COMPLEJO DENTINO PULPAR

(PULPA)
Dr. LUIS MIGUEL CABRERA TOBAR
PULPA DENTAL
• Corresponde al tejido blando localizado en el
interior del diente, en la cavidad pulpar y contiene
el nervio, los vasos sanguíneos y el tejido
conectivo.
• Origen en la papila dental
• Reproduce la forma del diente
• Dos tipos
• Pulpa Coronaria y pulpa radicular
• COMPONENTES ESTRUCTURALES
• Odontoblastos
• Agua (75%)
• Materia orgánica (25%)
• ZONAS TOPOGRAFICAS (a partir de la predentina)
• Zona odontoblástica
• Zona Subodontoblástica (Oligocelular de Weil)
• Zona rica en células
• Zona central de la pulpa (tejido propiamente dicho)
PULPA DENTAL
• POBLACIONES CELULARES
• POBLACIONES CELULARES
• Odontoblastos
• Presentes en pulpa y dentina
• Mayor tamaño en la corona
• Fibroblastos
• Principales y abundantes
• Abundantes en la corona
• Precursores de fibras
• Células pulpares de reserva
• Mesenquimáticas indiferenciadas
• Disminuye con la edad
• Macrófagos
• Digestión de moo, eliminación de
bacterias y células muertas
• Función inmunológica
• Elaboración de enzimas
• Fijos (histiocitos)
• Libres
• Células dendríticas
• Expresan moléculas de clase II de CMH
• Región perivascular de la pulpa central
y región subodontoblástica
• Otros tipos celulares
• Linfocitos T, células plasmáticas,
eosinófilos y mastocitos
PULPA DENTAL
• FIBRAS
• Fibras colágenas
• Tipo I (55%); tipo III (41%); Tipo V (2%); Tipo VI (0.5%); Tipo IV
• Densidad y diámetro aumentan con la edad
• Histológicamente se diferencian mediante coloraciones especiales
• Fibras reticulares
• Fibrillas de colágeno tipo III asociadas a fibronectina
• Plexo de Von Korff
• Se identifican mediante coloraciones especiales
• Fibras elásticas
• Escasas
• En las paredes de los vasos sanguíneos aferentes
• Compuestas por elastina
• Se identifican mediante coloraciones especiales
• Fibras de Oxitalán
• Son fibras elásticas inmaduras de función desconocida
• Se identifican mediante coloraciones especiales
PULPA DENTAL
• ZONAS TOPOGRÁFICAS
• Odontoblástica
• Odontoblastos
• Células subodontoblásticas de Höhl
• Basal (Oligocelular de Weil)
• Pobre en células
• Bien definida en la región coronaria, ausente en la región
radicular
• Ausente en pulpas embrionarias
• Plexo nervioso de Raschkow
• Presencia de células dendríticas
• Rica en células
• Elevada densidad celular
• Células madre (ectomesenquimáticas)
• Fibroblastos (originan las células de Von Korff)
• Prominente en dientes adultos
• Central
• Tejido conectivo laxo
• Abundantes vasos y nervios
• También llamado tejido conectivo mucoso
• Fibroblastos, macrófagos y células ectomesenquimáticas
PULPA DENTAL
• SUSTANCIA FUNDAMENTAL
• Sustancia fundamental amorfa
• Proteoglicanos y agua
• Contribuyen a la viscosidad de la matriz intercelular
• Se utilizan coloraciones especiales de histoquímica para su identificación
• Presencia de proteínas
• Recepción de nutrientes provenientes de la sangre arterial
• Eliminación de productos de desecho
• Disminuye su actividad funcional con la edad
PULPA DENTAL
• VASCULARIZACIÓN
• Circulación sanguínea
• Penetran en la pulpa acompañados de fibras nerviosas sensitivas autónomas y salen a
través del conducto o foramen apical
• Los capilares se rodean de células endoteliales y periendoteliales (4/1)
• pericitos
• Terminal anastomótico
• Anastomosis arteriovenosas y venovenosas
• Circulación linfática
• Abundantes vasos linfáticos en la región central
• Originados en la pulpa coronaria
PULPA DENTAL
• INERVACIÓN
• Fibras nerviosas tipo A (mielínicas) y C (amielínicas)
• Inervación sensitiva
• Fibras aferentes del trigémino
• Dolor agudo y bien localizado
• Inervación autónoma
• Fibras amielínicas tipo C simpáticas
• Intervienen en el control del calibre arteriolar (función vasomotora)
• Neurotransmisores catecolamínicos (noradrenalina)
• Neuropeptido Y (vasoconstrictor de venas y arterias)
• Acetil-colina y Polipéptido intestinal vasoactivo (vasodilatador)
PULPA DENTAL
HISTOFISIOLOGÍA PULPAR
• ACTIVIDADES FUNCIONALES
• Inductora
• Formativa
• Nutritiva
• Sensitiva
• Defensiva (reparadora)
• MODIFICACIONES CON LA EDAD
• Reducción del volumen pulpar
• Disminución de la irrigación e inervación
• Disminución gradual de la población celular del tejido conectivo pulpar
• Transformación
• Aparición de centros irregulares de mineralización
• Calcificaciones
• Cálculos pulpares (dentículos)
• Calcificaciones difusas
GRACIAS POR LA ATENCIÓN

CAPITULOS 10 Y 11
HISTOLOGIA, EMBRIOLOGIA E INGENIERIA TISULAR BUCODENTAL