGO; TGP, normales. Diagnóstico:
c) Eczema crónico
d) Psoriasis
Paciente de 26 años, sexo femenino, que presenta tras de una abrupta

exposición solar, hace unos meses atrás, lesiones eritematosas escamosas a
manera de placas localizadas en región malar de ambos lados y en labios con
la presencia de múltiples telangiectasias y manchas oscuras acompañadas de
maculas hipo crómicas. En labios presenta lesiones eritematosas escamosas.
Cuál será el diagnóstico:
Paciente de 24 años, sexo femenino, quien presenta trastornos vasomotores en

dedos de ambas manos, con palidez, enrojecimiento y cianosis hace unos
meses presenta ulceraciones en los pulpejos de los dedos con dolor intenso,
afinamiento
y endurecimiento de ellos, además presenta dolor en articulaciones de la
mandíbula de ambos lados y dificultad en la ingesta de alimentos sólidos, y
dificultas respiratoria.
Paciente de 42 años sexo femenino que presenta pérdida de peso, acompañado

de cambios morfológicos en cara: afilamiento de nariz, disminución del espesor
de labios con dificultad para movimientos bucales, acompañados además de
disfagia, disnea, calcinosis cutánea, telangiectasias y de trastornos cardiacos
y respiratorios. Diagnóstico:
A. Lupus Eritematoso Sistémico
B. Lupus Eritematoso Crónico
C. Esclerodermia sistémica
D. Esclerodermia localizada centrofacial
E. Conectivitis Mixta o Síndrome de Sharp
Paciente de 30 años sexo masculino que presenta en cara, oreja y labio inferior
lesiones cicatriciales atróficas con maculas leuco dérmicas acompañadas de
telangiectasias y maculas pigmentadas. Paciente refiere que al principio
presentaba lesiones eritematosas, congestivas con telangiectasias
acompañadas de ligera descamación. Diagnóstico:
Paciente de 5 años va a la consulta por presentar múltiples lesiones papulosas

blanquecinas, color perlado con ligera depresión central, la madre refiere que
ya le han extirpado las lesiones en muchas ocasiones anteriores y vuelven a
aparecer, los hermanos menores no presentan ninguna lesión. Se hace
exámenes generales y se encuentra ligera anemia, acompañada de glicemia
normal, la madre refiere que en una valoración se encontró que tenía
triglicéridos y colesterol elevados, pero TGO Y TGP estaban normales.
HIPOLIPEMIANTE
Marque un elemento para el diagnóstico de LUPUS ERITEMATOSO CUTÁNEO

CRÓNICO:
a) Banda lúpica formada por Ig G e IgM solo en piel enferma
Respecto a la ESCLERODERMIA SISTÉMICA: SEÑALE EL ENUNCIADO

INCORRECTO:
b) En la enfermedad cuando es la de la variedad difusa afecta a la piel del área
peri bucal.
d) En la esclerodermia sistémica, las radiografías pulmonares revelan
alteraciones
e) Los fibroblastos elaboran mayor cantidad de fibronectina y colágeno
inmaduro.

a) Para el diagnóstico de neurofibromatosis tipo I debe haber: neurofibromas y
6 o más manchas “café con leche mayores a 5 más entre otros síntomas.
b) La mutación de la transglutaminasa de los queratinocitos está únicamente
relacionada a la ictiosis ligada al cromosoma x
c) La eritrodermia Ictiosiforme congénita se manifiesta desde el nacimiento con
la presencia de un feto arlequín
d) En el Xeroderma pigmentoso hay una incapacidad transitoria para la
reparación del ADN defectuoso por efecto de la luz solar.
La presencia de pigmentación moteada en la piel expuesta, con atrofia de la piel

y acompañados de ataxia, convulsiones, hiporreflexia, son elementos de
diagnóstico de:
La presencia de despegamiento subepidérmico localizado en la zona inferior de

la lámina densa con ausencia de las fibras de anclaje que están formadas por
colágena de tipo VII están presentes en:
b) Ictiosis lamelar
Infante que presenta maculas pigmentadas de color café claro localizadas en

axilas e Ingles, maculas hipocrómicas en el cuerpo ,2 pequeñas lesiones
nodulares no dolorosas localizadas en espalda, maculas pigmentadas en el iris.
¿Cuál será el diagnostico?
Seleccione una:
a. Neurofibromatosis tipo IV
b. Neurofiboromatosis Tipo l
c. Ictiosis vulgar
d. Xeroderma pigmentoso
e. Efelides múltiples
La patología genética en la cual se transmite de forma autosómica recesiva y

hay mutación en la transglutaminasa de los queratinocitos que sirve para la
formación de proteínas con la involucrina y filagrina, están presentes en:
b) Queratosis pilar
e) Ictiosis vulgar
La presencia de pseudotumores moluscoides en codos y rodillas, hernias

umbilicantes o inguinales y piel hiperextensible, nos hace pensar en:
a) Síndrome de Ehlers Danlos
La patología que aparece en la infancia y que se debe a la deficiencia de

lipoproteina ll pasa, dando lugar al acúmulo de quilomicrones y triglicéridos y
clínicamente manifestado por xantomas eruptivos, corresponde a:
La patología cutánea en la cual las células plasmáticas elaboran una sustancia

compuesta por cadenas ligeras de inmunoglobulinas, que se acumulan a nivel
de dermis superficial o media como un depósito de aspecto hialino y dan lugar
a erupciones papilares, pruriginosas, localizadas a nivel de las piernas,
corresponde a:
c) Xantomatosis

a) Papilomatosis
b) Paraqueratosis
d) Aumento de la capa córnea
e) Hipergranulosis
f) Disqueratosis

● El liquen de amiloide es una variedad grave de amiloidosis y cursa con otras
alteraciones viscerales
● El síndrome de Behcet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras bucales
y trastornos cutáneos en el 80% de los casos o trastornos oculares como
uveítis
● En la amiloidosis nodular la sustancia presente en la piel es un amiloide que
se origina de inmunoglobulinas de cadena ligera
● La acantosis nigricans es un marcador cutáneo de resistencia a la insulina
Respecto a enfermedades METABÓLICAS señale lo INCORRECTO

● El síndrome de Behcet es una enfermedad que presenta alteraciones en el
gen DCW6
● La neurofibromatosis tipo 1 se caracteriza por la presencia de neurofibromas
sin la presencia de manchas oscuras propias de la NF tipo 2
● El liquen amiloide se caracteriza por la presencia de lesiones papulosas y
placas engrosadas en áreas pretibiales y piernas
● En la Amiloidosis la sustancia presente en la piel es un amiloide que se
origina de inmunoglobulinas de cadena ligera
● El síndrome de Becet se caracteriza por úlceras bucales, úlceras genitales
y trastornos cutáneos en el 80% de casos o trastornos oculares como uveítis

● En la Amiloidosis la sustancia presente en la piel es un amiloide que se
● El síndrome de Behcet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras genitales
● La acantosis nigricans no presenta relación con alteraciones metabólicas
● El síndrome de Becet es una enfermedad que presenta alteraciones en el
gen DCW6
● El liquen amiloide es una variedad grave de Amiloidosis con otras
● Los xantelasmas se localizan en región plantar y palma

● El síndrome de Becet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras genitales
● La presencia de xantomas erutivos y palmares se observa en hiperlipidemia
IV en la cual hay aumento de prebeta- lipoproteínas
● El liquen amiloide se caracteriza por la presencia de lesiones tumorales
pediculadas engrosadas en cuello
● El síndrome de Becet es una enfermedad que presenta alteraciones en gen
DCW6
● Los xantelasmas son xantomas planos que aparecen en superficies de
extensión

● La hiperlipidemia tipo 1 aparece durante la infancia por acumulo de
quilomicrones y triglicéridos y se presenta bajo la forma de xantomas
eruptivos
● La presencia de eritema nodoso, es un criterio indispensable para el
diagnóstico de síndrome de Becet
● Los xantomas palmares se presentan en niños y son xantelasmas no
pruriginosos
● La amiloidosis cutánea se caracteriza por erupciones papulares pruriginosas
en áreas pretibiales piernas y muslos en especial

● La presencia de xantomas eruptivos y palmares corresponden a
HIPERLIPIDEMIA TIPO IV con aumento de PRE-BETA LIPOPROTEINAS
● La enfermedad cutánea considerada como un marcador cutáneo de
resistencia a la insulina se la conoce con el nombre de ACANTOSIS
NIGRICANS
● Los xantomas eruptivos se presentan en infancia y corresponden a
hiperlipoproteinemia tipo 1
● Los xantomas tuberosos son depósitos de lípidos en tendones
● Los xantelasmas se presentan en el hipercolesterolemia tipo IV
● En la biopsia de los xantomas se encuentran abundantes adipocitos

● En el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel
● Los fibromas son los canceres mas frecuentes en el Xeroderma pigmentoso
● El feto arlequín es una variedad leve de ictiosis
● los fibromas son los canceres mas frecuentes en el Xeroderma pigmentoso
● en el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel por acantosis
● El Xeroderma pigmentoso se caracteriza por presentar lesiones ampollosas
por destrucción de desmosomas
● En la incontinencia pigmentaria aparecen lesiones vesiculoampollosas en la
edad adulta
● la nuerofrimomatosis se caracteriza por la presencia de tumores
angiomatosos acompañados de maculas pigmentarias en todo el cuerpo

● la isotretinoína, en la ictiosis, induce la diferenciación celular y ejerce efectos
Antiproliferativo y antiinflamatorios
● La eritrodermia Ictiosiforme congénita se manifiesta desde el nacimiento con
la presencia de bebe coloduim, en la mayor parte de los casos
● Para el diagnostico de la neurofibromatosis tipo 1 debe de haber:
nuerofibromas y 6 o más manchas cafés con leche mayores a 5 mm entre
otros síntomas
● Pacientes con Xeroderma Pigmentosa mueren por la presencia temprana
de melanomas
● En la patogenia de la ictiosis lamelar hay evidencia de mutación de las
transglutaminasas de los queratinocitos
● Pacientes con Xeroderma Pigmentosa mueren por la presencia temprana
de melanomas
● La eritrodermia Ictiosiforme congénita se debe a una mutación de la
transglutaminasa de los queratinocitos

a. La esclerodermia sistémica el daño radica a nivel de la capa interna de
la membrana basal del epitelio
b. La esclerodermia en golpe de sable es una manifestación clínica de la
esclerodermia sistémica
c. La patogenia de Les cutáneo crónico radica en el deposito de IgG y IgM
en la membrana basal de la piel fotoexpuesta
d. En el LES la patogenia radica en la destrucción inmunológica mediante
IgG – IgM contra los queratinocitos
e. En el LES los depósitos de IgA se inician a nivel del endotelio vascular
sistémico Respecto a la
ESCLERODERMIA SISTEMICA ENUNCIADOS CORRECTOS

● La patogenia radica en la destrucción inmunológica de las células del
endotelio capilar
● El síndrome de Crest es una variante de esclerodermia sistémica
● Los fibroblastos elaboran mayor cantidad de fibronectina y colágeno
inmaduro
● El anticuerpo anti Esclero 70 es una variedad de anticuerpo antinuclear y es
positivo
la ESCLERODERMIA SISTEMICA ENUNCIADOS INCORRECTOS

● La enfermedad afecta especialmente a mujeres de raza blanca
● La esclerodactilia es indispensable en el diagnostico
● No presenta cianosis cutánea
● La interleucina 23 actica los LV y LT para destrucción de colágeno
● La esclerodermia en golpe de sable es una variedad de esclerodermia
sistémica
● Las radiografías pulmonares están normales
● La esclerodermia localizada no presenta cianosis cutánea

a. El melanoma superficial extensivo es la variedad mas frecuente de melanoma
b. El melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en raza blanca
c. El lentigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en jóvenes
d. Los melanomas en cuero cabelludo, manos y pies tienen mal pronóstico
e. Los melanomas nodulares constituyen el 50 por ciento del total de melanomas
RESPECTO AL MELANOMA MALIGNO, MARQUE LOS ENUNCIADOS

CORRECTOS
a. El lentigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en pieles con
elastosis solar
b. El melanoma superficial extensivo es la variedad menos frecuente de
melanoma
c. Los melanomas nodulares constituyen el 30 por ciento del total de melanomas
d. Un melanoma en etapa III requiere además de tratamiento quirúrgico, la
disección terapéutica de los ganglios linfáticos (no estoy segura)
e. Las lesiones en cuero cabelludo, manos y pies tienen mejor pronóstico que las
otras variedades

a. Los melanomas nodulares constituyen el 30 por ciento del total de melanomas
melanoma
d. Las lesiones en cuero cabelludo, manos y pies tienen buen pronostico
e. El melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en raza blanca

a. Los melanomas nodulares constituyen el 10% del total de melanomas
melanoma
c. El melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en raza negra
d. El lentigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en jóvenes
e. Las lesiones en cuero cabelludo, manos y pies tienen buen pronóstico

a. El melanoma superficial extensivo es la variedad más frecuente de melanoma
b. El lentigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en jóvenes
c. Las lesiones en cuero cabelludo, manos y pies tienen buen pronóstico
d. El melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en raza BLANCA
e. Los melanomas nodulares constituyen el 50% del total de melanomas

a. En los niños nunca se presenta melanoma maligno
b. El lentigo maligno melanoma es la variedad menos frecuente de melanoma
c. El lentigo maligno es una lesión premaligna de melanoma
d. El melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en raza blanca
e. La variedad de melanoma llamada melanoma superficial extensivo es la
variedad menos fecuente de melanoma maligno
RESPECTO A MELANOMA MALIGNO, MARQUE LOS ENUNCIADOS

INCORRECTOS
elastosis solar
melanoma
c. La sobrevida de 10 años es de un 25% para los melanomas de mas de 4mm
d. Los melanomas nodulares constituyen el 30 por ciento del total de melanomas
e. Un melanoma en etapa III requiere además de tratamiento quirúrgico, la
diseccion terapéutica de los ganglios linfáticos
INDICE DE BRESLOW NIVELES DE CLARCK

a. La presencia de borde perlado permite afirmar el diagnóstico de espinocelular
b. La presencia de globos córneos se presenta en el espinocelular
c. El basocelular tatuado se puede confundir con un melanoma
d. El melanoma maligno puede afectar cavidad oral y anal
e. Los carcinomas basocelulares son resistentes

a. El espinocelular tatuado se puede confundir con un melanoma
b. El Carcinoma de piel más frecuente es el Ca Basocelular ----
c. El melanoma maligno nunca afecta mucosa genital
d. Los carcinomas basocelulares son muy metastásicos
e. La presencia de perlas córneas se presenta en el Ca Espinocelular pagetoide

a. Los carcinomas basocelulares son radiosensibles
b. La presencia de borde perlado permite afirmar el diagnóstico de espinocelular
c. La presencia de globos córneos se presenta en el espinocelular
d. Los sitios que registran mayor frecuencia de metástasis por un basocelular son
hígado y pulmón
e. El melanoma maligno puede afectar cavidad oral

a. La presencia de borde perlado permite afirmar el diagnóstico de espinocelular
b. La enfermedad de Bowen es una variedad de carcinoma espinocelular
c. El melanoma maligno puede afectar mucosa anal
d. Los carcinomas basocelulares son radiosensibles
e. Del total de los carcinomas cutáneos, los basocelulares representan el 80% del
total

La variedad clínica de espinocelular caracterizada por pápulas verrucosas únicas o
múltiples en órganos genitales se conoce como PAPULOSIS BOWENOIDE
La variedad clínica de espinocelular caracterizada por una placa eritematosa cubierta
por descamación grisácea y formación de costras se la conoce con el nombre de
ENFERMEDAD DE BOWEN
Con que nombre se conoce a la variedad clínica caracterizada por una lesión nodular
que aparece sobre manchas pigmentadas de bordes imprecisos localizada en mejillas
MELANOMA SOBRE LENTIGO MALIGNO
En la histopatología de la fase inicial el acumulo de infiltrado linfocitario en epidermis

se conoce como MICROABSCESOS DE PAUTRIER
La inmunohistoquímica de células encontradas en histopatología de periodo de

tumoración corresponden principalmente POBLATACION TH2 NEOPLASICA
ABUNDANTE Y TH1 NO NEOPLASICA ESCASA
La inmunohistoquimica de las células encontradas en la histopatología del periodo

inicial corresponden principalmente a POBLATACION TH2 NEOPLASICA ESCASA
Y TH1 NO NEOPLASICA ABUNDANTE

a. Lesiones de aspecto psoriasico, eczema o neurodermatitis se
encuentran en el período precoz
b. El Sindrome de sezary es una variedade de MF que cursa sin
adenopatias
c. El Sindrome de sezary se caracteriza por eritrodermia y prurito
d. Durante la fase tumoral hay metástasis a bazo, hígado y ganglios
e. La poiquilodermia y telangiectasias se encuentra durante el periodo de
placas
f. La facie leonina se presenta en el periodo premicotico
LINFOMA CUTENEO A CELULAS T. MARQUE DOS ENUNCUIADOS

INCORRECTOS
b. El Sindrome de sezary es una variedad de MF que cursa sin adenopatías
d. Durante la fase tumoral hay metástasis a bazo, hígado y ganglios
e. La poiquilodermia y telangiectasias se encuentra durante el periodo de
placas
f. La facie leonina se presenta en el periodo premicotico
LINFOMA CUTENEO A CELULAS T. MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO

a. Durante la fase precoz hay metástasis a bazo, hígado y ganglios
b. La poiquilodermia y telangiectasias se encuentra durante el periodo
tumoral
d. La causa básica de MF radica en proliferación de linfocitos citotoxicos
e. La facie leonina se presenta en el periodo premicotico
MENCIONE EL ENUNCIADO CORRECTO:
a. En el Síndrome de Sézary los retinoides tienen mínimos efectos

b. El tratamiento con Retinoides sistémicos ocasiona hipotiroidismo
permanente
c. Los retinoides sistémicos son usados como terapia en la MF porque
actúan sobre los receptores RARs que estimulan e inducen la
diferenciación celular
d. La hipertrigliceridemia se presenta a los 6 meses de tratamiento con
retinoides sistémicos
e. El síndrome de Sézary se considera como una proliferación y
diseminación generalizada de LT helper 1 neoplásicos
LINFOMA CUTENEO A CELULAS T. MARQUE EL ENUNCUIADO INCORRECTO

b. El Sindrome de sezary es una variedade de MF que cursa con
adenopatías
c. El Sindrome de Sezary se caracteriza el prurito es intenso
d. Durante la fase de placas induradas hay metástasis a bazo, higado
e. La poiquilodermia y telangiectasias se encuentra durante el periodo
premicotico
f. Patologia debida al aumento de linfocitos TH2 neoplasicos

a. Piel engrosada, exfoliada y con infiltración en cejas presenta durante el
periodo precoz
b. Microabcesos de Pautrier se encuentran únicamente en fase tumoral
c. Los llinfocitos que integran los microabscesos se tipifican como LT 4 y 8
b. La poiquilodermia y telangiectasias se encuentra durante el periodo de
premicotico
c. El Sindrome de sezary es una variedad de MF que cursa sin adenopatias

a. La MF esta relacionada con la presencia del microsporum tonsurans
b. El tratamiento de MF es con itraconazol y ketoconazol
c. La patogenia básica de la enfermedad es producida por la proliferación
neoplásica de linfocitos TH2 y TH1
d. Los linfocitos que integran los microabscesos se tipifican como LB
COMPLETE

primeras etapas hay un incremento de LINFOCITOS TH1 NO NEOPLÁSICOS y en
etapas terminales un incremento de LINFOCITOS TH2 NEOPLÁSICOS
MICROABSESOS DE PAUTRIER Y DONDE SE ENCUENTRAN QUE SON

CÉLULAS DE SEZARY Y DONDE SE ENCUENTRAN
a) El liquen amiloide se caracteriza por la presencia de lesiones papulosas y

placas engrosadas en áreas pretibiales y piernas
b) En la Amiloidosis la sustancia presente en la piel es un amiloide que se

origina de inmunoglobulinas de cadena ligera.
c) El síndrome de becet se caracteriza por úlceras bucales, úlceras genitales
y trastornos cutáneos en el 80 por ciento de casos o trastornos oculares
como uveítis
d) El síndrome de becet es una enfermedad que presenta alteraciones en el

gen DCW6
e) La neurofibromatosis tipo 1 se caracteriza por la presencia de

neurofibromas sin la presencia de manchas oscuras propias de la NF tipo
2

a) La acantosis nigricans no presenta relación con alteraciones metabólicas
b) En la Amiloidosis la sustancia presente en la piel es un amiloide que se

c) El síndrome de becet es una enfermedad que presenta alteraciones en el

gen DCW6
d) El síndrome de becet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras genitales

y tastornos cutáneos en el 80 por ciento de casos o trastornos oculares
como uveítis
e) El liquen amiloide es una variedad grave de Amiloidosis con otras

alteraciones viscerales Los xantelasmas se localizan en región plantar y
palmar
a) El liquen amiloide se caracteriza por la presencia de lesiones tumorales

pediculadas engrosadas en cuello
b) El síndrome de becet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras genitales

como uveítis
c) El síndrome de becet es una enfermedad que presenta alteraciones en el

gen DCW6
d) La presencia de xantomas erutivos y palmares se observa en hiperlipidemia

IV n la cual hay aumento de prebeta lipoproteínas
e) Los xantelasmas son xantomas planos que aparecen en superficies de

extensión.
RESPECTO A ENFERMEDADES METABÓLICAS 1 ENUNCIADO INCORRECTOS

a) El liquen amiloide es una variedad grave de Amiloidosis con otras
b) La acantosis nigricans es un marcador cutáneo de resistencia a la insulina
c) En la Amiloidosis la sustancia presente en la piel es un amiloide que se

d) El síndrome de becet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras genitales

como uveítis

a) La presencia de eritema nodoso, es un criterio indispensable para el
diagnóstico de síndrome de becet
b) La hiperlipidemia tipo I aparece durante la infancia por acumulo de
quilomicrones y triglicéridos y se presenta bajo la forma de xantomas
eruptivos
c) Los xantomas palmares se presentan en niños y son xantelasmas no
pruriginosos.
d) La amiloidosis cutánea se caracteriza por erupciones papulares
pruriginosas en áreas pretibiales piernas y muslos en especial.
La presencia de xantomas eruptivos y palmares corresponden a HIPERLIPIDEMIA

TIPO IV con aumento de PRE-BETA LIPOPROTEINAS
La enfermedad cutánea considerada como un marcador cutáneo de resistencia a la

insulina se conoce con el nombre de ACANTOSIS NIGRICANS
a) Los xantomas tuberosos son depósitos de lípidos en los tendones
b) Los xantelasmas se presentan en la hipercolesterolemia tipo IV
c) En la hiperlipidemia tipo III aparecen xantomas palmares
d) En la biopsia de los xantomas se encuentran abundantes adipositos
e) Los xantomas eruptivos se presentan en infancia y corresponden a

hiperlipoproteinemia tipo I
a) En el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel (hay atrofia)
b) Los fibromas son los canceres más frecuentes en el xeroderma pigmentoso
c) Pacientes con Xeroderma Pigmentoso mueren por la presencia temprana
de melanomas
d) La eritrodermia ictiosiforme congénita se debe a una mutacion de la
tranglutaminasa de los quratinocitos
e) El feto arlequín es una variedad leve de ictiosis

a) Los fibromas son los canceres más frecuentes en el xerodedrma
pigmentoso
b) Pacientes con Xerodedrma Pigmentoso mueren por la presencia temprana
de melanomas
c) En la patogenia de la ictiosis lamelar hay evidencia de mutacion de la
transglutaminasa de los queratinocitos
d) En el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel por acantosis

a) El xerodermia pigmentoso se caracteriza por presentar lesiones
ampollosas por destrucción de los demosomas
b) En la incontinencia pigmentaria aparecen lesiones vesiculo ampollosas
en la edad adulta (esto aparece en las dos primeras semanas de vida)
c) La isotretinoina, en las ictiosis, induce la diferenciación celular y ejerce
efectos antiproliferativos y antiinflamatorios.
d) La neurofrimomatosis se caracteriza por la presencia de tumores
angiomatosos acompañados de maculas pigmentarias en todo el cuerpo.

a) La eritrodermia ictiosiforme congénita se manifiesta desde el nacimiento
con la presencia de bebe coloduim al nacer, en la mayor parte de los casos
b) La mutacion de la tranglutaminasa de los queratinocitos esta relacionada
a la ictiosis ligada al cromosoma X (es en la lamelar o ictiosiforme)
c) En la epidermólisis ampollosa hay una incapacidad genética para la
reparación del adn defectuoso por efecto de la luz solar (eso ocurre en
xeroderma pigmentoso)
d) Para el diagnostico de la neurofibromatosis tipo 1 debe haber:
neurofibomas y 6 o mas manchas cafe con leche mayores a 5mm entre
otros síntomas
RESPECTO A GENODERMATOSIS A QUE VARIEDAD CLINICA CORRESPONDE
LO SIGUIENTE
· Enrojecimiento cutáneo presente al nacimiento, descamación abundante,
piel apretada y resquebrajada, ectoprion y dificultad para la succion
corresponde a ICTIOSIS LAMELAR
· La genodermatosis caracterizada por una imposibilidad de las células
epidérmicas de regenerarse adecuadamente ante la exposición solar se
conoce con el nombre de XERODERMA PIGMENTOSO
a. La esclerodermia en golpe de sable es una manifestación clínica de

b. La esclerodermia sistémica el daño radica a nivel de la capa interna de

la membrana basal del epitelio
c. La patogenia del les cutáneo crónico radica en el deposito de IgG y M en

la membrana basal de la piel fotoexpuesta
d. En el LES la patogenia radica en la destrucción inmunológica mediante

IgG- IgM contra los queratinocitos
e. En el LES los depósitos de IgA se inician a nivel del endotelio vascular

sistémico
RESPECTO A LA ESCLERODERMIA: SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO
a. La interleucina 23 activa los LB y LT para destrucción del colágeno
b. La esclerodermia en golpe de sable es una variedad de esclerodermia

sistémica
c. El síndrome de Crest es una variante de esclerodermia localizada
d. La patogenia radica en la destrucción inmunológica de las células del

endotelio capilar
a. La enfermedad afecta especialmente a mujeres de raza blanca
b. La patogenia radica en la destrucción inmunológica de las células del

endotelio capilar
c. No presenta calcinosis cutánea
d. Los fibroblastos elaboran mayor cantidad de fibronectina y colágeno

inmaduro
e. Las radiografías pulmonares están normales
d. El anticuerpo anti Esclero 70 es una variedad de anticuerpo antinuclear y es

positivo
a. La enfermedad afecta especialmente a mujeres de raza blanca DUDA
b. Los fibroblastos elaboran mayor cantidad de fibronectina y colágeno

inmaduro
c. Las radiografías pulmonares están normales
d. No presenta calcinosis cutánea DUDA
e. La esclerodactilia es indispensable en el diagnostico DUDA
f. El síndrome de Crest es una variante de esclerodermia sistémica
g. La patogenia radica en la destrucción inmunológica de las células del

endotelio capilar
Seleccione una:
a. Los anticuerpos Anti-Sm son autoanticuerpos específicos de esclerodermia

b. La banda lúpica se localiza a nivel de papilas dérmicas y dermis superficial
con depósito de IgG e IgM
c. La hipertensión es un criterio diagnóstico de lupus eritematoso sistémico
d. El síndrome de CREST es una variante de esclerodermia sistémica
e. Las calcinosis cutáneas es un signo patognomónico de la esclerodermia
localizada

El inicio de la patogenia radica en UNA DESTRUCCION INMUNOLOGICA DE LAS
CELULAS CAPILARES ENDOTELIALES DE CAPILARES Y ARTERIOLAS
DERMICAS
El síndrome caracterizado por la presencia de ciertos criterior clínicos de lupues

sistémico asociado a otros de esclerodermia y de dermatomiosisis se conoce con el
nombre de SINDROME DE SHARP
MARQUE LOS ELEMENTOS PARA EL DIAGNOSTICO DE LUPUS

a. Erupcion micropapulosa pruriginosa, de bordes microvesiculosos
b. Trastornos neurológicos Trombocitopenia
c. En la biopsia renal se encuentranefritis membranosa
d. Banca lupica formada por IgG e IgM enla piel sana y enferma
e. Leucocitosis
f. Banda lupica formada por depósitos de IgA en piel enferma expuesta
g. Anticuerpos antinucleares ausentes Anticuerpos anti ssa B positivos
MARQUE LOS ELEMENTOS PARA EL DIAGNOSTICO DE LUPUS

a. Trastornos auditivos Artritis erosiva
b. Erupcion cutánea ampollosa en placas discoides
c. Banda lupica formada por depósitos de IgA en piel enferma expuesta
d. Anticuerpos antinucleares ausentes
e. Anticuerpos anti ssa A positivos
f. Banca lupica formada por IgG e IgM en la piel sana y enferma
g. Erupcion micropapulosa pruriginosa, de bordes microvesiculosos
h. Trombocitosis
MARQUE UN ELEMENTO PARA EL DIAGNOSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO

CUTANEO CRONICO
a. Trastornos neurológicos
b. Banda lupica formada por depósitos de IgA en piel enferma expuesta
c. En la biopsia renal se encuentra nefritis membranosa
d. Erupcion eritematosa en piel cubierta
e. Leucocitosis
f. Anticuerpos antinucleares positivos
g. Fotosensibilidad
h. Trombocitopenia
i. Artritis no erosiva
j. Anticuerpos Anti SSa B positivos
DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS MARQUE DOS QUE DETERMINEN EL

DIAGNOSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
a. Anticuerpos antinucleares AUSENTES Anticuerpos anti esclero 70
b. Artritis gotosa, supurativa o erosiva Anticuerpos Anti Sm Positivo
Leucocitosis
c. Presencia de banda lupica en piel expuesta Hipertension arterial
d. Ulceras bucales Anemia ferropénica Trombocitosis
DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS MARQUE DOS QUE DETERMINEN EL

DIAGNOSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
a. Anticuerpos antinucleares AUSENTES Anticuerpos anti esclero 70
b. Artritis gotosa, supurativa o erosiva Leucocitosis
c. Presencia de banda lupica en pielexpuesta
d. Erupcion micropapulosa pruriginosa de bordes microvesiculosos solo
presente en piel expuesta
e. Erupcion eritematosa discoide o extensiva en cualquier parte del cuerpo
f. Trombocitosis
g. Serositis, pericarditis o peuresia
DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS MARQUE DOS QUE NO SON ELEMENTOS

DEL DIAGNOSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
a) Erupcion microvesiculosa pruriginosa, sobre piel cubierta
b) Erupcion eritematosa discoide oextensiva en cualquier parte del cuerpo
c) Trastornos neurológicos
d) Trombocitopenia
e) Artritis gotosa, supurativa o erosiva
f) Leucopenia
g) Serositis, pericarditis o peuresia
h) Presencia de banda lupica en piel enferma y sana
i) Anticuerpos antinucleares
¿QUE SE OBSERVA EN LA INMUNOFLORESCENCIA DE LUPUES

ERITEMASOSO SISTEMICO Y QUE EN LA DE LUPUS CUTANEO?
dermoepidermica
RESPECTO A LA PATOGENIA DE LA PSORIASIS, MARQUE LOS ENUNCIADOS

CORRECTOS
a. Se produce prostaglandinas E2 F2 y fosfolipasa A2 que atraen leucocitos
a la epidermis
b. Se presentan anticuerpos contra el estrato corneo
c. La psoriasis Eritrodermica es una complicación debido al uso de
corticoides sistémicos
d. En la psoriasis pustulosa se encuentran estafilococos y estreptococos b

hemolíticos
Respecto a la psoriasis marque el enunciado correcto
a. En la patogenia de la enfermedad se producen anticuerpos contra el

endotelio vascular
b. La eritrodermia psoriasica es una complicación debido al mal genio con
corticoides sitemicos, orales o tópicos de alta intensidad
c. La psoriasis de cuero cabelludo se presenta como placas pruriginosas
de color amarillento


a. Los microabscesos de Munro están formados por linfocitos T
b. En el desarrollo de la enfermedad se producen fosfolipasa A2,

prostaglandinas E2 y F2, Interleucinas 17, 23, que afectan dermis y
secundariamente epidermis
c. La eritrodermia psoriasica es una variedad grave que se trata con

corticoides sistémicos a grandes dosis
d. La psoriasis pustulosa se debe a sobreinfección de las lesiones con

Staphylococcus aureus.
e. En la patogenia de la enfermedad se producen anticuerpos contra la

membrana basal
f. En el desarrollo de la enfermedad se producen anticuerpos contra las

células epiteliales de los capilares
RESPECTO A LA PSORIASIS MARQUE LOS ENUNCIADOS INCORRECTOS
a) En la pagotenia de la enfermedad se producen anticuerpos contra la

membrana basal
b) La eritrodermia psoriasica es una complicación debido al mal manejo con
cortisona
c) Se encuentra la presencia del antígeno HLA CW6
d) La patogenia es únicamente a nivel de epidermis
e) En el desarrollo de la enfermedad intervienen interleucinas, prostaglandinas
y leucotrienos
f) El recambio celular de la epidermis se hace cada 28 días
g) El recambio celular de la epidermis se hace de 36 a 48 horas
h) En el desarrollo de la enfermedad se producen anticuerpos contra los
desmosomas

a. Se encuentra la presencia del antígeno HLA mW6
b. En la patogenia de la enfermedad se producen anticuerpos contra la
membrana basal
c. El recambio celular de la epidermis se hace de 16 a 28 horas
d. La eritrodermia psoriasica es una complicación debido al mal manejo con
cortisonA excepcional
e. La patogenia es únicamente a nivel de los queratinocitos de la capa
espinosa de epiermis
f. En el desarrollo de la enfermedad se producen fosfolipasa A2,
prostaglandinas E2 y F2, Interleucinas 17, 23, que afectan dermis y
secundariamente epidermis
g. En el desarrollo de la enfermedad se producen anticuerpos contra los
desmosomas
RESPECTO A LA PSORIASIS MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO

a. En la pagotenia de la enfermedad se producen anticuerpos contra la
membrana basal
b. La psoriasis Eritrodermica es una variedad grave que se trata con
cortisona a grandes dosis
c. La psoriasis pustulosa es una complicación de la psoriasis debido al mal
manejo de la patología con corticoides sistémicos
d. La psoriasis pustulosa se debe a sobre infestación de las lesiones con
estafilococo aureus
e. La patogenia es únicamente a nivel de epidermis
f. En el desarrollo de la enfermedad se producen anticuerpos contra las
células epiteliales de los capilares
a) El recambio celular de la epidermis se hace cada 10 días

b) El recambio celular de la epidermis se hace de 36 a 48 horas
c) Se encuentra la presencia del antígeno HLA CW6
d) La patogenia es únicamente a nivel de epidermis
e) En el desarrollo de la enfermedad intervienen interleucinas,
prostaglandinas y leucotrienos
f) En el desarrollo de la enfermedad se producen anticuerpos contra los
desmosomas
g) En la patogenia de la enfermedad se producen anticuerpos contra la
membrana basal
La variedad grave de psoriasis caracterizada por enrojecimiento generalizado de la
piel acompañada unas veces de edema o de descamación se conoce como
PSORIASIS ERITRODERMICA
En la psoriasis, el raspado de las escaras y la presencia de un microsangrado se

conoce con el nombre de SIGNO DE AUSPITZ.
Dentro de la ictiosis la forma clínica más grave de presentación es LAMELAR y la

forma mortal es FETO ARLEQUIN
En la histopatología de la psoriasis el infiltrado polimorfonuclear en estrato corneo se
conoce como MICROABSCESOS DE MUNRO
RESPECTO A LAS FORMAS CLINICAS DE LA PSORIASIS, MARQUE EL

ENUNCIADO CORRECTO
a. La artropatía psoriasica se encuentra en el 50% de pacientes psoriasicos
b. La psoriasis en cuero cabelludo se caracteriza por placas escamo-
costrosas que se desprenden fácilmente.
c. La psoriasis en los niños cuando afecta la cara reviste la forma en placas
d. La psoriasis ungueal es poco frecuente o excepcional
RESPECTO A LAS FORMAS CLINICAS DE LA PSORIASIS, MARQUE LOS

ENUNCIADOS CORRECTO
a. La artropatía psoriasica se encuentra en el 50% de pacientes psoriasicos
b. La psoriasis ungueal es poco frecuente o excepcional
c. La psoriasis en los pliegues se caracteriza por placas maceradas y
sobreinfectadas
d. La psoriasis en los niños cuando afecta la cara reviste la forma en gotas
RESPECTO A PSORIASIS, MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO
a. Las escamas de la psoriasis se deben a la presencia de anticuerpos contra

el estrato corneo
b. En la psoriasis pustulosa es producida por la sobreinfección de la psoriasis

vulgar con stafiloccocus aureus excepcional
c. La psoriasis infantil es la forma más frecuente de psoriasis
d. La eritrodermia psoriasica se produce por la administración de cortisona

excepcional
e. Se considera como una enfermedad autosómica dominante
RESPECTO A LA ENFERMEDAD METABÓLICA SEÑALE EL ENUNCIADO

CORRECTO
RESPECTO A LA ESCLERODERMIA SISTÉMICA. SEÑALE EL ENUNCIADO

CORRECTO
R. la patogenia radica en la destrucción inmunológica del endotelio capilar y la
producción de citoquinas inflamatorias.
DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS MARQUE UN CRITERIO QUE DETERMINA EL
DIAGNÓSTICO DE LUPUS
R. Erupción eritematosa, no pruriginosa de borde policiclicos extensiva en cualquier

parte del cuerpo.
SEMIOLOGÍA MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO:
Seleccione una:

b) El esclerema es una esclerosis de la dermis superficial subcutáneo
d) La eritrodermia es una erupción eritematosa localizada
e) El carcinoma basocelular ulcerado presenta ulcera fagedenica
SEMIOLOGÍA. CONTESTE A QUÉ TIPO DE LESIÓN ELEMENTAL

CORRESPONDEN LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS:
Seleccione una:
a. Psoriasis: placas eritematosas

b. Herpes Zoster: pústulas
c. Ictiosis: costras
d. Herpes genital: vesículas
e. Impétigo vulgar: pápulas
Paciente de 35 años surfista, que presenta en labio inferior una lesión papulosa
queratosica de crecimiento rápido, evolucionado en 4 meses, sangra con
facilidad y se presenta ligeramente exudativa. No es dolorosa ni pruriginosa,
como antecedentes refiere que presentaba descamación frecuente en labio y
fisuras dolorosas por lo cual usaba diferentes protectores labiales no
medicados. ¿Cuál será el diagnóstico probable?
Seleccione una:
a. Fibroma
b. Carcinoma espinocelular (ESTA ESTÁ BIEN CONFIRMADO)
c. Angioma queratósico
d. Melanoma maligno acrómico
e. Carcinoma basocelular nodular
Niños de 6 años que presenta múltiples maculas pigmentarias localizadas en

cara algunas de ellas coalescentes que forman macular oscuras de mayor
tamaño. En la región malar presenta una lesión nodular con escamas y
telangectasias y un borde perlado. La piel en general se observa seca y
deteriorada.
Paciente de sexo femenino de 45 años que presenta en región malar externa

una placa de consistencia dura de 2.5 cm de diámetro con bordes levantados a
manera de un rodete. Con pequeños nódulos en el borde, la lesión presenta en
el centro algunas telangectasias y es ligeramente escamoso. Refiere que en ese
mismo lugar presento 4 años un nevo pigmentario el cual fue tratado con láser
y desapareció completamente hasta que hace 3 semanas presento la lesión
actual.
b) Morfea en placas
d) Carcinoma basocelular esclerodermiforme(ESTA ESTÁ CONFIRMADA)

La variedad clínica de basocelular caracterizado por placa plana eritematosa, de
borden bien marcados y cubierta por fiCX¿nas telangiectasias y que se asemejan a
eczema numular o psoriasis se conoce con el nombre de CARCINOMA
BASOCELULAR SUPERFICIAL O PAGETOIDE
La técnica utilizada para la extirpación de grandes tumores localizados en cuero

cabelludo se conoce con el nombre de CIRUGIA DE MOHS
Paciente de 21 años, nadador, acude a consulta por lesión nodular pigmentada

de 0,6 mm de diámetro localizada en región temporal, de 10 meses de evolución,
a la inspección se observa borde con nodulaciones pequeñas, una ligera
escama en la superficie y la presencia de telangiectasias multiples poco visibles
por la coloración pigmentada
¿Cuál es el diagnostico?
a) Melanoma maligno Nodular
b) Carcinoma Espinocelular nodular
c) Melanoma maligno Acromico
d) Carcinoma basocelular nodular
e) Carcinoma Basocelular Pigmentado
¿Tratamiento a seguir?
o Radioterapia superficial o contacto terapia
o Extirpación quirúrgica con un margen de 3mm alrededor de la lesión
o Extirpación quirúrgica con 3 a 4 cm de margen y quimioterapia o inmunot
Paciente ama de casa de 40 años, raza blanca, presenta en región temporal una
lesión nodular levemente pigmentada, con abundantes telangectasias en su
superficie, borde perlado y pequeñas escamas en su superficie. Lesión no es
pruriginosa ni dolorosa, paciente refiere que al rascar escamas superficiales la
lesión sangra ligeramente. Señale el diagnóstico y tratamiento. (PUEDE DECIR
50 AÑOS Y LESIÓN PAPULOSA, PERO ES LO MISMO)
c) Carcinoma basocelular pigmentada – cirugía con márgenes de 3mm de
diámetro (ESTA ESTÁ CONFIRMADA)
RESPECTO A LOS EPITELIOMAS BASOCELULARES, MARQUE LOS
ENUNCIADOS CORRECTOS:
a. Los globos corneos son frecuentes en el basocelular diferenciado
b. Se pueden desarrollar sobre xeroderma pigmentoso
c. El borde perlado y las telangectasias son signo de diagnostico
d. Son tumores radiosensibles
Paciente de 64 años presenta a nivel de la parte interna del ojo izquierdo una
lesión ulcerosa de cm de diámetro la cual se extiende sobre el dorso de la nariz,
la lesión está cubierta de un exudado amarillento, los bordes son irregulares y
hay múltiples telangiectasias en áreas vecinas. Refiere que la lesión ha
evolucionado en 3 años. ¿Cuál será el diagnostico?
RESPECTO A LOS CARCINOMAS BASOCELULAR MARQUE EL ENUNCIADO

CORRECTO
R. la triada clásica para el diagnóstico de carcinoma basocelular es telangectasia,

borde perlado y escamas ligeras en la superficie.
RESPECTO A LOS CARCINOMAS BASOCELULARES MARQUE EL ENUNCIADO

CORRECTO
a) Enfermedad de bowen es una variedad de carcinoma basocelular

b) Carcinoma basocelular pagetoide se presenta como una lesión esclerosa
deprimida e infiltrante
c) Carcinomas basocelulares son radiosensibles
d) Del total de los carcinomas cutáneos, los basocelulares representan el
20% del total
e) Basocelulares de cuero cabelludo se tratan con la técnica de Mohs
RESPECTO A LOS CARCINOMAS BASOCELULARES MARQUE EL ENUNCIADO

CORRECTO:
Seleccione una:
a) El carcinoma basocelular esclerodermiforme es muy doloroso
b) Los carcinomas basocelulares extensos se tratan con quimioterapia
c) El carcinoma basocelular pigmentado presenta marcada infiltración
d) Los basocelulares múltiples en la cara se tratan de vismodegib
e) La histopatología del basocelular presenta abundantes globos córneos
RESPECTO A LOS EPITELOMAS BASOCELULARES EL ENUNCIADO

CORRECTO
a) La histopatología del basocelular presenta abundantes globos corneos ---
b) El carcinoma basocelular esclerodermiforme es muy doloroso ---
c) Los carcinomas basocelulares extensos se tratan con quimioterapia ----
d) Los basocelulares se caracterizan por presentar borde perlado y

telangiectasias
e) Del total de los carcinomas cutáneos, los basocelulares representan el 20%

del total
RESPECTO A LOS EPITELIOMAS BASOCELULARES MARQUE EL ENUNCIADO

CORRECTO
a. La histopatología del basocelular presenta abundantes globos corneos ---
b. El carcinoma basocelular esclerodermiforme es muy doloroso ---
c. Los carcinomas basocelulares extensos se tratan con quimioterapia ----
d. Del total de los carcinomas cutáneos, los basocelulares representan el 20%

del total ----
e. Los basocelulares extensos en cuero cabelludo se tratan con técnica de Mohs
¿QUÉ DERMATOSIS PREEXISTENTE PUEDE DEGENERAR EN UN EPITELIOMA

BASOCELULAR?
a) -queratosis
b) -Xeroderma pigmentoso
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO INDICADO PARA LA MAYOR PARTE DE

EPITELIOMAS BASOCELULARES?
a) -Radioterapia
b) -Crioterapia
c) -Cirugía
d) -Electrocoagulación
RESPECTO A LOS EPITELIOMAS BASOCELULARES MARQUE LOS

ENUNCIADOS CORRECTOS
a. Los globos corneos son frecuentes en el basocelular diferenciado ---
b. Se pueden desarrollar sobre xerodermia pigmentoso
c. El borde perlado y las telangiectasias son signos de diagnostico
d. Pueden desarrollarse sobre
e. lesiones de queilitis actínica ---
f. Son tumores radiosensibles ---
RESPECTO A LOS EPITELIOMAS BASOCELULAR MARQUE EN EL ENUNCIADO

CORRECTO:
a) Al extirparlo quirúrgicamente, hay que respetar un margen de 2 a 3cm de

diámetro
b) El vismodegib es el único biológico eficaz en la totalidad de casos para
tratamiento del epitelioma basocelular
c) Hay gran actividad mitótica sin maduración celular (ESTA ESTÁ BIEN,
CONFIRMADA)
d) Las células tumorales se caracterizan por tener una queratinización precoz
e) La electrocoagulación es el tratamiento adecuado para los basocelulares
de 1cm de diámetro
RESPECTO A LOS EPITELIOMAS BASOCELULAR MARQUE EN EL ENUNCIADO

CORRECTO:
d) La electrocoagulación es el tratamiento adecuado para los basocelulares
de 0,3 mm de diámetro
LA PATOLOGÍA EN LA CUAL SE PRODUCE EN PRIMER LUGAR DESTRUCCIÓN

INMUNOLÓGICA DE CÉLULAS ENDOTELIALES DE CAPILARES Y ARTERIOLAS
DÉRMICAS CORRESPONDE A:
a. Esclerodermia (ESTA ESTÁ CONFIRMADA)

b. Psoriasis eritrodermica
c. Lupus eritematoso sistémico
d. Síndrome de sezary
e. Lupus eritematosos cutáneo crónico
RESPECTO AL MELANOMA MALIGNO, MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO:
Seleccione una:
a. El lentigo maligno melanoma es la variedad clínica mas frecuente de melanoma
b. el índice de Breslow se mide desde la membrana basal hasta la célula tumoral

más profunda
c. el melanoma acral-lentiginoso se presenta en pacientes de raza negra y

orientales (ESTA ESTÁ BIEN, CONFIRMADO)
d. la mucosa bucal es el sitio preferido de los melanomas nodulares
e. el melanoma superficial es el mas frecuente y el de peor pronóstico
f. el nivel de clark mide la profundidad del melanoma en milímitros de espesor
RESPECTO A LUPUS, MENCIONE EL ENUNCIADO CORRECTO:
Seleccione una:
a. La fotosensibilidad asociada a anticuerpos antiesclero 70 son dos diagnósticos

a favor de LECC
b. La presencia de depósitos inmunofluorescentes en la pared de los vasos

sanguíneos de piel sana y enferma determinan el diagnóstico de LECC
c. La pleuritis asociada a la presencia de anticuerpos anti DNA nativo positivos son

d. La artritis erosiva se presenta con frecuencia en LES

e. La hipocomplementemia asociada a hipertensión son dos criterios para el
diagnóstico de LES
RESPECTO A MELANOMA, MENCIONE EL ENUNCIADO CORRECTO:
Seleccione una:
a. El melanoma maligno superficial de profundidad inferior a 1mm se lo

extirpa quirúrgicamente dejando 2cm de margen
b. Los melanomas en mucosa bucal y anal tienen mejor pronóstico de los

cutáneo
c. El vismodegib es el único biológico eficaz en el tratamiento del

melanoma nodular
d. El lentigo maligno se puede malignizar en el 50% de los casos
e. En la variedad superficial de melanoma maligno las células melánicas

malignas se disponen en forma de tecas e invaden epidermis y dermis
profunda
ENUNCIADO CORRECTO:
A. El Melanoma maligno superficial de profundidad superior a 2 mm se lo extirpa

B. Los Melanomas en mucosa bucal y anal tienen peor pronóstico de los cutáneos
C. El lentigo maligno se puede malignizar en el 10% de los casos
D. En la variedad superficial de Melanoma maligno las células melánicas malignas

se disponen en forma de tecas e invaden epidermis y dermis profunda
RESPECTO A ESDERODERMIA, MENCIONE EL ENUNCIADO CORRECTO:
Seleccione una:
a. La variedad de esclerodermia sistémica llamada en banda o golpe de sable

afecta en cara y a veces en brazos
b. La fibrosis pulmonar en ambas bases es uno de los criterios mayores para el

diagnóstico de esclerodermia sistémica
c. Los trastornos sistémicos tienen una evolución muy desfavorable cuando se

presentan en la variedad acroesclerosica
d. Los medicamentos con efecto vasoconstrictor tienen buen efecto en el tratamiento

de esclerodermia sistémica.
e. La calcinosis dérmica se observa en la variedad de Esclerodermia acroesclerosica
y en la esclerodermia difusa
RESPECTO A EPITELIOMAS, MENCIONE EL ENUNCIADO CORRECTO:
Seleccione una:
a. Los epiteliomas múltiples en extremidades pertenecen a la variedad de

Carcinomas Espinocelulares
b. La eritroplasia de Queyrat es una variedad de carcinoma basocelular en mucosa

genital
c. Los carcinomas basocelulares esclerodermiformes aparecen luego de un

traumatismo severo
d. los epiteliomas basocelulares ulcerados nunca presentan complicación
e. El ulcus rodens es la única variedad mortal de carcinoma basocelular
RESPECTO A LUPUS, MENCIONE EL ENUNCIADO CORRECTO:
Seleccione una:
a.Los antipalúdicos como la cloroquina solo se usan en Lupus sistemico
b. En el lupus eritematoso cretáceo aparece hiperqueratosis espesa
c. La variedad de Lupus Cutáneo Crónico Eritematoso se acompaña de edema en

las lesiones
d.En la variedad de LECC la leucopenia es frecuente y presenta cifras inferiores a

4.ooo leucocitos
e. La banda de Inmunofluorescencia aparece en piel sana y enferma en igual

porcentaje
RESPECTO A EPITELIOMAS. MENCIONE EL ENUNCIADO CORRECTO:
Seleccione una:
a. Los epiteliomas Espinocelulares de oreja son menos agresivos que los de

mucosa
b. la variedad vegetante es la única relacionada con el virus del VPH
c. En los epiteliomas de oreja la radioterapia está contraindicada.
d. En los Epiteliomas Espinocelular nodular la neoplasia se ubica solo en la capa

espinosa de la epidermis
e. En el tipo ll de la escala de Breslow hay el 50% de células bien diferenciadas
Paciente de 16 años, fototipo 2 que presenta una mácula pigmentada de 0.8 cm

de diámetro localizada en la planta del pie, presenta bordes irregulares y
diferentes tonalidades de color café intenso, negro, marrón y cafe claro, los
bordes están difusos. El paciente refiere que al hacer deporte sintió un dolor
intenso en la plata del pie, el cual persistió por algunos días, razón por la cual
se revisó y encontró esa mácula pigmentada motivo de consulta. Qué se deberá
hacer como tratamiento
A. No hacer nada solo observar

B. Biopsia incisional y si no hay alteración celular, ningún tratamiento
especial, sólo crema con fibrinolíticos locales
C. Exéresis quirúrgica total con un margen de 1cm de diámetro alrededor
de la lesión
D. Biopsia de la lesión y si hay anaplasia extirpación con 2cm de diámetro
alrededor de la lesión
RESPECTO A LAS GENODERMATOSIS SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO
a. Los fibromas son los cánceres más frecuentes en el Xeroderma Pigmentoso
b. Pacientes con Xeroderma Pigmentoso mueren por la presencia temprana de

melanomas o carcinomas basocelulares y espinocelulares
c. Los fibromas angiomatosos son frecuentes en la Neurofibromatosis
d. La alteración en la Neurofibromatosis radica en la dificultad de reparación

del ADN celular afectado por las radiaciones solares
MARQUE UN ELEMENTO PARA EL DIAGNÓSTICO DE LUPUS ERITEMATOSO

CUTÁNEO CRÓNICO: SELECCIONE UNA:
a. En la biopsia renal se encuentra nefritis membranosa progresiva
b. Anticuerpos Antinucleares positivos
c. La banda lúpica formada por Ig G e Ig M solo se presenta en piel

enferma
d. Trombocitopenia
e. Anticuerpos Anti SSA. B positivos
De los siguientes criterios marque uno que determinan el diagnóstico de lupus

eritematoso sistémico:
Fotofobia.
Respecto a la esclodermia sistémica: señale el enunciado correcto:
La enfermedad se inicia por alteraciones de las células del endotelio vascular, lo cual
hace que se reconozcan como antígenos.
Paciente de 28 años sexo femenino que presenta síntomas varios como

adelgazamiento d ellos labios, dificultad para hablar, cambios vasomotores
consistentes en palidez y enrojecimiento del pulpejo de los dedos,
adelgazamiento progresivo, afinamiento de la nariz, dolor a la ingesta de
alimentos y aparición de placas eritematosas edematosas en diferentes
sectores de la piel.
Respecto a las Genodermatosis marque el enunciado correcto:
La eritrodermia ictiosiforme se caracteriza por ectropión, eclabium, escamas múltiples

en cuerpo y enrojecimiento de la piel.
Respecto a los epiteliomas espinocelulares, marque el enunciado correcto:

a) Los carcinomas espinocelulares no son metastásicos
b) Son tumores radiosensibles. ESTA SI
c) No se desarrollan sobre lesiones de quelitis acrílicas
d) Los espinocelulares localizados en lengua no son de crecimiento rápido y no
dan metástasis
e) La enfermedad de Bowen es una variedad clínica que aparece como un nódulo
ulcerado
f) Los globos córneos son frecuentes en el espinocelular indiferenciado

La variedad plano cicatrizal es la más frecuente (Basocelular)
El borde perlado y las telangiectasias son signos de diagnóstico
Pueden desarrollarse sobre lesiones de queilitis actínica (lesión nodular escamosa,
sangrante y costrosa, de crecimiento rápido pre maligna o pre epileliomatosa)
¿Cuál es el tratamiento general en la mayoría de epiteliomas espinocelulares?
-radioterapia: contacto de terapia, teleradioterapia, terapia clásica.

-cirugia
Respecto a los epiteliomas Espinocelulares, marque el enunciado CORRECTO:
a. Los globos corneos son frecuentes en el espinocelular indiferenciado

b. Los carcinomas espinocelulares no son metastásicos
c. Son tumores radiosensibles
d. Los espinocelulares localizados en mucosa son de crecimiento rápido y fuertemente
metastásico
e. La enfermedad de Bowen es una variedad clínica que aparece como un nodulo
ulcerado
Respecto a Epiteliomas Espinocelulares complete el enunciado
- La variedad clínica de Espinocelular caracterizada por una placa eritematosa cubierta

por descamación grisácea y formación de costras se la conoce con el nombre de
Enfermedad de Bowen
- Los globos córneos son frecuentes en Espinocelular indiferenciado

- Los espinocelulares de variedad nodular tienen un crecimiento rápido por presencia
de factores angiogénicos
- Son tumores quimiosensibles
- La inmunoterapia con BCG es el más aceptable en epiteliomas localizados en
mucosas
- El borde perlado y las teleangiectasias son signos de diagnóstico
- Los epiteliomas localizados en cavidad bucal y área genital son poco agresivos

R. los espinocelular localizados en mucosa son de crecimiento rápido y fuertemete
metastasico

R. con frecuencia se desarrollan sobre radiodermitis , cicatrices por quemaduras,
ulcera crónicas
a) La eritroplasia de queyrat es una variedad clínica del espinocelular que se localiza en
el glande

B) Los espinocelulares de variedad nodular tienen un crecimiento rápido por presencia
de factores angiogenicos
d. La enfermedad de Bowen es una variedad clínica que aparece como un nódulo
ulcerado

e. Los Espinocelulares localizados en lengua no son de crecimiento rápido y no dan
metástasis
RESPECTO A LOS EPITELIOMAS ESPINOCELULARES MARQUE EL

ENUNCIADO CORRECTOS
1. Los globos corneos son frecuentes en el espinocelular indiferenciado
2. La variedad plano cicatrizal es la mas frecuente
3. El borde perlado y telangiectasias son signos de diagnostico
4. Pueden desarrollarse sobre lesiones de queilitis actínica
5. Son tumores quimiosensibles

Seleccione una:
a. Son tumores radiosensibles (ESTA ESTÁ CONFIRMADA)
c. La enfermedad de bowen es una variedad clínica que aparece como un nódulo
ulcerado
RESPECTO A LOS EPITELIOMAS ESPINOCELULARES MARQUE LOS

ENUNCIADOS CORRECTOS

2. Los cuernos cutáneos son una variedad de tipo nodular queratósico
3. Son tumores radioresistentes
4. Con frecuencia se desarrollan sobre queratosis actínicas, quemaduras, ulceras
crónicas
RESPECTO A LOS EPITELIOMAS ESPINOCELULARES MARQUE EL
ENUNCIADO CORRECTOS
2. Los carcinomas espinocelulares no son metastasicos
4. Los espinocelulares localizados en mucosa son de crecimiento rapido y
fuertemente metastasico
5. La enfermedad de Bowen es una variedad clínica que aparece como un nodulo
ulcerado
RESPECTO A LOS EPITELIOMAS ESPINOCELULARES MARQUE DOS
ENUNCIADO CORRECTOS
1. Los espinocelulares in situ son los mas agresivos por sus metástasis e
infiltraciones
2. Los cuernos cutáneos son una variedad de tipo nodular queratósico
Respecto al melanoma maligno, marque los enunciados correctos:
elastosis solar
b. El melanoma superficial extensivo es la variedad menos frecuente de melanoma
c. Los melanomas nodulares constituyen el 30% del total de melanomas
d. Un melanoma en etapa 3 requiere además de tratamiento quirúrgico, la disección
terapéutica de los ganglios linfáticos.
e. Las lesiones en cuero cabelludo, manos y pies tienen mejor pronostico que las
otras variedades clinicas
Linfoma cutaneo a células T, marque el enunciado incorrecto:
a. Lesiones de aspecto psoriásico, de eczema o neurodermatitis se encuentran durante

el periodo de precoz de M.F
b. El síndrome de sezary es una variedad de M.F que cursa con adenopatías
c. En el síndrome de sezary el prurito es intenso
d. Durante la fase de placas induradas e infiltradas hay metástasis a bazo, hígado y
ganglios
e. La poiquilodermia y telangiectasias se presentan durante el periodo premicotico de
la micosis fungoide
f. Es una patología debida al aumento de linfocitos TH2 neoplásicos
Marque el enunciado correcto. Los microabcesos de Pautrier son:
A. Acúmulos de neutrófilos y polimorfonucleares en dermis media

B. Acúmulos de neutrófilos y eosinofilos en epidermis
C. Presencia de linfocitos b y neutrófilos en dermis superficial
D. Presencia de linfocitos t helper neoplásicos en epidermis
E. Presencia de linfocitos t helper 1 y 2 en dermis y epidermis.
Marque el enunciado correcto. El tratamiento de la micosis fungoide se hace
con:
a. Miconazol
b. Antihistamínicos
c. Fluconazol
d. Antisolares tópicos
e. Ketoconazol
f. Retinoides sistémico
¿Qué dermatosis pre existentes pueden determinar la aparición de un
Carcinoma espinocelular?
a) -Ulceras crónicas
b) -Lesiones arsenicales
c) -Cicatrices por quemaduras
d) -Queratosis seniles
La enfermedad de Bowen y la Eritroplasia de Queyrad, ¿a que variedad de
cancer de piel corresponden?
Carcinomas in situ de carcinomas espinocelulares
Complete
La presencia del 50 al 75% de células diferenciadas y globos corneos en mediana
cantidad correspondes a la variedad de Ca de piel espinocelular y según su
histopatología al tipo 2 de la medición llamada escala de broders
De todas las variedades clínicas de melanoma maligno, ¿Cuál es el mas
frecuente?
Melanoma extensivo superficial

¿Cuál es la variedad de melanoma maligno que se presenta con mas frecuencia
en ancianos?
Lentigo maligno melanoma

Entre las lesiones premalignas de melanoma maligno, ¿Cuál de ellas se puede
malignizar en 10 a 40% de los casos?
Nevo pilosos gigante
El método que permite medir el espesor del melanoma maligno desde la capa
granulosa hasta la celula tumoral mas profunda se conoce con el nombre de
índice de breslow
Respecto a los carcinomas cutáneos, marque el enunciado INCORRECTO
a. La presencia de borde perlado permite afirmar el diagnostico espinocelular

b. La presencia de globos corneos se presenta en el espinocelular
c. El basocelular tatuado se puede confundir con un melanoma
d. El melanoma maligno puede afectar cavidad oral
e. Los carcinomas basocelulares son radioresistentes
Respecto a los carcinomas espinocelulares, marque el enunciado CORRECTO
a. La histopatología del espinocelular diferenciado presenta pocos globos corneos

b. Los carcinomas espinocelulares localizados en pene son pocos invasivos y no
metastásicos
c. Del total de los carcinomas cutáneos, los espinocelulares representan el (carcino%
o 90%) del total de carcinomas
e. La escala de broders mide el índice de gravedad del carcinoma espinocelular (ESTA
ESTÁ CORRECTA)

a. Los carcinomas Espinocelulares localizados en pene son poco invasivos y no
metastásicos
b. Del total de los carcinomas cutáneos, los Espinocelulares representan el 90% total de
los carcinomas
c. La escala de broders mide el estadio del carcinoma espinocelular
d. La histopatología del espinocelular bien diferenciado presenta globos córneos
abundantes (ESTA ESTÁ BIEN, CONFIRMADA)
e. La forma adenoide es una variedad clínica benigna de espinocelular
Respecto al melanoma maligno, marque el enunciado CORRECTO:
a. Los melanomas familiares no son considerados como lesiones premalignas

b. La mutacion del gen CDKN2A y CDK4 estan presente en el melanoma
c. Los nevos melanocíticos congénitos; se pueden malignizar en un 40% de casos
d. Melanomas tipo superficial extensivo, nivel 1 y 2, espesor menos de 1 mm se hace;
extirpación quirúrgica pasando a 2 mm del tumor
e. La inmunoterapia no presenta ningún resultado favorable en ek tratamiento del MM
f. Los melanomas acromicos es la variedad mas frecuente en jóvenes e infantes
Linfoma cutaneo a células T. Marque a los enunciados CORRECTOS:
a. Lesiones de aspectos psoriásicos, de eczema o neurodermatitis se encuentran

durante el periodo premicosis de la M.F
b. El síndrome de Sezary es una variedad de M.F mas grave y mortal
c. El síndrome de Sezary se caracteriza por eczema generalizado y prurito.
d. Fases iniciales de: MF la población de LTH2 neoplasicos es escasa y LTH1 no
neoplasicos es abundante
e. La polquilodermia y telangiectasias se presentan únicamente durante el periodo de
placas de la micosis fungoide
f. La leonina se presenta durante el periodo precoz de la M.F
Respecto al melanoma maligno, marque el enunciado CORRECTO:
a. Los melanomas nodulares constituyen el 30% del total de melanomas

b. El melanoma superficial extensivo es la variedad mas frecuente de melanoma
d. Los melanomas en cuero cabelludo, manos, pies tienen buen pronostico
e. El melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en raza blanca
Respecto al melanoma maligno, marque los enunciados INCORRECTOS:
a. El lentigo maligno melanoma se presenta mayor incidencia en pieles con
elastosis solar
melanoma
c. La sobrevida de 10 años es de un 25% para los melanomas de mas de
4mm
d. Los melanomas nodulares constituyen el 30% del total de melanomas
e. Un melanoma en etapa III requiere además del tratamiento quirurgico, la
diseccion terapéutica de los ganglios linfáticos
Respecto a los carcinomas cutáneos, marque los enunciados CORRECTOS:
a. La presencia de borde perlado permite afirmar el diagnostico de espinocelular

b. La enfermedad de Bowen es una variedad de Carcinoma espinocelular (ESTA ESTÁ
CONFIRMADA)
c. El melanoma maligno puede afectar la mucosa anal (ESTA Si)
d. Los carcinomas basocelulares son radiosensibles
e. Del total de los carcinomas cutáneos, los basocelulares representan el 80% del total
(ESTA ESTÁ CONFIRMADA)

Seleccione una:
a. El carcinoma basocelular localizado en lengua es de variedad ulcerosa
b. El carcinoma basocelular ulceroso presenta metástasis al diagnóstico
c. La histopatología del basocelular presenta abundantes globos córneos
d. Los basocelulares extensos de cuero cabelludo se tratan quimioterapia
intensiva
e. El carcinoma basocelular corresponde alrededor del 80% de las neoplasías
cutáneas (ESTA ESTÁ CONFIRMADA)
Respecto a Melanoma Maligno complete
- El estudio histopatológico que mide en mm el espesor del tumor desde la capa

granulosa hasta la célula tumoral más profunda se conoce como índice de Breslow
Respecto a Micosis fungoide complete
- La inmunohistoquímica de las células encontradas en la histopatología del periodo de

tumoración corresponde principalmente a Epidermis: Infiltración total, microabscesos
confluentes Dermis: Linfocitos T helper 2
Respecto a la Psoriasis complete
- En la histopatología de psoriasis el infiltrado polimorfonuclear en estrato corneo se

conoce como Microabscesos de Munro
Marque el enunciado correcto. Los microabcesos de Pautrier son
- Acúmulos de neutrófilos y polimorfonucleares de dermis media

- Acúmulos de neutrófilos y eosinófilos en epidermis
- Presencia de Linfocitos B y neutrófilos en dermis superficial
- Presencia de Linfocitos T helper neoplásicos en epidermis
- Presencia de Linfocitos T helper 1 y 2 en dermis y epidermis
Respecto al Melanoma Maligno señale el enunciado correcto.
- El melanoma acrómico se presenta en orientales

- El lentigo maligno Melanoma aparece en pacientes entre 40 y 50 años
- El melanoma acral se presenta en pacientes de raza negra
- El melanoma extensivo superficial es el más grave de todas las variedades
- La mucosa bucal es el sitio preferido de los melanomas nodulares
Respecto al tratamiento de la micosis fungoide, señale lo correcto:
- Cloroquina
- Fluconazol
- Bexarotene
- Ácido fusídico
- Terbinafina
Indique a que lesión elemental corresponden semiológicamente las siguientes
características ¿?????
- Herpes Zoster
- Ictiosis
- Psoriasis
- Melanoma nodular
- Eritrodermia psoriásica
Respecto a carcinomas, marque enunciados correctos
- Los carcinomas basocelulares son radiosensibles

- La presencia de borde perlado permite afirmar el diagnostico espinocelular
- La presencia de globos corneos se presenta en espinocelular
- Los sitios que registran mayor frecuencia de metástasis por un basocelular son hígado
y pulmón
Respecto a los Carcinomas marque el correcto
- El espinocelular tatuado se puede confundir con un melanoma

- El carcinoma de piel más frecuente es en Ca. Bsocelular
- El melanoma maligno nunca afecta mucosa genital
- Los carcinomas basocelulares son muy ….
Respecto a los Carcinomas cutáneos marque el enunciado correcto
- Los carcinomas basocelulares son radiosensibles

- Los nevos melanocíticos congénitos se puede malignizar en 10 por ciento de casos
- El biológico Visgomedib se utiliza con éxito en el tratamiento de Espinocelulares
- La presencia de borde perlado permite afirmar el diagnostico de Espinocelular
- Los sitios que registran mayor frecuencia de metástasis por un basocelular son hígado
y pulmón.
Respecto a Melanoma Maligno, marque el enunciado correcto

- Un melanoma en etapa II requiere además de tratamiento quirúrgico, la disección
terapéutica de ganglios linfáticos
- Las lesiones en cuero cabelludo, manos y pies tienen mejor pronostico que las otras
variedades clínicas
- La queratosis actínica pigmentada es una lesión premaligna de melanoma
- El melanoma acromico es la variedad más frecuente en pacientes de raza negra
- Los melanomas nodulares constituyen el 40%del total de melanomas
Linfoma cutáneo a células T. Marque el enunciado incorrecto
- Lesiones de aspecto psoriásico, de eczema o neurodermatitis se encuentra durante

el periodo precoz de M.F
- La poiquilodermia debida al aumento de linfocitos TH2 neoplásicos del sistema MALT
- El síndrome de Sezary es una variedad de M.F que cursa con adenopatías
- En el síndrome de Sezary el prurito es muy intenso
Respecto a la esclerodermia sistémica: señale el enunciado incorrecto
- El Síndrome de Crest es una variante de esclerodermia sistémica

- La enfermedad afecta la piel del área peribucal
- Los fibroblastos elaboran mayor cantidad de fibronectina y colágeno inmaduro
- La esclerodermia en anillo es una variedad de la esclerodermia sistémica grave
- En la esclerosis sistémica las radiografías pulmonares revelan alteraciones
- La patogenia radica en la destrucción inmunológica de los fibroblastos

Los melanomas tipo superficial extensivo nivel i y nivel ii. Espesor menor de 1mm se hace
extirpación quirúrgica pasando a 2cm del tumor.
2. Paciente de 38 años, sexo femenino que presenta una lesión ulcerosa de 2cm
de diámetro localizada en parte dorsal de la lengua, la lesión es eritematosa y
cubierta por un tejido blanquecino, exofitico, no es dolorosa ni sangrante ni
presenta otras alteraciones. Se realza biopsia incisional que revela anaplasia.
¿Cuál es el tratamiento?
3. Paciente de 40 años, sexo masculino que presenta en la parte inferior de la
espalda una lesión consistente en una macula de 2cm de diámetro, ligeramente
eritematosa cubierta de una piel seca, con escamas muy finas, que al
desprenderse no producen microsangrado, a la inspección se observan
lesiones similares en tórax anterior y región glútea, de coloración café claro.
Las lesiones no son pruriginosas ni dolorosas. ¿Cuál será el tratamiento
indicado?

a. La esclerodermia en anillo es una variedad de la esclerodermia sistémica de mal pronóstico
b. En el síndrome de crest el fenómeno de Raynaud no es un criterio indispensable
c. La patogenia radica en la destrucción inmunológica de la membrana basal de la epidermis
d. En la esclerodel feto arlequínermia sistémica. Las radiografías pulmonares están normales
e. En la etapa inicial la patogenia radica en la destrucción inmunológica del endotelio vascular
(ESTA ESTÁ CONFIRMADA)

El intenso prurito presente en el sx de sesary es debido a la eosinofilia que presenta
Paciente de 48 años de sexo femenino que presenta una lesión ulcerosa de 1.5 cm de
diámetro localizado en parte dorsal de la lengua, la lesión es eritematosa por un tejido
blanquecino exofitico, ni sangrante ni presenta otras alteración, ni sangrante ni nada.Dx?
Paciente femenio de 31 años que presenta lesión pigmentada de 1 año de evolución, consistente en
una placa intensamente oscursoinfiltrado localizada que a la observación presenta heterocromia,
con tonos de color marron intercalado con áreas con mayor hiperpigmentacion, al momento lesión
presenta 2 cm de diámetro, de aspecto asimétrico de bordes irregulares. A la palpación
lesióninodolora con leve infiltrado.

R. Lentigo maligno es una lesión premaligna de melanoma

R. El basocelular tatuado se puede confundir con un melanoma


Paciente de 22 años, surfista acude a consulta por presentación lesión nodular pigmentada de 0.7
mm de diámetro localizada en región temporal, de 10 meses de evolución, a la inspección se observa
borde con nodulaciones pequeñas, escama en la superficie ypresencia de telagiectasias multiples
poco visible. Cual seria el tratamiento recomendado?



Paciente de 48 años, sexo masculino, que presenta, desde hace 8 meses, una lesión nodular
de 1 cm de diámetro localizados en parte del pene, la lesión es eritematosa y cubierta por
un tejido blanquecino, exofitico, no es doloros, ni sangrante ni presenta otrasalteraciones.
Tx?
Paciente femenido de 35 años que presenta lesión pigmentada de 1 año de evolución,

consistente en una placa intensamente oscurainfiltrada localizada en el talon que a la
observación presenta heterocromia, con tonos de color marron intercalado con áreas con
mayor hiperpigmentacion. Al momento lesión presenta 2 cm de diámetro, de aspecto
asimétrico, de bordes irregulares. A la palpación: lesión indolora con leve infiltración. Que
procedimiento se deberá realizar?
Paciente de 40 años, sexo masculino, que presenta en la parte inferior de la

espalda una lesión consistente en una placa de 3 cm de diámetro, ligeramente
eritematosa cubierta de una piel seca, con escamas muy finas, que al
desprenderse no producen microsangrado, a la inspección se observan otras
lesiones similares en tórax anterior y región glútea, pero de colorción café claro.
Las lesiones no son pruriginosas ni dolorosas. El paciente tenía Eczema
atópico en la niñez. Cual será la impresión diagnóstica
a. Micosis fungoide periodo en placas trat con Fluconazol oral
b. Psoriasis en placas trat con corticoides tópicos clase III
c. Micosis fungoide en periodo precoz tratamiento con corticoides orales
d. Micosis superficial trat con Nizoral
e. Micosis fungoide periodo en placas trat con Bexarotene
Niños de 6 años que presenta multiples maculas pigmentarias localizadas en
cara algunas de ellas coalecentes que forman maculas oscuras de mayor
tamaño, en la región malar presenta una lesión nodular con escamas y
telangectasias y un borde perlado. La pielen general se observa seca y
deteriorada.
Paciente de 10 años que presenta lesiones papulosas blanco amarillentas

pequeñas localizas en cara y tronco, no prurignosas. Refiere que las lesiones
ya han sido extirpadas anteriormente pero continúan brotando. Ninguno de sus
hermanos presenta lesionessimilares. Que se deberár el tratamiento?
R. Examenes de lípidos totales, hipolipemiantes orales y extirpacion quirúrgica

Respecto a las genodermatosis marque el enunciado correcto

R. para el diagnostico de la neurobrimiomatosis tipo 1
De los siguientes criterios marque uno que determina el diagnostico de lupus

eritemasotoso sistmeica
R. Banda lupica en IgG e IgM en piel enferma y en personas expuesta.
Paciente de 6 años que presenta lesiones consistentes en: maculas

pigmentadas abundantes localizadas en cara, acompañada de signos de
elastosis solar y presencia de multiples lesiones queratositicas cubiertas por
escamas, dos lesiones presentan aspecto nodular que aproximadamente 1 cm
de diámetro, con escamas y sangrado al leve frote de la lesión, el cuadro tiene
2 meses de evolución. Madre refiere hermano de 4 años con cuadro clínico
similar, pero sin lesiones nodulares. Cual es el diagnostico?
b) La poiquilodermia y telangiectasias se presentan durante el periodo de placas de la
micosis fungoide

A) El lentigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en pieles con elastosis
solar.
B) Los nevos pigmentarios congénitos nunca se malignizan
D) Un nevo pigmentario gigante puede malignizarse en un 35% de casos
E) Los melanomas nodulares constituyen el 50%
Paciente femenino de 35 años que presenta lesión pigmentada consistente en
una placa intensamente oscura infiltrada localizada en área plantar que a la
observación con dermatoscopio presenta heterocromia, con tonos de color
marrón intercalado con áreas con mayor hiperpigmentacion. Al momento lesión
presenta 2 cm de diámetro, de aspecto asimétrico, de bordes irregulares. A la
palpación: lesión indolora con leve infiltración. Indique el diagnóstico y variante
clínica.



