Está en la página 1de 66

ESTRUCTURA Y

LOCALIZACIN FUNCIONAL
DE LA CORTEZA CEREBRAL.
ESTRUCTURA DE LA CORTEZA
CEREBRAL.
Forma un revestimiento completo del
hemisferio cerebral.
Compuesta por sustancia gris y con
10 000 millones de neuronas
aproximadamente. El espesor
cortical vara de 1,5 a 4,5 mm. Ms
gruesa sobre la cresta de una
circunvolucin y ms delgada en la
profundidad de un surco. En la
corteza cerebral se encuentran:
Clulas nerviosas de la corteza cerebral.
Las clulas piramidales = las clulas de Betz: llevan ese
nombre debido a la forma de sus cuerpos. miden entre 10
y 50 m de longitud.


estas clulas se encuentran en la
circunvolucin pre central motora del
lbulo frontal.

Cuyos
cuerpos
miden hasta
120 nm;
Los vrtices orientados hacia la superficie pial de la corteza. All surge una
dendrita apical gruesa se extiende hacia arriba hasta la piamadre posee
numerosas espinas dendrticas para establecer uniones sinpticas con
axones de otras neuronas.

El axn surge de la base del cuerpo celular y termina en las capas corti-
cales ms profundas o, lo que sucede ms a menudo, entra en la sustancia
blanca del hemisferio cerebral como:

una fibra de proyeccin, de
asociacin o comisural.


Clulas estrelladas = clulas granulosas, forma poligonal, cuerpo que
mide aproximada mente 8 um de dimetro ramificaciones dendrticas y
un axn relativamente te corto que termina sobre una neurona cercana.

Las clulas fusiformes cuentan con un axn que se dirige verticalmente hacia la
superficie y se concentran principalmente en las capas corticales ms profundas.

Las dendritas surgen de cada polo del cuerpo celular. La inferior se ramifica en la misma
capa celular y la superficial asciende hacia la superficie de la corteza y se ramifica en las
capas superficiales. EI axn surge de la parte inferior del cuerpo celular y entra en la
sustancia blanca como:


una fibra de proyeccin, de
asociacin o comisural.


las clulas piramidales
Las clulas horizontales de Cajal son pequeas orientadas horizontalmente en
las capas ms superficiales de la corteza. La dendrita emerge de cada extremo
de la clula y un axn discurre paralelo a la superficie de la corteza y establece
contacto con las dendritas.
Las clulas de Martinotti: pequeas, multipolares
presentes en todos los niveles de la corteza.
Dendritas cortas pero el axn se dirige hacia la
superficie pial de la corteza, donde termina en
una capa ms superficial, en general en la ms
superficial.
En su trayectoria el axn da origen a
algunos ramos colaterales cortos.

Fibras nerviosas de la corteza cerebral.
Las fibras radiales: se dirigen en
ngulos recto hacia la superficie
cortical, incluyen las fibras de
proyeccin aferentes, de asociacin y
comisurales que terminan dentro de
la corteza y los axones de clulas
piramidales, estrelladas y fusiformes.
Las fibras tangenciales: se dirigen hacia la superficie cortical y son ramos colaterales terminales
de fibras aferentes. Tambin los axones de clulas horizontales y estrelladas y ramos colaterales
de las clulas piramidales y fusiformes.
En la corteza visual la banda de Baillarger externa, Mas gruesa y se ve a simple vista se conoce
como estra de Gennari. Las paredes del surco calcarino la corteza visual = corteza estriada.

Se conoce como bandas de Baillarger
externa e interna desarrolladas en las
reas sensitivas
Capas de
la corteza
cerebral.
Capa molecular (capa plexiforme). Capa ms superficial, formada por una red densa
de fibras nerviosas orientadas tangencialmente, proceden de las dendritas apicales de
las clulas piramidales y fusiformes, los axones de las clulas estrelladas y las clulas de
Martinotti. Hay fibras aferentes que se originan en el tlamo y se asocian con fibras
comisurales. entre esas fibras hay clulas horizontales de Cajal.
Capa granular externa. Contiene pequeas clulas piramidales y clulas
estrelladas. Las dendritas terminan en la capa molecular y los axones entran en
las capas ms profundas, donde terminan o continan hasta entrar en la
sustancia blanca del hemisferio cerebral.
Capa piramidal externa. Formada por clulas piramidales tamao de su cuerpo clula
aumenta desde el lmite superficial hasta los lmites ms profundos. Las dendritas
apicales pasan hacia la capa molecular y los axones entran en la sustancia blanca como:
Capa granular interna. Formada por clulas estrelladas dispuestas en forma muy
compacta. Hay una concentracin elevada de fibras de horizontal conocidas como:


una fibra de proyeccin, de asociacin o comisural.


