ENFERMEDADES DE LA PIEL

IMPETIGO

El impétigo es una enfermedad infecciosa superficial de la piel producida por bacterias,

que se presenta con mayor frecuencia en los niños. Se clasifica en impétigo primario
cuando se trata de una invasión bacteriana directa a la piel anteriormente normal, o
impétigo secundario o común, cuando la infección es secundaria a otras enfermedades
cutáneas subyacentes que afectan la barrera cutánea, como la sarna o el eccema. El
impétigo también se clasifica como bulloso o no bulloso. El impétigo bulloso
presenta ampollas.

El impétigo es una enfermedad común, en particular en los niños pequeños. Es el tercer

trastorno cutáneo más común en los niños después de la dermatitis/eccema y
las verrugas virales. La incidencia máxima se da entre los dos y los cinco o seis años. Su
prevalencia es mayor en países tropicales y subtropicales, y durante los meses de verano
en otros países

Etiología

Entre las bacterias asociadas con el desarrollo de diversas infecciones de la piel, las más
frecuentes son el Estreptococos pyogenes y el Staphylococcus aureus.

Estas bacterias habitan en la piel y en la nariz. Cuando se producen erosiones o heridas,

las bacterias penetran en la piel y provocan una infección. Las áreas infectadas muestran
enrojecimiento, hinchazón y vesículas o ampollas, que van llenándose de pus y se
rompen con facilidad, liberando su contenido, que al secarse origina costras de color miel.
Estas bacterias se propagan mediante contacto directo con el moco de la nariz o la
garganta de las personas infectadas o mediante contacto con las heridas o lesiones de la
piel. Las personas enfermas, tales como las que tienen infección de garganta o
infecciones cutáneas, son más susceptibles de propagar la infección. Las personas que
son portadoras de las bacterias no tienen síntomas y son mucho menos contagiosas. Es
poco probable que los artículos caseros, tales como los platos, tazas o juguetes
propaguen estas bacterias.
Impétigo no bulloso
El impétigo no bulloso, comienza con una mácula o pápula enrojecida que se convierte
rápidamente en una vesícula. La vesícula se rompe fácilmente por la erosión y su
contenido se seca dando lugar a una costra característica coloreada como la miel
("melicérica") la cual suele producir prurito. A partir de la primera lesión puede extenderse
mediante auto inoculación. El impétigo no bulloso afecta principalmente la cara y la zona
expuesta de las extremidades. Aun cuando no reciba tratamiento, esta variante de la
enfermedad se resuelve sin dejar cicatriz en algunas semanas.5
Impétigo bulloso
El impétigo bulloso afecta principalmente a los bebes recién nacidos, pero también se ve
en otras edades. Es producido por el S. aureus productor de toxinas, siendo una variante
localizada del síndrome de piel escaldada. Las vesículas superficiales aumentan
rápidamente de tamaño, formando bullas flácidas con márgenes bien definidos y sin
eritema circundante. Cuando la bulla se rompe, quedan costras amarillas rezumantes.

Tratamiento:

Existen las siguientes alternativas de tratamiento:1

1. Tratamiento expectante en espera de una resolución natural sólo realizando

medidas de higiene.
2. Desinfectantes tópicos, tales como solución salina, hexaclorofeno, povidona
yodada y clorhexidina. Sin embargo, su uso no ha demostrado aporte en la
recuperabilidad de las lesiones.
3. Antibióticos tópicos, tales como neomicina, bacitracina, polimixina
B, gentamicina, ácido fusídico, mupirocina o la combinación tópica
de esteroides con antibióticos. De estos, aquellos con mejor evaluación, tanto por
efectividad como por tolerancia, son la mupirocina y el ácido fusídico.
4. Antibióticos sistémicos, tales
como penicilina, cloxacilina o flucloxacilina, amoxicilina con ácido
clavulánico, eritromicina, cefalexina. La penicilina y la amoxicilina, son menos
efectivos que los otros antibióticos.