- La enfermedad de bowen es una variedad clínica que aparece como un nodulo
ulcerado

- Los espinocelulares localizados en lengua no son de crecimiento rapido y no dan
metástasis

a. La inmunoterapia no presenta ningún resultado favorable en el tratamiento del
MM
b. Los melanomas familiares son considerados como lesiones premalignos
c. Melanomas tipo superficial extensivo, nivel l y ll, espesor menor a 1mm se
hace: extirpación quirúrgica pasando a 2mm del tumor
d. Los nuevos melanocíticos congénitos: se pueden malignizar en un 40% de
casos
e. La mutación del gen CHKM2A y CHL4 esta presente en el melanoma
f. El margen de seguridad de los MM es de 1 a 2 cm fuera de la lesión
g. Los melanomas en manos y pies tienen buen pronostico
h. La radioterapia es muy efectiva en el MM
i. El melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en adolescentes
j. El margen de seguridad de un MM es de termino medio de 3 a 4 cm. ESTA SI
CONFIRMADA
Paciente de 28 años deportista que presenta en la parte media del muslo

derecho una lesión nodular asimétrica pigmentada de 1 cm de diámetro, bordes
irregulares, de consistencia dura, la cual ha evolucionado en 4 meses sin
síntomas manifiestos, salvo hace unos días presento leve sangrado, a la
inspección se ve que la lesión presenta diferentes tonos, marron gris y negro.
Refiere que un familiar directo fallecion por un cáncer de piel. Cual será el
diagnostico?
A) Lentigo maligno
B) Nevo pigmentario
Paciente de 28 años deportista, que presenta en la parte media del muslo

derecho una lesión nodular asimétrica pigmentada, 1 cm de diámetro, de bordes
irregulares, de consistencia dura, la cual ha evolucionado en 4 meses sin
síntomas manifiestos, salvo hace unos días que presento leve sangrado, a la
inspección se ve que la lesión presenta diferentes tonos, marron, gris y negro.
Refiere que un familiar directo fallecio por un cáncer de piel. Cual será el
a) Biopsia excisional y niveles de clrack
a. La inmunoterapia no presenta ningún resultado favorable en el tratamiento del
MM
b. La mutacion del gen CDKN2A Y CDK4 esta presente en el melanoma maligno
c. Los nevos melanocitos congénitos, se malignizan en un 40%
d. Melanomas de tipo superficial extensivo, nivel 1 Y II. Espesor menos de mm se
hace, extirpación quirúrgica pasando a 2 mm del tumor.
e. Los melanomas familiares no son considerados como lesiones premalignas
B) La forma ulcerovegentante es una variedad clínica benigna de espinocelular de buen
pronostico
D) Del total de los carcinomas cutáneos, los espinocelulares representan el 80% del total
de carcinomas
E) La histopatología del espinocelular diferenciado presenta pocos globos corneos.
Paciente de 60 años ingresa por un cuadro convulsivo al examen tomografico

se observa una imagen que ocupa espacio en el lóbulo parietal izquierdo. Al
examen físico se observa edema en miembro inferior derecho y una lesión a
manera de placa de coloración negruzca de bordes mal definidos y ligeramente
sangrante localizados en planta de pie derecho. Refiere que esta lesión ha
aumentado de tamaño y espsor en los últimos 4 meses ¿Cuál sería el
diagnóstico?
A) Melanoma maligno acral (ESTA ESTÁ CONFIRMADA)

4. Paciente de 50 años ingresada por un cuadro convulsivo. Al examen

tomográfico se observa una imagen que ocupa espacio en lóbulo parietal
izquierdo. Al examen físico se observa edema en miembro inferior derecho y
una lesión a manera de placa de coloración negruzca de bordes mal definidos
y ligeramente sangrante localizada en planta de pie derecho. Refiere que esta
lesión es indolora y ha aumentado de tamaño y espesor en los últimos 3 meses.
¿Cuál será el diagnostico?
Melanoma maligno acral. (ESTÁ BIEN, CONFIRMADO)
(puede decir de 60 años y 4 meses pero es el mismo diagnostico)
Paciente de 60 años ingresa por un cuadro convulsivo al examen tomografico

se observa una imagen que ocupa espacio en el lóbulo parietal izquierdo. Al
examen físico se observa edema en miembro inferior derecho y una lesión a
manera de placa de coloración negruzca de bordes mal definidos y ligeramente
sangrante localizados en planta de pie derecho. Refiere que esta lesión ha
aumentado de tamaño y espsor en los últimos 4 meses ¿Cuál tratamiento
deberá hacerse?
a. Extirpación quirúrgica y vaciamiento ganglionar profiláctico
b. Biopsia incisional, índice de breslow, extirpación quirúrgica o amputación y
biológicos inhibidores de braf
c. Extirpación quirúrgica con 3 cm de margen
d. Biopsia incisional y radioterapia
e. Biopsia incisional confirmatoria y cauterización
Paciente de 60 años que ingresa por un cuadro convulsivo al examen
tomografico se observa una imagen que ocupa espacio en lóbulo parietal
izquierdo. Al examen físico se observa edema en miembro inferior derecho y
una lesión a manera de placa de coloración negruzca de brodes mal definidos
y ligeramente sangrante localizada en planta de pie derecho. Refiere que esta
lesión ha aumentado de tamaño y espesor en los últimos 4 meses. La biopsia
incisional indica anaplasia e índice de breslow de 2mm, cual de los siguientes
prodecimientos deberá hacerse:
c) Resección quirúrgica o amputación y biológicos inhibidores de BRAF (ESTA ESTÁ
BIEN, CONFIRMADA)
d) Radioterapia
Paciente de 35 años surfista, que presneta lesión en labio inferior una lesión
papulosa queratosica de crecimiento rápido, evolucionado en 4 meses, sangra
con facilidad y se presenta ligeramente exudativa. No es dolorosa ni
pruriginosa, como antecedentes refiere que presentaba descamación frecuente
en labio y fisuras dolorosas por lo cual usaba diferentes protectores labiales no
medicados.
R, biopsia incisional confirmatoria, extirpación quirúrgica con 2 o 3 cm de margen y
radioterapia.
Paciente sexo femenino de 45 años que presenta en región malar externa, una
placa de consistencia dura de 2.5 cm de diámetro con bordes levantados a
manera de un rodete, con pequeños nódulos en el borde, la lesión presenta en
el centro algunas telangectasias y es ligeramente escamoso. Refiere que en ese
mismo lugar presento hace 4 años un nevo pigmentario el cual fue tratado con
láser y desapareció completamente, hasta que hace 3 meses presento la lesión
actual ¿cuál será el tratamiento?
a. Corticoide intralesional en especial en los bordes
b. Extirpación quirúrgica y quimioterapia
c. Biopsia incisional confirmatoria y extirpación quirúrgica con un margen de 3 a
5cm de diámetro
d. Biopsia incisional confirmatoria y técnica de Mohs (ESTA ESTÁ
CONFIRMADA)
e. Vismodegib oral y corticoides tópicos
Paciente de 23 años que presenta desde hace 4 años el diagnostico de Lupus
Eritematoso, refiere que desde presenta fatiga, perdido de peso, disfagia de
alimentos solidos, dificultad para mover los labios y adelgazamientos de los
mismos, dificultad de gesticular y de hablar. Cual será el diagnostico?
A) Esclerodermia sistémica agregada a la enfermedad lupica, verificar con exámenes de
laboratorio (ESTA ESTÁ CONFIRMADA
Paciente de 23 años que presenta desde hace 4 años el diagnostico de LUPUS
ERITEMATOSO, refiere que desde hace 2 meses presenta fatiga, perdida de
peso, dificultad para la ingesta de alimentos solidos, dificultad para mover los
a. Esclerodermia sistemica agregada sobre su enf anterior, verificar con
exámenes de laboratorio (ESTA ESTÁ CONFIRMADA)
b. Lupus eritematoso sistémico agrabado
c. Lupus eritematoso sistémico que hay que verificar con inmunofluorescencia
d. Esclerodermia localizada centrofacial
Paciente de 32 años, masculino, que presenta a nivel del área glútea una lesión
pigmentada de color y bordes irregulares de aproximadamente 7 cm de
diámetro, ligeramente sobreelevada en los bordes, semiológicamente
corresponde a una placa. No presenta dolor ni ninguna sintomatología y
examen micológico negativa. Señale el diagnostico:
A) Dermatofitosis
De los siguientes criterios marque uno que determinan el diagnóstico de lupus

eritematoso sistémico
b) Erupción eritematosa discoide o extensiva muy pruriginosa en cualquier parte del
cuerpo
c) Erupción micropapulosa pruriginosa de bordes microvesiculosos solo presente en piel
expuesta
-Anticuerpos Anti SSA, B positivos Artritis gotosa o supurativa Leucocitosis
Fotosensibilidad
Trastornos neurológicos
Trombocitopenia (>100 000 mm3)

- La enfermedad afecta especialmente a mujeres de raza blanca.
-La patogenia radica en la destrucción inmunológica de las células del endotelio
capilar

• El espinocelular tatuado se puede confundir con un Melanoma
• El carcinoma de piel más frecuente es el Ca. Basocelular
• El melanoma maligno nunca afecta mucosa genital Los carcinomas
basocelulares son muy metastásicos.
• La presencia de perlas córneas se presenta en el Ca. Espinocelular
Pagetoide

a) Los carcinomas Basocelulares son radiosensible
b) La presencia de borde perlado permite afirmar el diagnóstico de
Espinocelular
c) La presencia de globos córneos se encuentra en el Espinocelular
d) Los sitios que registran mayor frecuencia de metástasis por un
Basocelular son hígado y pulmón El Melanoma maligno puede afectar
cavidad oral

a) El lentigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en pieles
con elastosis solar.
b) El melanoma superficial extensivo es la variedad menos frecuente de
Melanoma. (+ frecuente)
c) Los melanomas nodulares constituyen el 30% del total de melanomas
d) Un melanoma en etapa III requiere además de tratamiento quirúrgico, la
disección terapéutica de los ganglios linfáticos.
e) Las lesiones en cuero cabelludo, manos y pies tienen mejor pronóstico
que las otras variedades clínicas (peor pronóstico en cuero cabelludo,
espalda, brazos y cuello)
Paciente de 40 años, sexo masculino que presenta en la parte inferior de la

espalda una lesión consistente en una macula de 3 cm de diámetro,
ligeramente eritematosa cubierta de una piel seca, con escamas muy finas,
que al desprenderse no producen microsangrado, a la inspección se
observan lesiones similares en tórax anterior y región glútea, de coloración
café claro. Las lesiones no son pruriginosas ni dolorosas. El paciente tenia
ezcema atópico en la niñez. Cual será la impresión diagnostica?
C) eczema numular
1. Paciente de sexo masculino, con antecedentes de dermatitis atópica que

presenta en la parte inferior de la espalda una lesión consistente en una
tumoración de 3cm de diámetro, ligeramente deprimida en la parte central,
cubierta de una piel seca, con escamas muy finas. A la inspección se
observan otras lesiones a manera de placas infiltradas eritematosas en
tórax y región glútea. Las lesiones no son pruriginosas ni dolorosas y
fueron tratadas durante mucho tiempo con antimicóticos orales y tópicos.
¿Cuál será la impresión diagnostica?

b) banda lupica formada por IgA en piel sana y enferma

- El síndrome de Sezary es una variedad de Micosis Fungoide que cursa con
adenopatías superativas
- Lesiones con aspecto de arcos o anillos se encuentran durante el periodo
infiltrante de la M.F
- Los microabsesos de Munro son acumulo de linfocitos cerebriformes en
epidermia
- Los microabsesos de Munro son acumulo de linfocitos cerebriformes en
epidermis
- Los microabsecos de pautrier son acumulo de leucocitos polimorfo nucleares en
epidermis
- El sindrome de sezary se caracteriza por eritrodermia generalizada, prurito y
fiebre
- Durante la fase tumoral hay proliferacion exagerada de linfocitos H2
neoplasicos(ESTA ESTÁ CONFIRMADO)
- Lesiones de aspecto psoriasico, de eczema o neurodermatitis se encuentran
durante el periodo premicotico de la MF

a) Lesiones con aspecto de arcos se encuentran durante el periodo precoz de la
M.F
b) Los microabcesos de Munro son acumulo de linfocitos cerebriforme en
epidermis
e) El síndrome de sezary es una variedad de M.F que cursa con adenopatías
dolorosas
• El Síndrome de Sezary se caracteriza por eritrodermia localizada
• El Síndrome de sezary es una variedad de MF que cursa sin adenopatias
• Durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de TH1 anormales
• Los microabcesos de munro son acumulo de linfocitos en epidermis
• Lesiones de aspecto psoriasico, de eczema o neurodermatitis se
encuentran durante el periodo precoz de MF
• Poiquilodermia y telangiectasias solamente en periodo de placas de MF

a. El síndrome de Sezary es una variedad de Micosis Fungoide que cursa con
adenopatías supurativas
b. Lesiones con aspecto de arcos o anillos se encuentran durante el periodo
infiltrante de la M.F.
e. Los microabcesos de Munro son acúmulo de linfocitos cerebriformes en
epidermis

a. El síndrome de Sezary es una variedad de Micosis Fungoide que cursa con
adenopatías dolorosas
b. Lesiones con aspecto de arcos o anillos se encuentran durante el periodo
premicotico de la M.F.
c. Durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de Linfocitos H2 neoplásicos
(ESTA ESTÁ CORRECTA CONFIRMADO)
d. Los microabcesos de Munro son acúmulo de linfocitos cerebriformes en
epidermis
e. La presencia de infiltración en cejas, malares y lóbulos de la oreja de una fascies
leonina y es indicativo del periodo en placas
c) La patogenia radica en la destrucción inmunológica de la membrana basal de la
epidermis
Paciente de 5 años va a la consulta por presentar multiples lesiones
papulosas blanquecinas, color perlada con ligera depresión central de
0,5cm de diámetro, la madre refiere que ya le han extirpado las lesiones en
muchas ocasiones anteriores y vuelven aparecer, los hermanos menores
no presentan ningúna lesión. Se hace exámenes generales y se encuentran
ligera anemia, acompañada de glicemia normal, la madre refiere que en una
valoración se encontró que tenia triglicéridos y colesterol elevados, Pero
TGO Y TGP normal
b) Xantelasmas

A) En la ictiosis vulgar es frecuente el nacimiento de un bebe colodión
B) La neurofibromiomatosis se caracteriza por la presencia de tumores
angiomatosos acompñados de maculas pigmentarias en todo el cuerpo
C) En el xeroderma pigmentoso el problema básico es una alergia a la luz solar
D) El acitretin, en la ictiosis, induce la diferenciación celular y ejerce efectos
antiproliferativos y antiinflamatorios
Paciente femenino de 35 años que presenta lesión pigmentada consistente

en una placa intensamente oscuro infiltrado localizado en área plantar que
a la observación con dermatoscopia presenta heterocromia, con tonos de
color marron intercalado con áreas con mayor hiperpigmentacion. Al
momento lesión presenta 2 cm de diámetro, de aspecto asimtrico, de
bordes irregulares. A la palpación: lesión indolora con leve infiltración.
Indique diagnostico

a) La poiquilodermia y telangectasia se presenta durante el periodo de placas de la
micosis fungoide

C) Fluconazol
D) Miconazol
F) Ketoconazol
MARQUE UN ELEMENTO PARA EL DIAGNOSTICO DE LUPUS

SELECCIONE UNA:
e) La electroagulacion es el tratamiento adecuado para los basocelulares de 1 cm
de diámetro

b) En esclerodermia sistémica las radiografías pulmonar presenta fibrosis en
ambas bases.
Respecto al lupus eritematoso cutáneo crónico, marque el enunciado
correcto
b) Las lesiones de LECC presentan un aspecto de hiperqueratosis folicular
formando escamsas
c) La banda lupica se presenta también en piel sana expuesta en un 90% de los
casos.
En las lesiones cutáneas, la banda lupica se encuentra en LA UNION

DERMOEPIDERMICA y esta formada por DEPOSITOS DE IgG e IgM.
Respecto a lupus eritematosos cutáneo crónico, marque el enunciado
correcto
• Las lesiones de LECC presentan un aspecto de hiperqueratosis folicular
formando escamas
• La banda lupica se presenta también en piel sana expuesta en un 90% de los
casos

• La hidroxicloroquina se usan en el tratamiento de los casos graves de LES
• La fracción C3, C4 del complemento hemolítico se encuentra disminuido
• la banda lúpica está integrada por IgM e IgG y se localiza a lo largo de la
membrana basal solo de la piel enferma (ESTA ESTÁ BIEN, CONFIRMADO)
A. C3, C4 del complemento hemolítico están bajos en LES activo
especialmente en nefritis lúdica
B. Las ulceras nasales son uno de los criterios de diagnóstico de les
C. La hidroxicloroquina se usa solo en el tratamiento de los casos graves de
LES (ESTA ESTÁ CONFIRMADA)
D. La banda lúpica está integrada por IgM e IgG y se localiza a lo largo de la
membrana basal de la piel sana y enferma
E. La presencia de serositis es un criterio de diagnóstico de lupus sistémico
Marque un elemento para el diagnostico de lupus eritematoso cutáneo
cronico
j) Placas atróficas en piel expuesta con maculas hipocromicas cubiertas de
escamas y telangectasias

F) C3, c4 o complemento hemolítico están elevados en LES activo especialmente
nefritis lúdica
G) La banda lupica esta integrada por IgM e IgG y se localiza a lo largo de la
membrana basal de la piel enferma únicamente
H) La presencia de hipertensión es un criterio de diagnóstico de lupus sistemico
I) La prednisona sistémica se usa en el tratamiento de los casos moderados y
graves de LES (ESTA ESTÁ BIEN, CONFIRMADO)
J) Las ulceras nasales o bucales no son considerados criterios de diagnóstico de
LES
La patología cutánea en la cual las células plasmáticas elaboran una
sustancia compuesta por cadenas ligeras de inmuglobulinas, que se
acumulan a nivel de dermis superficial o media como un deposito de
aspecto hialino y dan lugar a erupciones papulares, pruriginosa,
localizadas a nivel de las piernas, corresponde a:
c) Xantomatosis

b) Los nevos pigmentarios congénitos se malignizan en menos del 10% de los
casos.
a) Los carcinomas espinocelulares localizadas en pene son pocos invasivas y no
metastasicas
b) Del total de los carcinomas cutáneos, los espinocelular representan el 90% del
total del carcinoma

a. La inmunoterapia no presenta ningún resultado favorable en el
tratamiento del MM
c. Melanomas tipo superficial extensivo, nivel I y II. Espesor menor de 1mm
se hace: extirpación quirúrgica pasando a 2 mm del tumor
d. Los nevos melanocíticos congénitos: se puede malignizar en un 40% de
casos

a. Los microabcesos de Pautrier son acúmulo de leucocitos polimorfonucleares en
epidermis
b. El síndrome de Sezary se caracteriza por eritrodermia generalizada, prurito y
fiebre
e. Lesiones de aspecto psoriásico, de eczema o neurodermatitis se encuentran
durante el periodo pre micótico de la M.F.
Caso: paciente de 61 años presenta a nivel de angulo interno de parpado
superior derecho una lesión ulcerosa de 2,5 cm de diámetro la cual avanza
con dirección al dorso de la nariz, la lesión esta cubierta de un exudado
amarillento, los bordes son irregulares y hay multiples telangectasias en
áreas vecinas. Refiere que la lesión ha evolucionado en 2 años.
b) Radioterapia y quimioterapia
e) Resección quirúrgica con la técnica de Mohs e itraconazol (ESTA ESTÁ BIEN,
CONFIRMADA)
Paciente que presenta en la región del cuello una tumoración roja de 2 cm
de diámetro de evolución rápida, no dolorosa, ligeramente pruriginosa,
refiere que se inicio el cuadro luego de que tenía una verruga filiforme en
el cuello y se la extrajo manualmente, la lesión se le irrito unos días y luego
presento la lesión actual. Cual será el tratamiento
Seleccione una:
a. Antibióticos orales, antibióticos tópicos y posterior cauterización (ESTA
ESTÁ LA CONFIRMADA)
b. Cirugía y drenaje del tumor
c. Extirpación quirúrgica con 3mm de margen
d. Extirpación quirúrgica con 2cm de margen
e. Tratamiento con laser

a) Los carcinomas espinocelulares en menores de 10 años son frecuentes en
pacientes con xeroderma pigmentoso
b) La forma ulcerovegetante es una variedad clínica benigna de espinocelular de
buen pronostico
c) Del total de los carcinomas cutáneos, los espinocelulares representan el 80% del
total de carcinomas
a) La esclerodermia anular es una variedad de esclerodermia sistémica que puede
llevar a amputación
b) La esclerodermia en golpe de sable es una variante de la esclerodermia
localizada
e) La patogenia radica en la destrucción inmunológica de las células del endotelio
capilar
Paciente de 60 años que después de haber presentado durante 10 años
maculas pigmentadas café oscuras, asintomáticas localizadas en el área
malar derecha, presento sobre as lesiones anteriores una tumoración
negruzca de 0,6 cm de diámetro cubierta por una ligera escama que al
levantarse sangra con facilidad.
a) Lentigo maligno melanoma (ESTA ESTÁ CONFIRMADA)
c) Melanoma nodular
e) Lentigo maligno
a) La amiloidosis cutánea se caracteriza por erupciones papulares, pruriginosas en
áreas pretibiales, piernas, muslos y se acompaña siempre de infiltración visceral
del amiloide
b) La acantosis nigrican es un indicador cutáneo que aparece cuando hay
resistencia a la inslina
e) Los xantomas eruptivos puede presentarse como indicadores de afeccion
hepática o renal.

A) La pseudoacantosis nigrican se presenta solo en sujetos obesos de piel oscura
e indica trastorno hepáticos
B) La acantosis nigricans es un síndrome para-neoplasicos asociado
frecuentemente a neoplasia gástrica
C) Los xantelasma planos pueden presentarse en la zona palmar y dorsal de la
mano y presentarse de color amarillento y no cursan con hiperlipidemia familiar
D) Los xantomas eruptivos se presentan en forma de placas cutáneas localizadas
en superficie de extensión
Respecto a las ENFERMEDADES METABÓLICAS SEÑALE UN ENUNCIADO
CORRECTO
a) La Amiloidosis liquenoide se manifiesta como pápulas pruriginosas confluentes

con piernas.
b) Los xantomas eruptivos se caracterizan por presentar nódulos dolorosos
múltiples.
c) Los xantelasmas localizados en pliegues axilares y cuello presentan depósito de
lípidos en los histiocitos.
d) El síndrome de Behcet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras en piernas y
trastornos articulares en el 50 por ciento de casos.
Respecto a las ENFERMEDADES METABÓLICAS SEÑALE 1 ENUNCIADO
INCORRECTO.
a) El liquen amiloide es una variedad grave de Amiloidosis con otras alteraciones

viscerales.
c) En la Amiloidosis nodular la sustancia presente en la piel es un amiloide que se
origina de inmunoglobulinas de cadena ligera.
d) El síndrome de Behcet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras genitales y
trastornos cutáneos en el 80 por ciento de casos o trastorno oculares de uveítis.

R. la amiloidosis cutánea se caracteriza por erupciones papulosas pruriginosas
en áreas pretibiliales y piernas
La acantosis nigricans es un síndrome para-neoplásico asociado frecuentemente
a neoplasia gástrica.
Respecto a las enfermedades metabólicas señale 1 enunciados correcto

Seleccione una:
a. El síndrome de Behcet se caracteriza por úlceras bucales, úlceras
cutáneas y trastornos vasculares en el 80 por ciento de casos
b. La amiloidosis cutánea se presenta como placas escamosas en todo el
cuerpo
c. Los xantelasmas en plieges axilares y cuello presentan depósito de lípidos
en los histiocitos
d. La pseudoacantosis nigricans es un síntoma paraneoplásico
e. La acantosis nigricans se caracteriza por hiperpigmentación en los
pliegues (ESTA ESTÁ CONFIRMADA)
f) En el xeroderma pigmentoso hay un trastorno genético por alteraciones
estructurales de la membrana basal dermoepidermica por efecto de las
radiaciones solares
g) El feto arlequín es una variedad de ictiosis congénita autosómica recesiva con
mutacion en el gen ABCA 12 (ESTA ESTÁ CONFIIRMADA)
i) Los pacientes con xeroderma pigmentoso mueren tempranamente por la
presencia de neoplasias en hígado y páncreas
j) Los retinoides orales en la ictiosis, tiene efectos antiinflamatorios y controlan el
eritema
Respecto a las genodermatosis señale el enunciado correcto:

Seleccione una:
a. Pacientes con xeroderma pigmentoso mueren por la presencia temprana
de tumores internos en hígado o páncreas
b. La epidermólisis ampollosa es una variedad de ictiosis grave que se
manifiesta al nacer como bebe colodium
c. El feto arlequín es una variedad grave de ictiosis congénita autosómica
recesiva, debida a la mutación del gen ABCA 12. (ESTA ESTÁ
CONFIRMADA)
d. los fibromas son los cánceres más frecuentes en el xeroderma
pigmentoso
e. La neurofibromatosis se caracteriza por la presencia de tumores
angiomatosos acompañados de máculas pigmentarias café con leche en
todo el cuerpo

b. La esclerodermia sistémica el daño radica a nivel de la capa interna de la
membrana basal del epitelio
c. La esclerodermia en golpe de sable es una manifestación clínica de la
d. La patogenia de Les cutáneo crónico radica en el deposito de IgG y IgM en la
membrana basal de la pielfotoexpuesta
e. En el LES la patogenia radica en la destrucción inmunológica mediante IgG
– IgM contra losqueratinocitos
f. En el LES los depósitos de IgA se inician a nivel del endotelio vascular sistémico
que lesión elemental corres;
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Infante que presenta lesiones cutáneas múltiples consistentes en
ampollas pequeñas sobre un fondo eritematoso y cubiertas por costras
melisericas, algunas de ellas son exudativas y fluye un líquido viscoso,
las lesiones están ubicadas en la zona perinasal y peribucal, el niño
presenta dolor y ardor local, además de febrícula y malestar a la
inspección se observan lesiones aisladas de 0,5 cm de diámetro
consistentes en maculas eritematosas ligeramente infiltradas que en el
centro presentan una pequeña ampolla rodeada de escama.
Tratamiento:
( 3. Dicloxacilina oral. Antisépticos locales, Antibióticos

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Nergencias, por un cuadro clínico de 3 dias de evolución, caracterizado por fiebre de 9:
Mighos de evolución. Al examen físico presenta signos de insuficiencia respiratoria,
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Pregunta 3
Marcar pregunta
O e. El ántrax es una estafilococia aguda
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Semiología. Conteste a qué tipo de lesión elemental corresponden las

siguientes patologías:
Seleccione una:
O a. Psoriasis: placas erltematosas
O b. Herpes Zo::e' pustulas
O c. Ictiosis: costra:
Siguiente págin:
Seleccione una:
X, 2. La ampolla del pénfigo es intraspidérmica
O b. La lesión elemental de la nidrosdenitis es un quiste folicular fluctuante
O < E eritema nodoso es uns nudosidad que deja cicatriz

O d Los gomas son nódulos profundos
O e Unangioma plano es una mácula por extravasación
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iología. Conteste a qué tipo de lesión elemental correspo
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Seleccione una:
O a. Psoriasis: placas eritematosas
O b. Herpes Zoster: pústulas
Q) c. Herpes genital: Vesiculas
O) d. Ictiosis: costras
E). e. Impétigo vulgar: pápulas
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Pregunta 3 a AS pos 0 DO y Marcar pregunta

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presentan pelos rasurados de apenas 2mm de tamaño. Tr
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ción por Pregunta 7 aún Puntúa como 1,00 y Marcar pregunta
rio
Marque el enunciado correcto dades parasitarias
m
inosas se encuentra el gnastostoma bajo la forma
w lesiones hiperqueratósicas , seca
ondilomas acuminados
se tratan con ar valaciciovir con excelente
ROS, SUECOS y prurito

£ 0:06:51
O >... O Bs O NS
3oogle Chrome
'od/quiz/a attemp p7atrtempt=904
Pregunta 1 Sin responder aún Puntúa como 1.00 y Marcar pregunta
Pacie 17 años de sexo masculino que prese
e siones papulosas umb adas redondas ce a

IMARA
> que se han multiplicado rápidamente Refiere aber tenido ur
'ANCE presentaba ninguna alteración.
pareja not El paciente presenta
j. Verrugas planas
0:11:44 rulgares
| / Buscar
0 C. Se debe usar corticoides pote
+
ntes como el Clobetasol como tra

-O d. El síndrome de Kaposi-Juliusber
g es una liquenificación de lasles
e.
$$ Lección 2 (página 3 de 10) - Google Chrome
MM www196.ucsg.edu.ec/mod/quiz/attempt.php?a
Navegación por el Pregunta 3 Sin responder al Puntúa como 1.00 Marcar pregunta
cuestionario
rentón de una mujer en

oremensvuales
a
y Es] ss
Terminar intento c. Acné Premenstrua
empo restante 0:10:01

rr je present múltir es redondeadas, de '
fr ¡Mv pp.ru É 1 e DIe e y Ol pu
j Ud! f Lamu t
te mM t
3 e tarna y Jue pre É ft a DIE nultipíe e 3n eg ¡ea Je aproxim »

scamosas, muy prurig 9sas, sobre un fondo de piel seca unas y otras sobre pie fiar
) ) Oué exámenes de la tU z ¡ene ' |
£ 4 t | t ovya
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2¿2o< fomen que pre ta en piernas m ples lesiones redondeadas, de aproxim

et É nosa Y pPrurie sá A im tonada je piel seca y Otras SoDre piel
y j 3 ) Udi Y5S f ) mi t
'seborreico infantil afecta únicamente cara y cuero cabelludo.
a dishidrótico en man
es producido
os por una variedad de micosis.
Sin respondeaún
r Puntúa como 1,00 y Marcar p
Respecto a la patogenia del acné, marque el enunciado incorrecto:
Seleccione una:
or.
pros cubierta de escamas ligeras y en la cual se presentan pelos
A- iiione va”
ote:
e b, Alopecia Areata
dh e tiña microsporica
sexual, pero la pareja no presentaba ninguna alteración. El paciente presenta ci
Seleccione una:
O a. Verrugas vulgares
O b. Herpes genital
He: Mollusco contagioso

O d. Herpes Zoster
O e. Verrugas planas
+ Marcar pregunta
rasca
tratan 3 es agudá
apre
Al
lente de 42 años que presenta lesiones vesiculosas múltiples agrupadas y
localizadas a nivel
mgan a tórax anterior a nivel del área submamaria. La paciente
refiere ardor y dolor locali a
erva lesiones eritem
y papulos
ato as localiz
sas adas en espalda en el mismo lado afectad >. Ca
te refiere haber consultado al fisioterapeuta por dolor intenso en espalda. ¿Cuál sería
b. Herpes Zoster
O €. Mollusco contagioso
A Puntúa como 1,00 r een
- Marque el enunciado correcto: La presencia de nódulos dolorosos y profundos localizados

en en
la tercera o cuarta década de vida, que aparecen durante la fase premenstrual es;
Seleccione una:
Ñ 15 O a. Acné Premenstrual
. Acné Tardío
O Cc. Acné quístico
ll - O e. Toxidermia nodular
O f. Sarcoldosis
Í
ciente de 10 años que presenta en cuero cabelludo una placa alopécica
de 2
riginosa, cubierta de escamas ligeras y en la cual se presentan pelos rasura
O b.Antialérgicos orales y cremas de Betametasona

iy C Griseofulvina oral y solución de Terbinafina
E O d. Cremas hidratantes y antibióticos orales y topicosh
intensidad
, Corticoides orales y corticoides tópicos de mediana
“a. Aparece enla eedadPPRE
ERE más frecuencia en
varo mes
O b. Afecta a cualquier parte del cue
rpo salvo los pliegues 7F
S
O C.Se debe usar corticoides potentes

como el Clobetasol como tratar
Pregunta 4
EJ Navegación por el cuestionario
+4
Niña de 5 años que presenta desde hace 2 días lesiones redondeadas eritematosa
pruriginosas de 0,4 mm de diámetro centradas por una delgada descamación, algunas
lestones han confluido y forman placas cubiertas por una costra melisérica, estas
lesiones se presentan en mejilla izquierda en mayor abundancia y lesiones satélites er
pecho
¿Cuál sería el agente etiológico?
Seleccione una
ka Estafilococo y Estreptococo
O b. Virus del Herpes simple
O €, Virus del Papiloma humano
O da. Estafilococo
e. Vinus de la Varicela
Las verrugas vulgares se tratan con
Podofilino local
En los niños pequeños la primoinfección
herpética es un cuadro muy ligero
€. El Mollusco contagioso se caracteriza por *la prese
ncia de nodulos esféricos de color bla
E
X e para el virus del papiloma humano cubre para las cepas 6, 11, 16,18,
Quitar mi el ección
Marque el enunciado correcto. Enfermedades parasitarias:
Seleccione una:
ga. La triada para el diagnóstico de sarcoptosis consiste en nódulos pequeños, surcosy pr
Ob. Enlas lesiones eritematosas y serpinginosas se encuentra el gnastostoma bajo la f !

> 5
a €. En los ancianos la acariasis se manifiesta por lesiones hiperqueratósicas , Secas y pri

.
O d. La acariasis en niños no presenta prurito y si lo hay es muy moderado
UN
con excel
O e. Los condilomas acuminados se tratan con antivirales como el Valaciclovir
PA
111
a vevol del hocas lateral quee $
vez a00 Ala mpecrión
lrctado Corno atecodante
Ñ
icsq.edu.ec/mod/quiz/attempt.php?attempt=948268:cmd=22055
Pregunta 2 SiM FRSDONDOA" AUN Puntua como 1 00
y” Marcar pregunta
Paciente de 45 años que presenta lesiones vesiculosas multiples agrupadas y

ocalizadas a nivel del tórax lateral que se prolongan a tórax anterior a nivel del
area submamaria. La paciente refiere ardor y dolor localizado. Á la inspección se

e e E a a 4 4 4 na Ñ val 1aA en mi no
do afer * Dacié et ha l Itado al
y a a ' h y 3 ar
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RE ANN
Pregunta 1
Marcar pregunta
al]
Navegación por el cuestionario
"ICI
Pregunta 1 ad
Marcar pregunta
Siguiente página
vacuna para el virus del papiloma humano cubre para las
cepas 6, 11,26, 28
WN c.Una verruga es un tumor pequeño con superficie queratosica y papilomatos
a.
. Las verrugas planas son ocasionadas por la familia de los poxvirus
al molusco contagioso se caracteriza por la presencia de pápulas esféricas

cubiertas de una escama ligera:
|» Personal: Microsoft Edge — O X
ucsg.edu.el mn llquiz/attemptonprattempt
Pregunta 3 nresponderaún Punt
Marcar pregunta
Siguiente página
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IHarrrrrnss 5 ...... 4... .....
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Sin responder aún Puntúa como 1,00 y Marcar pregunta
rlado, legeramente pruriginosas,

que se han multipli cado rápidamente.
'eja no presentaba ninguna Refiere haber tenido un con:
alteración. La paciente refiere cierto grado de
atopia. Cual seria el
Pregunta 4
Marcar pregunta
E:
nono”
.
2 de 20 años que presenta en zona
inguinal la presencia de placa erit
de escama ligera. La placa tiene bord
es policíclicos y refiere que
Paciente de 20 años que presenta en zona inguinal la presencia de placa eritematosa,
pruriginosa con bordes microvesiculosos cubiertos de escama ligera. La placa tiene
bordes policíclicos y refiere que reaparece en la época invernal pese a haberse tratado
anteriormente
Seleccione una:
O a. Psoriasis en pliegues
NX b. Eczema Marginado por dermatofitos
O c. Eczema de contacto.
O d. Eczema Seborreico
O e. Eczema Numular
TE ATA
MRE TEE
METIIIII NI TITA
: Enaños que es llevado a la consulta por presentar lesiones derascado
la rodilla, de las orejas y otras áreas de flexura. El problema se exaserva | CC
a seca y presenta maculas hipocromicas. Cual será el teorema dci
4 Ii” 4 A Pr
4
s
Ñ
, 4
' 1
, E A
orales y corticoides de potencia media20 ata
to con Biológicos como el Nemolizumab como io ho amianto:
El
pes cremas hidratantes,cremas de a
E a
e EN h
2d » 5%
70 Y ]
y Marcar pregunta
presenta en zona inguinal la presencia de placa eritematosa, pruriginosa con
pese a haberse tratado anteriormente.
tiene bordes policíclicos y refiere que reaparece en la época invernal
e!
aMarginado por dermatofitos
E Ú
pación Pregunta 6 Sin responder aún Puntúa como1
Marcar pregunta
aciente de 20 a esenta en 7
€ a, pri
3 placa tiene | s polic 5 e

a O atado 3 E
O a. El conducto pilosebáceo al estar colonizado por el corinebacterium acne descompo
hb E ,Existe mayor sensibilidad de receptores androgénicos a nivel de los sebocitos

Pregunta 5 Sin responder aún
Marcar pregunta
CTE

EA
96.ucsg.edu.ec/mod/quiz/attempt.php?attempt=948268:cmid=220558:p...
ón Pregunta 5 Sin responder aún Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
TU
se produce por la conversión del sebo en ácidos grasos libres
sebáceo al estar colonizado por el corinebacterium acne descompone el sebo en acidos grasos
irritantes.
1)
idad de receptores androgénicos a nivel de los sebocitos
Adl Ñ ! A
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Al
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arsonal: Microsoft Edge
sg.edu.ec/mod quiz/attempt.php?attempt
Pregunta 8 Sin responder aun Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
oDaernaertaal Í Ñ
arsarna aráarmicre can! A PAARrrartr
MNESPECLO. dl ECSE 9d ALOPICO, SEHQIE 10 COMFECTO,
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Siguiente página
buscar
Sin responder aún —— Puntúa como 1.00
yr Marcar pregunta
zoster en sujetos atópicos procuce una erupcion generalizada conocida
el virus del papiloma humano cubre para las cepas 6, 11.

se tratan con Podofilino local doidd
lo periado, legeramente y Jue $e " cado rápidamente, AeÑ
pero
la pareja no presentaba ate ' lente re cierto grado de
lo adecuado
Microsoft Edge = O >
1ec/mod/quiz/attempt.php?attempt=948268:cmid=22055802p...
ms
'gunta 8 Sin responder aún Puntúa como 1.00

LA
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Marcar pregunta
se qu ”” so y 2% n RE qe po -
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BA DUSCA
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Paciente de 25 años de sexo femenino 0
que presenta en UN ¡ge
perlado, legeramente pruriginosas, que se han
multiplicado rá
presentaba ninguna alteración, la PAE refiere certo, WN
A A Ñ
Seleccione una:
WN
2, Antifungicos orales y tópicos.
b. Extirpacion quirúrgica de todas las lesiones 1

LUV
C. Tintura de Podofilino topica. 0 ¡LERTAN 1
AA
X SNA
ld. Extirpacion de las lesiones con cureta
e. Cauterizacion de las lesiones

Quit ar mi elecciór
0 10d e siriial ñ "

MALE ride USAR
1
micas. Cual será el tratamiento adecuado
'
l
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2 (pagió
a 10 den
10) 4 0
Pregunta 10 Marcar pregunta

a
PO
mid=220558p
ucsg.edu.ec/mod/ quiz/attemptphp?attempt= 948268:c
Pregunta 10 Sin responder aún Puntúa como!
Marcar pregunta
74 - - A S
En e
que presenta en el area egenko pie
Paciente de 25 años de sexo femenino
lesiones papulosas umblicadas redondas, de aspecto periado, IEg8ramente
- ante nat o 10 e Ñ
pa a mu iplicad a
OFruricinosas
j 3 alte L - M
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S-
e
ere E 3
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Ez
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Y Marcar pregunta
do incorrecto
Sin responder aún — Puntúa como 1,00 y” Marcar pregunta
e 5 Dal eczema atópico, señale lo correcto:

m0
cha a cualquier parte del cuerpo salvo los pliegues
la adolesencia y con mas frecuencia en mujeres

Dres Lopicos como el tacr
y pirnecr
ol olimmos
irson slos rojo -
pote
como elnt
Cloberaes
sol como tratamientobo Ede les
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' 196.u1 sa equ,el
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Pregunta 9
Marcar pregunta
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Pregunta 10
Marcar pregunta
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empo restante 0:00:31 eN
.. En 12:43
5 Ed
Respecto a eccema señale lo correcto:
Seleccione una:
O a.En el eccema crónico encontramos exudación, vesículas , ampollas y costras

melisericas.
O b. En el eccema de contacto del adulto se encuentra cifras elevadas de IgE.
mu En el eccema seborreico infantil, el cuero cabelludo se cubre de escamas grasientas de

color amarillento, adherentes, que pueden afectar la frente.
O d. El eccema dishidrotico se caracteriza por ampollas localizadas con preferencia en

abdomen.
>
"qu * el enunciado correcto. Infecciones
víricas;
m0
p e Una:
o a, Las verrugas vulgares se tratan con
A Podofilino local
- b.Enlos niños pequeños la primoinfección
herpética es un cuadro muy ligero
A | Mollusco contagioso se caracteriza por "la
pres de nodul
en os ci
esféricos
a de color bi
pa ) ElEl herp
herpes zoster en sujetos atópicos procuce una erupcion generalizada
conocida como
A una para el virus del papiloma humano cubre para las cepas 6,
11, 16, 18.
% tar mi el ción.
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15 4 vive! del tocan lateral que $e

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Pregunta 1 Sin responder a

Marcar pregunta
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al
cepas 6, 11,26, 28
Nc. Una verruga es un tumor pequeño con superficie queratosica
y papilomatosa.
. Las verrugas planas son ocasionadas por la familia de los poxvirus
al molusco contagioso se caracteriza por la presencia de pápulas esféricas cubiertas de

una escama ligera:
anteriormente
Seleccione una:
O a. Psoriasis en pliegues
mm b. Eczema Marginado por dermatofitos
O e. Eczema Numular
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cepas 6, 11,26, 28
Una verruga es un tumor pequeño con superficie queratosica y papilomat

osa.
.Las verrugas planas son ocasionadas por la familia de los poxvirus
al molusco contagioso se caracteriza por la presencia de pápulas esféricas
cubiertas de una escama ligera:
O
Pregunta 1 Sin responder a

Marcar pregunta
tico sg
de pici
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forma
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ox sizado A le maperccnin
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Pregunta 1 n Puntúa como 1.0
y Marcar pregunta
Respectoa la Psoriasis marque

el enunciado correcto
seleccione una
a. En el desa de la enfermedod se producen croquinas contra los fibroble
b El recambio ce de la epiderm se hace a
o cabelludo puedep
Tiempo restante
0:13:45
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1235
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Navegación Pregunta 3 n responder aún Puntúa como 1

por el Marcar pregunta
cuestionario
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y Marcar pregunta
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Navegación Pregunta 6 n responder aún Puntúa como1

por el - Marcar pregunta
cuestionario
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Siguiente página
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A www196.ucsg.edu.ec/mod/quiz/attemptphp?attempt= 14701 18cr
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Navegación Pregunta 7 Sin responder aún Puntúa como1

por el y Marcar pregunta
cuestionario
0:06:47 Dermat totoconta

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Navegación Pregunta 8 n responder aún Puntúa como 1

cuestionario
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cuestionario
Marque el enu j rec
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3 erme es el tratamiento adecuado para el herpes simple intan
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0:04:01
e. Leñone es periadas pequeñas cistribuisas en el tro prresponde a
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1245
10/12/2020 »
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Navegación Pregunta 10 Sin responder aún Puntúa como 1,0%

por el > Marcar pregunta
cuestionario
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del adulto se utilizael Itraco Nizoral o Fluconazol p e
Muirt Y ga t 31 ne f Jar
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Ñ www1965.ucsg.edu.ec/mod/quiz/attemptiphp?attempt= 14701 18cr
'
Pregunta 11 Sin responder aún Puntúa como 1

Navegación
cuestionario
Ñ www196.ucsg.edu.ec/mod/quiz/attemptphp?attempt=147
'
Navegación Pregunta 12 sin respondes aún Puntúa como 1

por el Y Marcar pregunta
cuestionario
O ta pla hitrada
: 2163
Z 3 5 y tulas m frente
1 ese pr Ala f 3 eng Y to de la pie €
jo
ICAA
« A O Es 1] E E 7
cuen en jóvenes entre Jos 18 -23 años
mico de la rosácea se hace con corticoides y penicilina.
due da por una alteración vasomotora, consistente en vasoconstricción de los capilares de la dermis en la Cara.
de la Rosácea interviene el Corinebacterium Parvus que coloniza la unidad pilosebácea.
«Y EVALUACIÓN PRIMER PARCIAL (página 12 de 12) - Google Chrome
A www196.ucsg.edu.ec/mod/quiz/attemptphp?attempt
Navegación por Pregunta 12 : jeraún — Puntúa com Marcar pregunta
el cuestionario
7 mia t queratolít y ti es tópicos esel tratamiento adecuado de

la erit ermia
po restante 0:02:12
D EVALUACIÓN PRIMER PARCIAL (página 9 de 12) - Google Chrome Ss o
A www196.ucsg.edu.ec/mod/quiz/attemptphp?attempt= 14701 18cr

'
Navegación Pregunta 9 n responder aún Puntúa como1

cuestionario
AN
D- EVALUACIÓN PRIMER PARCIAL (página 9 de 12) - Google Chrome - o Xx rome de kapos jberg XK
Ñ www196.ucsg.edu.ec/mod/quiz/attemptphp?attempt=1470118cmid=219978:page
'
Navegación Pregunta 9 sin responder aún Puntúa como1

por el y- Marcar pregunta
cuestionario
Respecto a la Psoriasis marque el enunciada
EEC e una
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€ jeta , $ ' lar € a1 5 1 Ara ,
fibrobla
E mi j 1 ¡ 1 , 3 j
ANS
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
CLASE 1:
CLASE 1: SEMIOLOGÍA
SEMIOLOGÍA DE PIEL
DE PIEL
Piel gruesa:
Piel gruesa: Círculo
Círculo (Epidermis),
(Epidermis), desde
desde la
la membrana
membrana basal
basal hacia
hacia abajo
abajo (Dermis).
(Dermis). La
La epidermis
epidermis tiene
tiene distintas
distintas
capas: capa
capas: capa germinativa,
germinativa, capa
capa espinosa,
espinosa, capa
capa granulosa,
granulosa, estrato
estrato lúcido
lúcido en
en piel gruesa, capa
piel gruesa, capa córnea.
córnea. La
La dermis
dermis está
está
formada por
formada por tejido
tejido conectivo,
conectivo, los
los fibroblastos,
fibroblastos, la
la sustancia
sustancia fundamental,
fundamental, el
el líquido
líquido tisular
tisular y
y diversas
diversas células
células que
que
se encuentran
se encuentran en
en la
la piel.
piel.
•e Psoriasis es
Psoriasis es de
de la
la dermis
dermis y
y produce
produce proliferación
proliferación de
de factor
factor de
de crecimiento
crecimiento de
de los
los fibroblastos
fibroblastos aumentada
aumentada
que van
que van aa migrar
migrar hacia
hacia la
la queratina,
queratina, su
su desecamiento
desecamiento y
y la
la formación
formación de
de escamas.
escamas.
LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS
Son aquellas
Son aquellas que
que brotan
brotan de
de una,
una, sin
sin que
que haya
haya existo
existo alguna
alguna otra
otra lesión,
lesión, de
de la
la noche
noche aa la
la mañana,
mañana, con
con o
o sin
sin causa.
causa.
•e Consistencia sólida:
Consistencia sólida: máculas,
máculas, pápulas,
pápulas, placa,
placa, nódulos,
nódulos, tubérculos,
tubérculos, nudosidades,
nudosidades, tumores
tumores
•e Consistencia líquida:
Consistencia líquida: vesículas,
vesículas, ampollas,
ampollas, abscesos,
abscesos, pústulas
pústulas yy quistes.
quistes.
Mácula: : Cambio
Mácula Cambio de
de coloración
coloración de
de la
la piel, sin relieve.
piel, sin relieve. Se
Se clasifican
clasifican en
en pigmentarias
pigmentarias yy no
no pigmentarias
pigmentarias oo no
no
vasculares (manchas
vasculares (manchas pigmentadas
pigmentadas oo melanodérmicas).
melanodérmicas).
•e Pigmentarias: dependen
Pigmentarias: dependen de
de la
la presencia
presencia o
o ausencia
ausencia de
de pigmento.
pigmento.
o
o Melanodérmicas:
Melanodérmicas: pigmento
pigmento exagerado.
exagerado. Ej.
Ej. Cloasma,
Cloasma, efélides
efélides o
o pecas, lentigo solar,
pecas, lentigo solar, enfermedad
enfermedad
de Addison.
de Addison.
•» Cloasma: clínicamente
Cloasma: clínicamente es
es igual
igual al
al melasma,
melasma, pero
pero el
el cloasma
cloasma solo
solo aparece
aparece en
en mujeres
mujeres en
en
etapa de
etapa de embarazo.
embarazo. Como
Como la
la piel tiene receptores
piel tiene receptores hormonales
hormonales y
y al
al haber
haber un
un aumento
aumento de
de la
la
progesterona con el
progesterona con el efecto
efecto solar
solar estas
estas células
células estimulan
estimulan los
los melanocitos
melanocitos aa que
que produzca
produzca
más pigmento
más pigmento en
en la
la epidermis.
epidermis.
•+» Melasma: clínicamente
Melasma: clínicamente igual
igual al
al cloasma,
cloasma, pero aparece en
pero aparece en hombres
hombres y
y mujeres.
mujeres. La
La causa
causa
puede ser alguna
puede ser alguna sustancia
sustancia química
química como
como splash,
splash, tinte,
tinte, etc.,
etc., y
y luego
luego de
de aplicarse
aplicarse la
la
sustancia, la
sustancia, la persona se expone
persona se expone al
al sol
sol y
y se
se produce la mancha.
produce la mancha. Cuando
Cuando la
la persona toma
persona toma
anticonceptivo se
anticonceptivo se producen melasma por
producen melasma las hormonas
por las hormonas del
del anticonceptivo.
anticonceptivo. Es
Es de
de causa
causa
racial, aa veces
racial, veces en
en la
la mestiza,
mestiza, indígena
indígena en
en donde
donde circunstancias
circunstancias externas
externas (perfume,
(perfume, gel,
gel, etc.)
etc.)
el sol
el sol hace
hace que
que se
se pigmenten en la
pigmenten en la zona
zona malar,
malar, cerca
cerca del
del bigote
bigote y
y zona
zona temporal.
temporal. En
En el
el
momento en
momento en que
que se
se estimulan
estimulan los
los melanocitos,
melanocitos, estos
estos empiezan
empiezan aa proliferar
proliferar yy así
así se
se elimine
elimine
la sustancia
la sustancia que
que causa
causa esta
esta coloración,
coloración, la
la mancha
mancha va
va aa seguir,
seguir, por
por lo
lo cual
cual se
se debe
debe utilizar
1
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
tratamiento con
tratamiento con bloqueadores
bloqueadores solares
solares en
en el
el día,
día, despigmentante
despigmentante en
en la
la noche
noche aa base
base de
de
hidroquinona, el
hidroquinona, el ácido
ácido tricloroacético.
tricloroacético.
Ejemplo: Un
Ejemplo: Un paciente de sexo
paciente de sexo femenino
femenino acude
acude aa consulta
consulta porque tiene una
porque tiene mancha pigmentada
una mancha pigmentada en
en la
la cara
cara y
y como
como
antecedente estuvo
antecedente estuvo embarazada
embarazada hace
hace 3
3 meses,
meses, pero
pero abortó.
abortó. Es
Es un
un CLOASMA,
CLOASMA, con
con base
base de
de melasma,
melasma, pero
pero es
es
CLOASMA. Tratamiento
CLOASMA. Tratamiento aa base
base de
de hormonas
hormonas para
para desacelerar
desacelerar la
la pigmentación.
pigmentación.
• Dermatitis cenicienta:
Dermatitis cenicienta: aparece
aparece en
en la
la espalda,
espalda, es
es una
una pigmentación
pigmentación negruzca,
negruzca, grisácea
grisácea yy
plana que aparece
plana que aparece en
en la
la piel principalmente en
piel principalmente en mestizos
mestizos por efecto solar
por efecto solar y
y por
por el
el uso
uso
inadecuado de
inadecuado de ciertos
ciertos cosméticos
cosméticos que
que con
con el
el sol
sol toman
toman ese
ese color.
color. En
En los
los adultos
adultos puede picar
puede picar
por desencadenantes como
por desencadenantes como el
el estrés.
estrés.
o Hipocrómicas:
o Hipocrómicas: el
el color
color está
está disminuido,
disminuido, pero
pero no
no ausente.
ausente.
• Pitiriasis versicolor:
Pitiriasis versicolor: Causado
Causado por Malasezzia furfur
por Malasezzia furfur conocido
conocido como
como hongo
hongo de
de sol,
sol, durante
durante
la época
la época de
de sol
sol y
y calor
calor es
es donde
donde más
más prolifera
prolifera porque el calor
porque el calor y
y el
el sudor
sudor ayudan
ayudan para
para la
la
proliferación micótica. Manchas
proliferación micótica. Manchas bien
bien marcadas
marcadas que
que tienen
tienen borde,
borde, de
de diferente
diferente color
color (en
(en las
las
personas trigueñas tienen
personas trigueñas tienen manchas
manchas blancas
blancas yy en
en las
las personas
personas blancas
blancas manchas
manchas oscuras).
oscuras).
• Eczematide: son
Eczematide: son manchas
manchas blancas que aparecen
blancas que aparecen en
en los
los niños
niños atópicos
atópicos (antecedentes
(antecedentes de
de
alergia), desnutridos
alergia), desnutridos con
con anemia,
anemia, producidos
producidos por hongos o
por hongos o bacterias,
bacterias, con
con bordes
bordes
difuminados, borrosos,
difuminados, mal definidos.
borrosos, mal definidos. Dar
Dar antibiótico
antibiótico y
y luego
luego antimicótico,
antimicótico, hacer
hacer pruebas
pruebas
de sangre,
de sangre, corregir
corregir anemia
anemia o
o alergia.
alergia.
o
o Acrómica
Acrómica oo leucodérmica:
leucodérmica: bordes
bordes muy
muy bien definidos con
bien definidos con color
color ausente.
ausente. Ej.
Ej. Albinismo,
Albinismo, nevus
nevus
acrómico.
acrómico.
• Vitíligo: color
Vitíligo: color ausente
ausente por
por destrucción
destrucción inmunológica
inmunológica de
de los
los melanocitos
melanocitos o
o que
que dejaron
dejaron
bruscamente en funcionar
bruscamente en funcionar y
y no
no elaboran
elaboran melanina
melanina y
y las
las manchas
manchas son
son de
de color
color blanco.
blanco. El
El
pigmento se va
pigmento se va totalmente,
totalmente, el
el vitíligo
vitíligo afecta
afecta psicológicamente
psicológicamente aa las
las personas de piel
personas de piel
trigueña produciendo
trigueña depresión debido
produciendo depresión debido aa que
que en
en países
países como
como la
la India
India son
son mal
mal vistos,
vistos, pero
pero
en piel
en piel blanca
blanca no
no se
se nota.
nota.
• Vitíligo universal:
Vitíligo cuando abarca
universal: cuando abarca toda
toda la
la superficie
superficie cutánea.
cutánea. El
El dermatólogo
dermatólogo prefiere tratar
prefiere tratar
lo que
lo que está
está pigmentado en lugar
pigmentado en lugar de
de pigmentar lo que
pigmentar lo que se
se despigmentó
despigmentó (despigmentar
(despigmentar lo
lo que
que
queda que
queda que tratar
tratar de
de pigmentar
pigmentar lo
lo que
que no hay).
no hay).
Fototipos de
Fototipos de Fitzpatrick
Fitzpatrick
•e Fototipo I:
Fototipo I: piel
piel muy
muy blanca,
blanca, ojos
ojos azules,
azules, rubios,
rubios, que
que nunca
nunca se
se broncean,
broncean, pero siempre se
pero siempre se queman.
2
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
•e Fototipo
Fototipo II:
II: piel
piel blanca,
blanca, ojos
ojos cafés
cafés o
o negros,
negros, cabello
cabello castaño.
castaño. No se queman,
No se queman, pero tampoco se
pero tampoco se broncean
broncean
oo pigmentan
pigmentan (tienen
(tienen algo
algo de
de fotoprotección).
fotoprotección).
•e Fototipo III:
Fototipo III: piel blanca, ojos
piel blanca, ojos negros,
negros, cabello
cabello negro.
negro. Se
Se broncean
broncean o
o pigmentan
pigmentan yy se
se queman
queman muy
muy poco.
poco.
•e Fototipo IV:
Fototipo IV: bronceado
bronceado claro
claro
•e Fototipo V:
Fototipo V: la
la mayor
mayor parte de mestizos,
parte de mestizos, piel oscura que
piel oscura que se
se broncean
broncean un poco.
un poco.
•e Fototipo VI:
Fototipo VI: raza
raza africana
africana (India).
(India).
Mientras más
Mientras se pigmentan
más se menos se
pigmentan menos se queman.
queman. Mientras
Mientras más
más melanina,
melanina, más
más protección
protección yy menos
menos se
se queman.
queman. Es
Es
útil para dar
útil para dar un
un bloqueador
bloqueador solar.
solar. Fototipo
Fototipo Il y
y II
II necesitan
necesitan un
un bloqueador
bloqueador de
de muy
muy alta
alta protección.
protección. Los
Los de
de fototipo
fototipo
VI necesitan un
VI necesitan un bloqueador
bloqueador con
con factor
factor de
de protección
protección menos
menos intenso.
intenso.
•e Vasculosanguíneas: origen
Vasculosanguíneas: origen vascular.
vascular. Por
Por congestión,
congestión, extravasación
extravasación o
o neoformación
neoformación de
de vasos.
vasos.
o Por
o Por extravasación:
extravasación: la
la sangre
sangre se
se sale
sale del
del vaso
vaso sanguíneo
sanguíneo y
y mancha
mancha los
los tejidos
tejidos vecinos.
vecinos.
• Púrpura: son
Púrpura: son como
como petequias
petequias más
más grandes
grandes (<1cm)
(<lcm) en
en donde
donde la
la sangre
sangre se
se sale
sale de
de los
los
capilares y
capilares y por
por hacer
hacer vitopresion
vitopresion (presionar
(presionar la
la mancha
mancha con
con el
el dedo),
dedo), esta
esta no
no va
va aa
desaparecer. Por
desaparecer. Por extravasación
extravasación de
de hematíes
hematíes en
en la
la dermis.
dermis.
•e Sarampión: de
Sarampión: de tipo
tipo hemorrágico
hemorrágico cuando
cuando los
los niños
niños no
no son
son vacunados en el
vacunados en el área
área rural.
rural.
•e Varicela: tipo
Varicela: tipo hemorrágica
hemorrágica por daño en
por daño en vasos
vasos sanguíneos
sanguíneos y
y extravasación.
extravasación.
•e Leucemia: en
Leucemia: en niños.
niños.
• Petequias: manchas
Petequias: manchas puntiformes que aparecen
puntiformes que aparecen por montones y
por montones y en
en cualquier
cualquier parte de la
parte de la
piel. Miden de
piel. Miden de 2-3
2-3 mm.
mm.
•e Dengue hemorrágico:
Dengue hemorrágico: fiebre
fiebre roja.
roja. En
En el
el 2-3
2-3 día
día aparecen
aparecen petequias en todo
petequias en todo el
el
cuerpo. Cuando
cuerpo. Cuando se
se tiene
tiene la
la sospecha
sospecha que
que el
el paciente tiene dengue
paciente tiene dengue se
se realiza
realiza la
la
prueba del torniquete,
prueba del torniquete, se
se deja
deja el
el tensiómetro
tensiómetro por
por unos cuantos minutos
unos cuantos minutos y y al
al retirarlo
retirarlo
aparecen las
aparecen las petequias.
petequias.
• Vibices: morfología lineal.
Vibices: morfología lineal.
• Equimosis: cuando
Equimosis: cuando la
la hemorragia
hemorragia es
es mayor
mayor se
se conoce
conoce como
como equimosis,
equimosis, hay
hay plaquetopenia,
plaquetopenia,
la sangre
la sangre ha
ha salido
salido por
por montones
montones de
de los
los vasos
vasos sanguíneos
sanguíneos y
y demora
demora en
en desaparecer.
desaparecer. Primero
Primero
es rojo
es rojo luego
luego herrumbroso
herrumbroso porque los elementos
porque los elementos de
de la
la sangre
sangre se
se empiezan
empiezan aa descomponer.
descomponer.
Lesiones extensas
Lesiones extensas no
no circunscritas.
circunscritas.
o
o Por
Por dilatación
dilatación vascular:
vascular: congestión
congestión sin
sin extravasación.
extravasación. La
La sangre
sangre no
no se
se sale
sale del
del vaso,
vaso, pero este sí
pero este sí
se dilata.
se dilata. O
O por
por inflamación.
inflamación. Duración
Duración limitada,
limitada, desaparece
desaparece con
con la
la vitopresión.
vitopresión. Dos
Dos tipos:
tipos: activo
activo
(arterial) y
(arterial) y pasivo
pasivo (venoso).
3
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
•+ Eritema
Eritema (multiforme,
(multiforme, solar),
solar), exantemas,
exantemas, enantemas,
enantemas, lívido
lívido reticularis.
reticularis.
o Dilatación
o Dilatación permanente:
permanente: irreversible.
irreversible. Telangiectasias,
Telangiectasias, rosáceas
rosáceas y
y nevo
nevo estelar.
estelar.
Pápulas: : vulgarmente
Pápulas vulgarmente se
se conoce
conoce con
con el
el nombre grano, elevaciones
nombre grano, elevaciones circunscritas
circunscritas de
de la
la piel,
piel, de
de consistencia
consistencia sólida
sólida
yy de
de tamaño
tamaño variable.
variable. Desaparecen
Desaparecen sin
sin dejar
dejar cicatriz.
cicatriz. No erosiona la
No erosiona la dermis,
dermis, no
no va
va aa la
la profundidad, son
profundidad, son
superficiales. Se
superficiales. Se inician
inician por
por multiplicación
multiplicación de
de la
la epidermis
epidermis por
por exocitosis
exocitosis o
o espongiosis
espongiosis o
o por
por aumento
aumento del
del estroma
estroma
de la
de la dermis.
dermis.
• Epidérmicas: hipertrofia.
Epidérmicas: hipertrofia. Verrugas
Verrugas planas, la superficie
planas, la superficie está
está arrugada,
arrugada, costrosa
costrosa y
y escamosa.
escamosa. Molusco
Molusco
contagioso.
contagioso.
• Dérmicas: pueden
Dérmicas: ser edematosas
pueden ser edematosas o
o infiltradas.
infiltradas. La
La lesión
lesión brota
brota de
de adentro
adentro hacia
hacia afuera.
afuera. Acné
Acné papuloso,
papuloso,
las que
las que tienen
tienen punto amarillo se
punto amarillo se llama
llama pústula.
pústula. Liquen
Liquen amiloide,
amiloide, urticaria, sífilis secundaria.
urticaria, sífilis secundaria.
• Dermoepidérmicas oo mixtas:
Dermoepidérmicas mixtas: superficiales
superficiales y
y profundas.
profundas. Ej.
Ej. Liquen
Liquen plano, varias pápulas
plano, varias se unen
pápulas se unen yy
forman uno
forman uno solo.
solo.
• Foliculares: se
Foliculares: se desarrollan
desarrollan en
en los
los poros
poros foliculares.
foliculares. Ej.
Ej. Queratosis
Queratosis folicular.
folicular.
Tubérculos
Tubérculos: : elevaciones
elevaciones circunscritas
circunscritas de
de la
la piel,
piel, sólida,
sólida, de
de tamaño
tamaño variable,
variable, papulosa, evolución crónica,
papulosa, evolución crónica,
localizada en
localizada en dermis.
dermis. Al
Al desaparecer
desaparecer dejan
dejan cicatriz.
cicatriz. Desde
Desde adentro
adentro bien
bien profundo en la
profundo en la dermis media. “Pápula”
dermis media. “Pápula”
grande con
grande con mayor
mayor profundidad.
profundidad. Sarcoidosis
Sarcoidosis (no
(no confundir
confundir con
con acné
acné ya
ya que,
que, en
en sarcoidosis,
sarcoidosis, el
el tubérculo
tubérculo aparece
aparece
en la
en la región
región periorbital
periorbital oo párpado), lepra lepromatosa
párpado), lepra lepromatosa (en
(en el
el interior
interior tiene
tiene gránulos
gránulos con
con bacilos que producen
bacilos que producen
reacción inflamatoria). Forúnculo,
reacción inflamatoria). Forúnculo, sífilis
sífilis terciaria
terciaria yy micosis
micosis profunda.
profunda.
• Nódulos
Nódulos: : sólidos,
sólidos, forma
forma esférica
esférica bien circunscrita, tamaño
bien circunscrita, tamaño variable,
variable, profundos.
profundos. Tubérculos
Tubérculos localizados
localizados
en la
en la hipodermis
hipodermis (deja
(deja cicatriz).
cicatriz). Más
Más palpables
palpables que
que visibles.
visibles. Ej.
Ej. Paniculitis,
Paniculitis, eritema
eritema nodoso,
nodoso, nódulo
nódulo
sifilítico, oleoma.
sifilítico, oleoma.
• Gomas: : nódulos
Gomas nódulos que
que evolucionan
evolucionan aa la
la ulceración
ulceración (deja
(deja cicatriz)
cicatriz) y
y contienen
contienen material
material necrótico
necrótico y
y
purulento. Chancro sifílico,

purulento. Chancro sifílico, lepra,
lepra, micosis
micosis profunda. Etapas: endurecimiento,
profunda. Etapas: endurecimiento, reblandecimiento,
reblandecimiento,
fistulización, ulceración
fistulización, ulceración y
y cicatrización.
cicatrización.
Nudosidades: : levantamientos
Nudosidades levantamientos mal
mal definidos,
definidos, profundos
profundos yy dolorosos,
dolorosos, más
más palpables que visibles
palpables que visibles que
que se
se
localizan en
localizan en la
la dermis.
dermis. Desaparecen
Desaparecen sin
sin dejar
dejar cicatriz.
cicatriz. Se
Se lo
lo compara
compara con
con cuentas
cuentas de
de Rosario.
Rosario.
• Eritema nodoso:
Eritema nodoso: nódulos
nódulos enrojecidos
enrojecidos que
que aparecen
aparecen en
en diferentes
diferentes partes. Hay un
partes. Hay infiltrado perivascular
un infiltrado perivascular
que forma
que forma las
las nudosidades.
nudosidades. Se sienten “bolitas”
Se sienten “bolitas” o
o arrosariado
arrosariado debajo
debajo de
de la
la piel.
piel. Producido
Producido por faringitis
por faringitis
fuerte por
fuerte por Estreptococo
Estreptococo beta
beta hemolítico, en donde
hemolítico, en donde los
los complejos
complejos inmunocirculantes
inmunocirculantes se
se van
van aa depositar
depositar en
en
44
María de
María de los
los Ángeles
Angeles Álvarez
Alvarez
los capilares
los capilares de
de las
las piernas,
piernas, luego
luego de
de un
un mes
mes de
de la
la infección
infección aparecen
aparecen estas
estas nudosidades
nudosidades formando
formando
complejos de
complejos de antígeno-anticuerpo
antígeno-anticuerpo que
que producen
producen infiltrado
infiltrado perivascular.
perivascular. Se
Se debe
debe dar
dar antiinflamatorio
antiinflamatorio oral
oral
corticoide yy no
corticoide no antibiótico.
antibiótico.
Tumores: : formaciones
Tumores formaciones circunscritas,
circunscritas, no
no inflamatorias
inflamatorias con
con tendencia
tendencia aa crecer
crecer y
y persistir
persistir indefinidamente.
indefinidamente. Se
Se
desconoce su
desconoce su etiología,
etiología, pero es por
pero es por alteración
alteración en
en el
el ADN
ADN en
en donde
donde la
la célula
célula no
no muere,
muere, sino
sino que
que se
se reproducen
reproducen las
las
células anormales.
células anormales. No tienen origen
No tienen origen inflamatorio.
inflamatorio.
•e Se dividen
Se dividen tumores
tumores benignos (fibroma) y
benignos (fibroma) y malignos
malignos (cáncer
(cáncer de
de piel).
piel).
"oo Tumor
Tumor glómico:
glómico: benigno,
benigno, de
de las
las terminaciones
terminaciones nerviosas.
nerviosas. Todo
Todo lo
lo que
que le
le roza
roza le
le topa
topa la
la terminación
terminación
nerviosa y
nerviosa y le
le duele
duele mucho.
mucho.
o Acrocordón:
o Acrocordón: fibroma
fibroma blando
blando y
y suave.
suave. Aparece
Aparece en
en personas con tendencia
personas con tendencia diabética
diabética o
o que
que pueden
pueden
Benienos 23 tener diabetes
tener diabetes de
de origen
origen genético,
genético, antes
antes de
de manifestarse
manifestarse la
la enfermedad
enfermedad y
y comienzan
comienzan a a circular
circular
Benignos
: factores de
factores de crecimiento
crecimiento acompañado
acompañado de
de la
la desaparición
desaparición de
de los
los islotes
islotes de
de Langerhans
Langerhans que
que producen
producen
insulina, para
insulina, tratar de
para tratar de que
que estos
estos islotes
islotes se
se multipliquen,
multipliquen, pero al circular
pero al circular por
por todo
todo el
el cuerpo
cuerpo se
se
L_ depositan en
depositan en las
las células
células epidérmicas
epidérmicas y
y queratinocitos,
queratinocitos, apareciendo
apareciendo tumoración
tumoración benigna, en las
benigna, en las
axilas con
axilas con mayor
mayor frecuencia.
frecuencia. AA veces
veces cuando
cuando son
son muy
muy grandes
grandes desarrollan
desarrollan un
un pedículo crecen
pedículo crecen
mucho se
mucho se dan
dan la
la vuelta
vuelta porque se necrosan
porque se necrosan y
y se
se produce
produce una gangrena.
una gangrena.
o
o Epitelioma
Epitelioma espinocelular:
espinocelular: en
en labio,
labio, pene
pene yy mejillas
mejillas (mucosas).
(mucosas). Se
Se amputa
amputa porque todo el
porque todo el tejido
tejido se
se
infiltra por
infiltra por la
la presencia de factores
presencia de factores angiogénicos.
angiogénicos. Cuando
Cuando aparece
aparece en
en pene
pene puede confundirse con
puede confundirse con
Malignos
Malignos un condiloma
un condiloma acuminado
acuminado se
se realiza
realiza la
la biopsia
biopsia y
y sale
sale proliferación
proliferación de
de las
las células
células de
de la
la capa
capa espinosa.
espinosa.
Los espinocelulares
Los espinocelulares son
son peligrosos
peligrosos yy metastásicos
metastásicos por la gran
por la gran cantidad
cantidad de
de capilares.
capilares.
o Carcinoma
o Carcinoma basocelular: no se
basocelular: no se puede
puede meter
meter al
al hueso
hueso entonces
entonces se
se extiende.
extiende. No
No produce la muerte,
produce la muerte,
pero si grandes
pero si grandes destrozos
destrozos físicos.
físicos.
Vesículas: : elevaciones
Vesículas elevaciones circunscritas
circunscritas de
de la
la epidermis
epidermis de
de contenido
contenido seroso.
seroso. Son
Son pápulas que tienen
pápulas que tienen líquido
líquido en
en el
el
interior. Miden
interior. Miden menos
menos de
de 0,3cm,
0,3cm, bien
bien delimitadas,
delimitadas, con
con erosión
erosión y
y costra
costra en
en la
la periferia. Aspecto superficial
periferia. Aspecto superficial
traslúcido, frágiles
traslúcido, frágiles y
y transitorias.
transitorias. Cuando
Cuando hay
hay evolución
evolución exudativa
exudativa tienen
tienen un aspecto eczematoso.
un aspecto eczematoso. Si
Si evoluciona
evoluciona
sin exudación,
sin exudación, pero con necrosis,
pero con necrosis, tiene
tiene origen
origen viral.
viral. Son
Son intraepidérmicas
intraepidérmicas y
y resultan
resultan de
de una cavidad multilocular,
una cavidad multilocular,
se forma
se forma por
por edema
edema intercelular.
intercelular. Varicela,
Varicela, herpes zóster, eczema.
herpes zóster, eczema.
•e Herpes simple:
Herpes simple: conjunto
conjunto de
de vesículas pequeñas formando
vesículas pequeñas formando un
un ramillete
ramillete o
o reunidas
reunidas entre
entre sí.
sí. Por
Por alergias
alergias
producen el Síndrome
producen el Síndrome de
de kaposi-juliusberg.
5
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
Ampollas o
Ampollas o flictenas
flictenas: : elevaciones
elevaciones circunscritas
circunscritas de
de la
la epidermis,
epidermis, de
de tamaño
tamaño mayor
mayor (3-4
(3-4 cm)
cm) que
que la
la vesícula,
vesícula,
con contenido
con contenido seroso
seroso o
o hemorrágico,
hemorrágico, uniloculares
uniloculares parecido
parecido aa quemaduras
quemaduras de
de 2do
2do grado.
grado. Vacían
Vacían todo
todo su
su contenido
contenido
cuando son
cuando son puncionadas.
puncionadas. Lesiones
Lesiones regulares,
regulares, ruptura
ruptura por
por ligera
ligera fricción.
fricción.
•e Subcorneas: ampollas
Subcorneas: ampollas superficiales
superficiales que
que se
se observan
observan como
como lesiones
lesiones traslúcidas.
traslúcidas. Ej.
Ej. impétigo
impétigo vulgar
vulgar
•e Intraepidermicas: contenido
Intraepidermicas: contenido seroso
seroso o
o hemorrágico.
hemorrágico. Ej.
Ej. Pénfigo,
Pénfigo, no
no hay
hay que
que pinchar
pinchar porque
porque normalmente
normalmente
la ampolla
la ampolla se
se adelgaza
adelgaza y
y se
se pega
pega aa la
la piel
piel además
además de
de que
que infecta
infecta y
y produce
produce septicemia.
septicemia.
•e Subepidérmicas: eritematoso
Subepidérmicas: eritematoso sobre
sobre piel
piel sin
sin alteración.
alteración. Ej.
Ej. Enfermedad
Enfermedad de
de Duhring
Duhring Brocq
Brocq o
o dermatitis
dermatitis
herpetiforme.
herpetiforme.
Abscesos: : colecciones
Abscesos colecciones de
de pus
pus cerrada
cerrada que
que puede estar en
puede estar en dermis
dermis o
o hipodermis.
hipodermis. Según
Según el
el estado
estado evolutivo
evolutivo pueden
pueden
ser duras
ser duras (se
(se ve
ve la
la piel lisa, eritematoso)
piel lisa, eritematoso) o
o blandas/fluctuantes
blandas/fluctuantes (se
(se ve
ve la
la piel
piel arrugada).
arrugada).
•e Hidroadenitis: patología
Hidroadenitis: patología caracterizada
caracterizada por la infección
por la infección de
de las
las glándulas
glándulas sudoríparas
sudoríparas de
de las
las axilas,
axilas, pero
pero
puede
puede presentarse en la
presentarse en la ingle,
ingle, duelen
duelen bastante
bastante ee impide
impide que
que la
la persona cierre la
persona cierre la extremidad.
extremidad. También
También la
la
picada de
picada de insecto
insecto produce un absceso,
produce un absceso, también
también cuando
cuando son
son mal
mal colocadas
colocadas las
las inyecciones
inyecciones de
de penicilina
penicilina el
el
contenido se
contenido se encapsula
encapsula y
y se
se produce infección bacteriana.
produce infección bacteriana. Cuando
Cuando se
se comprime
comprime antes
antes de
de tiempo
tiempo se
se
disemina la
disemina la lesión
lesión produciendo
produciendo trombosis
trombosis o
o embolia.
embolia. Tratamiento:
Tratamiento: con
con la
la punta
punta de
de un
un estilete
estilete punzar la
punzar la
punta del absceso
punta del absceso para drenar el
para drenar el contenido
contenido de
de pus,
pus, poner
poner suero
suero fisiológico
fisiológico en
en compresa,
compresa, se
se debe
debe tratar
tratar con
con
antibióticos tópicos
antibióticos tópicos y
y orales.
orales.
Pústula: : elevaciones
Pústula elevaciones regulares
regulares circunscritas
circunscritas de
de la
la epidermis,
epidermis, de
de contenido
contenido purulento
purulento más
más que
que seroso,
seroso, pequeñas
pequeñas
ee inflamadas.
inflamadas.
•e Superficiales o
Superficiales o subcórneas:
subcórneas: no
no dejan
dejan cicatriz.
cicatriz. Psoriasis
Psoriasis pustulosa,
pustulosa, pus sin bacterias,
pus sin bacterias, sino
sino por
por un raro
un raro
proceso en el
proceso en el que
que los
los neutrófilos
neutrófilos se
se mueren
mueren y
y ascienden
ascienden aa las
las papilas
papilas dérmicas
dérmicas y
y forman
forman la
la pústula.
pústula. No se
No se
debe dar
debe dar antibiótico.
antibiótico. El
El impétigo
impétigo folicular,
folicular, aparece
aparece por
por contaminación
contaminación del
del folículo
folículo piloso
piloso y
y ahí
ahí si
si hay
hay
infección por
infección por estafilococos.
estafilococos.
•e Profundas dérmicas:
Profundas dérmicas: si
si dejan
dejan cicatriz.
cicatriz. La
La cicatriz
cicatriz en
en picahielo, acné fuerte
picahielo, acné fuerte que,
que, aunque
aunque sean
sean pequeñas,
pequeñas,
son profundas.
son profundas. Acné
Acné pustuloso.
pustuloso.
•e Lesiones pustulosas
Lesiones pustulosas foliculares:
foliculares: acumuladas
acumuladas alrededor
alrededor de
de un
un folículo
folículo piloso. Ej. Foliculitis.
piloso. Ej. Foliculitis.
•e Lesiones no
Lesiones no foliculares:
foliculares: planas
planas yy no
no acumuladas,
acumuladas, intradérmica,
intradérmica, inflamatoria
inflamatoria y
y profunda. Ej. Forúnculo.
profunda. Ej. Forúnculo.
Quiste: cavidad compuesta