Banda externa de
Baillarger.

Capa ganglionar (capa piramidal interna). Contiene clulas piramidales muy grandes y de
tamao intermedio. Dispersas entre ellas se hallan las clulas estrelladas y clulas de
Martinotti. Hay una gran cantidad de fibras organizadas horizontalmente:
La corteza motora de la circunvolucin pre central las clulas piramidales son muy grandes y
se conocen como clulas de Betz.
Son responsables del 3% de las fibras de proyeccin del tracto corticoespinal o piramidal.
Capa multiforme (capa de clulas polimorfas). La mayora de las clulas son fusiformes, pero
tambin hay clulas piramidales modificadas de cuerpo triangular u ovoide. Las clulas de
Martinotti tambin son muy evidentes.
Banda interna
de Baillarger
Variaciones en la
estructura cortical
El sistema de numeracin y nomenclatura de las capas corticales que
se ha utilizado es similar al definido por Brodmann (1909), si bien es
importante saber que no todas las reas de la corteza cerebral
poseen seis capas. Las reas en las que no se reconocen estas seis
capas bsicas se conocen como heterotpicas, frente a la mayora de
las reas, que son homotpicas y poseen seis capas.
Tipo granuloso
Las capas granulosas
estn bien
desarrolladas y
contienen clulas
estrechas distribuidas
de forma compacta.
Se encuentra en la
circunvolucin
poscentral, en la
circunvolucin
temporal superior y en
partes de la
circunvolucin del
hipocampo.
Tipo agranuloso
Las capas granulosas
estn mal desarrolladas,
de manera que las capas
2 y 4 estn parcialmente
ausentes. Las clulas
piramidales de las capas
3 y 5 estn distribuidas
de manera compacta y
son muy grandes. Se
encuentra en la
circunvolucin precentral
y otras reas en el lbulo
frontal. Estas reas dan
un numero importante de
fibras eferentes que se
asocian con la funcin
motora.
Mecanismos de la corteza cerebral
Mtodos de estudio de las funciones de la corteza cerebral
humana in vivo mediante electroencefalograma (EEG), tomografa
por emisin de positrones (PET) y resonancia magntica (RM) ha
permitido entender nuevas funciones de las diferentes reas y
diferentes capas de la corteza cerebral.
La corteza cerebral esta organizada en unidades verticales o
columnas de actividad funcional que miden en torno a 300-600m
de ancho. En la corteza sensitiva cada columna sirve a una nica
funcin sensitiva especfica. Una unidad funcional de ese tipo
posee fibras aferentes, neuronas internunciales y fibras eferentes.

reas Corticales
LOBULOS
1. Frontal
2. Parietal
3. Temporal
4. Occipital
5. De la Insula
reas Corticales
LOBULO FRONTAL
Ms anterior
Separado del parietal, por la fisura central
Caras lateral y superior: Tres surcos que delimitan cuatro
circunvoluciones
1. Surco precentral: paralelo a la fisura central y delimita con
esta la circunvolucin precentral.

LOBULO FRONTAL

Surcos frontales
superior e inferior,
delimitan las
circunvoluciones
frontal superior,
media e inferior.
Las reas del cuerpo
estn representadas de
forma invertida en la C.
Pre
Area motora
Movimientos
individuales
Circunvolucin Subcallosa
Zona anterior del cuerpo calloso
Debajo del rostrum
Area olfativa primaria
Lbulo Frontal
rea motora primaria (4)
rea motora secundaria (43)
rea motora suplementaria:
Corteza premotora (6 y 8)
rea prefrontal (9 a 12)
Lbulo Frontal
rea del lenguaje hablado.. de Broca (44, 45)
Formacin de las
palabras
Produccin del habla
especficamente auditiva
Lbulo Frontal
Funciones:
1. Iniciar movimientos voluntarios
2. Conductas emotivas
3. Memoria de larga duracin
4. Produccin de lenguaje hablado
LOBULO PARIETAL
Detrs de la fisura central
Sobre la fisura lateral
Posterior su lmite es la proyeccin
de la fisura parieto-occipital


Surcos: Postcentral e Intraparietal
Circunvolucines:
1. Postcentral
2. Parietal superior

Lbulo Parietal
rea sensitiva primaria (reas 1,2,3 )
Forman el giro post-rolndico

sensaciones tctiles, articulares
y musculares.

Los daos: confusiones en la
percepcin tctil del individuo (
presin, temperatura, dolor y
tacto).

Su estimulacin provoca
comezn, entumecimiento.