Prevención:

El impétigo es una enfermedad infecciosa que se transmite a otras áreas de piel sana en
la misma persona y a personas diferentes. Para prevenir su contagio y aparición deben
cumplirse normas básicas de higiene como:

1. Baño diario.
2. Mantener las uñas cortas y limpias.
3. Lavado de ropa que haya estado en contacto con las lesiones del impétigo con
agua caliente y jabón.
4. Tratar de no reventarse las alteraciones que se presenten en la piel.
5. Aplicarse un jabón que se llama Yodo pack que ayuda a la rápida cicatrización.
6. Utilizar toallas descartables.
SARCOPTOSIS

La sarcoptosis humana es una enfermedad altamente transmisible, cuyo agente etiológico

es el ácaro Sarcoptes scabiei var. Hominis, del grupo Arachnida, del orden Astigmata. Los
factores más importantes en la transmisión son la pobreza, hacinamiento y la
promiscuidad sexual. Se le asocia a estratos socioeconómicos bajos en los que además
es frecuente observar higiene y nutrición deficientes.

Se transmite principalmente por contacto directo, estrecho, sin descartar la evidencia de

transmisión por fómites (por ejemplo, ropa de cama o personal en infestaciones severas)
y contacto sexual. Debe tenerse en cuenta el riesgo en algunas instituciones (asilos,
escuelas, cuarteles, hospitales).
Los perros y gatos y otros animales también padecen la parasitosis. Los animales de
compañía con S. scabiei var canis pueden ser responsables de infestación y
sensibilización, causando una dermatitis papular limitada, aunque generalmente existe
especificidad de especie.

Espectro clínico.
Los síntomas iniciales son leves y habitualmente se atribuyen a la picadura de algún
insecto. El prurito es un síntoma cardinal, con agravamiento nocturno (reacción de
hipersensibilidad a
saliva, huevos, proteínas, materia fecal de los ácaros). El rascado, que inicialmente alivia
al paciente porque destruye los túneles y algunos parásitos se erige como una forma de
diseminación de los mismos (y elimina las lesiones primarias, constituidas por túneles y
vesículas escasas y puntiformes, con ácaros, y pápulas pequeñas).
Los túneles son delgados, elevados, curvados o en forma de S y miden 2 - 20 mm de
longitud. Su localización más frecuente se encuentra en pliegues interdigitales, muñecas,
en los bordes de manos y pies, superficies extensoras de codos y rodillas, pene, escroto,
pliegues mamarios e incluso pezones, glúteos, axilas, cintura y pliegues poplíteos (zonas
incluidas por las "líneas de Hebra", divisiones imaginarias a nivel de hombros y rodillas).
En niños pequeños también se ubican con frecuencia en palmas de las manos, plantas de
los pies, cabeza y cuello, con vesículas y pústulas. Además pueden presentar nódulos en
la zona del pañal y en la axilar. En adultos también es posible identificar nódulos
escabióticos.
Los ancianos tienen pocas lesiones, muy pruriginosas y con gran abundancia de ácaros,
que se pueden observar en un raspado de las escamas.

La sarcoptosis costrosa o noruega se presenta en sujetos con inmunodepresión (SIDA,

virus inotrópico o leucemia), ancianos institucionalizados, en pacientes con trastornos
neurológicos, principalmente síndrome de Down, demencia, trastornos nutricionales y
enfermedades infecciosas. Las lesiones, hiperqueratosis, son extensas, semejantes a las
que se presentan en la psoriasis, con escaso prurito en la mayor parte de los casos. Hay
formación de costras gruesas que involucran manos y pies, escamas grisáceas y costras
en tronco y extremidades, descamación en la zona facial, lesiones semejantes a verrugas
en dedos y sitios de trauma, y caída profusa de cabello. La observación de escamas
aclaradas con hidróxido de potasio permite apreciar abundantes ácaros en todas las fases
de crecimiento.
Un cuadro que se presenta con cierta frecuencia, es el de "las personas limpias", quienes
presentan lesiones escasas, en pliegues.

Diagnóstico.

Epidemiológico: Cuadros similares en el ambiente familiar o comunal, en instituciones.

Localización de lesiones y morfología de las lesiones. El impétigo secundario modifica la
presentación.
- Raspado y observación de escamas.
- Biopsia de piel. Infiltrado inflamatorio compuesto por eosinófilos, linfocitos, histiocitos.
Pueden llegar a observarse larvas, ninfas, hembras.
- Herramientas auxiliares no invasivas de utilidad pueden ser la visualización mediante
videodermatoscopía, dermoscopía, microscopía confocal.