Quiste: cavidad compuesta por
por pared conjuntiva tapizada
pared conjuntiva tapizada de
de epitelio
epitelio y
y rodeado
rodeado de
de membrana,
membrana, esférica.
esférica.
Contenido líquido,
Contenido líquido, gelatinoso
gelatinoso o
o semisólido.
semisólido. El
El acné
acné quístico.
quístico. Lesiones
Lesiones fluctuantes
fluctuantes con
con contenido
contenido líquido
líquido o
6
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
semisólido producto
semisólido de la
producto de la pared
pared epitelial
epitelial que
que lo
lo rodea.
rodea. Contenido
Contenido no
no inflamatorio.
inflamatorio. Establece
Establece fístulas
fístulas o
o conexiones
conexiones
de un
de un quiste
quiste con
con otro.
otro. Diferencia
Diferencia entre
entre nódulo
nódulo y
y quiste
quiste es
es que
que al
al apretar
apretar el
el nódulo
nódulo se
se siente
siente duro,
duro, y
y en
en el
el quiste
quiste se
se
siente como
siente como goma
goma o o líquido.
líquido.
LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS
Las lesiones
Las lesiones secundarias
secundarias son
son aquellas
aquellas que
que fueron
fueron lesiones
lesiones primarias
primarias y
y evolucionaron.
evolucionaron. Por
Por autoagresión
autoagresión o
o
iatrogénicas. Son
iatrogénicas. Son exulceración,
exulceración, escoriación,
escoriación, fisuras,
fisuras, ulceración, escamas, costras,
ulceración, escamas, costras, esfacelo,
esfacelo, cicatrices,
cicatrices, esclerosis,
esclerosis,
atrofías, liquenificación.
atrofias, liquenificación.
Exulceración: : pérdida
Exulceración pérdida de
de sustancia
sustancia que
que no
no lesiona
lesiona la
la capa
capa basal,
basal, no
no deja
deja cicatriz.
cicatriz. Es
Es de
de origen
origen patológico,
patológico, no
no
traumático. Si
traumático. Si una lesión se
una lesión se abre
abre sola
sola de
de una dermatitis seborreica.
una dermatitis seborreica. Ej.
Ej. Impétigo
Impétigo ampolloso,
ampolloso, síndrome
síndrome de
de Lyell,
Lyell,
pénfigo.
pénfigo.
Escoriación: : pérdida
Escoriación de sustancia
pérdida de sustancia superficial
superficial que
que lesiona
lesiona solo
solo la
la epidermis,
epidermis, es
es de
de origen
origen traumático
traumático y
y se
se
presentan en lesiones
presentan en lesiones pruriginosas
pruriginosas yy no
no pruriginosas.
pruriginosas. No dejan cicatriz.
No dejan cicatriz. Por
Por rascado
rascado oo roce.
roce. Dermatitis
Dermatitis seborreica
seborreica
impetiginizada, se
impetiginizada, se rascó
rascó la
la piel, se abrió
piel, se abrió y
y se
se sobreinfestó
sobreinfestó con
con estafilococos.
estafilococos. En
En el
el eczema
eczema de
de contacto.
contacto. Eczema
Eczema
irritativo.
irritativo.
Fisuras: : son
Fisuras son grietas
grietas lineales
lineales que
que aparecen
aparecen en
en la
la piel,
piel, de
de origen
origen traumático,
traumático, profundas
profundas pero
pero estrechas,
estrechas, penetran
penetran
en dermis
en dermis y
y son
son dolorosas.
dolorosas. Fragmentación
Fragmentación de
de la
la capa
capa córnea
córnea que
que pierde elasticidad cuando
pierde elasticidad cuando existe
existe hiperqueratosis
hiperqueratosis
yy sequedad
sequedad en
en una zona de
una zona de movimiento
movimiento cutáneo
cutáneo o
o en
en el
el fondo
fondo de
de un
un pliegue. Se presentan
pliegue. Se en el
presentan en el borde de los
borde de los
orificios naturales
orificios naturales (fisuras
(fisuras de
de la
la boca,
boca, bordes anales), palma
bordes anales), palma yy plantas cuando están
plantas cuando están hiperqueratósicas.
hiperqueratósicas. Indígenas
Indígenas
que tienden
que tienden aa caminar
caminar descalzos.
descalzos. Trabajadores
Trabajadores de
de cemento.
cemento. Piel
Piel muy
muy seca
seca que
que al
al extender
extender la
la mano
mano se
se empieza
empieza aa
romper.
romper.
Ulceración: : perdida
Ulceración de sustancia
perdida de sustancia de
de la
la epidermis
epidermis y
y aa veces
veces de
de la
la dermis,
dermis, que
que está
está alterada
alterada por un proceso
por un proceso
necrótico previo
necrótico que no
previo que no muestra
muestra cicatrización.
cicatrización. Contiene
Contiene secreción.
secreción. Hay
Hay una lesión y
una lesión y se
se abre
abre convirtiéndose
convirtiéndose en
en
lesión secundaria
lesión secundaria por rascado.
por rascado.
•e Fagedénicas: crecen
Fagedénicas: crecen en
en extensión
extensión y
y profundidad.
profundidad.
o Úlcera
o Ulcera facticia:
facticia: es
es autoprovocada
autoprovocada por
por una
una persona con procesos
persona con procesos psicológicos, escogen una
psicológicos, escogen una
parte del cuerpo
parte del cuerpo para
para lesionarse,
lesionarse, al
al comienzo
comienzo les
les produce dolor y
produce dolor y luego
luego placer
placer yy llamar
llamar la
la
atención consciente,
atención consciente, estado
estado depresivo
depresivo y
y ansiedad,
ansiedad, inconsciente
inconsciente en
en pacientes con esquizofrenia.
pacientes con
7
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
o Úlcera
o Ulcera tropical:
tropical: sector
sector del
del cabello
cabello que
que pica
pica yy luego
luego se
se ulcera. Leishmaniasis picadura
ulcera. Leishmaniasis picadura de
de un
un
mosco con
mosco con depósito
depósito de
de larvas
larvas en
en el
el interior,
interior, se
se daña
daña la
la piel. Se infecta
piel. Se infecta con
con estafilococos,
estafilococos,
estreptococos, piógenos.
estreptococos, Si no
piógenos. Si no se
se trata
trata con
con antibióticos
antibióticos de
de vía
vía oral,
oral, la
la úlcera se agranda.
úlcera se agranda.
o Fascitis
o Fascitis necrotizante
necrotizante que
que es
es complicación
complicación de
de la
la erisipela,
erisipela, se
se administra
administra mal
mal con
con antibiótico,
antibiótico, y
y
se tapa
se tapa la
la herida.
herida. Una
Una zona
zona con
con piel
piel empieza
empieza aa exudar
exudar material
material purulento
purulento yy luego
luego se
se lo
lo saca
saca y
y
se ve
se ve más
más material
material purulento.
purulento. Ver
Ver si
si el
el material
material purulento
purulento no
no está
está disecando
disecando aa otros
otros sectores,
sectores,
se debe
se debe liberar
liberar la
la piel en Qx.
piel en Qx. Producido
Producido por estafilococos severos
por estafilococos severos que
que elaboran
elaboran toxinas
toxinas que
que
desprenden la
desprenden la piel
piel en
en la
la hipodermis.
hipodermis.
•e Terebrantes: solo
Terebrantes: solo crecen
crecen en
en profundidad. ulcerado —– ulcus
Basocelular ulcerado
profundidad. Basocelular ulcus rodens,
rodens, producen grandes
producen grandes
ulceraciones, puede
ulceraciones, puede producir
producir la
la muerte
muerte y
y la
la corrosión
corrosión puede
puede afectar
afectar aa los
los grandes
grandes vasos
vasos sanguíneos
sanguíneos
causando hemorragia
causando hemorragia masiva.
masiva.
•e Serpinginosas: crecen
Serpinginosas: crecen solo
solo por un lado
por un lado y
y cicatrizan
cicatrizan por otro. Ej.
por otro. Ej. Impétigo
Impétigo en
en donde
donde se
se seca,
seca, por
por un
un lado,
lado,
pero de pronto
pero de hay más
pronto hay más ulceraciones
ulceraciones por otro lado.
por otro lado.
Escamas: : son
Escamas son formaciones
formaciones epidérmicas
epidérmicas secas
secas y
y laminares
laminares constituidas
constituidas por células queratinizadas
por células queratinizadas y
y acumulación
acumulación
excesiva del
excesiva del estrato
estrato córneo,
córneo, secundarias
secundarias aa procesos
procesos primarios como la
primarios como la ictiosis.
ictiosis. Varían
Varían de
de tamaño,
tamaño, color,
color, grosor
grosor y
y
pueden ser secas,
pueden ser secas, húmedas
húmedas o
o untuosas.
untuosas. Según
Según el
el tipo
tipo de
de descamación
descamación puede
puede ser
ser ligero,
ligero, abundante,
abundante, circunscrito
circunscrito o
o
generalizado. Cuando
generalizado. Cuando la
la piel se seca
piel se seca completamente,
completamente, el
el estrato
estrato córneo
córneo se
se desprende
desprende en
en forma
forma de
de escamas,
escamas, las
las
cuales se
cuales se presentan en piel
presentan en seca o
piel seca o xerosis.
xerosis. Tipos
Tipos
•e Furfuráceas o
Furfuráceas o pitiriásicas:
pitiriásicas: apariencia
apariencia de
de pequeños corpúsculos. Ej.
pequeños corpúsculos. Ej. Pitiriasis
Pitiriasis seca
seca y
y rosada
rosada de
de Gilbert.
Gilbert.
•e Escamas untuosas:
Escamas untuosas: se
se desprenden
desprenden cuando
cuando se
se las
las manipula.
manipula. Ej.
Ej. Dermatitis
Dermatitis seborreica.
seborreica.
•e Escamas secas:
Escamas secas: son
son friables
friables y
y salen
salen en
en grandes
grandes láminas.
láminas. Ej.
Ej. Eritrodermias
Eritrodermias ee ictiosis.
ictiosis.
o
o Ictiosis:
Ictiosis: enfermedad
enfermedad genética
genética del
del estrato
estrato corneo
corneo y
y granuloso
granuloso que
que aparecen
aparecen estas
estas escamas
escamas que
que dan
dan
la forma
la forma laminar
laminar como
como piel de pez.
piel de En la
pez. En la cara
cara retrae
retrae los
los párpados
párpados o
o labios.
labios.
•e Eritematoescamosas: placas
Eritematoescamosas: placas descamativas
descamativas de
de color
color rojo
rojo por
por el
el eritema.
eritema.
o
o Xerosis:
Xerosis: piel
piel anciana
anciana seca
seca (sin
(sin enfermedad),
enfermedad), sequedad
sequedad en
en dermatitis
dermatitis atópica
atópica (niños),
(niños), la
la piel siendo
piel siendo
joven puede afectarse
joven puede afectarse y
y descamarse.
descamarse. Aumenta
Aumenta su
su cuadriculado
cuadriculado y
y se
se levanta
levanta la
la capa
capa cornea.
cornea.
o
o Psoriasis:
Psoriasis: escamas
escamas secas
secas de
de la
la piel que cuando
piel que cuando se
se acaba
acaba el
el ciclo
ciclo vital,
vital, se
se desprenden.
desprenden.
Costras: : escamas
Costras escamas más
más gruesas.
gruesas. Se
Se forman
forman por la desecación
por la desecación de
de un exudado (líquido)
un exudado (líquido) y
y no
no por piel seca.
por piel seca. Su
Su color
color
yy aspecto
aspecto varía
varía de
de acuerdo
acuerdo aa la
la sustancia
sustancia que
que lo
lo compone.
compone. Son
Son delgadas
delgadas y
y fácilmente
fácilmente desprendibles,
desprendibles, oo anchas
anchas y
y
poco friables.
poco friables.
•e Melicericas: si
Melicericas: si son
son amarillas
amarillas yy están
están constituidas
constituidas por
por suero.
8
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
oo Impétigo
Impétigo superficial,
superficial, si
si no
no se
se limpia
limpia con
con suero
suero fisiológico
fisiológico y
y se
se raspa
raspa totalmente
totalmente la
la costra,
costra, se
se llega
llega
aa acumular
acumular bacterias
bacterias debajo
debajo y
y generalmente
generalmente es
es el
el estafilococo
estafilococo y
y estreptococo.
estreptococo. Inicia
Inicia en
en la
la nariz
nariz o
o
boca (cara). Primero
boca (cara). Primero aparecen
aparecen vesículas,
vesículas, la
la persona
persona se
se rasca
rasca y
y salen
salen pústulas,
pústulas, la
la ampolla
ampolla se
se enturbia
enturbia
yy el
el suero
suero que
que tiene
tiene se
se combina
combina con
con estafilococos
estafilococos y
y se
se hace
hace amarillo.
amarillo. El
El contenido
contenido de
de la
la ampolla
ampolla
se deseca
se deseca y
y se
se forma
forma la
la costra
costra melicerica
melicerica o
o amarilla.
amarilla.
•e Hemorrágicas: si
Hemorrágicas: si son
son oscuras
oscuras y
y el
el exudado
exudado es
es sangre.
sangre. Ej.
Ej. En
En los
los niños
niños que
que se
se caen
caen y
y forma
forma una costra que
una costra que
pica antes de
pica antes de caerse.
caerse.
Esfacelo: : tejido
Esfacelo tejido mortificado
mortificado que
que permanece
permanece cierto
cierto tiempo
tiempo adherido
adherido al
al organismo
organismo yy termina
termina por eliminarse.
por eliminarse.
Fascitis necrotizante.
Fascitis necrotizante. Úlcera
Úlcera por decúbito (tejido
por decúbito (tejido necrótico
necrótico que
que luego
luego se
se desprende).
desprende). Zona
Zona de
de necrosis
necrosis ocasionada
ocasionada
por daño
por daño constante
constante en
en los
los tejidos
tejidos debido
debido aa isquemia,
isquemia, infecciones
infecciones oo traumas
traumas que
que posteriormente se intentan
posteriormente se intentan eliminar
eliminar
por el
por el organismo.
organismo.
Cicatrices: : son
Cicatrices son neoformaciones
neoformaciones de
de tejido
tejido fibroso
fibroso que
que reparan
reparan toda
toda destrucción
destrucción dérmica
dérmica o
o dermo
dermo epidérmica
epidérmica por
por
parte de los
parte de los fibroblastos.
fibroblastos. Se
Se forma
forma cuando
cuando la
la lesión
lesión destruye
destruye la
la capa
capa basal de la
basal de la dermis.
dermis.
•e Correctas o
Correctas o estéticas:
estéticas: queda
queda una
una línea.
línea.
•e Atróficas: queda
Atróficas: queda hundida.
hundida. La
La cicatrización
cicatrización es
es insuficiente.
insuficiente.
•e Hipertróficas o
Hipertróficas o deformes:
deformes: gruesas
gruesas como
como cordón.
cordón. Exceso
Exceso de
de tejido
tejido de
de reparación.
reparación.
•e Queloides: proliferación
Queloides: grande que
proliferación grande que forma
forma tumor,
tumor, nunca
nunca hay
hay que
que operar,
operar, se
se debe
debe infiltrar
infiltrar cortisona
cortisona
inyectable nivel
inyectable nivel V,
V, corticoide
corticoide de
de depósito
depósito para
para botar
botar aa los
los fibroblastos,
fibroblastos, luego
luego se
se opera.
opera. Los
Los fibroblastos
fibroblastos
están desordenados
están desordenados y
y comunican
comunican con
con las
las IL
IL elaboraron
elaboraron mucho
mucho colágeno
colágeno sin
sin haber
haber traumatismo.
traumatismo. Color
Color
eritematoso violáceo
eritematoso violáceo cuando
cuando son
son recientes.
recientes.
Esclerosis: : neoformación
Esclerosis neoformación conjuntiva
conjuntiva difusa
difusa de
de la
la dermis
dermis que
que hace
hace aa la
la piel
piel más
más firme,
firme, menos
menos plegable
plegable y
y
adherente aa planos
adherente profundos. Por
planos profundos. Por situación
situación inmune,
inmune, se
se forman
forman complejos
complejos inmunes
inmunes aa lado
lado de
de los
los vasos
vasos sanguíneos
sanguíneos
que taponan
que taponan al
al vaso,
vaso, las
las paredes
paredes endoteliales
endoteliales reaccionan,
reaccionan, elaboran
elaboran IL
IL y
y hacen
hacen que
que el
el colágeno
colágeno de
de la
la piel cambie y
piel cambie y
el colágeno
el colágeno que
que es
es suave
suave se
se vuelve
vuelve duro
duro adherido
adherido al
al plano
plano profundo. La piel
profundo. La se retrae
piel se retrae y
y se
se vuelve
vuelve dura.
dura. El
El paciente
paciente
no puede
no puede abrir
abrir la
la boca.
boca. Induración
Induración de
de la
la piel por fibrosis
piel por fibrosis en
en la
la dermis.
dermis.
•e Esclerosis del
Esclerosis del tejido
tejido conectivo:
conectivo: esclerodermia.
esclerodermia. Ej.
Ej. En
En mama,
mama, mano.
mano. Comienza
Comienza edematosa,
edematosa, se
se vuelve
vuelve más
más
oscura y
oscura y se
se instala
instala la
la placa de esclerodermia.
placa de esclerodermia.
•e Esclerosis del
Esclerosis del tejido
tejido celular
celular subcutáneo:
subcutáneo: esclerema.
esclerema. Del
Del tejido
tejido conectivo
conectivo que
que va
va aa la
la aponeurosis.
aponeurosis. Sin
Sin
haber ninguna herida,
haber ninguna herida, de
de la
la noche
noche aa la
la mañana
mañana la
la piel
piel se
se le
le fue
fue endurando
endurando hasta
hasta llegar
llegar aa hueso.
9
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
Atrofia: : disminución
Atrofia disminución de
de la
la consistencia
consistencia y
y espesor
espesor de
de la
la piel
piel con
con caída
caída del
del vello.
vello. Los
Los vasos
vasos sanguíneos
sanguíneos se
se tornan
tornan
transparentes
transparentes
•e Primitivas: anetodermia
Primitivas: anetodermia (manchas
(manchas blancas
blancas en
en el
el cuerpo,
cuerpo, pero
pero al
al tocarlas
tocarlas el
el dedo
dedo se
se hunde
hunde porque adentro
porque adentro
de la
de la mancha,
mancha, la
la dermis,
dermis, no
no está,
está, y
y solo
solo está
está la
la epidermis
epidermis y
y la
la coloración
coloración cambia),
cambia), poiquilodermia (atrofia
poiquilodermia (atrofia
en longitud,
en longitud, larga.
larga. Se
Se ve
ve como
como una
una estría
estría amplia
amplia yy al
al tocarla
tocarla el
el dedo
dedo se
se hunde
hunde porque no hay
porque no hay dermis).
dermis).
•e Secundaria: por
Secundaria: otras causas.
por otras causas. Atrofia
Atrofia senil,
senil, estrías
estrías (atrofia
(atrofía lineal).
lineal).
Liquenificación: : exageración
Liquenificación exageración del
del cuadriculado
cuadriculado normal
normal de
de la
la piel, muy pruriginoso,
piel, muy pruriginoso, por el rascado
por el rascado crónico
crónico de
de
un prurito
un esencial o
prurito esencial o dermatosis
dermatosis pruriginosa. Toma coloración
pruriginosa. Toma coloración oscura
oscura que
que contrasta
contrasta con
con la
la piel vecina. Liquen
piel vecina. Liquen
estriado: las
estriado: las pápulas
pápulas se
se unen
unen yy siguen
siguen toda
toda la
la longitud
longitud del
del brazo.
brazo.
Síntomas subjetivos
Síntomas subjetivos
•e Prurito: localizado
Prurito: localizado o
o generalizado.
generalizado. Calor,
Calor, frío,
frío, hormigueo,
hormigueo, picazón,
picazón, tensión
tensión dolorosa,
dolorosa, quemadura
quemadura y
y
perturbaciones de la
perturbaciones de la sensibilidad
sensibilidad dolorosa
dolorosa y
y térmica,
térmica, y
y de
de la
la percepción
percepción de
de la
la piel.
piel.
•e Erupciones: conjunto
Erupciones: conjunto de
de lesiones
lesiones fundamentales
fundamentales en
en la
la piel.
piel.
o Monomorfas:
o Monomorfas: una
una sola
sola lesión
lesión elemental.
elemental. Ej.
Ej. Liquen
Liquen plano.
plano.
o
o Polimorfas:
Polimorfas: dos
dos o
o más
más lesiones
lesiones elementales.
elementales. Ej.
Ej. Eritema
Eritema polimorfo.
polimorfo.
Erupciones: : Ej.
Erupciones Ej. Eritrodermia.
Eritrodermia. Según
Según la
la extensión
extensión pueden ser:
pueden ser:
•e Localizadas: Están
Localizadas: Están circunscritas
circunscritas aa ciertos
ciertos lugares
lugares
•e Generalizadas: Toman
Generalizadas: Toman una
una extensión
extensión considerable
considerable
•e Universal: Toman toda
Universal: Toman toda la
la superficie
superficie de
de la
la piel
piel
Según su
Según su evolución
evolución se
se dividen
dividen en:
en:
•e Agudas: Evolución
Agudas: Evolución menor
menor aa dos
dos semanas
semanas
•e Subagudas: Evolucionan
Subagudas: Evolucionan entre
entre 6
6 y
y 88 semanas
semanas Ej.
Ej. Pitiriasis
Pitiriasis Rosada
Rosada Gibert
Gibert
•e Crónicas: Persisten
Crónicas: Persisten más
más de
de 88 semanas
semanas
Impetiginización: : Infecciones
Impetiginización Infecciones secundarias
secundarias de
de las
las erupciones
erupciones por
por bacterias
bacterias piógenas.
piógenas.
HISTOLOGÍA
HISTOLOGÍA EE HISTOPATOLOGÍA
HISTOPATOLOGÍA DE
DE LA
LA PIEL
PIEL
La epidermis
La epidermis cuando
cuando presenta
presenta una solución de
una solución de continuidad
continuidad es
es decir
decir una
una ruptura
ruptura deja
deja entrar
entrar aa la
la dermis
dermis elementos
elementos
bacterianos produciendo así
bacterianos produciendo así infecciones
infecciones epidérmicas.
epidérmicas.
10
10
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
EPIDERMIS
EPIDERMIS
•e Capa basal
Capa basal o
o germinativa:
germinativa: formada
formada en
en una sola hilera
una sola hilera de
de células
células partiendo de la
partiendo de la membrana
membrana basal.
basal. En
En la
la
capa germinativa
capa germinativa de
de cada
cada 11 o
o 15
15 células
células germinativas
germinativas de
de esta
esta capa
capa es
es un melanocito, el
un melanocito, el cual
cual debe
debe ser
ser
mucho más
mucho más claro.
claro. Las
Las células
células migran
migran hacia
hacia la
la capa
capa espinosa.
espinosa. Las
Las células
células que
que la
la componen
componen son
son
o Melanocitos—> 11 de
o Melanocitos→ de cada
cada 10
10 se
se acepta
acepta cada
cada 10
10
o Células
o Células de Langerhans— se
de Langerhans→ se desplazan
desplazan en
en todas
todas las
las capas
capas de
de la
la epidermis
epidermis para
para localizar
localizar antígenos
antígenos
que hayan
que hayan logrado
logrado pasar
pasar las
las otras
otras capas,
capas, la
la lleva
lleva aa la
la dermis,
dermis, la
la presenta
presenta yy produce la reacción
produce la reacción
inmune (microorganismo)
inmune (microorganismo) o
o respuesta
respuesta alérgica.
alérgica. Si
Si es
es un
un alérgeno
alérgeno y
y la
la persona no es
persona no es alérgica,
alérgica, no
no
pasa nada.
pasa nada.
o
o Membrana basal—> se
Membrana basal→ se convierte
convierte aa veces
veces en una membrana
en una membrana que
que es un antígeno
es un antígeno yy hay producción
hay producción
de anticuerpos
de anticuerpos contra
contra dicho
dicho antígeno
antígeno (membrana
(membrana basal) como es
basal) como es en
en el
el caso
caso de
de LES,
LES, por alteración
por alteración
de su
de su estructura
estructura proteica.
proteica.
o Mucopolisacáridos— es
o Mucopolisacáridos→ es la
la membrana
membrana basal propiamente dicha.
basal propiamente dicha.
•e Capa espinosa:
Capa espinosa: de
de aspecto
aspecto estrellado
estrellado al
al momento
momento de
de secarse.
secarse. Formado
Formado por varias capas
por varias capas de
de queratinocitos
queratinocitos
que están
que están madurando,
madurando, secándose
secándose y
y unidos
unidos por desmosomas.
por desmosomas.
•e Capa granulosa:
Capa granulosa: compuesta
compuesta por 2-3 hileras
por 2-3 hileras de
de células
células que
que tienen
tienen gránulos
gránulos de
de queratohialina.
queratohialina. Cuando
Cuando se
se
alteran
alteran se produce →
se produce — ictiosis
ictiosis
Ictiosis—> dicha
o Ictiosis→
o dicha alteración
alteración se
se da
da en
en los
los granulocitos,
granulocitos, en
en la
la forma
forma del
del queratinocito,
queratinocito, gránulos
gránulos de
de
queratina, enzima
queratina, enzima de
de transporte
transporte de
de gránulos,
gránulos, o
o en
en el
el metabolismo
metabolismo de
de gránulos
gránulos es
es decir
decir cosas
cosas
estructurales, únicamente
estructurales, únicamente son
son visibles
visibles por
por Microscopia
Microscopia Electrónica,
Electrónica, o
o Histoquímica,
Histoquímica, no
no se
se ve
ve en
en
una simple placa.
una simple placa.
o Ictiosis
o simples—> no
Ictiosis simples→ no se ve mayormente
se ve mayormente deformada
deformada la
la estética
estética del paciente
del paciente
o Ictiosis
o grave=> Ejemplo:
Ictiosis grave→ Ejemplo: feto
feto arlequín
arlequín en
en el
el que
que los
los granulo
granulo de
de queratohialina
queratohialina dentro
dentro de
de los
los
queratinocitos no
queratinocitos no sirven
sirven de
de nada
nada no
no transportan
transportan hidrantes
hidrantes la
la piel se reseca
piel se reseca tipo
tipo de
de mármol.
mármol. Dichos
Dichos
niños mueren rápidamente
niños mueren rápidamente no
no pasan de meses
pasan de meses o
o pocos años.
pocos años.
•e Estrato corneo
Estrato corneo o
o queratina:
queratina: es
es la
la acumulación
acumulación de
de células
células muertas.
muertas. Tiene
Tiene un
un espesor
espesor normal,
normal, al
al tener
tener la
la
piel seca de
piel seca de tipo
tipo cutánea
cutánea hay
hay un aumento de
un aumento de queratinización
queratinización sin
sin ser
ser patológico
patológico
o Patología
o Patología relacionada
relacionada con
con el
el aumento
aumento del
del estrato
estrato corneo→
corneo— Hiperqueratosis
Hiperqueratosis es
es típico
típico de
de la
la psoriasis:
psoriasis:
la cual
la cual está
está dada
dada por la proliferación
por la proliferación exagerada
exagerada y
y muerte
muerte acelerada
acelerada de
de queratinocitos
queratinocitos en
en los
los cuales
cuales
la queratina
la queratina mal
mal formada
formada es
es quien
quien define
define la
la producción de escamas.
producción de escamas.
o La
o La hiperqueratosis
hiperqueratosis determina
determina la
la producción
producción de
de escamas.
escamas.
11
11
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
La piel
La piel fina
fina tiene
tiene una fina capa
una fina capa de
de queratina
queratina y
y la
la gruesa
gruesa tiene
tiene una gruesa capa
una gruesa capa de
de queratina.
queratina. En
En la
la piel
piel fina
fina no
no hay
hay
estrato lúcido,
estrato lúcido, pero este si
pero este si está
está en
en la
la piel gruesa.
piel gruesa.
Acantosis: placas.
Acantosis: Hiperplasia epidérmica
placas. Hiperplasia epidérmica difusa.
difusa. Aumento
Aumento de
de espesor
espesor de
de epidermis
epidermis (cuerpo
(cuerpo mucoso
mucoso de
de
Malpighi) que
Malpighi) que se
se asocia
asocia aa un
un aumento
aumento de
de queratinocitos.
queratinocitos. Típico
Típico en
en áreas
áreas del
del cuerpo
cuerpo forzadas
forzadas aa fricción
fricción prolongada,
prolongada,
como los
como los pies
pies oo alrededor
alrededor de
de los
los genitales.
genitales. Indica
Indica epidermis
epidermis gruesa.
gruesa. Psoriasis
Psoriasis
•e Acantosis nigricans:
Acantosis nigricans: es
es un
un engrosamiento
engrosamiento de
de la
la piel de causa
piel de causa patológico.
patológico. Se
Se ve
ve piel gruesa en
piel gruesa en sitios
sitios de
de
pliegues: mamarios, axilares,
pliegues: mamarios, axilares, inguinales,
inguinales, cuello
cuello y
y es
es una paraneoplasia. Encontrar
una paraneoplasia. Encontrar eso
eso en
en una
una persona
persona
delgada porque
delgada significa que
porque significa que viene
viene un
un cáncer
cáncer en
en curso.
curso. Le
Le da
da una
una coloración
coloración muy
muy pigmentada en los
pigmentada en los
pliegues. Ej.: sx
pliegues. Ej.: sx paraneoplásico
paraneoplásico en
en la
la cual
cual hay
hay neoplasia
neoplasia de
de estómago,
estómago, antes
antes de
de dar
dar síntomas
síntomas da
da
manifestaciones en
manifestaciones en la
la piel
piel (cuello,
(cuello, axilas)
axilas) esto
esto sin
sin tener
tener obesidad.
obesidad.
o En
o En obesidad:
obesidad: fototipo
fototipo IV,
IV, V,
V, VI
VI hay
hay aumento
aumento de
de pigmentación
pigmentación en
en axilas,
axilas, ingle
ingle y
y cuello,
cuello, esto
esto no
no
es acantosis
es acantosis nigricans
nigricans sino
sino pseudoacantosis
pseudoacantosis nigricans.
nigricans. No hay desorden
No hay desorden neoplásico
neoplásico ni
ni
endocrinológico. Se
endocrinológico. Se produce
produce por la generación
por la generación de
de FNT
FNT ee IL
IL las
las cuales
cuales afectan
afectan aa los
los melanocitos
melanocitos
aumentando produciendo
aumentando produciendo de
de melanina,
melanina, además
además del
del crecimiento
crecimiento de
de la
la epidermis,
epidermis, que
que son
son parecidos
parecidos
aa los
los verdaderos
verdaderos de
de cáncer
cáncer por
por lo
lo cual
cual también
también darán
darán engrosamiento
engrosamiento de
de pliegues.
pliegues.
o Acantosis
o nigricans verdadero:
Acantosis nigricans verdadero: se
se da
da en
en cáncer
cáncer o
o trastorno
trastorno endocrinológico
endocrinológico (diabetes).
(diabetes).
Hipergranulosis: engrosamiento
Hipergranulosis: engrosamiento de
de la
la capa
capa granulosa
granulosa y
y de
de gránulos
gránulos de
de queratohialina.
queratohialina. Liquen
Liquen plano
plano por rascado
por rascado
crónico, verruga
crónico, verruga vulgar,
vulgar, enfermedad
enfermedad de
de Darier.
Darier.
Hiperqueratosis: aumento
Hiperqueratosis: aumento de
de espesor
espesor de
de capa
capa córnea.
córnea. Se
Se asocia
asocia aa hipergranulosis.
hipergranulosis. Presente
Presente en
en psoriasis. Ej.:
psoriasis. Ej.:
Queratosis palmo
Queratosis palmo plantar, traumáticas, por
plantar, traumáticas, por micosis,
micosis, químicas.
químicas. Puede
Puede ser
ser palmar
palmar oo plantar.
plantar. Al ser palmo-plantar
Al ser palmo-plantar
indica signo
indica signo genético
genético
•e Queratosis seborreica:
Queratosis seborreica: lesiones
lesiones en
en forma
forma de
de verruga
verruga planas, grandes. Extendidas.
planas, grandes. Extendidas. Que
Que aparecen
aparecen en
en
personas mayores fototipo
personas mayores fototipo IV,
IV, V
V y
y se
se ven
ven en
en la
la cara,
cara, brazos, espalda, piernas,
brazos, espalda, en donde
piernas, en donde se
se toca
toca una
una gran
gran
hiperqueratosis. Piel
hiperqueratosis. Piel grasa,
grasa, edad,
edad, factor
factor solar
solar la
la determina.
determina. Junto
Junto con
con la
la hiperqueratosis
hiperqueratosis hay
hay acantosis.
acantosis.
•e Liquen plano
Liquen plano crónico:
crónico: aparte
aparte de
de hipergranulosis
hipergranulosis también
también hay
hay hiperqueratosis
hiperqueratosis porque
porque como
como esta
esta
enfermedad pica,
enfermedad se mantiene
pica, se mantiene la
la hipergranulosis
hipergranulosis porque
porque el
el paciente se rasca.
paciente se rasca.
Paraqueratosis: Presencia
Paraqueratosis: Presencia de
de núcleos
núcleos en
en la
la capa
capa córnea.
córnea. Escamas
Escamas
•e Psoriasis: por
Psoriasis: por el
el aumento
aumento de
de la
la velocidad
velocidad de
de reproducción
reproducción de
de las
las células,
células, estas
estas ascienden
ascienden de
de la
la capa
capa basal
basal
aa la
la capa
capa córnea
córnea en
en 48-72
48-72 horas,
horas, en
en lugar
lugar de
de 29
29 días
días que
que es
es lo
lo normal.
normal. No mueren, sino
No mueren, sino que
que tiene
tiene núcleos
núcleos
12
12
María de
María de los
los Ángeles
Angeles Álvarez
Alvarez
en la
en la capa
capa cornea,
cornea, convertidas
convertidas en
en células
células maduras
maduras listas
listas para
para ser
ser expulsadas
expulsadas de
de la
la piel.
piel. Las
Las interleucinas
interleucinas
intervienen son
intervienen son factores
factores que
que intervienen
intervienen una
una migración
migración rápida
rápida (IL17,
(IL17, 23,
23, 12).
12).
Liquen plano:
Liquen plano: La
La piel pica, hay
piel pica, hay engrosamiento
engrosamiento yy prurito
prurito es
es de
de causa
causa desconocida.
desconocida.
Disqueratosis: queratinización
Disqueratosis: queratinización precoz de las
precoz de las células
epidérmicas inmaduras
inmaduras antes
antes de
de que
que lleguen
lleguen aa las
las capas
capas
superficiales. La
superficiales. La célula
célula nace
nace y
y rápidamente
rápidamente madura
madura pero no asciende,
pero no asciende, sino
sino que
que lo
lo hace
hace lentamente.
lentamente. O
O llega
llega aa la
la
capa espinosa
capa espinosa y
y ahí
ahí madura.
madura.
•e Enfermedad de
Enfermedad de Paget:
Paget: las
las células
células están
están anormalmente
anormalmente maduras,
maduras, hay
hay queratinización
queratinización precoz
precoz en
en la
la misma
misma
capa basal
capa basal apenas
apenas nacen
nacen se
se queratinizan.
queratinizan.
•e Enfermedad de
Enfermedad de Darier:
Darier: codos
codos y
y rodillas
rodillas ásperos
ásperos por la disqueratosis.
por la disqueratosis.
Atrofia cutánea:
Atrofia cutánea: adelgazamiento
adelgazamiento de
de la
la epidermis
epidermis y
y se
se puede ver por
puede ver por trasparencia
trasparencia las
las estructuras
estructuras internas.
internas.
•e Lupus cutáneo
Lupus cutáneo crónico:
crónico: en
en la
la zona
zona donde
donde está
está la
la lesión,
lesión, por eso se
por eso se ve
ve la
la apariencia
apariencia de
de agredida
agredida o
o mordida
mordida
de lobo.
de lobo.
•e Elastosis solar:
Elastosis solar: envejecimiento
envejecimiento que
que produce
produce el
el sol
sol cuando
cuando ha
ha sido
sido recibida
recibida en
en exceso,
exceso, produciendo
produciendo atrofia.
atrofia.
Personas con
Personas con tendencia
tendencia aa recibir
recibir mucho
mucho sol
sol o
o en
en cámaras
cámaras de
de sol,
sol, se
se rompen
rompen fibras
fibras elásticas
elásticas de
de la
la piel
piel yy se
se
produce un
produce un cuadriculado
cuadriculado anormal
anormal de
de la
la piel
piel (como
(como trizado
trizado de
de líneas).
líneas). Son
Son arrugas
arrugas bien marcadas que
bien marcadas que se
se
ven en
ven en las
las personas de piel
personas de piel blanca.
blanca.
•e Por Esteroides:
Por Esteroides: tópicos
tópicos o
o de
de gran
gran potencia.
potencia.
o Clobetasol
o Clobetasol atrofia
atrofia irreversible
irreversible
o Inyectables:
o Inyectables: la
la piel se envejece,
piel se envejece, totalmente
totalmente transparente.
transparente.
Espongiosis: edema
Espongiosis: edema intercelular
intercelular epidérmico.
epidérmico. Entre
Entre una
una célula
célula y
y otra
otra hay
hay líquido
líquido intercelular
intercelular haciendo
haciendo que
que las
las
células se
células se encuentren
encuentren separadas.
separadas. Aparición de vacuolas
Aparición de vacuolas en
en el
el citoplasma
citoplasma de
de las
las células
células cuyo
cuyo diámetro
diámetro varía
varía entre
entre
20-200 micras,
20-200 micras, que
que pueden agregarse para
pueden agregarse formar grandes
para formar grandes vacuolas
vacuolas que
que distorsionan
distorsionan la
la arquitectura
arquitectura histológica.
histológica.
Pénfigo vegetante,
Pénfigo dermatitis de
vegetante, dermatitis de contacto
contacto irritativa.
irritativa.
•e Eczema agudo:
Eczema agudo: la
la piel
piel se
se vuelve
vuelve una
una esponja
esponja
•e Dermatitis atópica:
Dermatitis atópica: en
en los
los alérgicos
alérgicos hay
hay reacción
reacción aa muchas
muchas cosas
cosas que
que produce
produce separación
separación de
de las
las células
células
por las
por las microvesículas.
microvesículas.
Alteraciones cavitarias:
Alteraciones cavitarias: Edema
Edema intracelular
intracelular que
que forma
forma vesículas
vesículas cuando
cuando la
la célula
célula se
se rompe.
rompe. Las
Las células
células se
se llenan
llenan
de líquido,
de líquido, estallan
estallan yy forman
forman vesículas.
vesículas. Herpes
Herpes simple,
simple, herpes
herpes genital.
genital.
13
13
María de
María de los
los Ángeles
Angeles Álvarez
Alvarez
Balonización: las
Balonización: las células
células se
se vuelven
vuelven edematosas
edematosas (edema
(edema intracelular),
intracelular), reciben
reciben tanto
tanto líquido
líquido que
que aumentan
aumentan de
de
volumen los
volumen los núcleos
núcleos y
y alrededor
alrededor se
se forman
forman espacios
espacios que
que cubren
cubren toda
toda la
la célula
célula en
en forma
forma de
de balón.
balón. Estas
Estas estallan
estallan
formando vesículas
formando vesículas (el
(el líquido
líquido tisular
tisular que
que está
está adentro
adentro se
se mezcla
mezcla con
con el
el que
que está
está afuera).
afuera). Herpes
Herpes zoster,
zoster, varicela.
varicela.
Acantolisis: ruptura
Acantolisis: ruptura de
de los
los filamentos
filamentos de
de unión
unión de
de células
epidérmicas dejándolas
dejándolas independientes
independientes y
y flotando
flotando en
en
el contenido
el contenido de
de la
la ampolla.
ampolla. Interrupción
Interrupción de
de las
las conexiones
conexiones intercelulares
intercelulares entre
entre queratinocitos
queratinocitos causado
causado por lisis de
por lisis de
la sustancia
la sustancia intercelular
intercelular con
con irrupción
irrupción de
de los
los desmosomas
desmosomas y
y por la formación
por la formación de
de una
una secuencia
secuencia definida
definida de
de
elementos defenerativos
elementos defenerativos celulares.
celulares. Se
Se asocia
asocia aa vesículas
vesículas
•e Pénfigo: enfermedad
Pénfigo: enfermedad autoinmune
autoinmune en
en donde
donde hay
hay anticuerpos
anticuerpos que
que destruyen
destruyen desmosomas,
desmosomas, produciendo que
produciendo que
el líquido
el líquido tisular
tisular fluya
fluya libremente
libremente y
y las
las células
células nadan
nadan entre
entre este.
este.
Eritrodermia psoriásica:
Eritrodermia psoriásica: acantosis,
acantosis, hiperqueratosis,
hiperqueratosis, paraqueratosis,
paraqueratosis, vacuolización
vacuolización citoplasmática.
citoplasmática. Muy
Muy
inflamado, hay
inflamado, hay eczema,
eczema, la
la piel
piel se
se desliza
desliza fácilmente
fácilmente porque hay ampollas
porque hay ampollas aplanadas.
aplanadas. Es
Es una
una complicación
complicación de
de
psoriasis vulgar cuando
psoriasis vulgar cuando se
se usa
usa cortisol.
cortisol.
Apoptosis: necrosis
Apoptosis: necrosis individual
individual y
y precoz
precoz de
de los
los queratinocitos
queratinocitos en
en la
la capa
capa espinosa.
espinosa. Ej.
Ej. Liquen
Liquen plano
plano (cuerpos
(cuerpos de
de
Civatte).
Civatte).
Degeneración hidrópica
Degeneración hidrópica de
de capa
capa basal:
basal: degeneración
degeneración de
de células
células que
que aparecen
aparecen claras
claras y
y vacuoladas.
vacuoladas. Aumento
Aumento de
de
tamaño y
tamaño y liquido
liquido tisular.
tisular. A
A la
la histopatología
histopatología se
se lo
lo reporta
reporta degeneración
degeneración hidrópica
hidrópica de
de la
la capa
capa basal. La membrana
basal. La membrana
basal permite
basal permite la
la entrada
entrada de
de líquido
líquido en
en mayor
mayor cantidad
cantidad porque está dañada
porque está dañada y
y destruye
destruye las
las células
células de
de la
la capa
capa basal.
basal.
Enfermedad de
Enfermedad de Duhring
Duhring Brocq.
Broca.
•e Eritema multiforme:
Eritema multiforme: la
la piel se inflama
piel se inflama por
por la
la presencia
presencia de
de una
una toxina
toxina (virus
(virus del
del herpes
herpes zoster,
zoster, o
o un
un
medicamento que
medicamento que ha
ha producido toxidermias, ejemplo,
producido toxidermias, ejemplo, sulfas)
sulfas)
•e Lupus: hay
Lupus: hay anticuerpos
anticuerpos contra
contra la
la membrana
membrana basal,
basal, parte de la
parte de la proteína
proteína de
de membrana
membrana basal
basal ya
ya sea
sea interna
interna
oo externa
externa se
se daña
daña yy deja
deja pasar liquido tisular.
pasar liquido tisular.
Incontinencia del
Incontinencia del pigmento:
pigmento: migración
migración de
de melanina
melanina aa la
la dermis,
dermis, libre
libre (en
(en forma
forma de
de goteo
goteo puro)
puro) o
o dentro
dentro de
de los
los
histiocitos (macrófagos).
histiocitos (macrófagos). Hay
Hay caída
caída del
del pigmento
pigmento melanina
melanina hacia
hacia dermis,
dermis, en
en situaciones
situaciones normales
normales está
está en
en
epidermis, cuenta
epidermis, cuenta con
con microtúbulos,
microtúbulos, se
se esparce
esparce más
más oscura
oscura más
más melanina,
melanina, menos
menos melanina
melanina menos
menos oscura,
oscura, el
el goteo
goteo
de melanina
de melanina bien queda esparcidos
bien queda esparcidos en
en la
la dermis
dermis o
o son
son fagocitados
fagocitados por
por macrófagos.
macrófagos.
•e Incontinencia pigmentis:
Incontinencia el pigmento
pigmentis: el pigmento de
de la
la epidermis
epidermis se
se cae
cae y
y no
no solo
solo la
la parte alta de
parte alta de la
la dermis
dermis sino
sino
también la parte
también la baja. Habrá
parte baja. Habrá gotas
gotas de
de melanina
melanina que
que gotean
gotean y
y migra
migra hacia
hacia abajo
abajo (dermis).
(dermis). La
La cual
cual es
es
14
14
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
hereditaria evoluciona
hereditaria evoluciona por
por varias
varias etapas,
etapas, hay
hay pigmentación de la
pigmentación de la piel
piel además
además de
de caída
caída del
del pigmento
pigmento al
al
interior de
interior de la
la dermis
dermis
DERMIS
DERMIS
•e Sustancia
Sustancia morfa
morfa o
o sustancia
sustancia fundamental
fundamental →
— constituye parte de
constituye parte de la
la matriz
matriz
•e Tejido conectivo
Tejido conectivo laxo
laxo yy denso,
denso, elástico
elástico
•e Liquido tisular
Liquido tisular
•e Ácido
Ácido hialuronico→
hialuronico= da
da la
la textura
textura gruesa
gruesa a a la piel
la piel
Células
Células
•e Largas, delgadas
Largas, delgadas y
y alargadas→
alargadas— fibroblastos
fibroblastos
•e Redondas,
Redondas, pequeñas
pequeñas y
y oscuras→
oscuras— células
células plasmáticas
plasmáticas
•e Grandes
Grandes y
y Claras→
Claras—= macrófagos
macrófagos
•e Cebadas→
Cebadas— tienen
tienen gránulos
gránulos de
de heparina,
heparina, serotonina
serotonina ee histamina
histamina en
en su
su interior
interior los
los cuales
cuales se
se desgranulan
desgranulan ee
intervienen en
intervienen en procesos
procesos alérgicos
alérgicos ´*
•e Macrófagos
Macrófagos
•e Pericitos
Pericitos
•e Adipocitos: forman
Adipocitos: forman tcs.
tcs.
•e Claras→
Claras— tienen
tienen gránulos
gránulos en
en su
su interior
interior los
los cuales
cuales se
se desgranulan
desgranulan ee intervienen
intervienen en
en procesos
procesos alérgicos
alérgicos
Capilares en
Capilares en gran cantidad →
gran cantidad — llevan
llevan sangre
sangre yy liquido
liquido tisular
tisular al
al resto
resto de
de tejidos.
tejidos. En
En el
el caso
caso de
de exceso
exceso de
de
proliferación de
proliferación de estos
estos dentro
dentro de
de dermis
dermis da
da lugar
lugar aa malformaciones
malformaciones congénitas
congénitas llamadas
llamadas →
— Angiomas
Angiomas el
el cual
cual es
es
un tumor
un tumor vascular
vascular por
por el
el acumulo
acumulo de
de capilares.
capilares.
sebáceas— siempre
Glándulas sebáceas→
Glándulas siempre acompaña
acompaña aa un
un pelo,
pelo, el pelo no
el pelo no puede
puede estar
estar solo
solo siempre
siempre debe
debe tener
tener esta
esta unidad-
unidad-
→llamada pilosebácea.
>llamada pilosebácea.
•e Elementos
Elementos celulares
celulares son
son llamados→
llamados— cebocitos
cebocitos
•e Cuando la
Cuando la glándula
glándula se
se hace
hace enorme
enorme por receptores hormonales,
por receptores hormonales, se
se comienza
comienza aa producir gran cantidad
producir gran cantidad de
de
cebo el
cebo el pelo
pelo queda
queda atrofiado
atrofiado al
al salir
salir por el orificio
por el orificio pilosebáceo lubricando el
pilosebáceo lubricando el pelo al cebo,
pelo al cebo, en
en algunos
algunos casos
casos
la glándula
la glándula se
se hipertrofia
hipertrofia y
y el
el pelo queda atrófico
pelo queda atrófico muy
muy delgado
delgado y
y delicado,
delicado, el
el cebo
cebo es
es muy
muy abundante
abundante dicha
dicha
abundancia se
abundancia se descompone
descompone produciendo ácidos grasos
produciendo ácidos grasos que
que irritan
irritan la
la piel, causando disminución
piel, causando disminución espesor
espesor
del pelo
del haciendo que
pelo haciendo que caiga,
caiga, esa
esa es
es la
la causa
causa de
de caída
caída de
de pelo.
pelo.
Glándulas sudoríparas:
Glándulas sudoríparas: localizadas
localizadas de
de manera
manera profunda
profunda
15
15
María de
María de los
los Ángeles
Angeles Álvarez
Alvarez
•e Elementos
Elementos celulares
celulares son
son llamados
llamados →
— escrinas,
escrinas, que poseen conductos
que poseen conductos que
que desembocan
desembocan fuera
fuera haciendo
haciendo la
la
termorregulación
termorregulación
•e Patología→
Patología—= displasia
displasia epidérmica
epidérmica anhidrotica
anhidrotica →
— ausencia
ausencia de
de glándula
glándula sudoríparas
sudoríparas la
la piel
piel es
es seca
seca y
y caliente
caliente
por alteración de
por alteración de la
la termorregulación
termorregulación siempre
siempre están
están calientes
calientes como
como si
si tuvieran
tuvieran fiebre,
fiebre, la
la piel
piel se
se hace
hace
apizarrada.
apizarrada.
adiposo— se
Tejido adiposo→
Tejido se localiza
localiza abajo.
abajo.
Folículo piloso—> compuesto

Folículo piloso→ compuesto de
de papila
papila (terminaciones
(terminaciones nerviosas),
nerviosas), matriz,
matriz, vaina
vaina radicular interna y
radicular interna y externa,
externa,
médula del
médula del pelo
pelo la
la cual
cual queratina,
queratina, en
en el
el que
que los
los queratinocitos
queratinocitos se
se mueven
mueven y
y forman
forman el
el pelo. En el
pelo. En el bulbo
bulbo piloso
piloso
están las
están las células
células madres
madres de
de la
la piel
piel y
y el
el pelo.
pelo.
Corpúsculos de
Corpúsculos de Meissner,
Meissner, Ruffini Pacini: Patologías
Ruffini yy Pacini: Patologías que
que atacan
atacan aa los
los corpúsculos→
corpúsculos—> Enf.
Enf. De
De Hansen
Hansen tanto
tanto
tuberculosa
tuberculosa oo leproide
leproide hay
hay ausencia
ausencia de
de la
la sensibilidad,
sensibilidad, táctiles,
táctiles, doloras,
doloras, térmicas.
térmicas. Estos
Estos pacientes
pacientes no
no sienten
sienten dolor,
dolor,
ardor, picor.
ardor, picor.
Piel gruesa
Piel gruesa se
se diferencia
diferencia de
de la
la fina por— estrato
fina por→ estrato lúcido
lúcido la
la cual
cual es
es una banda más
una banda más clara
clara y
y el resto es
el resto es el
el estrato
estrato
córneo, dependiendo
córneo, dependiendo de
de la
la cantidad
cantidad sea
sea mayor
mayor menor
menor del
del estrato
estrato córneo
córneo la
la piel gruesa es
piel gruesa es áspera
áspera o
o no.
no. Ej:
Ej: micosis
micosis
plantar→
plantar— la
la queratina
queratina se
se hace
hace gruesa
gruesa aa veces
veces se
se vuelve
vuelve oscura.
oscura. En
En la
la piel gruesa la
piel gruesa la queratina
queratina se
se hace
hace gruesa
gruesa en
en
casos de
casos de caminar
caminar descalzo,
descalzo, los
los agricultores
agricultores en
en territorios
territorios ásperos,
ásperos, manipulación
manipulación de
de detergentes.
detergentes.
En muchos
En muchos libros
libros de
de patología
patología se
se refieren
refieren aa la
la epidermis
epidermis como
como cuerpo
cuerpo mucoso
mucoso Malpighi.
Malpighi.
Papilomatosis: alargamiento
Papilomatosis: alargamiento de
de las
las papilas dérmicas que
papilas dérmicas que se
se vuelven
vuelven altas
altas y
y delgadas
delgadas y
y protruyen de la
protruyen de la dermis
dermis aa
la epidermis.
la epidermis. Las
Las papilas deben ser
papilas deben ser cubiertas
cubiertas por
por epidermis.
epidermis. Eritema.
Eritema. Queratosis
Queratosis seborreica,
seborreica, verruga
verruga vulgar.
vulgar.
•e Psoriasis vulgar:
Psoriasis vulgar: hay
hay acantosis
acantosis también.
también. Hay
Hay crecimiento
crecimiento de
de papilas
papilas dérmicas
dérmicas casi
casi invadiendo
invadiendo toda
toda la
la
epidermis hace
epidermis hace que
que epidermis
epidermis quede
quede convertida
convertida en
en una
una capa
capa muy
muy delgada.
delgada. Signo
Signo de
de auspitz:
auspitz: apenas
apenas se
se
saca la
saca la capa
capa córnea
córnea (se
(se saca
saca la
la escama),
escama), se
se ven
ven los
los capilares
capilares y
y sangrado
sangrado (rocío
(rocío hemorrágico).
hemorrágico). Enfermedad
Enfermedad
escamosa.
escamosa.
Degeneración senil
Degeneración senil del
del colágeno:
colágeno: degeneración
degeneración de
de las
las fibras
fibras colágenas
colágenas que
que semejan
semejan aa las
las fibras
fibras elásticas
elásticas en
en la
la
parte superior.
parte superior. El
El colágeno
colágeno se
se rompe
rompe y
y se
se parecen
parecena a las
las fibras
fibras elásticas.
elásticas. Suele
Suele darse
darse en
en pacientes seniles también
pacientes seniles también
contribuye el
contribuye el factor
factor solar,
solar, la
la persona debe ser
persona debe ser mayor
mayor de
de 60
60 años,
años, en
en este
este caso
caso las
las fibras
fibras elásticas
elásticas se
se encuentran
encuentran en
en
la superficie.
la superficie. La
La tropocolágena
tropocolágena se
se cambia
cambia aa elastina.
elastina.
16
16
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
Atrofia cutis:
Atrofia cutis: adelgazamiento
adelgazamiento de
de la
la dermis
dermis por
por la
la atrofia
atrofia de
de las
las fibras
fibras colágenas
colágenas sin
sin afectación
afectación de
de las
las elásticas.
elásticas.
Se produce
Se en casos
produce en casos de
de abuso
abuso de
de cremas
cremas o
o inyectables
inyectables de
de cortisona,
cortisona, atrofia
atrofia en
en dermis
dermis y
y epidermis.
epidermis. Envejecimiento
Envejecimiento
cutáneo.
cutáneo.
• Anetodermia con
Anetodermia con vasculitis:
vasculitis: son
son pequeñas manchas en
pequeñas manchas en la
la piel
piel de
de color
color blanco
blanco de
de tamaño
tamaño 5-10
5-10 mm
mm que,
que,
al palpar,
al palpar, el
el dedo
dedo se
se hunde.
hunde.
• Es congénita,
Es congénita, al
al contrario
contrario de
de la
la vasculitis,
vasculitis, mejora
mejora un
un poco
poco la
la dermis,
dermis, pero
pero no
no totalmente.
totalmente.
• Hay falta
Hay falta de
de riego,
riego, vasculitis,
vasculitis, aa causa
causa de
de su
su falta
falta de
de riego
riego la
la dermis
dermis se
se reduce,
reduce, probando
probando atrofia
atrofia de
de
estructuras dependientes
estructuras dependientes de
de dermis.
dermis.
Degeneración fibrinoide:
Degeneración fibrinoide: depósito
depósito de
de sustancias
sustancias fibrinoides
fibrinoides entre
entre bandas de colágeno.
bandas de colágeno. Se
Se asocia
asocia al
al efecto
efecto solar.
solar.
Ej. Eritema
Ej. Eritema nodoso.
nodoso.
• Esclerodermia: Las
Esclerodermia: Las bandas
bandas de
de tejido
tejido conectivo
conectivo inmaduro
inmaduro se
se alteran
alteran se
se cambian
cambian de
de colágeno
colágeno 33 paso al 11
paso al
haciendo que
haciendo que la
la piel
piel en
en dermis
dermis se
se endurezca
endurezca tanto
tanto que
que parezca sectores de
parezca sectores de pergamino.
pergamino.
• En casos
En casos de
de esclerodermia
esclerodermia múltiple
múltiple son
son placas
placas que
que hasta
hasta se
se puede
puede percutir,
percutir, por el colágeno
por el colágeno endurado.
endurado.
• Entonces en
Entonces en esclerodermia
esclerodermia hay:
hay: alteración
alteración de
de fibras
fibras colágenas,
colágenas, con
con degeneración
degeneración de
de interleucinas
interleucinas y
y otras
otras
sustancias químicas
sustancias químicas entre
entre bandas de colágeno.
bandas de colágeno.
Vasculitis: con
Vasculitis: con capilaritis
capilaritis porque
porque los
los capilares
capilares están
están entumecidos,
entumecidos, hay
hay infiltrado
infiltrado inflamatorio.
inflamatorio. La
La degeneración
degeneración
es por
es por las
las IL
IL inflamatorias
inflamatorias que
que la
la producen.
producen. dañan
dañan la
la membrana
membrana basal
basal y
y hay
hay degeneración
degeneración fibrinoide
fibrinoide (destrucción
(destrucción
de membrana
de membrana basal),
basal), las
las interleucinas
interleucinas hacen
hacen que
que se
se dañen
dañen las
las fibras
fibras de
de colágeno,
colágeno, las
las fibras
fibras colágeno
colágeno están
están dañadas
dañadas
hay infiltrado
hay infiltrado inflamatorio
inflamatorio de
de PMN
PMN alrededor
alrededor de
de capilares.
capilares. Hay
Hay edema,
edema, dilatación,
dilatación, proliferación
proliferación y
y necrosis de las
necrosis de las
paredes de los
paredes de los capilares
capilares ee infiltrado
inflamatorio. Ej.
Ej. Vasculitis
Vasculitis leucocitoclástica,
leucocitoclástica, pioderma
pioderma gangrenoso.
gangrenoso.
Capilaritis: inflamación
Capilaritis: inflamación de
de capilares.
capilares. Aumento
Aumento de
de las
las paredes por edema,
paredes por edema, dilatación,
dilatación, proliferación
proliferación yy necrosis.
necrosis.
• Esclerodermia: su
Esclerodermia: su patogenia
patogenia comienza
comienza con
con un daño en
un daño en los
los capilares,
capilares, al
al dañarse
dañarse el
el endotelio
endotelio hay
hay edema,
edema, II,
II,
obliteración de
obliteración de los
los capilares
capilares con
con abundante
abundante Infiltrado
Infiltrado Inflamatorio
Inflamatorio alrededor.
alrededor. epidermis
epidermis atrófica
atrófica la
la dermis
dermis
se encuentra
se encuentra repleta
repleta es
es una masa abundante
una masa abundante de
de fibras
fibras colágenas
colágenas con
con infiltrado
inflamatorio. Sin
Sin haber
haber
todavía una
todavía causa conocida,
una causa conocida, en
en los
los vasos
vasos capilares
capilares hay
hay daño
daño en
en su
su pared
pared con
con depósito
depósito de
de inmunocomplejos
inmunocomplejos
que determina
que determina que
que los
los fibroblastos
fibroblastos vecinos
vecinos aa esas
esas zonas
zonas se
se ven
ven que
que los
los fibroblastos
fibroblastos elaboran
elaboran colágeno
colágeno
lleno de
lleno de factores
factores de
de inflamación
inflamación que
que es
es tierno
tierno que
que se
se diferencia
diferencia y
y se
se convierte
convierte en
en colágeno
colágeno duro
duro que
que se
se
parece al
parece al de
de los
los tendones
tendones oo articulaciones.
articulaciones. En
En lugar
lugar del
del suave
suave que
que es
es normal
normal de
de la
la piel,
piel, se
se vuelve
vuelve duro
duro
pareciendo un tambor
pareciendo un tambor aa tal
tal punto
punto que
que se
se puede
puede percutir.
percutir.
17
17
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
•e Púrpura
Púrpura pigmentada: extravasación de
pigmentada: extravasación de la
la sangre,
sangre, hay
hay una mancha morada
una mancha morada en
en la
la piel
piel porque se ven
porque se los
ven los
glóbulos rojos
glóbulos rojos en
en la
la piel.
piel.
•e Se generan
Se generan citoquinas
citoquinas inflamatorias
inflamatorias que
que cambia
cambia la
la naturaleza
naturaleza del
del colágeno
colágeno y
y causa
causa degeneración
degeneración del
del
mismo, no
mismo, no se
se conoce
conoce con
con precisión el factor
precisión el factor de
de esta
esta enfermedad
enfermedad
Úlcera: toda
Úlcera: toda pérdida de sustancia
pérdida de sustancia que
que afecta
afecta el
el corion
corion (dermis).
(dermis). Destrucción
Destrucción de
de epidermis
epidermis y
y llega
llega aa la
la dermis,
dermis, se
se
ha roto
ha roto membrana
membrana basal, de la
basal, de la ulcera
ulcera sale
sale sangre
sangre o
o líquido
líquido tisular
tisular pero
pero ya
ya de
de bacterias
bacterias (estreptococo
(estreptococo o
o
estafilococo). Puede
estafilococo). Puede llegar
llegar hasta
hasta la
la fascie
fascie en
en la
la úlcera facticia. Pie
úlcera facticia. Pie diabético.
diabético.
•e Silala úlcera
Si úlcera es
es larga→
larga— Fascitis
Fascitis necrotizante
necrotizante por
por bacterias, con destrucción
bacterias, con destrucción de
de epidermis,
epidermis, se
se sale
sale por
por trozos
trozos
yy la
la piel
piel queda
queda sanguinolenta.
sanguinolenta. Es
Es complicación
complicación de
de erisipela,
erisipela, hay
hay infiltrado
infiltrado inflamatorio
inflamatorio alrededor
alrededor de
de los
los
vasos sanguíneos.
vasos sanguíneos.
Infiltrado: presencia
Infiltrado: de leucocitos
presencia de leucocitos en
en dermis.
dermis. Normalmente no deben
Normalmente no deben estar,
estar, usualmente
usualmente deben
deben estar
estar los
los capilares,
capilares,
muchas veces
muchas veces leucocitos
leucocitos se
se salen
salen de
de los
los capilares
capilares ee invaden
invaden tejido
tejido conectivo
conectivo en
en general
general se
se amontonan
amontonan alrededor
alrededor
de vasos
de vasos se
se llama
llama infiltrado
infiltrado inflamatorio
inflamatorio perivascular,
perivascular, puede ser leucocitario
puede ser leucocitario o
o solo
solo de
de PMN
PMN o
o puede
puede ser
ser solo
solo de
de
linfocitos, células
linfocitos, células plasmáticas,
plasmáticas, leucocitario
leucocitario si
si hay
hay globulados
globulados o
o no
no globulados.
globulados.
Patologías cutáneas
Queratosis seborreica: se
Queratosis seborreica: se da
da más
más personas
personas mayores
mayores más
más en
en personas
personas blancas,
blancas, aunque
aunque también
también en
en negras,
negras, hay
hay
acantosis, hiperqueratosis
acantosis, hiperqueratosis (queratina
(queratina dentro
dentro de
de epidermis),
epidermis), Infiltrado
Infiltrado inflamatorio
inflamatorio
Queratoacantoma: segmento de
Queratoacantoma: segmento de epidermis
epidermis se
se llenó
llenó de
de queratina
queratina y
y esto
esto se
se llama
llama queatoacantoma
queatoacantoma porque hay una
porque hay una
acantosis
acantosis
Verruga vulgar:
Verruga vulgar: hay
hay papilomatosis,
papilomatosis, acantosis,
acantosis, hiperqueratosis,
hiperqueratosis, papilomatosis
papilomatosis es
es el
el primer
primer tumor
tumor descrito
descrito
producido por
producido virus.
por virus.
Carcinoma basocelular:
Carcinoma basocelular: Células
Células basales
basales llegan
llegan aa la
la dermis
dermis se
se multiplican
multiplican y
y forman
forman islotes
islotes de
de células
células
germinativas que
germinativas que envés
envés de
de crecer
crecer hacia
hacia arriba
arriba crecen
crecen hacia
hacia abajo,
abajo, en
en este
este tipo
tipo de
de carcinoma
carcinoma crecen
crecen en
en ambas
ambas
direcciones, pero
direcciones, más para
pero más para abajo,
abajo, es
es infiltrativa.
infiltrativa.
Carcinoma espinocelular:
Carcinoma espinocelular: crecimiento
crecimiento anormal
anormal de
de queratinocitos
queratinocitos de
de la
la capa
capa espinosa
espinosa crecen
crecen hacia
hacia ambas
ambas
direcciones si
direcciones si se
se meten
meten hacía
hacía abajo
abajo crean
crean esta
esta masa
masa invasor
invasor y
y forma
forma masas
masas sin
sin bordes
bordes precisos
precisos yy con
con claridad
claridad de
de
células recuerda
células recuerda que
que es
es un carcinoma invasivo,
un carcinoma invasivo, porque invade la
porque invade la dermis.
dermis. Queratinocitos
Queratinocitos metidos
metidos en
en dermis
dermis se
se
llama espinocelular.
llama espinocelular.
18
18
María de
María de los
los Ángeles
Angeles Álvarez
Alvarez
Melanoma maligno:
Melanoma maligno: los
los melanocitos
melanocitos se
se bajan
bajan elaboran
elaboran pigmento,
pigmento, forman
forman masas
masas de
de células
células densas
densas formando
formando
carnosidad característica
carnosidad característica del
del melanoma
melanoma maligno
maligno el
el cual
cual es
es bien
bien pigmentado
pigmentado yy carnoso.
carnoso. Los
Los melanocitos
melanocitos dan
dan
aspecto de
aspecto de tecas
tecas y
y hay
hay gran
gran asincronía
asincronía de
de las
las células,
células, esta
esta variedad
variedad celular
celular de
de células
células pigmentada
pigmentada da
da la
la figura
figura de
de
mitosis ee indica
mitosis indica melanoma
melanoma maligno.
maligno.
Pénfigo vulgar:
Pénfigo vulgar: hay
hay liquido
liquido tisular,
tisular, ampolla,
ampolla, los
los desmosomas
desmosomas se
se han
han roto
roto y
y se
se produce esta enfermedad
produce esta enfermedad
Esclerodermia: Las
Esclerodermia: Las bandas de tejido
bandas de tejido conectivo
conectivo inmaduro
inmaduro se
se alteran
alteran se
se cambian
cambian de
de colágeno
colágeno 33 paso
paso al
al haciendo
haciendo
que la
que la piel en dermis
piel en dermis se
se endurezca
endurezca tanto
tanto que
que parezca sectores de
parezca sectores de pergamino. alteración de
pergamino. alteración de fibras
fibras colágenas,
colágenas, con
con
degeneración de
degeneración de interleucinas
interleucinas y
y otras
otras sustancias
sustancias químicas
químicas entre
entre bandas
bandas de
de colágeno.
colágeno. Su
Su patogenia comienza con
patogenia comienza con
un daño en
un daño en los
los capilares,
capilares, al
al dañarse
dañarse el
el endotelio
endotelio hay
hay edema,
edema, II,
II, obliteración
obliteración de
de los
los capilares
capilares con
con abundante
abundante
Infiltrado Inflamatorio
Infiltrado Inflamatorio alrededor.
alrededor. epidermis
epidermis atrófica
atrófica la
la dermis
dermis se
se encuentra
encuentra repleta
repleta es
es una
una masa
masa abundante
abundante de
de
fibras colágenas
fibras colágenas con
con infiltrado
inflamatorio. Sin
Sin haber
haber todavía
todavía una
una causa
causa conocida,
conocida, en
en los
los vasos
vasos capilares
capilares hay
hay
daño en
daño en su
su pared con depósito
pared con depósito de
de inmunocomplejos
inmunocomplejos que
que determina
determina que
que los
los fibroblastos
fibroblastos vecinos
vecinos aa esas
esas zonas
zonas se
se
ven que los
ven que los fibroblastos
fibroblastos elaboran
elaboran colágeno
colágeno lleno
lleno de
de factores
factores de
de inflamación
inflamación que
que es
es tierno
tierno que
que se
se diferencia
diferencia y
y se
se
convierte en
convierte en colágeno
colágeno duro
duro que
que se
se parece
parece al
al de
de los
los tendones
tendones o
o articulaciones.
articulaciones. En
En lugar
lugar del
del suave
suave que
que es
es normal
normal de
de
la piel,
la se vuelve
piel, se vuelve duro
duro pareciendo un tambor
pareciendo un tambor aa tal
tal punto que se
punto que se puede
puede percutir.
percutir.
Linfoma cutáneo
Linfoma cutáneo aa células
células t:
t: Micosis fungoide—> se
Micosis fungoide→ se ve
ve linfocitos
linfocitos en
en gran
gran cantidad.
cantidad. Hay
Hay microabscesos
microabscesos de
de
pautrier únicamente
pautrier únicamente en
en esta
esta patología el cual
patología el cual es
es acumulo
acumulo de
de linfocitos
linfocitos t,
t, de
de la
la variedad
variedad T
T helper.
helper.
Dermatitis crónica:
Dermatitis crónica: px
px se
se queja
queja de
de placa en la
placa en la piel
piel que
que pica,
pica, hay
hay hiperqueratosis,
hiperqueratosis, paraqueratosis
paraqueratosis además
además de
de
engrosamiento epidérmico
engrosamiento epidérmico es
es común
común en
en eczema
eczema de
de mucho
mucho tiempo.
tiempo.
Lupus: empiezan
Lupus: empiezan aa producirse
producirse anticuerpos
anticuerpos contra
contra la
la membrana
membrana basal
basal que
que se
se pegan
pegan yy la
la empiezan
empiezan aa destruir
destruir de
de tal
tal
manera que
manera que no
no se
se verá
verá un borde sino
un borde sino destruido
destruido y
y no
no le
le dará
dará aa la
la piel
piel la
la textura
textura que
que tiene,
tiene, sino
sino que
que habrá
habrá sectores
sectores
arrugados, roja,
arrugados, roja, eritematosa,
eritematosa, corroído.
corroído. Significa
Significa lobo.
lobo.
Angiomas: en
Angiomas: en lugar
lugar de
de ver
ver capilares
capilares regados
regados de
de la
la piel,
piel, aparecen
aparecen un montón de
un montón de capilares
capilares reunidos. Es un
reunidos. Es un lugar
lugar
benigno genético formado
benigno genético formado por miles de
por miles de capilares
capilares unidos
unidos formando
formando una
una masa
masa o
o tumoración.
tumoración.
Vitíligo: zona
Vitíligo: zona de
de piel
piel donde
donde los
los melanocitos
melanocitos se
se mueren
mueren y
y queda
queda un sector de
un sector de piel sin melanocitos
piel sin melanocitos yy clínicamente
clínicamente
se verá
se verá ese
ese pedazo
pedazo de
de piel
piel como
como una mancha blanca.
una mancha blanca.
19
19
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
Enfermedades bacterianas
Enfermedades bacterianas de
de la
la piel
piel
Dermatosis provocadas
Dermatosis provocadas por
por piógenos:
piógenos: estafilococos
estafilococos y
y estreptococos.
estreptococos. Frecuente
Frecuente en
en niños.
niños.
•e Infecciones primarias:
Infecciones primarias: el
el agente
agente actúa
actúa sobre
sobre piel sana con
piel sana con puerta de entrada
puerta de entrada (herida
(herida mínima).
mínima). Ej.
Ej.
Impétigo.
Impétigo.
•e Infecciones secundarias:
Infecciones secundarias: el
el agente
agente actúa
actúa sobre
sobre piel
piel previamente
previamente lesionada.
lesionada. Ej.
Ej. Acariasis.
Acariasis. Si
Si tiene
tiene acné
acné y
y
se revienta
se revienta la
la pústula
pústula ee ingresa
ingresa estafilococo
estafilococo y
y estreptococo
estreptococo forma
forma impétigo,
impétigo, si
si es
es profundo
profundo es
es absceso.
absceso. Si
Si
solo es
solo es estafilococo
estafilococo es
es forúnculo.
forúnculo.
Factores que alteran

Factores que alteran el
el equilibrio
equilibrio yy favorecen las infecciones
favorecen las infecciones cutáneas:
cutáneas: humedad,
humedad, aumento
aumento de
de temperatura,
temperatura,
diabetes, anemia,
diabetes, anemia, obesidad
obesidad ee inmunosupresión
inmunosupresión (comprometen
(comprometen la
la respuesta
respuesta inmune).
inmune).
Estafilodermias
Estafilodermias
•e Anexo: Folículo pilosebáceo→

