RELACIONES

Se pueden ir describiendo las relaciones de la vejiga de acuerdo a sus caras.

- Cara superior: Está cubierta por peritoneo, a través de ella la vejiga se

relaciona con las asas peritoneales y el colon sigmoideo. En la mujer,
también existe una relación con el útero y los ligamentos anchos.

- Vértice: se corresponde con el uraco, un cordón que se extiende desde la

vejiga hasta el ombligo

- Cara anteroinferior: Anteriormente limita con sínfisis del pubis al estar vacía,
se encuentra unida a la pared anterior de la pelvis través de su relación con
los ligamentos pubovesicales y puboprostático. Entre la sínfisis pubiana y la
cara anteroinferior está el espacio retropúbico. También está en relación con
el músculo elevador del ano, músculo obturador interno hasta el conducto
obturador y los vasos y nervios obturadores.

- Cara posterior: Las relaciones en esta cara difieren en el hombre y la mujer.

En el hombre esta cara corresponde al fondo de la vejiga y se relaciona con
el tabique rectovesical que contiene en su espesor a las vesículas seminales,
las ampollas de los conductos deferentes, además la vejiga está
inferoanterior a la próstata

En la mujer, se relaciona hacia superior con el cuello del útero y hacia

inferior con la vagina. Entre la vejiga y la vagina se encuentra un tejido que
forma el tabique vesicovaginal, es denso hacia inferior y permite que ambas
estructuras estén separadas. En esta zona también se puede observar el
fondo de saco vesicouterino

- Caras laterales: En ambos sexos la vejiga se relaciona con la arteria

umbilical. En el hombre se relaciona con los conductos deferentes que pasan
de lateral a medial: lateral a los vasos epigástricos inferiores y en la parte
más posterior del borde lateral de la vejiga cruzan superiormente a las
arterias umbilicales.

Celda vesical

La vejiga está contenida en un espacio llamado celda vesical. Esta está

revestida superiormente por peritoneo, anterior e inferiormente por la fascia
prevesical y posteroinferiormente en el hombre por el sistema genital y el
tabique rectovesical, mientras que en la pelvis femenina la celda se aplica en
la vagina a nivel de las fibras del músculo elevador del ano. Está separada de
otros elementos de la celda por la fascia vesical

Entre los límites superior e inferior podemos encontrar entonces el espacio

pelvirrectal superior, cuyo contenido consiste en tejido conectivo atravesado
por vasos y nervios obturadores, ramas viscerales de los vasos ilíacos
internos, vasos linfáticos y plexo hipogástrico inferior
Es una celda debido a que el tejido conectivo mencionado tiene la
particularidad de condensarse y formar dos tipos de láminas: en dirección
sagital y en dirección transversal; lo que permite compartimentalizar el
espacio.

Los vasos que drenan en o que son provenientes de los ilíacos internos
originan láminas que se dirigen transversalmente: la fascia prevesical o
umbilicoprevesical, anterior a la vejiga tiene forma de triángulo de base
inferior (que coincide con los ligamentos pubovesical y puboprostáticos) y
vértice superior, y la fascia rectoprostática o tabique rectovesical hacia
posterior (límites)

La fascia pelviana visceral o sacrorrectogénitopúbica es una lámina en

dirección lateral y posterior que se origina por el condensamiento del tejido
que rodea los vasos ilíacos internos y se extiende por las vísceras,
lateralmente y hasta el foramen ciático mayor. Hacia anterior permite definir
el espacio retropúbico.