CATEDRA DE MEDICINA I

SEMIOLOGÍA
Dr. IVÁN LIZÁRRAGA ARMAZA
3ER AÑO DE MEDICINA
U.P.E.A
 SEMIOLOGÍA
• La semiología es una rama
de la medicina que estudia
los signos y síntomas de las
enfermedades y sus
consecuencias.
(Semion: signo; Logo:ciencia)
• Estudia no solo lo referido a
lo que observa el médico,
sino también lo que percibe el
paciente. Para ello se vale de
los signos y síntomas
 SEMIOLOGÍA
• Los síntomas se recogen a
través de un interrogatorio
del paciente y de un examen
clínico.
• Las imágenes médicas y la
biología aportan otros signos
que el médico no puede ver
durante el examen clínico.
Todas estas informaciones las
reagrupa el médico en forma
de un conjunto de datos que
permitirán poner un nombre
a la enfermedad del paciente
 OBJETIVOS DE LA SEMIOLOGÍA
PROPOSITO:
• Adquirir herramientas para la elaboración de
casos anatomo – clínicos
OBJETIVO
• Definir el concepto de semiología médica.
• Describir los componentes del examen semiológico.
• Mostrar y describir ejemplos de las maniobras
semiológicas básicas
 OBJETIVOS DE LA SEMIOLOGÍA
• Desarrollar la capacidad de establecer una
buena relación Médico - Paciente.
• Aplicar técnicas eficaces para el Interrogatorio.
• Realizar una buena exploración física.
• Adquirir los datos necesarios para una buena
Historia Clínica general
 Semiología Comprende Cuatro Ramas
1.- SEMIOTECNIA

4.- CLÍNICA Y
2.- DIVICIÓN DE LA PROPEDEUTICA
SEMIOGRAFÍA SEMIOLOGÍA

3.- SEMIOGENESIS
 SEMIOTECNIA
• La semióntica estudia los
procedimientos que nos
ayudan a recoger los síntomas
y los signos. Para ésta se
utilizan dos herramientas:
• Anamnesis o interrogatorio
• Examen físico o clínico
• Con ambos elementos se
constituye una historia clínica
• SEMIOTECNIA
• Como su nombre indica es la técnica que utiliza el
medico para encontrar las características de los
síntomas y signos • Ejemplo: Edemas
• SEMIOGRAFIA.
• Es la descripción gráfica de los síntomas;
corresponde a la trascripción escrita de un signo o
de un síntoma.
• De esta manera se pueden estudiar las
características de los mismos mediante la utilización
de gráficos: Curva febril. Electrocardiograma, etc.
• Estudia la descripción o caracteres de los síntomas
y signos
• • Cianosis: señalamos que es muy oscura, que se
observa en el cuello, cabeza y extremidades
superiores
• SEMIOGENESIS.
• Estudia el origen de los síntomas y signos.
• ¿ Que lo produce?
• Fisiopatología y mecanismo de producción
• CLÍNICA PROPEDÉUTICA.
• Enseña el conjunto ordenado de métodos y
procedimientos de los que se vale el clínico para
observar los signos y síntomas.
• • Enseña a inspeccionar, reconocer y clasificar los
síntomas y signos
• Interpreta, reúne y ordena el conjunto de signos,
síntomas y hechos clínicos en el lecho del paciente
a fin de integrarlos en un cuadro clínico para llegar a
un diagnóstico.
• SÍNTOMAS
• Se entienden las molestias o sensaciones subjetivas
de la enfermedad (ejemplo: dolor, náuseas, vértigo,
angustia, Fiebre, cefalea).
• Es toda manifestación de enfermedad que el
paciente refiere, pero que no se puede comprobar
objetivamente. Se lo puede fingir, modificar o
cambiar.
• El Síntoma siempre es referido por el paciente como
una molestia que solo él puede percibir. El ejemplo
más claro es el Dolor.
 SIGNO
• Es toda manifestación objetiva de enfermedad que
el profesional reconoce o provoca, y para ello utiliza
sus sentidos: palpa una tumoración, ausculta un
soplo cardiaco, ve un cambio de color en la piel.
• Los signos son datos que se ven, se tocan, se
miden, etc. Datos objetivos, comprobables por
cualquier otro examinador.
• No aparecen relatados por el paciente. Son
extraídos del examen.
LOS SIGNOS PUEDEN CLASIFICARSE EN:
S. GUIÓN.- Aquel que nos orienta al diagnóstico de
determinada enfermedad, desde un punto de vista
general, por ej.: Edema a una nefropatía a una
cardiopatía.
S. CONCURRENTE.- Es aquel que es común a
muchas enfermedades por ej.: El dolor
S. PATOGNOMÓNICO.- Es aquel que es propio de la
enfermedad, por ej.: El signo de koplic en el
sarampión, el de Musett en la insuficiencia aórtica.
 ESTIGMA
• Es todo signo o huella que persiste durante mucho
tiempo y que nos orienta a determinada
enfermedad, por ej.: Estigma de Fournier en la
sífilis.
• SÍNDROME
• Es una agrupación de síntomas y signos, que puede
tener diferentes causas.
• Un síndrome puede deberse a varias enfermedades
Por ejemplo: síndrome febril, síndrome
hipertiroideo, síndrome meníngeo.
• Los SÍNDROMES son cuadros clínicos que pueden
ser ocasionados por diferentes causas, pero
cualquiera sea esta el CUADRO CLÍNICO SIEMPRE ES
EL MISMO.
 ENFERMEDAD
• Según la OMS, la definición de enfermedad es la de
“Alteración o desviación del estado fisiológico en
una o varias partes del cuerpo, por causas en
general conocidas, manifestada por síntomas y
signos característicos, y cuya evolución es más o
menos previsible”.
RELACION MEDICO PACIENTE
DEFINICION