Anexo: Folículo pilosebáceo— el
el estafilococo
estafilococo se
se mete por el
mete por el osteo
osteo folicular
folicular y
y origina pústulas. Si
origina pústulas. Si se
se va
va
hasta bien
hasta bien adentro
adentro de
de la
la matriz
matriz forma
forma forúnculo,
forúnculo, que
que se
se unen
unen por
por debajo
debajo de
de la
la piel
piel yy pueden
pueden formar
formar ántrax,
ántrax,
el cual
el cual tiene
tiene muchas
muchas áreas
áreas de
de salida
salida en
en la
la superficie
superficie por donde sale
por donde sale el
el pus, mientras que
pus, mientras que el
el forúnculo
forúnculo es
es un
un
solo punto
solo IMPORTANTE se
amarillo. IMPORTANTE→
punto amarillo. se suele presentar como
suele presentar pústulas, pero
como pústulas, pero si
si predomina
predomina la
la acción
acción
necrotizante ocasiona forúnculos,
necrotizante ocasiona forúnculos, y
y si
si esto
esto persiste, forma ántrax.
persiste, forma ántrax.
•e Hábitat: por
Hábitat: por algún
algún roce
roce se
se puede
puede dar
dar la
la infección
infección por los folículos
por los folículos pilosos. Cuero cabelludo,
pilosos. Cuero cabelludo, fosas
fosas nasales
nasales
yy perineo
perineo (por
(por ser
ser áreas
áreas de
de gran
gran cantidad
cantidad de
de folículos
folículos pilosebáceos).
pilosebáceos).
Clasificación
Clasificación
•e Infección de
Infección de folículos
folículos pilosebáceos
pilosebáceos
o Aguda:
o Aguda: impétigo
impétigo folicular
folicular ampolloso,
ampolloso, Psicosis
Psicosis estafilocócica
estafilocócica de
de la
la barba,
barba, Forúnculo.
Forúnculo.
o Crónica:
o Crónica: Ántrax,
Ántrax, Acné
Acné queloide
queloide de
de la
la nuca,
nuca, Foliculitis
Foliculitis descalvante,
descalvante, Celulitis
Celulitis disecante.
disecante.
•e Infección de
Infección de las
las glándulas
sudoríparas
o
o Periporitis:
Periporitis: en
en desembocadura
desembocadura de
de la
la glándula
glándula sudorípara
sudorípara donde
donde se
se ven
ven pústulas
pústulas (superficial).
(superficial).
o
o Hidroadenitis:
Hidroadenitis: en
en el
el interior
interior de
de la
la glándula
sudorípara se
se forman
forman abscesos
abscesos (profundo).
(profundo).
•e Localización independiente
Localización independiente de
de anexos
anexos (infección
(infección cutánea)
cutánea)
o
o Aguda:
Aguda: Impétigo
Impétigo contagioso
contagioso no
no bulloso (afecta todo),
bulloso (afecta todo), Pénfigo
Pénfigo epidémico
epidémico del
del recién
recién nacido
nacido
(cuando una
(cuando una sala
sala de
de neonatos
neonatos se
se encuentra
encuentra infectada).
infectada).
o Crónica:
o Crónica: Granuloma
Granuloma piógeno,
piógeno, Piodermitis
Piodermitis vegetante,
vegetante, Piodermitis
Piodermitis chancriforme
chancriforme
20
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
¿Dónde ataca
¿Dónde ataca más
más el
el estafilococo?
estafilococo? 1ero
lero folículos
folículos pilosos,
pilosos, 2do
2do glándulas
glándulas sudoríparas,
sudoríparas, 3
3 ero
ero piel
piel (menos
(menos
frecuente).
frecuente).
Infección aguda
Infección aguda de
de folículos
pilosebáceos
Impétigo folicular
Impétigo folicular
Infección superficial
Infección superficial del
del orificio
orificio folicular
folicular Común
Común en
en niños
niños como
como complicación
complicación de
de enfermedades
enfermedades pruriginosas:
pruriginosas:
Pediculosis (piojos),
Pediculosis (piojos), Escabiosis
Escabiosis (sarna)
(sarna) y
y Prurigo
Prurigo (alergia).
(alergia). En
En adultos
adultos aparece
aparece por infección seborreica.
por infección seborreica.
•e Etiología: S.
Etiología: S. aureus
aureus coagulasa
coagulasa positivo
positivo yy Estreptococo
Estreptococo beta
beta hemolítico
hemolítico del
del grupo
grupo AA (menos
(menos común
común
colibacilos y
colibacilos y pseudomonas).
pseudomonas).
•e Clínica: vesículas
Clínica: vesículas y
y pústulas centradas por
pústulas centradas un pelo,
por un rodeadas de
pelo, rodeadas de un
un halo
halo eritematoso.
eritematoso. Al
Al romperse
romperse originan
originan
costras meliscéricas.
costras meliscéricas. Adenopatías
Adenopatías dolorosas.
dolorosas. Se
Se extiende
extiende rápidamente,
rápidamente, autoinoculable
autoinoculable y
y asintomática.
asintomática.
•e Localización: todas
Localización: todas las
las zonas
zonas pilosas, especialmente en
pilosas, especialmente en cara
cara (nariz),
(nariz), cuero
cuero cabelludo,
cabelludo, zona
zona de
de la
la barba,
barba,
glúteos y
glúteos y muslos.
muslos.
•e Diagnóstico: clínico
Diagnóstico: clínico yy bacteriológico
bacteriológico con
con antibiograma
antibiograma (no
(no es
es indispensable).
indispensable).
•e Tratamiento
Tratamiento
o Higiene:
o Higiene: limpieza,
limpieza, soluciones
soluciones antisépticas,
antisépticas, lavado
lavado de
de manos,
manos, corte
corte de
de uñas
uñas yy afeitadoras
afeitadoras
descartables que
descartables que se
se usen
usen solo
solo 11 vez.
vez.
o Tópico:
o Tópico: ácido
ácido fusídico
fusídico al
al 2%,
2%, mupirocina
mupirocina al
al 2%,
2%, bacitracina, retapamulina al
bacitracina, retapamulina al 1%,
1%, cremas
cremas de
de
gentamicina o
gentamicina o neomicina.
neomicina.
o
o AB
ABVO: dicloxacilina, amoxicilina
VO: dicloxacilina, amoxicilina +
+ ácido
ácido clavulánico,
clavulánico, eritromicina,
eritromicina, cefadroxilo.
cefadroxilo.
Psicosis estafilocócica
Psicosis estafilocócica de
de la
la barba
barba o
o Foliculitis
Foliculitis bacteriana
bacteriana (cuando
(cuando no
no está
está en
en barba)
barba)
• Exclusiva de
Exclusiva de hombres
hombres adultos.
adultos. Respuesta
Respuesta inflamatoria
inflamatoria del
del folículo
folículo luego
luego del
del rasurado.
rasurado.
•e Etiología: estafilococos
Etiología: estafilococos coagulasa
coagulasa negativo
negativo en
en el
el orificio
orificio folicular.
folicular.
•e Clínica: pápulas
Clínica: pápulas pustulosas centrado por
pustulosas centrado por un
un pelo, cerca de
pelo, cerca de los
los folículos
folículos y
y nódulos
nódulos foliculares
foliculares duros
duros y
y
dolorosos (severo).
dolorosos (severo). Eritema
Eritema y
y descamación
descamación junto con prurito
junto con doloroso. Hiperpigmentación
prurito doloroso. Hiperpigmentación (crónico).
(crónico).
•e Localización: en
Localización: en labio
labio superior,
superior, en
en individuos
individuos con
con rinitis
rinitis crónica
crónica por las secreciones
por las secreciones que
que infectan
infectan por
por
debajo de
debajo de las
las fosas
fosas nasales.
nasales. El
El lugar
lugar donde
donde crece
crece la
la barba
barba yy bigote, zona púbica,
bigote, zona piernas, axilas.
púbica, piernas, axilas.
•e Diagnóstico: histopatológico.
Diagnóstico: histopatológico. Absceso
Absceso folicular
folicular rodeado
rodeado de
de granuloma
granuloma que
que parece
parece cuerpo
cuerpo extraño.
extraño.
•e Tratamiento
Tratamiento
o Corregir
o Corregir trastorno
trastorno orgánico
orgánico presente: Anemia, sinusitis,
presente: Anemia, sinusitis, diabetes,
diabetes, etc.
etc.
21
21
María de
María de los
los Ángeles
Angeles Álvarez
Alvarez
oo Antibióticos
Antibióticos generales
generales con
con acción
acción antiestafilocócica:
antiestafilocócica: Dicloxacilina;
Dicloxacilina; Eritromicina
Eritromicina al
al 2%;
2%;
clindamicina al
clindamicina al 2%;
2%; borato
borato de
de sodio
sodio eosina
eosina al
al 1%.
1%.
o Prohibir
o Prohibir el
el afeitado
afeitado porque produce fisuras.
porque produce fisuras.
o Lociones
o Lociones antisépticas.
antisépticas. Cremas
Cremas tópicas
tópicas con
con antibiótico:
antibiótico: ácido
ácido fusídico
fusídico al
al 2%;
2%; hidrocortisona
hidrocortisona al
al 1%.
1%.
Forúnculos
Forúnculos
Foliculitis profunda
Foliculitis que determina
profunda que determina necrosis
necrosis del
del tejido,
tejido, que
que luego
luego se
se elimina
elimina en
en forma
forma de
de pus
pus verdoso.
verdoso. Nunca se
Nunca se
los debe
los debe comprimir,
comprimir, si
si se
se lo
lo presiona forma ántrax.
presiona forma ántrax. Nódulo inflamatorio que
Nódulo inflamatorio que se
se desarrolla
desarrolla alrededor
alrededor de
de un folículo
un folículo
piloso aa partir
piloso de una
partir de una foliculitis
foliculitis previa superficial.
previa superficial.
•e Etiología: Estafilococos
Etiología: Estafilococos aureus
aureus infecta
infecta el
el orificio
orificio de
de salida
salida del
del folículo
folículo piloso provocando el
piloso provocando el nódulo
nódulo que
que
luego forma
luego forma un
un absceso.
absceso.
•e Clínica: pequeño
Clínica: pequeño nódulo
nódulo inflamatorio,
inflamatorio, doloroso,
doloroso, duro,
duro, edematoso
edematoso y
y eritematoso.
eritematoso. Pústula.
Pústula. El
El nódulo
nódulo luego
luego
se vuelve
se vuelve blando
blando solito
solito y
y ocasiona
ocasiona la
la evacuación
evacuación del
del contenido
contenido purulento amarillo (sin
purulento amarillo (sin necesidad
necesidad de
de
apretar). Tubérculo
apretar). Tubérculo agudo.
agudo. Son
Son dolorosas
dolorosas cuando
cuando se
se ubican
ubican en
en conducto
conducto auditivo
auditivo externo
externo y
y fosas
fosas nasales.
nasales.
Cuando se
Cuando se repite
repite y
y aparecen
aparecen múltiples
múltiples lesiones
lesiones se
se llama
llama Forunculitis
Forunculitis (en
(en adultos,
adultos, averiguar
averiguar si
si tiene
tiene
diabetes; y
diabetes; y en
en niños,
niños, la
la alimentación,
alimentación, por
por aumento
aumento de
de glucosa).
glucosa). Puede
Puede producir
producir fiebre
fiebre y
y malestar
malestar general.
general.
Localización: en cualquier
cualquier parte de la
parte de la piel EXCEPTO en
piel EXCEPTO en palma
palma yy plantas. Las localizadas
plantas. Las localizadas en
en labio
labio
superior pueden
superior pueden dar
dar trombosis
trombosis del
del seno
seno cavernoso
cavernoso con
con pronóstico sombrío. Zonas
pronóstico sombrío. Zonas seborreicas
seborreicas (cara,
(cara,
cuello, conducto
cuello, conducto auditivo
auditivo externo),
externo), zonas
zonas de
de roce
roce (muñecas,
(muñecas, glúteos,
glúteos, cintura,
cintura, cara
cara interna
interna de
de los
los muslos).
muslos).
•e Diagnóstico: clínico
Diagnóstico: clínico yy cultivo
cultivo bacteriológico.
bacteriológico.
•e Tratamiento
Tratamiento
o
o Higiene
Higiene local
local con
con jabones
jabones yy compresas
compresas con
con solución
solución salina
salina fisiológica
fisiológica para conseguir fluctuación.
para conseguir fluctuación.
o Cremas
o Cremas antibióticas:
antibióticas: ácido
ácido fusídico
fusídico o
o clorhexidina;
clorhexidina; mupirocina
mupirocina al
al 2%.
2%.
o
o Antibióticos por vía
Antibióticos por vía oral:
oral: dicloxacilina,
dicloxacilina, amoxicilina
amoxicilina +
+ ácido
ácido clavulánico.
clavulánico.
o
o Drenaje
Drenaje quirúrgico
quirúrgico si
si lo
lo requiere.
requiere.
Si aparece
Si aparece pus
pus en
en palmas
palmas o
o plantas,
plantas, es
es un absceso
un absceso
Infección crónica
Infección crónica de
de folículos
pilosebáceos
Ántrax
Ántrax
Es un
Es conglomerado de
un conglomerado de forúnculos.
forúnculos. Sacos
Sacos llenos
llenos de
de material
material purulento muy doloroso.
purulento muy doloroso. Nunca aplastar.
Nunca aplastar.
Etiología: Estafilococos aureus.
aureus.
22
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
• Clínica:
Clínica: Se
Se presenta como una
presenta como una placa roja, caliente,
placa roja, caliente, dolorosa
dolorosa de
de tamaño
tamaño variable.
variable. Nódulo eritematoso que
Nódulo eritematoso que
mide 3-10cm,
mide 3-10cm, duro
duro y
y doloroso.
doloroso. Luego
Luego de
de 55 días,
días, en
en su
su superficie
superficie se
se ve
ve un
un proceso de supuración
proceso de supuración con
con
pústulas que
pústulas que liberan
liberan el
el pus
pus por
por el
el orificio
orificio folicular.
folicular. Se
Se despliega
despliega en
en forma
forma de
de cráter.
cráter. Compromiso
Compromiso general
general
con fiebre,
con fiebre, escalofrío,
escalofrío, astenia,
astenia, anorexia,
anorexia, asociado
asociado aa enfermedad
enfermedad de
de Graves.
Graves. Se
Se observa:
observa: adenopatía,
adenopatía, y
y
aberturas donde
aberturas donde drenan
drenan el
el pus
pus que
que llega
llega aa la
la profundidad
profundidad yy con
con fondo
fondo necrótico.
necrótico.
• Complicación: en
Complicación: en diabéticos,
diabéticos, inmunodeprimidos
inmunodeprimidos yy con
con el
el uso
uso de
de cortisona.
cortisona.
• Localización: en
Localización: en nuca
nuca yy espalda.
espalda.
• Diagnóstico: clínico
Diagnóstico: clínico yy confirmación
confirmación con
con tinción
tinción de
de Gram
Gram y y cultivo.
cultivo.
• Tratamiento
Tratamiento
o
o Quirúrgico:
Quirúrgico: drenaje
drenaje por incisión +
por incisión + antisépticos
antisépticos tópicos
tópicos +
+ antibióticos
antibióticos IV.
IV.
o Antibióticos:
o Antibióticos: dicloxacilina,
dicloxacilina, amoxicilina
amoxicilina +
+ ácido
clavulánico, clindamicina.
clindamicina.
Orden de
Orden de afectación
afectación según
según la
la profundidad: 1. Foliculitis
profundidad: 1. Foliculitis 2.
2. Forúnculos
Forúnculos 3.
3. Ántrax
Ántrax
Acné queloide
Acné queloide de
de la
la nuca
nuca
Erupción irritante
Erupción irritante crónica.
crónica. Inicia
Inicia como
como foliculitis
foliculitis hipertrófica
hipertrófica (pustulosa),
(pustulosa), sigue
sigue como
como pápulas
pápulas yy finalmente
finalmente placas
placas
queloides. Frecuente
queloides. Frecuente en
en raza
raza negra.
negra. Se
Se presenta en varones
presenta en varones que
que visitan
visitan peluquerías, hay foliculitis,
peluquerías, hay foliculitis, tiene
tiene la
la forma
forma
de nódulos,
de nódulos, hay
hay quistes.
quistes.
• Etiología: Estafilococos
aureus.
• Clínica: Aparición
Clínica: Aparición de
de pústulas foliculares y
pústulas foliculares y pápulas (en zona
pápulas (en zona occipital
occipital y
y nuca).
nuca). Al
Al confluir
confluir forman
forman banda
banda
fibrosa que
fibrosa que se
se extiende
extiende aa lo
lo largo
largo de
de la
la nuca,
nuca, cuando
cuando llega
llega aa la
la profundidad se ve
profundidad se ve como
como una
una placa
placa
desagradable, infiltradas
desagradable, infiltradas con
con forunculoides
forunculoides gruesas
gruesas y
y compactas,
compactas, que
que dificulta
dificulta el
el hábito
hábito de
de peinarse
peinarse yy al
al
presionarse liberan
presionarse liberan pus. Los folículos
pus. Los folículos aumentan
aumentan de
de tamaño,
tamaño, se
se parece al acné.
parece al acné. Crónico:
Crónico: las
las supuraciones
supuraciones
disminuyen y
disminuyen y aumenta
aumenta la
la esclerosis
esclerosis produciendo
produciendo cicatrices.
cicatrices. En
En la
la nuca
nuca se
se conglomeran
conglomeran los
los nódulos
nódulos en
en
forma de
forma de banda
banda y
y de
de ahí
ahí salen
salen cabellos
cabellos en
en forma
forma de
de pincel. Finalmente: cicatrices
pincel. Finalmente: cicatrices queloides
queloides y
y atrofia
atrofía de
de
folículos pilosos.
folículos pilosos.
• Localización: nuca
Localización: nuca y
y región
región occipital.
occipital.
• Diagnóstico: clínico,
Diagnóstico: clínico, confirmación
confirmación con
con cultivo,
cultivo, biopsia
biopsia de
de piel (infiltrado de
piel (infiltrado de linfocitos
linfocitos y
y neutrófilos).
neutrófilos).
• Tratamiento: Primero
Tratamiento: Primero se
se lo
lo debe
debe tratar
tratar con
con los
los antibióticos,
antibióticos, si
si se
se da
da primer el corticoide
primer el corticoide puede
puede ser
ser peor
peor
porque el
porque el corticoide
corticoide inhibe
inhibe respuesta
respuesta inmune
inmune haciendo
haciendo que
que avance
avance la
la estafilococia.
estafilococia.
o Evitar
o Evitar afeitado
afeitado en
en la
la nuca
nuca
o
o Remoción
Remoción de
de cabellos
cabellos y
y comedones.
comedones.
o Antibióticos
o Antibióticos orales:
orales: doxaciclina,
doxaciclina, tópicos
tópicos (clindamicina
(clindamicina y
y eritromicina).
eritromicina).
23
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
oo Isotetrinoína
Isotetrinoína en
en etapas
etapas tempranas.
tempranas.
o Corticoesteroides
o Corticoesteroides intralesionales
intralesionales de
de alta
alta potencia:
potencia: dipropionato
dipropionato de
de betametasona,
betametasona,
desoximetasona, fluocinonida
desoximetasona, fluocinonida (reduce
(reduce atrofia,
atrofia, inflamación
inflamación ee impide
impide formación
formación de
de queloide).
queloide).
o
o Drenar
Drenar absceso.
absceso.
Foliculitis decalvante
Foliculitis decalvante
Inflamación del
Inflamación del folículo
folículo (bien
(bien profundo, en la
profundo, en la matriz
matriz oo papila del folículo)
papila del folículo) que
que ocasiona
ocasiona calvicie.
calvicie. Dermatosis
Dermatosis
progresiva que compromete
progresiva que compromete el
el cuero
cuero cabelludo.
cabelludo. Alopecia
Alopecia (deja
(deja piel
piel brillante)
brillante) cicatrizal
cicatrizal primaria
primaria neutrofílica
neutrofílica
(alopecia cicatrizal
(alopecia cicatrizal y
y folículos
folículos en
en penacho).
penacho).
aureus.
•e Clínica: pústulas
Clínica: foliculares diminutas
pústulas foliculares diminutas agrupadas,
agrupadas, superficiales,
superficiales, en
en la
la periferia. Originan caída
periferia. Originan caída definitiva
definitiva
del cabello.
del cabello. Se
Se observa
observa placa atrófica cicatrizal
placa atrófica cicatrizal (pápulas
(pápulas compactas
compactas infiltradas
infiltradas y
y eritematosas).
eritematosas). Hay
Hay pus
pus
por montones, con
por montones, con muerte
muerte total
total del
del folículo
folículo piloso.
piloso. Es
Es friable
friable porque
porque al
al sacar
sacar un
un pelo no sale
pelo no sale solo
solo 1,
1, sino
sino
grupos de
grupos de 6-8
6-8 pelos.
pelos. Puede
Puede haber
haber sensación
sensación de
de prurito
prurito y
y ardor.
ardor.
•e Localización: cuero
Localización: cuero cabelludo,
cabelludo, especialmente
especialmente la
la coronilla.
coronilla.
•e Diagnóstico: clínico,
Diagnóstico: clínico, examen
examen histopatológico
histopatológico (absceso
(absceso folicular
folicular con
con infiltrado
infiltrado PMN
PMN y
y células
células plasmáticas
plasmáticas
que producen
que producen la
la atrofia
atrofia cicatrizal).
cicatrizal).
•e Tratamiento: Antibióticos
Tratamiento: Antibióticos VO
VO (doxiciclina,
(doxiciclina, clindamicina
clindamicina o
o rifampicina
rifampicina y
y azitromicina).
azitromicina). Cremas
Cremas
antisépticas. Depilación
antisépticas. Depilación del
del borde
borde activo
activo de
de la
la lesión.
lesión. Antibióticos
Antibióticos tópicos
tópicos (ácido
(ácido fusídico
fusídico al
al 2%;
2%;
mupirocina al
mupirocina al 2%).
2%). Isotetrinoína
Isotetrinoína y
y Dapsona.
Dapsona. Terapia
Terapia fotodinámica.
fotodinámica.
o
o No va aa recuperar
No va recuperar el
el crecimiento
crecimiento del
del cabello
cabello
Infección de
Infección de glándulas
sudoríparas
Periporitis
Periporitis
Infección solo
Infección solo del
del orificio
orificio de
de salida
salida de
de la
la glándula
sudorípara exocrina.
exocrina. Superficial,
Superficial, en
en lactantes,
lactantes, con
con pápulas
pápulas yy
lesiones papulovesiculares.
lesiones papulovesiculares.
aureus.
•e Clínica: en
Clínica: en condiciones
condiciones de
de calor
calor y
y humedad,
humedad, por
por obstrucción
obstrucción de
de la
la glándula.
glándula. Pústulas
Pústulas múltiples
múltiples
superpuestas aa la
superpuestas la miliaria
miliaria rubra
rubra (sarpullido
(sarpullido por calor). Similar
por calor). Similar aa foliculitis,
foliculitis, pero
pero no
no tienen
tienen el
el pelo
pelo en
en el
el
centro.
centro.
•e Localización: nalgas,
Localización: nalgas, dorso,
dorso, muslos
muslos y
y nuca
nuca de
de lactantes
lactantes menores
menores de
de 11 año.
año.
24
24
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
•e Diagnóstico:
Diagnóstico: clínico
clínico yy cultivo
cultivo de
de Gram
Gram positivo.
positivo.
•e Tratamiento: antibióticos
Tratamiento: antibióticos VO
VO (inhibidores
(inhibidores de
de betalactamasa,
betalactamasa, cefalosporina
cefalosporina 1º,
1%, clindamicina
clindamicina y
y
rifampicina). Isotetrinoína.
rifampicina). Isotetrinoína. Drenaje
Drenaje de
de absceso
absceso y
y limpiar
limpiar con
con antisépticos
antisépticos tópicos.
tópicos.
Hidroadenitis
Hidroadenitis
Proceso infeccioso
Proceso infeccioso recidivante
recidivante de
de las
las glándulas
sudoríparas apocrinas.
apocrinas. Toda
Toda la
la glándula.
glándula. Relación
Relación con
con colitis
colitis
membranosa o
membranosa o enfermedades
enfermedades digestiva.
digestiva.
aureus.
•e Clínica: formación
Clínica: formación de
de nódulos
nódulos dolorosos
dolorosos que
que en
en una
una semana
semana se
se fistulizan
fistulizan al
al exterior
exterior o
o se
se reabsorben.
reabsorben. La
La
historia de
historia de esto
esto se
se debe
debe por
por cambio
cambio de
de desodorante.
desodorante. Duele
Duele aa tal
tal punto
punto que
que no
no se
se puede plegar el
puede plegar el brazo
brazo
hacia el
hacia el tronco.
tronco. Puede
Puede salir
salir todo
todo un riñón de
un riñón de pus
pus viscoso
viscoso y
y pegajoso
pegajoso debido
debido aa que
que la
la glándula
glándula tiene
tiene full
full
lóbulos y
lóbulos y se
se generaliza
generaliza la
la infección.
infección. Comienza
Comienza con
con un
un nódulo
nódulo moderado
moderado con
con leve
leve inflamación
inflamación del
del pliegue
pliegue
(Periporitis de
(Periporitis de glándula
glándula apocrina)
apocrina) que
que aumenta
aumenta de
de tamaño
tamaño con
con eritema
eritema yy dolor.
dolor. Los
Los nódulos
nódulos miden
miden de
de 0,6
0,6
-- 4,8cm
4,8cm
Localización: en axilas,
axilas, areolas
areolas mamarias,
mamarias, pubis
pubis y
y margen
margen del
del ano.
ano.
•e Diagnóstico: escala
Diagnóstico: escala de
de Hurley
Hurley
o
o IIestadio: abscesos apartados
estadio: abscesos apartados sin
sin fístula
fístula ni
ni cicatriz.
cicatriz.
o II
o lll estadio:
estadio: abscesos
abscesos recurrentes,
recurrentes, lesiones
lesiones solitarias
solitarias o
o varias
varias dispersas
dispersas formando
formando fístulas.
fístulas.
o III
o JlI estadio:
estadio: afectación
afectación difusa,
difusa, abscesos
abscesos interconectados,
interconectados, varias
varias fístulas.
fístulas.
•e Tratamiento: Antibiótico
Tratamiento: Antibiótico VO
VO (dicloxacilina,
(dicloxacilina, inhibidor
inhibidor de
de betalactamasa,
betalactamasa, cefalosporina
cefalosporina 1º,
1”, clindamicina
clindamicina
yy rifampicina),
rifampicina), isotretinoína,
isotretinoína, incisión
incisión quirúrgica,
quirúrgica, cremas
cremas antisépticas
antisépticas yy antibióticos
antibióticos tópicos.
tópicos.
Infecciones cutáneas
Infecciones cutáneas agudas
agudas
Pénfigo epidémico
Pénfigo epidémico de
de los
los recién
recién nacidos
nacidos
Muerte en
Muerte en alto
alto %.
%.
•e Etiología: S.
aureus 2,
2, 3a,
3a, 3b,
3b, 3c,
3c, 55
55 y
y 71.
71. Exotoxinas
Exotoxinas tipo
tipo A
A y y B.
B.
•e Clínica: Exantema
Clínica: Exantema eritematoso,
eritematoso, ampolloso
ampolloso y
y descamativo
descamativo por
por toxinas
toxinas endógenas
endógenas que
que al
al romperse
romperse forman
forman
zonas denudadas.
zonas denudadas. Conjuntivitis,
Conjuntivitis, rinitis
rinitis o
o síntomas
síntomas de
de vía
vía respiratoria
respiratoria alta.
alta. Malestar
Malestar general,
general, irritabilidad,
irritabilidad,
exantema eritematoso
exantema eritematoso que
que en
en 24-48h
24-48h evoluciona
evoluciona aa exantema
exantema escalariforme.
escalariforme. En
En 72h
72h fase
fase exfoliativa
exfoliativa con
con
descamación y
descamación y costras.
costras.
•e Localización: afectan
Localización: afectan cualquier
cualquier parte
parte de
de la
la piel
piel EXCEPTO
EXCEPTO palmas
palmas yy plantas.
plantas.
25
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
• Diagnóstico:
Diagnóstico: clínica
clínica yy cultivo
cultivo (S.
(S. aureus
aureus y
y E.
E. pyogenes).
pyogenes).
• Tratamiento: antibióticos
Tratamiento: antibióticos vía
vía sistémica
sistémica (1º)
(1%) (penicilina,
(penicilina, eritromicina,
eritromicina, sulfona;
sulfona; en
en resistencia
resistencia usar
usar
corticoides sistémicos
corticoides sistémicos y
y azatioprina),
azatioprina), antisépticos
antisépticos y
y aislamiento.
aislamiento. Esteroides
Esteroides tópicos
tópicos y
y cremas
cremas aa base
base de
de
urea al 3%.
urea al 3%. Albúmina
Albúmina por kg de
por kg de peso
peso yy vitamina
vitamina B.
B. Mupirocina
Mupirocina y
y ácido
ácido fusídico.
fusídico.
Impétigzo contagioso
Impétigo contagioso estafilocócico
estafilocócico
Superficial, frecuente
Superficial, frecuente en
en niños.
niños. Estafilocia
Estafilocia extra
extra anexial
anexial (ya
(ya no solo en
no solo en folículo
folículo sino
sino también
también en piel). “Como
en piel). “Como
quemadura
quemadura con
con cigarrillo”
cigarrillo” (si
(si es
es una
una lesión
lesión aislada
aislada con
con halo
halo eritematoso
eritematoso alrededor).
alrededor).
• Etiología: S.
aureus (principal
(principal en
en impétigo
impétigo no
no ampollar),
ampollar), SARM
SARM o o
E.E. pyogenes.
pyogenes.
• Clínica: ampollas
Clínica: ampollas o
o úlceras
úlceras similares
similares aa las
las producidas
producidas por el estreptococo.
por el estreptococo. Moderada
Moderada sensibilidad
sensibilidad al
al tacto
tacto
sin causar
sin causar dolor
dolor ni
ni eritema.
eritema. Asintomático.
Asintomático. Inicio:
Inicio: mácula
mácula eritematosa
eritematosa de
de 2-4mm
2-4mm que
que se
se transforma
transforma en
en
vesícula o
vesícula o pústula
pústula yy se
se rompe
rompe con
con facilidad,
facilidad, liberando
liberando exudado
exudado purulento
purulento oo seroso
seroso y
y formando
formando costras
costras
meliscéricas. 90%
meliscéricas. 90% asociado
asociado aa adenopatía
adenopatía regional.
regional.
• Localización: cuello,
Localización: cuello, cara,
cara, manos
manos y
y área
área cubierta
cubierta por el pañal.
por el pañal.
Diagnóstico: clínico ee histopatológico
histopatológico (vesículas
(vesículas subcorneas
subcorneas o
o en
en capa
capa granulosa
granulosa con
con infiltrado
infiltrado PMN.
PMN. En
En
dermis hay
dermis hay infiltrado
infiltrado mixto,
mixto, PMN
PMN perivascular
perivascular +
+ linfocitos).
linfocitos).
• Tratamiento: Antibioticoterapia
Tratamiento: Antibioticoterapia tópico
tópico (mupirocina
(mupirocina al
al 2%,
2%, ácido
ácido fusídico
fusídico al
al 2%)
2%) para debilitar el
para debilitar el cuadro.
cuadro.
AB VO:
AB VO: Dicloxacilina,
Dicloxacilina, amoxicilina
amoxicilina +
+ ácido
clavulánico, eritromicina
eritromicina o
o cefadroxilo.
cefadroxilo. Electrocoagulación.
Electrocoagulación.
Compresas húmedas
Compresas húmedas o
o clorhexidina
clorhexidina para
para eliminar
eliminar costras.
costras. Sulfato
Sulfato de
de cobre
cobre al
al 0,001%.
0,001%.
Infecciones cutáneas
Infecciones cutáneas crónicas
crónicas
Granuloma piógeno
Granuloma piógeno
Proliferación vascular
Proliferación benigno (hiperplasia)
vascular benigno (hiperplasia) de
de VS
VS dérmicos
dérmicos de
de crecimiento
crecimiento rápido.
rápido. Aparece
Aparece aa consecuencia
consecuencia de
de
un pinchazo
un pinchazo oo pequeña lastimadura, traumatismo
pequeña lastimadura, traumatismo penetrante
penetrante (el
(el paciente refiere haberse
paciente refiere haberse clavado
clavado con
con una
una astilla
astilla o
o
algo parecido
algo parecido semanas
semanas antes
antes y luego de
y luego de eso
eso apareció
apareció el
el “tumor”).
“tumor”). Como
Como un
un tumor
tumor exofítico.
exofítico.
• Etiología: por
Etiología: incremento endotelial
por incremento endotelial en
en lesiones
lesiones desarrolladas
desarrolladas y
y contaminadas
contaminadas con
con S.
S. aureus.
aureus. Se
Se ve
ve como
como
granulomas aa nivel
granulomas nivel macro.
macro.
• Clínica: neoformación
Clínica: neoformación elevada,
elevada, roja,
roja, blanca,
blanca, ulcerada,
ulcerada, sangrante.
sangrante. Mide
Mide 1cm
lcm o
o más
más de
de diámetro.
diámetro. Lesión
Lesión
solitaria yy asintomática.
solitaria asintomática. Nódulo exofítico pequeño
Nódulo exofítico (1cm) pedunculado
pequeño (1cm) pedunculado yy carnoso.
carnoso. Puede
Puede estar
estar erosionado,
erosionado,
de aspecto
de aspecto mamelonado
mamelonado o
o lisa
lisa cubierto
cubierto por
por costra.
costra. Collarete
Collarete epidérmico
epidérmico que
que rodea
rodea la
la base
base de
de las
las lesiones
lesiones
pedunculadas.
pedunculadas.
26
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
• Localización:
Localización: en
en piel, manos, cuero
piel, manos, cuero cabelludo,
cabelludo, labios
labios yy pies
pies (uñero).
(uñero).
Diagnóstico: clínico (nódulo
(nódulo solitario
solitario pedunculado de color
pedunculado de color rojo
rojo aa violeta).
violeta). Biopsia
Biopsia (infiltrado
(infiltrado
inflamatorio perivascular
inflamatorio perivascular yy proliferación
proliferación de
de VS).
VS).
• Tratamiento: AB,
Tratamiento: AB, curetaje
curetaje y
y electrocoagulación
electrocoagulación en
en pedunculados.
pedunculados. En
En recurrencias:
recurrencias: exéresis
exéresis por
por cirugía.
cirugía.
Agentes esclerosantes,
Agentes esclerosantes, ligadura
ligadura en
en la
la base
base con
con sutura,
sutura, inyección
inyección intralesional
intralesional de
de prednisona,
prednisona, isotretinoína
isotretinoína
(niños). Crioterapia
(niños). Crioterapia con
con nitrógeno
nitrógeno líquido.
líquido.
Piodermitis vegetante
Piodermitis vegetante
Vegetante quiere
Vegetante quiere decir
decir en
en zonas
zonas húmedas
húmedas de
de los
los pliegues. Piodermitis y
pliegues. Piodermitis y dermatitis
dermatitis impetiginizadas.
impetiginizadas. Variedad
Variedad
gangrenosa infrecuente.
gangrenosa infrecuente. Benigno
Benigno y
y progresión
progresión lenta.
lenta.
• Etiología: S.
aureus
• Clínica: forman
Clínica: forman placas
placas papulopustulas del tamaño
papulopustulas del tamaño de
de una
una moneda
moneda con
con bordes
bordes definidos
definidos color
color violáceo
violáceo
con tendencia
con tendencia al
al crecimiento
crecimiento por
por autoinoculación
autoinoculación que
que forma
forma una
una sola
sola placa.
placa. Puede
Puede transformarse
transformarse en
en
papilomatosa o
papilomatosa o verruga
verruga (carnosa).
(carnosa).
• Localización: se
Localización: se encuentra
encuentra en
en los
los pliegues inguinales, interglúteos
pliegues inguinales, interglúteos y
y axilares,
axilares, en
en los
los alrededores
alrededores de
de los
los
orificios naturales.
orificios naturales. Dorso
Dorso de
de antebrazo.
antebrazo. Extremidades,
Extremidades, sobre
sobre todo
todo superiores
superiores (costras,
(costras, que
que al
al desprender
desprender
se ven
se ven húmedas
húmedas y
y turbias
turbias y
y origina
origina pocas molestias).
pocas molestias).
• Diagnóstico: clínico,
Diagnóstico: clínico, cultivo
cultivo y
y biopsia
biopsia de
de piel.
piel.
• Tratamiento: AB
Tratamiento: AB VO,
VO, pomadas antibióticas y
pomadas antibióticas y cremas
cremas corticoides
corticoides aa base
base de
de propionato de clobetasol
propionato de clobetasol al
al
0,05%. Corticoesteroides
0,05%. Corticoesteroides orales
orales (prednisona
(prednisona +
+ dapsona).
dapsona). Lesiones
Lesiones muy
muy vegetantes:
vegetantes: electrodesecación
electrodesecación o
o
tópicos cáusticos.
tópicos cáusticos.
27
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
Estreptodermias
Estreptodermias
El estreptococo
El estreptococo se
se extiende
extiende en
en las
las superficies
superficies de
de la
la piel
piel y
y da
da lugar
lugar aa la
la formación
formación de
de ampollas
ampollas serosas.
serosas. La
La lesión
lesión
estreptocócica se
estreptocócica se infecta
infecta por
por estafilococos
estafilococos y
y la
la ampolla
ampolla se
se torna
torna purulenta. Los más
purulenta. Los más importantes
importantes son
son los
los aerobios
aerobios
B hemolítico,
B hemolítico, y
y de
de ellos,
ellos, el
el más
más importante
importante es
es el
el estreptococo
estreptococo piógeno cuyo hábitat
piógeno cuyo hábitat es
es en
en faringe,
faringe, fosas
fosas nasales
nasales o
o
en sitios
en sitios de
de enfermedades
enfermedades cutáneas
cutáneas
Clasificación de
Clasificación de estreptodermias
estreptodermias
•e Lesiones eritematosas:
Lesiones eritematosas: Erisipela,
Erisipela, Linfangitis,
Linfangitis, Eritrodermia
Eritrodermia estreptocócica.
estreptocócica.
•e Lesiones ampollosas:
Lesiones ampollosas: Impétigo
Impétigo vulgar
vulgar y
y Ectima.
Ectima.
Lesiones eritematosas
Lesiones eritematosas
Erisipela
Erisipela
Infección de
Infección de la
la piel
piel y
y tejido
tejido celular
celular subcutáneo
subcutáneo que
que afecta
afecta la
la capa
capa superficial
superficial de
de la
la dermis
dermis y
y en
en menor
menor grado,
grado, la
la
hipodermis.
hipodermis.
Etiología: Estreptococo
Etiología: Estreptococo B
B hemolítico
hemolítico del
del grupo
grupo A.
A. También
También E.
E. B,
B, C,
C, D
DF F
y y G.
G. En
En diabéticos
diabéticos yy localización
localización facial
facial
se encuentra
se encuentra S.
S. aureus,
aureus, P.
P. aeruginosa
aeruginosa y
y Enterobacterias.
Enterobacterias.
Patogenia: los
Patogenia: los patógenos
patógenos necesitan
necesitan una
una puerta de entrada
puerta de entrada como
como abrasiones,
abrasiones, herida,
herida, picadura
picadura oo lesiones
lesiones de
de rascado
rascado
por infecciones
por infecciones previas
previas (varicela),
(varicela), úlceras,
úlceras, micosis
micosis interdigital,
interdigital, onicomicosis
onicomicosis u
u otras
otras dermatosis.
dermatosis. La
La bacteria
bacteria se
se
adhiere aa las
adhiere las células
células epiteliales
epiteliales por
por medio
medio de
de una
una molécula
molécula de
de ácido
ácido lipoteicoico,
lipoteicoico, que
que luego
luego se
se unirá
unirá aa la
la
fibronectina por
fibronectina por medio
medio de
de fracciones
fracciones lipídicas.
lipídicas.
Clínica: placas
Clínica: eritematosas. Presenta
placas eritematosas. Presenta edema
edema y
y dolor
dolor localizado.
localizado. En
En la
la superficie
superficie presenta vesículas y
presenta vesículas y ampollas.
ampollas.
Adenopatías satélites.
Adenopatías satélites. Evolución
Evolución de
de 7
7 aa 10
10 días.
días. La
La hiperemia
hiperemia puede
puede ser
ser muy
muy marcada
marcada y
y forman
forman vesículas
vesículas y
y
flemones. Variedad
flemones. Variedad ampollosa
ampollosa es
es grave.
grave. Puede
Puede producir necrosis cutánea
producir necrosis cutánea yy pone
pone al
al descubierto
descubierto planos
planos profundos.
profundos.
•e Generales: Escalofrío,
Generales: Escalofrío, fiebre
fiebre de
de inicio
inicio brusco
brusco aa las
las 24-48h
24-48h antes
antes de
de aparecer
aparecer las
las lesiones,
lesiones, cefalea,
cefalea, astenia
astenia
yy dolor
dolor poliarticular.
poliarticular.
•e Locales: Placa
Locales: Placa eritematosa,
eritematosa, edematosa
edematosa y
y caliente
caliente sobreelevadas,
sobreelevadas, con
con aspecto
aspecto de
de piel de naranja,
piel de naranja,
crecimiento centrífugo
crecimiento centrífugo con
con bordes
bordes salientes
salientes bien
bien delimitados.
delimitados. Puede
Puede coexistir
coexistir con
con vesículas,
vesículas, ampollas,
ampollas,
petequias oo hemorragias
petequias hemorragias ee hipersensibilidad
hipersensibilidad dolorosa
dolorosa al
al tacto.
tacto.
•e Triada: roja
Triada: roja (eritematosa),
(eritematosa), caliente,
caliente, dolorosa.
dolorosa.
28
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
•e Complicaciones
Complicaciones muymuy graves:
graves: puede ser recidivante,
puede ser recidivante, esto
esto ocasiona
ocasiona linfedema
linfedema (Elefantiasis,
(Elefantiasis, piel
piel de
de
aspecto paquidermo
aspecto paquidermo de
de un linfedema crónico
un linfedema crónico provocado
provocado por
por erisipela
erisipela en
en brotes
brotes frecuentes).
frecuentes). Locales
Locales
(supuración, abscesos,
(supuración, abscesos, necrosis
necrosis y
y gangrena).
gangrena). Sistémicas
Sistémicas (glomerulonefritis
(glomerulonefritis postestreptocócica, shock
postestreptocócica, shock
séptico, endocarditis,
séptico, endocarditis, metástasis,
metástasis, osteomielitis,
osteomielitis, bacteriemia
bacteriemia y
y ACV
ACV embólicos)
embólicos)
Localización: miembros
Localización: miembros inferiores,
inferiores, cara
cara y
y genitales.
genitales.
Diagnóstico: clínico.
Diagnóstico: clínico. Tinción
Tinción de
de Gram
Gram (cocos
(cocos +).
+). Hemograma
Hemograma (15-40
(15-40 mil
mil leucocitos).
leucocitos). Elevación
Elevación de
de marcadores
marcadores
velocidad de
velocidad de sedimentación
sedimentación globular
globular y
y PCR.
PCR. Hemocultivo.
Hemocultivo.
Diagnóstico diferencial:
Diagnóstico diferencial: celulitis,
celulitis, linfangitis,
linfangitis, tromboflebitis
tromboflebitis MI,
MI, fascitis
fascitis necrotizante
necrotizante yy gangrena
gangrena gaseosa.
gaseosa.
Tratamiento: Prevenir
Tratamiento: Prevenir las
las posibles
posibles causas:
causas: heridas,
heridas, fisuras
fisuras en
en orificios
orificios naturales,
naturales, en
en miembros
miembros inferiores
inferiores y
y
conducto auditivo.
conducto auditivo. Antibioticoterapia:
Antibioticoterapia: Penicilina
Penicilina es
es de
de primera
primera elección.
elección. Se
Se debe
debe dar
dar antimicóticos
antimicóticos porque
porque pueden
pueden
entrar bacterias
entrar bacterias en
en miembros
miembros inferiores
inferiores y
y curiosamente
curiosamente en
en el
el conducto
conducto auditivo.
auditivo.
•e Locales: reposo
Locales: reposo y
y levantamiento
levantamiento del
del miembro
miembro afectado
afectado para
para mejorar
mejorar circulación
circulación linfática
linfática y
y disminuir
disminuir el
el
dolor. Antisépticos
dolor. Antisépticos y
y antibióticos
tópicos (ácido
(ácido fusídico
fusídico al
al 2%).
2%).
•e Sistémico: primera
Sistémico: línea: penicilina
primera línea: V (VO),
penicilina V (VO), en
en casos
casos graves
graves penicilina
penicilina G
G y
y terminar
terminar con
con penicilina
penicilina
benzatínica para evitar
benzatínica para evitar recidivas.
recidivas. Si
Si hay
hay alergia
alergia aa betalactámicos
betalactámicos usar
usar cefalexima.
cefalexima. Otros:
Otros: eritromicina,
eritromicina,
cefalosporinas y
cefalosporinas y quinolonas.
quinolonas. Anticoagulantes
Anticoagulantes profilácticos
profilácticos (heparina
(heparina subcutánea)
subcutánea) en
en insuficiencia
insuficiencia venosa
venosa
con o
con o sin
sin trombosis
trombosis y
y en
en embolismo
embolismo pulmonar.
pulmonar.
•e Esquema: penicilina
Esquema: sódica 1era
penicilina sódica lera semana,
semana, luego
luego penicilina
penicilina benzatínica
benzatínica para que cuando
para que cuando entre
entre aa hacer
hacer
efecto al
efecto al 4to
4to día
día mientras
mientras actúa
actúa la
la otra
otra y
y disminuyen
disminuyen los
los estreptococos,
estreptococos, se
se inyecta
inyecta 3
3 meses
meses cada
cada 23
23 días.
días.
Linfangitis
Linfangitis
Colección anormal
Colección anormal de
de fluido
fluido rico
rico en
en proteínas
proteínas en
en el
el intersticio
intersticio del
del TCS
TCS por una obstrucción
por una obstrucción del
del drenaje
drenaje linfático.
linfático.
Puede adoptar
Puede adoptar un aspecto reticular
un aspecto reticular semejante
semejante aa la
la erisipela
erisipela o
o Troncular:
Troncular: en
en forma
forma de
de cuerda
cuerda eritematosa,
eritematosa, caliente
caliente
yy dolorosa
dolorosa en
en el
el trayecto
trayecto de
de los
los linfáticos.
linfáticos. Ligero
Ligero eritema
eritema lineal
lineal al
al tocar
tocar se
se siente
siente sensación
sensación de
de cordón,
cordón, siendo
siendo el
el
vaso linfático
vaso linfático inflamado.
inflamado.
•e Etiología: infección
Etiología: infección de
de piel
piel (celulitis,
(celulitis, erisipela),
erisipela), cáncer,
cáncer, tratamiento
tratamiento de
de cáncer,
cáncer, infiltración
infiltración de
de células
células
tumorales, radioterapia,
tumorales, enfermedades autoinmunes,
radioterapia, enfermedades autoinmunes, parasitosis
parasitosis (Wuchereria
(Wuchereria bancrofti).
bancrofti).
•e Clínica: edema
Clínica: edema crónico,
crónico, fiebre,
fiebre, escalofríos,
escalofríos, debilidad,
debilidad, fatiga
fatiga (por
(por el
el peso del MI),
peso del MI), episodios
episodios recurrentes
recurrentes
de celulitis,
de celulitis, linfangitis,
linfangitis, ulceraciones
ulceraciones y
y fisuras.
fisuras. Infecciones
Infecciones recurrentes
recurrentes bacterianas
bacterianas y
y fúngicas.
fúngicas.
•e Localización: miembros
Localización: miembros inferiores
inferiores (80%),
(80%), MS,
MS, cara,
cara, genitales,
genitales, tronco.
tronco.
29
María de
María de los
los Ángeles
Ángeles Álvarez
Álvarez
• Diagnóstico
Diagnóstico diferencial:
diferencial: TVP,
TVP, lipedema
lipedema (mujeres
(mujeres obesas),
obesas), hipoalbuminemia,
hipoalbuminemia, IR,
IR, edema
edema idiopático,
idiopático,
celulitis, erisipela,
celulitis, erisipela, linfangioma,
linfangioma, tromboflebitis.
tromboflebitis.
• Tratamiento: cuidado
Tratamiento: cuidado de
de la
la piel, verificar heridas
piel, verificar heridas abiertas
abiertas o
o celulitis,
celulitis, cremas
cremas hidratantes.
hidratantes. Dispositivos
Dispositivos de
de
compresión (aumentan
compresión (aumentan circulación),
circulación), dieta
dieta y
y ejercicio,
ejercicio, cirugía
cirugía (paliativo
(paliativo no
no curativo).
curativo).
Eritrodermia estreptocócica
Eritrodermia estreptocócica
Erupción inflamatoria
Erupción inflamatoria extendida
extendida o
o generalizada.
generalizada.
• Etiología: S.
Etiología: S. betahemolítico,
betahemolítico, S.
S. dysgalactiae,
dysgalactiae, S.
S. pyogenes.
pyogenes.
• Clínica: rápidamente
Clínica: rápidamente progresiva
progresiva (en
(en 2-3
2-3 días
días se
se puede
puede localizar
localizar en
en los
los pliegues extendiéndose aa todo
pliegues extendiéndose todo el
el
cuerpo). Se
cuerpo). Se acompaña
acompaña de
de síntomas
síntomas generales:
generales: dolor
dolor articular,
articular, cefalea
cefalea y
y fiebre.
fiebre. La
La más
más grave
grave es
es la
la
eritrodermia psoriásica.
eritrodermia Se presenta
psoriásica. Se presenta bajo
bajo 2
2 formas:
formas: Eritrodermia
Eritrodermia eritematoescamosa
eritematoescamosa y
y Eritrodermia
Eritrodermia
vesículoedematosa. Piel
vesículoedematosa. Piel seca
seca escamosa,
escamosa, infiltrada
infiltrada (gruesa).
(gruesa). Lesión
Lesión ampollosa
ampollosa y
y enrojecimiento
enrojecimiento total.
total.
• Diagnóstico: debe
Diagnóstico: debe ser
ser rápido.
rápido. Hemograma
Hemograma (leucocitosis
(leucocitosis +
+ PMN),
PMN), microbiología
microbiología en
en niños
niños (candidiasis
(candidiasis
congénita, escaldadura
congénita, escaldadura estafilocócica,
estafilocócica, sx
sx shock
shock tóxico).
tóxico). Biopsia
Biopsia cutánea
cutánea obligatoria.
obligatoria.
• Tratamiento: Penicilina
Tratamiento: Penicilina G
G y
y betalactámicos. Clindamicina. Trimetoprima
betalactámicos. Clindamicina. Trimetoprima sulfametoxazol.
sulfametoxazol. Tetraciclina,
Tetraciclina,
linezolida, tedizolida.
linezolida, tedizolida. Vancomicina.
Vancomicina. Mupirocina
Mupirocina al
al 2%.
2%.
Lesiones ampollosas
Lesiones ampollosas
Impétigo vulgar
Impétigo vulgar
Estreptococia ampollosa
Estreptococia ampollosa muy
muy contagiosa.
contagiosa. Afecta
Afecta aa niños
niños en
en época
época escolar.
escolar. Autoinoculable,
Autoinoculable, superficial.
superficial. Ampollas
Ampollas
efímeras que
efímeras que se
se reemplazan
reemplazan por
por costras
costras meliscéricas.
meliscéricas.
• Etiología: S.
Etiología: S. aureus.
aureus. SARM.
SARM. S
$ grupo
grupo A.
A.
• Clínica: La
Clínica: La lesión
lesión inicial
inicial es
es una ampolla serosa
una ampolla serosa subcórnea
subcórnea de
de pequeña dimensión, flácida
pequeña dimensión, flácida (al
(al inicio)
inicio) de
de
contenido limpio
contenido limpio y
y transparente rodeada por
transparente rodeada por una areola inflamatoria
una areola inflamatoria (vesícula
(vesícula pústula de pequeño
pústula de pequeño tamaño
tamaño
yy base eritematosa). La
base eritematosa). La ampolla
ampolla se
se enturbia
enturbia y
y se
se hace
hace purulenta
purulenta por intervención del
por intervención del estafilococo.
estafilococo. Las
Las
lesiones se
lesiones se agrupan
agrupan y
y forman
forman placas de contornos
placas de contornos ciricinados,
ciricinados, forman
forman el
el impétigo
impétigo vulgar
vulgar mixto.
mixto. La
La
ampolla se
ampolla se rompe
rompe y
y el
el líquido
líquido se
se deseca formando costras
deseca formando costras meliscéricas.
meliscéricas. Debajo
Debajo de
de la
la costra
costra hay
hay una
una erosión
erosión
roja. La
roja. La lesión
lesión crece
crece por la periferia
por la periferia sin
sin curación
curación central.
central. Lesiones
Lesiones similares
similares aa quemadura
quemadura de
de cigarrillo
cigarrillo con
con
borde eritematoso
borde eritematoso las
las cuales
cuales se
se van
van regando.
regando. Formas clínicas: Impétigo
Formas clínicas: Impétigo gigante
gigante flictenular.
flictenular. Impétigo
Impétigo
miliar. Impétigo
miliar. Impétigo seco
seco
• Localización: región
Localización: región peribucal
peribucal y
y cuero
cuero cabelludo.
cabelludo. Cara,
Cara, labios,
labios, pabellón auricular, fosas
pabellón auricular, fosas nasales.
nasales.
30
María de
María de los
los Ángeles
Angeles Álvarez
Alvarez
•e Diagnóstico:
Diagnóstico: clínica.
clínica. Tinción
Tinción de
de Gram
Gram (neutrófilos,
(neutrófilos, coco
coco Gram
Gram +
+ en
en racimos).
racimos). Si
Si es
es recurrente,
recurrente, hacer
hacer
cultivo de
cultivo de secreciones.
secreciones.
•e Tratamiento: Aislar
Tratamiento: Aislar el
el contacto
contacto con
con otras
otras personas.
personas. Eliminar
Eliminar las
las costras
costras porque si no
porque si no sigue
sigue progresando,
progresando,
yy dar
dar antibióticos
antibióticos sistémicos.
sistémicos. Si
Si es
es leve
leve y localizada →
y localizada > antibiótico
antibiótico tópico
tópico con
con mupirocina
mupirocina o
o retapamulina.
retapamulina.
Si es
Si es extensa
extensa o
o grave,
grave, o
o tiene adenopatías →
tiene adenopatías + AB
AB VO
VO (dicloxacilina
(dicloxacilina o
o amoxicilina
amoxicilina +
+ ácido
ácido clavulánico).
clavulánico).
Ectima
Ectima
Ampolla de
Ampolla de impétigo
impétigo vulgar
vulgar que
que por
por trastornos
trastornos circulatorios
circulatorios se
se hace
hace profunda,
profunda, transformándose
transformándose en
en una úlcera.
una úlcera.
•e Etiología: S.
Etiología: S. betahemolítico
betahemolítico del
del grupo
grupo A
A (pyogenes).
(pyogenes).
•e Clínica: úlcera
Clínica: úlcera redondeada
redondeada de
de bordes
bordes negros,
negros, recubierto
recubierto de
de costras
costras negruzcas.
negruzcas. Deja
Deja cicatriz
cicatriz deprimida.
deprimida. Se
Se
presenta en
presenta en diabéticos
diabéticos y
y desnutridos.
desnutridos. Inicia
Inicia como
como impétigo,
impétigo, pero
pero se
se extiende
extiende aa dermis
dermis formando
formando úlceras
úlceras
profundas bien
profundas delimitadas cubierta
bien delimitadas cubierta de
de costras
costras necróticas
necróticas adheridas.
adheridas. Linfangitis.
Linfangitis. Linfadenitis
Linfadenitis regional.
regional.
•e Localización: brazos
Localización: brazos y
y piernas.
piernas.
•e Diagnóstico: clínico,
Diagnóstico: clínico, se
se confirma
confirma con
con cultivo
cultivo Gram
Gram y
y cultivo
cultivo de
de úlcera.
úlcera.
•e Diagnóstico diferencial:
Diagnóstico diferencial: ántrax,
ántrax, ectima
ectima gangrenoso,
gangrenoso, ectima
ectima contagioso,
contagioso, picaduras de insecto,
picaduras de insecto,
Leishmaniasis, pioderma
Leishmaniasis, pioderma gangrenoso.
gangrenoso.
•e Tratamiento: Reposo
Tratamiento: Reposo absoluto,
absoluto, reblandecimiento
reblandecimiento de
de la
la costra.
costra. Soluciones
Soluciones antisépticas
antisépticas (clorhexidina,
(clorhexidina,
limpieza de
limpieza de costras),
costras), antibióticos
tópicos (mupirocina
(mupirocina al
al 2%)
2%) y
y sistémicos.
sistémicos. Se
Se debe
debe quitar
quitar la
la costra
costra porque
porque
si no
si no sigue
sigue avanzando.
avanzando. AB
AB VO
VO (dicloxacilina,
(dicloxacilina, cefalexina,
cefalexina, amoxicilina
amoxicilina +
+ ácido
clavulánico, clindamicina).
clindamicina).
Si el
Si el agente
agente etiológico
etiológico es
es Pseudomona,
Pseudomona, dar
dar amikacina
amikacina IV
IV +
+ ceftazidima.
ceftazidima.
Otras estreptococias
Otras estreptococias
•e Panadizo piógeno:
Panadizo piógeno: infección
infección la
la raíz
raíz de
de la
la uña que ocasiona
uña que ocasiona gran
gran edema
edema y
y eritema
eritema con
con intenso
intenso dolor
dolor en
en la
la
falange distal.
falange distal.
•e Queilitis angular
Queilitis angular y
y central:
central: ruptura
ruptura del
del ángulo
ángulo entre
entre el
el labio
labio superior
superior con
con el
el inferior.
inferior. Es
Es súper
súper doloroso.
doloroso.
•e Intertrigo retroauricular:
Intertrigo retroauricular: fisura
fisura y
y ruptura
ruptura de
de la
la piel.
piel.
•e Formas mixtas:
Formas mixtas: Impetiginización
Impetiginización de
de dermatosis
dermatosis previas, especialmente eczemas
previas, especialmente eczemas de
de los
los miembros
miembros
inferiores, eczema
inferiores, eczema de
de contacto,
contacto, dishidrosis,
dishidrosis, etc.
etc.
31
31
sde inve Sugar
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CAPÍTULO 1.
vor las Múltip
le
SEMIOLOGÍA
ajo a alta
s horas
"eS MOMÉNt
os dal
dose Prol
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> de la pr la]
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m E Tanc
la,
Junto
el Hospital
Saint
os Otros, re
plicar
jervicio que Pres
Orta doblemente
ilía hermosa con
LESIONES por alteración en su pigmentación, vascularización
ELEMENTALES DE LA PIEL o pigmentos ajenos.
Las lesiones dermatológicas elementales se expre-
san como variantes morfológicas de la piel en una CARACTERÍSTICAS
zona determinada del cuerpo, las cuales pueden m Esta lesión es plana y no presenta relieves.
ser causadas por lesiones exógenas producidas por = Nose observan depresiones, por lo cual no se
traumatismos, agentes químicos, agentes físicos, le puede palpar.
agentes biológicos, etc., pero también, pueden ser m Seles puede clasificar de acuerdo a su origen
resultado de daños internos, y pueden instalarse en vasculares y pigmentarias.
sobre la superficie cutánea, mucosas y anexos. Estas
lesiones se clasifican en dos grupos: CLASIFICACIÓN
ORIGEN VASCULAR
" Primarias Las máculas vasculares se originan por congestión,
"= Secundarias extravasación o neoformación de vasos.
POR CONCESTIÓN SIN EXTRAVASACIÓN: Por infla-
LESIONES ELEMENTALES mación o dilación vascular. Es de duración limitada;
PRIMARIAS desaparece con la vitropresión. Existen dos tipos de
Las lesiones primarias se encuentran presentes sobre eritema, el activo (arterial) y el pasivo (venoso). Ejem-
una piel sana; es decir, no están relacionadas con plos: eritema solar, exantema y livedo reticularis.
una patología previa. Tienen consistencia sólida o DILATACIONES PERMANENTES: Son irreversibles,
contenido líquido: Ejemplos: telangiectasias, rosácea y nevus estelar.
MALFORMACIONES VASCULARES: Estas lesiones son
Consistencia sólida Contenido líquido permanentes y se deben a alteraciones de origen tanto
" Mácula "= Vesícula congénito como adquirido. Ejemplo: angioma plano,
" Pápula = Ampollas
"m Placa "= Pústulas CON EXTRAVASACIÓN:
" Nódulo "= Quistes "= Púrpura: mancha producida por extravasa-
»_ Nudosidades "= Absceso ción de hematíes en la dermis, de aproxima-
* Tumor damente 1 cm de diámetro.
" Petequias: lesiones puntiformes, de 2-3 mm,
MÁCULAS
Equimosis: lesiones extensas, no circunscri-
Una mácula es una mancha o un cambio en la
colo- tas.
ración de la piel. Esta puede adoptar diversos
colores "_ Vibices: lesiones de morfología lineal.
18__ [ DERMATOLOGÍA: FUNDAMENTOS CLÍNICOS, DE LABORATORIO Y PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS
Eritema anular: se observan máculas eritematosas de diferente tamaño, que confluyen en el muslo.
CAPITULO1 SEMIOLOGIA| 19
EN PIGMENTARIO MELÁN " Dermopeidérmicas o mixtas: Pueden ser su

a Melanodérmicas:
por aumento de melanina, perficiales y profundas. Ej.: liquen plano
Ejemplos: cloasma, efelides o pecas, lentigo " Foliculares: Se desarrollan en los poros foli
solar y enfermedad de Addison, culares. Ejemplos: queratosis folicular.
s Hipocrómicas: Por disminución de melani
na. Ejemplos: pitiriasis versicolor, pitiriasis PLACAS
alba. Las placas son lesiones mayores de 1 cm de diámetro.
ws Acrómicas o leucodérmicas: Ausencia de Pueden ocupar áreas prominentes. Se encuentran
melanina. Ejemplos: — vitiligo, albinismo, circunscritas a la piel. Son de consistencia sólida
nevus acrómico. con bordes netos. Se producen por el del aumento
del estroma de la dermis o aumento de la epidermis.
PÁPULAS También se pueden formar por confluencia de pápu
Pequeñas lesiones circunscritas de la piel menores de las. Ejemplos: erisipela, psoriasis, LES, neuroderma
1 cm de diámetro. Se inician por multiplicación de la titis, granuloma anular.
epidermis debido a exocitosis o espongiosis o por au-
mento del estroma de la dermis, son de consistencia NÓDULOS
sólida y no generan cicatriz, Los nódulos son elementos sólidos, de forma esféri-
ca, de tamaño variable, profundos. Resultan más
CLASIFICACIÓN palpables que visibles.
" Epidérmica: Hipertrofia de la epidermis;
afecta muy poco a la dermis. Ejemplos: mo- CARACTERÍSTICAS
lusco contagioso, verrugas planas. = Son lesiones que se encuentran bien circuns-
= Dérmicas: Pueden ser edematosas o infiltra- critas,
das. Ejemplos: urticaria, liquen amiloide y = Seoriginan en la hipodermis.
pápulas de sífilis secundarias. " Seidentifican por la palpación.
" Dejan cicatriz.
Ejemplos: paniculitis, eritema nudoso, nódulo sifi-

lítico, oleoma.
Mácula acrómica: Vitiligo Pápula: Molusco contagioso.

GOMA
Cuando un nódulo se ulcera
y se compone de un y,
terial necrótico y purulento,
y deja una Cicatriz de
primida se denomina goma. Presenta cinco
etapas.
endurecimiento, reblandecimiento,
fistulizació, Ción,
ulceración y cicatrización, Ejemplos: sífilis se Cunda
ria, lepra, micosis profunda.
TUBÉRCULO N
El tubérculo es una lesión sólida, Circunscrira
papulosa, con tendencia a la cicatrización. Tiene
localización dérmica. Ejemplos: forúnculo, lepra
sífilis terciaria y micosis profunda,
NUDOSIDADES ,
Las nudosidades son lesiones profundas que se ep-
cuentran mal circunscritas en la piel y se localizan
a nivel de la hipodermis. Son más profundas que los
nódulos. Suelen acompañarse de otras patologías,
pero también se presentan como afecciones indepen-
dientes.
CARACTERÍSTICAS
" Noson tan visibles; su manera de identificar
es más palpable.
= Son dolorosas y evolucionan en un plazo de
días o semanas.
Placa: Psoriasis. Se observan placas secas, piel rojiza cubierta de escamas "_ Desaparecen sin dejar huella.
plateadas. " Lesiones eritematosas.
Ejemplos: eritema nodoso.
TUMOR
Un tumor es una elevación o masa que se produce
por proliferación celular. Los tumores pueden ser
de consistencia blanda o dura. Son independientes
del tejido en el que se asientan y no tienen origen
inflamatorio,
CARACTERÍSTICAS
" Essemejante a un nódulo, pero su tamañoes
mucho mayor.
" Lesión que tiende a crecer y a persistir, de
aspecto variable.
"Puede ser benigno o maligno.
Úlcera: Sífilis: lesión ulcerativa en glande. Ejemplos: cáncer de piel, carcinoma de células basa:
les, melanoma.
CAPÍTULO 1 SEMIOLOGÍA | 21
VESÍCULAS
Las vesículas constituyen pequeñas elevaciones llena
de líquido en la piel, Son lesiones intraepidérmicas,
resultado de una cavidad multilocular.
CARACTERÍSTICAS
= Contenido: líquido seroso.
" Diámetro: menos de 0.3 cm.
" Bien delimitadas, con erosión y costra en la
periferia.
" Aspecto superficial traslúcido.
Frágiles y transitorias.
"= Cuandoexiste
evolución exudativa, su aspec-
to es eczematoso.
" Cuando existe evolución hacia necrosis sin
exudación, es característico de un proceso
viral.
Ejemplos: varicela, herpes simple, herpes zóster,

eczema.
AMPOLLAS
Las ampollas tienen el aspecto de una gran eleva-
ción circunscrita en la piel y son resultantes de una
Eritema nodoso: se observan nódulos eritematosos en la cara extensora de cavidad unilocular de contenido líquido de mayor
las superficies pretibiales. tamaño que las vesículas,
Tumor: Ca. espinocelular. Vesícula: Herpes zóster.

22 IGÍA-FUNDAMENTOS CLÍNICOS, DE LABORATORIO
Y PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS
Dn
z
>
CARACTERÍSTICAS
wm Lesiones de tipo regular,
" Ruptura por ligera fricción.
m Diámetro superior a 0.5 cm.
CLASIFICACIÓN
m Subcórneas: Ampollas superficiales que se
observan como lesiones traslúcidas. Eje mplo;
impétigo vulgar.
m [ntraepidérmicas: Tipo de contenido se TOS0 0
hemorrágico. Ejemplo: pénfigo,
= Subepidérmicas: Tipo eritematoso sobre
piel sin alteración. Ejemplo: enfermedad
Dubhring Brocq.
PÚSTULAS
Las pústulas son lesiones en la superficie de la piel
de tipo regular, que se caracterizan por ser pequeñas
e inflamadas, por lo que su contenido es purulento
más que seroso, Su presentación es similar a la de las
vesículas.
Existen dos tipos:
" Lesiones pustulosas foliculares: acumuladas

alrededor de un folículo piloso (foliculitis).
" Lesiones no foliculares: planas y no acumu-
ladas, de característica intradérmica infla:
matoria y profunda (forúnculo).
Suelen aparecer múltiples pústulas superficiales,

como en la psoriasis pustulosa.
Ejemplos: acné, impétigo, psoriasis pustulosa,
foliculitis,
QUISTE
El quiste es una lesión esférica, intradérmica tipo
cavidad, rodeada de una membrana. El contenido es
líquido o semisólido y es producido por la pared epite
lial que lo rodea. Su contenido no es inflamatorio. Es
de consistencia blanda y bien delimitada, y fluctúa
a la presión digital. Ejemplos: quiste epidermoide,
acne quístico, quiste sebáceo.
ABSCESO
El absceso es la acumulación de material purulento
Pústulas: Psoriasis pustulosa: se observan lesiones pustulo
sas con que se puede encontrar en la dermis o en la hipoder-
acumulación de pus, que cubren placas enrojecidas de piel.
Mis y tiene un aspecto eritematoso y fluctuante.
CAPÍTULO 1. SEMIOLOGÍA| 23
LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS

Las lesiones elementales secundarias se originan so
bre una lesión primaria de la piel y también pueden
ser producidas por autoagresión o iatrogénicamente.
Estas lesiones son:
" Exulceración "m Esfacelo

"m Escoriación m Escaras
m Fisuras m Atrofia
"m Ulceración m Esclerosis
" Escamas m Cicatrices
" Costras " Liquenificación
Quiste dermoide: masa oval, indolora, lisa, crecimiento lento localizado en
la cola de la ceja EXULCERACIÓN
La exulceración es una pérdida de sustancia que no
lesiona la capa basal. Es de origen patológico,
no traumático. No deja cicatriz. Ejemplo: dermatitis
seborreica, impétigo ampolloso, Síndrome de Lyell,
pénfigo.
ESCORIACIÓN
La escoriación es la pérdida de sustancia superficial
que da lugar a un defecto epidérmico. Es de origen
traumático. La podemos encontrar en lesiones pruri-
ginosas. La regeneración es fácil si no se ha producido
infección. No deja cicatriz. Ejemplos: dermatitis
seborreica impetiginizada, eczema de contacto, ec-
zema irritativo, dermatitis herpetiforme, escabiosis.
FISURAS
Las fisuras son una solución de continuidad de
la piel, profunda pero estrecha, denominada
también grieta. Son ocasionadas por la fragmen-
tación de la capa córnea, que pierde elasticidad
Abceso. Se observa nódulo eritematoso en oido externo. Exulceración: Dermatitis seborreica: lesiones eritematosas microvesiculosas
24 | DERMATOLOGÍA: FUNDAMENTOS CLÍLÍNICOS, DE LABORATORIO Y PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS
cuando existe hiperqueratosis y sequedad

a z en
una zona : de movimiento
A cutáneo o e n el fondo
de un pliegue. Se presentan en los borde
5 de
los orificios naturales, palma de las m danos y
planta de los pies cuando están hiperquer Atósicas
Provocan dolor. Ejemplos: eczema crónico, PSoria.
sis palmo-plantar, eczemas de los pliegues, tiña
pedís. :
ULCERACIÓN
La úlcera es una solución de continuidad con pérdi
da de sustancia de la epidermis, de la dermis y, en
ocasiones, de la hipodermis, debido a un proceso
Escoriación: Dermatitis seborreica impetiginizada: se observan escamas,
costras y esconaciones necrótico que muestra escasa o nula tendencia a la
cicatrización. Se deben definir siempre las caracte
rísticas de los bordes, la base o fondo, la secreción
que contiene, así como las características de la piel
circundante. Sus tipos son :
" Fagedénicas: aumentan en extensión y pro-

fundidad.
= Terebrantes: solo aumentan en profundidad.
= Serpinginosas: la úlcera se va hacia un lado y
la cicatriz se dirige hacia el otro.
Escamas: Eczema crónico. Ejemplos: úlcera facticia, úlcera tropical, úlcera

diabética, chancro, pioderma gangrenoso.
ESCAMAS
Lasescamas son formaciones laminares constituidas
por células queratinizadas, acumulación excesiva
de estrato córneo. Varían de tamaño, color, grosor
y pueden ser secas, húmedas o untuosas. Según su
tipo, la descamación puede ser ligera, abundante,
circunscrita o generalizada.
TIPOS DE DESCAMACIÓN
" Furfuráceas o pitiriásicas: tienen apariencia
de pequeños corpúsculos. Ejemplo, en la
pitiriasis seca y rosada de Gibert.
" Escamas untuosas: se desprenden cuando
se les manipula. Ejemplo: dermatitis se
borreica,
" Escamas secas; son friables y salen en
grandes láminas. Ejemplo: eritrodermias €
ictiosis.,
Úlcera fagedénica: se observa secreción purulenta " Eritematoescamosas: presentan — placas
sobre lesión ulcerosa. descamativas de color rojo debido al eritema.
COSTRAS
La costra
es o «AsSiOnada
1 1da por 1 de
nad ¡ón 1 que 1p
de ser de componente janguineo, exudado o por
mulación de partes de células muertas. Las costr
son delgadas y fácilmente despri na
ibles
o anchas y
poco friables. Su color es variado porque dependej
matcon eriel que se
al forma.
TIPOS DE COSTRAS
Es amas generalizadas sobre superficie eritrodérmica " Melicéricas: ocasionadas por exudado, su
aspecto es amarillo par co. Ejemplos:
impétigo, foliculitis pustulosa, impétigo
estreptocócico.
Hemorrágica: es de aspecto grueso, colora
ción oscura debida a la presencia de sangre
desecada. Ejemplo: costra postraumática.
ESFACELO
El esfacelo es una zona de necrosis ocasionada por
daño constante en los tejidos debido a isquemia,
infecciones o traumas que posteriormente se in-
tentan eliminar por el organismo. La profundidad
es variable, en función del proceso que lo produce.
Ejemplos: úlcera por decúbito, fascitis necr
te, vasculitis profunda inmunológica, vasculitis
séptica.
05 Ira post-traumática: vesículas y pústulas acompañadas de costras Esfacelo

ATROFIA
La atrofia es una disminución del espesor y con-
sistencia normal de la piel, en la cual se observa la
caída de vello. Los vasos sanguíneos se tornan de
aspecto transparente. La atrofia lineal de la dermis
se denomina estría. Ejemplos: anetodermia, poi-
quilodermia, atrofia senil, estrías atróficas, liquen
escleroatrófico, lupus eritematoso cutáneo.
ESCLEROSIS
La esclerosis es una induración de la piel por fibrosis
de la dermis. La piel se vuelve más firme, menos
plegable y adherente a planos profundos. Puede ser
>
ocasionada por edema, infiltración celular o aumen-
to de colágeno en la dermis y/o hipodermis.
CICATRICES
Neoformaciones de tejidos fibrosos que reparan toda
destrucción dérmica o dermoepidérmica, por trau”
matismo o inflamación crónica. Se forman cuando
la lesión destruye la membrana basal. Las cicatrices
pueden ser;
" Hipertróficas, si se produce un exceso de

tejido de reparación.
m Atróficas, si este es insuficiente.
Esstas
" Queloides, si hay formación tumoral. lá:
o vio
Cicatriz queloide: lesión de grandes dimensiones localizada en la región del cicatrices tienen un tono eritematos
pabellón auncular ceo cuando son recientes.
CAPÍTULO 1. SEMIOL OGÍA | 1
pe
A
Os ui “
banda de esclerodermia lineal
Esclerosis: Esclerodermia en golpe de sable: Liquenificación: Liquen plano: se observan micro pápul as coall nii
que afecta a la línea media desde la glabela hasta el cuero cabelludo.
LIQUENIFICACIÓN Su coloracion es obscura y contrasta

con la piel
osamiento
La liquenificación es producida porel engr vecina. Ejemplos: neurodermatitis, derm atos is pru-
norm al de la piel secun-
y aumento de la cuadrícula riginosa, dermatitis atópica, liqu
en plano
lesión pruriginosa.
daria al rascado crónico de una
CAPÍTULO 2.
HISTOPATOLOGÍA DE PIEL
En dermatología, debido a la facilidad de acceder a ACANTOLISIS: Interrupción de las conexiones inter-

la piel y a la gran cantidad de información valiosa celulares entre queratinocitos, causada por lisis de la
que se obtiene en la biopsia, la histopatología es sustancia intercelular, con interrupción secundaria
considerada el principal método de diagnóstico mé- de los desmosomas y, a menudo, por formación de
dico porque permite llegar a un diagnóstico preciso una secuencia definida de elementos degenerativos
y excluir diagnósticos de similares características celulares. Se asocia a la formación de vesículas
macroscópicas. epidérmicas en condiciones tales como el pénfi-
go vulgar, pénfigo foliáceo y otras alteraciones de
EPIDERMIS la piel. Ejemplo: Enfermedad de Hailey-Hailey,
La epidermis está conformada por un epitelio plano pénfigo vulgar, pénfigo foliáceo.
poliestratificado queratinizado. Es avascular y se
nutre a expensas de la dermis. Las células que la
componen son:
= Queratinocitos: Se agrupan en los estratos

basal, espinoso, granuloso, lúcido y córneo.
= Melanocitos: forman la melanina por acción
de la tirosinasa.
" Células de Langerhans: Reconocen, procesan
y presentan antígenos a los linfocitos T CDA.
= Células de Merkel: No se conoce su función,
pero su importancia radica en su relación
con el Tumor de Merkel.
ALTERACIONES EPIDÉRMICAS
ACANTOSIS; La acantosis es un trastorno cutáneo
caracterizado por hiperplasia epidérmica difusa. Esto
implica un mayor espesor de la capa de Malpighi, que
en la mayoría de los casos se asocia con un aumento
del número de queratinocitos. Es típica de las áreas del
cuerpo forzadas a una fricción prolongada, como los
pies o alrededor de los genitales. Se presenta en ciertas Acantolisis.
enfermedades, como por ejemplo, en la psoriasis. Fuente: Milikowski á Berman. Atlas de histopatología.
COS
| DERMATOLOGÍA: FUNDAMENTOS CLÍNICOS, DE LABORATORIO Y PRINCIPIOS TERAPÉUTI
o
30 A
y tiene basófilia
e Compacta: es gruesa
Aportosis: Necrosis individual y precoz de los quera- ,
como en la queratosis palmoplantar
tinocitos en la capa espinosa. Ejemplo: liquen plano e Laminada: va en haces paralelos; esp
(cuerpos de Civatte), ,
bien delimitada y es eosinofílica
tósica: queratini.
n Hiperqueratosis paraquera
to de la capa
zación anormal con crecimien
cual se aprecian
cornea eosinofílica, en la
le,
núcleos picnóticos. Ejemplo: liquen simp
Apoptosis.
Fuente: Weedon D. Piel: patología.
entra
HiPERGRANULOSIS: Capa granulosa que se encu
gránu los de quera -
engrosada con gran cantidad de
hiper ortoq ue-
tohialina. Se asocia comúnmente con
de
ratosis. Ejemplo: verruga vulgar, Enfermedad
Darier. Hiperqueratosis.
Fuente: Milikowski £ Berman. Atlas de histopatología.
PARAQUERATOSIS: Presencia de núcleos en la capa

córnea debido a una mala maduración de las células.
Ejemplo: psoriasis.
e - > -. 1
e
Hipergranulosis.
Fuente: Milikowski £ Berman. Atlas de histopatología.
HIPERQUERATOSIS: Aumento del espesor de la capa Paraqueratosis.

cornea, Suele asociarse a hipergranulosis. Se distin- Fuente: Robbins £ Cotran. Atlas de anatomía patológica.
guen dos tipos de hiperqueratosis:
DIsQUERATOSIS; Alteración de la queratinización in
" Hiperqueratosis ortoqueratósica: hay un dividual de las células de los epitelios planos polies”
crecimiento de la capa cornea manteniendo tratificados, con aparición de células que contienen
la queratinización normal; hay 3 tipos: queratina antes de alcanzar su madurez completa y
sin haber llegado a las capas superficiales. Ejemplo:
e Laxa: delgada, parecida a la normal. queratoacantoma, Enfermedad de Bowen.
CAPÍTULO 2. HISTOPATOLOGÍA DE PIEL | — y1
DERMIS
La
puesdermis is es es la la ccapa de la piel
; situada bajo la epider-
$ y hirmemente conectada a ella, La dermis super-
2. se denomin
ficial enomina papilar y la profunda, reticular.
omponentes de la dermis son;
” Dermis papilar: Forman papilas de tejido

¿ conectivo que se proyectan en la epidermis.
Dermis reticular: Se compone de fascículos
gruesos de fibras de colágeno.
sal M $ P'awlina . Atlas de histología descriptiva,

Fuente: Ross La mayor parte de colágenas son de tipo 1 y, en un
15 %, de tipo III. La red vascular está formada por
Arroria: Disminución del tamaño de las células capilares sanguíneos
y linfáticos
epidérmicas. Suele acompañarse de disminución de
las papilas. Ejemplos: esclerodermia, liquen plano, — ALTERACIONES DÉRMICAS
dermatofibroma. PAPILOMATOSIS: Alargamiento de las papilas dérmi-
cas que son protrusión de la dermis a la epidermis.
Ejemplos: psoriasis, queratosis seborreica, verruga
vulgar.
pequeñas
Esponciosis: Consiste en la aparición de Papilomatosis.
as. El diámetro
vacuolas en el citoplasma de las célul de histopatología.
micras. Las — Fuente: Milikowski 8 Berman. Atlas
de estas vacuolas varía entre 20 y 200
a grandes
vacuolas pueden agregarse para dar lugar DEGENERACIÓN SENIL DEL COLÁGENO: Las fibras
coláge-
ente la ar-
vacuolas que distorsionan substancialm nas se dañan y se asemejan a fibras elásti cas. Este cam-
vegetante,
quitectura citológica. Ejemplos: pénfigo bio se da porque la tropocolágena se cambia
a elastina.
dermatitis de contacto irritativa .
. :
Degeneración senil del colágenoanat omop atol ógico.
Fuente: Hicks L. Diag nóst ico
E nera
S
NCIPIOS TE RAPÉUTICO
ENTOS DE LABORATORIO y PRI
32 | DERMATOLOGÍA: FUNDAM
os
en donde los se he :
Edema ¡a l ar ¡os na 4
BaLonización: AIN $
y forman espac
núcleos aumentan de volumen élu- Y!
» + ns
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cu aná toda la €
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claros alrededor del núc1c leo que n balón que A Ae
forn
la. La célula se hace esférica
Ejemplos: herpes
estalla y luego forma la vesícu la,
simple, varicela.
incontinencia pigmentaria.
.
Fuente: POLEL £ Di DiMarú
González Martino B. B. Sind Síndrome de Bloch a Sulberger
ATROFIA CUTIS: Adelgazamiento de la de

disminución de las fibras colágenas, s; Malectara
fibras elásticas. Ejemplo: envejecimiento cutáneo,
Balonización.
Fuente: Weedon D. Piel: patología.
HIDRÓTICA DE CAPA BASAL: E Ata: a a
DEGENERACIÓN
neración de las células de la capa basal. Las € Diagnóstico anatomopatológ
aparecen claras y vacuoladas. Ejemplo: Enfermedad
de Duhring Brocq. FiBrosis: Nueva formación de fibras colágenas. Estas
pueden ser delgadas, horizontales y con abundantes
fibroblastos. Hay ausencia de fibras elásticas o estas
son muy finas. Ejemplos: esclerodermia, queloides,
tica dci
hidróra
Degene basal
e capaón
$ SN
CENASd SA
INCONTINENCIA PIGMENTARIA: Mig Es > 2
ración de mela-
nína a la dermis, que puede esta
r libre o dentro de
los macrófagos (histiocitos),
Capa basal con una parte
Hay degeneración en la
: 1,4% 07 SÍ
¡2ñ
de pigmento suelto. Ejem-
plo: incontinencia pigminti. Fibrosis.
Fuente: Abraham L. Piel: Patología.
>
nn P— A
_ CAPÍTULO 2. MISTOPATOLOGÍA DE PIEL] 33
cantidad de VascuLtris: Inflamación de los capilares en los cuales

MUCINO sis: Aumento anormal de la
mucina en lela dermis. Ejemplo: linfoma cutáneo, se observa edema, dilatación, proliferación y necro-
sis de las paredes capilares, Puede haber infiltrado
mucinosis folicular.
inflamatorio alrededor de los capilares. Ejemplo:
vasculitis leucocitoclástica, pioderma gangrenoso.
DEGENERACIÓN FIBRINOIDE: Depósito de sustancias

fibrinoides entre las bandas de colágeno. Se ha aso- Vasculitis.
ciado el efecto solar con la mayoría de los casos de Fuente: Milikowski £ Berman. Atlasde histopatología.
degeneración fibri noide, Ejemplo: eritema nodoso,
ÚLceRa: Pérdida de sustancia que afecta al corion, es
decir, a la dermis. Ejemplos: úlceras en pie diabético.
Degeneración fibrinoide. Úlcera.

Fuente: ONeil, EM. Dermatología Fuente: Stevens A, Lowe J, Patología clínica.
CAPÍTULO 3.
ENFERMEDADES BACTERIANAS DE LA PIEL
INTRODUCCIÓN 3. Foliculitis decalvante

La piel y los anexos constituyen una barrera de de- 4. Celulitis
fensa. Cuando estos se ven expuestos a factores como
la humedad; el aumento de temperatura; diversas = Afectación a la glándula sudorípara:
enfermedades como diabetes, anemia, obesidad e e Periporitis
inmunosupresión, se puede alterar el equilibrio y e Hidroadenitis
favorecer las infecciones cutáneas. Los microrga-
nismos más frecuentes son los estafilococos y los " Localizaciones independientes
estreptococos. Las infecciones bacterianas de la piel de los anexos
son más frecuentes en niños. e Aguda
1. Impétigo contagioso
CLASIFICACIÓN 2. Pénfigo del recién nacido
De acuerdo al microorganismo existente, las infec- e Crónica
ciones bacterianas de la piel se clasifican en estafilo- 1. Cranuloma piógeno
dermias y estreptodermias. 2. Piodermitis vegetante
ESTAFILODERMIAS ESTREPTODERMIAS
Los agentes causales de las estafilodermias son los Los agentes causales de la estreptodermia son los
staphylococcus. Afectan principalmente los anexos estreptococos. Se extienden en la superficie de la
cutáneos como pelos y glándulas sebáceas. Se sue- piel, forman ampollas serosas con contenido bac-
len presentar en forma de pústulas, si predomina teriano y se tornan purulentas, Los más impor-
acción necrosante forma forúnculo y si la infección tantes son los aerobios beta-hemolíticos y también
persiste se forma en ántrax. Las estafilodermias se el piógeno, cuyo hábitat es la faringe, narinas y
clasifican en: lesiones cutáneas previas. Las estreptodermias se
clasifican en:
= Afectación de folículos pilosebaceos:
e Aguda " Lesiones eritematosas
1. Impétigo folicular 1. Erisipela
2. Psicosis estafilocócica de la barba 2. Linfangitis
3. Forúnculos 3. Eritrodermia estreptocócica
e Crónica "Lesiones ampollosas
1. Ántrax 1. Impétigo vulgar
2. Acné queloide de la nuca 2. Ectima.
EL | DERMATOLOGÍA: FUNDAMENTOS CLÍNICOS, DE LABORATORIO Y PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS
ESTAFILODERMIAS
INFECCIÓN AGUDA DEL FOLÍCULO PILOSEBÁC
EO
IMPÉTIGO FOLICULAR
DEFINICIÓN
Es una infección superficial del orificio folicula
r pro- y
ducida por S. Aureus. Afecta sobre todo a niño

s tras
haber padecido escabiosis, pediculosis y prurigo; en
adultos, se da especialmente en los que tienen piel
seborreica. Se manifiesta en cara y cuello cabelludo y
se acompaña de adenopatías dolorosas.
ETIOLOGÍA
Los microrganismos responsables son el Staphylo-
cocus aureus coagulasa positivo y el Streptococus beta
hemolítico del grupo A. Eventualmente pueden
asociarse algunos otros microrganismos como coli-
bacilos y pseudomonas.
CUADRO CLÍNICO
El cuadro clínico del impétigo se caracteriza por:
Impétigo folicular. Vesículas y pústulas acompañadas de costras.
" Vesículas y pústulas centradas por un pelo y
rodeadas de un halo eritematoide. Se aconsejan las buenas normas de higiene persona]
Lesiones que al romperse dan origen a cos- con lavado frecuente de manos, corte de uñas y afoj-
tras melicéricas (del color de miel y cera). tadoras descartables que se usen una sola vez.
Adenopatías.
Su evolución es siempre aguda; se extiende SISTÉMICO
muy rápidamente; es autoinoculable y asin- m El antibiótico de elección es la dicloxacilina
tomática. en niños: 50 a 100 mg/kg/día en 4 dosis; y en
Puede localizarse en todas las zonas pilosas, adultos: 500 mg qid.
pero se observa con mayor frecuencia en el "m Amoxicilina con ácido clavulánico a 3 veces
cuero cabelludo y en la zona de la barba en al día en dosis de 25 mg por kg de peso.
el rostro, los glúteos y los muslos. m Eritromicina 50 mg/kg/día en 3 dosis (adul
tos: 500 mg qid).
DIAGNÓSTICO m Cefadroxilo (niños: 25 mg/kg/día en 2 dosis;
En general, el diagnóstico es clínico, aunque puede adultos; 500 mg qid).
comprobarse la etiología mediante un estudio bacte-
riológico con su correspondiente antibiograma, pero PSICOSIS ESTAFILOCÓCICA DE LA BARBA
ello no es indispensable en la práctica. DEFINICIÓN
Es una inflamación ubicada en lugares donde crece
TRATAMIENTO la barba y la parte superior del labio, que afecta al
TÓPICO folículo piloso y su alrededor. La lesión DRA,
w Ácido fusídico 2 %; su aplicación es de 2 a 3 por presentar pápulas pustulosas. Afecta al $e
veces al día. masculino.
s Mupirocina 2 %; aplicación es de 2 a 3 veces
al día. ETIOLOGÍA
folicu”
Bacitracina, retapamulina 1%. Ocasionada por la respu esta inflamatoria del
oducción
Cremas a base de gentamicina o neomicina. lo luego del rasurado, que permite l a intr
cl
ER CAPÍTULO 3 ENFERMEDADES BACTERIANAS DE LA PIEL | 3
Psicosis estafilocócica de la barba. Se observan pequeñas pústulas en la

zona de la barba.
=_ Se localiza en el labio superior en individuos

con rinitis crónica por las secreciones que
infectan por debajo de las fosas nasales.
DIAGNÓSTICO
En la histopatología se evidencia un absceso folicular
Psicosis estafilocócica de la barba. Lesiones papulopustulares que tiene alrededor un granuloma de tipo cuerpo
foliculares, extendiéndose a los folículos vecinos, extraño.
de bacterias estafilocócicas en el orificio folicular, TRATAMIENTO

generando la infección. El estafilococo coagulasa ne- "Ácido fusídico al 2 %; su aplicación es de 2 a 3
gativa es el principal agente causal. veces al día.
" Hidrocortisona al 1%; aplicar 3 veces al día.
CUADRO CLÍNICO Clindamicina al 2% o eritromicina al 2%.
Se presenta con: "m Doxiciclina o minociclina 100 mg cada 12 h
durante 7 días.
" Pápulas y pústulas foliculares que se extien- m Preparados a base de borato de sodio, eosina
den a los folículos cercanos. al1%.
" Eritema y descamación que viene junto con "= Prohibir la afeitada porque produce fisuras
dolor y prurito. en la piel y siembra de bacterias.
= Nódulos inflamatorios cuando hay una in-
flamación severa. Se observan pequeñas pústulas en la zona de la
" Hiperpigmentación cuando se vuelve crónico, barba.
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los muslos). p r o d u ce n f i eybalrteeracicig
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so, abit
l D r de un folículo pilo perficia AGNÓSTICO
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li tis previa mas su e , pudiend
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c a
part ir de un a fo li cu
se real iza clínicament
El diagnóstic o| microorganismo causal mediante un
del identificarse e
ETIOLOGÍA
: infecta el or
ificio de salida
co au re us cultivo.
lo inflamat io
Es ta fi lo co or
folículo piloso provocan do un nódu
ent e seabsceda.
doloroso que posteriorm TRATAMIENTO ; ;
= Higiene local con jabones y soluciones
o cuando la
CUADRO antisépticas y drenaje quirúrgic
CLÍNICO integridad del cuadro lo requiera.
Se presenta: Dicloxacilina: 500 mg cada 6 horas por 7 a 10
eritema- días.
= Pequeño nódulo inflamatorio duro, Amoxicilina-ácido clavulánico: 500/125 mg
toso que presenta dolor.
cada 8 horas por 10 días.
a Pústula.
= Nódulo que se vuelve blando y ocasiona la
Tratamiento tópico con ácido fusídico o clo-
evacuación del contenido purulento de color redixina dos veces al día y aplicaciones de
amarillento. cremas o pomadas antibióticas como mu:
m Las localizaciones más frecuentes son las pirocina 2%.
zonas seborréicas (cara, cuello, conducto au-
ditivo externo) y las zonas de roce (espaldas, ABSCESO
DEFINICIÓN
El absceso es la acumulación de material purulento
que se puede encontrar en la dermis o en la hipoder-
mis y tiene un aspecto eritematoso y fluctuante, El
absceso se puede perforar ocasionando la salida de
pus. Las zonas del cuerpo donde más se presentan
son nuca, rostro, axilas y glúteos. Ejemplo:
abscesos
preauricular, cutáneo y subcutáneo.
ETIOLOGÍA
' us
a principal agente es el estafilococo aureus,
4 y * Sea Tesistente o no a la
penicilina
Estafilococo pyogenes.
CUADRO CLÍNICO
Se caracteriza Por
presentar:
" Nó dual
Poet as A Aparece con dolor y er
itema que
Presentar celulitis al
rededor.
Contien € pus qu , evacuarse espontá
heamente. que puede
Adde
e nopatíaí regional
-M; Casos5 ¡
inusuales « sé
nivel Sistémico €s se produce toxicidad 4
CAPÍTULO 3. ENFERMEDADES BACTERIANAS DE LA PIEL | 3)
INFECCIÓN CRÓNICA DE FOLÍCULO PILOSEBÁCEO
DEFINICIÓN
El ántrax es una enfermedad causada por la infec-
ción de folículos pilosos. Se presentan sacos llenos de
material purulento, los cuales son muy dolorosos.
ETIOLOGÍA
Infección causada por el Staphylococcus aureus.
CUADRO CLÍNICO
"Se presenta como un nódulo eritematoso que
rápidaente llega a un diámetro de 3 a 10 cm.
Este es duro y causa dolor.
Pasados los 5 días inicia un proceso de supu-
ración en el cual pus es liberado por múltiples
orificios foliculares.
Tiene una secreción de color amarillento y se
despliega en forma de nódulo con forma de
cráter.
Manifestaciones sistémicas como astenia,
malestar, escalofríos, fiebre elevada, cefalea,
alteración del estado general, al igual que la
asociación a enfermedades graves.
Absceso. Se observa nódulo eritematoso en oído externo.