Tratamiento.

Debe ser aplicado a todos los miembros de la familia y contactos cercanos.

Incluye aseo personal y de la ropa. Se sugiere lavar la ropa en agua caliente y guardar en
bolsas de plástico aquéllo que no pueda lavarse durante 2 semanas.
Los agentes tópicos incluyen: Permetrina en crema o emulsión al 5% (Scabisan),
benzoato de bencilo en emulsión al 25% para adultos (Hastilan), crotamitón en crema
(Eurax), muy eficaz ante el prurito.

MICOSIS CUTANEA SUPERFICIAL

Infecciones de las mucosas, piel y anejos cutáneos (pelo y uñas) producidas por
diferentes especies de hongos. El concepto de micosis superficial viene dado por la
localización del proceso que no va más allá del epitelio o capa más externa de la piel.
El hongo puede limitarse a la piel, pelo o uñas con escasa respuesta inflamatoria y
provocando un problema fundamentalmente estético o bien puede en otras ocasiones
ocasionar una respuesta inflamatoria, aguda o crónica, más o menos importante. Además
a veces se producen reacciones alérgicas a los hongos provocando una lesión a distancia
del lugar inicial de la infección.

Los hongos que producen micosis en el ser humano se encuentran en dos estados:
levaduras y mohos. Una levadura puede definirse como un hongo constituido por una sola
célula, mientras que los mohos son hongos con muchas células de estructura filamentosa.
Las células de los hongos poco o nada tienen que ver con las de otros gérmenes que
causan infecciones, estando casi más relacionados, si bien a mucha distancia, con las
plantas que con las bacterias.

Dentro de los hongos que infectan la piel y estructuras relacionadas, un grupo importante
lo constituyen los denominados dermatofitos que son los responsables de las tiñas, o
infecciones por dermatofitos de piel, pelos o uñas, algunas tan conocidas como el pie de
atleta o Tinea pedis.
Tiñas
- Tinea capitis o del cuero cabelludo: Aparecen zonas sin pelo y con escamas, a veces
con pústulas y costras. En ocasiones la lesión desprende un olor a amoniaco.
- Tinea barbae o de la barba y el bigote: Pequeños abscesos foliculares en la zona de la
barba y el bigote.
- Tinea corporis: En las zonas de piel sin pelo, de las regiones del tronco, abdomen,
brazos, piernas y cara. Las lesiones son circulares con bordes enrojecidos y escamosos,
que producen picor y van creciendo hacia fuera. Hay distintas formas con inflamación
variable.
- Tinea cruris: En la ingle, una placa enrojecida y escamosa, que causa picor, con
vesículas en los bordes. Esta forma es más frecuente en el varón adulto.
- Tinea manum: En las palmas de las manos y bordes de los dedos se forman placas con
descamación y vesículas con o sin aumento del grosor de la piel. Pueden ser lesiones
parecidas a un eczema de contacto.
- Tinea pedís: En la planta de los pies y en los espacios entre los dedos. Las lesiones
presentan descamación, con picor y grietas en el fondo de los pliegues de los espacios
entre los dedos, sobre todo en el cuarto espacio. También se le llama pie de atleta, ya que
se relaciona con la sudoración al usar calzado deportivo.
- Tinea unguium o tiña de las uñas.

Diagnostico

Las pruebas para realizar el diagnóstico consisten en un examen de las escamas de las
lesiones y su cultivo para demostrar que existen hongos en el tejido infectado. Además,
hay otras pruebas en procesos específicos como en la pitiriasis versicolor en la cual el
examen con luz de Wood, destaca las manchas que aparecen en esta enfermedad.