• Es aquella interacción
que se establece entre
el médico y el
paciente con el fin de
devolverle a éste la
salud, aliviar su
padecimiento y
prevenir la
enfermedad.
 RELACION MEDICO PACIENTE
• El médico necesita
establecer un diálogo
con el enfermo del cual
depende en gran parte
el éxito terapéutico, y
que pueda aplicar sus
conocimientos teóricos
y técnicos para el
diagnóstico y
tratamiento,
 RELACION MEDICO PACIENTE
• El interrogatorio constituye
entre los procedimientos
médicos, el camino real
para esa interacción.
 RELACION MEDICO PACIENTE
• Se espera que el
médico se ocupe no
sólo del organismo
enfermo, sino, así
mismo, del estado del
organismo entero, del
hombre en su
totalidad, porque se
encuentra de hecho
frente a una persona
no ante un órgano
aislado, ni ante una
psique abstracta

• Kollar
 RELACION MEDICO PACIENTE
• Se debe prestar atención no solo al
enfermo, sino al padecer de toda la
familia.

• El padecer de un individuo une o

destruye una familia.
 RELACION MEDICO PACIENTE
•“El respeto al paciente se logra
por la reciprocidad,
comunicación y preocu-
pación”
“No se demuestra por el
«consentimiento informado»,
sino por la respuesta atenta y
sensible a los matices de la
conducta del paciente, sea
verbal o no-verbal”
 RELACION MEDICO PACIENTE
La relación médico-paciente

1.No es solo profesional, sino también

humana.
2.En ella se juega la dignidad de cada uno.
3.Se desarrolla en la esperanza de poder
curar y de ser curado.
4.Necesita de empatía, confianza, compasión
y sensibilidad.
5.Es desigual en términos profesionales, no
en términos humanos.
 RELACION MEDICO PACIENTE
• La dignidad es la necesidad emocional que
todos tenemos de reconocimiento público por la
autoridad, personal, amigos, familiares, círculo
social, etc. de haber hecho bien las cosas.

• Es el valor intrínseco de cada ser humano.

La dignidad se basa en el reconocimiento de

la persona como ser digno de respeto.
 RELACION MEDICO PACIENTE
• Ls caracteristicas del médico para mantener
la relación médico – px. las resumió
Hipócrates hace más de
2000 años:-
• 1.- Conocimientos.
• 2.- Sabiduría.
• 3.- Humanidad.
 RELACION MEDICO PACIENTE
1.-Saber ponerse en el lugar del otro.
2.-Sentir como el o ella.
3.-Disponerse a ayudarle cuando
enfrenta dificultades
 RELACION MEDICO PACIENTE
• La relación médico paciente se clasifica
en tres:-

• 1.-Relación activo-pasiva.
• 2.-Relación de cooperación guiada.
• 3.-Relación de participación mutua
 RELACION MEDICO PACIENTE
• La relación activo-pasiva
es aquella que se
establece con enfermos en
estado de coma, o que se
encuentran en una
situación que no les
permite establecer una
relación más participativa.
 RELACION MEDICO PACIENTE
La relación cooperativa guiada
• Es la que se establece con pacientes
que están en condiciones de cooperar
en su diagnóstico y tratamiento,
como ocurre en algunas
enfermedades agudas (neumonía,
por ejemplo) y crónicas como la
hipertensión arterial
 RELACION MEDICO PACIENTE
• La relación de participación mutua, no
sólo contempla el cumplimiento del
tratamiento, sino el control en
discusión frontal de situaciones y
actitudes relacionadas con la causa y
evolución de la enfermedad
 RELACION MEDICO PACIENTE
• En la actualidad, el hecho de ver al
paciente como un cliente y el uso la
tecnología moderna en la practica
médica, ha incrementando los errores
médicos, violando los principios de la
ética médica y facilitando la
participación de abogados
especializados en reclamaciones.