Fuente: Colaboración de la Dra. Aracely Gómez
PRUEBA DE LABORATORIO
" Hemocultivo
TRATAMIENTO
WS Vancomicina a dosis de 15 mg por kg de peso
cada 12 horas por vía intravenosa.
" Piperacilina más tazobactán a dosis de 3.1
gramos cada 6 horas.
" Carbapenémicos. Ántrax. Nódulo eritematoso de gran tamaño.
40 | DERMATOLOGÍA: FUNDAMENTOS CLÍNICOS, DE LABORATORIO Y PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS
ETIOLOGÍA
En la mayoría de casos, esta patol
agente causal al estafilococo aureus
CUADRO CLÍNICO
Se caracteriza por ¡
foliculares
¡ :
y e dig PápulasS Pústulas
torias ubicadas en la zona Occipita inflama.
región de la nuca. l y en la
Avanza dirigiéndose hacia sus inmediac;
nes y en profundidad, dando como rel
placas, las cuales son infiltradas con a
ciones forunculoides gruesas y compac
las cuales al presionarse liberan pus, z
En caso de cronicidad las supuraciones mer-
man y aumenta la esclerosis del tejido, afec-
tado dando lugar a la aparición de cicatrices
En el área de la nuca se van a conglomerar
nódulos compactos en forma de banda, de los
cuales va a brotar cabellos en forma de pincel
en distintas direcciones.
Ántrax. Nódulo eritematoso y crateriforme con secreción amarillenta. Al finalizar se observan cicatrices enlazadas
de forma irregular de características queloj-
"= Se complica en individuos diabéticos, inmu- des y atrofia de los folículos pilosos
nodeprimidos y con el uso de cortisona.
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO Su diagnóstico es clínico y se utiliza el cultivo bac-
El diagnóstico es siempre clínico y la confirmación teriológico para confirmar el mismo, una biópsia de
etiológica se hace con tinción de Gram y cultivo. piel puede ser útil para descartar otras patologías,
en lam isma se observara un infiltrado inflamatorio
TRATAMIENTO compuesto de linfocitos y neutrófilos.
= Se debe realizar drenaje por medio de
incisión y aplicar antisépticos tópicos más TRATAMIENTO
antibióticos por vía intravenosa. Evitar el afeitado del área de la nuca.
m Dicloxacilina $00 mg cada 6 horas por 7 a Remoción de cabellos y comedones.
Antibióticos orales: Doxaciclina 100 mg 2
10 días.
m Amoxicilina-Ac. Clavulánico 500/125 mg veces al día; y tópicos como Clindamicinay
cada 8 horas por 10 días. Eritromicina.
= Alternativa: Clindamicina 150-300 mg cada La isotretinoína puede ser útil en casos ten"
6 horas por 7 a 10 días. pranos.
Corticoesteroides intralesionales de ali
ACNÉ QUELOIDE DE LA NUCA potencia como la dipropionato de betame”
a
DEFINICIÓN tasona, desoximetasona, fluocinonida,
Es una erupción irritante crónica de la piel de la el objetivo de reducir la atrofia y la na
nuca, la cual inicia como una foliculitis hipertrófi- ción, por ende, reduce la posibilidad de
ca y continúa progresando mediante la aparición de formación de un queloide.
pápulas, hasta llegar a formar placas queloides. Es Drenar los abscesos.
más frecuente en personas de raza negra.
CAPÍTULO 3. ENFERMEDADES BACTERIANAS DELA PIEL] 41
FOLICULITIS DECALVANTE " Esta patología forma áreas de alopecia donde

DEFINICIÓN la piel se observa brillante.
Es una dermatosis progresiva que compromete con " Puede producir una sensación de prurito y
mayor frecuencia el cuero cabelludo; es un tipo raro ardor en las áeras afectadas.
de alopecia cicatricial primaria neutrofílica que cursa
con zonas de alopecia cicatricial y folículos en pena DIAGNÓSTICO
cho, afectando predominantemente a la coronilla. Su diagnóstio es clínico con la confirmación de un
examen histopatológico en el cual se observa
ETIOLOGÍA un abseso folicular con infiltrado de polimorfonu
Su patogenia es desconocida, pero en su mayoría el cleares y células plasmáticas, lo cual va a llevara una
agente causal aislado es el estafilococo aureus, el atrofia ciacatrizal.
cual actuaría como cofactor.
TRATAMIENTO
CUADRO CLÍNICO = Depilación del borde activo de la lesión.
Su clínica se basa en la aparición de pústulas folicula- = Antibióticos tópicos, como como el ácido fu-
resdiminutas agrupadas, las cuales son superficiales y sídico al 2% y la mupirocina al 2%.
provocan la caída del cabello localizado en la coronilla. "Se recomienda el uso de Isotretinoína y Dap-
sona 0.5 mg/kg por día.
" Las pústulas se asientan sobre pápulas com- m Doxiciclina, Clindamicina / Rifampicina,
pactas infiltradas y eritematosas las cuales Azitromicina.
dejan como resultado cicatrices atróficas. = Terapia fotodinámica.
Foliculitis decalvacante. Caída del cabello en la región de la coronilla con pústulas foliculares y Foliculitis. Se observa pústula folicular
cicatrices atróficas. superficial.
COS
42 [ DERMATOLOGÍA: FUNDAMENTOS CLÍNICOS, DE LABORATORIO Y PRINCIPIOS TERAPÉUTI
INFECCIÓN GLÁNDULAS SUDORÍPARAS DIAGNÓSTICO

PERIPORITIS m Clínico
DEFINICIÓN sm Cultivo con tinción Gram positivo.
Es la infección superficial de las glándulas sudorí-
paras exócrinas que se presenta en lactantes, con la TRATAMIENTO az ye ;
presencia de pápulas y lesiones papulovesiculares. = Administración de antibióticos orales co
inhibidores de las betalactamasas, Cefalos,
ETIOLOGÍA porinas de primera generación, Clindamic;
El agente etiológico es el Estafilococo aureus. na y Rifampicina.
m_ Otro aspecto recomendable es la administra.
CUADRO CLÍNICO ción de isotretinoína 1 mg/kg por día.
m Se desarrolla bajo condiciones de calor y = El drenaje de abscesos por medio de Una
humedad y se relaciona con la obstrucción de incisión y limpiar con antisépticos de Uso
las glándulas sudoríparas. tópico.
m Se caracteriza por la presencia de pústulas
múltiples superpuestas a la miliaria rubra. HIDROADENITIS
"Las lesiones son similares a la foliculitis pero DEFINICIÓN
noseobservan estructuras pilosas en el centro. Es un proceso infeccioso recidivante de las glándulas
m Se localiza fundamentalmente en el dorso, sudoríparas apócrinas, que originan una formación
nalgas, muslos y nuca de los lactantes meno- de nódulos dolorosos que en una semana se fistuli-
res de un año. zan al exterior, o en ciertas ocasiones se reabsorben,
Periporiis,
Presencia de pústulas múltiples superpues e e ; o
.n
q. las ala mitariarubra. —— Penporitis. Lesión característica donde se observan múltiples pústulas.
CAPÍTULO 3. ENFERMEDADES BACTERIANAS DE LA PIEL | 43
Se localizan en axilas, areolas mamarias, pubis y PRIMER EsTADÍO: Se forman abscesos de

margen del ano. manera apartada, sin dejar fístulas o algún
tipo de cicatriz,
ETIOLOGÍA SEGUNDO EsTADÍO: Los abscesos son de tipo
Infección por Estafilococo aureus. recurrente, encontramos lesiones solitarias o
varias de manera dispersa, formando fístulas.
CUADRO CLÍNICO TERCER ESTADÍO: En este estadío la afectación
El proceso empieza con un nódulo moderado es de manera difusa, los abscesos se encuen-
acompañado de una leve inflamación del tran interconectados y se da la existencia de
pliegue, que compete a una periporitis de varias fístulas.
glándula apócrina, incrementando de tama-
ño, junto con eritema y dolor. TRATAMIENTO
Estos nódulos de aproximadamente 0.6 a 4.8 " Administración de antibióticos orales como
cm de diámetro drenan en poca cantidad un inhibidores de las betalactamasas, Cefalos-
compuesto purulento, el cual es de consis- porinas de primera generación, Clindamici-
tencia viscosa y pegajosa. na y Rifampicina.
Otro aspecto recomendable es la administra-
DIAGNÓSTICO ción de isotretinoína 1 mg/kg por día.
Escala de Hurley: El drenaje de abscesos por medio de una inci-
sión y limpieza con antisépticos de uso tópico.
2 MHidroadenitis. Se observa gran nódulo rodeado

Se observa cicatrices atróficas de una hidroadenitis de glándula apocrina de cicatrices atróficas en región axilar.
UTICOS
RATORIO Y PRINCIPIOS TERAPÉ
44 | DERMATOLOGÍA FUNDAMENTOS CLÍNICOS, DE LABO o AAA
= En niños, la Dicloxacilina en dosis de so
INFECCIONES CUTÁNEAS AGUDAS a 100 mg/kg por día en 4 dosis. En adultos
IMPÉTIGO CONTAGIOSO una dosis de 500 mg qid, amoxicilina con
DEFINICIÓN ácido clavulánico 25mg/Kg por día en 3 dosis
uente
Infección bacteriana cutánea superficial frec wm La Eritromicina en niños se suministra
ras e ñ
en niños. Suele presentarse con ampollas o úlce 50 mg/kg por día en 3 dosis. Para adultos
.
cuello, cara, manos y en el área cubierta por el pañal
500 mg qid; Cefadroxilo 25mg/kg por día e
2 dosis para niños, mientras que en adultos,
ETIOLOGÍA 500 mg qid.
Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes. El Staphylo-
coccus aureus resistente a la meticilina (SARM) tam-
bién se está convirtiendo en una causa importante PÉNFIGO DEL NEONATO
del impétigo; el S. aureus es el principal microorga” DEFINICIÓN
nismo en el impétigo no ampollar. Enfermedad infecciosa de la piel que presenta yn
exantema eritematoso, ampolloso y descamativo, el
CUADRO CLÍNICO e cual se produce por toxinas exógenas.
m La lesión presenta una moderada sensibili-
dad al tacto sin causar dolor ni algún tipo de ETIOLOGÍA
eritema en la periferia. La infección se da por medio de las exotoxinas tipo
= El paciente se encuentra asintomático y en A y tipo B del estafilococo aureus tipo 2, 3a, 3b, 3,
buen estado general. 55 y?71.
= La lesión debuta con una mácula eritema-
tosa con un diámetro aproximado de 2 a 4 CUADRO CLÍNICO
mm, la cual se transforma en vesícula o " Pueden aparecer síntomas iniciales de con:
pústula de manera vertiginosa, y se rompe juntivitis, rinitis o incluso síntomas de las
con facilidad, dando como resultado un vías respiratorias altas.
área exudativa que llega a convertirse en = Frecuentemente se presenta con malestar
costras melicéricas. general acompañado de fiebre e irritabilidad;
" El tipo de exudado liberado puede ser puru- puede aparecer un exantema eritematoso
lento o seroso, generalizado que en 24 o 48 horas evoluciona
"= Enel90%deloscasos se puede encontrar una a exantema escalariforme.
adenopatía regional. " En 72 horas da comienzo la fase exfoliativa
acompañada de descamación y costras.
DIAGNÓSTICO
" El diagnóstico es clínico. DIAGNÓSTICO
" Elestudio histopatológico presenta vesículas Se basa en la clínica del paciente acompañada de un
subcórneas o en la capa granulosa. Estas van cultivo biológico de las secreciones, lo cual general:
a contener infiltrado polimorfonuclear, En la mente revela al estafilococo aureus, el más frecuen:
dermis encontraremos un infiltrado mixto te, en combinación con el estreptococo pyogenes.
de polimorfonucleares perivasculares junto
con linfocitos, TRATAMIENTO
" Penicilina, Eritromicina, Sulfona y, en casos
TRATAMIENTO
" Uso de compresas húmedas o clorhexidina
resistentes, Corticoides sistémicos o Azatio
para la eliminación de las costras. prina.
* Se puede utilizar sulfato de cobre al 0,001 = Esteroides tópicos y cremas a base de urea
%. al3%,
" Antimicrobiano tópico: Mupirocina
al 2 % y " Administración de albúmina por kilogramo
ácido fusídico al 2%, aplicar 2 a 3 veces
al día de peso corporal del recién nacido, y vita!
durante 7 a 10 días,
Nas B.
E : CAPÍTULO 3 ENFERMEDADES BACTERIANAS DELA PIEL|
un
45
, O + 3 a abia 3 DA s .
Impétigo contagioso. Lesiones vesiculopustulosas

acompañadas de costras. Impétigo contagioso.
Se observan áreas de eritema y costras en el empene.
Impétigo contagioso. Lesiones vesiculopustulosas

donde se observan eritema y costras.
kh DERMATOLOGÍA FUNDAMENTOS CLÍNICOS. Y PRINCIPIOS
DE LABORATORIO TERAPÉUTICOS
" Mupirocina y el ácido fusídicose aplican Za 3

veces por día durante 7 a 10 días.
INFECCIONES CUTÁNEAS CRÓNICAS

GRANULOMA PIÓGENO
DEFINICIÓN
Proliferación vascular benigna (hiperplasia) de los
vasos sanguíneos dérmicos, de crecimiento rápido y
con frecuencia de superficie elevada, ulcerada, roja,
blanca, sangrante, que mide 1 cm de diámetro. Apa-
rece a consecuencia de un traumatismo penetrante
de piel, en la mano, cuero cabelludo, labios y pies.
ETIOLOGÍA
Es un incremento endotelial en lesiones muy desa-
rrolladas, ulceradas, contaminadas por estafilococo
aureus, Su aspecto superficial es parecido a un tejido
de granulación.
CUADRO CLÍNICO
m Esta enfermedad suele aparecer como una
z Ea S a ATAN
lesión solitaria y, en la mayoría de los casos, a Me "DT
asintomática. Granuloma piógeno. Nódulo solitario pedunculado de color rojo intenso
"Se presenta como un nódulo exofítico pequeño, e '
de alrededor de un centímetro de diámetro,
ciertas veces pedunculado y de aspecto carnoso.
"= Enocasiones se encuentra erosionado, lo cual
muestra su superficie mamelonada o lisa que
puede terminar cubriéndose por una costra.
"= Un aspecto clínico típico pero no constante
de esta enfermedad es la existencia de un
collarete epidérmico que redondea la base de
las lesiones pedunculadas.
DIAGNÓSTICO
" Netamente clínico, donde observaremos un
nódulo solitario pedunculado que varía de color
entre un rojo intenso oscuro a un color violeta.
" La biopsia de piel es otra alternativa que
sirve para poder descartar otras patologías.
Se encuentra proliferación de abundantes
vasos sanguíneos e infiltrado inflamatorio
perivascular,
TRATAMIENTO
"El curetaje y la electrocoagulación de la base
pueden ser alternativas para tratar las lesio
-
nes pedunculadas, teniendo en cuenta que — Granuloma piógeno. Se observa nódolo solitario de aspecto camoso.
CAPÍTULO 3. ENFERMEDADES BACTERIANAS DE LA PIEI 4)
no es infrecuente la recidiva; en ese caso se

opta por la exéresis por medio de cirugía
Bm Otras opciones de tratamiento incluyen el
uso de agentes esclerosantes, ligadura en la
base con una sutura, ocasionando necrosis
del tumor, inyección intralesional de pred
nisona a dosis de 1 mg/ kg, e Isotretinoina
(9-cis ácido retinoico) en niños y en pacientes
con lesiones múltiples,
"= Crioterapia con nitrógeno líquido,
PIODERMITIS
DEFINICIÓN
Se refiere a todas aquellas enfermedades de la piel
que son causadas por microorganismos piógeneos,
es decir, bacterias, en su mayoría, los estafilococos
y estreptococos.
ETIOLOGÍA
Su principal causa es la infección por estafilococos
y estreptococos, aumetando el riesgo cuando se
presenta alteraciones inmunológicas o existen solu-
ciones de continuidad.
Granuloma piógeno. Nódulo eritematoso de base ancha. Piodermitis. Se observan máculas y costras meliséricas en miembro inferior.
LABORATORIO Y PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS
| DERMATOLOGÍA FUNDAMENTOS CLÍNICOS, DE
CUADRO CLÍNICO
= se considera piodermitis primaria cuando
aparece sobre la piel sana y secundaria cuan:
do se da sobre una afección cutánea previa.
Se expresa como áreas de inflamación con
enrojecimiento local, tumefacción, dolor,
exudación, vesículas, pústulas y COStras.
En caso de no comprometer los anexos se
clasifican en: impétigo, ectima, erisipela,
celulitis, infecciones necrosantes de tejidos
blandos.
En caso de comprometer los folículos pilosos,
estos se clasifican en: foliculitis superficial,
ántrax, sicosis de la barba.
= Conafección de la uña: paroniquia.
DIAGNÓSTICO
= Siempre clínico y confirmación etiológica
con Gram y cultivo bacteriológico.
TRATAMIENTO
m Evitar desencadenantes de la afección.
= Limpieza con soluciones antisépticas y cre-
mas antibióticas.
" Según su intensidad, pueden administrarse
antibióticos orales y parenterales.
PIODERMITIS VEGETANTE Piodermitis chancriforme. Múltiples lesiones chancriformes

DEFINICIÓN placas eritematosas de bordes bien delimitados. Puno
Es una variedad poco frecuente del pioderma gangre-
noso, la cual se manifiesta como una papulopústula. con un fondo húmedo y turbio. Estas vana
Esta misma se dispersa y por medio de autoinocula- ocasionar muy pocas molestias y no Tepercu-
ción da lugar a nuevas lesiones, las cuales forman te en el estado general del paciente,
una única placa. Se caracteriza por ser benigno y por " La superficie de la lesión determina tres
su lenta progresión. formas clínicas: la variedad pseudoepitelio-
matosa, la verrucosa y la papilomatosa.
ETIOLOGÍA
Estafilococo aureus. DIAGNÓSTICO
"Cuadro clínico,
CUADRO CLÍNICO " Examen bacteriológico,
" La placa papulopustulosa es vegetante del " Biopsia de piel.
tamaño de una moneda, con bordes bien
definidos y su superficie color violeta. Esta TRATAMIENTO
puede tornarse verrucosa o papilomatosa.
" Pomadas antibióticas locales y cremas cort:
"Su localización, por lo general, es en las ex-
tremidades, con predominio en las extremi-
coides a base de propionato de clobetasolal
0.05%,
dades superiores, donde se cubren de costras,
que al desprenderlas muestran ulceraciones " Corticosteroides orales: prednisona 1mgX
al día asociada a dapsona 100 mg por día.
e5 CAPÍTULO 3. ENFERMEDADES BACTERIANAS DELA PIEL | 49
a En lesiones muy vegetantes: electrodeseca-

ción o tópicos cáusticos,
ESTREPTODERMIAS SAS
LESIONES ERITEMATO
ERISIPELA
DEFINICIÓN
La erisipela es una enfermedad infecciosa aguda que
se manifiesta en forma de placas eritematosas, que
afecta principalmente a la capa superficial de la der-
mis y en menor grado a la hipodermis. Se acompaña
de signos locales y sistémicos.
ETIOLOGÍA
El patógeno implicado en la gran mayoría de los casos
es el Streptococcus beta-hemolitico del grupo A. Se
han aislado también otros grupos de Streptococcus,
tales como B, C, D, F y G. En pacientes diabéticos y en
las formas faciales, se ha encontrado Staphylococcus
aureus, Pseudomona aeruginosa y Enterobacteria-
ceae: sin embargo, el espectro puede ser muy amplio,
especialmente en pacientes inmunocomprometidos.
PATOGENIA
Los gérmenes asociados a la erisipela se adhieren a
las células de la piel por medio de una molécula de
ácido lipoteicoico, que luego se unirá por medio de
fracciones lipídicas a la fibronectina que compone
las células epiteliales. Los patógenos necesitan una
puerta de entrada, que puede ser una abrasión,
herida, picadura de insecto o lesiones de rascado por
afecciones previas (por ejemplo, varicela), ulceras,
micosis interdigital, onicomicosis o dermatosis
diversas como el eczema.
Erisipela. Placa eritematosa en la región de la cara.
CUADRO CLÍNICO
" Manifestaciones sistémicas como fiebre de COMPLICACIONES
inicio brusco que se presenta 24 a 48 horas "= Son muy raras las complicaciones a raíz de
antes de la aparición de las lesiones, escalo- una erisipela, pero pueden existir,
fríos, cefaleas y astenia. = Locales: supuración, abscesos, gangrenas o
w Placas intensamente eritematosas sobre- necrosis
elevados con aspecto de piel de naranja, " Sistémicas: glomerulonefritis post-estrepto-
de bordes bien delimitados, edematosas y cocica, shock séptico, endocarditis, infeccio-
calientes, en las cuales pueden coexistir venes metastásicas, osteomielitis, bacteriemia
sículas, ampollas, petequias o hemorragia, y accidentes cerebro vasculares
acompañados de dolor intenso al tacto.
a Se localiza en extremidades inferiores, pero DIAGNÓSTICO
también en cara. m Clínico
s0 DERMATOLOGÍA: FUNDAMENTOS CLÍNICOS, DE LABORATORIO Y PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS
= Latinción de Gram del tejido puede mostrar — SISTÉMICOS y

cocos Gram positivos. w Primera línea: Penicilina Vs
"= Hemograma: leucocitosis con una desvia- veces al día durante 2 senanas 90mmg
ción pronunciada hacia la izquierda, de 15 casos más graves se considerará Lim E
G 1,2 millones de unidades ¡y cad e lina
000 a 40 000 leucocitos,
= Marcadores de inflamación elevados, tales puede reemplazarse por yo lue s A ' Que
como la velocidad de sedimentación globular h. Es importante que el e e36.
ento se
(VSR) y proteína C reactiva (PCR), gue con penicilina benzatínic a cada 23 lar.
"= Hemocultivo, durante 6 - 8 meses, para eyj
" Si hay alergia a los betal:
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL usar Cefalexima.
= Celulitis, linfangitis, tromboflebitis de "Otras opciones incluyen Eritrom icin
miembros inferiores, fascitis necrotizante, losporinas así como Fluoroquinolonas y Cefa.
gangrena gaseosa. " Para casos en que la severidad de la condie:
necesita hospitalización, se usara Mdición
TRATAMIENTO temente la terapia parenteral: Cof A
LOCALES g IV, cada 24 ho Cefazolina 1 a 2 Rot
" El reposo y la elevación del miembro afectado = Tratamientos anticoagulantes A el S A,
puede favorecer el drenaje linfático y aliviar como la heparina subcutánea e a 2
el dolor con insuficiencia venosa con o sin o
E Antisépticos y antibióticos tópicos, como el y en embolismo pulmonar. 'omDosi
ácido fusídico al 2%.
Ensipela. Se observan lesiones ampollosas as múlti

múltiples.
Fuente: Colaboración de la Dra. Aracely Gómez
. dd
== a En CAPÍTULO 3. ENFERMEDADES BACTERIANAS DE LA PIEL | 51
LINFEDEMA
DEFINICIÓN
Es una colección anormal de fluido rico en proteínas
en el intersticio del tejido celular subcutáneo, resul-
tado de una obstrucción del drenaje linfático,
ETOLOGÍA
Entre las causas, generalmente están:
= Infecciones de piel: celulitis, erisipela,

= Cáncer y el tratamiento del cáncer: ciertos
tumores pueden obstruir la vía linfática.
Puede ser también por infiltración de células
tumorales (lingangitis carcinomatosa).
= Radioterapia: incrementa el riesgo de pre-
sentar linfedema.
= Enfermedades autoinmunes.
= Parasitosis: la filariasis, debido a infección
por el nematodo Wuchereria bancrofti,
CUADRO CLÍNICO
"= Edemacrónico de extremidades inferioresen Elefantiasis. Se observa un edema bilateral de miembros inferiores con
un 80% pero también puede involucrar extre- engrosamiento de la piel.
midades superiores, la cara, los genitales y el
tronco.
= Fiebre, escalofrío y debilidad generalizada.
= Fatiga, por el tamaño y peso de las extremi-
dades.
= Episodios recurrentes de celulitis, linfangi-
tis, ulceraciones y fisuras.
" Infecciones recurrentes bacterianas y fún-
gicas.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Las condiciones para considerar un diagnóstico dife-
rencial de linfedema incluyen las siguientes:
" Trombosis venosa profunda.

" Lipedema, asociada al depósito anormal
de grasa a nivel subcutáneo, generalmente
vista en mujeres obesas.
Hipoalbuminemia.
Insuficiencia renal.
Edema idiopático.
Celulitis.
Erisipela.
Linfangioma.
Tromboflebitis. Linfedema. Se observa edema ubicado en ambas piernas.
52 | DERMATOLOGÍA: FUNDAMENTOS CLÍNICOS, DE LABORATORIO Y PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS
o
TRATAMIENTO
=
En niños, el principal causante Ed
" Cuidado de la piel, para eliminar focos in- — influenzae. 0 Hem
fecciosos, Verificar cualquier herida abierta
o desarrollo de celulitis, Usar cremas hidra- CUADRO CLÍNICO
tantes para evitar agrietamiento., " Eritema mal definido aComp:*
"Uso de dispositivos de compresión, que son un incremento de volumen, edo ¿
aparatos que usan compresión de aire para dolor. E loca]
aumentar la circulación. = Debidoaqueel proceso tiene una lors1:
"Dieta y ejercicio. profunda, los bordes laterales Se Lac
" Cirugía, es un tratamiento paliativo no son fáciles de diferenciar, a lesión
curativo. " Este tipo de edema aparece de y
progresiva sin afectar el área peri Lor
CELULITIS positivo al signo de fóvea. Hériaa,
DEFINICIÓN
Es una infección e inflamación difusa de la capain- DIAGNÓSTICO
termedia de la piel, la dermis y los tejidos conjuntivos = Clínico.
laxos y celulares subcutáneos; de mayor profundidad = Hemocultivo,
que la erisipela. = Biopsia.
ETIOLOGÍA TRATAMIENTO
Causada por estreptococos del grupo B, estreptococo " Se toman medidas generales Para reduce;
pyogenes o beta hemolítico del grupo A, aunque edema y el dolor, como la paralización e
también puede estar ocasionada por estafilococos. elevación del miembro afectado. yl
Celulitss. Edema, bordes laterales no diferenciados

CAPÍTULO 3 ENFERMEDADES BACTERIANAS DE LA PIÉ 53
Haern
Y s Penicilina resistentea la penicilinasa como ETIOLOGÍA
la Cloxacilina o Dicloxacilina 1g c/4-6 h vía Esta patología es ocasionada tanto por el estalilí
intravenosa y luego vía oral 500 mgc/6 h, o aureus como el estreptococo beta hemolítico de tip
Cefalosporinas de primera generación como A, con predominio
de este último
la Cefalexina, Cefazolina o Cefadroxilo 0.5
di I g vía intravenosa c/6 h y luego vía oral, CUADRO CLÍNICO
y Cefuroxima. = Se localiza en la proximidad a un foco in
= Un beta-lactámico + inhibidor de beta-lacta feccioso de la piel y se presenta en forma de
masa como amoxicilina en combinación con una banda rojiza, caliente y acompañada
ácido clavulánico, de dolor, en relación con el recorrido de los
re = Como otra opción terapéutica están los ma- ganglios linfáticos.
crolidos como la Azitromicina y Clindamici- m Su localización por lo general se da en las
na 300 mg c/6 horas i/v y luego v/o con o sin extremidades.
aminósido, = Suele acompañarse con escalofríos y fiebre
alta acompañada de dolor moderado e infla”
LINFANGITIS BACTERIANA mación.
DEFINICIÓN :
Es una enfermedad causada por una infección aguda — DIAGNÓSTICO
que compromete a los vasos y ganglios linfáticos Una biopsia y un cultivo del área o ganglio afectado
afectando su trayecto. pueden revelar la causa de la inflamación. Se pueden
Linfangitis bacteriana. Placa lineal, eritematosa, edematosa, caliente y dolorosa en la extremidad superior
S
54 1 DERMATOLOGÍA: FUNDAMENTOS CLÍNICOS, DE LABORATORIO Y PRINCIPIOS TERAPÉUTICO
hacer hemocultivos para ver si la infección se ha

diseminado al torrente sanguíneo.
TRATAMIENTO
= En caso de compromiso sistémico es necesa:
rio iniciar tratamiento antimicrobiano de
manera parenteral.
w El antibiótico adecuado es la Penicilina, te-
niendo en cuenta que si el agente causal es el
estafilococo aureus se debe aplicar Penicilina
resistente a penicilinasa.
= Se debe indicar cirugía o drenaje linfático de
ser necesario, incluso la extirpación de vasos
y ganglios linfáticos.
ERITRODERMIA ESTREPTOCÓCICA
DEFINICIÓN
Erupción inflamatoria extendida o generalizada de
la piel,
ETIOLOGÍA
Producida por varios agentes como el Streptococcus
£-hemolíticos, Streptococcus dysgalactiae y Streptococcus = Clindamicina de 300 a 450 mg c/6 h Trimero.
pyogenes. prima con Sulfametoxazol.
= Tetracilinas, Linezolida o Tedizolida,
CUADRO CLÍNICO "= Vancomicina 30 mg/kg c/24 h.
" Eritema que tiene progresión rápida; en dos " Mupirocina tópica al 2%,
a tres días se puede localizar en los pliegues
corporales extendiéndose al resto del cuerpo. LESIONES AMPOLLOSAS
m Se acompaña de síntomas generales: dolor IMPÉTIGO VULGAR
articular, cefalea y fiebre. DEFINICIÓN
Es una infección bacteriana cutánea autoinoculable
DIAGNÓSTICO superficial y muy contagiosa. Se caracteriza por am:
= El diagnóstico debe establecerse de forma pollas efímeras que quedan remplazadas Por costras
rápida, pues el retraso en el mismo puede melicéricas. Tiene prevalencia en niños.
originar situaciones de riesgo para el pa-
ciente. ETIOLOGÍA
" Hemograma: leucocitosis con predominio Producida por estafilococo aureus. Actualmente el
polimorfonuclear. Staphylococcus aureus resistente a la meticilina se está
E Microbiología en niños: cultivos de lesiones convirtiendo en una causa común. Frecuentementelas
cutáneas o de posibles focos a distancia están lesiones se contaminan con estreptococos del gupoA.
indicados ante la sospecha de candidiasis
congénita, escaldadura estafilocócica y sín- CUADRO CLÍNICO
drome del shock tóxico, " Laenfermedad inicia como una vesículo-pús
* Biopsia cutánea. Es obligatoria en práctica- tula de pequeño tamaño y base eritematos,
mente la mayoría de los casos, que erupciona de manera vertiginosa. Se
localiza en cara, labios, pabellones auri
TRATAMIENTO lares, fosas nasales entre otras regiones
" Penicilina C y Betalactamicos, cuerpo.
CAPÍTULO 3, ENFERMEDADES BACTERIANAS DELA PIEL] _ 55
=="Se q
Y
Impétigo vulgar. Presenta lesiones eritematosas y costras en el labio Impétigo vulgar. Lesión vesiculo-pústular de base eritematosa con
supenor. ampollas y costras melicéricas.
Impétigo vulgar. Se observan máculas eritematosas de distribución difusa. Impétigo vulgar. Se observa lesiones eritematosas y costras melicéricas.
5 SRMA GÍA. FUNDAMENT N DE LABORATOF 10 Y PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS
B Al secarse, exudado da como resultado "m El antibiótico oral de ele

de color
stras melisérica s amarillo. cilina. Niños: 50 a 100
” 1 lesión crece por la periferia sin curación 500 mg gid.
entr: " Amoxicilina con ácido C1dvVY 1 la
día. “*:CO 25m
E7
DIAGNÓSTICO
"e La clínica del paciente acompañada de una ECTIMA
tinción de Gram, la cual muestre neutrófilos DEFINICION
con cocos Gram positivos distribuidos en Ampolla del impétigo vulgar que p
á s - oe Or
cadenas o en racimos, circulatorios se hace profunda, t; nsfor TAStorn,
ASUM Mánd ,
a En lesiones recurrentes es recomendable una úlcera redondeada con bordes Negri 50S8 q
: BUS Ter . "4
realizaar cultivos de secreciones. de costras negruzcas. Se presenta e SCUbierg,
, Pie : : AYOrma ,
diabéticos y desnutridos, "MENE q
= Es importante descostrar las lesiones, ya que ETIOLOGÍA

constituyen un foco infecto contagioso. Es causada con mucha frecuencia por la |,
" Enlas formas leves y localizadas de la infec- Estreptococo betahemolítico del grupo A (Streptor Uria
” e... ' ac
ción es suficiente el tratamiento antibiótico pyogenes). OCCuy
tópico con Mupirocina 3/día o Retapamulina

2/día durante 5 días. Si la lesión es extensa CUADRO CLÍNICO
o grave, o se acompaña de adenopatías, está " Seinicia como un impétigo Pero sexe;
Xt »
la dermis, dando lugara la formación A

. oO
indicado el tratamiento antibiótico oral.
€ una
Ectima. Úlceras profundas bien delimitadas recubiertas de costras necróticas adheridas.

diagnostico?

del tumor.


Fotofobia.



ligeramente eritematosa cubierta de una piel seca, con escamas muy finas, que al desprenderse no producen microsangrado, a la
inspección se observan lesiones similar en torax anterior y región glútea, de coloración café claro. Las lesiones no son pruriginosas ni
dolorosas? Cual es el tratamiento?



Tratamiento de micosis fungoide

R. Retinoides sistémicos
Paciente de 48 años de sexo femenino que presenta una lesión ulcerosa de 1.5 cm de diámetro localizado en parte dorsal de la
lengua, la lesión es eritematosa por un tejido blanquecino exofitico, ni sangrante ni presenta otras alteración, ni sangrante ni nada.
Dx?
Paciente femenio de 31 años que presenta lesión pigmentada de 1 año de evolución, consistente en una placa intensamente oscurso
infiltrado localizada que a la observación presenta heterocromia, con tonos de color marron intercalado con áreas con mayor
hiperpigmentacion, al momento lesión presenta 2 cm de diámetro, de aspecto asimétrico de bordes irregulares. A la palpación lesión
inodolora con leve infiltrado.

R. Lentigo maligno es una lesión premaligna de melanoma


R. El basocelular tatuado se puede confundir con un melanoma


Paciente de 22 años, surfista acude a consulta por presentación lesión nodular pigmentada de 0.7 mm de diámetro localizada en
región temporal, de 10 meses de evolución, a la inspección se observa borde con nodulaciones pequeñas, escama en la superficie y
presencia de telagiectasias multiples poco visible. Cual seria el tratamiento recomendado?



parte del pene, la lesión es eritematosa y cubierta por un tejido blanquecino, exofitico, no es doloros, ni sangrante ni presenta otras
alteraciones. Tx?
Paciente de 41 años, sexo masculino, que presenta en la parte baja de abdomen una lesión consitente en una macula de 4cm de
diámetro, ligeralmente eritematosa cubierta de una piel seca, con escamas muy finas, a la inspección se observan otras lesiones
similares en torax anterior y pierna, de coloración café claro. Las lesiones no son pruriginoas ni dolorosas. Cual seria el diagnostico?
R. micosis fungoide periodo precoz

Paciente femenido de 35 años que presenta lesión pigmentada de 1 año de evolución, consistente en una placa intensamente oscura
infiltrada localizada en el talon que a la observación presenta heterocromia, con tonos de color marron intercalado con áreas con
mayor hiperpigmentacion. Al momento lesión presenta 2 cm de diámetro, de aspecto asimétrico, de bordes irregulares. A la
palpación: lesión indolora con leve infiltración. Que procedimiento se deberá realizar?

Niños de 6 años que presenta multiples maculas pigmentarias localizadas en cara algunas de ellas coalecentes que forman maculas
oscuras de mayor tamaño, en la región malar presenta una lesión nodular con escamas y telangectasias y un borde perlado. La piel
en general se observa seca y deteriorada.


Refiere que las lesiones ya han sido extirpadas anteriormente pero continúan brotando. Ninguno de sus hermanos presenta lesiones
similares. Que se deberár el tratamiento?
Paciente de 10 años que presenta lesiones papulosas blanco amarillentas pequeñas localizadas en cara y tronco, no prurigninosas.
Refiere que las lesiones ya han sido extirpadas anteriormente pero continúan brotando ninguno de sus hermanos presenta lesiones
similares? Que se deberá hacer en este casso?

Respecto a las genodermatosis marque el enunciado correcto

R. para el diagnostico de la neurobrimiomatosis tipo 1
De los siguientes criterios marque uno que determina el diagnostico de lupus eritemasotoso sistmeica
R. Banda lupica en IgG e IgM en piel enferma y en personas expuesta.
Niños de 6 años que presenta multiples maculas pigmentarias localizadas en cara algunas de ellas coalecentes que forman macular
oscuras de mayor tamaño. En la región malar presenta una lesión nodular con escamas y telangectasias y un borde perlado. La piel
en general se observa seca y deterioada.
R. Xeroderma pigmentoso con un carcinoma basocelular y nodulr
e) Ictiosis lamelar

c) Eczema crónico
d) Psoriasis



HIPOLIPEMIANTE


de casos.
ligera.


x
luz solar.

b) Ictiosis lamelar

b) Queratosis pilar
e) Ictiosis vulgar
hace pensar en:

LIPOPROTEINLIPASA

c) Xantomatosis
a) Papilomatosis
b) Paraqueratosis
e) Hipergranulosis
f) Disqueratosis
 El liquen de amiloide es una variedad grave de amiloidosis y cursa con otras alteraciones viscerales
o trastornos oculares como uveítis
ligera
 La acantosis nigricans es un marcador cutáneo de resistencia a la insulina
 El síndrome de Behcet es una enfermedad que presenta alteraciones en el gen DCW6

propias de la NF tipo 2
piernas
 En la Amiloidosis la sustancia presente en la piel es un amiloide que se origina de inmunoglobulinas de cadena ligera
trastornos oculares como uveítis

 El liquen amiloide es una variedad grave de Amiloidosis con otras alteraciones viscerales
 La acantosis nigricans es un marcador cutáneo de resistencia a la insulina
 La acantosis nigricans no presenta relación con alteraciones metabólicas
 El síndrome de Becet es una enfermedad que presenta alteraciones en el gen DCW6
 El liquen amiloide es una variedad grave de Amiloidosis con otras alteraciones viscerales
 Los xantelasmas se localizan en región plantar y palmar
lipoproteínas
 El liquen amiloide se caracteriza por la presencia de lesiones tumorales pediculadas engrosadas en cuello
 El síndrome de Becet es una enfermedad que presenta alteraciones en gen DCW6
Respecto a enfermedades METABÓLICAS ENUNCIADOS CORRECTO
forma de xantomas eruptivos
 La presencia de eritema nodoso, es un criterio indispensable para el diagnóstico de síndrome de Becet
 Los xantomas palmares se presentan en niños y son xantelasmas no pruriginosos
especial
LIPOPROTEINAS
de ACANTOSIS NIGRICANS
 Los xantomas eruptivos se presentan en infancia y corresponden a hiperlipoproteinemia tipo 1

 Los xantomas tuberosos son depósitos de lípidos en tendones
 Los xantelasmas se presentan en el hipercolesterolemia tipo IV
Respecto a la GENODERMATOSIS ENUNCIADOS INCORRECTOS
 En el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel

 Los fibromas son los canceres mas frecuentes en el Xeroderma pigmentoso
 El feto arlequín es una variedad leve de ictiosis
 los fibromas son los canceres mas frecuentes en el Xeroderma pigmentoso
 en el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel por acantosis
 El Xeroderma pigmentoso se caracteriza por presentar lesiones ampollosas por destrucción de desmosomas
 En la incontinencia pigmentaria aparecen lesiones vesiculoampollosas en la edad adulta
en todo el cuerpo
 la isotretinoína, en la ictiosis, induce la diferenciación celular y ejerce efectos Antiproliferativo y antiinflamatorios

mayor parte de los casos
mayores a 5 mm entre otros síntomas
 Pacientes con Xeroderma Pigmentosa mueren por la presencia temprana de melanomas
 En la patogenia de la ictiosis lamelar hay evidencia de mutación de las transglutaminasas de los queratinocitos
 Pacientes con Xeroderma Pigmentosa mueren por la presencia temprana de melanomas
 La eritrodermia Ictiosiforme congénita se debe a una mutación de la transglutaminasa de los queratinocitos
 La esclerodermia sistémica el daño radica a nivel de la capa interna de la membrana basal del epitelio
 La esclerodermia en golpe de sable es una manifestación clínica de la esclerodermia sistémica
 La patogenia de Les cutáneo crónico radica en el deposito de IgG y IgM en la membrana basal de la piel fotoexpuesta
 En el LES la patogenia radica en la destrucción inmunológica mediante IgG – IgM contra los queratinocitos
Respecto a la ESCLERODERMIA SISTEMICA ENUNCIADOS CORRECTOS
 La patogenia radica en la destrucción inmunológica de las células del endotelio capilar

 El síndrome de Crest es una variante de esclerodermia sistémica
 Los fibroblastos elaboran mayor cantidad de fibronectina y colágeno inmaduro
Respeto a la ESCLERODERMIA SISTEMICA ENUNCIADOS INCORRECTOS
 La enfermedad afecta especialmente a mujeres de raza blanca

 La esclerodactilia es indispensable en el diagnostico
 No presenta cianosis cutánea
 La interleucina 23 actica los LV y LT para destrucción de colágeno
 La esclerodermia en golpe de sable es una variedad de esclerodermia sistémica
 Las radiografías pulmonares están normales
 La esclerodermia localizada no presenta cianosis cutánea
 La hidroxicloroquina se usa solo en el tratamiento de los casos graves de LES

 C3, C4 o complemento hemolítico están bajos en LES
 La presencia de serositis es un criterio de diagnóstico de lupus sistémico
 Las ulceras nasales son uno de los criterios de diagnóstico de LES
 la banda lúpica está integrada por IgM e IgG y se localiza a lo largo de la membrana basal de la piel sana y enferma
 Las lesiones de LECC presentan un aspecto de hiperqueratosis folicular formando escamas

 La patología cursa con hipertensión arterial moderada
 La banda lupica se presenta también en piel sana expuesta en un 90% de los casos
 Los anticuerpos antinucleares y antimitocondriales se encuentran elevados
 La artropatía no erosiva se presenta en un 30% de los casos
espinocelulares


metastasico


Foto 35



INDICE DE BRESLOW
NIVELES DE CLARCK

pulmón ----


BOWEN





---


TH2 y TH1
COMPLETE
En la fisiopatogenia de la micosis fungoide la alteración radica en EPIDERMIS , en las











de becet






quratinocitos

queratinocitos

los demosomas








PIGMENTOSO
epitelio
queratinocitos



SINDROME DE SHARP


membranosa
piel sana y enferma

piel sana y enferma


CRONICO
Fotosensibilidad
Trombocitopenia ---
membranosa


piel expuesta

sobre piel cubierta
Leucopenia -
y sana
Trombocitopenia ---

dermoepidermica


grandes dosis

capilares ---


excepcional ---



capilares ---


ERITRODERMICA

es FETO ARLEQUIN


fácilmente




Primer parcial
1. Paciente de 35 años que presenta múltiples pápulas, pústulas y 3 nodulos localizados
aumento de peso v caída de cabello. ¿Qué pruebas de laboratorio debe indicar al
paciente?
genital
b. Pápulas perladas pequeñas distribuidos en el tronco corresponde a molusco
contagioso
simple
d. El tratamiento de verrugas múltiples se hace con valaciclovir y analgésicos
potentes
pequeñas y múltiples de coloración blanquecina, las cuales no son dolorosas ni
d. Herpes simple
d. Corticoides tópicos de fuerte intesidad y cremas con acido fasidico
pápulas
borrelias
múltiples de pequeño tamaño localizadas en mejillas, mentón y frente, no presenta
prurito. A la inspección se observa engrosamiento de la piel v pequelas dilataciones
eritema que en un inicio era mínimo y progresivamente fue aumentado. Indique
b. Herpes zoster
vascular
amarillento
queratinocitos básales
12. Paciente infante que presenta fiebre, sintonías gripales, acompañada de lesiones
b. Lupus infantil
b. El granuloma piógeno es una estreptodermia que produce sintonías generales

verrugosas múltiples de coloración blanquecina, las cuales no son dolorosas ni
e. Test de Zank

a. Ezcema numular
d. Dermatofítosis generalizadas
b. Puede aparecer adenopatias cervicales múltiples en la pediculosis
e. Lesiones en formas de pápulas múltiples y prurito generalizado, la pediculosis
d. Preparados con ácidos salicílico al 10% y corticodes tópicos de mediana potencia
critcmatosa, sangrada localizada a nivel del cuello. La paciente refiere haber
a. Absceso
b. Forúnculo
c. Granuloma anular
e. Ectima
pustulosa aguda
lateral del tórax, y múltiples lesiones eritematosas en espalda y pecho que se
distribuyen desde la columna vertebral hacia el tórax anterior. Refiere que hace 6
dias presento febrícula y dolor torácico itnenso por lo que se realizo una radiografía
eritema que en un inicio era mínimo v progresivamente fue aumentado. ¿Qué
a. Test epicutaneos
b. Biopsia
c. Medición hormonal de acuerdo con el ciclo menstrua]
e. Medición de IgE
mejor tratamiento en infantes con múltiples lesiones de molusco contagioso
b. Eczema atopico
e. Acné tardío
1 g por día durante 4 a 8 semanas
y toma cortisona
b. Papula acariana
d. Herpes genital
e. Verrugas planas
ene ara, refiere que esta patología le apareció hace 2 años y le ha aumentado
d. Acné tardío
28. Paciente que acude a la consulta por presentar múltiples placas alopécicas en el
presencia de lesiones pústulas, húmedas con pelos agrupados que al fraccionar uno
a. Acné queloide
b. Ectima
f. Tiña trico Atica
a. El tratamiento de tiñas corporal y crural se hace con terbinañna oral durante 2
semanas asociado con tratamiento tópico de terbinañna
1 gr por dia durante 4 a 8 semanas
d. La vulvovaginitis candidiasica se tratan con terbinañna oral durante 3 semanas
lateral del tórax y múltiples lesiones eritematosas en espalda y pecho que se
distribuyen desde la columna vertebral hacia el tórax anterior. Refiere que hace 6
dias presento febrícula y dolor torácico intenso por lo que se realizo una radiografía
Seleccione una:
b. Eczema agudo
c. Herpes zoster
d. Herpes simple
e. Varicela
ene ara, refiere que esta patología le apareció hace 2 años y le ha aumentado
tratamiento endocrino lógico
endocrino lógico
Los nodulos son tubérculos localizados en hipodermis


Las gomas son nodulos que se ulceran
Los nodulos son tubérculos localizados en dermis media

Conteste
ESPESOR
Conteste
DEL PIGMENTO
La presencia de células edematosas con aumento del tamaño del núcleo y espacios claros alrededor


La vacuna para el virus del papiloma humano cubre para las cepas 6,11, 26, 28
Una verruga es un nodulo con superficie queratosica y papilomatosa


En los ancianos la acariasis se manifiesta por lesiones hiperqueratósicas y secas
adulto
La triada para el diagnóstico de sarcoptosis consiste en nodulos pequeños, surcos y prurito


El tratamiento es con Dicloxacil¡na y corticoides tópicos

La lesión inicial es un nodulo o tubérculo






Ictiosis: Escama
Herpes simple: Vesícula

La lesión elemental del acné vulgar son los nodulos

El molusco contagioso se presenta en forma de nodulos confluentes
La vacuna Gardasil previene infecciones por las cepas 6,11,16 y 18 de VPH

atópico

La fol¡culitis de la barba corresponde a una estreptodermia crónica

Aureus

C) Terbinafma oral y cremas antimicóticos
en la base, ligeramente dolorosa, no pruriginosa. Como antecedentes la paciente refiere haberse extraído
adecuado?

e) Cauterización
36. Paciente de 35 años que presenta placas eritemato escamosa múltiples localizada en diferentes parte del
38. Paciente de 23 años que presenta en cara, placas eritematosas pruriginosas, con pequeñas pápulas y vesículas
en la zona interciliar. Cual es diagnósticos?
39. Paciente de 20 años que presenta a nivel de área pubica la presencia de pústulas foliculares centradas por un
pelo, hay prurito en el área afectada, en un sector se observan varios nodulos dolorosos. Como antecedentes,

d) Antrax y ectima

pequeñas pápulas muy pruriginosas localizadas en las superficies de extensión de las extremidades. Al

c) Antibióticos orales y cremas de corticoides con Ac ftisidico
d) Corticoides locales de mediana potencia y compresas trias
b) Eczema marginado

d) Estafilococos aureus
44. Paciente de 35 años que presenta placas eritemato escamosas múltiples localizadas en diferentes partes del
generales?

45. Paciente de 35 años que presenta placas eritemato escamosa múltiples localizadas en diferentes partes del
A) Psoriasis vulgar
B) Eczema alérgico
pequeñas pápulas muy pruriginosas localizas en las superficies de extensión de las extremidades. Al momento

pequeñas pápulas muy pruriginosas localizadas en las superficies de extensión de las extremidades. Al
B) Herpes zoster
D) Impétigo ampo lio so
a) Vacuolizacion
c) Hipergranulosis
e) Acantolisis

c) Pápulas perladas y umbilicadas en niños: molusco contagioso
51. Complete

Presencia de núcleos en la capa comea: paraqueratosis
escalofrío, la paciente refiere que días antes presento una placa de eczema de contacto en el dorso del pie, la
adecuado?
53. Complete

B) Ectima
C) Linfagitis
D) Erisipela
E) Ezcema infectado
c) Ictiosis
d) Psoriasis

b) Forúnculo es un tubérculo crónico
d) Penfigoide es una pústula

C) La lesión elemental de la hidroadenitis es una pústula
D) Las lesiones elemntales del eritema nodoso son gomas múltiples
E) Los nodulos son tubérculos localizados en hipodermis.

B) Los nodulos son tubérculos localizados en dermis superficial
C) Las gomas son nodulos que se ulceran

B) La anetodcrmia es una atrofia secundaria
E) La lesión elemental de la ictiosis es una escama húmeda
espontáneamente.
a) Ántrax
c) Forunculosis
d) Ectima
e) Hidroadenitis
a) La hidroadenitis es una afección estafilocócica profunda de la unidad pilosebacea

e) El ectima es una lesión ampo llosa ocasionada por el estafilococo aureus

a) Ectima
b) Antrax
d) Forúnculo

B) La presencia de celular edematosas, con aumento del tamaño del núcleo y espacio claros alrededor se conocen

d) La folicilitis decalvante no produce alopecia en el sitio de la afección
e) La hidroadenitis es una afección estafilocócica profunda de la glanduda sudoripada de axila

68. Seleccione una

d) La presencia de núcleos en la capa cornea se llama disqueratosis


c) La pit iriasis rosada de Gilbert es una erupción crónica

naturales.
d) Los forúnculos en plantas y palmas son las localizaciones mas dolorosas
e) El ántrax es una estafílococia aguda

b) Herpes zoster: pústulas
e) Impétigo vulgar: pápulas

d) Las gomas son nodulos profundos
e) El molusco contagioso se caracteriza por presencia de pápulas esféricas de coor blanco rosadas y umbilicadas.


d) El eczema numular presenta lesiones extensas cubiertas por pústulas y ampollas
D) La triada para el diagnostico de sarcoptosis consiste en nodulos pequeños, surcos y prurito.
78. Paciente de 17 años de sexo masculino que presenta en el área genital múltiples lesiones papulosas
Refiere haber tenido un contacto sexual, pero la pareja no presentaba ninguna alteración. El paciente presenta
B) Herpes genital
C) Herpes zoster
D) Verrugas planas

80. La presencia de nodulos doloros y profundos localizados en el mentón de una mujer en la tercera o cuarta
A) Acné vulgar
B) Acné quístico
E) Sarcoidiosis
F) Acné tardío
81. Paciente de 31 años, femenino que presenta en piernas múltiples lesiones redondeadas, de aproximadamente
a) Gríseoftilvina oral y antimicóticos

a) IgE en sangre
c) Biopsia cutánea

c) Eczema atópico
d) Eczema numular
84. Respecto a la patogenia del acné, marque el enunciado incorrecto

b) El proceso inflamatorio se produce por la conversión del sebo en ácidos grasos libres
c) El conducto pilosebaceo al estar colonizado por el corinebacterium acné descompone el sebo en ácidos grasos
irritantes
b) Alopecia areata
d) Eczema numular
86. Paciente de 42 años que presenta lesiones vesiculosas múltiples agrupadas y localizadas a nivel del tórax
lateral que se prolonga a tórax anterior a nivel del área submamaria. La paciente refiere ardor y dolor
localizado. A la inspección se observa lesiones critematosas y papulosas localizadas en espalda en el mismo
espalda. Cual seria el diagnostico?

b) Herpes zoster
c) VPH
d) Estafilococo

f) Las verrugas vulgares se trata con podofílino LOCAL.
g) La vacuna para el virus del papiloma cubre para las cepas 6, II, 16, 28
juliusberg.
umbilicadas
89. Paciente de 48 años que presenta lesiones vesiculosas múltiples agrupadas y localizadas a nivel del tórax
es el tratamiento
a) Podofílino tópico
b) Antifúngicos orales y tópicos
e) Cort ico ides orales y prednisona tópica.

matenimiento
c) En eczema crónico encontramos exudación, vesículas, ampollas y costras melisericas

94. El molusco contagioso se caracteriza por presencia de pápulas esféricas cubiertas de una escama ligera.
95. Paciente de 25 años de sexo femenino que presenta en el área genital múltiples lesiones papulosas umbilicadas
tenido un contacto sexual, pero la pareja no presentaba ninguna alteración. El paciente presenta cierto grado

D) Eczema numular

98. Respecto a la patogenia del acné, marque el enunciado INCORRECTO
a) El conducto pilosebaceo al estar colonizado por el corinebacterium acné descompone el sebo en ácidos grasos
irritantes
c) El proceso inflamatorio se produce por la conversión del sebo en ácidos grasos libres
el acné.

hidrocortisona
afectaciones cutánea del 10% superficie corporal, antecedentes de ingesta de sulfonamidad. Señale la correcta.

b) Penfigoide
e) Pénfigo vulgar
101. Respecto al Acné, marque el enunciado correcto

en ácidos grasos irritantes.
a) Herpes zoster
b) Eczema atópico
103. Paciente femenino de 26 años que presenta lesiones vesiculosas múltiples localizadas en toda la cara
Diagnostico


b) La triada para el diagnostico de ascariasis es la presencia de prurito, surcos y nodulos perlados,
c) La paniculitis migratoria es producida por gnasthostoma spinigerum y se trata con podofmilo

c) Las células de Langerhans y linfocitos b se activan por acción de los dermatofitos y se produce activación del
complemento.
d) Varios dermatofitos contituyen los agentes etio lógicos
a) La rosácea aparece con frecuencia en jóvenes entre los 18 - 23 años

108. Paciente de 33 años que presenta eritematosas infiltradas, acompañadas de pápulas y pústulas
un ligero eritema que en un inicio era mínimo y progresivamente íue aumentando.
b) Eczema atópico
d) Acné tadio
c) Los inmuno moduladores tópicos son el tratamiento adecuados para la psoriasis pustulosa aguda

a. Disqueratosis
C. Acantolisis
d. Paraqueratosis
C. Alta incidencia de HLA-B-28 en enfermos afectos
b. Dermatomiositis
c. Esclerodermia
c. Pénfigo vulgar

b. Esclerodermia
C. Dermatomiositis
a. Linfomas
b. Melanomas
C. Sarcomas
d. Adenocarcinomas
e. Merkelomas
C. Es una enfermedad de tejido conectivo, caracterizado por inflamación de los músculos y de la piel. Su causa es desconocida, pero puede r
7. La dermatitis de contacto alérgica de los lóbulos délas orejas es debida generalmente a sensibilización a:
a. Plata
b. Oro
C. Níquel
d. Cobre
e. Cromo
a. Micosis fungoide
d. Psoriasis
b. En la conjuntiva
c. En la lengua
d. En el glande

ca.
C. Las ampollas se caracterizan por ser ampollas intraepidérmicas y se acompañan de depósitos granulares de IgA.

C. Penfigoide ampolloso
d. Pénfigo vulgar
C. Puede tener pigmento
C. Se considera que el factor etimológico más importante es la exposición acumulativa a radiaciones ultravioletas B (UVB).
umores.

C. Radioterapia

C. Ausencia de capa granulosa
b. Pústula
C. Vesícula
d. Nodulo
e. Costra
I) se denomina:
a. Excoriación
b. Atrofia
C. Liquenificación
d. Esclerosis
e. Poiquilodermia

C. Una lesión no elevada
d. ByC
a. Mácula
b. Pápula
c. Vesícula
d. Ampolla
e. Ulcera
a. Herpes virus 6
b. Herpes virus 7
C. HSV1
d. VEB

a. Fisura
b. Erosión
c. Ulcera
d. Exulceración
e. Excoriación

a. Mácula
b. Placa
C. Vasculitis
d. Infiltración

C. Existen muchas pruebas serológicas y se cultiva de manera confiable.

a. Querion de Celso
b. Tiña incógnita
C. Tiña inguinal
d. ByC

a. Por su tamaño
c. Por su borde
d. Por su contenido

a. Una macula
b. Una pápula
C. Un nodulo
e. Un habón
a. Macula
b. Pápula
C. Vesícula
d. Ampolla
e. Ulcera

a. Pápula
b. Nodulo
c. Escama
d. Placa
e. Habón

C. Placas blanquecinas en espacios interdigitales

C. El síntoma principal es el prurito con predominio nocturno

C. Existen muchas pruebas serológicas y se cultiva de manera confiable
d. Como alternativas terapéuticas están los queratolíticos como el ácido salícílico
b. Condiloma plano
C. Herpes simple

a. Lactancia
b. Infancia
C. Juventud
d. Madurez
e. Senectud

C. Ausencia de capa granulosa
a. Agudo
b. Subagudo
C. Crónico
d. Ay B
a. Griseofulvina
c. Doxicilina
d. Limeciclina
e. Sulfonas

C. Acné nódulo-quístico
e. Acné conglobata
C. Un hallazgo frecuente en las epidermolisisampollosas
a. Ácido retinoico
c. Clindamicina
d. Eritromicina
a. Morfea en placas
C. Psoriasis crónica estable

C. Son pápulas hiperpigmentadas pruriginosas
d. Ninguna
e. Todas

a. Pápulas y placas escamosas crónica y recidivantes en zonas características del cuerpo
C. Vesículas sobre base eritematosa

C. Pruriginosa
e. Ay D
44. Las siguientes características: pápulas color rosa asalmonado, 2mm - lcm, con o sin escamas, en tronco, poco en cara, cuero cabelludo, respet
a. Morfea en placas
C. Psoriasis crónica estable
e. Morfea ampollosa

C. Frecuente en personas seniles
e. Solo ay b

C. Roséola infantil
a. Herpes Zoster
C. Varicela
d. Herpes labial
e. Ninguna
a. Excoriación
b. Erosión
C. Ulcera
d. Fisura
e. Exulceración
a. Placa
b. Pápula
C. Habón
d. Exulceración
e. Ulcera
a. Erosión
b. Excoriación
C. Pápulas
d. Fisuras
e. Ulcera

C. Una lesión no elevada
d. ByC
C. No está producida por el Sarcoptes scabiei

C. Es producida fundamentalmente por S. aureaus y E.B hemolítico del grupo A
d. Todas
e. Ninguna

b. Tiña incógnita
C. Tiña inguinal
d. ByC

c. Leucoderma
e. Alopecia difusa

c. Onicodistrofia
d. Eritema nodoso
e. VitÍligo localizado

d. Solo a y b

a. Querion de Celso
d. Todas
e. Ninguna

a. Glucocorticoides


c. Eccema atópico

a. Escama
b. Comedón
c. Quiste
d. Nodulo
a. Agudo
b. Subagudo
c. Crónico
d. Ayb

a. Antígeno
b. Alérgenos
c. Químicos
d. LinfocitosT
e. Medicamentos
a. Griseofulvina
c. Doxiciclina
d. Limeciclina
e. Sulfonas

c. Pruriginosa
e. Ayd


b. Varicela
c. Herpangina
d. Ayb

a. Herpes labial
d. Ay b

a. Verrugas planas
e. Herpes zoster
b. Condiloma plano
c. Herpes simple
a. Con frecuencia en los niños están causadas por el papiloma virus tipos IIIY III y en la infancia es frecuente el contagio a partir de ani
males domésticos
tados
b. Test de Tzank
c. Diascopia
d. Biopsia cutánea
e. Test de KOH
62. La celulitis se diferencia de la erisipela porque esta es

d. Byc
b. Tinea cruris


b) H ipergranulo sis
c) Disqueratoris
d) Paraqueratoris
e) Papilomatosis

c) La triada para el diagnostico de sarcoptosis consiste en nodulos pequeños, surcos y prurito


a) El eczema crónico se caracteriza por lesiones vesiculosas y ampollosas

c) El eczema numular presenta lesiones redondeadas cubiertas por pústulas y ampollas
a) Pústulas que al hacer cultivo se encuentran estafilococo aureus

b) Pústulas localizadas solo en extremidades superiores e inferiores
c) Pústulas que al hacer el cultivo encontramos estreptococo beta hemolítico
d) Pústulas localizadas solo en cara y parte superior de tronco
e) Pústulas que al hacer el cultivo son abacterianas
b) Antialérgicos
d) Acitrein oral
f) Antipalúdicos

sistémicos
75. Respecto a las formas clinicas de la psoriasis, marque el enunciado correcto

probable es
b) Eczema atópico
d) Herpes zoster
e) Herpes simple
probable.

d) Solo a y b
79. Las siguientes son características. Pápulas color rosa asalmonado 2mm - 1 cm, con o sin escamas, en tronco poco
A) Morfea en placas
D) Lupus eritematoso discoide crónico
E) Morfea ampo llosa

c) Pruriginosas
e) AyD
a) Pápulas y placas escamosas crónicas y recidivantes en zonas características del cuerpo

c) Son pápulas hiperpigmentadas pruriginosas
d) Ninguna
e) Todas
83. Placas no descamativas, color rojo brillante y Asuradas. Delimitación nítida, corresponde a:
a) Morfea en placas
d) Lupus eritematoso discoide crónico
c) La triada para el diagnostico de sarcoptosis consiste en nodulos pequeños, surcos y prurito

c) El eczema numular presenta lesiones extensas cubiertas por pústulas y ampollas
dermatitis atópica
86. Respecto al Acné vulgar y tardío marque el enunciado incorrecto
a) La dihidrostesterona actúa sobre los receptores hormonales de las glándulas sebáceas estimulando la
proliferación y función de los sebocito
b) El acné conglobata presenta pápulas, nodulos dolorosos y profundos y cicatrices desfigurantes
87. Respecto a las erupciones por drogas y tóxicos marque el enunciado correcto
c) El síndrome de Steven Johnson es una variedad de eritema multiforme en afección mucocutanea grave


c) Las verrugas vulgares son ocasionadas por los picomavirus


b) La neuralgia post hcrpctica nunca debe tratarse con cortisona
a) En los niños la acariasis se manifiesta por lesiones hipcrqueratosicas y secas


b) Las tiñas tricofíticas se presentan únicamente en la edad infantil

97. Paciente que presenta pápulas eritematosa deprimidas en el centro que adquieren coloración blanquecina y que se
98. Paciente pediátrico que presenta pápulas, habones urticariales y erupción purpurica polimorfa de predeminio en
R. purpura de Schonlein - Henoch.

99. La presencia de grandes pápulas con vaoss sanguíneos dilatados acompañados de seborrea que se presentan de
a) Acné vulgar
b) Acné papuloso intimatorio
d) Acné tardío
d) Disqueratosis y vacuo lizacion
b) Ulcera facticia
e) Ulcera tropical
c) Urticaria

c) Los retinoides orales son el mejor tratamiento para la psoriasis con placas múltiples complicadas
tamaño localizadas en mejillas, mentón y frente, no presenta prurito. A la inspección se observa engrasamiento de
D. Eczema Atopico
E. Acné tardío
Paciente de 32 años que presenta múltiples pápulas, pústulas y 3 nodulos localizados en cara, refiere que esta
E. Acné tardío
C. biopsia
D. medición de IgE
B. valacidovir tabletas, aciclovir crema, antisépticos como nitrato de plata
Paciente de 13 años que presenta a nivel del margen anal tumorales queratosicas húmedas de color blanquecino,
lesiones verrucosas a nivel del surco ungueal del dedo medio e índice. El paciente es asmático y toma cortisona.
A. verrugas planas
D. herpes genital
F. pápula acariana
genitales
A. el tratamiento con imiquimod al 5% aplicado 3 veces al día por 3 a 10 días es el mejor tratamiento en
infantes con múltiples lesiones de mollusco contagio
A. El tratamiento de tiñas del cuero cabelludo en adultos se hace con griseofulvina lg por día durante 4 a 8
semanas.
al fraccionar uno de ellos se desprenden en grupo.
C. Acnéqueloide
F. ectima
B. forúnculo
C. absceso
D. ectima
F. granuloma anular
Paciente de 35 años que presenta múltiples pápulas, pústulas y 3 nodulos localizados en cara, refiere que esta
aplicado analgésicos tópicos sin alivio alguno. Desde hace 2 días presenta lesiones ampollosas y exudativas de
D. el tratamiento de verrugas múltiples se hace con valaciclovir y analgésicos pontentes
D. herpes simple

hidrocortisona
especificado.

seborreica


aplicado analgésicos tópicos sin alivio alguno. Desde hace 2 días presenta lesiones ampollosas y exudativas de

B. herpes zoster
D. dermatitis ¡rotativa

E. en el desarrollo de la enfermedad se produce anticuerpos contra los queratinocitos básales
especificado.
B. lupus infantil
ligeramente exudativo y alrededor de la lesión se observa maculas y pápulas pequeñas y eritematosas. Lesiones
ligeramente exudativo y alrededor de la lesión se observa maculas y pápulas pequeñas y eritematosas. Lesiones

durante 1 año, presenta eritema generalizado, acompañado de un brote de pequeñas pústulas distribuidas en
pequeños grupos en todo el cuerpo. La paciente es hospitalizada por presentar mal estado general y desiquil¡brio

Paciente que presenta lesiones eritematosas a manera de placas múltiples de 6 a 8 cm diámetro, localizados en
espalda, zonas de extensión de brazos, en tórax, piernas, y cuero cabelludo, a la inspección se observa
b) Psoriasis vulgar
d) Eczema numular
Paciente de sexo masculino que presenta en el surco balanoprepucial lesiones microvesiculosas múltiples
b) Herpes genital
c) Herpes simple
e) Herpes zoster
diagnostico?

Los melanomas tipo superficial extensivo nivel i y nivel ii. Espesor menor de lmm se hace extirpación quirúrgica pasando a 2cm
del tumor.


O
Fotofobia.

Los microabscesos de Pautrier están constituidos por acúmulos de Iinfocitos T en epidermis.


la inspección se observan lesiones similar en tórax anterior y región glútea, de coloración café claro. Las lesiones no son



R. con frecuencia se desarrollan sobre radiodermitis, cicatrices por quemaduras, ulcera crónicas
sistémicos
ni nada.Dx?
oscursoinfiltrado localizada que a la observación presenta heterocromia, con tonos de color marrón intercalado con áreas con

melanoma

R. El melanoma acral lentiginosose presenta mayormente en raza blanca
melanoma

R. la mutación del gen BRAF esta presente en muchos melanomas.

R. la triada clásica para el diagnostico de carcinoma basocelular es telangectasia, borde perlado y escamas ligeras en la superficie,

superficie ypresencia de telagiectasias múltiples poco visible. Cual seria el tratamiento recomendado?
R. Extirpación quirúrgica con un margen de 3 mm alrededor de la lesión


R. Cualquier estimulante inflamatorio crónico puede inducir el desarrollo de la MF.

lesiones similares en tórax anterior y pierna, de coloración café claro. Las lesiones no son pruriginoas ni dolorosas. Cual seria el

R. durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de Iinfocitos H2 anormales o neoplásicos.
oscura infiltrada localizada en el talón que a la observación presenta heterocromia, con tonos de color marrón intercalado con
R. Extirpación quirúrgica con un margen de seguridad de 3 cm o mas según el índice de breslow
Niños de 6 años que presenta múltiples maculas pigmentarias localizadas en cara algunas de ellas coalecentes que forman



R. la amiloidosis cutánea se caracteriza por erupciones papulosas pruriginosas en áreas preti bi lia les y piernas
lesionessimilares. Que se deberárel tratamiento?
R. Examenes de Iípidos totales, hipolipemiantes orales y extipracion quirúrgica


tipo 1
Niños de 6 años que presenta múltiples maculas pigmentarias localizadas en cara algunas de ellas coalecentes que forman
macularoscuras de mayor tamaño. En la región malar presenta una lesión nodular con escamas y telangectasias y un borde
de signos de elastosis solar y presencia de múltiples lesiones queratositicas cubiertas por escamas, dos lesiones presentan
diagnostico?
E) Nevos pigmentarios múltiples



c) Los microabcesos de pautrier son acumulos de Iinfocitos TH1 y 2 en epidermis.
Respecto al melanomajrialigno, marque el enunciado correcto



El melanoma acral lentigonoso te presenta mayormente en raza blanca
Los nuevos pigmentarios congénitos se malignizan en menos del 10% de casos
Los melanomas en cuero cabelludo, manos y pies tienen buen pronostico

El margen de seguridad para un espino celular es de lcm fuera de la lesión
La enfermedad de bowen es una variedad clínica que aparece como un nodulo ulcerado

- Los espinocelulares localizados en lengua no son de crecimiento rápido y no dan metástasis
Linfoma Cutáneo a Células T Marque el enunciado correcto.
El síndrome de Sezary es una variedad de Micosis Fungoide que cursa con adenopatías superativas
Durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de linfocitos H1 anormales
Linfoma Cutáneo a Células T Marque el enunciado correcto.
El síndrome de Sezary es una variedad de Micosis Fungoide que cursa con adenopatías superativas
Lesiones con aspecto de arcos o anillos se encuentran durante el periodo infiltrante de la M.F
Durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de linfocitos H1 anormales
Los microabsesos de Munro son acumulo de linfocitos cerebriformes en epidermia
Los microabscesos de pautrier son acumulo de linfocitos T en epidermis

El síndrome de sezary se caracteriza por eritrodermia generalizada, prurito y fiebre
Durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de linfocitos H2 neoplasicos
Durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de linfocitos H1 neoplasicos
Lesiones de aspecto psoriasico, de eczema o neurodermatitis se encuentran durante el periodo

El carcinoma basocelular esclerodemiforme es muy doloroso
El carcinoma basocelular pigmentado presenta marcada infiltración
Los basocelulares múltiples en la cara se tratan con el vismodegib
La histopatología del basocelular presenta abundantes globos corneos
La inmunoterapia no presenta ningún resultado favorable en el tratamiento del MM
Los melanomas familiares son considerados como lesiones premalignos
Melanomas tipo superficial extensivo, nivel I y II, espesor menor a 1 mm se hace: extirpación quirúrgica
Los nuevos melanocíticos congénitos: se pueden malignizar en un 40% de casos
La mutación del gen CHKM2A y CHL4 esta presente en el melanoma
El margen de seguridad de los MM es de 1 a 2 cm fuera d ela lesión

Los melanomas en manos y pies tienen buen pronostico
La radioterapia es muy efectiva en el MM
El melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en adolescentes
El margen de seguridad de un MM es de termino medio de 3 a 4 cm

Los carcinomas espinocelulares localizados en pene son poco invasivos y no metasticos
Del total de los carcinomas cutáneos, los espinocelulares representan el 90% del total de carcinomas
La escala de broders mide el índice de gravedad del carcinoma espinocelular
La histopatología del espinocelular diferenciado presenta pocos globos corneos
La forma ulcerovegetante es una variedad clínica benigna de espinocelular
nodulaciones pequeñas, una ligera escama en la superficie y la presencia de telangiectasias múltiples poco
¿Cuál es el diagnostico?
o Melanoma maligno Acrómico
o Extirpación quirurijica con un margen de 3mm alrededor de la lesión
o Extirpación quirúrgica con 3 a 4 cm de margen y quimioterapia o inmunot


angiogenicos
diferentes tonos, marrón gris y negro. Refiere que un familiar directo fallecion por un cáncer de piel. Cual será el
diagnostico?
A) Lentigo maligno
B) Nevo pigmentario

B) La mutación del gen CDKN2A Y CDK4 esta presente en el melanoma maligno
D) Melanomas de tipo superficial extensivo, nivel 1Y II. Espesor menos de mm se hace, extirpación quirúrgica


B) Nevo pigmentado extensivo
de diámetro con bordes levantados a manera de un rodete, con pequeños nodulos en el borde, la lesión presenta
años un nevo pigmentario el cual fue tratado con láser y desapareció.

diagnostico:
A) Dermatofitosis
B) Lupus cutáneo crónico
e) Anticuerpos anti esclera 7? positivo.
Leucocitosis
Fotosensibilidad

- Las radiografías pulmonares están normales___________________________________

Lap resencia de globos córneos se encuentra en el Espinocelular


C) eczema numular


c) Cualquier estimulante inflamatorio crónico puede inducir el desarrollo de M.F

d) Uno de los elementos de diagnósticos del S de Crest es la disfunción esofágica
Paciente de 5 años va a la consulta por presentar múltiples lesiones papulosas blanquecinas, color perlada con ligera
b) Xantelasmas

B) Eczema numular
diferentes tonos, marrón, gris y negro. Refiere que un familiar directo falleció por un cáncer de piel. Cual será el
diagnostico?
D) Nevo pigmentario
E) Lentigo maligno

color marrón intercalado con áreas con mayor hiperpigmentacion. Al momento lesión presenta 2 cm de diámetro, de
D) Carcinoma basocelular pigmentada, confirmar con biopsia ¡ncisional

a) Carcinoma basocelular nodular - tx biológico: vismodegib
b) Nevo pigmentario intradérmico - observación y seguimiento
c) Carcinoma basocelular pigmentada - cirugía con márgenes de 3mm de diámetro
d) Carcinoma espinocelular tatuado - cirugía de Mohs
f) Queratosis seborreico - electrocoagulación

C) Fluconazol
D) Miconazol
F) Ketoconazol
diferentes tonos, marrón, gris y negro. Refiere que un familiar directo falleció por un cáncer de piel. Cual será el

c) Banda Iupica formada por deposistos de ig A en piel enferma expuesta
d) Banda Iupica formada por Ig A en piel sana y enferma
Seleccione una:
e) La electroagulacion es el tratamiento adecuado para los basocelulares de 1 cm de diámetro


c) La banda Iupica se presenta también en piel sana expuesta en un 90% de los casos.
c) Xantomatosis



c. El margen de segundad para un espinocelular es de 1 cm fuera de la lesión
d. La enfermedad de Bowen es una variedad clínica que aparece como un nodulo ulcerado



c. Melanomas tipo superficial extensivo, nivel I y II. Espesor menor de lmm se hace: extirpación quirúrgica pasando a 2 mm
del tumor


c. Durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de Iinfocitos H2 neoplásicos


d) Radioterapia
Caso: paciente de 61 años presenta a nivel de ángulo interno de parpado superior derecho una lesión ulcerosa de 2,5
los bordes son irregulares y hay múltiples telangectasias en áreas vecinas. Refiere que la lesión ha evolucionado en 2
años.