Lobulo Parietal
Parte del rea sensitiva secundaria y las reas
asociativas 5 y 7 del lobulillo parietal superior
rea de Brodman:
Recibe e integra
modalidades sensitivas
Permite reconocer forma,
tamao y texturas.
Conciencia del esquema
corporal.
Lbulo Parietal
rea 40
circunvolucin supramarginal
Integra informacin sensitiva, auditiva y
visual
Agnosia tctil: Incapacidad de
reconocer objetos familiares por medio
del tacto .
Lbulo Temporal
Debajo de la cisura lateral
Delante de la proyeccin de la fisura parieto-occipital
Caras: Superior, lateral e inferior
Circunvoluciones:
1. Temporal superior
2. Temporal media
3. Temporal inferior
Lbulo Temporal
Areas Funcionales:
Area Auditiva Primaria ( 41)
Area Auditiva Secundaria (42)

Produce sensaciones auditivas
burdas: susurros, zumbidos.
Dao: perdida o disminucin
auditiva.
Lbulo Occipital
Posterior a la fisura parieto-occipital
Cara externa:
Circunvoluciones:
1. Occipital Superior
2. Occipital Inferior
18 y 19 rodean a 17
Funcin: integra informacin visual.
Dao: impide reconocer objetos.
Lbulo Occipital
Cara Medial
1. Fisura Calcarina
rea Visual Primaria (17)
reas Visuales Asociativas: reas 18 y 19 (rodean el rea 17)
Otras reas corticales
El rea del gusto est ubicada en el
extremo inferior de la circunvolucin
poscentral en la pared superior del
surco lateral y en el rea adyacente
de la nsula
rea 43.
AREA VESTICULAR
Est situada cerca de
la parte de la
circunvolucin
poscentral vinculada
con las sensaciones
del rostro


Apreciacin de las
posiciones y los
movimientos de la
cabeza en el
espacio.


A travs de sus
conexiones nerviosas, los
movimientos de los ojos
y de los msculos del
tronco y las
extremidades estn
influidos en el
mantenimiento de la
postura



LA INSULA
Es un rea de la corteza que est
enterrada en el surco lateral y
forma su piso.
Se cree que esta rea es
importante para planear o
coordinar los movimientos
articulatorios necesarios para el
lenguaje


CORTEZA DE ASOCIACION
Las reas sensitivas primarias con su corteza granulosa y las reas
motoras primarias con su corteza agranulosa forman slo una
pequea parte del rea de superficie cortical total.
Las seis capas restantes se le llama corteza homotipica
Se reconocen tres reas de asociacin principales: prefrontal,
temporal anterior y parietal posterior.

Almacenamiento de objetos vistos o msica
escuchada
Corteza temporal
anterior
El tacto y la presin y la propiocepcin de la corteza
parietal anterior se integra en conceptos de tamao
,forma y textura. Esta capacidad se conoce como
estereognosa.
La apreciacin de la imagen corporal tambin se
forma en la corteza parietal posterior
Corteza parietal
posterior
Est vinculada con la constitucin de la
personalidad del individuo
Esta rea desempea el papel de regulador de la
profundidad de los sentimientos de' una persona
Corteza
prefrontal
DOMINANCIA CEREBRAL
Un examen anatmico de los dos hemisferios cerebrales muestra que
las circunvoluciones y las cisuras corticales son casi idnticas.
Las comisuras cerebrales, especialmente las del cuerpo Calloso y la
comisura anterior, proporcionan una va para que la informacin
recibida en un hemisferio sea transferida al otro
Notas clnicas
CONSIDERACIONES GENERALES

La funcin dela corteza es, en trminos simples, la de discriminar y relacionar
la informacin recibida con las memorias pasadas.

LESIONES EN LA CORTEZA
tumores cerebrales
accidentes vasculares
ciruga o traumatismos de crneo.
CORTEZA MOTORA
CORTEZA MOTORA
PRIMARIA
Paralisis en las
extremidades
contralaterales con
mayor compromiso
los de movimiento
fino y de mayor
habilidad
AREA MOTORA
SECUNDARIA
Producen dificultad
para la ejecucin de
movimientos finos y
con poco perdida de
fuerza
CRISIS EPILEPTICA
JACKSONIANA
Se debe a una lesin
irritativa del rea
motora primaria
La convulsin la
parte del cuerpo
representada en el
rea motora primaria
que es irritada
Campo ocular frontal
Las lesiones destructivas de un hemisferio
hacen que ambos ojos se desven hacia el
lado de la lesin y que sean incapaces de
dirigirse al lado contrario.