Prevención

En este punto es importante recordar el carácter exógeno o endógeno de las distintas

micosis (ver la tabla anterior).
Las micosis que se adquieren o se contagian de forma exógena es decir aquellas
producidas por hongos que habitualmente no forman parte de nuestra flora corporal
pueden tener un origen humano o animal. Las primeras en España cada vez son más
raras. La infección se suele adquirir en gimnasios, piscinas o por el uso de ropa o calzado
contaminados. En estas situaciones es importante una limpieza cuidadosa de las
instalaciones y el uso de toallas, ropa y calzado personales así como evitar ir descalzo.
Las tiñas se transmiten de una persona a otra con mucha facilidad al entrar en contacto
con las lesiones infectadas. Si un niño es portador de una Tinea capitis o corporis no debe
ir a la escuela hasta que lleve tratamiento y las lesiones cubiertas.
Las tiñas por especies de hongos que infectan a los animales son las más frecuentes en
los países desarrollados y los animales que las contagian pueden ser gatos, perros,
hámster o conejos.
 ACNE

El acné es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de lesiones en la piel como
consecuencia de una foliculitis, una inflamación y posterior infección del poro
folicular (orificio de salida del pelo). Estas lesiones suelen ser granos, espinillas negras y
parches rojos e inflamados, como quistes.
Este trastorno puede llegar a tener implicaciones psicológicas y sociales, especialmente
entre los adolescentes y en las personas que trabajan de cara al público que, en
ocasiones, tienen problemas en su entorno laboral porque no alcanzan el grado de
presencia física exigido.
Surge debido a la interacción entre hormonas, sebo y bacterias que viven sobre la piel o
dentro de ella y también en el cabello. Durante la pubertad, aumenta la actividad de las
glándulas sebáceas y, a menudo, el sebo seco, la piel descamada y las bacterias se
acumulan en los poros de la piel formando un comedón, que impide que el sebo fluya
desde los folículos pilosos atravesando los poros. Si el bloqueo es incompleto se forman
puntos negros; si es completo, aparecen puntos blancos.

Causas
La principal causa del acné es la obstrucción de los poros de la piel. El taponamiento
puede desencadenarse por varios factores:
 Las glándulas segregan sebo en exceso.

 Los cambios hormonales que van asociados a la pubertad, el embarazo,

la menstruación, el estrés o el consumo de métodos anticonceptivos orales, como la
píldora.

 La utilización de algunos cosméticos y productos para el cabello graso.

 Algunos fármacos que contienen esteroides, estrógenos, testosterona o fenitoína.

 La sudoración excesiva.

Síntomas
El acné se manifiesta clínicamente con varios tipos de lesiones. De hecho, en algunos
pacientes pueden aparecer varias de ellas. Las lesiones del acné se localizan
principalmente en cara (frente, mejillas y mentón), espalda, hombros y región pre esternal,
que son las zonas seborreicas del cuerpo.
Durante el invierno el acné suele empeorar y mejora en verano, probablemente debido
al efecto beneficioso del sol. La dieta tiene escasa o nula influencia; no obstante,
algunas personas son sensibles a ciertos alimentos. Eliminarlos de la dieta durante varias
 semanas y volver a incluirlos meses más tarde puede ayudar a determinar su verdadera
influencia.
El acné también puede aparecer con cada ciclo menstrual en las mujeres jóvenes y
puede desaparecer o empeorar notablemente durante el embarazo.
Los principales síntomas que aparecen en la piel son:
 Quistes.
 Costras con erupciones en la piel.
 Pústulas.
 Cicatrices en la piel.
 Enrojecimiento alrededor de las erupciones de la piel.
 Espinillas.
 Protuberancias pequeñas y rojas.
 Espinillas negras.


Prevención
Aunque no existe una forma eficaz para prevenir el acné, los pacientes que lo padecen
pueden tener en cuenta una serie de recomendaciones que ayudarán a reducir el impacto
del mismo y la gravedad de las lesiones.
 Limpiar la cara dos veces al día. De esta manera se puede quitar el exceso de grasa de
la superficie y las células muertas de la piel que pueden bloquear los poros. Sin embargo,
hay que tener en cuenta que la limpieza excesiva puede causar daños, como resecar la
piel en exceso o irritar el acné persistente.

 Aplicar los productos recomendados para tratar la afección de forma tópica después del
lavado.

 Secar la piel sin frotarla.

 Practicar deporte al aire libre y lavarse la cara después de realizarlo para evitar que la
sudoración tapone los poros.

 Reducir el contacto del pelo con la piel de la cara. De hecho, los expertos no recomiendan
llevar flequillo ni largas melenas.

 Intentar no abusar de alimentos como el cerdo, la bollería, el marisco, el alcohol, los frutos
secos, los quesos fuertes y los alimentos que contienen chocolate.