Marque un elemento para el diagnostico de lupus eritematoso cutáneo crónico


de diámetro con bordes levantados a manera de un rodete. Con pequeños nodulos en el borde, la lesión presenta en
pigmentario el cual fue tratado con láser y desapareció completamente hasta que hace 3 semanas presento la lesión
actual
b) Morfea en placas

b) El feto arlequín es una variedad de ictiosis congénita autosómica recesiva con mutación en el gen ABCA 12

c) Melanoma nodular
e) Lentigo maligno
e) Los xantomas eruptivos puede presentarse como indicadores de afección hepática o renal.



i) Radioterapia
Caso: paciente de 61 años presenta a nivel de ángulo interno de parpado superior derecho una lesión ulcerosa de 2,5
los bordes son irregulares y hay múltiples telangectasias en áreas vecinas. Refiere que la lesión ha evolucionado en 2
años.
¡)lnhibidores del BRAF como único tratamiento
j)Resección quirúrgica con la técnica de Mohs e itraconazol

Marque un elemento para el diagnostico de lupus eritematoso cutáneo crónico

h) La banda Iupica formada por Ig G e Ig M esta presente en piel sana solamente
Respecto a la esderodermia: señale el enunciado incorrecto

f) La esderodermia anular es una variedad de esderodermia sistémica que puede llevar a amputación
g) La esderodermia en golpe de sable es una variante de la esderodermia localizada
h) La esclerodactilia es indispensable en el diagnostico de esderodermia sistémica
i) El síndrome de crest es una variante de esderodermia sistémica
de diámetro con bordes levantados a manera de un rodete. Con pequeños nodulos en el borde, la lesión presenta en
pigmentario el cual fue tratado con láser y desapareció completamente hasta que hace 3 semanas presento la lesión
actual
g) Morfea en placas

g) El feto arlequín es una variedad de ictiosis congénita autosómica recesiva con mutación en el gen ABCA 12

j) Melanoma nodular
l) Lentigo maligno

fotoexpuesta
d. En el LES la patogenia radica en la destrucción inmunológica mediante IgG - IgM contra los
queratinocitos

j) Los xantomas eruptivos puede presentarse como indicadores de afección hepática o renal

Seleccione una:

Seleccione una:
c. La enfermedad de bowen es una variedad clínica que aparece como un nodulo ulcerado
maculas oscuras de mayor tamaño, en la región malar presenta una lesión nodular con escamas v telangiectasias y un borde
e) Ictiosis lamelar
de valoraciones como glicemia de TGO;TGP, normales. Diagnostico:

c) Eczema crónico
d) Psoriasis
múltiples telangiectasias v manchas oscuras acompañadas de maculas hipo crómicas. En labios presenta lesiones eritematosas

eritematosas. congestivas con telangiectasias acompañadas de ligera descamación. Diagnóstico:


HIPCtlPEMLANTE


b) Los xantomas eruptivos se caracterizan por presentar nodulos dolorosos múltiples.
de casos.
ligera.


a) Para le diagnóstico de neurofibromatosis tipo I debe haber: neurofibromas y 6 o más manchas "café con leche mayores
x
luz solar.
anclaje que están formadas por colágena de tipo Vil están presentes en:

b) Ictiosis lamelar
queratinocitos que sirve para la formación de proteínas con la involucrina vfilagrina. están presentes en:

b) Queratosis pilar
e) Ictiosis vulgar
hace pensaren:

La patología que aparece en la infancia y que se debe a la deficiencia de lipo j lipoproteinupasa do lugar al acumulo de
a) Hiperlipoproteinemia tipo I
d) Hipercolesterolemia tipo II
e) Hiperlipidemia tipo IV

c) Xantomatosis
a) Papilomatosis
b) Paraqueratosis
e) Hipergranulosis
f) Disqueratosis
ligera

propias de la NFtipo 2
piernas

lipoproteínas
especial
LIPOPROTEINAS

• Los xantomas tuberosos son depósitos de I(pidos en tendones

• en el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel poracantosis
en todo el cuerpo

<9 La patogenia de Les cutáneo crónico radica en el deposito de IgG y IgM en la membrana basal de la piel fotoexpuesta
• En el LES la patogenia radica en la destrucción inmunológica mediante IgG - IgM contra los queratinocitos



• la banda lúpica está integrada por IgM e IgG y se localiza a lo largo de la membrana basal de la piel sana yenferma

espinocelulares
El borde perlado y las telangiectasias son signos de diagnostico escamas/nodulo
Pueden desarrollarse sobre lesiones de queilitis actínica —
La histopatología del basocelular presenta abundantes globos corneos —
El carcinoma basocelular esclerodermiforme es muy doloroso —
Los carcinomas basocelulares extensos se tratan con quimioterapia —
Del total de los carcinomas cutáneos, los basocelulares representan el 20% del total —-
La histopatología del basocelular presenta abundantes globos corneos —
El carcinoma basocelular esclerodermiforme es muy doloroso —
Los carcinomas basocelulares extensos se tratan con quimioterapia
Del total de los carcinomas cutáneos, los basocelulares representan el 20% del total —-
Los globos corneos son frecuentes en el espinocelular indiferenciado |
Son tumores radioresistentes |
Los globos corneos son frecuentes en el espinocelular indiferenciado |
Los carcinomas espinocelulares no son metastasicos |
Son tumores radioresistentes |
Los espinocelulares localizados en mucosa son de crecimiento rápido y fuertemente

metastasico
Los globos corneos son frecuentes en el espinocelular indiferenciado —

Foto 35
El melanoma superficial extensivo es la variedad mas frecuente de melanoma —
El melanoma superficial extensivo es la variedad menos frecuente de melanoma |
Un melanoma en etapa III requiere además de tratamiento quirúrgico, la disección terapéutica

Las lesiones en cuero cabelludo, manos y pies tienen mejor pronostico que las otras variedades no
El lentigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en jóvenes |
RESPECTO AL MELANOMA MALIGNO, MARQUE EL FNUNCIADO CORRECTO
El lentigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en jóvenes |
Las lesiones en cuero cabelludo, manos y pies tienen buen pronostico|^|
El melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en raza BLANCA |
Los melanomas nodulares constituyen el 50% del total de melanomas |

Un melanoma en etapa III requiere además de tratamiento quirúrgico, la disección terapéutica

INDICE DE BRESLOW
NIVELES DE CLARCK
La presencia de borde perlado permite afirmar el diagnostico de espinocelular |
El Carcinoma de piel mas frecuente es el Ca Basocelular —
Los carcinomas basocelulares son muy metastasicos |
Los carcinomas basocelulares son radiosensibles |
pulmón |
La presencia de borde perlado permite afirmar el diagnostico de espinocelular |

La variedad clínica de espinocelular caracterizada por pápulas verrucosas únicas o múltiples en

órganos genitales se conoce como PAPULOSIS BOWENOIDE
BOWEN



El Síndrome de sezary es urna variedade de MF que cursa sin adenopatias
Linfoma Cuteneo A Células T. Marque Dos Enuncuiados Incorrectos
El Síndrome de sezary es urna variedade de MF que cursa sin adenopatias
Durante la fase precoz hay metástasis a bazo, hígado y ganglios |
Piel engrosada, exfoliada y con infiltración en cejas presenta durante el periodo precoz |
El Síndrome de sezary es urna variedade de MF que cursa sin adenopatias |

Linfoma cuteneo a células t. marque el enuncuiado incorrectos

■
El Síndrome de sezary es urna variedade de MF que cursa con adenopatías |
El SS se caracteriza el prurito es intenso |
Durante la fase de placas induradas hay metástasis a bazo, hígado
La poiquilodermia y telangiectasias se encuentra durante el periodo premicotico |
Patología debida al aumento de linfocitos TH2 neoplasicos |
El SS es una variedad de MF que cursa sin adenopatías


TH2yTHl
COMPLETE
En la fisiopatogenia de la micosis fungoide la alteraciónradica en----- epidermis—, en ¡as







El síndrome de becet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras genitales v tastornos cutáneos


La acantosis nigricans es un marcador cutáneo de resistencia a la insulina —

inmunoglobulinas de cadena ligera —
en el 80 por ciento de casos o trastornos oculares como uveítis —

de becet


La enfermedad cutánea considerada como un marcador cutáneo de resistencia a la insulina se


En el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel H (hay atrofia)
Los fibromas son los canceres mas frecuentes en el xerodedrma pigmentoso |
La eritrodermia ictiosiforme congénita se debe a una mutación de la tranglutaminasa de los

quratinocitos
Los fibromas son los canceres mas frecuentes en el xerodedrma pigmentoso |
En la patogenia de la ictiosis lamelar hay evidencia de mutación de la transglutaminasa de los

queratinocitos
En el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel por acantosis |

los demosomas
En la incontinencia pigmentaria aparecen lesiones vesiculoampollosas en la edad adulta |


antiproliterativos y antiinflamatorios.

de maculas pigmentarias en todo el cuerpo. |

La mutación de la tranglutaminasa de los queratinocitos esta relacionada a la ictiosis ligada al

cromosoma X | (es en la lamelar o ictiosiforme)
defectuoso por efecto de la luz solar | (eso ocurre en xeroderma pigmentoso)


resquebrajada, ectoprion y dificultad para la succión corresponde a ICTIOSIS LAMELAR

PIGMENTOSO
epitelio
queratinocitos
La esclerodermia en golpe de sable es una variedad de esclerodermia sistémica |
El síndrome de Crest es una variante de esclerodermia localizada |

El inicio de la patogenia radica en UNA DESTRUCCION INMUNOLOGIA DE LAS CELULAS


SINDROME DE SHARP
Erupción micropapulosa pruriginosa, de Leucocitosis


membranosa

piel sana y enferma

piel sana y enferma
Erupción cutánea ampollosa en placas
discoides Erupción micropapulosa pruriginosa, de


CRONICO
Trastornos neurológicos —| Leucocitosis
Banda lupica formada por depósitos de IgA Anticuerpos antinucleares positivos —

Fotosensibilidad
Trombocitopenia —
membranosa
Artritis no erosiva —
Erupción eritematosa en piel cubierta
Anticuerpos anti esclero 70 Hipertensión arterial

Anticuerpos antinucleares AUSENTES Erupción micropapulosa pruriginosa de

piel expuesta
Erupción microvesiculosa pruriginosa, Artritis gotosa, supurativa o erosiva

sobre piel cubierta
Leucopenia -
Erupción eritematosa discoide oextensiva
Serositis, pericarditis o peuresia —
en cualquier parte del cuerpo —
Trastornos neurológicos --
y sana
Trombocitopenia —
Anticuerpos antinucleares |—

dermoepidermica

La psoriasis Eritrodermica es una complicación debido al uso de corticoides sistémicos |

Interleucinas 17,23, que afectan dermis y secundariamente epidermis
grandes dosis
En la patogenia de la enfermedad se producen anticuerpos contra la membrana basal|

capilares |
RESPECTO A LA PSORIASIS MARQUE LOS ENUNCIADOS INCORRECTOS
En la pagotenia de la enfermedad se producen anticuerpos contra la membrana basal —
La patogenia es únicamente a nivel de epidermis |
El recambio celular de la epidermis se hace cada 28 dias H
En el desarrollo de la enfermedad se producen anticuerpos contra los desmosomas |

RESPECTO A LA PSORIASIS MARQUE 2 ENUNCIADOS CORRECTOS
Se encuentra la presencia del antígeno HLA mW6|
En la pagotenia de la enfermedad se producen anticuerpos contra la membrana basal |
El recambio celular de la epidermis se hace de 16 a 28 horasj

excepcional |

En el desarrollo de la enfermedad se producen anticuerpos contra los desmosomasj
RESPECTO A LA PSORIASIS MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO

La psoriasis pustulosa se debe a sobre infestación de las lesiones con estafilococo aureusj

capilares |
El recambio celular de la epidermis se hace cada 10 días |
En el desarrollo de la enfermedad se producen anticuerpos contra los desmosomas |


ERITRODERMICA

es FETO ARLEQUIN

La artropatía psoriasica se encuentra en el 50% de pacientes psoriasicos |

fácilmente
La psoriasis en los niños cuando afecta la cara reviste la forma en placas |
La psoriasis ungueal es poco frecuente o excepcional |
La artropatía psoriasica se encuentra en el 50% de pacientes psoriasicos |
La psoriasis ungueal es poco frecuente o excepcional |

stafiloccocus aureus excepcional |
La eitroddermia psoriasica se produce por la administración de cortisona excepcional |

R. amiloidosis cutáneo liquenoide se caracteriza por pápulas pruriginosas confluentes en piernas

Respecto a la esderodermia sistémica. Señale el enunciado correcto

R. Erupción eritematosa, no pruriginosa de borde policiclicos extensiva en cualquier parte del cuerpo
Pregunta 2 Sin responder aún Puntúa como 1,00 Marcar pregunta
Indique a que lesión elemental corresponden semiológicamente las siguientes lesiones:
Seleccione una:
a. Cloasma es una macula pigmentada
b. Forúnculo es un tubérculo crónico
0 C. Acrocordon es una pápula pediculado
d. Penfigoide es una pústula
- e. Acné vulgar es una erupción monomorfa
Siguiente página
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—
! está eicrtoenóo
12*’
Pregunta 3 Sin responder aún Puntúa como 1.00 Marcar pregunta
Conteste el enunciado correcto:

Que digo eso no
Seleccione una: Lab
a. El eritema es un ejemplo de una mácula pigmentada.

Quedan 12 minutos
b. Los quistes son abeesos cavitados.
c. La lesión elemental de la hidroadenitis es una pústula hidroadenits I
d. Las lesiones elementales del eritema nodoso son gomas múlt.ples.
\ e- Los nódulos son tubérculos localizados en hipodermis

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n por Pregunta 4 Sin responder aún Puntúa como 1,00 Marcar pregunta
5 V1ÑAN Seleccione una:

a. La lesión elemental de la hidroademtis es un quiste fluctuante
b. Los nódulos son tubérculos localizados en dermis superficial]
\ c. Los gomas son nódulos que se ulceran
d. El eritema nodoso es una nudosidad que deja cicatriz
e. La ampolla del impétido vulgar es subepidermica.
Siguiente página
0:08:08
Seleccione una:
a. Las ulceras terebrabtes crecen en extensión
b. La anetodermia es una atrofia secundaria
\ c. El impétigo contagioso se caracteriza por pesentar costras melicéricas
d. La eritrodermia es una erupción localizada y eritematosa
- e. |_a lesión elemental de la Ictiosis es una escama húmeda
Siguiente página
*
Historial Marcadores Ventana Ayuda i 4») » Jue 12:40 Linker Elias Viftan Paucar Q O
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Pregunta 1 Sin responder aún Puntúa como 1.00 f Marcar pregunta
Paciente que presenta desde hace 1 año lesiones nodulares, localizadas en ingles, muy dolorosas. una de ellas presenta
exudado purulento que con el movimiento aumenta la secreción, refiere dolor al caminar y espontáneamente.
Diagnostico:
Seleccione una:
r a. Antrax
b. Impetigo nodular
c Forunculosis
d. Ectima
\ e. Hldroadenins
Siguiente página
Paciente que presenta desde hace 1 año lesiones nodulares, localizadas en ingles, muy
dolorosas, una de ellas presenta exudado purulento que con el movimiento aumenta la
secreción, refiere dolor al caminar y espontáneamente. Agente etiologico y tratamiento:
Seleccione una:
• a. Estafilococo tratamiento Penicilina Sódica y posteriormente Penicilina Benzatinica
b. Estafilococo tratamiento Dicloxacilina oral. Antibióticos tópicos, Antisépticos y Drenaje de las
lesiones
c. Estreptococo p.ogenes, tratamiento Penicilina G Sódica y posteriormente P Benzatinica y cremas
de Antibióticos locales
Sin responder aún Puntúa como 1,00 f Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Cuando las uniones de células epidérmicas se destruyen dejándolas independientes y flotando

en el contenido de la ampolla se denomina: Acantosis
b. La acantosis es: el aumento de la capa granulosa
c. Los núcleos en la capa córnea se conoce como: Paraqueratosis
d. La queratinización precoz de las células epidérmicas se conoce como: Hiperqueratosis
e. La papilomatos.s se caracteriza por: aumento del numero de las papilas dérmicas
Siguiente página
Señale el enunciado correcto de Infecciones bacterianas:
Seleccione una:
a. la hidroademtis es una afección estafilocócica profunda de la unidad pilosebácea
b. El forúnculo semiológicamente corresponde a un goma
c. La foliculitis decalvante corresponde a una estafilodermia crónica
d El impétigo vulgar es de ongen estreptocócico únicamente
e El ectima es una lesión ampollosa ocasionada por el estafiloco aureus
Siguiente página
Respecto a la Erisipela señale el enunciado correcto.
Seleccione una:
0 a. La lesión inicial es un nódulo o tubérculo doloroso,
Q b. El agente etiológico es el estreptococo alfa hemolltico del grupo B
V c. Presenta eritema y edema con vesículas y ampollas en la superficie cutánea Ayudene
O d. Nunca se presenta necrosis cutánea como complicación
.0 e. Nunca afecta cara y genitales
Siguiente página
Pregunta 11 S»n responder aún Puntúa como 1.00 Marcar pregunta
por
Paciente que presenta lestón tumoral de 1.5 cm de dlamentro. localizada en el cuello, muy
sangrante y vegetante, la pacenté refiere que en ese mismo lugar de la lesión actual presentaba
“JpequeL 9U. « extrajo -*
V1ÑAN
a crecer hasta el estado actual. Diagnostico:
■ Seleccione una*
■ a. Ectima
b. Antrax
c. impetigo Nodular
a. Forúnculo
e Granuloma Piogeno
0:00:46
Siguiente p¿g,nJ
Seleccione una:
a. La migración de melamna a la dermis dentro o fuera de los histiocitos se denomina:

Melanodermia
b. La presencia de células edematosas, con aumento del tamaño del núcleo y espacios claros
alrededor se conocen con el nombre de Vesiculizacion
C c. La espongiosis se caracteriza por la presencia de degeneración hidrópica de la basal
- O d.La hiperqueratosis es: el aumento de espesor del cuerpo mucoso de Malpihi
\ e. La destrucción de los elementos de unión de las células epidérmicas se conoce como: acantolisis
Historial Marcadores Ventana Ayuda i 4») » Jue 12:40 Linker Elias Viftan Paucar Q O
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Pregunta 1 Sin responder aún Puntúa como 1.00 f Marcar pregunta
Paciente que presenta desde hace 1 año lesiones nodulares, localizadas en ingles, muy dolorosas. una de ellas presenta
exudado purulento que con el movimiento aumenta la secreción, refiere dolor al caminar y espontáneamente.
Diagnostico:
Seleccione una:
r a. Antrax
b. Impetigo nodular
c Forunculosis
d. Ectima
\ e. Hldroadenins
Siguiente página
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i por Pregunta 3 sin responder aún Puntúa como 1.00 Marcar pregunta
Conteste el enunciado colecto.
iVIÑAN Seleccione una:

a. El eritema es un ejemplo de una m^jla pigmentada.
4 ¡ b. Los quistes son abcesos cavitados.

c. La lesión elemental de la hidroadenitls es una píSq^la
8
d. Las lesiones elementales del eritema nodoso son gom> lúltiples.
12 \ e. Los nódulos son tubérculos localizados en hipodermis
* Sígnente página
0:09:38
Indique a que ión elemental corresponden semiológicamente las siguientes lesiones:
Seleccione una:
\ a. Cloasma es una macula pigmentada
b. Forúnculo es un tubérculo cromso
c. Acrocordon es una pápula pediculado
d. Penfigoide es una pústula
C e. Acné vulgar es una erupción monomorfa
Siguiente página
Pregunta Sin responder aún Puntúa como 1,00 Marcar pregunta
Conteste el enunciado c
Seleccione una:
a. Las ulceras terebrabtes crecen en ext
b. La anetodermia es una atrofia secundaria
\ c. El impétigo contagioso se caracteriza por pesentar c as melicéricas
d. La eritrodermia es una erupción localizada y eritematosa
e. La lesión elemental de la Ictiosis es una escama húmeda
Siguiente página
*
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n por Pregunta 4 Sin responder aún Puntúa como 1,00 Marcar pregunta
5 V1ÑAN Seleccione una:

a. La lesión elemental de la hidroadenitis es un quiste fluctuante
b. Los nódulos son tubérculos localizados en dermis superficialj
\ c. Los gomas son nódulos que se ulceran
d. El eritema nodoso es una nudosidad que deja cicatriz
e. La ampolla del impétido vulgar es subepidermica.
Siguiente página
0:08:08
Paciente que presenta desde hace 1 año lesiones nodulares, localizadas en ingles, muy
dolorosas, una de ellas presenta exudado purulento que con el movimiento aumenta la
secreción, refiere dolor al caminar y espontáneamente. Agente etiologico y tratamiento:
Seleccione una:
a. Estafilococo tratamiento Penicilina Sódica y posteriormente Penicilina Benzatinica
\ b. Estafilococo tratamiento Didoxacilina oral. Antibióticos tópicos. Antisépticos y Drenaje de las
lesiones
, tratamiento Penicilina G Sódica y posteriormente P Benzatinica y cremas
c. Estreptococo piogenes,
de Antibióticos locales
b hemolltico. Tratamiento Didoxacilina oral. Antisépticos y Antib.6tlcos
d. Estreptococo
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Seleccione una:
a. La migración de melamna a la dermis dentro o fuera de los histiocitos se denomina:

Melanodermia
b. La presencia de células edematosas, con aumento del tamaño del núcleo y espacios claros
alrededor se conocen con el nombre de Vesiculizacion
C c. La espongiosis se caracteriza por la presencia de degeneración hidrópica de la basal
- O d.La hiperqueratosis es: el aumento de espesor del cuerpo mucoso de Malpihi
\ e. La destrucción de los elementos de unión de las células epidérmicas se conoce como: acantolisis
Señale el enunciado correcto de Infecciones bacterianas:
Seleccione una:
a. la hidroademtis es una afección estafilocócica profunda de la unidad pilosebácea
b. El forúnculo semiológicamente corresponde a un goma
c. La foliculitis decalvante corresponde a una estafilodermia crónica
d El impétigo vulgar es de ongen estreptocócico únicamente
e El ectima es una lesión ampollosa ocasionada por el estafiloco aureus
Siguiente página
Sin responder aún Puntúa como 1,00 f Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Cuando las uniones de células epidérmicas se destruyen dejándolas independientes y flotando

en el contenido de la ampolla se denomina: Acantosis
b. La acantosis es: el aumento de la capa granulosa
c. Los núcleos en la capa córnea se conoce como: Paraqueratosis
d. La queratinización precoz de las células epidérmicas se conoce como: Hiperqueratosis
e. La papilomatos.s se caracteriza por: aumento del numero de las papilas dérmicas
Siguiente página
Marcar pregunta
Pregunta 11 Sin responde! aún Puntúa como 1.00
Paciente que presenta lesión tumoral de 1.5 cm de diamentro. localizada en el cuello, muy
sangrante y vegetante, la paciente refiere que en ese mismo lugar de la lesión actual presentaba
a crecer hasta el estado actual. Diagnostico
Seleccione una*.
a. Ectinu
b. Antrax
c tmpetigo Nodular
d. Forúnculo
\ e. Granuloma Ptogeno
Siguiente
Respecto a la Erisipela señale el enunciado correcto.
Seleccione una:
a. La lesión inicial es un nódulo o tubérculo doloroso.
b. El agente etiológico es el estreptococo alfa hemolltico del grupo B
C Presenta eritema y edema con vesículas y ampollas en la superficie cutánea Ayudene
d. Nunca se presenta necrosis cutánea como complicación
n e. Nunca afecta cara y genitales
Siguiente página
TOLOGlA-46-1223 17149 X
□
>ci/quu'yattempt.php?attempt=38304&cmid=22045
Infante que presenta lesiones cutáneas múltiples consistentes en

ampollas pequeñas sobre un fondo eritematoso y cubiertas por costras
melisericas, algunas de ellas son exudativas y fluye un líquido viscoso,
las lesiones están ubicadas en la zona perinasal y peribucal, el niño
presenta dolor y ardor local, además de febrícula y malestar a la
inspección se observan lesiones aisladas de 0,5 cm de diámetro
consistentes en maculas eritematosas ligeramente infiltradas que en el
centro presentan una pequeña ampolla rodeada de escama.
Tratamiento:
Seleccione una:
O 3- Didoxacilina oral. Antisépticos locales, Antibióticos tópicos con Ac

Fusidico o Mupirodna
O b. Extracción de las costras y aplicación de cremas antioticas tópicas.
O c. Limpieza quirúrgica de las lesiones, compresas con solución fisiológica y

corticoides orales
te d. Didoxacilina oral, antisépticos locales Extracción de las costras y .
antibióticos locales con Ac Fusddlco o Mupirodna

Pregunta 1 Sin responder aún Puntúa como 1,00
f Marcar pregunta
Señale el enunciado correcto. Infecciones bacterianas:
Seleccione una:
O a. El ectima es una lesión ampollosa ocasionada por el estafiloco aureus
O b. El forúnculo semiologicamente corresponde a un goma
O c. El acné queloide se trata con antibióticos de amplio espectro y antibióticos tópicos

o
d. La foliculitis decalvante no produce alopecia en el sitio de la afección
e. La hidroademtis es una afección estafilocócica profunda de la glándula sudorípara de axila

<■ C O ■ www19Lucjgeduec/mod/quiz/attefnptphp ’attempt=30787&cmid» 147031
Pregunta 3 »« i' Marcar pregunta
•M. po' un cuadro cIihko de 3 días de evolución, caracterizado por fiebre de 39*. tos, eipectorjción blanquecina. Con
« de evolución Al e>amen fivco presenta wgnos de insuficiencia respiratoria, ademas de < en b«« pulmonares
■ www196.ucsg.edu.ec/mod/qui2/attemptphp?attempt=38304&cmid=220
Marcar pregunta
Respecto al impétigo vulgar, señale el enunciado correcto:
Seleccione una:
O a. El impétigo miliar es una variedad clínica muy grave
O b. Se contagia de niños a adultos o visdversa.
O c La ampolla se rompe y forma una e^ma
O d. Durante el tratamiento no se debe eliminar las costras.
e. La lesión inicial es una ampolla subcórnea

V Marcar pregunta
CONTESTE:
Seleccione una:
\ a. El uso de corticoides tópicos de grao potencia produce atrofia dermoepidermlca
O b. La migración de melanina a la dermis dentro o fuera de los histlocitos se denomina: acantosls
O c La queratinlzaoón precoz de las células epidérmicas es Paraqueratosis ll
O o. la presenta de núcleos en la capa córnea se llama: disqueratosis '
O e. En la Psoriasis se encuentra vacuollzación de la membrana basal e hiperqueratosis

Marcar pregunta
En un pachsqte con asma grave, ¿cuál sería la afectación gasométrica a

encontrar? PaCO2: 77 mmHg; HCO3: 17 mEq/l; PaO2: 58
Seleccione una:
O a. Acidosis respiratoria compensada coi

con Insuficiencia respiratoria
o b. Acidosis respiratoria y metabólica compensada, con>Hqoxemia

grave e Insuficiencia respiratoria /
O c. Alcalosis respiratoria descomp. sada con oxigenación normal
Quitar mi selección
Pregunta 7 Syfresponder aún Puntúa como 1,00

+ Lm i 3 de 12) Googlr Clrome
g »%ww1%.ucsg.odujc/mod/qui//atten»pt php?aitempt = 383O4&cjnid2¿O45&page^
Pregunta 3 Sm responder aun Puntúa como 1.00
Marcar pregunta
Respecto a la Erisipela señale el enunciado correcto:
Seleccione una:
O a La lesión inicial es un pequeño nodulo.
O b. Nunca afecta cara y genitales
O c. El tratamiento se debe hacer con Dicloxadllna oral y cortlcoides tópicos,
d. Como complicación, se puede presentar accidente cerebro vascular.

O * El agente etiológico es el estrefeococo alfa hemolltico del grupo B
Siguiente pá
O 4
13/
Semiología Marque el enunciado correcto:
Seleccione una:
O a. La poiquilodermia es una atrofia secundaria a otro proceso patológico
Q) b. El esderema es una esclerosis de la dermis superficial
O c. La pitiriasis rosada de Gibert es una erupción crónica
O d. La eritrodermia es una erupción eritematosa localizada
O e. El Carcinoma basocelular ulcerado presenta ulcera fagedenica

Sin responder aún Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Seleccione una:
O La celulitis disecante es una estreptodermia crónica
O b- En los niños con infecciones frecuentes por estafilococos es frecuente la quellitis
c. La piodermitis vegetante se encuentra en los pliegues interglúteos y axilares y en

los alrededores de los orificios naturales
O d. Los forúnculos en plantas y palmas son las localizaciones más dolorosas
□ e El ántrax es una estafilococo aguda
Siguiente pap
— ■
Seleccione una:
O a. La poiquilodermia es una atrofia secundaria a otro proceso patológico

I ,b. El esclerema es una esclerosis de la dermis superficial |
|'O c. La pitiriasis rosada de Gibert es una erupción crónica
O d. La eritrodermia es una erupción eritematosa localizada
, O e. El Carcinoma basocelular ulcerado presenta ulcera fagedenica

iltemptphp?attempt = 38310&cmid=22045&page 3
herpe-, zo 1/1
4 Sin responder aún Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Semiología. Conteste a qué tipo de lesión elemental corresponden la?

siguientes patologías:
Seleccione una:
O a Psoriasis: placas eritematosas
O b Herpes Zo : pústulas
O c. Ictiosis: costras
\ d. Herpes genital: vesículas
Q e. Impétigo vulgar: pápulas
Siguiente págin¿
Respecto al Impétlgo vulgar, señale el enunciado correcto:
Seleccione una:
O a. La ampolla se rompe y forma una escama
O b. Se contagia de niños a adultos o visciversa.
O c Durante el tratamiento no se debe eliminar las costras.
<d. La lesión inicial es una ampolla subcórnea
O e El impétigo miliar es una variedad clínica muy grave

itar mi selecoói
Pregunta 4 Sin responder aún Puntúa como 1.00 Marcar p
Seleccione una:
O En los niños con infecciones frecuentes por estafilococos es frecuente la queilitis
b. La piodermitis vegetante se encuentra en los pliegues interglúteos y axilares y en los alrede
O c. El ántrax es una estafilococia aguda
O d. La celulitís disecante es una estreptodermia crónica
O e. Los forúnculos en plantas y palmas son las localizaciones más dolorosos
9
Marque el enunciado correero
Seieccione una:
& a. La ampolla del pénfigo es intraep¡d¿fmka
O b La lesión elementa! de la "'•droaden rs es un quiste folicular fluctuance
O t- E eritema nodoso es una nudosidad que deja ocatre
O d Los gomas son -odu os profundos
O e Un angíoma p año es una mácua oor exravasac ór

or el Pregunta 5 Sm responder aún Puntúa como 1.00 f Marcar pregunta
Paciente que presenta una placa erltematosa, con aumento de la temperatura local, muy dotaros* al tacto, localizada en la
IGElfS mejilla derecha, con dirección hacia el pabellón auricular. Presenta malestar, fiebre, escalofrío desde el día anterior Como
antecedentes refiere haberse lastimado el conducto auricular derecho por haberse sacado una postula de acné. A la
Inspección se observan vesículas sobre la lesión entematosa. Tratamiento:
Seleccione una:
O * Compresas de solución salina y antibióticos orales DKloxacilma.
O b Dictoxaoitna de 500 mg cada 6h . Antibióticos tópicos a base de Ac Fuscidico
O c Antisépticos cutáneos y antibióticos a base de Muptrocina y Ac Puscidico

)
d Penicilina Sódica, inyectable y posteriormente Penicilina Benzatimca. Antibióticos locales con ac Fuscidico o Mupirocina y
Antisépticos locales
O e. Compresas de agua titna y antibióticos tópicos

A www196.ucsg.edu.ec/mod/quiz/attenipt.plip?attempt=383048<cmid=220458ípage=11
y Marcar pregunta
Semiología. Conteste a qué tipo de lesión elemental corresponden las siguientes
patologías:
Seleccione una:
Q a. Psoriasis: placas eritematosas
O b. Herpes Zoster: pústulas
C. Herpes genital: Vesículas
Q d. Ictiosis: costras
O e. impétigo vulgar: pápulas
Terminar intento...
f Marcar pregunta
Sm responder aun Puntúa como 1.00
Pregunta 10
Seleccione una
O a. El Carcinoma basocelular ulcerado presenta ulcera fagedenica
O bu pitirlasrs rosada de Gibert es una erupción crónica
□ c El esclerema es una esclerosis de la dermis superficial
O d. La poquilodermia es una atrofia secundaria a otro proceso patológico
O e. la entrodermia es una erupción entematosa localizada

. . ■>. "z; . $$
4
X O (181)WKrtiApp X | ♦$* Cw OIRMAICMO.r x «|» f.MKMAfC
•> C ■ ‘í’wQ«M)»<‘tom/dfivr4pl»X’fVlAíOtn!Z)dtABMMk7N/VctO»W/<jwlMIH)
Pregunta 2
—
fe- »mrx» ooôsa. ron aumento oe temperatura local loe girada en pe^ de*r<h*
de ma^tar general lebre y euaWno. la paciente refere que de
**«^î^*aaama*cürtMia .nal d» delicia cual».
onraa. por lo que traumento tOp<o y mejoro
■MHB0HWWRWW wnvmnR r ICIJ1—ji uumrRwmtfvwn
■UAdenO* mCMStDf M aglXM
Pregunta 1 f Marcar pregunta
¿Con que porcentaje de SatOZ perder kaS^puede decir, que estoy frente a una Insuficiencia respiratori
a. 60*
• •
c*6D>
o <t*
Pregunta 2 f* Mamar pregunta
kwufictenaa respiratoria hipoxémka se define seAale el enunciado correctft
Seleccione una
O >- MipoxemM con PC o2 bajo gradiente ahreolocapdar ■ 20 mm HG
O 0. Hgxwemw con PCO2 alto, y gradiente ah*oiocjp.iar * 20 mm HG
O c Hipoxerma con Pto2 normal gradiente ahreolocap'-Ur • 20 mm kG

— ^nnolloM h«e<emente doíorot*. con eumeno
to™‘*' p°' P'~""' <««*<<—«» •«**»• “
rwtuo wMomtento »p*° y meí°f0
tCiM i*n* el Mente etwlóf^0’
Mecoont un*
4 btreptoícxo beta hemoMKO g' jpo *
• b tiuftococo pinfrnrt
• C.EtM|>fcx<xovtndMm
f d CsuKococo eureus
• e. Ettrapocnctn y «stotkxocoi
r ■—
r Marcar pregunta
Pregunta 1
£3 fW&ción ** MêHenunc^^.^c^^
c-ueationaHo
d^BB —uaMlCS MAOVAFZ

S*«™nru™ «cenadas po. U. fcm.ha de los porros
O ,^.^^6,11.26.28
o ^.vacunapM-H^ddpaâhununocuUepa
O "'"“MBUb, „,„ciS«col»ÍWKO .o«l« y un**»**
e. El mollusco contagioso se caracteriza P<x
zí mí» restante 0:1fc39
Siguier
DERMATOLOGIA-
i '
- Goo9« C>wtw □ x
mod/Qua/attemptphp?attempt=90482 &cm«d *191 S73&pa9« =>2 W
ición por Pregunta 3 Sin responder aún Puntúa como 1.00 f Marcar pregunta
río
Paciente de 10 artos que presenta en cuero cabelludo una placa alopédca de 2cm de
diámetro, redonda, ligeramente prurtgtnosa. cubierta de escamas ligeras y en la cual se
I0MARA
presenten pelos rasurados de apenas 2mm de tamarto. Tratamiento:
YANCE
FF Seleccione una:
O á Antiaiergicos orales y cremas de Betametasona

fT
O 0 Corucoides orales y corucoides topaos de mediana intensidad
O C Cremas hidratantes y antibióticos orales y toptcosh
X d GríseofuIyina oral y solución de Tertxnafina
O «• Terbmaftn* oral y antisépticos orales

:e 0:0*17
Siguiente página
<? A
por el Pregunta 2 Sm responder aún Puntúa como 1.00 Marcar pregunta
Respecto al Eczema señale el enunciado correcto
* NARVAEZ Seleccione una:
O El eczema seborreico infantil afecta únicamente cara y cuero cabelludo.
O b- El eczema dishidrótico en manos es producido por una variedad de micosis.
O c El eczema agudo se caracteriza por lesiones secas y costrosas
O d. El eczema numular presenta lesiones extensas cubiertas por pústulas y ampollas.
i e. El Síndrome de Kaposi juliusberg es la generalización de lesiones herpéticas que se presenta en personas con dermatitis
atópica.
Goog« Owrw
mod/Qua/Mtemptpnp?attempt=90482&cm«d -191 573&page = 6

□
ición por Pregunta 7 5m responder aun Puntúa como 1.00 f-Marcar pregunta
rio
I0MARA
Seleccione una.
YANCE
O « Én las lesiones eritematosas y serpmginosas se encuentra el gnastostoma bajo la forma de
iH
larva en crecimiento
ID b. En los ancianos la acariasis se manifiesta por lesiones Nperqueratosicas. secas y

pruriginosas
O c Los condromas acuminados se tratan con antrvnales como el valacKlovir con excelente
resultado
O d. La tnada para el diagnóstico de sarcoptosis consiste en ^^s pequeños, surcos y prurito
» 0.0*51 O e. La acariasis en ratos no presenta prurito y si lo hay es muy moderado
Siguiente página
| P Buscar
o l a a
3cc^ ’< Ch*©*’'# O X
Kxlû«z/Jtt«rnptphp?atu<npt = 90462&cm»d= 191573
ión por Pregunta 1 Sm responder aún Puntúa como 1,00 Marcar pregunta
io
Paciente de 17 artos de sexo masculino que presenta en el ¿rea genital múltiples
lesiones papulosas umblicadas redondas, de aspecto perlado, ligeramente prungmosas.
1 1 EJE
que se han multiplicado rápidamente. Refiere haber tenido un contacto sexual, pero la
pareja no presentaba ninguna alteración. El paciente presenta cierto grado de atopla.
Seleccione una:
a Mol usco contagioso
O b-Herpes genital
O c Herpes Zoster
O d. verrugas planas
O e. verrugas vulgares
Siguiente página
ll^É P Buscar
O L a
orel Pregunta 10 Sin responder aún Puntúa como 1.00 Marcar pregunta
Respecto al eczema atópico, señale lo correcto:
Seleccione una.
O a. Aparece en la edad adulta y con mas frecuencia en varones
O b. Afecta a cualquier parte del cuerpo salvo los pliegues
Q c. Se debe usar corticoides potentes como el Clobetasol como tratamiento de las fases agudas y crónicas.
O d. El síndrome de Kaposi-Juliusberg es una liquemficación de las lesiones por rascado.
\ e. Constituye una afección del sistema inmumtario relacionada a procesos alérgicos
■
Lección 2 (pági^ 3 de 10) - Googie Chrome □
ft wwwl96.ucsg.edu.ec/mod/quiz/attempt.php?attempt=9O5O5&cm»d=191573&page=2
Navegación por el Pregunta 3 S»n r*spona«r aún Puntúa como 1 00 Marcar pregunta
cuestionario
Marque el enuroado correcto: La presenta de nódulos dolorosos y profundos localizados en el
mentón de una mujer en la tercera o cuarta década de vida que aparecer durante la fase
LALALALALAL premenstrual es:
ALA
Seleccione uâ
O a Acné vulgar
O b Acné quístico
O c Acné Premenstrual
O el To* derm a nodular
O e Saô-dosis
f. Acné Tardío
Paciente de 31 años. femenino, que presenta en piernas múltiples lesiones redondeadas, de aproximadamente
2 cm de diámetro, escamosas, muy pruriginosas. sobre un fondo de piel seca unas y otras sobre piel inflamada
con ligeras fisuras por rascado. ¿Cuál es el tratamiento?
Seleccione una:
O «• GrtseofuMna oral y antimlcOtKOS

\ . t roides tópicos de mediana potencia, antihistamínicos orales, corticoides mas antibióticos tópicos
O c. Terbinafina oral y tópica
O <1* Corticoides locales de gran potencia, queratoliticos e hidratantes
Paciente de 31 años, femenino, que presenta en piernas múltiples lesiones redondeadas, de aproximadamente
con ligeras fisuras por rascado. ¿Qué exámenes de laboratorio se debe hacer?
Seleccione una:
O >gE en sangre
O b. investigar focos infecciosos dentarios, cultivo y antibiograma faríngeo

\ c. Biopsia cutánea
O b. Examen micológico de las lesiones
Paciente de 31 años, femenino, que presenta en piernas múltiples lesiones redondeadas, de aproximadamente
con ligeras fisuras por rascado. ¿Cuál es el diagnóstico?
Seleccione una: k
O Dermatofitosis de cuerpo
O b. Psoriasis en pequeñas placas
O c. Eczema Atópico
\ d. Eczema numu’ar
por el Pregunta 2 Sin responder aún Puntúa como 1.00 Marcar pregunta
Respecto al Eczema señale el enunciado correcto
* NARVAEZ
Seleccione una:
O a. El eczema seborreico infantil afecta únicamente cara y cuero cabelludo.
BD O b. El eczema dishidrótico en manos es producido por una variedad de micosis.
] O c El eczema agudo se caracteriza por lesiones secas y costrosas
O d. El eczema numular presenta lesiones extensas cubiertas por pústulas y ampollas.
\ e. El Síndrome de Kaposi juliusberg es la generalización de lesiones herpéticas que se presenta en personas con dermatitis
atópica.
Siguiente página
o
>ui¿/atlemptphp?attempt=90483&cmid = 191573&page=2
5n por el Pregunta 3 Sin responder aun Puntúa como 1.00 f Marcar pregunta
ER NARVAEZ Seleccione una:
Hiperactividad de las glándulas sebáceas esta dada por el estimulo estrogénico
O b. El proceso inflamatorio se produce por la conversión del sebo en ácidos grasos libres
3
O C. El conducto pilosebaceo al estar colonizado por el cormebacterium acné descompone el sebo en ácidos grasos irritantes,
d Exste mayor sensibilidad de receptores androgemcos a nivel de lossebocitos
O e. El bloqueo a nivel de osteofolicuiar impide la sanca del sebo
>.07 08
Siguiente p
Paciente de 10 años que presenta en cuero cabelludo una placa alopécica de 2cm de diámetro, redonda, ligeramente
pruriginosa, cubierta de escamas ligeras y en la cual se presentan pelos rasurados de apenas 2mm de tamaño.
EZ Diagnostico:
Seleccione una.
Q a. Eczema Seborreico
b. Alopecia Areata
c Tiña microsporica
d. Eczema Numular
e. Psoriasis en placa única
Siguiente página
tempt.php?attempt -90483&cmid -1915738<paqe 4
>r el Pregunta 5 Sir'» r esponder aun Puntúa como 1.00 Marcar pregunta
Paciente de 17 años de sexo masculino que presenta en el área genital múltiples lesiones papulosas umblicadas redondas,
de aspecto perlado, ligeramente prurigmosas. que se han multiplicado rápidamente. Refiere haber tenido un contacto
sexual, pero la pareja no presentaba ninguna alteración. El paciente presenta cierto grado de atopia.
Seleccione una:
O a. verrugas vulgares
O b. Herpes genital
^J>c Mollusco contagioso
O d. Herpes Zoster
O e. verrugas planas
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rnemptp^p’.ttempt=9O4S2&cmKl=191573&pê=7
□
Pregunta 8 Sin responder «un Puntúa como 1.00 Marcar pregunta
Respecto al eczema atópico, seAale lo correcto:
Seleccione una:
O * El síndrome de Kapos> Juhusberg es una liquenifkaoon de las lesiones pcx rascado
O Afecta a cualquier parte del cuerpo salvo los pliegues
O c Se debe usar cortic odes potentes como el Clobetasol como vatamiento de las fases agudas
y crónicas.
Vi d. Constituye una afección del sistema mmunitano relacionada a procesos alérgicos
O * Aparece en la edad adulta y con mas frecuencia en varones
Siguiente página
O L a
O X
tt!emptphp?attempt=90483&crn»d = 191573Apage^6
or el Pregunta 7 Sm responder aún Puntúa como 1.00 f Marcar pregunta
Paciente de 42 artos que presenta lesiones vesiculosas múltiples agrupadas y localizadas a nivel del tórax lateral que se
prolongan a ¿nl£í¡QI <* nivel del área submamaria. La paciente refiere ardor y dolor localizado. A la inspección se
iRVAEZ
observa lesiones eritematosas y papulosas localizadas en espalda en el mismo lado afectado. Como antecedentes la
aH paciente refiere haber consultado al fisioterapeuta por dolor intenso en espalda. ¿Cuál seria el diagnóstico?
Seleccione una:
O Micosis superficial dokxosa

\ . Herpes Zoster
o c. MoUusco contagioso
o d. Eccema alérgico por picadura de insecto
O e. Eczema de contacto a los medicamentos tópicos usados por fisioterapeuta
Siguiente página
d/quu/attempt|>hp?attefnpt = 9048361 cmid =1915 73&page - 1
ción por el Pregunta 8 Sm responder aun Puntúa como 1,00 f Marcar pregunta
Marque el enunciado correcto: La presencia de nodulos dolorosos y profundos localizados en el mentón de una mujer en
la tercera o cuarta década de vida, que aparecen durante la fase premenstrual es:
VIER NARVAFZ
Seleccione una:
HQH
O a. Acné Premenstrual
0 Acné Tardío
O c. Acné quisuco
Q d. Acné vulgar
0.02.-49 O e. Toxidermta nodular
O f. Sarcoidosis
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attempt.php?attempt = 90483&cmid=191573&page=8
por el Pregunta 9 Sin responder aun Puntua como 1.00 f Marcar pregunta
Paciente de 10 años que presenta en cuero cabelludo una placa alopédca de 2cm de diámetro, redonda, ligeramente
pruriglnosa. cubierta de escamas ligeras y en la cual se presentan pelos rasurados de apenas 2mm de tamaño.
IARVAEZ
Tratamiento:
Seleccione una:
O a. Ter binafina oral y antisépticos orales
O b. Antialérgicos orales y cremas de Betametasona
\ c. Griseofulvina oral y solución de Terbinafina
d. Cremas hidratantes y antibióticos orales y topicosh

o
O e. Corticoides orales y corticoides tópicos de mediana intensidad
Siguiente página
or el
Pregunta 10 Sin responder aún Puntúa corno I oo
F Marcar pregunta
Respecto al eczema atóplco. señale lo correcto:
Seleccione una:
O a. Aparece en la edad adulta y con más frecuencia en varones
O b. Afecta a cualquier parte del cuerpo salvo los pliegues
Se debe usar corticoides potentes como el Clobetasol como tratamiento de las fases agudas y crónicas,
síndrome de Kaposi-Juliusberg es una liquenrficacrón de las festones por rascado.
e Constituye una afeccron del srstema rnmunrtarro relacronada a procesos alérgicos V
Term
Lección 2 ;pag.na 4 de 10) • Googie C brome o
www 1 %.ucsg. edu ec mod/quo/JttempLphp ?atternpt=SOOOAtontd *191573&page=3
Pregunta 4 Sm responder aún Puntúa como 1.00
f Marcar pregunta
Marque el enunciado correcto: La presencia de nodulos dolorosos y

profundos localizados en el mentón de una mujer en la tercera o cuarta
década de vida, que aparecen durante la fase premenstrual es:
Seleccione una
O a. Acné vulgar
O b Sarcoidosis
O c Acné qutsüco
\
O e. Toxtdermia nodular
O f Acné Premenstrual
Siguiente página
IFAMP1FRRF Al AIN VARGAS AYAI A

Ñifla de 5 años que presenta desde hace 2 días lesiones redondeadas eritematosa
prurigmosas de 0.4 mm de diámetro centradas por una delgada descamación, alguna!
lesiones han confluido y forman placas cubiertas por una costra mehserlca, estas
lesiones se presentan en mejilla izquierda en mayor abundancia y lesiones satélites er
pecho
¿Cuál sería el agente etlológico?
Seleccione una
Estafilococo y Estreptococo
Q b Virus del Herpes simple
O C. Virus dd Papiloma humano
O d Estafilococo
O t VUus de la Varicela
Pregunta 1 Sin responder aún Puntúa como 1,00 V Marcar pregunta
Marque el enunciado correcto. Infecciones víricas:
Seleccione una:
a. Las verrugas vulgares se tratan con Podofilino local
b En los niAos pequeños la primoinfección herpética es un cuadro muy ligero
O C. El Mollusco contagioso se caracteriza por la presencia de nodulos esféricos de color blanco rosadas y umblicadas
d. El herpes zoster en sujetos atópicos procuce una erupción generalizada conocida como el síndrome de Kaposi Juliusberg
\ e. La
\ e. vacuna ppara el virus del papiloma humano cubre para las cepas 6, 11. 16, 18
La vacuna
Quitar mi elección
Siguiente página
►gk Ch'omc
/quiz/attempt.php?attempt=90483&cmid = 191573&page=5
ión por el Pregunta 6 Sin responder aún Puntúa como 1.00 Marcar pregunta
Seleccione una:
40*- La triada P*r* el diagnostico de sarcoptosis consiste en nodulos pequeños, surcos y prurito.
HHQ O b. En las lesiones eritematosas y serpmgmosas se encuentra el gnastostoma bajo la forma de larva en crecimiento.
\ c. En los ancianos la acartasis se manifiesta por lesiones hiperqueratósicas. secas y pr unginosas
O d. La acariasis en niños no presenta prurito y si lo hay es muy moderado.
o e LOS condilomas acuminados se tratan con anttvirales como el valacidovtr con excelente resultado.
(KM: 10
Siguiente página
Pregunta 2 Sin responde? aún Puntúa como 1.00
Marcar pregunta
Paciente de 48 años que presenta lesiones vesiculosas múltiples agrupadas y

localizadas a nivel del tórax lateral que se prolongan a tórax anterior a nivel del
area submamana. La paciente refiere ardor y dolor localizado. A la inspección se
observa lesiones entematosas y papulosas localizadass en espalda en el mismo
lado afectado. Como antecedentes la paciente refere haber consultado al
fsioterapeuta por dolor intenso en espalda. Cual seria el tratamiento
Seleccione una
O a PoOof no en api cationes tóp cas
O o A-'ffungcos ora es y topos
O c Adctow oe 200mg 2 por d¡a y antisépticos tópicos

X o. Vacidovr o?a> oor ’0 d as cremas top cas de AcWovir y antisépticos locales
O e CoiTcotdes ora es y pred^sona top ca
fe
(zu$car
Pr egunta 2 Sin responder aún Puntúa como 1,00
V Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Aparece en la adolesencia y con mas frecuencia en mujeres
b. Se debe usar corticoides potentes como el Clobetasol como tratamiento de las fases agudas y crónicas.
X C. Los Inmunomoduladores tópicos como el tacrolimus y pimecrolimus son los mejores medicamentos de mantenimiento
d Afecta a cualquier parte del cuerpo salvo los pliegues
e. El problema desaparece totalmente en la juventud
*
Siguiente
■ wwwl96.ucsg.edu.ec lod/quix/attempt.p’
Pregunta 1 S»n responde* aún Puntúa como 1.00
f Marcar pregunta
Marque el enunciado correcto Enfermedades parasitarias.
Seleccione una:
O a. Los condfomas acummados se tratan con antmrales como el Vaiaddovtr

con excelente resultado.
O b. En las lesiones entematosas y serp.ng. nosas se encuentra el gnastostoma

bajo la forma de larva en crecimiento.
O c. En los ancianos la acariasis se manifiesta por lesiones vesiculosas y

prurigincsas
V d. □ triada para ei diagnóstico de sarcoptosís conciste en pacotas pequeños
surcos y prunto.
O e. La acariasis en niños se presenta como lesiones secas escmosas y

pr ungí nosas
Siguiente página
’□□□□□□□□□
?du.ec/mod/quiz/attempt.php?attempt=94826&cmid=22055
Pregunta 1 Sin reiponfler *úr Puntúa co"to 1.00
Marcar pregunta
Seleccione una .
• a El nerpes zoster en sujetos atópicos procuce una erupción generalizada conocida

como el síndrome de Kaoos< Jui usoerg
Q o El Mo usco contag oso se caracteriza por *(a presenc a de nodulos estáñeos de

Banco rosadas y urna cadas
k t L! vacuna para e .rtf us de» papiloma humano cubre para las cepas 6 11 ' 6, 18.
O 0 Las verrugas vulgares se tratan cor Podofiimo toca)
O e En ios niños pequemos 'a pnmc-.nfecc-on nerpéoca es un cuadro muy gem
Siguiente página
7&cmid - 22055&paqe = 2
Pregunta 3 Sin responder aún Puntúa como 1,00 f Marcar pregunta
Seleccione una:
a. En el eccema seborreico infantil, el cuero cabelludo se cubre de escamas grasicntas de color amarillento, adherentes. que pueden afectar la frente.
O b. En el eccema de contacto del adulto se encuentra cifras elevadas îgE. z
O C En el eccema crónico encontramos exudación, vesículas ampollas y costras melisencas.
O d. El eccema dishidrotlco se caracteriza por ampollas localizadas con preferencia en abdomen.
Siguiente página
f Marcar pregunta
Seleccione una:
a. En las lesiones eritematosas y serpmginosas se encuentra el gnastostoma bajo la forma de larva en crecimiento.
\ b. La toada para el diagnóstico de sarcoptosis conciste en pápulas pequeños, surcos y prurito.
c. En los ancianos la acariasis se manifiesta por lesiones vesiculosas y prurigmosas
d. Los condilomas acuminados se tratan con antivirales como el Valaciclovir con excelente resultado.
O e. La acariasis en niños se presenta como lesiones secas escmosas ^rurigmosas

Pregunta 2 Sm responder aun Puntúa como 1 00
f Marcar pregunta
Seleccione una:
O a H herpes smple tipo 2 solo afecta atea genital y produce lesiones recidivantes
O & La vacuna para el virus del papiloma humano cubre para las cepas 6.11.26.28
\ c Una verruga es un tumor pequeño con superficie queratosica y papilomatosa
O d Las verrugas planas son ocasionadas por la familia de los poxvirus
O e O molusco contagioso se caracteriza por la presencia de papólas esféricas cubiertas de una escama ligera
Siguiente
i • Personal: Microsoft Edge □ X
.ucsg.edu.ec/mod/quiz/attempt.php?attempt=94826&cnrwd=22055&p...
Pregunta 3 5<n 'Mpond*' *ú" Puntúa corno 1.00

i
Marcar pregunta
Marque el enunciado correcto. Enfermedades parasitanas:
Seleccione una
Q a La acariasis en rxftos se presenta como lesiones secas esemosas y prungrosas
o La tr ada para e oagnosteo de «'coptos s tone s:een paou as pequemos subcos

y prurito
O c En ios ancanos a acar asís se manifiesta por íes o-es .es cuoses y pryr g'-osas
®l
O <1 En las tes ones ertematosas / serpmg, rosas se encuentra e gnastostoma cuyo a
forrra Oe en Crec rn.e'-’to
O e Los ceno orna» acur--aaos se ratan con artjvira¡e$ tonr© e /a KtQQw con
excelente 'esutaoo
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• •aaaaaaa aaa •aaa<4*a a a a a••a • a•a ••• a aaa••a a aa aa a••a a a ■ •••••••• ••••••••••••••••
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»a• ••aaa••a a••a•a• «aaaaaa a a a a a a a a a a a a a a a aaaaaaa •a a a a a a•a a a a a a a •• • • •< a a a a a a a a a a a aaaaaaa a a a a a a a a a a a a a a • ••••••• •
... .... ........................... ... ..ni . ...............................*............... • aaaaa«*aaaaaaaaaa ••••• a a
Paciente de 25 años de sexo femenino que presenta en el área genital múltiples lesiones papulosas umbllcadas redondas,
de aspecto perlado, legeramente prurigmosas, que se han multiplicado rápidamente. Refiere haber tenido un contacto
sexual, pero la pareja no presentaba ninguna alteración, la paciente refiere cierto grado de atopia. Cual seria el
tratamiento adecuado.
Seleccione una:
O d- Tintura de Podofilino tópica

*
O b. Antifungicos orales y tópicos.
O c. Extirpación quirúrgica de todas las lesiones
O d. Cauterización de las lesiones
e.fxtlrpacion de las lesiones con cureta
Siguiente página
398tcmid=22O55&paqe -1
Paciente de 25 años de sexo femenino que presenta en el área genital múltiples lesiones papulosas umblicadas redondas, de
aspecto perlado, legeramente pruriginosas. que se han multiplicado rápidamente. Refiere haber tenido un contacto sexual.
pero la pareja no presentaba ninguna alteración. La paciente refiere cierto grado de atopia. Cual seria el tratamiento
adecuado
Seleccione una:
a. Extirpación de les lesiones con cúrete
Q b Cauterización de los lesiones
O C Tintura de PodofHmo tópica
o d t «t><p4C»on quirúrgica de todas Us levonw
Q «. Anti<ung><os orales y t6p«os
Stgu^nte pjgtna
,g.edu.ec/mod/quiz/attempt.php?attempt=94826&cmid=22055&p...
Pregunta 4 *ÚH Puntúa como 1 00
Y Marcar pregunta
Marque el enunciado correcto. Infecciones '/incas:
Seleccione una:
• a La vacuna para el wus de pao orna humano cubre para ¡as cepas 6.11. 26.2S
Cr b Las verrugas planas son ocasionadas por la fam a de ios por. -us
S c Una verruga es un tumor pequeño con superficie queracosca y pap<¡omato$a.
O d Ei molusco contagoso se carácterta por a presencia de papuas esfe-cas

cubanas de una escama ge-a
O e E -e-oe: $<moie tipo 2 soto afecta a'ea ge- tai y produce lesiones -ec o.. a -tes
L*CC»ór

V Marcar pregunta
Paciente de 20 años que presenta en zona .ngumal la presencia de placa ec,temaros* prung,no« con bordes,
cubiertos de escama hgera. La placa nene bordes pol.cicl.cos y refiere que reaparece en la época .nvemal pese
anteriormente
Seleccione una:
a. Psoriasis en pliegues
b. Eczema de contacto.
fe} c. Eczema Marginado por dermatofitos
d. Eczema Numular
e. Eczema Seborreico
Siguiente
anteriormente
Seleccione una:
O a- Psoriasis en pliegues
b. Eczema Marginado por dermatofitos
O e. Eczema Numular
Paciente de 6 años que es llevado a la consulta por presentar lesiones de rascado en diferentes partes del cuerpo, de preferencia
detrás de la rodilla, de las orejas y otras áreas de flexura. El problema se exaserva con el calor y el sudor. A la inspección la piel se
observa seca y presenta maculas hipocromicas. Cual será el tratamiento adecuado
Seleccione una:
a. Antifungicos orales, y tópicos
b. Antialergicos orales y corticoides de potencia media o alta
c. tratamiento con Biológicos como el Nemolizumab como inicio del tratamiento.
d. Antialergicos orales, cremas hidratantes, cremas de hidrocortisona .
e. Corticoides orales y tópi^ y antibióticos por via oral
Siguiente página
x + *J *
M 0 M (tortéate
ataihpdt M 0 OíHMJHtXQAA >04*1
rwd>?
Pregunta 6 f Marcar pregunta
Paciente de 20 artos que presenta en zona inguinal la presencia de placa eritematosa. prurigmosa con bordes mkroveskulosos cubierto» de
escama ligera La placa tiene bordes poUddkos y refiere que reaparece en la época invernal pese a haberse tratado anteriormente
Seleccione una
L a tóema Marginado por dermatofitcn
O b teemaSeborreko
Soriatrt en pliegues
tóeme Oe contacto
ti
Siguiente página
Df RMATCXOGIA PARAlf IO
Pregunta 6 Sm rasponee, aún Puntúa como 1 00
(ación
y Marcar pregunta
o
io
Paciente de 20 años que presenta en zona inguinal la presencia de placa
eritematosa, prungtnosa con bordes microvesiculosos cubiertos de escama ligera,
la placa tiene bordes policídicos y refere que reaparece en la época invernal pese
a haberse tratado anteriormente
Seecooneuna
O a Ecterra Set»rre'co
O o Eczema Numuiar
O <■ Psoriasis en pliegues

\ S E eterna Marginado por dermacottos
O e Eczema de contacto
«unte
Agüenle página
Sin responder aún Puntúa como 1,00
f Marcar pregunta
Respecto a la patogenia del acné, marque el enunciad
Seleccione una:
a. El conducto pilosebáceo al estar colonizado por el corinebactenum acné descompone el sebo en ácidos grasos irritantes
ÍK b. Existe mayor sensibilidad de receptores androgémcos a nivel de los sebocitos
c. El proceso inflamatorio se produce por la conversión del sebo en ácidos grasos libres
d. El bloqueo a nivel del osteofohcular impide la salida del sebo y es considerado el primer factor que desencadena el acné
Siguiente página
*
Pregunta 5 •espo-df aun Puntúa como 1 00
» Marcar pregunta
Paciente de 48 artos que presenta lesiones vesiculosas múltiples agrupadas

y localizadas a nivel del tórax lateral que se prolongan a tórax anterior a
nivel del area submamarla. La paciente refiere ardor y dolor localizado. A la
inspección se observa lesiones entematosas y papulosas localizadass en
espalda en el mismo lado afectado. Como antecedentes la paciente refiere
haber consultado al fisioterapeuta por dolor intenso en espalda. Cual seria
el tratamiento
Seleccione una:
a. valcidov»r oral por 10 dos. cremas tópicas de Acdovir y antisépticos locales
O b. Cortrcoides orales y prednisona topea.
O c Antrfungicos orales y topeos
O d. Acidovtr de 200<rg 2 po» día y antisépticos tópeos
O e. Podofi'ino en aplicaciones topeas
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10) - Personal: Microsoft Edge — >
96.ucsg.edu.ec/mod/quiz/attempt.php?attempt=94826&cmid=22055&p...
Pregunta 5 Sin raroonder aún Puntúa como 1.00

ón
Marcar pregunta
Paciente de 6 artos que es llevado a la consulta por presentar lesiones de rascado

en diferentes panes del cuerpo, de preferencia detrás de la rodilla, de las orejas y
otras áreas de flexura. El problema se exaserva con el calor y el sudor. A la
inspección la p»el se observa seca y presenta maculas hipocromicas. Cual será el
tratamiento adecuado
Seleccione una
O a Anoeierficos orates y cordcoWes de potencia media o ana
b Anoaierg-cos oz«es cremas hidratantes, cernes de mdrocortdona
c tratam-ento con Bo'og>cos como e1 Nemoîumao como in<>o Oe tratam-enco
O o Ancfungicos orates, y topcos

O e Corocodesoraes /tóptcosyant oíoticosporYioorai
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(©
X ?Opdf X 0 tomen Derroto P1 Revwidr X I 0 Dermatología Lecoón 2 Plpdf X | 0 Unirte a la convrn*r>¿n
Pregunta 9 Sin responder aún Puntuacomo 1,00 Marcar pregunta
Seleccione una:
O a- El bloqueo a nivel del osteofolicular impide la salida del sebo y es considerado el primer factor que desencadena el acné
O b. El proceso inflamatorio se produce por la conversión del sebo en ácidos grasos libres
O c. El conducto pilosebaceo al estar colonizado por e» connebacterium acné descompone el sebo en ácidos grasos irritantes.
O Existe mayor sensibilidad de receptores androgénicos a nivel de los sebocitos
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irsonal: Microsoft Edge — E
sg.edu.ec/mod/quiz/attempt.php?attempt=94826&cmid=2205
Pregunta 8 S<n responder aún Puntúa como 1.00
Y» Marcar pregunta
Seleccione una:
O a Afecta a cualquier parte de cuerpo salvo ios pliegues
O b Aoarece en la adoiesencia y con mas frecuencia en mujeres
O c Se debe usar concoides potentes como e» C'ooetasoi como tratamiento de as

fases agudas y crónicas
O d. Ei protrema desaparece totalmente en .a juventud

Pregunta 7 Sin responder aún Puní u.i como 1.00
Marcar pregunta
Seleccione una.
O a. En los nidos pequeños la primoinfección het pétrea es un cuadro muy ligero
. O b. El herpes ZOSter en sujetos atopicos procucc una er upción generalizada conocida como el síndrome de KeposiJuliusberg
■8* Cata vacuna para el virus del papiloma humano cubre para las cepas 6. 11. 16. 18.
o d- tas verrugas vulgares se tratan con Podofilmo local
O e.BMollusco contagioso se caracteriza por la presencia de nodulos esféricos de color hlAnô rn^rL^y
V* Marcar pregunta
Seleccione una:
a. El molusco contagioso se caracteriza por la presencia de pápulas esféricas cubiertas de una escama ligera
b. La vacuna para el virus del papiloma humano cubre para las cepas 6,11,26, 28
c. Una verruga es un tumor pequeño con superficie queratosica y papilomatosa.
d. El herpes simple tipo 2 solo afecta area genital y produce lesiones recidivantes
e. Las verrugas planas son ocasionadas por la familia de los poxvirus
Quitar mu e'íii
Siguiente
Microsoft Edge — >
j.ec/mod/quiz/attempt.php?attempt=94826&cmid=22055&p...
Jgunta 8 Sm responder «ún Puntúa como 1.00
Marcar pregunta
aspecto al eczema atópico, señale lo correcto:
seccione una
j a Afecta a cualquier parte de! cuerpo salvo ¡os pliegues
O b. Aparece en la adoiesencia y con mas frecuencia en mujeres
O c Se debe usar cortco'des potentes como el Ciboetasoi como tratamiento de 'as

fases agudas y crónicas
O d. El problema desaparece totalmente en »a juventud
*> e Losi-'munomoduiadorestcpicoscomoelta: - rusyp-me:-: . $ •

mejores med cementos oe mantenimiento
fe
Siguiente
por el Pregunta 8 Sin responder aún Puntúa como 1,00 f Marcar pregunta
Paciente de 25 años de sexo femenino que presenta en el área genital múltiples lesiones papulosas
perlado, legeramente pruriginosas, que se han multiplicado rápidamente. Refiere haber tenido un o
presentaba ninguna alteración. La paciente refiere cierto grado de atopia. Cual seria el tratamiento <
Seleccione una:
3 a. Antifungicos orales y tópicos.
b Extirpación quirúrgica de todas las lesiones

' Orrr *• J yju» i r ? P • , •« X :» x -f-
X
94827- 2205S&page=9
Pregunta 10 Sm responder aun Puntúa como 1.00 f Marcar pregunta
Paciente de 6 aóos que es llevado a la consulta por presentar lesiones de rascado en diferentes partes del cuerpo, de preferencia detras de la
rodilla, de las orejas y otras areas de flexura. El problema se exaserva con el calor y el sudor A la inspección la piel se observa seca y presenta
maculas hipocromicas Cual sera el tratamiento adecuado
Seleccione una
O a. tratamiento con Biológicos como el Nemoluumab como incio del tratamiento
O b Concoides orales y tópicos y antibióticos po» vía ocal
. AotialefgKOs orales y cortxoides de potencia medM o alta
O d AntifungK os orales y tópicos
e Afi orales cremas hidratantes cremas de hidnxortisona

f* Marcar pregunta
Seleccione una
a. En el eccema crónico encontramos exudación, vesículas. ampollas y costras meltsericas.
b En el eccema de contacto del adulto se encuentra cifras elevadas de igE
% C. En el eccema seborreico infantil el cuero cabelludo se cubre de escamas grasrentas de color amarillento. adherentev que
la frente
d El eccema dtshidrotico se caracteriza por ampollas localizadas con preferencia en abdomen.

)) - Personal: Microsoft Edge u
,ucsg.edu.ec/mod/quiz/attempt.php?attempt=94826&cmid=22055&p
Pregunta 10 Sn rejporoer aún Puntúa como 1 00
f Marcar pregunta
Paciente de 25 artas de sexo femenino que presenta en el área genital múltiples

lesiones papulosas umbhcadas redondas, de aspecto perlado, legeramente
prungmosas, que se han multiplicado rápidamente. Refiere haber tenido un
contacto sexual, pero la pareja no presentaba ninguna alteración. La paciente
refiere cierto grado de atopia. Cual sena el tratamiento adecuado.
Seieccone una:
a Er-rpacíonde as lesiones con cureta
o Ext-rpacon quirúrg-ca de todas tas lesoês
O c Tintura de Podofii no topea
O d Antsfung-cos ora es y tópico»
O e Cautentacon de as es
Terminar intento
»•»••»•••• e >••••••• «•••••••• >>••>•<>>#••••••••«

Pregunta 8 Sin responder aún Puntúa como 1,00 fp Marcar pregunta
Seleccione una:
a. La triada para el diagnóstico de sarcoptosis conciste en pápulas pequeños, surcos y prurito.
O b. En los ancianos la acariasis se manifiesta por lesiones vesiculosas jûriginosas
O c. En las lesiones eritematosas y serpinginosas se encuentra el gnastostoma bajo la forma de larva en crecimiento,
o d Los condilomas acuminados se tratan con antivirales como el Valacidovir con excelente resultado.
O e. La acariasis en niños se presenta como lesiones secas escmosas y prunBinosas

Pregunta 10 *•*" jun Puntúe romo 1,00 Mercar pregunta
Respecto al eczema ató pico, seAale lo correcto
Wocoot»* une
( i e Mecí e • cualquier parte del cuerpo vd/o loe pliega*
r > to Ape*»ce en le edotoênc«« / con rnot freruenem en mujeree
■■ • leemwMHMWnotiuie’i te* ,r»hrnu«/pirrmrrjfrmiAMMlMilMl
} d %• del»« iím» <oriôwi»^ <»-a »<»»»»*. *•« < t’eferrwenur *J» lo ft

f196.ucsq.edu.ec/mod/quiz/attempt.php?attempt=94826&cmid=22055&p
Pregunta 9 S.n responda' *ún Puntú* como 1 00

icion
Marcar pregunta
o
01 Seleccione una
■&-*.! Z 0 * E¡ eccema disb>drocco se caracte':* por ampo as 'oca cadas con p'efe--encia en
aOdoiren
aa i^bo tn et eccema seborreico mfant j cabelludo se cubre de escames
aa
fras>ent*5 de cchz ama' lento, adnereaes que pueden afecta' * frente
O c En e eccema de contacto de< aouto se encuentra c*as elevadas de igt
O O e ecceff* oóaico enco^trsnôi exuoac4a ves cumh . ampo? «i y costras
Siguiente pagine
«c>ón 2 i_pa~j » '.0 de 10}~*Googí^hroñ^
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C O • web.whatsapp.com *i * ♦ * ® ? «1
Pregunta 10 S>n responder aún Puntúa como 1.00
» Marcar pregunta
Marque el enunciado correcto. Infecciones vincas:
Seleccione una:
O a. Las ver rugas vulgares se tratan con Podofihno loca'
O b. E! Moiiusco contagioso se caracteriza por a presenta de nodulos esféricos

de color blanco rosadas y umpiicadas
vacuna para el virus de' papiloma humano cubre para las cepas 6.11,
d. En los niños pequemos <a pr¡moinfección he*pet»ca es un cuadro muy ligero
O e. El herpes roster en sujetos atópicos procuce una erupción generalizada

conocida como el síndrome de Kaposi Juiiusbe'g
Terminar intento...
E3 Navegación por el cuestionario
ES 1¿43
<> 04/12/2020
Seleccione una:
O a- En el eccema crónico encontramos exudación, vesículas, ampollas y costras
melisericas.
O b. En el eccema de contacto del adulto se encuentra cifras elevadas de IgE.
En el eccema seborreico infantil, el cuero cabelludo se cubre de escamas grasientas de

color amarillento, adherentes, que pueden afectar la frente.
O d. El eccema dishidrotico se caracteriza por ampollas localizadas con preferencia en

abdomen.
Pregunta 1 Sin responder aún Puntúa como 1,00 V Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Las verrugas vulgares se tratan con Podoflllno local
b. En los niños pequeños la primoinfección herpética es un cuadro muy ligero
O C. El Mollusco contagioso se caracteriza por la presencia de nodulos esféricos de color blanco rosadas y umblkadas
d El herpes zoster en sujetos ¿tópicos procuce una erupción generalizada conocida como el síndrome de Kaposi Juliusberg
MHfr La vacuna para el virus del papiloma humano cubre para las cepas 6. 11, 16. 18
Siguiente página
Pr«gunta 10
S«n responde, aún PuntÚ4 como , w
--- w V Marcar pregunta
Seleccione una:
O a. Tintura de Podofilino tópica
% b. Extirpación de las lesiones con cureta
O c. Cauterización de las lesiones
O d Extirpación quirúrgica de todas las lesiones
O «• Antiíungxos orales y tópicos.

DÍRM¿ x © DERMA x Googíe X + ■ www!964K39.eduec mod/quc -4f.-niptphp?at*-'*r4 ; ?4842fiícmtd ..
Pregunta 1 Sm •espo'-ae- aún Pu-núa como i 00
f’ Marcar pregunta
Marque el enunciado correcto Enfermedades parasitarias:
Seleccione una:
c En tos ancianos la acariasis se manifiesta por lesiones vesiculosas y

prunpnasas
a. la triada para e diagnostico de sarcoptods oonoste en paouias pequemos,

surcos y prunto
allCO S(
de pío |
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igmosi |
>de
i forma
incipal 1
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i las fot
□□□□□□□□a
41-1A
ES 1231
<• 04/12/2020
f Marcar pregunta
Seleccione una
O a Fl herpes simple tipo 2 solo afecta area genital y produce lesiones recidivantes
O b. La vacuna para e< virus del papiloma humano cubre para las cepas 6.11.26.28
™ c Una verruga es un tumor pequeño con superficie queratosica y papilomatosa
O <3 Las verrugas planas son ocasionadas por la familia de los poxvirus
Siguiente
7acmid*22O55Apaqe = 2
Pregunta 3 Sin responder aún Puntúa como 1,00 f Marcar pregunta
Seleccione una:
En el eccema seborreico infantil, el cuero cabelludo se cubre de escamas grasientas de color amarillento, adherentes. que pueden afectar la frente.
O b. En el eccema de contacto del adulto se encuentra cifras elevadas îgE. z
O C En el eccema crónico encontramos exudación, vesículas ampollas y costras melisencas.
O d. El eccema dishidrotlco se caracteriza por ampollas localizadas con preferencia en abdomen.
Siguiente página
Pregunta 2
o
prurlginosa con bordes microvesiculosos cubiertos de escama ligera. La placa tiene
anteriormente
Seleccione una:
O a- Psoriasis en pliegues
b. Eczema Marginado por dermatofitos
O e. Eczema Numular
3 Sin responder aún Puntúa como 1.00 Marcar pregunta
Paciente de 25 años de sexo femenino que presenta en el área genital múltiples lesiones papulosas umbllcadas redondas,
de aspecto perlado, legeramente pruriginosas, que se han multiplicado rápidamente. Refiere haber tenido un contacto
Sexual, pero la pareja no presentaba ninguna alteración. La paciente refiere cierto grado de atopia. Cual seria el
tratamiento adecuado.
Seleccione una:
O 3. Tintura de Podofilino tópica
*
O b. Antifungicos orales y tópicos.
O c. Extirpación quirúrgica de todas las lesiones
O d. Cauterización de las lesiones
Extirpación de las lesiones con cureta
Siguiente página
Pregunta 2 Sin responder aún Puntúa como 1.00 f” Marcar pregunta
Respecto al eczema atóplco, señale lo correcto:
Seleccione una:
a. Aparece en la adolesen cía y con mas frecuencia en mujeres
C Los inmunomoduladores tópicos como el tacrolimus y pimecrolimus son los mejores medicamentos de mantenimiento
d. Afecta a cualquier parte del cuerpo salvo los pliegues

f Marcar pregunta
Seleccione una
O a Fl herpes simple tipo 2 solo afecta area genital y produce lesiones recidivantes
O b. La vacuna para e< virus del papiloma humano cubre para las cepas 6.11.26.28
■■B Una verruga es un tumor pequeño con superficie queratosica y papüomatosa
O <3 Las verrugas planas son ocasionadas por la familia de los poxvirus
Siguiente
DfRM/. © MRM. x
Pregunta 1
Marcar pregunta
Marque el enunciado correcto Enfermedades parasitarias:
Seleccione una:
En tos ancianos la acariasis se manifiesta por iesi vesiculosas y

prungmosas
0. La mada para e diagnostico de sarcoptosis conciste en paouias pequemos

surcos y prurito.
ES 1231
04/12/2020
Sin responder aun Puntua como 1.00 | Marcar pregunta
Respecto al euema atóplco. señale lo correcto:
Seleccione une:
a. Aparece en la adolesen cía y con mas frecuencia en mujeres
C Los Inmunomoduladores tópicos como el tacrolimus y pimecrolimus son los mejores medicamentos de mantenimiento
d. Afecta a cualquier parte del cuerpo salvo los pliegues
Siguiente
|» EVACUACIÓN PR.MER PARCIAL (pJpr* J d« 12) - GcogK Chrom« □
■ wwwl96ucsg_edu.ee iptphp?attempt8 1470116ccm»d=2l997fiípage=2
Navegación Pregunta 3 Sin responde»- aun Puntúa como i.00
por •I Marcar pregunta

cuestionario
Paciente femenino de 35 años de edad con cuadro clínico de 3 semanas de
3 evolución con presencia de erupción mucocutanea aguda con formación de
ampollas, ulceración y necrosis superficial de lab«os y boca, afección cutánea
4 5 6
del 10W Superficie Corporal, antecedentes de ingesta de sulfonamidas. Señale
la correcta:
7 8 9
Seleccione una
10 11 12
^■a Síndrome de Stevens johnson
O b PenftgoKle
Tiempo r estjnte O c. Necrólis*s epidérmica tonca
0:11:21 O d. Exantema fijo medicamentoso
O e Pénftgo vulgar
Siguiente página
a r * c •
|» EVACUACION PR.MER PARCIAL 4 de 12) - GcogK Chrom«
■ wwwl96.ucsg.edu.ec iptphp?attempt = 147011&crmd = 2l9978ípage=3

cuestionario
Respecto di acné, marque el enunciado correcto:
Seleccione una
4 s 6
a. El síndrome de sama se caracteriza por Seborrea Acné Hirsuúsmo y Alopecia
7 8 9 O t>- El Moqueo a nivel del osteofoiicuiar determina mayor producción de sebo por
los sebocitos
10 11 12
c El Acné congtobata se trata con corticoterapia sistémica
d. El Síndrome de SAMA se presenta en varones de mediana edad
e El conducto piiosebaceo ai estar colonizado por e< Pitirosporum ovale

Tiempo restante
determina la descomposición del sebo en ácidos grasos irritantes
c • - *> - - •»
|» EVACUACION PR.MER PARCIAL (p¿g.n» 6 d« U) - Gco^K Chrom«
■ www196.uc$9-edu.ec /mo<Vqua/dtte<nptphp?«ttempt= 147011&cmKj=21997&pa9«=5

cuestionario
Paciente de mediana edad que posterior a una exposición solar prolongada
presenta dolor localizado en ojo derecho que se irradia al cuero cabelludo y
compromete la zona de la nuca del mismo lado. Refiere haberse aplicado
analgésicos tópicos sin alivio alguno. Desde hace 2 días presenta lesiones
ampollosas y exudativas de contenido amarillento en ojo derecho y cuero
cabelludo, las cuales estén localizadas en ¿rea donde refiere dolor. El
diagnostico más probable es:
Seleccione una
terminar intento.
■B* H^Peszoster
Tiempo restante
O b Eczema atopKO
0:08 OS
O c Herpes simple diseminad
O d Eczema dishidrotico
O e impetigo esiahkxocico
O f Dermatitis irntativa
c • ~ * *» < - •?
|» EVACUACION PR.MER PARCIAL 7 «fe 1J) - Gco^ Chrom« □
a www196.uc$g.edu.ec/rKxVqua/dtternptphp?atte«nptz 147011&cmid=219976ípa9««6
t j Navegación Pregunta 7

cuestionario
Paciente femenina de 26 artos que presenta lesiones vesiculosas múltiples
1 3
localizadas en toda la cara y cuello, las lesiones se iniciaron como un grupo
de vesículas sobre el labio superior y posteriormente se generalizaron hasta
el estado actual. Refiere que frecuentemente presenta áreas de Merosis con
abundante prurito y liquemficación localizadas a nivel de zonas de extensión
7 8 9
de brazos, y pliegues de cuello y piernas. El diagnostico más probable es:
10 11 12
Seleccione una
O a. Eczema dishidr ótico
O b. Eczema seborretco
Tiempo restante
0:04:47 O c Dermatitis por fotocontacto
O d Eczema de contacto agudo
e Síndrome de KaposHuiiusberg
O f Atodermatosrs agudizado
Siguiente página
P Buscar C •
|» EVACUACION PR.MER PARCIAL (pjg.ni e d« 12) - GcogU Chrom«
■ www196.ucsg.edu.ee/rTMXl/quu iptphp?atlemp(s 147011&cmid=21997aípag<s7
cuestionario
Seleccione una
O o El tratamiento de Verrugas múltiples se hace con Vakkiovr y analgésicos

potentes
O b. tas vesículas siguen un trayecto longitudinal y son dolor osas corresponde a

herpes simpe
S c. lesiones notares perladas pequeras distribuidas en el tronco corresponde a

Moliusco Contagioso
Tiempo r estante O Ó. La rver mectina es el tratamiento adecuado para el herpes simple infantil
0:05:27
| e Se tratan con podoWino en solución tópica o con miqmmod top»co las lesiones
cíe ver rugas venéreas
o L c • - *> < - lor)MW) r.

