MINISTERIO DE SALUD -DIVISION GENERAL DE DOCENCIA E

INVESTIGACIONES
UNAN MANAGUA – FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

Programa de
Medicina
Familiar y
Comunitaria

ANATOMIA DE
LA GLANDULA
MAMARIA
 INTRODUCCION
 Las glándulas mamarias es un
conjunto especializado de
glándulas apocrinas que en el
curso de la evolución modifican
su secreción para producir leche
 Glándulas pares de origen
embrionario ectodérmico
 Se desarrollan en el embrión a lo
largo de las líneas mamarias:
Desde la axila hasta la ingle, a
uno y otro lado de la línea.
INTRODUCCION
• Las glándulas
mamarias son
órganos
accesorios del
sistema
reproductor
femenino.
• Se localizan en
forma simétrica
con relación a la
línea mediana, en
la cara anterior y
superior del tórax.
INTRODUCCION
• Las mamas y pezones
supernumerarios,
siguen el trayecto de la
línea mamaria: que se
extiende desde el
proceso coracoides
hasta la espina del
pubis..
 INTRODUCCION
 Están adheridas a
músculos pectorales
mayores. Presente tanto en
hombres como mujeres; en
los hombres se encuentra
atrofiada
permanentemente, en las
mujeres su principal función
es la producción de leche
para permitir la nutrición
durante los primeros meses
del recién nacido.
DESARROLLO
El desarrollo posnatal de la glándula
mamaria femenina también es regulado
por la acción hormonal.
El sencillo sistema de conductos
mamarios que se creó en el embrión
permanece en este estado hasta que se
expone a la acción hormonal al comienzo
de la pubertad
El otro gran cambio tiene lugar durante el
embarazo, los niveles elevados de
progesterona, junto con la prolactina y el
lactógeno placentario, estimulan el
desarrollo de los alvéolos secretorios en
los extremos de las ramificaciones de los
conductos
Durante la lactancia la glandula mamaria
alcanza su plena madurez .
 LOCALIZACIÓN
 Pared torácica anterior. Fascia superficial y sobre la
fascia profunda
 Arriba: Entre la 2ª costilla y la clavícula
 Abajo: Sexta o séptima costilla
 Medial: Línea paraesternal
 Lateral: Línea axilar anterior
 LOCALIZACIÓN
Se ubican a la altura de la parte media de
la región pectoral:

Entre el 2do espacio intercostal y el 6to

espacio intercostal.

Por adentro el borde lateral de esternón.

Por fuera llega hasta el pliegue o la línea

axilar anterior.
 FORMA Y TAMAÑO
 Cono: Base circular 10-12 cm
diámetro y 5-7 cm espesor.
 Prolongación axilar de Spence.
 Nulípara: Firmes
 Multípara: Péndulas.
 Tamaño variable
– 150-225 g
– Lactancia >500 g
 Consta de aproximadamente
20 lóbulos y cada uno tiene un
conducto excretor (conducto
galactóforo) que se abre en el
seno galactóforo ubicado
debajo del pezón.
CAPAS DE LA GLÁNDULA MAMARIA

Piel.
Tejido Celular
Subcutáneo.
Tejido graso Pre-
mamario.
La Glándula Mamaria
propiamente dicha.
Tejido graso Retro-
mamario.
Fascia del músculo
Pectoral Mayor.
ELEMENTOS
• El parénquima mamario esta
cubierto por TEJIDO
CELULAR SUBCUTÁNEO
(lámina pre-mamaria) PIEL Y
EL COMPLEJO AREOLA
PEZÓN.
• Posteriormente descansa
sobre el músculo pectoral
mayor, de cuya aponeurosis
se encuentra separada por
una lámina adiposa (lámina
retromamaria)
ELEMENTOS….
• El tejido celular
subcutáneo se dispone
en celdas adiposas
formadas por tabiques
fibrosos que van desde
la envoltura glandular
mamaria (fascia
interlobar) a la dermis
profunda(“ligamentos de
Cooper”)
 ELEMENTOS …

• El complejo areola pezón mide de entre 3 y 6 cm

• Esta constituida por piel más gruesa que la que cubre al resto de la
mama
• Está sembrada de pequeñas saliencias denominadas “Corpúsculos
de Morgagni”, que son glándulas sebáceas
que durante el embarazo cambian de aspecto y de tamaño y se
denominan “Tubérculos de Montgómery”
• El pezón está constituido por piel fina y desembocan en el entre 10 y
IRRIGACIÓN ARTERIAL
1. Arteria Mamaria
interna: ramas
perforantes
60%
2. Arterias Intercostales
posteriores: ramas
externas
3. Arteria Axilar:
1. Torácicas altas
2. Torácica externa.
3. Ramas pectorales
tronco
toracoacromial
DRENAJE VENOSO
DRENAJE VENOSO
• Las venas debajo del
pezón y la areola
forman un plexo
(“plexo venoso de
Haller”) que
desembocan en las
venas principales
(mamaria externa e
interna).
DRENAJE LINFATICO DE LA MAMA
• Los linfáticos de la mama se originan en
espacios sinuosos cubiertos de endotelio
dispuestos en el tejido conjuntivo peri lobulillar e
Interlobulillar.
• Los sacos linfáticos peri lobulillares forman los
linfáticos colectores que siguen los conductos y
desembocan en el plexo subareolar de Sappey.
• De aquí surgen los vasos “linfáticos de drenaje”
que abandonan la mama para dirigirse a los
ganglios de la axila (vía linfática principal).
• Además de estos vasos existen otros que
saliendo de los sacos linfáticos peri lobulillares
abandonan la mama desde su cara profunda y
de su periferia sin pasar por el plexo areolar
(vías linfáticas accesorias)
 VIAS DE DRENAJE

• Las vías de drenaje linfático se pueden

clasificar en:
Vía de drenaje axilar
Vía de drenaje intercostal
Vía de drenaje intermuscular o ínter
pectoral.
 DRENAJE AXILAR
• La clasificación de los niveles ganglionares de la
axila reviste una suma importancia para el
pronostico del cáncer de mama.
• Quirúrgicamente desde el punto de vista de los
linfáticos la axila se divide en TRES NIVELES:
 Nivel I: Ganglios presentes entre la piel de la
base de la axila y el borde ínfero-externo del
pectoral menor
 Nivel II: Ganglios por detrás del pectoral menor.
 Nivel III: Ganglios entre el borde supero-interno
del pectoral menor y el lugar en que la vena
axilar desaparece debajo del músculo subclavio.
Gracias!!!!