 Elegir cosméticos que no contengan aceites o grasas en su composición.

 Seleccionar foto protectores que no sean grasos.

 No tocar los granos.

 Tener paciencia: el acné tarda mínimo tres meses en curarse.

 Evitar el estrés.

 No compartir tratamientos con otras personas que tienen o hayan tenido acné.

 No tratar las cicatrices mientras las lesiones estén activas.

Diagnóstico
El diagnóstico se realiza clínicamente ante la presencia de una o varias lesiones
elementales.
En algunos pacientes en los que el acné se asocia a otras alteraciones, como trastornos
menstruales, caída de cabello, seborrea o aumento de vello, es necesario realizar
una analítica hormonal complementaria que permitirá descartar la presencia
de alteraciones hormonales y orientar mejor el tratamiento.

Tratamientos
El tratamiento del acné se basa en dos modalidades: la tópica y la sistémica. La elección
de una modalidad u otra dependerá de la gravedad del acné. Las pautas de tratamiento
son las siguientes:

Acné leve
En este tipo la terapia recomendad es el tratamiento tópico en el que se incluyen
exfoliantes (azufre elemental, ácido salicílico, ácido glicólico), peróxidos de benzoilo al 4,
5 y 10 por ciento, ácido azelaico y retinoides (tretinoína, isotretinoína y adapaleno).

Acné moderado
En el moderado, el tratamiento también será tópico con peróxido de benzoilo, retinoides y
antibióticos (fosfato y clorhidrato de clindamicina, clorhidrato de tetraciclina y eritromicina
base).

Acné severo
En este tipo los especialistas recomiendan iniciar un tratamiento sistémico que incluye
antibióticos sistémicos (tetraciclinas, eritromicina, minociclina y clindamicina) durante 3 a 6
meses. Los retinoides sistémicos (isotretinoína) administrados a dosis de 0.5 a 1
mg/Kg/día durante cinco meses permiten una curación completa en casi la totalidad de los
pacientes. En algunos pacientes es necesario administrar más de un ciclo de tratamiento.

Acné muy severo

Los pacientes pueden seguir dos tipos de terapias, según lo determine el experto:
 Tratamiento quirúrgico: En algunos pacientes es necesario realizar drenaje de los
quistes o eliminación mecánica de los comedones como tratamientos complementarios.

 Tratamiento sistémico: Isotretinoína asociada a corticoides sistémicos o intralesionales.

 UNIVERSIDAD PANAMERICANA

CATEDRATICA: Melida Manuel Martin

CATEDRA: Fisiopatologia

TEMA:

Enfermedades de la piel

INTEGRANTES:

Manuel Chocoj Choc

Onelfa Asunción Chub Chub

Silvia Magaly Franco Urizar

Selvin Anibal Paxtor Coc

SEDE: Fray Bartolomé de las Casas, Alta Verapaz

 INTRODUCCION

La realización de esta investigación es de suma importancia, ya es necesario conocer los

tipos de enfermedades que pueden atacar la piel del humano, por lo tanto, a continuación
se presentan cuatro tipos de enfermedades que atacan a la piel y que pueden a llegar a
algo más grave, por eso es necesario conocer los males que pueden ser intervenidos o
prevenidos mediante la información necesaria y brindada a la personas, ya que todas las
personas están vulnerables a contraer esta enfermedad.
 OBJETIVOS

GENERAL:

Identificar las enfermedades más contagiosas que el humano puede contraer por medio
de la piel

ESPECIFICOS:

Tener fundamentación científica que justifique lo investigado para poder brindar una
información detallada de las enfermedades.

Adquirir conocimientos que en algún futuro se pueda aplicar para prevenir estas
enfermedades

Conocer los métodos para no contraer estas enfermedades.

 CONCLUSIONES

Hemos comprendido que el humano es demasiado susceptible a contraer este tipo de

enfermedad de la piel y lo único que es muy importante para prevenir estas enfermedades
es la higiene.

Es indispensable tener una buena argumentación que este fundamentado con información
comprobada y así brindar la información que puede prevenir estas enfermedades.

El aprendizaje y los conocimientos adquiridos son necesarios para disminuir en las

personas estos casos de enfermedades de la piel.