•fr EVA.UK>ÓN M SA6CIAL ¡ptQ-M 2 oe U} - Gc<?C« OvtXTW □
■ www1%4jcs9.edu.»c/rno<l/QU(X/»tt«fnp< php?att»fnpt= 147011&cm*d=21997&page=1
Navegación Pregunta 2 Sin responder aún Puntúa como ’ .00

cuestionario
Seleccione una;
o 4 Las pastas azufradas son excelentes en el tr atamiento de acariasis en

adultos y jóvenes
O b La triada para el diagnostico de acanas»s es la presencia de prurito, surcos y

nodulos perlados
O c. La pañi colitis migratoria es producida por e< Gnasthostoma Spmiger um y se

trata con podofiltno
Tiempo restante g d. Las ulceras de la LetshmanUsis se tratan con antimoniales pentavalemes

0:11*09 inyectados rn-situ o por vta sistermca
O e Las lociones de Benzoato de Benzilo al 15* suelen ser muy convenientes en

n.rtos
Siguiente página
o L
CMUÜAOÓH MtMd MRQAl {ptpae 11 de 12} - Ooepe Chroe* Q s Apunta Word Mónita )aram«Ho Castro 32 — X
■ »vww196.ucsg.edu. ecmod/Quo/attempt phptatecnpts 146980&cm»d=21997&pege= 10 Q A A/chrvo CX*r* Wr C<M” R**r VttU *>« **< 9 ¿CWdcs & Compartí^ |
n NevefACión Pregunta 11 p-kx-o-kt* te«a ’ 00
por el * - Marcar pieguntí

cuestionario
Mar que «! cr uceado correcto
esas
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> >♦ • t.»‘ con pcoc'.' -oer :o -< a- top cao rrquîod tcc cc ai c de
verrugas .e^dreat
O O ti tr»ta<r> arco ae ve*»upi nx/tipm w Meo con vaocow , a -alpacas petotet
O c le «ve-macTM es e recalento aoecueoo pera • nerpei t«rp<e **pnt.<
Temoo renace O a lm .oKuai ifue- v*fcto «onftuaiMi / ser ootorMM corresponde o herpes
00401 OM*0O
O e tesones ■'ooua'es penados oepueAes estnouOM en e tronco corresponde •

MOLUSCO Co-tof CIO
Sqpncnte papna
a p o t» q v c o c a a ~ ® a *> * “> i o
► EVAiVKlON PR.MtR PARCIAL 10 dt 12) Goo^« Chro»»w
■ wwwl96ucsg_edu.ee ipt.php?attempt= 147011&cm>d = 21997&pAg«=9
cuestionario
Marque una respuesta correcta. En el tratamiento de la Dermatitis Seborreica
del adulto se utiliza el Itraconazol. Nizoral o Fluconazol porque:
Seleccione una
a Muchos microorganismos y hongos taponan el osbum folicular
b la Malassesia fúrfur es un agente coadyuvante en la patogenia
c Las células de Langerhams y Linfocitos 8 se activan por acción de los

dermatofitos y se produce activación del complemento y desarrollo de la
inflamación
Tiempo restante Id. varios der matofrtos constituyen los agentes eoológKOS.
O e. La Candida Alb»cans es e< agente etidogjco
c • * <U to
► EVAiVKlON PR.MSR PARCIAL (pJpn* 11 de 12) ■ Goojie CH-oê
■ www1%ucs9-edu.ec'rno<Vqut¿/dttemptphp?atternpts 147011&cmid = 2l997&pa9e? 10
13 Navegación Pregunta 11
cuestionario
Respecto a la rotácea, señale el enunciado correcto:
Seleccione una
O i L-Jrosácea aparece con frecuencia en jóvenes entre los 18 23 años
O b La rosacea es producida por una alteración vasomotora. conestente en

vasoconstricción de los captures de la dermis en la caca
c. Los vasodilatadores agravan el cuadro clínico de la rosacea en cualquier etapa
O d. En la patogenia de la Rotácea interviene el Cormebacterium Parvus que

coloma la unidad piiosebacea
Tiempo r estante
O * E1 tratamiento sistemico de la rosacea se hace con comcoides y penicilina
o L O m «n. c • - 4 • 1Qn2/M2O r
► EVAiVKlON PR.MíR PAfiClAL (pApn* 1¿ d« 12) Goo^« ChrO"* □ □ X
■ wwwl96.ucsg.edu.ec iptphp?atlemp's 147011Acm«d=21997aípage= 11
Navegación Pregunta 12 Sn responder aún Puntúa romo 1.00

cuestionario
Paciente de 33 artos que presenta placas erttematosas infiltradas,
acompañadas de pápulas y postulas localizadas en mejillas, mentón y frente,
no presenta prurito. A la inspección se observa engrosam^nto de la piel de
nariz y mejillas y dilataciones vasculares. Refiere como antecedentes que
desde muy joven presentaba un ligero eritema que en un inicio era mínimo y
progresivamente fue aumentando. ¿Cuál es el diagnóstico correcto?
Seleccione una
1^ I Rosácea eruptiva
O b. Eczema Atópico
Tiempo restante
001.36 O c. Eczema de contacto
O d. Acné tardío
O t- Dermatitis Seboneica
Terminar intento...
O L <T •
Marcar pregunta
St» mponoer «)n Puntua comn 1,00
Pregunta 12
Respecto * te rasare a señale el enunciado correcto
jtetocdone ízks
O a urosAcea aparece con frecuencia en jóvenes entre los 18-23 aAos
O b 0 trauma® SKtemKc de te rosacea se hace con corneo tries y penicilina
O C urwacea es producida por una aiteraoon /asemotora consistente en vasoconstricción de los capilares de la dermis en la cara
O <L tote patoger a de te Rosacea interviene el Connebactenum Parvus que coloniza la unidad ptlosebacea
BV- JK wwMudorH cí &adro clínico de la rosácea en cualquier etapa
Terminar intento...
•F EVALUACIÓN PRjMER PARCIAL fpagn. 12 do 12) - GoogSe Chrome — D
a www196 uc$g edu.ee/rnod/quiz/attempt php’attrmpt» 1469d2&cmid«21997&pagc311
□ Navegación por
el cuestionario
Pregunta 12 Sin responde* aún Puntúa como 1,00 Marcar pregunta
Respecto a la Psoriasis, marque el enunciado correcto
Seleccione una:
C a. ti tratamiento con bologicos se debe dar como tratamiento , nidal en todos los casos
b. los queratolfticos y ccxt«coióes tópicos es el tratamiento adecuado de la eritrodermwt
Dwnasica
O c Los mmunomoduUdoces tópicos son el tratamiento adecuado para la psoriasis pustulosa
aguda
Tiempo restante 0:02:12
: os microabccsos de Munro csxan mtegraóos por polimcrfonuclcvcs localizados en la
epidermis
O • La Clindamicina ustémica es el mejor tratamiento de la Psoriasis Pustulosa
Terminar intento...
©
1Z46
P Ht A f» • 0¡ r. I m g do ÍSP
10/12/2020
|» EVAlUKlON PR. MER PAKlAl (pjpna 9 12) ■ G009K Chrom«
■ www196.ucs9.edu.ec/rTK>d/quu/attefnptphp?attemptx 147011&cmid=21997aípA9«=8
Navegación Pregunta 9 Sin responder aun Puntúa como 1.00

cuestionario
Respecto a la Psoriasis marque el enunciado correcto
Seleccione una
O o La Entodermia Psonásica es una complicación debido al mal manejo con

concoides topKos como la hldrocortisona
O b. En el desarrollo de <a enfermedad se producen ctoqumas contra los

fibroblastos
O c. El recambio celular de la epidermis se hace cada 18 das
■■ a psoriasis de cuero caben udo puede presentarse sin otras lesiones de

Tiempo r estante Psoriasis
0:04:49
O * La psoriasis en gotas nunca se presenta en turtos menores a 12 artos
Siguiente pagina
O L B1
|» EVAiUKíON PR.MtR PARCIAL ? «fe 12) - Gcogfe Chrom«
■ wwwl96ucsg_edu.ee ipt.php?*ttempt = 147011&cmKj = 2l997&p4ge=8
cuestionario
Respecto a la Psoriasis marque el enunciado correcto
Seleccione una
O a La Entodermia Psonasica es una complicación debido al mal manejo con

concoides tópicos como la hidrocortisona
O h. En el desarrollo de ia enfermedad se producen cttoqmnas contra los

fibroblastos
O C. 0 recambio celular de la epidermis se hace cada 18 días
■. La psonasis de cuero cabelludo puede presentarse sin otras lesiones de

Tiempo r estante Psoriasis
0:04:49
O e. la psoriasis en gotas nunca se presenta en rvrtos menores a 12 artos
o L c • - *> < - lor)MW) e

Pregunta 1 Rnaüzado Puntúa 1.00 sobre 1.00 r Marcar pregunta
Finalizar revisión Paciente de 35 años surfista. que presenta en labio inferior una lesión papulosa queratosica de crecimiento rápido,
evoluciono en 4 meses, sangra con facilidad y se presenta ligeramente exudatrva. No es dolorosa ni pruriginosa. como
antecedentes refiere que presentaba descamación frecuente en labio y fisuras dolorosas por lo cual usaba diferentes
protectores labiales no medicados ¿Cuál será el diagnostico probable?
Seleccione una:
a. Fibroma
• b. Carcinoma Espinocelular
c Angwma queratosico
d. Mdanoma maligno acrómico
e. Carcinoma basoceiular nodular
La respuesta correcta es: Carcinoma Espinocelular
Pregunta 2 Rnaazado PuntúaQ.00sobre 1.00 f Marcar pregunta
Paciente de 35 años surfista. que presenta en labio Inferior una lesión papulosa queratosica de crecimiento rápido.
Pregunta 2 =<nairado Puntúa 0 00 sobre ’ .00 y- Marcar pregunta
Paciente de 35 años surfista, que presenta en labio inferior una lesión papulosa queratosica decrecimiento rápido,
evoluciono en 4 meses, sangra con facilidad y se presenta ligeramente exudativa. No es dolorosa ni pruriginosa, como
antecedentes refiere que presentaba descamación frecuente en labio y fisuras dolorosas por lo cual usaba diferentes
protectores labiales no medicados. ¿Cuál sería el procedimiento a seguir?
Seleccione una:
• a. Radioterapia superficial, quimioterapia e inmunoterapla
b. Extirpación quirúrgica con un margen de 3mm de diámetro
c Extirpación quirurgina con un margen de 4cm de diámetro y quimioterapia
d. Blopsia inclsional confirmatoria, extirpación quirúrgica con 2 o 3 cm de margen y radioterapia
e. Bectrocoauterlzadon y Miqulmod durante 2 meses
La respuesta correcta es: Biopsia inc.-sion.il confirmatona. extirpación quirúrgica con 2 o 3 cm de margen y radioterapia
Pregunta 3 Rnaflrado Puntúa 1.00 sobra i.00 Marcar pregunta
Paciente de 60 años que ingresa por un cuadro convulsivo al examen tomográflco se observa una imagen que ocupa
Yo soy Gruu@
Pregunta 3 Anaazado Puntual JO sotes 1X0 f Marcar pregunta
Paciente de 60 artos que ingresa por un cuadro convulsivo al examen tomográfico se observa una imagen que ocupa
derecho. Refiere que esta lesión ha aumentado de tamaño y espesor en los últimos 4 meses. Cual tratamiento deberá
hacerse:
Seleccione una:
a. Extirpación quirúrgica y vaciamiento ganglionar profiláctico
• b. Biopsia mcisionai. índice de Bresiow. extirpación quirúrgica o amputación y Biológicos mhibores de Braf
C. Extirpación quirúrgica con 3 cm de margen
d. Blopsia incislonal y radioterapia
t. Biopsia mcttional confirmatoria y cauterización
La respuesta correcta es. Biopsra incrsional, índice de Breslow. extirpación quirúrgica o amputación y Biológicos tnhibores de Braf
Pregunta 4 nnaazada Puntúa 0.00 sotee LOO Marcar pregunta
Respecto a los Carcinomas esplnocelulares marque el enunciado correcto:
Pregunta 4 •macizado Puntúa 0,00 sobre i.00 Marcar pregunta
Respecto a los Carcinomas esplnocelulares marque el enunciado correcto:
Seleccione una:
a. tos carcinomas espmoceíulares localizados en pene son poco invasivos y no metastasicos
b. Del total de los carcinomas cutáneos, los espmoceíulares representan el 80% del total de carcinomas
• c La escaia de Breslow mide el estadio del carcinoma espinoceluiar
d. La hlstopatología del espinoceluiar bien diferenciado presenta globos córneos abundantes
e ta forma adenoide es una variedad clínica benigna de espinoceluiar.
La respuesta correcta es La hlstopatología del espinoceluiar bien diferenciado presenta globos cómeos abundantes
Pregunta 5 Analizado Puntúa0,00sotee i.00 Marcar pregunta
Paciente sexo femenino de 45 años que presenta en región malar extema, una placa de consistencia dura de 2.5 cm de
diámetro con bordes levantados a manera de un rodete, con pequeños nodulos en el borde, la lesión presenta en el
Pregunta 5 •inalado Puntúa 0,00 sobre 1.00 Marcar pregunta
Paciente sexo femenino de 45 artos que presenta en región malar externa, una placa de consistencia dura de 2.5 cm de
centro algunas telangiectasias y es ligeramente escamoso. Refiere que en ese mismo lugar presento hace 4 artos un nevo
pigmentario el cual fue tratado con láser y desapareció completamente, hasta que hace 3 meses presento la lesión
actual. ¿Cuál sera el diagnostico?
Seleccione una:
a Carcinoma Basoceiular esderodermiforme
b. Nevo pigmentario localizado
« c Carcinoma Espinoceluiar vegetante
d. Morfea en placas
e. Carcinoma Basocelular ulcerado
La respuesta correcta es. Carcinoma Basocelular esderodermiforme

Yo soy Gruu@
Pregunta 6 ñtnaUzadG Puntúa 0.00 sobre t.00 f Marcar pregunta
Respecto a Lupus Entematoso Sistemlco sertale el enunciado Incorrecto:
Seleccione una:
a. La presencia de serosiüs es un cnterío de diagnóstico de Lupus Sistémrco..
• b. La Hidroxicloroquma se usan en el tratamiento de los casos graves de LES
c. La banda lupica está integrada por igM e igG y se localiza a lo largo de la membrana basal solo de la piel enferma
d. Las ulceras nasales son uno de los criterios de diagnóstico de LES
e. La fracción C3. Cá del complemento hemolitico se encuentra disminuido
La respuesta correcta es: la banda lupica esta integrada por igM e igG y se localiza a lo largo de la membrana basal solo de la
piel enferma
Pregunta 7 Rnaazado PuntúaOOOsotxe ’ OO Marcar pregunta
El Unióme Cutáneo a células T. Marque el enunciado correcto
Seleccione una:
Pregunta 7 Analizado Puntúa0,00sotxe ’.OO Marcar pregunta
El Unfoma Cutáneo a células T. Marque el enunciado correcto
Seleccione una:
a. Los mlcroabcesos de Munro son acumulo de linfocltos cerebrtformes en epidermis.
b. Durante la fase tumorai hay proliferación exagerada de Lmfocitos H2 neopiásKos
c La presencia de Infiltración en cejas, malares y lóbulos de la oreja da una fasces leonina y es indicativo del periodo en placas.
d. lesiones con aspecto de arcos o anillos se encuentran durante el período premicotico de la M. F.
e. El síndrome de Sez&ry es una variedad de M. F. que cursa con adenopatias dolor osas
La respuesta correcta es. Durante la fase tumorai hay proliferación exagerada de Linfocltos H2 neoplásicos
Pregunta 8 Finalizado Puntúa 1.00 sobre ’ .00 V Marcar pregunta
4* EVALUACIÓN SEGUNDO PARCIAL Revs>on de intento - Gocgie Cierne

- □ *
• www1$4.ucsg.edu.ec/tnod/quiz/re.iietv.php?anemptn3l3734&crrndr294731
e. El síndrome de Sezary es una variedad de M F. que cursa con adenopatias dolor osas
La respuesta correcta es: Durante la fase tumorai hay proliferación exagerada de unfodtos H2 neoplásicos
Pregunta 8 Analizado Puntúa 1.00 sobre t.OO f- Marcar pregunta
Respecto a los Epltellomas Basocelular marque el enunciado correcto:
Seleccione una:
a Al extirparlos quirúrgicamente, hay que respetar un margen de 2 a 3 cm de diámetro
b. El Vtsmodegib es el único biológico eficaz en la totalidad de casos para tratamiento del epitehoma basocelular.
• c. Hay gran actividad mitótica sin maduración celular
d. Las células tumorales se caracterizan por tener una queratmizaclón precoz
e la electrocoaguladón es el tratamiento adecuado para los basoceluiares del cmde diámetro.
La respuesta correcta es: Hay gran actividad mitotea sin maduración celular
Preguntad Hnaazado Puntúa 0.00 sobre i.00 f' Marcar pregunta
Paciente de 60 artos que ingresa por un cuadro convulsivo al examen tomográfico se observa una imagen que ocupa
soy GruuQy>
La respuesta correcta es: Hay gran actividad mitotica sin maduración celular
Pregunta 9 RnaazadG Puntúa OOOsotee i .00 f Marcar pregunta
Paciente de 60 años que Ingresa por un cuadro convulsivo al examen tomográflco se observa una imagen que ocupa
espacio en lóbulo parietal Izquierdo. Al examen físico se observa edema en miembro inferior derecho y una lesión a
derecho. Refiere que esta lesión ha aumentado de tamaño y espesor en los últimos 4 meses. ¿Cual será el diagnostico?
Seleccione una:
a Melanoma maligno acral
b. Nevo pigmentario extensivo
c Carcinoma espinoceluiar de jadasson
d. Lentigo Maligno Melanoma
• e. Carcinoma Basocelular pigmentado
La respuesta correcta es. Melanoma maligno acral
Pregunta 10 Rrurtrartn Puntúa 1 «lente» 1 no w Marrarnmmnt*
d Lentigo Maligno Melanoma
• e. Carcinoma Basocelular pigmentado
la respuesta correcta es. Melanoma maligno acral
Pregúntalo Analizado Puntúa t.OOsotee 1,00 y Marcar pregunta
Respecto a la esderodermla slstémlca: señale el enunciado correcto
Seleccione una:
a la esderodermia en anillo es una variedad de la escierodermia sistemara de mal pronostico
b. En el Síndrome de Crest ei fenómeno de Raynaud no es un criterio indispensable.
c. La patogenia radica en la destrucción inmunológjca de la membrana basal de la epidermis
• d. En la etapa inicial la patogenia radica en la destrucción tnmunotógica del endotelio vascular.
e. En la esderoderm» sistémica. las radiografías pulmonares están normales
La respuesta correcta es: En la etapa inicial la patogenia radica en la destrucción mmunológica del enooteho vascular
Ul »expuesta lUHKLUi US. til M etapa UIK.MI Id pdiugtftlld fdUKd «MI Id uesil UKItHI BirilUllUlUglia UH WlUUieHU VdSLUIdf
Pregunta 11 Analizado Puntúa 0.00 sobr» 1,00 V Marcar pregunta
Respecto a las Genodermatosis señale el enunciado correcto
Seleccione una:
a. Pacientes con Xeroderma Pigmentoso mueren por la presencia temprana de tumores intemos en hígado o páncreas.
b. La epidermólisis ampoltasa es una variedad de ictiosis grave que se manifiesta al nacer como bebe colodium
c El feto Arlequín es una variedad grave de ictiosis congénita autosómica recesiva, debida a la mutación del gen ABCA 12.
d. Los fibromas son los cánceres más frecuentes en el Xeroderma pigmentoso
e. La Neurofnmomatosis se caracteriza por la presencia de tumores angiomatosos acompañados de maculas pigmentarias café
con leche en todo el cuerpo.
La respuesta correcta es. El feto Arlequín es una variedad grave de ictiosis congénita autosomica recesiva, debida a la mutación
de! gen ABCA 12.
Pregunta 12 Analizado Puntúa a00 sobre 1.00 V Marcar pregunta
Paciente sexo femenino de 45 años que presenta en región malar externa, una placa de consistencia dura de 2.5 cm de
La respuesta correcta es: El feto Arlequín es una variedad grave de ictiosis congénita autosomica recesiva, debata a la mutación
del gen ABCA 12.
Pregunta 12 Analizado PuntúaP00sobre 1.00 f Marcar pregunta
diámetro con bordes levantados a manera de un rodete, con pequeños nódulos en el borde, la lesión presenta en el
centro algunas telangiectasias y es ligeramente escamoso. Refiere que en ese mismo lugar presento hace 4 años un nevo
pigmentario el cual fue tratado con láser y desapareció completamente hasta que hace 3 meses presento la lesión
actual. ¿Cuál sera el tratamiento adecuado?
Seleccione una:
a. Corticoide intralesional en especial en los bordes
• b. Extirpación quirúrgica y quimioterapia
c Biopsia incisional confirmatoria y extirpación quirúrgica con un margen de 3 a 5cm de diámetro
d Biopsla inclslonal confirmatoria y Técnica de Mohs
e. Vismodegib oral y corticoldes tópicos
La respuesta correcta es: Biopsia incistonal confirmatoria y Técnica de Mohs

Yo soy Gruu@
Supletorio #1
rumv» O.WI IX. UV

Calificación 6.67 de 10.00 (67*>)
Pregunta 1 Finabzado Puntúa i.00sobre 1.00 Marcar pregunta
Finalizar revisión La patología en la cual se produce en primer lugar destrucción inmunoióglca de células endotellales de capiiaresy
arterlolas dérmicas corresponde a:
Seleccione una:
• a Esclerodermu
b. Psoriasis entrodermica
c Lupus entematoso sistémico
d. Síndrome de Sezary
e. Lupus eritematoso cutáneo crónico
la respuesta correcta es. Esderodermla
Pregunta 2 Anadeado Puntúa 1.00sobre t.00 f» Marcar pregunta
Respecto a Lupus Entematoso Slstémico señale el enunciado incorrecto:
ColArnnn* un»'
La respuesta correcta es: Escleroderrnia
Pregunta 2 Anaízado Puntúa 1.00 sobre i.oo V Marcar pregunta
Respecto a Lupus Entematoso Sistémico señale el enunciado incorrecto:
Seleccione una:
a. C3. C4 o complemento hemolitico están bajos en LES acbvo especialmente en nefritis ludo
b. Las ulceras nasales son uno de los cátenos de diagnostico de LES
c. La Hidroxidoroquma se usan solo en el tratamiento de los casos graves de LES
d La banda lupica está integrada por igM e igG y se localiza a lo largo de la membrana basal de la p*l sana y enferma
e. La presencia de serositis es un criterio de diagnóstico de Lupus Sistémico.
La respuesta correcta es: La Hidroxictoroqulna se usan solo en el tratamiento de los casos graves de LES
— u-----------—
Pregunta 3 Antozado Puntúa 0,00 sobre 1.00 Marcar pregunta
Seleccione una:
a. Una verruga es un nódulo con superficie queratosicas y papilomatosa.
b. El herpes Zoster se produce por pnmolnfección en adultos por el virus de vancela Zoster
c La vacuna para el virus del papiloma humano cubre para las cepas 6.11.16.18
d. El herpes simple tipo 2 solo afecta area genital y produce lesiones recidivantes
e. El mollusco contagioso se caracteriza por la presencia de pápulas erltematosas y pruriginosas rodeadas de surcos.
La respuesta correcta es: La vacuna para el virus del papiloma humano cubre para las cepas 6.11.16.18
Presunta 4 Antojado Puntúa 1.00 sobre 1.00 i ■ Marcar presunta

Yo soy Gruu@
Pregunta 4 ftnastzado Puntúa 1.00 sobre I .00 f Marcar pregunta
Paciente ama de casa de 50 artos presenta en región temporal una lesión papulosa, levemente pigmentada, con
abundantes telangiectasias en su superficie, borde perlado y pequeñas escamas en su superficie. Lesión no es
prurlginosa ni dolorosa, paciente refiere que al rascar escamas superficiales la lesión sangra escasamente. Señale el
diagnóstico y tratamiento.
Seleccione una:
• a. Carcinoma basocelular tatuado - Cirugía con margenes de 3mm
b. Nevo pigmentado intradérmico - Observación y seguimiento
c. Carcinoma basocelular nodular - tratamiento biológico: Vismodegib
d QueratDsis actínica - Cnoterapia
e. Queratosis seborreica - Bectrocoagulación
f. Carcinoma esplnocelular tatuado - Cirugía de Mohs
ta respuesta correcta es carcinoma nasocei mar tacuaco • cirugía con margenes oe smm
Pregunta 5 rmacizado Puntúa 0.00 sobre 1.00 r Marcar pregunta
Respecto a la Psoriasis marque el enunciado incorrecto
Seleccione una:
a. La Eritrodermia Pscriasica es una complicación debido al mal manejo con corticoides sistemícos.
b. El recambio celular de la epidermis en la Psoriasis se hace de 36 a 48 horas
C. Se encuentra la presencia del antigeno HLA CW6
d. En el desarrollo de la enfermedad intervienen mterleuclnas. prostaglandlnas y leucotrleños
e. La patogenia radica únicamente a nivel epidérmico, por el recambio celular acelerado
La respuesta cor recta es La patogenia radica únicamente a nivel epidérmico, por el recambio celular acelerado
La respuesta correcta es La patogenia radica únicamente a nivel epidérmico, por el recambio celular acelerado
Pregunta 6 Rnaízado Puntúa 0.00 sobre t.00 , • Marcar pregunta
Respecto a enfermedades bacterianas marque el enunciado correcto:
Seleccione una:
a El granuloma piogeno corresponde a un tumor producido por estafilococos
b. La erisipela corresponde a una estafllodermia crónica
c El ántrax es un conglomerado de foliculitrs
• d. La hidrademus es una afección crónica de las glándulas sebáceas axilares
e. El Impétigo es producido exclusivamente por staphylococcus
La respuesta correcta es El granuloma ptógeno corresponde a un tumor producido por estafilococos
Pregunta 7 rmaSzado Puntúa 1.00 sobre 1.00 K Marcar pregunta

la respuesta correcta es: El granuloma piógeno corresponde a un tumor producido por estafilococos
Pregunta 7 Ana-izado Puntúa 1.00sobre 1.00 y* Marcar pregunta
Seleccione una:
a Los anticuerpos Antt-Sm son autoanucuerpos específicos de esclerodermia.
b. La banda luptca se localiza a nrvd de papilas dérmicas y dermis superficial con depósito de igG e igM.
c La hipertensión es un criterio diagnóstico de lupus eritematoso slstémico.
• d. El síndrome de CRE5T es una variante de esclerodermia sistémica
e. Las calcinosis cutáneas es un signo patognomonico de la esclerodermia localizada.
La respuesta correcta es: El síndrome de CREST es una variante de esclerodermia sistémlca
Pregunta 8 Rnanzado Puntúa04»sobre!.00 f Marcar pregunta
Pregunta 8 Anaüzado Puntúa0.00sobre t.00 Marcar pregunta
Seleccione una:
a. El lentigo maligno melanoma es la vanedad clínica más frecuente de melanoma
• b. El índice de Breslow se mide desde la membrana basal hasta la célula tumoral más profunda
c. El Melanoma acral-lentiginoso se presenta en pacientes de raza negra y orientales
d. La mucosa bucal es el sitio pretendo de los melanomas nodulares
e El melanoma superficial es el mas frecuente y el de peor pronóstico
f. El nivel de Clark mide la profundidad del melanoma en milímetros de espesar
La respuesta correcta es: El Melanoma acral lentiginoso se presenta en pacientes de raza negra y orientales
Pregunta 9 Analizado Puntúa 1.00 sotx e 1.00 y Marcar pregunta
La respuesta correcta es: El Melanoma acral-lennginoso se presenta en pacientes de raza negra y onentales
Pregunta 9 Analizado Puntúa t.oorobrei.oo y- Marcar pregunta
Respecto a las enfermedades Metabólicas señale 1 enunciados correcto
Seleccione una:
a. El síndrome de Behcet se caracteriza por ulceras bucales, ulceras cutáneas y trastornos vasculares en el 80 por ciento de
casos-
b. La amiioldosis cutánea se presenta como placas escamosas en todo el cuerpo
L Los xantelasmas en pliegues axilares y cuello presentan depósito de lipidos en los hisuocitos.
d. La Pseudoacantosrs Nigncans es un síntoma paraneoplasrco
e. La Acantos» ntgricans se caracteriza por hiperpigmentación en los pliegues.
La respuesta correcta es: La Acantosts nlgrlcans se carácter iza por hiperpigmentaclon en los pliegues
Pregúntalo Analizado Puntúa ’.oo sobre IX» y- Marcar pregunta
Respecto a los Epiteliomas Esplnocelulares marque el enunciado correcto

soy GruuQy>
PreguntalO Analizado Puntúa 1.00sobre 1,00 Marcar pregunta
Respecto a los Epiteliomas Esplnocelulares marque el enunciado correcto
Seleccione una:
a. Pueden desarrollarse sobre antiguas cicatrices de quemadura o traumatismo
b. Los globos córneos son frecuentes en el carcinoma esprnoceluiar indiferenclado
c. Son tumores radioresistentes
d. La enfermedad de Bowen es una variedad clínica que aparece como un nódulo ulcerado.
e. Los carcinomas espinocelulares rara vez metastatizan
f Los espinocelulares localizados en mucosa tienen mejor pronostico que los localizados en piel
La respuesta correcta es. Pueden desarrollarse sobre antiguas cicatrices de quemadura o traumatismo
PreguntaH Analizado Puntúa LOO soore LOO f Marcar pregunta
Paciente de 3 años que presenta lesiones entematosas localizadas en ambas mejillas acompañadas de lesiones
PreguntaH Finalizado Puntúa i.OOsobr» LOO Marcar pregunta
Paciente de 3 años que presenta lesiones errtematosas localizadas en ambas mejrllas acompañadas de lesrones
pruriginosas localizadas en cuello y pliegues flexores de antebrazo y región poplítea. A la inspección se observa piel
xerotica. Madre refiere que el niño presento un cuadro clínico similar hace 6 meses que cedió con tratamiento médico.
Seleccione una:
a. Dermatitis atópica
b. NeurodermatJtJs
c Eczema de contacto
d Dermatitis seborreira
e. Lupus infantil
La respuesta correcta es: Dermatitis atópica
o. Dermatitis seoorreica
e. Lupus infantil
La respuesta correcta es. Dermatitis atópica
Pregunta 12 finalizado Puntúa LOO sobre LOO f Marcar pregunta
Seleccione una:
a. El carcinoma basoceíular localizado en lengua es de variedad ulcerosa
b. El carcinoma basoceíular escleroso presenta metástasis al diagnostico
c. La histopatologia del basoceíular presenta abundantes globos córneos
d. Los basocelulares extensos de cuero cabelludo se tratan quimioterapia intensiva
• e. El carcinoma basoceíular corresponde alrededor del 80% de las neoplasmas cutáneas
La respuesta correcta es: El carcinoma basoceíular corresponde alrededor del 80% de las neoplasias cutáneas
I
Yo soy Gruu@
Supletorio # 2
Tiempo empleado 14 minutos 29 segundos

■■
Pumos 11.00/1100
I
Calificación 9.17 de 10.00(92%)
■
Pregunta 1 finalizada Puntúa 1,00 sobre 1.00 Marcar pregunta
Analizar revisión Paciente que presenta en la reglón del cuello una tumoración roja de 2 cm de diámetro de evolución rapida. no dolorosa.
ligeramente prurlglnosa, refiere que se inicio el cuadro luego de que tenia una verruga filiforme en el cuello y se la
extrajo manualmente, la lesión se le irrito unos días y luego presento la lesión actual. Cual sera el tratamiento
Seleccione una:
• a. Antibióticos orales. antibióticos tópicos y posterior cauterización
b. Cirugía y drenaje del tumor
c Extirpación quirúrgica con 3mm de margen
d. Extirpación quirúrgica con 2cm de margen
e. Tratamiento con láser
la respuesta correcta es: Antibióticos orales. antibióticos tópicos y postenor cauterización
é cb» ■
22:11
■■ P Escribe aquí para buscar e h e * <3 I & W ESP
18/9/2020
La respuesta correcta es: Antibióticos orales . antibióticos tópicos y postenor cauterización
Pregunta 2 Fin^úadQ Puntúa 1.00sobre 1.00 v Marcar pregunta
Respecto a Lupus, mencione el enunciado correcto:
Seleccione una:
a la Fotosensibilidad asociada a anticuerpos anüesdeto 70 son dos diagnósticos a favor de LECC
b. La presencia de depósitos inmunofkiotescentes en la pared de los vasos sanguíneos de piel sana y enferma determinan el
diagnostico de LECC
• c. La Pleuritis asociada a la presencia de anticuerpos anti DNA nativo positivos son dos enteros para el diagnostico de LES
d. La artritis erosiva se presenta con frecuencia en LES
e. La tupocomplementemia asociada a hipertensión son dos criterios para el diagnostico de LES
La respuesta correcta es: La Pleuritis asociada a la presencia de anticuerpos anti DNA nativo positivos son dos criterios para el
diagnostico de LES
Pregunta 3 rinaazado Puntúa 1.00sobre 1.00 Marcar pregunta
Respecto a Melanoma. mencione el enunciado correcto:
■■ P Escribe aquí para buscar c O n fl fi 15 G 5 A Q I 4 « » R

Yo soy Gruu@
La respuesta correcta es. la Pleuritis asociada a la presencia de anticuerpos anti DNA natrvu positivos son dos criterios para el
diagnostico de LES
Pregunta 3 Rnafcada Puntúa 1.00lotr» '.00 f Marcar pregunta
Respecto a Melanoma, mencione el enunciado correcto:
Seleccione una:
a. El Melanoma maligno superficial de profundidad inferior a 1 mm se lo extirpa quirúrgicamente dejando 2cm de margen
b. Los Meianomas en mucosa bucal y anal tienen mejor pronostico de los cutáneo
c. El Vismodeglbes el único biológico eficaz en el tratamiento del Melanoma Nodular
d. El lentigo maligno se puede malignizar en el 50% de los casos
e. En la vaciedad superficial de Melanoma maligno las células meünicas malignas se disponen en forma de tecas e invaden
epidermis y dermis profunda
La respuesta correcta es; El Melanoma maligno superficial de profundidad inferior a i mm se lo extirpa quirúrgicamente dejando
2cm de margen
Pregunta 4 AnMUdo Puntúa 1.00 x>brc 1.00 r Marcar pregunta
H P Escribe aquí para buscar

- * < * w KP
Pregunta 4 Rnaüzadc Puntúa 1,00 sobre i.00 Marcar pregunta
Respecto a Esderodermla, mencione el enunciado correcto:
Seleccione una:
a La variedad de esderodermta sistémica llamada en banda o golpe de sable afecta en cara y a veces en brazos
b. La ftbrosls pulmonar en ambas bases es uno de los criterios mayores para el diagnostico de esderodermia s>stémlca
c. Los trastornos sistémicos tienen una evolución muy desfavorable cuando se presentan en la variedad acroesderosica
d. Los medicamentos con efecto vasoconstrictor tienen buen efecto en d tratamiento de esderodermla sistémica.
■ e La calcinosis dérmica se observa en la vanedad de Esderodermla acroesderosica y en la esderodermia difusa
La respuesta correcta es; La calcinosis dérmica se observa en la vanedad de Esderodermia acroesderosica y en la esderodermia
difusa
Pregunta 5 Rnaaudo Puntúa 1,00 sofreí,00 f Marcar pregunta
Paciente de 12 años que presenta en cuero cabelludo una placa alopecica redondeada . prungtnosa y cubierta de unas
ligeras escamas con la presencia de pelos rasurados muy pequeños, la lesión ha aumentado en extensión y conserva su
forma redonda. Cual será el tratamiento
ii P Escribe aquí para buscar Ht C r, Q fi * ■ e 1

Yo soy Gruu@
Pregunta 5 rinaazado Puntúa 1.00sobre 1.00 Marcar pregunta
Paciente de 12 años que presenta en cuero cabelludo una placa alopécica redondeada . prunginosa y cubierta de unas
ligeras escamas con la presencia de pelos rasurados muy pequeños, la lesión ha aumentado en extensión y conserva su
forma redonda Cual será el tratamiento
Seleccione una:
a. Aoctavir oral y tópico
b. Loratadina oral y acido fusidico mas cortKoide como tratamiento topico
• c. GrisofuWna oral y antimicóticos tópicos
d. Predrilsona oral y Betametasona tópica
e. Okloxacillna oral y Cuso diñe tópico
La respuesta correcta es: Grlsofulvina oral y antimlcoticos tópicos
Pregunta 6 Finalizado Puntúa LOO sobre LOO Marcar pregunta
Paciente de 30 años que presenta en pane posterior de cuero cabelludo la presencia de tumoraúones de 1 a 1,5 cm de
diámetro, Indoloras, entre estas lesiones hay la presencia de pústulas. el paciente refiere que las lesiones se iniciaron en
l| P Escnbe aquí para buscar

hí C » S Q H * e o - ¿™™ *
La respuesta correcta es Gnsofuhrtna oral y anOmiccrtlcos tópicos
Pregunta 6 Rnaüiado Puntúa 1.00 sobre LOO Y’ Marcar pregunta
Paciente de 30 años que presenta en parte posterior de cuero cabelludo la presencia de tumoraoones de 1 a 1,5 cm de
diámetro, Indoloras, entre estas lesiones hay la presencia de pústulas, el paciente refiere que las lesiones se iniciaron en
la parte posterior de la nuca y se extendieron hada la parte superior del cuero cabelludo. Las lesiones no son
prurigínosas y tienen 8 meses de evolución. Cual sera el diagnostico
Seleccione una:
a. Fibromas múltiples
b. Pohculitis decapante
c. Basoceluiares múltiples
d. Micosis fungoide fase tumoral
e. Acné quctoide de la nuca
La respuesta correcta es Acné queioide de la nuca
Pregunta 7 Rnateado Puntúa 1.00 sobre LOO Marcar pregunta
■■ P Escnbe aquí para buscar at © i - <5 » A W •?

Yo soy Gruu@
La respuesta correcta es: Acné queloide de la nuca
Pregunta 7 RruHrado Puntúa 1.00 sobre 1.00 Marcar pregunta
Respecto a Epiteliomas, mencione el enunciado correcto:
Seleccione una:
a. Los epitebomas múltiples en extremidades pertenecen a la vanedad de Carcinomas Esplnocelulares
b. La eritroplasia de Queyrat es una variedad de carcinoma basoceiular en mucosa genital
c. Los carcinomas basocelulares esderodermiformes aparecen luego de un traumatismo severo
d. los epitebomas basocelulares ulcerados nunca presentan complicación
- e. El ulcus rodeos es la única vanedad mortal de carcinoma basoceiular
La respuesta correcta es: El ulcus rodens es la única vanedad mortal de carcinoma basoceiular
Pregunta 8 Rnaüzada Puntúa 0.00 sobre 1.00 y Marcar pregunta
Seleccione una:
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P Escobe aquí para buscar
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Pregunta 8 Rnîzado Puntúaaoosobre too Marcar pregunta
Seleccione una:
• a. Los anopalúdicos como la doroquina solo se usan en Lupus sistemlco
b. En el lupus entematoso cretáceo aparece hiperqueratosis espesa
c La vanedad de Lupus Cutáneo Crónico Entematoso se acomparta de edema en las lesiones
d. En la vanedad de LECC la leucopenia es frecuente y presenta cifras inferiores a 4 ooo leucocitos
e La banda de Inmunofluorescencia aparece en piel sana y enferma en igual porcentaje
La respuesta correcta es: En ei lupus entematoso cretáceo aparece htperqueratosis espesa
Pregunta 9 RrwHjjao Puntúa 1.00 sobre ’.OO Y’ Marcar pregunta
Infante que presenta maculas pigmentadas de color café claro localizadas en axilas e ingles, maculas hipocromlcas en el
cuerpo .2 pequeñas lesiones nodulares no dolorosos localizadas en espalda, maculas pigmentadas en el iris. Cual será el
diagnostico
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Yo soy Gruu@
Pregunta 9 Analizado Puntúa 1.00 sobre 1.00 r Marcar pregunta
Infante que presenta maculas pigmentadas de color café claro localizadas en axilas e Ingles, maculas hipocrúmlcas en el
cuerpo ,2 pequeñas lesiones nodulares no dolorosas localizadas en espalda, maculas pigmentadas en el iris. Cual sera el
diagnostico
Seleccione una:
a. Neurofibromatosis tipo IV
• b. Neurofttoromatosis Tipo i
c ictiosis vulgar
d. xeroderma pigmentoso
e Efélides múltiples
La respuesta correcta es. Neurofibromatosls Tipo I
Pregúntalo Analizado Puntúa 1.00 sobre 1.00 V Marcar pregunta
Un paciente con psoriasis, el cual ha recibido como tratamiento Cortisona inyectable a razón de 1 ampolla por mes
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18/9/2020
Pregunta 10 Analizado Puntúa 1.00 sotx» 1.00 y Marcar pregunta
Un paciente con psoriasis, el cual ha recibido como tratamiento Cortisona inyectable a razón de 1 ampolla por mes
durante 1 año, presenta eritema generalizado con zonas de piel ligeramente maseradas. que cursa con aumento de
temperatura corporal. La paciente es hospitalizada por presentar mal estado general y desequilibrio hidroelecrolitico
Cual sera el diagnostico
Seleccione una:
a. Dermatitis Atopica
b. Eczema generalizado
• c Psoriasis Eritrodermica
d. Psonasis universal
e. Psoriasis generalizada
La respuesta correcta es Psoriasis Eritroderrmca
Preguntan Analizado Puntúa 1.00 sobre 1,00 Marcar pregunta
I Paciente que presenta lesiones vesiculosas y ampollosas en toda la cara, refiere que desde niña presenta enfermedad
22:14
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18/9/2020
Yo soy Gruu@
La respuesta correcta es: Psoriasis Eritrodenruca
Pregunta 11 Analizado Puntúa 1.00 sobre 1.00 Marcar pregunta
Paciente que presenta lesiones vesiculosas y ampollosas en toda la cara, refiere que desde mAa presenta enfermedad
cutánea diagnosticada como Dermatitis Ato pica, el problema actual se Inicio con la presencia de vesículas agrupadas en
forma de bouquet en labio que luego se generalizaron en toda la cara. Cual serla el tratamiento
Seleccione una:
a. Prednisona oral y corticoldes tópicos
b. Prednisona oral y antibióticos locales
c. Antibióticos sistemaos y corticoides locales
d. Antibióticos sistémlcos y antibióticos locales
• e. ValacKlovir oral. antihistamimcos orales y acJdovir tópico
La respuesta correcta es: Valaddovir oral, antihlstamnicos orales y acidovir tópico
Pregunta 12 Finafizaoo Puntúa 1.00 sobre 1.00 y Marcar pregunta
II P Escribe aquí para buscar

Ht o » a c e o -*< * ™ *
la respuesta correcta es: Valaclclovlr oral, antihistaminicos orales y adctovlr tópico
Pregunta 12 Finalizado Puntúa 1.00 sobre 1.00 Marcar pregunta
Respecto a Epiteltomas. mencione el enunciado correcto:
Seleccione una:
a Los epneliomas Esplnocelulares de oreja son menos agresivos que los de mucosa
b. la variedad vegetante es la única relacionada con e< virus del VPH
• c En los eptieliomas de oreja la radioterapia está contraindicada.
d. En los Epitefiomas Esplnocelular nodular la neopiasia se ubica solo en la capa espinosa de la epidermis
e. En el tipo H de la escala de Breslow hay el S0% de células bien diferenciadas
La respuesta conecta es: En los eplteltomas de oreja la radioterapia está contraindicada.
Finalizar revisión
■■ P Escnbe aquí para buscar Hl C fifiD »BD(FQ

Paciente adulto que presenta lesiones vesiculosas y ampollosas localizadas en parte lateral
del tórax y múltiples lesiones eritematosas en espalda que se distribuyen desde la columna
vertebral hacia el tórax anterior, refiere que hace 6 días presenta febrícula y dolor torácico
intenso por lo que se realizó una radiografía y electro, sin presentar ninguna alteración.
Indique cual sería el tratamiento
a. Valciclovir tabletas, aciclovir crema, antisépticos como nitrato de plata
b. Antibióticos orales y tópicos y cremas de hidrocortisona
c. Antibióticos orales y cremas hidratantes
e. Antihistáminicos y antibióticos tópicos
Paciente de 38 años acude a consulta por presentar edema en la pierna derecha

acompañada de eritema, aumento de la temperatura local y dolor a lo largo de toda la
extremidad, refiere que desde hace unas horas presenta ampollas de gran tamaño que al
reventarse le dejan áreas ulceradas. Refiere que desde hace 2 días presenta fiebre alta,
malestar general, náusea, por la cual ha estado en reposo. A la inspección se observa que
además de las lesiones anteriormente descritas presenta micosis en los dedos del pie. Cúal
es el diagnóstico
a. Herpes Zóster
b. Celulitis
c. Dermatitis alérgica
d. Ectima
e. Erisipela
a. Los nevos pigmentarios congénitos nunca se malignizan

b. El léntigo maligno melanoma se presenta con mayor incidencia en pieles con
elastosis solar
c. El melanoma superficial extensivo es la variedad menos frecuente de Melanoma
d. Un nevo pigmentario gigante puede malignizarse en un 35% de los casos
e. Los melanomas nodulares constituyen el 50% de los melanomas
Paciente de 35 años que presenta placas eritemato escamosas múltiples localizadas en

diferentes partes del cuerpo, no pruriginosas ni dolorosas en ciertas partes las lesiones
confluyen y forman placas de mayor tamaño, el paciente ha recibido tratamiento tópico sin
mayor resultado. ¿Qué elemento de diagnóstico se presenta?
a. Signo de Nicolsky positivo
b. Signo de la vela negativo
c. Signo de Auspitz positivo
d. Fenómeno de Kobner negativo
Paciente que presenta lesiones eritematosas localizadas en diferentes partes del cuerpo,
ligeramente escamosas, no pruriginosas, ni dolorosas. La lesión más grande está localizada
en región sacra. Además presenta ligero sangrado nasal por la presencia de ulceración a
ese nivel. Familiares refieren que presentó una crisis convulsiva hace dos meses. Se realizó
exámenes de laboratorio y se encontró anemia, trombocitopenia y linfopenia, es resto de
valoraciones como glicemia, TGO, TGP, normales, diagnóstico:
a. Lupus Eritematoso cutáneo crónico
b. Psoriasis
c. Lupus eritematoso sistémico
d. Ez
e. Eczema crónico
f. Esclerodermia sistémica
Paciente de 34 años acude a la consulta por presentar placa eritematosa, ampollosa
dolorosa, localizada en pierna derecha acompañada de molestias al roce de la ropa. A la
inspección se observa en diferentes sitios de la pierna vesículas agrupadas en sentido
longitudinal. La paciente refiere que días antes presentó dolor intenso en la pierna, por lo
que recibió tratamiento tópico con crema analgésica y antiinflamatorio. Cual será el
tratamiento
a. Valciclovir oral, Nitratato de plata y crema de Aciclovir
b. Antihistáminicos orales, analgésicos y corticoides tópicos nivel 1
c. Penicilina Sódica y Penicilina Benzatínica y cremas con corticoides y antibióticos
tópicos
d. Cremas corticoides tópicos nivel 4
e. Antiinflamatorios orales y cremas hidratantes

a. La presencia de borde perlado permite afirmar el diagnóstico de Espinocelular
nodular
b. Una lesión ulcerada en lengua puede ser una carcinoma basocelular ulcerado
c. Los carcinomas basocelulares son radiosensibles
d. Los sitios que registran mayor frecuencia de metástasis por un basocelular son
hígado, bazo, ganglios y pulmón
e. El Melanoma maligno puede afectar la mucosa de la cavidad oral
Respecto a la patogenia del acné, marque el enunciado incorrecto

a. El proceso inflamatorio se produce por la conversión del sebo en ácidos grasos
libres
b. El conducto pilosebáceo al estar colonizado por el corynebacterium acné
descompone el sebo en ácidos grasos irritantes
c. Existe mayor sensibilidad de receptores androgénicos a nivel de los sebocitos
d. El bloqueo a nivel osteofolicular impide la salida del sebo y es considerado el primer
factor que desencadena el acné
Paciente de 38 años, sexo femenino que presenta una lesión ulcerosa de 1,5 cm de
diámetro localizada en parte dorsal de la lengua, la lesión es eritematosa y cubierta por un
tejido blanquecino, exofitico, no dolorosa, ni sangrante ni presenta otras alteraciones. Cuál
es el diagnóstico más probable
a. Melanoma acrómico
b. Carcinoma espinocelular
c. Aftas bucales
d. Micosis fungoide
Paciente de 16 años, fototipo 2 que presenta una mácula pigmentada de 0.8 cm de

diámetro localizada en la planta del pie, presenta bordes irregulares y diferentes tonalidades
de color café intenso, negro, marrón y cafe claro, los bordes están difusos. El paciente
refiere que al hacer deporte sintió un dolor intenso en la plata del pie, el cual persistió por
algunos días, razón por la cual se revisó y encontró esa mácula pigmentada motivo de
consulta. Qué se deberá hacer como tratamiento
a. No hacer nada solo observar

b. Biopsia incisional y si no hay alteración celular, ningún tratamiento especial, sólo
crema con fibrinolíticos locales
c. Exéresis quirúrgica total con un margen de 1cm de diámetro alrededor de la lesión
d. Biopsia de la lesión y si hay anaplasia extirpación con 2cm de diámetro alrededor de
la lesión
Linfoma cutáneo a células T. Marque el enunciado correcto
a. La facies leonina se presenta durante el periodo pre micótico de la MF
b. La poiquilodermia y telangiectasias se presenta durante el periodo de placas de MF
c. Los microabscesos de Pautrier son acúmulos de linfocitos TH1 y TH2 neoplásicos
en epidermis
d. Durante la fase de placas infiltradas hay metástasis a bazo, hígado y ganglios
e. El síndrome de Sézary es una variedad de MF que cursa sin adenopatías
Respecto a la psoriasis marque el enunciado correcto

a. En el desarrollo de la enfermedad se producen citoquinas contra los fibroblastos
b. El cambio celular de cuero cabelludo puede presentarse sin otras lesiones de
Psoriasis
c. La psoriasis de cuero cabelludo puede presentarse sin otras lesiones de psoriasis
d. La eritrodermia psoriásica es una complicación debido al mal manejo con corticoides
tópicos como la hidrocortisona
e. La psoriasis en gotas nunca se presenta en niños menores de 12 años
Mencione el enunciado correcto:
a. En el Síndrome de Sézary los retinoides tienen mínimos efectos
b. El tratamiento con Retinoides sistémicos ocasiona hipotiroidismo permanente
c. Los retinoides sistémicos son usados como terapia en la MF porque actúan sobre
los receptores RARs que estimulan e inducen la diferenciación celular
d. La hipertrigliceridemia se presenta a los 6 meses de tratamiento con retinoides
sistémicos
e. El síndrome de Sézary se considera como una proliferación y diseminación
generalizada de LT helper 1 neoplásicos
Paciente de 42 años sexo femenino que presenta pérdida de peso, acompañado de

cambios morfológicos en cara: afilamiento de nariz, disminución del espesor de labios con
dificultad para movimientos bucales, acompañados además de disfagia, disnea, calcinosis
cutánea, telangiectasias y de trastornos cardiacos y respiratorios. Diagnóstico:
a. Lupus Eritematoso Sistémico

b. Lupus Eritematoso Crónico
c. Esclerodermia sistémica
d. Esclerodermia localizada centrofacial
e. Conectivitis Mixta o Síndrome de Sharp
Respecto a las Genodermatosis señale el enunciado correcto
a. Los fibromas son los cánceres más frecuentes en el Xeroderma Pigmentoso
b. Pacientes con Xeroderma Pigmentoso mueren por la presencia temprana de
melanomas o carcinomas basocelulares y espinocelulares
c. Los fibromas angiomatosos son frecuentes en la Neurofibromatosis
d. La alteración en la Neurofibromatosis radica en la dificultad de reparación del ADN
celular afectado por las radiaciones solares
□ Navegación por el
cuestionario
gggggg Marque un elemento para el diagnóstico de Lupus Eritematoso Cutáneo Crónico:
Seleccione una:
O a. En la biopsia renal se encuentra nefritis membranosa progresiva
O b. Anticuerpos Antinucleares positivos
tSi c. La banda lúpica formada por Ig G e Ig M solo se presenta en piel enferma

O d. Trombocitopenia
O e. Anticuerpos Anti SSA. B positivos
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Paciente de 40 años, sexo masculino, que presenta en la parte inferior de la espalda una
lesión consistente en una placa de 3 cm de diámetro, ligeramente eritematosa cubierta de
una piel seca, con escamas muy finas, que al desprenderse no producen microsangrado, a
la inspección se observan otras lesiones similares en tórax anterior y región glútea, pero de
colorción café claro. Las lesiones no son pruriginosas ni dolorosas. El paciente tenía
Eczema atópico en la niñez. Cual será la impresión diagnóstica
a. Micosis fungoide periodo en placas trat con Fluconazol oral

b. Psoriasis en placas trat con corticoides tópicos clase III
c. Micosis fungoide en periodo precoz tratamiento con corticoides orales
d. Micosis superficial trat con Nizoral
e. Micosis fungoide periodo en placas trat con Bexarotene
Enunciado correcto:
a. El Melanoma maligno superficial de profundidad superior a 2 mm se lo extirpa
b. Los Melanomas en mucosa bucal y anal tienen peor pronostico de los cutáneos
c. El lentigo maligno se puede malignizar en el 10% de los casos
d. En la variedad superficial de Melanoma maligno las células melánicas malignas se
disponen en forma de tecas e invaden epidermis y dermis profunda
e. El Vismodegib es el único biológico eficaz en el tratamiento del Melanoma Nodular
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A www196.ucsg.edu.ec/mod/quiz/attempt.php?attempt=254173&cmid=22077&page=8
cuestionario
gggggg
eritematosas escamosa a manera de placas localizadas en región malar de ambos lados y en labios con la presencia de
múltiples telangiectasis y manchas oscuras acompañadas de maculas hipocrómicas. En labios presenta lesiones
HHDQQ eritematosas escamosas. ¿Cuál será el diagnostico?
Seleccione una:
a. Lupus Eritematoso cutáneo crónico

O b. Amiloidosis cutánea macular
O c. Lupus Eritematoso Sistémico
O d. Esderodermia localizada
O e. Esderodermia Sistémica
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cuestionario
Pregunta 6 Sin responder aún Puntúa como 1,00 Y’ Marcar pregunta
Paciente de 60 años que después de haber presentado durante 10 años maculas pigmentadas cafe oscuras, asintomáticas
6 , localizadas en el área malar derecha, presento sobre las lesiones anteriores una tumoración negruzca de 0,6 cm de
diámetro cubierta por una ligera escama que al levantarse sangra con facilidad. Cual será el diagnostico
m rri rwi nrn 12
Seleccione una:
O a- Nevo pigmentado Displasico
O b. Espinocelular Nodular
O c. Melanoma Superficial extensivo

O d. Melanoma Nodular
O e. Lentigo Maligno
O f. Carcinoma Basocelular pigmentado
@ g. Lentigo Maligno Melanoma
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cuestionario
Paciente de 28 años, deportista, que presenta en la parte media del muslo derecho una lesión nodular asimétrica
pigmentada, de 1cm de diámetro, de bordes irregulares, de consistencia dura, la cual ha evolucionado en 4 meses sin
diferentes tonos, marrón, gris, y negro. Refiere que un familiar directo falleció por un Cáncer de piel. Cual será el
procedimiento a seguir:
Seleccione una:
O a- Bloqueador solar y revisiones constantes
O b. Extirpación con un margen de 4mm de diamentro
O c. Biopsia exicional y niveles de Clarck.
O d. Cauterización de la lesión
e. Biopsia incisional con índice de Breslow y según este Cirugía total

Pregunta 1 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00 Y Marcar pregunta
Marque un elemento para el diagnóstico de Lupus Eritematoso Cutáneo crónico:

agina cada vez
^visión Seleccione una:
a. Anticuerpos Anti SSA. B positivos
b. Anticuerpos Antinucleares positivos
c. En la biopsia renal se encuentra nefritis membranosa progresiva
d. Placas atróficas en piel expuesta, con maculas hipocrómícas cubiertas de escamas y telangiectasis
e. La banda lúpica formada por Ig G e IgM está presente en piel sana solamente.
La respuesta correcta es: Placas atróficas en piel expuesta, con maculas hipocrómícas cubiertas de escamas y telangiectasis
del intento - Google Chrome — X
ew.p hp ?attem pt=2898488ícm id=22079

------------------------- La respuesta correcta es: La escieroflermia anuiar es una variedad oe tscieroaermia sistemica que puede nevar a amputación
Pregunta 3 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 Marcar pregunta
Paciente de 38 años, sexo masculino, que presenta en la parte inferior de la espalda una lesión consistente en una
desprenderse no producen microsangrado, a la inspección se observan otras lesiones similares en tórax anterior y región
glútea, pero de coloración café claro. Las lesiones no son pruriginosas ni dolorosas. El paciente tenia Eczema atópico en
la niñez y recibe tratamiento con Fluconazol topico . Cual será el tratamiento indicado
Seleccione una:
a. Corticoides sistémicos y antifúngicos tópicos
b. Corticoides tópicos y Antibióticos orales
c. Nizoral oral e Itraconazol topico hasta desaparición de las lesiones
d. Retinoides orales como el Bexarotene e inmunomoduladores tópicos como el Tacrolimus
e. Fluconazol oral y topico durante 1 mes
La respuesta correcta es: Retinoides orales como el Bexarotene e inmunomoduladores tópicos como el Tacrolimus
Paciente de 23 años que presenta desde hace 4 años el diagnóstico de Lupus, refiere que desde hace 2 meses presenta
fatiga, pérdida de peso, dificultad para la ingesta de alimentos solidos, dificultad para mover los labios, gesticular e
ingerir alimentos. Cual será el diagnostico
Seleccione una:
a. Esderodermia Sistémica agregada sobre su enf anterior, verificar con exámenes de laboratorio
b. Lupus Eritematoso sistémico que hay que verificar con Inmunofluorescencia
c. Esderodermia localizada centrofacial
d. Lupus Eritematoso sistémico agrabado
La respuesta correcta es: Esderodermia Sistémica agregada sobre su enf anterior, verificar con exámenes de laboratorio
actual. ¿Cuál será el diagnostico?
Seleccione una:
a. Carcinoma Espinocelular vegetante
b. Morfea en placas
c. Carcinoma Basocelular esclerodermiforme
d. Nevo pigmentario localizado
Capturas de pantalla guardadas

La captura de pantalla se agregó a
La respuesta correcta es: Carcinoma Basocelular esclerodermiforme tu OneDrive.
OneDrive
Respecto a los Carcinomas espinocelulares marque el enunciado correcto:
Seleccione una:
a. El índice de Breslow mide el nivel de gravedad del carcinoma espinocelular
b. Los carcinomas espinocelulares en menores de 10 años son frecuentes en pacientes con Xeroderma pigmentoso
c. La histopatología del espinocelular diferenciado presenta pocos globos córneos
d. La forma ulcerovegetante es una variedad clínica benigna de espinocelular de buen pronostico.
e. Del total de los carcinomas cutáneos, los espinocelulares representan el 80% del total de carcinomas
La respuesta correcta es: Los carcinomas espinocelulares en menores de 10 años son frecuentes en pacientes con Xeroderma
pigmentoso
Respecto a Lupus Eritematoso Sistémico señale el enunciado correcto:
Seleccione una:
a. La presencia de hipertensión es un criterio de diagnóstico de Lupus Sistémico,
b. La banda lupica está integrada por IgM e IgG y se localiza a lo largo de la membrana basal de la piel enferma únicamente
c. La Prednisona sistemica se usa en el tratamiento de los casos moderados y graves de LES
d. C3, C4 o complemento hemolítico están elevados en LES activo especialmente en nefritis lúdica.
e. Las ulceras nasales o bucales no son considerados criterios de diagnóstico de LES
La respuesta correcta es: La Prednisona sistemica se usa en el tratamiento de los casos moderados y graves de LES
Paciente de 60 años que ingresa por un cuadro convulsivo al examen tomográfico se observa una imagen que ocupa
derecho. Refiere que esta lesión ha aumentado de tamaño y espesor en los últimos 4 meses. La biopsia incisional indica
anaplasia e Indice de Breslow de 2mm. Cual de los siguientes procedimientos deberá hacerse:
Seleccione una:
a. Resección quirúrgica o amputación y Biológicos inhibores de Braf
b. Extirpación quirúrgica con 3 cm de margen alrededor de la lesión
c. Extirpación quirúrgica y cauterización de los bordes.
d. Radioterapia
e. Quimioterapia sin intervención quirúrgica
La respuesta correcta es: Resección quirúrgica o amputación y Biológicos inhibores de Braf

Caso. Paciente de 61 años presenta a nivel de ángulo interno de parpado superior derecho una lesión ulcerosa de 2,5 cm
de diámetro la cual avanza con dirección al dorso de la nariz , la lesión esta cubierta de un exudado amarillento, los
bordes son irregulares y hay múltiples telangiectasias en áreas vecinas. Refiere que la lesión ha evolucionado en 2 años.
Que tratamiento se daría:
Seleccione una:
a. Inhibidores del BRAF como único tratamiento
b. Radioterapia y Quimioterapia
c. Resección quirúrgica con la técnica de Mohs e Itraconazol
d. Limpieza de la ulcera e injerto
e. Antibióticos orales y tópicos
La respuesta correcta es: Resección quirúrgica con la técnica de Mohs e Itraconazol

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actual. ¿Cuál será el diagnostico?
Seleccione una:
a. Carcinoma Espinocelular vegetante
b. Morfea en placas
c. Carcinoma Basocelular esclerodermiforme
d. Nevo pigmentario localizado

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cuestionario
Paciente de 5 años va a la consulta por presentar múltiples lesiones papulosas blanquecinas, color perlado con ligera
depresión central de 0,5 cm de diámetro, la madre refiere que ya le han extirpado las lesiones en muchas ocasiones
anteriores y vuelven a aparecer, los hermanos menores no presentan ninguna lesión. Se hace exámenes generales y se
encuentra ligera anemia, cifras elevadas de triglicéridos y colesterol, pero TGO Y TGP normales. ¿Cuál será el diagnóstico?
Terminar intento... Seleccione una:
O a. Xantomas tuberosos
O b. Xantelasmas
£ c. Xantomas eruptivos
O d. Acantosis Nigricans
O e. Mollusco Contagioso
Primer parcial
aumento de peso y caída de cabello. ¿Qué pruebas de laboratorio debe indicar al
paciente?
genital
b. Papulas perladas pequeñas distribuidos en el tronco corresponde a molusco
contagioso
simple
d. El tratamiento de verrugas multiples se hace con valaciclovir y analgésicos
potentes
pequeñas y multiples de coloración blanquecina, las cuales no son dolorosas ni
d. Herpes simple
d. Corticoides tópicos de fuerte intesidad y cremas con acido fusidico
pápulas
borrelias
prurito. A la inspección se observa engrosamiento de la piel y pequelas dilataciones
eritema que en un inicio era minimo y progresivamente fue aumentado. Indique
b. Herpes zoster
vascular
amarillento
b. Lupus infantil
b. El granuloma piógeno es una estreptodermia que produce sintomas generales

verrugosas multiples de coloración blanquecina, las cuales no son dolorosas ni
e. Test de Zank

a. Ezcema numular
d. Dermatofitosis generalizadas
b. Puede aparecer adenopatías cervicales multiples en la pediculosis
e. Lesiones en formas de papulas multiples y prurito generalizado, la pediculosis
d. Preparados con acidos salicílico al 10% y corticodes tópicos de mediana potencia
eritematosa, sangrada localizada a nivel del cuello. La paciente refiere haber
a. Absceso
b. Forúnculo
c. Granuloma anular
e. Ectima
pustulosa aguda
lateral del tórax, y multiples lesiones eritematosas en espalda y pecho que se
dias presento febrícula y dolor torácico itnenso por lo que se realizo una radiografia
eritema que en un inicio era minimo y progresivamente fue aumentado. ¿Qué
a. Test epicutaneos
b. Biopsia
c. Medición hormonal de acuerdo con el ciclo menstrual
e. Medición de IgE
mejor tratamiento en infantes con multiples lesiones de molusco contagioso
b. Eczema atopico
e. Acné tardío
1g por día durante 4 a 8 semanas
y toma cortisona
b. Papula acariana
d. Herpes genital
e. Verrugas planas
d. Acné tardío
28. Paciente que acude a la consulta por presentar multiples placas alopécicas en el
presencia de lesiones pustulas, húmedas con pelos agrupados que al traccionar uno
a. Acné queloide
b. Ectima
f. Tiña tricofitica
a. El tratamiento de tiñas corporal y crural se hace con terbinafina oral durante 2
semanas asociado con tratamiento tópico de terbinafina
1gr por dia durante 4 a 8 semanas
d. La vulvovaginitis candidiasica se tratan con terbinafina oral durante 3 semanas
lateral del torax y multiples lesiones eritematosas en espalda y pecho que se
dias presento febrícula y dolor torácico intenso por lo que se realizo una radiografia
Seleccione una:
b. Eczema agudo
c. Herpes zoster
d. Herpes simple
e. Varicela
tratamiento endocrinológico
endocrinológico



Conteste
ESPESOR
Conteste
DEL PIGMENTO




adulto









Ictiosis: Escama



atópico


Aureus

C) Terbinafina oral y cremas antimicóticos
en la base, ligeramente dolorosa, no pruriginosa. Como antecedentes la paciente refiere haberse extraido
adecuado?

e) Cauterización
36. Paciente de 35 años que presenta placas eritemato escamosa multiples localizada en diferentes parte del
38. Paciente de 23 años que presenta en cara, placas eritematosas pruriginosas, con pequeñas papulas y vesículas
en la zona interciliar. Cual es diagnosticos?
39. Paciente de 20 años que presenta a nivel de área pubica la presencia de pustulas foliculares centradas por un
pelo, hay prurito en el área afectada, en un sector se observan varios nódulos dolorosos. Como antecedentes,

d) Ántrax y ectima


c) Antibióticos orales y cremas de corticoides con Ac fusidico
d) Corticoides locales de mediana potencia y compresas frias
b) Eczema marginado

d) Estafilococus aureus
44. Paciente de 35 años que presenta placas eritemato escamosas multiples localizadas en diferentes partes del
generales?

45. Paciente de 35 años que presenta placas eritemato escamosa multiples localizadas en diferentes partes del
A) Psoriasis vulgar
B) Eczema alérgico
pequeñas papulas muy pruriginosas localizas en las superficies de extensión de las extremidades. Al momento

B) Herpes zoster
D) Impétigo ampolloso
a) Vacuolizacion
c) Hipergranulosis
e) Acantolisis

c) Papulas perladas y umbilicadas en niños: molusco contagioso
51. Complete

Presencia de nucleos en la capa cornea: paraqueratosis
escalofrio, la paciente refiere que días antes presento una placa de eczema de contacto en el dorso del pie, la
adecuado?
53. Complete

B) Ectima
C) Linfagitis
D) Erisipela
E) Ezcema infectado
c) Ictiosis
d) Psoriasis

b) Forúnculo es un tubérculo cronico
d) Penfigoide es una pustula

C) La lesión elemental de la hidroadenitis es una pustula
D) Las lesiones elemntales del eritema nodoso son gomas multiples
E) Los nódulos son tuberculos localizados en hipodermis.

B) Los nódulos son tuberculos localizados en dermis superficial
C) Las gomas son nódulos que se ulceran

B) La anetodermia es una atrofia secundaria
E) La lesión elemental de la ictiosis es una escama humeda
espontáneamente.
a) Ántrax
c) Forunculosis
d) Ectima
e) Hidroadenitis
a) La hidroadenitis es una afeccion estafilocócica profunda de la unidad pilosebacea

e) El ectima es una lesión ampollosa ocasionada por el estafilococo aureus

a) Ectima
b) Ántrax
d) Forunculo

B) La presencia de celular edematosas, con aumento del tamaño del nucleo y espacio claros alrededor se conocen

d) La folicilitis decalvante no produce alopecia en el sitio de la afeccion
e) La hidroadenitis es una afeccion estafilocócica profunda de la glanduda sudoripada de axila

68. Seleccione una

d) La presencia de nucleos en la capa cornea se llama disqueratosis



naturales.
d) Los forunculos en plantas y palmas son las localizaciones mas dolorosas
e) El ántrax es una estafilococia aguda

b) Herpes zoster: pustulas
e) Impétigo vulgar: papulas

d) Las gomas son nódulos profundos
e) El molusco contagioso se caracteriza por presencia de papulas esféricas de coor blanco rosadas y umbilicadas.


d) El eczema numular presenta lesiones extensas cubiertas por pustulas y ampollas
D) La triada para el diagnostico de sarcoptosis consiste en nódulos pequeños, surcos y prurito.
78. Paciente de 17 años de sexo masculino que presenta en el área genital multiples lesiones papulosas
Refiere haber tenido un contacto sexual , pero la pareja no presentaba ninguna alteración. El paciente presenta
B) Herpes genital
C) Herpes zoster
D) Verrugas planas

80. La presencia de nódulos doloros y profundos localizados en el mentón de una mujer en la tercera o cuarta
A) Acne vulgar
B) Acné quístico
E) Sarcoidiosis
F) Acné tardío
a) Griseofulvina oral y antimicóticos

a) IgE en sangre
c) Biopsia cutánea

c) Eczema atópico
d) Eczema numular
84. Respecto a la patógenia del acné, marque el enunciado incorrecto

b) El proceso inflamatorio se produce por la conversión del sebo en acidos grasos libres
c) El conducto pilosebaceo al estar colonizado por el corinebacterium acné descompone el sebo en acidos grasos
irritantes
b) Alopecia areata
d) Eczema numular
lateral que se prolonga a torax anterior a nivel del área submamaria. La paciente refiere ardor y dolor
localizado. A la inspección se observa lesiones eritematosas y papulosas localizadas en espalda en el mismo
espalda. Cual seria el diagnositico?

b) Herpes zoster
c) VPH
d) Estafilococo

f) Las verrugas vulgares se trata con podofilino LOCAL.
g) La vacuna para el virus del papiloma cubre para las cepas 6, 11, 16, 28
juliusberg.
umbilicadas
es el tratamiento
a) Podofilino tópico
b) Antifungicos orales y tópicos
e) Corticoides orales y prednisona tópica.

matenimiento
c) En eczema cronico encontramos exudación, vesículas, ampollas y costras melisericas

94. El molusco contagioso se caracteriza por presencia de papulas esféricas cubiertas de una escama ligera.
95. Paciente de 25 años de sexo femenino que presenta en el área genital multiples lesiones papulosas umbilicadas
tenido un contacto sexual , pero la pareja no presentaba ninguna alteración. El paciente presenta cierto grado

D) Eczema numular

98. Respecto a la patógenia del acné, marque el enunciado INCORRECTO
a) El conducto pilosebaceo al estar colonizado por el corinebacterium acné descompone el sebo en acidos grasos
irritantes
c) El proceso inflamatorio se produce por la conversión del sebo en acidos grasos libres
el acné.

hidrocortisona
afectaciones cutánea del 10% superficie corporal , antecedentes de ingesta de sulfonamidad. Señale la correcta.

b) Penfigoide
e) Pénfigo vulgar
101. Respecto al Acne, marque el enunciado correcto

en acidos grasos irritantes.
a) Herpes zoster
b) Eczema atópico
103. Paciente femenino de 26 años que presenta lesiones vesiculosas multiples localizadas en toda la cara
Diagnostico


b) La triada para el diagnostico de ascariasis es la presencia de prurito, surcos y nódulos perlados,
c) La paniculitis migratoria es producida por gnasthostoma spinigerum y se trata con podofinilo

c) Las células de Langerhans y linfocitos b se activan por accion de los dermatofitos y se produce activación del
complemento.
d) Varios dermatofitos contituyen los agentes etiológicos
a) La rosácea aparece con frecuencia en jóvenes entre los 18 – 23 años

108. Paciente de 33 años que presenta eritematosas infiltradas, acompañadas de papulas y pustulas
un ligero eritema que en un inicio era minimo y progresivamente fue aumentando.
b) Eczema atópico
d) Acné tadio
c) Los inmunomoduladores tópicos son el tratamiento adecuados para la psoriasis pustulosa aguda

a. Disqueratosis
c. Acantolisis
d. Paraqueratosis
c. Alta incidencia de HLA-B-28 en enfermos afectos
b. Dermatomiositis
c. Esclerodermia
c. Pénfigo vulgar
:
b. Esclerodermia
c. Dermatomiositis
a. Linfomas
b. Melanomas
c. Sarcomas
d. Adenocarcinomas
e. Merkelomas
c. Es una enfermedad de tejido conectivo, caracterizado por inflamación de los músculos y de la piel. Su causa es desconocida, pero puede r
7. La dermatitis de contacto alérgica de los lóbulos delas orejas es debida generalmente a sensibilización a:
a. Plata
b. Oro
c. Níquel
d. Cobre
e. Cromo
a. Micosis fungoide
d. Psoriasis
b. En la conjuntiva
c. En la lengua
d. En el glande

ca.
c. Las ampollas se caracterizan por ser ampollas intraepidérmicas y se acompañan de depósitos granulares de IgA.

c. Penfigoide ampolloso
d. Pénfigo vulgar
c. Puede tener pigmento
c. Se considera que el factor etimológico más importante es la exposición acumulativa a radiaciones ultravioletas B (UVB).
umores.

c. Radioterapia

b. Pústula
c. Vesícula
d. Nódulo
e. Costra
l) se denomina:
a. Excoriación
b. Atrofia
c. Liquenificación
d. Esclerosis
e. Poiquilodermia

d. B y C
a. Mácula
b. Pápula
c. Vesícula
d. Ampolla
e. Ulcera
a. Herpes virus 6
b. Herpes virus 7
c. HSV1
d. VEB

a. Fisura
b. Erosión
c. Ulcera
d. Exulceración
e. Excoriación

a. Mácula
b. Placa
c. Vasculitis
d. Infiltración

c. Existen muchas pruebas serológicas y se cultiva de manera confiable.

a. Querion de Celso
b. Tiña incógnita
c. Tiña inguinal
d. B y C

a. Por su tamaño
c. Por su borde
d. Por su contenido

a. Una macula
b. Una pápula
c. Un nódulo
e. Un habón
a. Macula
b. Pápula
c. Vesícula
d. Ampolla
e. Ulcera

a. Pápula
b. Nódulo
c. Escama
d. Placa
e. Habón


c. El síntoma principal es el prurito con predominio nocturno

b. Condiloma plano
c. Herpes simple

a. Lactancia
b. Infancia
c. Juventud
d. Madurez
e. Senectud

a. Agudo
b. Subagudo
c. Crónico
d. A y B
a. Griseofulvina
c. Doxicilina
d. Limeciclina
e. Sulfonas

c. Acné nódulo-quístico
e. Acné conglobata
c. Un hallazgo frecuente en las epidermolisisampollosas
a. Ácido retinoico
c. Clindamicina
d. Eritromicina
a. Morfea en placas

c. Son pápulas hiperpigmentadas pruriginosas
d. Ninguna
e. Todas

a. Papulas y placas escamosas crónica y recidivantes en zonas características del cuerpo

c. Pruriginosa
e. A y D
44. Las siguientes características: pápulas color rosa asalmonado, 2mm – 1cm, con o sin escamas, en tronco, poco en cara, cuero cabelludo, respet
a. Morfea en placas
e. Morfea ampollosa

e. Solo a y b

c. Roséola infantil
a. Herpes Zoster
c. Varicela
d. Herpes labial
e. Ninguna
a. Excoriación
b. Erosión
c. Ulcera
d. Fisura
e. Exulceración
a. Placa
b. Pápula
c. Habón
d. Exulceración
e. Ulcera
a. Erosión
b. Excoriación
c. Pápulas
d. Fisuras
e. Ulcera

d. B y C
c. No está producida por el Sarcoptes scabiei

c. Es producida fundamentalmente por S. aureaus y E.B hemolítico del grupo A
d. Todas
e. Ninguna

b. Tiña incógnita
c. Tiña inguinal
d. B y C

c. Leucoderma
e. Alopecia difusa

c. Onicodistrofia
d. Eritema nodoso
e. Vitiligo localizado

d. Solo a y b

a. Querion de Celso
d. Todas
e. Ninguna

a. Glucocorticoides


c. Eccema atópico

a. Escama
b. Comedón
c. Quiste
d. Nódulo
a. Agudo
b. Subagudo
c. Crónico
d. Ayb

a. Antígeno
b. Alérgenos
c. Químicos
d. Linfocitos T
e. Medicamentos
a. Griseofulvina
c. Doxiciclina
d. Limeciclina
e. Sulfonas

c. Pruriginosa
e. Ayd


b. Varicela
c. Herpangina
d. Ayb

a. Herpes labial
d. A y b

a. Verrugas planas
e. Herpes zoster
b. Condiloma plano
c. Herpes simple
a. Con frecuencia en los niños están causadas por el papiloma virus tipos I II Y III y en la infancia es frecuente el contagio a partir de ani
males domésticos
tados
b. Test de Tzank
c. Diascopia
d. Biopsia cutánea
e. Test de KOH
62. La celulitis se diferencia de la erisipela porque esta es :

d. Byc
b. Tinea cruris


b) Hipergranulosis
c) Disqueratoris
d) Paraqueratoris
e) Papilomatosis



a) El eczema cronico se caracteriza por lesiones vesiculosas y ampollosas

c) El eczema numular presenta lesiones redondeadas cubiertas por pustulas y ampollas
a) Pustulas que al hacer cultivo se encuentran estafilococo aureus

b) Pustulas localizadas solo en extremidades superiores e inferiores
c) Pustulas que al hacer el cultivo encontramos estreptococo beta hemolítico
d) Pustulas localizadas solo en cara y parte superior de tronco
e) Pustulas que al hacer el cultivo son abacterianas
b) Antialérgicos
d) Acitrein oral
f) Antipalúdicos

sistémicos
75. Respecto a las formas clínicas de la psoriasis, marque el enunciado correcto

probable es
b) Eczema atópico
d) Herpes zoster
e) Herpes simple
probable.

d) Solo a y b
79. Las siguientes son características. Papulas color rosa asalmonado 2mm – 1 cm, con o sin escamas, en tronco poco
A) Morfea en placas
D) Lupus eritematoso discoide cronico
E) Morfea ampollosa

c) Pruriginosas
e) AyD
a) Papulas y placas escamosas crónicas y recidivantes en zonas características del cuerpo

c) Son papulas hiperpigmentadas pruriginosas
d) Ninguna
e) Todas
83. Placas no descamativas, color rojo brillante y fisuradas. Delimitación nítida, corresponde a:
a) Morfea en placas
d) Lupus eritematoso discoide cronico

c) El eczema numular presenta lesiones extensas cubiertas por pustulas y ampollas
dermatitis atópica
86. Respecto al Acne vulgar y tardío marque el enunciado incorrecto
a) La dihidrostesterona actua sobre los receptores hormonales de las glándulas sebáceas estimulando la
proliferación y funcion de los sebocito
b) El acné conglobata presenta papulas, nódulos dolorosos y profundos y cicatrices desfigurantes
87. Respecto a las erupciones por drogas y toxicos marque el enunciado correcto
c) El síndrome de Steven Johnson es una variedad de eritema multiforme en afeccion mucocutanea grave


c) Las verrugas vulgares son ocasionadas por los picornavirus


b) La neuralgia post herpética nunca debe tratarse con cortisona


b) Las tiñas tricofiticas se presentan únicamente en la edad infantil

97. Paciente que presenta papulas eritematosa deprimidas en el centro que adquieren coloración blanquecina y que se
98. Paciente pediátrico que presenta papulas, habones urticariales y erupción purpurica polimorfa de predeminio en
R. purpura de Schonlein – Henoch.