Las lesiones irritativas hacen que los dos
ojos se desven peridicamente hacia el
lado contrario de la lesin
rea motora de lenguaje de broca
Las lesiones destructivas de la circunvolucin frontal inferior izquierda originan la prdida
de la capacidad de producir el habla, es decir tienen una afasia de expresin. Conservan
la capacidad de pensar las palabras, escribirlas y pueden entender su significado cuando
las ven o las oyen.
rea sensitiva del lenguaje de Wernicke
Las lesiones destructivas limitadas al rea de lenguaje de Wernicke
producen la perdida de la capacidad de entender la palabra hablada y
escrita es decir tiene una afasia de comprensin. El paciente tampoco
es consiente de que comete errores.
reas motoras y sensitivas del lenguaje
Las lesiones destructivas que afectan a ambas reas del lenguaje de
broca y Wernicke dan lugar a la prdida de la produccin de palabras
y de la comprensin de la palabra hablada y escrita, es decir tiene
afasia global.
Circunvolucin angular dominante.
Las lesiones destructivas que comprometen la circunvolucin
angular del lbulo parietal posterior dividen la va entre el
rea de asociacin visual y la parte anterior del rea de
Wernicke. Esto determina que el paciente sea incapaz.
Alexia.
Agrafia.
Corteza pre frontal.
ideas abstractas.
juicios
No produce una prdida pronunciada de la inteligencia.
rea de la corteza que es capaz de asociar experiencias necesarias para Ia produccin de:


Los tumores o la destruccin traumtica de la corteza pre frontal producen prdida de la
iniciativa y del juicio.
Los cambios emocionales incluyen una tendencia a la euforia.
El paciente descuida la vestimenta y la apariencia.


Corteza pre frontal y esquizofrenia.


Tiene una abundante inervacin dopaminrgica.
Una falla de esta inervacin puede ser la causa de algunos de
los sntomas de la esquizofrenia, que incluyen trastornos
importantes del pensamiento.
Leucotoma frontal y lobectoma frontal.
No experiencias pasadas. No pensamientos en el futuro.
La leucotoma frontal =cortes de los tractos de fibras del lbulo frontal.
La lobectoma frontal = extirpacin del lbulo frontal.

Se han utilizado para reducir la capacidad de respuesta emocional de los pacientes
con estados emocionales obsesivos y dolor intratable. Se desarroll para eliminar
la actividad de asociacin frontal.

Un paciente que sufre dolor intenso, como en el de los estadios terminales del
cncer, seguir sintiendo el dolor luego de la lobectoma frontal pero ya no le
preocupar y por ende no sufrir.

La corteza sensitiva
La corteza sensitiva es necesaria para apreciar el reconocimiento
especial, el reconocimiento de la intensidad relativa y el
reconocimiento de similitudes y diferenciales.
La lesin origina trastornos sensitivos contralaterales que son ms
intensos en las partes distales de las extremidades

Incapacidad de juzgar los grados de calor
Estmulos tctiles
Incapaz de juzgar el peso de los objetos

rea de asociacin somestsica
Las lesiones del lbulo parietal superior interfieren con la capacidad
del paciente de combinar tacto , la presin y los impulsos
prospectivos por lo que no es capaz de apreciar la textura, el tamao
y la forma.
ASTEREOGNOSIA
rea visual primaria
Afecta a las paredes de la parte posterior de un surco calcarino

Dan lugar a la prdida de la visin del campo visual contrario
Las causas ms probables de
esas lesiones son trastornos
vasculares, los tumores y las
lesiones por arma de fuego
rea visual secundaria
Perdida de la capacidad de reconocer objetos que aparecen el campo
de visin contrario

La razn es que se ha perdido el rea de la corteza en la que se
almacenan las experiencias visuales.
rea auditiva primaria
Ligera perdida de la audicin bilateral
Afecta al odo contrario



Incapacidad de interpretar los sonidos
El paciente puede experimentar sordera para las palabras.

rea auditiva secundaria
Consciencia
Tiene conocimiento de si mismo y del entorno
Somnolencia: el habla es lento y el
movimiento voluntario esta
disminuido y es lento
Estupror :El paciente hablara solo
si se le estimula con estmulos
dolorosos, estn prcticamente
ausentes , los ojos estn cerrados
y hay poco movimiento
espontaneo ocular
Coma (inconciencia):
no hablara
mostrara solo respuesta refleja
baja
Estado vegetativo persistente
La persona se encuentra en estado
vigil.
Traumatismo
Sueo Epilepsia
Trastornos bruscos y
transitorios
Alteracin de la
actividad elctrica
normal.
La causa es
desconocida en la
mayora de los
pacientes
Hereditaria
Tumor cerebral
Cicatrizacin de la
corteza despus de u
traumatismo

Cambios de estado
de conciencia