99. La presencia de grandes papulas con vaoss sanguíneos dilatados acompañados de seborrea que se presentan de
a) Acné vulgar
b) Acné papuloso inflmatorio
d) Acné tardío
d) Disqueratosis y vacuolizacion
b) Ulcera facticia
e) Ulcera tropical
c) Urticaria

c) Los retinoides orales son el mejor tratamiento para la psoriasis con placas multiples complicadas
tamaño localizadas en mejillas, mentón y frente, no presenta prurito. A la inspección se observa engrosamiento de
D. Eczema Atopico
E. Acné tardío
E. Acné tardío
C. biopsia
D. medición de IgE
B. valaciclovir tabletas, aciclovir crema, antisépticos como nitrato de plata
Paciente de 13 años que presenta a nivel del margen anal tumorales queratosicas humedas de color blanquecino,
lesiones verrucosas a nivel del surco ungueal del dedo medio e índice. El paciente es asmatico y toma cortisona.
A. verrugas planas
D. herpes genital
F. pápula acariana
genitales
A. el tratamiento con imiquimod al 5% aplicado 3 veces al dia por 3 a 10 días es el mejor tratamiento en
infantes con multiples lesiones de mollusco contagio
A. El tratamiento de tiñas del cuero cabelludo en adultos se hace con griseofulvina 1g por día durante 4 a 8
semanas.
al traccionar uno de ellos se desprenden en grupo.
C. Acné queloide
F. ectima
B. forúnculo
C. absceso
D. ectima
F. granuloma anular
D. el tratamiento de verrugas múltiples se hace con valaciclovir y analgesicos pontentes
D. herpes simple

hidrocortisona
especificado.

seborreica



B. herpes zoster
D. dermatitis irritativa

E. en el desarrollo de la enfermedad se produce anticuerpos contra los queratinocitos basales
especificado.
B. lupus infantil

durante 1 año, presenta eritema generalizado, acompañado de un brote de pequeñas pustulas distribuidas en
pequeños grupos en todo el cuerpo. La paciente es hospitalizada por presentar mal estado general y desiquilibrio

Paciente que presenta lesiones eritematosas a manera de placas multiples de 6 a 8 cm diámetro, localizados en
espalda, zonas de extensión de brazos, en torax, piernas, y cuero cabelludo, a la inspección se observa
b) Psoriasis vulgar
d) Eczema numular
Paciente de sexo masculino que presenta en el surco balanoprepucial lesiones microvesiculosas multiples
b) Herpes genital
c) Herpes simple
e) Herpes zoster
diagnostico?

del tumor.


Fotofobia.



la inspección se observan lesiones similar en torax anterior y región glútea, de coloración café claro. Las lesiones no son



sistémicos
ni nada.Dx?
oscurso infiltrado localizada que a la observación presenta heterocromia, con tonos de color marron intercalado con áreas con

melanoma

melanoma



superficie ypresencia de telagiectasias multiples poco visible. Cual seria el tratamiento recomendado?



lesiones similares en torax anterior y pierna, de coloración café claro. Las lesiones no son pruriginoas ni dolorosas. Cual seria el

oscura infiltrada localizada en el talon que a la observación presenta heterocromia, con tonos de color marron intercalado con



lesionessimilares. Que se deberár el tratamiento?


tipo 1
macular oscuras de mayor tamaño. En la región malar presenta una lesión nodular con escamas y telangectasias y un borde
}
de signos de elastosis solar y presencia de multiples lesiones queratositicas cubiertas por escamas, dos lesiones presentan
diagnostico?







- La enfermedad de bowen es una variedad clínica que aparece como un nodulo ulcerado

- Los espinocelulares localizados en lengua no son de crecimiento rapido y no dan metástasis

- El sindrome de sezary se caracteriza por eritrodermia generalizada, prurito y fiebre
- Durante la fase tumoral hay proliferacion exagerada de linfocitos H2 neoplasicos
- Lesiones de aspecto psoriasico, de eczema o neurodermatitis se encuentran durante el periodo
- El carcinoma basocelular esclerodemiforme es muy doloroso
- El carcinoma basocelular pigmentado presenta marcada infiltración
- Los basocelulares multiples en la cara se tratan con el vismodegib
- La histopatología del basocelular presenta abundantes globos corneos
- La inmunoterapia no presenta ningún resultado favorable en el tratamiento del MM
- Los melanomas familiares son considerados como lesiones premalignos
- Melanomas tipo superficial extensivo, nivel I y II, espesor menor a 1 mm se hace: extirpación quirúrgica
- Los nuevos melanocíticos congénitos: se pueden malignizar en un 40% de casos
- La mutación del gen CHKM2A y CHL4 esta presente en el melanoma
- El margen de seguridad de los MM es de 1 a 2 cm fuera d ela lesión

- Los melanomas en manos y pies tienen buen pronostico
- La radioterapia es muy efectiva en el MM
- El melanoma acral lentiginoso se presenta mayormente en adolescentes
- El margen de seguridad de un MM es de termino medio de 3 a 4 cm
- Los carcinomas espinocelulares localizados en pene son poco invasivos y no metasticos
- Del total de los carcinomas cutáneos, los espinocelulares representan el 90% del total de carcinomas
- La escala de broders mide el índice de gravedad del carcinoma espinocelular
- La histopatología del espinocelular diferenciado presenta pocos globos corneos
- La forma ulcerovegetante es una variedad clínica benigna de espinocelular
nodulaciones pequeñas, una ligera escama en la superficie y la presencia de telangiectasias multiples poco
- ¿Cuál es el diagnostico?
o Melanoma maligno Acromico
o Extirpacion quirurijica con un margen de 3mm alrededor de la lesión
o Extirpacion quirúrgica con 3 a 4 cm de margen y quimioterapia o inmunot


angiogenicos
diferentes tonos, marron gris y negro. Refiere que un familiar directo fallecion por un cáncer de piel. Cual será el
diagnostico?
A) Lentigo maligno
B) Nevo pigmentario

B) La mutacion del gen CDKN2A Y CDK4 esta presente en el melanoma maligno
D) Melanomas de tipo superficial extensivo, nivel 1 Y II. Espesor menos de mm se hace, extirpación quirúrgica


de diámetro con bordes levantados a manera de un rodete, con pequeños nódulos en el borde, la lesión presenta
años un nevo pigmentario el cual fue tratado con laser y desaparecio.

diagnostico:
A) Dermatofitosis
Leucocitosis
Fotosensibilidad
Trastornos neurológicos Trombocitopenia (>100.000 mm3)


La presencia de globos córneos se encuentra en el Espinocelular


C) eczema numular


Paciente de 5 años va a la consulta por presentar multiples lesiones papulosas blanquecinas, color perlada con ligera
b) Xantelasmas

B) Eczema numular
diagnostico?
D) Nevo pigmentario
E) Lentigo maligno

color marron intercalado con áreas con mayor hiperpigmentacion. Al momento lesión presenta 2 cm de diámetro, de

c) Carcinoma basocelular pigmentada – cirugía con márgenes de 3mm de diámetro

C) Fluconazol
D) Miconazol
F) Ketoconazol

Seleccione una:
e) La electroagulacion es el tratamiento adecuado para los basocelulares de 1 cm de diametro


c) La banda lupica se presenta también en piel sana expuesta en un 90% de los casos.
c) Xantomatosis



d. La enfermedad de Bowen es una variedad clínica que aparece como un nódulo ulcerado



c. Melanomas tipo superficial extensivo, nivel I y II. Espesor menor de 1mm se hace: extirpación quirúrgica pasando a 2 mm
del tumor




d) Radioterapia
años.



actual
b) Morfea en placas

b) El feto arlequín es una variedad de ictiosis congénita autosómica recesiva con mutacion en el gen ABCA 12

c) Melanoma nodular
e) Lentigo maligno
e) Los xantomas eruptivos puede presentarse como indicadores de afeccion hepática o renal.



i) Radioterapia
años.
i) Inhibidores del BRAF como único tratamiento
j) Resección quirúrgica con la técnica de Mohs e itraconazol



f) La esclerodermia anular es una variedad de esclerodermia sistémica que puede llevar a amputación
g) La esclerodermia en golpe de sable es una variante de la esclerodermia localizada
h) La esclerodactilia es indispensable en el diagnostico de esclerodermia sistémica
i) El síndrome de crest es una variante de esclerodermia sistémica
actual
g) Morfea en placas

g) El feto arlequín es una variedad de ictiosis congénita autosómica recesiva con mutacion en el gen ABCA 12

j) Melanoma nodular
l) Lentigo maligno

fotoexpuesta
d. En el LES la patogenia radica en la destrucción inmunológica mediante IgG – IgM contra los
queratinocitos

j) Los xantomas eruptivos puede presentarse como indicadores de afeccion hepática o renal

Seleccione una:

Seleccione una:
c. La enfermedad de bowen es una variedad clínica que aparece como un nódulo ulcerado
e) Ictiosis lamelar

c) Eczema crónico
d) Psoriasis



HIPOLIPEMIANTE


de casos.
ligera.


x
luz solar.

b) Ictiosis lamelar

b) Queratosis pilar
e) Ictiosis vulgar
hace pensar en:

La patología que aparece en la infancia y que se debe a la deficiencia de lipo proteína II pasa, dan do lugar al acumulo de
LIPOPROTEINLIPASA

c) Xantomatosis
a) Papilomatosis
b) Paraqueratosis
e) Hipergranulosis
f) Disqueratosis
 El liquen de amiloide es una variedad grave de amiloidosis y cursa con otras alteraciones viscerales
ligera
 El síndrome de Behcet es una enfermedad que presenta alteraciones en el gen DCW6

piernas

 La acantosis nigricans no presenta relación con alteraciones metabólicas
 El síndrome de Becet es una enfermedad que presenta alteraciones en el gen DCW6
 Los xantelasmas se localizan en región plantar y palmar
lipoproteínas
 El liquen amiloide se caracteriza por la presencia de lesiones tumorales pediculadas engrosadas en cuello
 El síndrome de Becet es una enfermedad que presenta alteraciones en gen DCW6
 La presencia de eritema nodoso, es un criterio indispensable para el diagnóstico de síndrome de Becet
 Los xantomas palmares se presentan en niños y son xantelasmas no pruriginosos
especial
LIPOPROTEINAS
 Los xantomas eruptivos se presentan en infancia y corresponden a hiperlipoproteinemia tipo 1

 Los xantomas tuberosos son depósitos de lípidos en tendones
 Los xantelasmas se presentan en el hipercolesterolemia tipo IV
 En el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel

 Los fibromas son los canceres mas frecuentes en el Xeroderma pigmentoso
 El feto arlequín es una variedad leve de ictiosis
 los fibromas son los canceres mas frecuentes en el Xeroderma pigmentoso
 en el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel por acantosis
 El Xeroderma pigmentoso se caracteriza por presentar lesiones ampollosas por destrucción de desmosomas
 En la incontinencia pigmentaria aparecen lesiones vesiculoampollosas en la edad adulta
en todo el cuerpo
 la isotretinoína, en la ictiosis, induce la diferenciación celular y ejerce efectos Antiproliferativo y antiinflamatorios

 En la patogenia de la ictiosis lamelar hay evidencia de mutación de las transglutaminasas de los queratinocitos
 La eritrodermia Ictiosiforme congénita se debe a una mutación de la transglutaminasa de los queratinocitos
 La esclerodermia sistémica el daño radica a nivel de la capa interna de la membrana basal del epitelio
 La esclerodermia en golpe de sable es una manifestación clínica de la esclerodermia sistémica
 La patogenia de Les cutáneo crónico radica en el deposito de IgG y IgM en la membrana basal de la piel fotoexpuesta
 En el LES la patogenia radica en la destrucción inmunológica mediante IgG – IgM contra los queratinocitos
 La patogenia radica en la destrucción inmunológica de las células del endotelio capilar

 El síndrome de Crest es una variante de esclerodermia sistémica
 Los fibroblastos elaboran mayor cantidad de fibronectina y colágeno inmaduro
 La enfermedad afecta especialmente a mujeres de raza blanca

 La esclerodactilia es indispensable en el diagnostico
 No presenta cianosis cutánea
 La interleucina 23 actica los LV y LT para destrucción de colágeno
 La esclerodermia en golpe de sable es una variedad de esclerodermia sistémica
 Las radiografías pulmonares están normales
 La esclerodermia localizada no presenta cianosis cutánea
 La hidroxicloroquina se usa solo en el tratamiento de los casos graves de LES

 C3, C4 o complemento hemolítico están bajos en LES
 La presencia de serositis es un criterio de diagnóstico de lupus sistémico
 Las ulceras nasales son uno de los criterios de diagnóstico de LES
 la banda lúpica está integrada por IgM e IgG y se localiza a lo largo de la membrana basal de la piel sana y enferma
 Las lesiones de LECC presentan un aspecto de hiperqueratosis folicular formando escamas

 La patología cursa con hipertensión arterial moderada
 La banda lupica se presenta también en piel sana expuesta en un 90% de los casos
 Los anticuerpos antinucleares y antimitocondriales se encuentran elevados
 La artropatía no erosiva se presenta en un 30% de los casos
espinocelulares


metastasico

Foto 35



INDICE DE BRESLOW
NIVELES DE CLARCK

pulmón ----


BOWEN






---


TH2 y TH1
COMPLETE











de becet


pretibiales piernas y muslos enespecial




quratinocitos

queratinocitos

los demosomas








PIGMENTOSO
epitelio
queratinocitos



SINDROME DE SHARP


membranosa
piel sana y enferma

piel sana y enferma


CRONICO
Fotosensibilidad
Trombocitopenia ---
membranosa


piel expuesta

sobre piel cubierta
Leucopenia -
Erupcion eritematosa discoide oextensiva
y sana
Trombocitopenia ---

dermoepidermica


grandes dosis

capilares ---


excepcional ---



capilares ---


ERITRODERMICA

es FETO ARLEQUIN


fácilmente




e) Ictiosis lamelar

c) Eczema crónico
d) Psoriasis




de casos.
ligera.


x
luz solar.

b) Ictiosis lamelar

b) Queratosis pilar
e) Ictiosis vulgar
hace pensar en:


c) Xantomatosis
a) Papilomatosis
b) Paraqueratosis
e) Hipergranulosis
f) Disqueratosis
ligera

piernas
lipoproteínas
especial
LIPOPROTEINAS

• Los xantomas tuberosos son depósitos de lípidos en tendones

• en el Xeroderma pigmentoso hay hipertrofia de la piel por acantosis
en todo el cuerpo

• La patogenia de Les cutáneo crónico radica en el deposito de IgG y IgM en la membrana basal de la piel fotoexpuesta
• En el LES la patogenia radica en la destrucción inmunológica mediante IgG – IgM contra los queratinocitos



• la banda lúpica está integrada por IgM e IgG y se localiza a lo largo de la membrana basal de la piel sana y enferma

espinocelulares
El borde perlado y las telangiectasias son signos de diagnostico

metastasico

Foto 35

Las lesiones en cuero cabelludo, manos y pies tienen mejor pronostico que las otras variedades


INDICE DE BRESLOW
NIVELES DE CLARCK
pulmón ----


BOWEN





---


TH2 y TH1
COMPLETE
En la fisiopatogenia de la micosis fungoide la alteración radica en _____________, en las











de becet






quratinocitos

queratinocitos

los demosomas








PIGMENTOSO
epitelio
queratinocitos



SINDROME DE SHARP


membranosa

piel sana y enferma

piel sana y enferma


CRONICO
Fotosensibilidad
Trombocitopenia ---
membranosa


piel expuesta

sobre piel cubierta
Leucopenia -
y sana
Trombocitopenia ---

dermoepidermica


grandes dosis

capilares ---


excepcional ---



capilares ---


ERITRODERMICA

es FETO ARLEQUIN


fácilmente





Conteste
ESPESOR
Conteste
DEL PIGMENTO




adulto








Respecto a las Xantomatosis, señale el enunciado correcto

Los xantomas eruptivos se presentan en la infancia y corresponden a la hiperlipoproteinemia tipo I



Ictiosis: Escama



atópico


Aureus
Respecto a la Micosis Fungoide, marque el enunciado correcto:

La micosis fungoide está relacionada con la presencia del microsporum tonsurans
Los microabscesos de Pautrier se encuentran en dermis profunda.
El tratamiento de la micosis fungoide es con itraconzol y ketoconazol
La patogenia básica de la enfermedad es producida por la proliferación neoplásica de los lunfocitos
Th2 y Th1
Los linfocitos que integran los microabscesos se tipifican como LB.
Respecto a genodermatosis, senale lo correcto

La ictiosis vulgar se presenta desde el nacimiento bajo la forma de bebe colodión
Durante el primer estadio de la incontinencia pigmentaria aparecen manchas melanodérmicas en
piel
En el xeroderma pigmentoso aparecen a temprana edad carcinoma basocelulares, espinocelulares y
melanoma maligno
En el síndrome de Puetz-Jeghers se presenta únicamente maculas pigmentadas en boca sin ningún
otro trastorno sistémico asociado
Acné vulgar
Diferencial. Acné conglobata
Tratamiento:
 Topico. Tretinoina, ácido acetil salicílico y resorcinol y ácido
retinoico
 Hormonal: antiandrogenos
 Sistemicos: Isotetrinoina oral
Dermatitis de contacto
Diferencial: Ezcena deshidrotico de
manos y pies; dermatitis por
fotocontacto
Laboratorio: Biopsia y test
epicutaneos
Tratamiento:
 Limpiar para retirar agente
 Corticoesteroides tópicos
 Esteroides orales
 Pimecrolimus tópico
 Cremas de barrera
Psoriasis
Diferencial: Pitiriasis rosada y sífilis secundaria
Laboratorio: Biopsia cutánea
Tratamiento: Retinoides con esteroides; antralina y ácido salicílico
Pilomatrixoma – Tumor benigno de la piel

Diferencial: Dermatofibroma, xanthogranuloma juvenil o
tricoepitelioma
Tratamiento: Extracción del tumor y cefradroxilo
Nevus Displasico
Diferencial: Melanoma
Tratamiento: Limpieza del área con clorexidina y toma de muestra
quirúrgica y después de protector solar
Dermatofitosis
Diferencial: Psoriasis, impetigo
Tratamiento: Ketoconazol, AINES y shampoo con alquiitran
Eczema Seborreico infantil

Diferencial: Eczema de contacto
Tratamiento: Acido salicílico, alquitran mineral, calcipotriol
Escabiosisis
Diferencial: Purpura de Henoch Schonlein
Laboratorio: IgE elevado, poliglobulia
Tratamiento: Desinfectar ropa, dabezol,
permetrina crema
Lupus
Diferencial: Dermatitis seborreica y tiña de cara
Laboratorio: Biometria hemática y serologa para lupus (ANA)
Tratamiento: Corticoides, antihistamínicos, protector solar
Molusco contagioso
Diferencial: Verrugas planas
Laboratorio: Biopsia más tinción de Giensa o Gram
Tratamiento: Acido tricloroacetico y podofilox; imiquimod
Acrocordon
Diferencial: Verruga cutaneas, nevus y papiloma cutaneo
Tratamiento: Quirúrgico, cauterización, crioterapia
Herpes Zoster
Diferencial: Herpes simple, varicela y erisipela
Laboratorio: Prueba de Tzanck, cultivo viral de
lesión y prueba de los IgM
Tratamiento: Aciclovir
Pitiriasis rosada
Diferencial: Vitiligo
Tratamiento: Cremas hidratantes, alacort
Rinofima
Diferencial: Adenoma sebáceo
Tratamiento: Corticoides topicos y sistémicos, vasodilatadores
Vitiligo
Diferencial: Pitiriasis rosada
Tratamiento: Pimecrolimus, jabon regulador de pH
Queratosis actínica
Diferencial: psoriasis, dermatitis atópica
Laboratorio: biopsia
Tratamiento: imiquimod, diclofenaco, crioterapia
Psoriasis vulgaris en grandes placas

Diferencial: pitiriasis eritrodermica
Tratamiento: adalibumab
Pénfigo vulgar
Diferencial: liquen plano
Laboratorio: biopsia cutánea
Tratamiento: prednisona meticorten,
Pitiriasis versicolor
Diferencial: pitiriasisi rosada
Laboratorio: cultivo
Eczema cronico
Diferencial: eczema topico
Tratamiento: degraler, cultivate, ceramide
Dermatitis atopica
Diferencial: eczema seborreico infantil
Tratamiento: kinatopic, protopic
Tina pedís
Diferencial: eczema de contacto
Exámenes Supletorios.
1. La patología en la cual se produce en primer lugar destrucción inmunológica de

células endoteliales de capilares y arteriolas dérmicas corresponde a:
Esclerodermia
2. Respecto a lupus eritematoso sistémico señale el enunciado incorrecto:

La hidroxicloroquina que se usan solo en el tratamiento de los casos graves de LES
3. Marque el enunciado correcto de las infecciones víricas:

La vacuna para el virus del papiloma humano cubre para las cepas 6, 11, 16, 18.
4. Paciente ama de casa de 50 años presenta en región temporal una lesión papulosa,
levemente pigmentada, con abundante telengiectasias en su superficie, borde
perleado y pequeñas escamas en su superficie. Lesión no es pruriginosa ni dolorosa,
paciente refiere que al rascar escamas superficiales la lesión sangra escasamente.
Señale el diagnóstico y tratamiento.
Carcinoma basocelular tatuado – cirugía con márgenes de 3mm
5. Respecto al psoriasis marque el enunciado incorrecto:

La patogenia radica únicamente a nivel epidérmico, por el recambio celular acelerado
6. Respecto a enfermedades bacterianas marque el enunciado correcto:

El granuloma piógeno corresponde a un tumor producido por estafilococos

El síndrome de crest es una variante de esclerodermia sistémica.

El melanoma acral-lentiginoso se presenta en pacientes de raza negra y orientales

La acantosis nigricans se caracteriza por hiperpigmentación en los pliegues
10. Respecto a los epiteliomas espinocelulares marque el enunciado correcto:

Pueden desarrollarse sobre antiguas cicatrices de quemadura o traumatismo
11. Paciente de 3 años que presenta lesiones eritematosas localizadas en ambas mejillas
acompañadas de lesiones pruriginosas localizadas en cuello y pliegues flexores de
antebrazo y región poplítea. A la inspección se observa piel xerotica. Madre refiere
que presento un cuadro clínico similar hace 6 meses que cedió con tratamiento
médico.
Dermatitis atópica
12. Respecto a los carcinomas basocelulares marque el enunciado correcto:

El carcinoma basocelular corresponde alrededor del 80% de las neoplasias cutáneas
13. Paciente que presenta en la región del cuello una tumoración roja de 2 cm de
diámetro de evolución rápida, no dolorosa, ligeramente pruriginosa, refiere que
inicio el cuadro luego de que tenía una verruga filiforme en el cuello y se la extrajo
manualmente, la lesión se le irrito unos días y luego presento la lesión actual. Cuál
será su tratamiento.
Antibioticos orales, antibióticos tópicos y posterior cauterización.
14. Respecto a lupus, mencione el enunciado correcto:

La pleuritis está asociada a la presencia de anticuerpos anti DNA nativo positivos son
15. Respecto al melanoma, mencione el enunciado correcto:

El melanoma maligno superficial de profundidad inferior a 1 mm se lo extirpa
16. Respecto a esclerodermia, mencione el enunciado correcto:

La calcinosis dérmica se observa en la variedad esclerodermia acroesclerosica y en la
esclerodermia difusa.
17. Paciente de 12 años que presenta en cuero cabelludo una placa alopécica
redondeada, pruriginosa y cubierta de unas ligeras escamas con la presencia de pelos
rasurados muy pequeños, la lesión ha aumentado en extensión y conserva su forma
redonda. Cuál será el tratamiento.
Grisofulvina oral y antimicóticos tópicos.
18. Paciente de 30 años que presenta en parte posterior de cuero cabelludo la presencia
de tumoraciones de 1 a 1,5 cm de diámetro, indoloras entre estas lesiones hay la
presencia de pústulas, el paciente refiere que las lesiones se iniciaron en la parte
posterior de la nuca y se extendieron hacia la parte superior del cuero cabelludo. Las
lesiones no son pruriginosas y tiene 8 meses de evolución. Cual será su diagnostico
Acné queloide de la nuca.
19. Respecto a los epiteliomas mencione el enunciado correcto:

El ulcus rodens es la única variedad mortal de carcinoma basocelular
20. Respecto a lupus mencione el enunciado correcto

En el lupus eritematoso cretáceo aparece hiperqueratosis espesa
21. Infante que presenta maculas pigmentadas de color café claro localizadas en axilas e
ingles, maculas hipocromicas en el cuerpo, 2 pequeñas lesiones nodulares no
dolorosas localizadas en espalda, maculas pigmentadas en el iris. Cual será el
diagnostico.
Neurofibromatosis tipo I
22. Paciente con psoriasis, el cual ha recibido como tratamiento cortisona inyectable a
razón de 1 ampolla por mes durante 1 año, presenta eritema generalizado con zonas
de piel ligeramente maseradas, que cursa con un aumento de temperatura corporal.
La paciente es hospitalizada por presentar mal estado general y desequilibrio
hidroelectrolítico. Cuál sería su diagnostico
Psoriasis eritrodermica.
23. Paciente que presenta lesiones vesiculosas y ampollas toda la cara, refiere que desde
niña presenta enfermedad cutánea diagnosticada como dermatitis atópica el
problema actual se inició con la presencia de vesículas agrupadas en forma de
bouquet en labio luego que luego se generalizaron en toda la cara. Cuál sería el
tratamiento
Antihistamicos orales y Aciclovir tópico.
24. Respecto a epiteliomas mencione el enunciado correcto:

En los epiteliomas de oreja la radioterapia está contraindicada.
Preguntas.
Carcinoma espinocelular.
Biopsia Incisional confirmatoria, extirpación quirúrgica con 2 o 3 cm de margen y
radioterapia
en los últimos 4 meses. Cual tratamiento deberá hacerse:
Biopsia Incisional, índice de breslow, extirpación quirúrgica o amputación y biológicos
inhibidores braf.

La histopatología del espinocelular bien diferenciado presenta globos córneos
abundantes
Cual seria el diagnostico.
Carcinoma basocelular esclerodermiforme
30. Respecto al lupus eritematoso sistémico señale el enunciado incorrecto:

La banda lupica esta integrada por IgM e IgG y se localiza a lo largo de la membrana
basal solo de la piel enferma
31. Linfoma cutáneo de células T. marque el enunciado correcto:

Durante la fase tumoral hay proliferación exagerada de linfocitos H2 neoplasicos.
32. Respecto a los epiteliomas basocelulares marque el enunciado correcto:

Hay gran actividad mitótica sin maduración celular
en los últimos 4 meses. Cuál sería su diagnostico
34. Respecto a la esclerodermia sistémica señale el enunciado correcto:

En la etapa inicial de la patogenia radica en la destrucción inmunológica del endotelio
vascular
35. Respecto a la genodermatosis señale el enunciado correcto:

El feto arlequín es una variedad grave de ictiosis congénita autosómica recesiva debida
a la mutacion del gen ABCA 12.
Cual será el tratamiento adecuado
Biopsia Incisional confirmatoria y técnica de Mohs.
37. Respecto a las enfermedades metabólicas marque el enunciado correcto:

La amiloidosis cutánea se caracteriza por erupciones papulosas pruriginosas en áreas
pretibiales y piernas.
38. Marque un elemento para el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico:

Anticuerpos anti SSA y anti SSB positivo
39. Respecto a la esclerodermia sistémica: señale el enunciado correcto:

Uno de los elementos de diagnóstico del S de crest es la disfunción esofágica
dolorosas. El paciente tenia ezcema atópico en la niñez. Cual seria la impresión
diagnostica.
Micosis fungoide periodo precoz

Un nevó pigmentario gigante puede malignizarse en un 35 % de casos
42. Respecto a los Epiteliomas espinocelulares marque el enunciado correcto:

La eritoplasia de queyrat es una variedad clínica de espinocelular que se localiza en el
glande

Algunas variedades de Ca espinocelular insitu de pene tiene relación con el VPH
44. Respecto a los epiteliomas basocelular marque el enunciado correcto

Hay incapacidad de las células tumorales para queratinisarse
45. Linfoma cutáneo a células t marque el enunciado correcto:

Los microabcesos de pautrier son acumulos de linfocitos Th1 y 2 en epidermis
dolorosas. El paciente tenia ezcema atópico en la niñez. Cual seria su tratamiento.
Retinoides orales como el Bexarotene e inmunomoduladores tópicos como el
tacrolimus
fallecio por un cáncer de piel. Cual sería el diagnostico probable.
Melanoma maligno nodular
fallecio por un cáncer de piel. Cual seria el procedimiento a seguir
Biopsia Incisional con índice de breslow y según este cirugía total
con leve infiltración. Indique el diagnóstico y variante clínica
Melanoma maligno acrolentiginoso, confirma con biopsia Incisional
con leve infiltración. Indique el tratamiento:
Extirpacion quirúrgica con un margen de seguridad de 3 cm o mas según indique el
índice de breslow
alteraciones. Cual es su diagnostico
Carcinoma espinocelular
alteraciones. Cual es su tratamiento
amputación de la lengua y radioterapia
Paciente de 46 años febril es hospitalizada por la presencia de lesiones eritematosas y
pustulosas localizadas en todo el cuerpo, acompañada de escalofrío y malestar general la
enfermedad actual ha evolucionado en 4 días pero que desde hace algunos años presenta
una afección dermatológica para la cual recibe tratamiento con corticoides sistémicos. ¿Cuál
sería el diagnóstico?
a. Eritrodermia estreptocócica
b. Psoriasis pustulosa
c. Eczema impetiginoso
d. Candidiasis generalizada

sería el diagnóstico diferencial?
a. Eczema agudo infectado
b. Foliculitis dermatofitica
c. Eritrodermia estreptocócica
d. Pustulosis estafilocócica generalizada

sería el tratamiento?
a. Retinoides orales, tipo acitretin, soluciones antisépticas, cremas emolientes ,
hidratación parenteral
b. antibióticos sistémicos de amplio espectro
c. antimicóticos orales y compresas con solución fisiológica
d. corticoides sistémicos y corticoides tópicos de mediana potencia
Paciente de 35 años que presenta placas eritemato escamosas multiples localizadas en

diferentes partes del cuerpo, no pruriginosas ni dolorosas, en ciertas partes las lesiones
mayor resultado. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial ?
a. Micosis generalizada
b. Dermatitis seborreica generalizada
c. Eczema de contacto generalizada
d. Dermatitis alérgica
Paciente de 35 años que presenta placas eritemato escamosas multiples localizadas en

diferentes partes del cuerpo, no pruriginosas ni dolorosas, en ciertas partes las lesiones
mayor resultado. ¿Qué tratamiento se debe dar?
a. Corticoides de depósito inyectables, hidratantes locales y cremas con ac salicílico
b. Tratamientos a base de biológicos, corticoides tópicos de alta potencia,
antihistamínicos
c. Corticoides orales, corticoides tópicos de mediana potencia y antimicóticos locales
d. Retinoides orales, tacrolimus tópico, emolientes, corticoides tópicos de mediana
potencia
Paciente de 31 años femenino que presenta en piernas múltiples lesiones redondeadas de

aproximadamente 2 cm de diámetro, escamosas muy pruriginosas sobre un fondo de piel
seca unas y otras sobre piel inflamada con ligeras fisuras por rascado. ¿Cuál es el diagnóstico
diferencial?
a. Psoriasis en pequeñas placas
b. Eczema de contacto
c. Eczema atópico
d. Eczema seborreico
Paciente de 23 años que presenta en cara, placas eritematosas pruriginosas, con pequeñas
pápulas y vesículas con superficie ligeramente escamosas, refiere que últimamente las
lesiones se han agravado y coincide con una situación de mayor estrés en su trabajo, refiere
además que estas lesiones suelen aparecer en el margen de cuero cabelludo y en la zona
interciliar. ¿Cuál es el examen de laboratorio que debe solicitar?
a. No necesita examen de laboratorio
b. Dosificación de IgE
c. Examen micológico
d. Biopsia en la cual se observa papilomatosis y paraqueratosis
Paciente de 18 años que presenta lesiones vesiculosas generalizadas en cara que se

iniciaron en labio superior como un pequeño grupo y luego se generalizaron, refiere tener con
mucha frecuencia brotes de placas con pequeñas pápulas muy pruriginosas localizadas en
las superficies de extensión de las extremidades. Al momento no presentaba estas lesiones.
¿Cuál es el diagnóstico?
a. Eczema microbiano
b. Sindrome de Kaposi Juliusberg
c. Dermatitis alérgica
d. Impétigo vulgar ampolloso
Paciente de 6 años que presenta lesiones micropapulosas pruriginosas sobre una piel seca
localizada en mejillas, pliegues poplíteos, cuello y flexuras de brazo, refiere la madre que el
brote le aumenta con el calor y con el uso de ropa de lycra. Refiere que el hermano mayor
presenta rinitis alérgica que se le exacerba cada cierto tiempo. ¿Cuál es el diagnóstico?
a. Dermatitis de contacto
b. Dermatitis atópica
c. Dermatitis seborreica
d. Dermatitis fotoalérgica
Paciente de 6 años que presenta lesiones micropapulosas pruriginosas sobre una piel seca
localizada en mejillas, pliegues poplíteos, cuello y flexuras de brazo, refiere la madre que el
brote le aumenta con el calor y con el uso de ropa de lycra. Refiere que el hermano mayor
presenta rinitis alérgica que se le exacerba cada cierto tiempo. ¿Cuál es el tratamiento
adecuado?
a. Antimicóticos tópicos, antisépticos locales
b. Antialérgicos orales, cremas hidratantes, corticoides tópicos tipo hidrocortisona
c. Hidratantes cutáneos , corticoides fluorados tópicos, antisépticos
d. Antialérgicos orales, antibióticos orales, antibioticos tópicos
Paciente de 12 años que presenta en cuero cabelludo una placa alopécica redondeada,
pruriginosa y cubierta de unas ligeras escamas con la presencia de pelos rasurados muy
pequeños, la lesión ha aumentado en extensión y conserva su forma redonda. ¿Cuál será el
tratamiento?
a) Griseofulvina oral y antimicóticos tópicos
b) Aciclovir oral y tópico
c) Loratadina oral y ácido fusídico más corticoides
d) Prednisona oral y betametasona tópica
e) Dicloxacilina oral y Fuscidine tópico
Paciente de 43 años, con obesidad que presenta bajo los pliegues del abdomen y a nivel de
los pliegues mamarios lesiones intensamente eritematosas, muy pruriginosas, maceradas y
no dolorosas. Además, a la inspección se observa múltiples pápulas eritematosas cerca de
las lesiones. Paciente refiere que esta afección es frecuente y que últimamente le han
diagnosticado diabetes.
a) Dermatofitosis de pliegues
b) Psoriasis inversa
c) Candidiasis o moniliasis
e) Eczema Numular
f) Eczema Marginado o de Hebra
Paciente que presenta lesiones eritematosas a manera de placas múltiples de 6 a 8 cm de

diámetro, localizadas en espalda, zonas de extensión de brazos en tórax, piernas y cuero
cabelludo, a la inspección se observa descamación ligera y al raspar un poco las lesiones se
observa que al caer la escama hay unos puntos hemorrágicos. El paciente presenta
sobrepeso. ¿Cuál sería el diagnóstico?
a. Corticoides tópicos, inmunomoduladores tópicos como tacrolimus y reducción de peso
b. corticoides orales en baja dosis y pimecrolimus
c. antibióticos orales y queratolíticos
d. biológicos inhibidores de interlucina 17 y 23
e. antihistamínicos orales, hidratantes e inmunomoduladores
El tratamiento inicial de psoriasis en pequeñas placas de 6 meses de evolución, con lesiones

en tronco y abdomen y que miden 2 cm es
a. PUVA terapia + retinoides orales
b. Inmunomoduladores tópicos + corticoides orales
c. Biológicos ustekinumab
d. Bloqueador solar oral e hidratantes
e. Corticoides tópicos, hidratantes e inmunomoduladores tópicos
f. Biológicos etarnecept y retinoides orales
La presencia de eritema generalizado acompañada de desbalance hidroelectrolítico y

postración general en un paciente con enfermedad dermatológica previa la cual era tratada
con corticoides de depósito corresponde a
a. Psoriasis pustulosa
b. Dermatitis atópica severa
c. Eritrodermia psoriásica
d. Psoriasis generalizada
e. Eczema agudo
Marque el enunciado correcto: Lesiones eritematoescamosas con costras adherentes que

aparecen en la primera semana de vida localizadas en el cuero cabelludo, cara axilas y área
del pañal corresponde a:
a. Eritema tóxico del recién nacido
b. Eczema atópico
c. Eczema discoide
d. Eczema seborreico
e. Eczema de contacto
f. Eczema dishidrótico
Respecto al eczema señale el enunciado correcto:

a) El eczema seborreico infantil afecta únicamente cara y cuero cabelludo
b) El Síndrome de Kaposi Juliusberg es la generalización de lesiones herpéticas que se
presenta en personas con dermatitis atópica
d) El eczema dihidrótico en manos es producido por una variedad de micosis
e) El eczema numular presenta lesiones extensas cubiertas por pústulas y ampollas.
Marque una respuesta correcta. En el tratamiento de la Dermatitis Seborreica del adulto se

utiliza el Itroconazol, Nizoral o Fluconazol porque:
b) Las células de Langerhans y Linfocitos B se activan por acción de dermatofitos y se
produce por activación del complemento y desarrollo de la inflamación
c) Varios dermatofitos constituyen los agentes etiológicos
d) La malassezia furfur es un agente coadyuvante en la patogenia
e) La candida albicans es el agente etiológico.
Respecto al acné, marque el enunciado correcto.

a) El síndrome de SAHA se presenta en varones de mediana edad.
b) El síndrome de SAHA se caracteriza por Xerosis, acné, hirsutismo y alopecia
c) El acné Conglobata se trata con corticoterapia sistémica
d) El conducto pilosebáceo al estar colonizado por el estafilococo aureus determina la
descomposición del sebo en ácidos grasos irritantes
e) Existe mayor sensibilidad de receptores adrenérgicos a nivel de los sebocitos
f) El bloqueo a nivel del ostio folicular determina mayor producción de sebo por los
sebocitos.
Respecto a acné y rosácea señale el enunciado correcto

a) La rosácea se trata con isotretinoina tópica
b) En el sindrome de SAHA se debe investigar la presencia de ovarios poliquísticos
d) El sindrome de SAHA se presenta solo asociado a acné tardío
e) La rosácea eritematosa es la variedad clínica más fuerte
El tratamiento con biológicos en un niño atópico debe realizarse
a. Si presenta crisis frecuentes y es refractario a tratamientos específicos para la
enfermedad
b. Si la piel se irrita con facilidad
c. Si tiene alta incidencia de herencia atópica
d. Si la enfermedad se acompaña de otros signos de atopia como asma
e. Al inicio de la enfermedad para evitar aparición de alteraciones progresivas
Las fascies leonina de la lepra se presenta en que variedad
a. Lepra lepromatosa
b. Lepra dimorfa
c. Lepra tuberculoide
d. Lepra borden line
e. Indeterminada
Niño de 5 años que presenta desde hace 2 dias lesiones redondeadas eritematosa
pruriginosas de 0,4 mm de diámetro centradas por una delgada descamación,
algunas lesiones han confluido y forman placas cubiertas por una costra
meliserica, estas lesiones se presentan en mejilla izquierda en mayor abundancia
y lesiones satélites en pecho. ¿Cuál sería el agente etiológico?
a. Pénfigo epidérmico
b. Ántrax
c. Foliculitis estafilocócica
d. Ectima
e. Impétigo vulgar
En el hospital del ministerio de salud hay biológicos para el tratamiento de
enfermedades dermatológicos, que paciente de los siguientes deberían recibir
este tratamiento
a. Psoriasis generalizada con 50% de afectación, como tratamiento inicial
b. Psoriasis refractaria a retinoides orales y tratamientos tópicos con
inmunomoduladores y corticoides
c. Psoriasis en cuero cabelludo, que se presenta en bordes frecuentes
d. Psoriasis en gotas que presenta brotes frecuentes
e. Psoriasis en pequeñas placas y afección ungueal
Paciente de sexo masculino que presenta en el surco balanoprepucial lesiones
microvesiculosas múltiples agrupadas en un solo sector. A la inspección se
observan además de las vesículas, fisuras y algunas lesiones ulcerosas. El
paciente refiere que las lesiones le aparecen cada cierto tiempo. ¿Cuál será el
tratamiento?
a. Penicilina benzatínica inyectable y cremas antibióticas
b. Antihistamínicos y cremas hidratantes
c. Valaciclovir por vía oral y aciclovír tópico
d. Aciclovir tópico y antihistamínicos orales
e. Terbinafina oral y terbinafina tópica
Para el tratamiento de verrugas venéreas múltiples por virus del papiloma humano
cual tratamiento sería recomendado
a. Cauterización de lesiones con electrocauterio
b. Extirpación quirúrgica de cada lesión
c. Curetaje de las lesiones con cureta
d. Famciclovir 500mg 3 veces al día e inmunoestimulantes orales
e. Cauterización química con tintura de podofilino
Marque una respuesta correcta. En enfermedades infecciosas señale el esquema
correcto:
a. La erisipela se trata con una ampolla diaria de penicilina G sódica durante 1
semana
b. El herpes zoster se trata con aciclovir de 200mg 2 veces al día por 3 días
c. El herpes genital se trata con tintura de podofilino al 10%
d. El mollusco contagioso múltiple en niños se trata con el antineoplásico llamado
llamado imiquimod en aplicaciones tópicas
e. La acariasis infectada en un infante se trata con benzoato de benzilo en
soluciones tópicas
Dermatología
Clase 1. Semiología de la Piel – Parte 1
Capas de la piel:
Patologías que afectan la capa basal:

Carcinoma basocelular: Las células de la capa basal se van a degenerar y a alterarse
formando un tumor, que se extiende en superficie y profundidad, pero este NO da metástasis ya
que no puede ingresar a los vasos sanguíneos de la dermis y viajar por el torrente sanguíneo a
otras partes del cuerpo.
Melanoma maligno: Se va a producir debido a la anormalidad de los melanocitos
encontrados en la capa basal, que se proliferan hasta formar un tumor muy grande que puede
crecer en extensión y profundidad, es de gran capacidad metastásica. Tiene factores angiogénicos
que le permiten ingresar a los capilares y producir más de ellos para diseminarse en todo el cuerpo.
Patologías que afectan la capa espinosa:
Las células se hacen anormales y tienen capacidad de penetrar a los vasos sanguíneos,
más aún si se ha producido un cáncer espinocelular en una mucosa (ej. Genital o bucal).
La tendencia anormal de tener oncogenes va a determinar la aparición de un carcinoma y
también la radiación solar.
Si un paciente tiene un melanoma nodular, es casi seguro que ya ha desarrollado metástasis
en pulmón, cerebro, riñón.
Patologías que afectan la capa granulosa:
En la capa granulosa solo hay dos hileras de células que tienen gránulos de queratohialina,
estos van a determinar los queratinocitos. Si estos gránulos han estado alterados pueden generar
ictiosis (alrededor de 80 variedades). Se va asociar a patologías como:
Larissa Resabala
1. Feto arlequín
2. Ictiosis lamelar
3. Ictiosis eritrodermica
Los niños que padecen de estas enfermedades tienen anormalidad genética que hace que los
gránulos de la capa granulosa sean de mala calidad (“la queratina sale mala”) ya sea funcional,
morfológica o químicamente.
Durante la formación de la vida uterina todo se ve bien en la
ecografía, pero cuando nace sale como “envuelto en un celofán” de
características suave y húmeda, después de unos minutos que ya ha
nacido comienza a secarse y se empieza a templar. Cuando es muy
grave se conoce como feto arlequín, en donde la mucosa se exotropia
en los párpados y la boca. El RN no podrá succionar la leche materna
y sus ojos se infectarán. Los niños mueren en pocas horas después de
nacido.
Hay casos de sobrevivencia donde la piel es completamente blanca y dura. El resto de sus
sistemas son normales, sólo se ve la alteración en la piel.
Dermis: formada por tejido conjuntivo.
En las patologías de la dermis podemos encontrar
a los fibroblastos alterados que van a formar un colágeno
diferente al normal que será muy denso y va a hacer que
la piel se ponga muy dura, como en la esclerodermia.
Es importante destacar que cuando la
esclerodermia es sistémica y se encuentra
específicamente en la parte torácica puede provocar la
muerte del paciente debido a que no se puede expandir al
momento de la respiración.
Lesiones de la piel:
Las primarias de aparecimiento súbito y las secundarias que aparecen sobre las primarias:
Larissa Resabala
Mácula: “Mancha” cambio de color de la piel sin relieve. Se dividen en:
• Pigmentarias: Melanodérmicas (ej. Melasma), hipocrómicas (ej. Pitiriasis versicolor) y

acrómicas (ej. Vitíligo).
Dermatitis cenicienta: Mácula color ceniza con escasa sintomatología en

la infancia, pero en la edad adulta produce intenso prurito.
Melasma: Mácula pigmentada localizada en la cara, frecuente

en la raza indígena. Refiere la exposición al sol.
Cloasma: Mácula que aparece en el rostro durante el embarazo.

La progesterona influye en este cuadro ya que aumenta la pigmentación
en el rostro ya que hay receptores para esta hormona que con la exposición
al sol produce cloasma.
Los anticonceptivos con progesterona pueden ocasionar máculas en la piel

tipo melasma, pero esta va a ser “una variante del cloasma” por acción de la progesterona.
Hipocrómicas: Máculas con disminución de

color, bien delimitadas causada por el hongo
Pitiriasis versicolor.
También hay máculas

hipocrómicas producidas por
bacterias y hongos (al mismo
tiempo), en niños que tienen la
piel alérgica esto se va a llamar: Eczematide. Otro síntoma asociado a
estos pacientes es la anemia y la parasitosis.
Larissa Resabala
Acrómicas: El vitíligo son máculas acrómicas
localizadas de manera bilateral en el cuerpo, no poseen
color. Se dan por daño inmunológico de los melanocitos,
está asociado a enfermedades tiroideas.
 Cuando el px tiene una patología tiroidea va a
desarrollar antes o después el vitíligo, o viceversa.
 La generación de sustancias neurotóxicas a partir
de una situación de estrés excesiva puede provocar
vitíligo.
 En pacientes con vitíligo universal se opta por
despigmentar las zonas que faltan para regularizar todo el color.
• Vasculares:
 Por extravasación: Ej. Púrpuras: - Petequias, - Vibices y – Equimosis.
 Por dilatación vascular: Ej. Eritemas, Exantemas, Enantemas.
Púrpura: Manchas moradas de 1-2 cm de tamaño.

En la leucemia, dengue y sarampión hemorrágicos se
produce púrpura.
Petequias: Manchas moradas de 3-5 mm de tamaño. En el

dengue podemos observar petequias.
Equimosis: Púrpura muy grande que se transforma en equimosis.
Eritema multiforme: Lesiones de coloración roja de diferente forma.
Enantema: Eritema localizado en mucosa. Se percibe en el sarampión

que produce las manchas de Koplik.
Larissa Resabala
Pápulas: Elevaciones de consistencia
sólida y de tamaño variable (granitos).
 Epidérmicas: Verrugas planas (brotes

sobre la piel).
 Dérmicas: Pápula de acné o liquen plano
(protruyen de dentro de la piel hacia afuera).
Tubérculos: Pápulas más profundas. Se observa en la sarcoidosis.
Nódulos: Tubérculos localizados más profundos.
Gomas: Nódulos abiertos. Lepra nodular: Aparece un

nódulo y otro (como “bolas”).
Chancro sifílitico: nódulo abierto, normalmente se
encuentra en los genitales, pero al realizar sexo oral
puede llevarse a la boca.
Nudosidades: Formaciones rosadas o café que se levantan sobre la piel. A

simple vista parecen máculas, pero al tocarlas se siente un efecto “arrosariado”.
Esto se ve en el eritema nodoso.
Tumores: Formaciones integradas por células que se quedan adheridas entre ellas
formando masas tumorales.
Benignos: Ej. Fibromas → Tumor glómico: muy doloroso →

Acrocordón
Larissa Resabala
Malignos: Ej. Cáncer → Carcinoma Espinocelular de boca
y pene (En estos casos se debe amputar el miembro
radicalmente (pene y labio en un margen de 4cm) para evitar la
proliferación del carcinoma.
El carcinoma basocelular crece en extensión, pero no en profundidad, a

excepción de la variedad llamada Carcinoma Basocelular Terebrante, pero no
produce metástasis ya que no llega a los vasos sanguíneos.
En el carcinoma espinocelular de la piel la lesión crece muy

rápido por los factores angiogénicos y genera metástasis de forma
rápida. No tiene sintomatología.
Larissa Resabala
Dermatología: Clase 2
Semiología de la piel – parte 2
Vesículas: Pápulas con contenido líquido, normalmente se agrupan. Son

multiloculares (si se pincha una, no sale el líquido de todas).
Ejemplo. Herpes simple 1-2
Ampollas/Flictenas: Elevaciones de mayor tamaño con

contenido líquido. Pueden ser una o más. Si se pincha una va a
salir todo el líquido (uniloculares). Pueden ser:
 Subcórneas: Impétigo vulgar.
 Intraepidérmicas: Pénfigo.
 Subepidérmicas: Enfermedad Duhring Brocq.
Nunca se debe abrir las ampollas ya que no hay total esterilidad de la aguja que se usa y se puede
generar septicemia.
Las ampollas desaparecen solas ya que el contenido tisular se va a reabsorber solito. Lo ideal es
vendarlo para hacer compresión y se reabsorba más rápido.
Abscesos: Colecciones purulentas cerradas, pueden estar en dermis o
hipodermis. Nunca se deben apretar o puncionar, ya que las bacterias van a
migrar y se va a infectar con émbolos bacterianos.
Ejemplo. Hidroadenitis: Aparece en las axilas como infecciones de la glándula
sudorípara y deben ser drenadas.
Tto: Atb sistémicos (orales o inyectables) + analgésicos + compresas calientes.
Se debe esperar la maduración para que drene de manera espontánea el material que debe
expulsar.
“La presencia de staphylococcus aureus en la garganta pueden producir abscesos por alta carga
bacteriana y los antecedentes familiares de diabetes pueden generar infecciones bacterianas en la
piel.”
Pústulas: Elevaciones circunscritas de la epidermis, de contenido
purulento.
 Superficiales o subcórneas: no cicatriz → Impétigo y
Psoriasis pustulosa.
 Profundas dérmicas: cicatriz → Acné pustuloso
Psoriasis pustulosa: Complicación de la psoriasis a partir del mal uso de
cortisona (contraindicado) que producen pústulas abacterianas.
Impétigo: No se debe sacar, se trata con atb.
Acné pustuloso: Se pueden inflamar y contaminar con staphylococcus que

pueden llegar a producir un absceso o forúnculo. Dejan cicatriz “picahielo”.
Larissa Resabala
Quiste: Cavidad compuesta por pared conjuntiva, tapizada de epitelio. Contenido
líquido, gelatinoso o semisólido. Ej. Acné quístico (cuando es muy grave se llama
acné conglobar).
Cuando se comprime un quiste puede salir por otro lado ya que se establecen
caminos fistulosos entre un quiste y otro.
Lesiones elementales secundarias

Se da a partir de una lesión previa que empeora o cambia a otra distinta.
Exulceración: Pérdida de sustancia que no lesiona la capa basal. No deja

cicatriz. Es de origen patológico, no traumático. Ej. Dermatitis seborreica.
Escoriación: Pérdida de sustancia superficial que lesiona solo la epidermis. Es

de origen traumático y se presentan en lesiones pruriginosas. No dejan cicatriz.
Es una lesión secundaria por rascar.
Ej. Niño que tiene una pápula, se rasca y se convierte en una lesión secundaria.
Fisuras: Grietas que pueden aparecer en cualquier parte de la piel a partir de

una patología previa.
Ej. Px con hongos en la piel, sufre de resequedad hasta fisurarse.
Tto: Atb (para fisura abierta) + hidratación + tto de enfermedad base (ej.
Hongo).
Boqueras: Fisura de los pliegues externos de la boca causada por infecciones virales o micóticas.
Ulceración:
Pérdida de la sustancia de la piel previamente alterada por un proceso patológico.
 Fagedénicas: Crecen en extensión y profundidad → Úlcera facticia y Fascitis necrotizante.
 Terebrantes: Solo crecen en profundidad → Ulcus Rodens.
 Serpinginosas: Crecen solo por un lado y cicatrizan por el lado opuesto.
Úlcera facticia: Se ve bastante en px psiquiátricos que se auto provocan estas

lesiones.
Larissa Resabala
Úlcera tropical: Lesiones muy contaminadas (staphylococcus, streptococcus,
bacilos, bacterias, etc), también pueden ser causadas por leishmaniasis que se
curan únicamente con tto antimonial.
Ulcus Rodens (úlcera que corroe): Variedad de carcinoma basocelular

ulcerado que es mortal ya que corroer vasos sanguíneos y producir hemorragia
masiva. No da metástasis. Tto: Intervención quirúrgica.
Úlcera fagedénica → Fascitis necrotizante: Complicación de la erisipela. Se

provoca por la falta de curación, ya que actúa el estreptococo betahemolítico y
produce una fascitis necrotizante. Puede incluso producir amputación o septicemia.
Escamas: Son formaciones epidérmicas secas y laminares. Por lo general

secundarias a otros procesos o primarias como la Ictiosis. Varían de
tamaño, color grosor y pueden ser secas, húmedas o untuosas. Según el
tipo de descamación puede ser ligero, abundante, circunscrito o
generalizado.
Psoriasis queretásica.
Psoriasis vulgar: Con simplemente tocar la escama se va a

desprender.
Xerosis: Sequedad espontánea de la piel que produce descamación, no

asociada a patología, se produce en adultos mayores (en la mujer por
deficiencia de estrógenos). Se da por deshidratación interna y mala
alimentación.
Ictiosis lamelar o laminar: Puede ser sistémica, da aspecto a cuadrículas como

escama de pescado.
Costras: Se forman por la desecación de un exudado, su color y aspecto varía de acuerdo con la
sustancia que lo compone.
Larissa Resabala
Melicéricas: si son amarillas y están constituidas por suero “miel adosada a
la piel”. Ej. Impétigo. Tto: Compresas con suero fisiológico para reblandecer
y limpiar el exudado bacteriano.
Hemorrágicas: si son oscuras y el exudado es sangre. Ej. Niños con “raspones”

en las rodillas.
Esfacelo: Es un tejido mortificado que permanece cierto tiempo adherido al

organismo y termina por eliminarse.
Ej. Niño se golpea con la esquina de la cama, se necrosa y la piel se va a eliminar.
Cicatrices: Tejido fibroso que repara toda destrucción dérmica o dermo-epidérmica. Se forma
cuando la lesión destruye la capa papilar de la dermis.
 Correctas o Estéticas
 Atróficas
 Hipertróficas o deformes
 Queloides: Se pueden formar a partir de la sobreproducción de

Factor de crecimiento fibroblástico. Se trata con cortisona (Kenacord
(corticoide de depósito)) y ropa compresiva.
Esclerosis: Neoformación conjuntiva difusa de la dermis que hace la piel tan dura que se puede
percutir. Esto pasa por un trastorno inmunológico de los fibroblastos que, en vez de elaborar
colágeno suave, elaboran colágeno tipo tendón o ligamento.
 Esclerosis del T. Conjuntivo: Esclerodermia
 Esclerosis del T. Celular Subcutáneo: Esclerema
Esclerodermia en golpe de sable: Se forma una línea fuerte en el sitio afectado
debido a la atrofia del tejido conjuntivo. Pueden aparecer como manchas
oscuras o blancas que aumentan de tamaño y endurecen la piel.
Puede ser mortal por la rigidez de la piel que impide la
expansión de la jaula torácica.
Esclerodermia localizada: Afecta un solo lugar del cuerpo.
Esclerodermia sistémica: Afecta progresivamente todo el cuerpo.
Larissa Resabala
Atrofia: Disminución de la consistencia y espesor de la piel.
 Primitivas como: Anetodermia, Poiquilodermia
 Secundarias a diversas causas: Atrofia senil, estrías atróficas.
Anetodermia: Se presenta como manchas blancas que al tocarlas el tejido

conjuntivo debajo de estas manchas está ausente y hace que al tocarlas se
hundan.
Poiquilodermia: Tipo de anetodermia pero más grande.
Liquenificación: Aumento del cuadriculado normal

de la piel, por antecedente de prurito que hace que la piel se levante.
Toman coloración oscura que contrasta con la piel vecina.
En la amiloidosis, las pápulas de amiloide producen prurito y el px se
rasca, se inflama, hasta juntarse formando liquenificación.
Síntomas en dermatología
 Prurito (principal), puede ser general o localizado. Puede verse en: eczemas, eritemas,
psoriasis mal manejada. Está presente en el 70-80% de enfermedades dermatológicas.
 Otros síntomas: Calor, frio, hormigueo, tensión dolorosa, quemadura y perturbaciones de
sensibilidad dolorosa y térmica.
“Es importante tener en cuenta que hay enfermedades como el herpes y la enfermedad de Hansen
(lepra) que afectan tanto el nervio que se pierde la sensibilidad o en su defecto da la sensación
constante de tener una afección activa cuando realmente no la hay”.
Erupciones: Conjunto de lesiones fundamentales en piel
 Monomorfas: Una sola lesión elemental Ej. Liquen plano
 Polimorfas: Dos o más lesiones elementales Ej. Eritema
polimorfo, Herpes Simple
Según su extensión:
 Localizadas: Están circunscritas a ciertos lugares.
 Generalizadas: Toman una extensión considerable.
 Universal: Toman toda la superficie de la piel Ej. Eritrodermia.
Según su evolución:
 Agudas: Evolución menor a dos semanas. Ej. Herpes simple
 Subagudas: Evolucionan entre 6 y 8 semanas Ej. Pitiriasis Rosada
Gibert (dura 7 meses, tto: corticoide tópico).
 Crónicas: Persisten más de 8 semanas. Ej. Psoriasis, acné.
Larissa Resabala
Dermatología – Clase 3
Histopatología de Piel – Parte 1
Piel fina:
Epidermis de piel fina:
Piel gruesa:
Lesiones histopatológicas elementales

Alteraciones epidérmicas:
1. Acantosis: Aumento del

la epidermis. Se forman
Aumento del grosor de
cuerpo mucoso de Malpighi

crestas bulbosas
(aumento del grosor de la

epidermis).
Larissa Resabala
Acantosis nigricans: Síndrome paraneoplásico
acompaña a la diabetes y a neoplasias de colon y
estómago. Es el oscurecimiento de pliegues del cuello,
axilas o ingle.
2. Hipergranulosis: Engrosamiento de la capa

granulosa por más de dos niveles celulares. Lo
normal son dos niveles celulares.
Ej: Liquen Plano
Hiperqueratosis
3. Acantosis e hiperqueratosis → Queratosis

seborréica: Costras gruesas y amarillentas a manera de
Acantosis
placas que aparecen en el cuero cabelludo o cara de

personas mayores o con calvicie que han tenido mucha
exposición solar.
4. Hiperqueratosis: Aumento del espesor de capa córnea.

Hiperqueratosis
Queratosis palmoplantar/Queratodermia
palmoplantar: Enfermedad genética que
manifiesta piel de manos y pies muy gruesas.
Larissa Resabala
Hiperqueratosis
Liquen plano crónico: Hiperqueratosis en piel fina que

da apariencia a piel de manos y pies (gruesa).
Círculo: Folículo piloso que diferencia piel fina.
Folículo piloso
5. Paraqueratosis: Presencia de núcleos en capa córnea.

Las células de la capa germinativa demoran 30 días en
llegar a la capa córnea.
En la psoriasis en 48-72 horas llegan las células hasta

la capa córnea, pero como son muy jóvenes no se
desprenden, haciendo que al tocarlas se descamen.
6. Disqueratosis: Queratinización precoz de células epidérmicas (Nacimiento y

envejecimiento rápido de la célula).
Las células no ascienden hasta la capa córnea, sino que se envejecen en el mismo lugar
rápidamente.
Ej: Enfermedad de Paget: tipo de cáncer que afecta la glándula mamaria, se presenta como
escamas y producen prurito.
Enfermedad de Darier: se manifiesta con: deficiencia cognitiva, falta de dientes,
hiperqueratosis en rodillas.
Larissa Resabala
7. Atrofia: Adelgazamiento de la epidermis.
Epidermis atrófica: Adelgazamiento total de la

epidermis.
Ej. Lupus cutáneo crónico.
Dermis y Epidermis
Elastosis solar: deterioro cutáneo por exceso de sol natural o

sintéticos. Se produce a mediano plazo presentando atrofia de dermis
y epidermis. Si se toca es muy finita la piel y predomina el tejido
celular subcutáneo.
Tejido Celular subcutáneo
Atrofia inducida por esteroides: Puede ser producida por el mal manejo
de uso de corticoides de depósito a largos plazos. Genera apariencia
envejecida y encorvada, con una piel translúcida.
8. Espongiosis: Edema intercelular (entre células, no dentro de ellas) epidérmico, provocado por
exceso de líquido tisular presente entre una célula y otra. Normalmente no se rompen las células,
pero puede pasar si el edema es muy agudo. Ej. Eczema y Dermatitis atópica.
Líquido tisular
entre las células
Líquido tisular entre las

células + vesícula causada
por líquido tisular
Larissa Resabala
9. Alteraciones cavitarias: Edema intracelular (dentro de la célula) que forma vesículas después de
romperse las células. Ej. Vesículas de Herpes Simple.
Vesícula de Herpes
simple causada por el
edema intracelular
10. Balonización: Entra líquido → Aumenta tamaño celular → Desplazamiento de núcleo → Adquisición
de forma de balón → Vesículas.
11. Acantolisis: Ruptura de los dermosomas producido por anticuerpos que atacan a los mismos,
haciendo que ya no quede cohesión celular y se filtre líquido tisular en mayor cantidad que en una
vesícula, creando ampollas.
Ej. Pénfigo vulgar → ampollas intraepidérmicas.
Células separadas unas

de otras por ruptura de
desmosomas
Larissa Resabala
Placa de correlación clínico-patológica → Dx Psoriasis pustulosa
Hiperqueratosis (“no se ve en la foto”)
Paraqueratosis
Acantosis
Balonización
Todo lo presentado es normal en la

psoriasis menos la vacuolización
citoplasmática (Balonización) de las células.
12. Degeneración hidrópica de la capa basal: Degeneración de células basales que aparecen
claras y vacuoladas. No se ve la capa basal y no se distingue entre dermis y epidermis.
Ej. Eritema Multiforme
13. Incontinencia del pigmento: La melanina se va a la dermis, libre (en forma de goteo) o
dentro de los histiocitos. (normalmente está en la epidermis).
Ej. Incontinencia pigmenti y Melanoma Maligno
Pigmento en la dermis
Pigmento en la dermis
Larissa Resabala
Histopatología de la Piel – Parte 2
Alteraciones dérmicas
1. Papilomatosis: Alargamiento de papilas dérmicas. Este alargamiento hace que cuando

el paciente se rasca la escama se vea un “rocío hemorrágico” (pequeño sangrado
producido por la pérdida de la escama) que se conoce como Signo de Auspitz (para el
dx de psoriasis).
Ej. Psoriasis vulgar
2. Degeneración senil del colágeno: Con la edad el colágeno se destruye. La piel se

atrofia en esta degeneración.
Se ven fibras elásticas y

de colágenos rotas
3. Atrofia cutis: Adelgazamiento de dermis y epidermis. Se da en la tercera edad y en

enfermedades como Anetodermias.
Larissa Resabala
4. Degeneración fibrinoide: Depósito de sustancias fibrinoides entre bandas de colágeno.
Ej. Amiloidosis
Degeneración
fibrinoide dentro del
tejido conectivo
5. Capilaritis: Inflamación de capilares. Aumento de las paredes por edema, dilatación,

proliferación y necrosis. Ej. Púrpura Pigmentada.
Extravasación de
glóbulos rojos
6. Úlcera: Es toda pérdida de sustancia que afecta el corion. No se va a ver epidermis, solo
hay tejido conectivo dérmico. Ej. Fascitis necrotizante.
Epidermis “cortada” en
donde solo se ve tejido
conectivo dérmico
Larissa Resabala
Infiltrado inflamatorio
7. Infiltrado: Presencia de leucocitos en dermis, de

diferentes categorías.
Ej. Erisipela
Acantosis
8. Queratosis seborreica: Hay acantosis e

hiperqueratosis.
Hiperqueratosis: Keratin nests
9. Queratoacantoma: Depósito de queratina dentro de la cúpula de un tumor.
10. Verruga vulgar
Larissa Resabala
11. Carcinoma Basocelular
12. Carcinoma Espinocelular: Se da por la proliferación celular de la capa espinosa.
Proliferación celular
en capa espinosa
13. Melanoma maligno: Se ven células de diverso tamaño y forma.
Larissa Resabala
14. Pénfigo vulgar:
Ampolla intradérmica
que separa la epidermis
15. Esclerodermia
Dentro de la dermis hay

una descomposición
química del colágeno
haciéndose duro.
16. Linfoma cutáneo a célulasT: Linfocitos rompen la membrana basal y se acumulan en

la parte superficial formando tumores de gran volumen.
Microabscesos de
Pautrier
17. Dermatitis Crónica:
Larissa Resabala
Dermatología – Clase 4
Enfermedades infecciosas de la Piel
Se clasifican en:
 Bacterianas, micóticas, virales, parasitarias.
Enfermedades bacterianas de la Piel
 Las que más afectan a la piel son los estafilococos y estreptococos o infecciones mixtas de
ambos gérmenes.
 Factores agravantes: Obesidad, diabetes, anemia.
Estafilodermias:
 Producido por estafilococos, pueden afectar al folículo piloso formando pústulas e inclusive
necrosarse hasta formar forúnculos o ántrax.
Clasificación:
Agudas:
 Impétigo folicular: Común en niños. Complicación de:
Pediculosis, Escabiosis y Prúrigo.
Clínica:
- Pústulas centradas por un pelo, con un halo
eritematoso.
- Localización: Cara o cuero cabelludo
- Asociado a adenopatías dolorosas.
Tratamiento:
- Antibióticos VO: Dicloxacilina (no produce tanta
alergia en los alérgicos a la penicilina)
- Soluciones antisépticas: Permanganato (no
disponible en mercado), clorhexidina (disponible).
- Cremas con mupirocina y ácido fusidico.
Curso:
- En pocas horas se reproduce y se riega en el resto
el área.
 Psicosis estafilocócica de la barba:
Clínica:
- Pústulas, pápulas y nódulos foliculares duros y dolorosos en barba y
bigote.
- Se localiza en labio superior, en individuos con rinitis crónica.
Larissa Resabala
Tratamiento:
- Corregir trastorno orgánico presente: Anemia, sinusitis,diabetes, etc
- Antibióticos: Dicloxacilina y Eritromicina
- Prohibir el afeitado
- Lociones antisépticas y cremas tópicas con antibióticos (mupirocina y
ácido fusidico).
 Forúnculo: Foliculitis profunda que necrosa tejido y se elimina como

pus verdoso. Es un tubérculo agudo.
Clínica:
- Localización: Piel, menos en palma y plantas.
- Muy dolorosos en: párpados, fosas nasales y conducto
auditivo externo.
Tratamiento:
- Compresas de suero fisiológico
- Cremas antibióticas: Fucidine, terramicina
- Antibióticos VO
Crónicas:
 Ántrax: Conglomerado de forúnculos.
Clínica:
- Placa caliente, roja, dolorosa, de tamaño variable.
- Fiebre, escalofrío, anorexia.
- En la superficie habrá pústulas y cráteres que drenan pus.
- Localización: Nuca y espalda.
Tratamiento:
- Drenaje quirúrgico.
 Acné queloide de la nuca: Foliculitis hipertrófica, se ve bastante en raza negra.

Clínica:
- Pápulas y pústulas foliculares que llevan a cicatrices queloides.
- La confluencia de las cicatrices forma una banda fibrosa dolorosa.
Tratamiento:
- Antibiótico VO.
- Corticoide inyectable para bajar las cicatrices queloides.
Larissa Resabala
 Foliculitis decalvantes: Infección profunda de folículos pilosos
que al sacarlos no vuelven a crecer por daño de la papila folicular.
Tratamiento:
- Depilación del borde de la lesión
- Cremas antisépticas.
- Antibióticos VO.
 Celulitis disecante (No se menciona en clases ni en diapositiva)
Subclasificación:
Glándulas sudoríparas:
 Periporitis (No se menciona en clases ni en diapositiva)

 Hidroadenitis: Infección total de la glándula sudorípara en la axila,
areola mamaria, pubis o margen del ano que produce secreción purulenta.
- Se puede drenar hasta un riñón de pus por cada absceso.
Tratamiento:
- Antibióticos VO.
- Drenaje quirúrgico.
- Cremas antisépticas.
Localización directa en la piel:

Agudas:
 Pénfigo epidémico del recién nacido: Lesiones ampollosas que se deben a contaminación
de sala de neonatos por estafilococos. Nunca se debe pensar en pénfigo vulgar porque no
se da en neonatos.
 Impétigo contagioso: Producido por estafilococo y

estreptococos, puede ser ampolloso o no ampolloso. Se como
“quemadura de cigarrillo”.
Se propaga rápidamente en todo el cuerpo.
Tratamiento:
- Antibióticos VO (dicloxacilina)
- Antisépticos locales.
- Cremas con mupirocina y ácido fusidico.
Larissa Resabala
Crónicas:
 Granuloma piógeno:
Clínica:
- Neoformación que aparece a partir de una lesión
(comedón, punto negro, etc), es elevada, roja, blanda y
sangrante.
- Localización: mano, cuero cabelludo, labios y pies.
- Medida: 1cm.
- Etiología: Infección por estafilococos que puede
afectar cualquier parte de la piel que pueda ser rasurada.
Tratamiento:
- Antibióticos VO.
- Electrocoagulación.
 Piodermitis vegetante:
Clínica:
- Infección a nivel de pliegues inguinales o axilares y hay humedad se produce esta
patología.
Tratamiento:
- Antibióticos VO.
- Antisépticos tópicos.
 Piodermitis chancriforme
Estreptodermias (más graves):

 Se extiende a la superficie de la piel formando ampollas serosas.
 El más agresivo es el estreptococo betahemolítico, que puede estar presente en amígdalas
(amigdalitis) o en las válvulas cardíacas (endocarditis bacteriana).
Clasificación:
Lesiones eritematosas:
 Erisipela:
Clínica:
- Calor, dolor, rubor, fiebre, malestar general, escalofríos.
- En 3 hrs pueden aparecer ampollas y edema intenso.
- Complicaciones: Erisipela → Linfedema → Elefantiasis.
- Factores contraproducentes: Diabetes, obesidad,
inmunodepresión → complicación a Fascitis necrotizante → celulitis
→ amputación.
- Asociado a: ACV y embolias sépticas.
-
Larissa Resabala
Tratamiento:
- Penicilina sódica durante 1 semana (se administra cada 6
horas). Megacilina/Penicilina G Sódica Forte: Se inyecta 1 diaria
durante 1 semana → Luego → Penicilina benzatínica: 1 ampolla
cada 24 días durante 6 meses.
- Si no se sigue el tto completo se puede reinfectar a los 3 meses
debido a las colonias pequeñas que quedan, si no se vuelve a
cumplir con el tto se hace un linfedema que lleva a una
elefantiasis.
- Px alérgicos a penicilina → se usa Eritromicina por 6 meses.
 Linfangitis:
Inflamación de todo el trayecto de un vaso linfático, es doloroso y se ve rojo el lugar de la afección.
 Eritrodermia estreptocócico: Entra en la piel y produce eritema

generalizado.
Clínica:
- Erupción inflamatoria extendida o generalizada.
- Dolor articular, cefalea y fiebre.
Pueden ser:
1. Eritrodermia eritematoescamosa
2. Eritrodermia vesículoedematosa
En recién nacidos:
Eritema generalizado sin fiebre → Eritema tóxico del RN
Eritema generalizado + fiebre → Eritrodermia estreptocócico
En adultos:
Eritema generalizado sin fiebre → Síndrome de Sézary En el RN, puede ser una
Eritema generalizado + fiebre → Eritrodermia estreptocócico eritrodermia estreptocócica o
Eritema tóxico del recién
nacido.
Larissa Resabala
Lesiones ampollosas:
 Impétigo vulgar
Etiología: Bacteriano mixto → Estafilococo y Estreptococo.
Clínica: → Formas
- Impétigo gigante flictenular (ampolloso)
- Impétigo miliar (vesículas pequeñitas)
- Impétigo seco (en forma de quemadura de cigarrillo)
Tratamiento:
- Aislar el contacto.
- Eliminar costras con suero fisiológico.
- Antibióticos sistémicos (dicloxacilina)
 Ectima:
 Se produce a partir de la ampolla del impétigo que se hace

profunda y se ulcera, cubriéndose de material amarillento y purulento.
 La lesión llega a dermis media y a dermis profunda en algunos
casos.
 Deja cicatriz.
Tratamiento:
- Reposo
- Reblandecimiento de costras
- Soluciones antisépticas
- Antibióticos tópicos y sistémicos.
Otras estreptocócicas:
- Panadizo piógeno: Lesión purulenta que aparecen alrededor del dedo, causando
edema y eritema de intenso dolor (pasa cuando se comen las uñas o se remueven
las cutículas).
- Queilitis angular y central: Aparece en las comisuras de la boca.
Larissa Resabala
- Intertrigo retroauricular: Signo en px con dermatitis o eczema atópicos.
- Cualquier forma mixta de enfermedad que comienza con prurito se puede

impetiginizar por exceso de rascado.
Larissa Resabala

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Primer parcial

1. Paciente de 35 años que presenta multiples papulas, pustulas y 3 nodulos localizados

14. Paciente de 11 años, presenta a nivel de área anal la presencia de lesiones

15. Paciente de 10 años que presenta maculas eritematosas de 0,5 mm de diámetro,

Conteste el enunciado correcto

Marque el enunciado correcto

Marque el enunciado correcto

Señale el enunciado correcto. Infecciones víricas

Señale el enunciado correcto. Infecciones víricas

Señale el enunciado correcto. Enfermedades parasitarias

Señale el enunciado correcto. Enfermedades parasitarias

Señale el enunciado correcto. Enfermedades micóticas

Señale el enunciado correcto. Enfermedades micóticas

Respecto a la Erisipela señale el enunciado correcto

Respeto al impétigo señale el enunciado correcto

Respeto al impétigo señale el enunciado correcto

Respecto al eczema señale el enunciado correcto

Respecto al eczema señale el enunciado correcto

Uso de la isotretinoida y forma de actuar en el acné?

Describa a que lesión elemental de la piel corresponde las siguientes patologías

Respecto a lesiones primarias y secundarias señale lo correcto

Respecto a enfermedades virales, marque el enunciado correcto

Respecto al eczema señale el enunciado correcto

Respecto a enfermedades bacterianas marque los enunciados correctos

Respecto a Psoriasis, marque el enunciado correcto

A) Acantosis, papilomatosis, paraqueratosis

a) Infiltración con corticoides y antibióticos inyectables

a) Foliculitis estafilocococia y fonrunculos.

40. En psoriasis marque lo correcto

a) El fenómeno de Bobner se debe a la papilomatosis

a) Valciclovir oral, antialérgicos orales y cremas con Aciclovir

a) Estreptococo beta hemolítico grupo A

A) Evitar jabones y cremas perfumadas y usar productos que anteriormente usaba

A) IgG para virus de herpes zoster

a) Lesiones blanquecinas y vegetantes en genitales: molusco contagioso

Edema intracelular: alteración cavitaria

R. PENICILINA SODICA, PENICILINA BENZATINICA, ANTISEPTICOS Y CREMAS CON AC. FUSIDICO

Macula hipocromica: pitiriasis versicolor

a) Cloasma es una macula pigmentada

57. Conteste el enunciado correcto

A) El eritema es un ejemplo de una macula pigmentada

58. Marque el enunciado correcto

A) La lesión elemental de la hidroadenitis es un quiste fluctuante

59. Conteste el enunciado correcto

A) Las ulceras terebrantes crecen en extensión

62. Señale el enunciado correcto de infecciones bacterianas

a) La hidroadenitis es una afeccion estafilocócica profunda de la unidad pilosebacea

63. Respecto a la erisipela señale el enunciado correcto

a) La lesión inicial es un nodulo o tubérculo doloroso

65. Conteste el enunciado correcto

66. Señale el enunciado correcto, infecciones bacterianas

a) El ectima es una lesión ampollosa ocasionada por el estafilococo aureus

67. Respecto al impétigo vulgar, señale el enunciado correcto

a) El impétigo miliar es una variedad clínica muy grave

68. Seleccione una

a) El uso de corticoides tópicos de gran potencia produce atrofia dermoepidermica

69. Respecto a la erisipela señale el enunciado correcto

a) La lesión inicial es un pequeño nodulo

70. Semiología marque el enunciado correcto

a) La poiquilodermia es una atrofia secundaria

71. Señale el enunciado correcto. Infección bacterianas

a) Las celulitis disecante es una estreptodermia crónica

72. Semiología. Conteste a que tipo de lesión elemental correcponde