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CLÍNICA
3.1.6 - 3.2.2
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL CARMEN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN MEDICINA
E. E. PROPEDÉUTICA CLÍNICA.
Para ésta se deben consignar los signos y síntomas y su cronología. Podemos realizarlo de
dos maneras.
● El enfermo se tiene
que exponer
libremente, sin ● Se tiene que dirigir
ninguna un cuestionario a la
interrupción, los persona.
acontecimientos tal
cual los ha vivido.
PREGUNTAS QUE SE REALIZAN DE MANERA HABITUAL
● ¿Cuándo empezó a sentirse enfermo?
● ¿Cuándo comenzó la enfermedad?
● ¿Con qué síntomas se presentó?
● ¿Cómo evolucionaron estos síntomas?
● ¿Es la primera vez que se presentan?
● ¿Tuvo algo parecido antes?
● ¿A qué atribuye su enfermedad?
● ¿Qué precedió al estado de enfermedad?
● ¿Realizó alguna consulta médica?
● ¿Qué exámenes complementarios se le efectuaron?
● ¿Qué diagnósticos se le realizaron?
● ¿Qué tratamiento recibió?
● ¿Qué repercusión general ha provocado la enfermedad?
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
IBÍDEM
En este inciso se interroga al paciente por cada uno de sus sistemas,
con la finalidad de hacer un diagnóstico integral y no dejar pasar
algún otro padecimiento o complicación, para poder otorgar
atención o referencia oportuna. Si se descubre un síntoma, realizar
semiología completa de cada uno y redactarlo o anotarlo en el
apartado apropiado.
-Signos y síntomas generales. -Sistema hematopoyético.
-Aparato digestivo.
-Piel y tegumentos.
3.1.7
SEMIOLOGIA
DE LOS SÍNTOMAS
¿QUE ES?
Es la rama de la medicina que se ocupa
de la identificación de las diversas
manifestaciones de enfermedad.
4.SINDROME
5.PATOGNOMÓNICO
1. SEMIOLOGÍA 2. SINTOMA
● el dolor
● La Semiotecnia ● la disnea
● La Clínica propedéutica ● las palpitaciones
3.SIGNO 4.SINDROME 5.PATOGNOMÓNICO
4. EDEMA
LA MANIFESTACION
De la misma de la enfermedad
UN SINTOMA
Nos lleva a la explicación de la
enfermedad del enfermo
Somatico TIPOS DE DOLORES
NEUROPATICO
SEMIOLOGIA
DEL DOLOR
El instrumento semiológico más importante ,es el
interrogatorio
INTERROGATORIO ADECUADO
Nos podría permitir establecer relaciones del dolor con otros síntomas
apegados al mismo cuadro clínico
● Antiguedad
● Localización
● Irradiación o propagación
● Caracter
● Intensidad
● Atenuacion
ANTIGUEDAD
En un dolor agudo,la duración puede ser corta,desde minutos hasta de una
semana
Puede haber dos tipos de dolores
● EPISODICOS ● CRONICOS
—--PATOGNOMÓNICO
INTENSIDAD
La intensidad es un problema común ,debido a todas sus variantes,este resulta
sencillo cuando se toma un dolor leve o extremo,pero el problema es cuando hay
un dolor intermedio.
● METODOS DE CUANTIFICACION
Malestar general,
decaimiento, sensación
de frío que puede alternar
con sensación de calor
¿QUÉ EXAMINAR?
Estado general del paciente,
confirmar alza febril, signos vitales,
nivel de hidratación y búsqueda de
la probable enfermedad de origen
mediante un examen físico completo
general y segmentario
3.DISNEA
Se considera a la disnea como “una sensación consciente
y desagradable de la respiración anormal”
● GRADO II. Disnea que surge frente a esfuerzos habituales,como caminar o subir pocas
escaleras
● GRADO III. Disnea que se presenta ante esfuerzos menores,como realizarse una
higiene,vestirse o comer
Dentro de la vaguedad, las valiosas quejas que dan los pacientes son:
Debilidad generalizada
Tiempo
● Astenia Aguda: menos de 1 semana.
● Astenia Transitoria: menos de 1 mes.
● Astenia Prolongada: más de 1 mes.
● Astenia Crónica: mas de 6 meses.
causas
¿Que es la lasitud?
● Edad y Sexo: -30 años Hepatitis viral, +50 litiasis biliar y cáncer de pancreas.
● Hábitos y tóxicos: Sexualidad (promiscuos) y drogadicción indican mayor
exposición a algunos virus productores de hepatonecrosis, cirrosis y hepatoma.
● Forma de comienzo: El comienzo brusco de la ictericia es característico de la
hepatitis viral.
● Exposición y contacto: se deberán precisar riesgos laborales como exposición a
secreciones o sangre, transfusiones o tratamientos odontológicos.
EXAMEN FÍSICO.
ESTADO GENERAL:
● Pacientes con ictericia obstructiva: más a menudo se ven más
ictéricos que enfermos.
● Pacientes con enfermedad hepatocelular: muestran mayor
compromiso del estado general
PALPACIÓN HEPÁTICA:
SISTEMA LINFOGANGLIONAR:
● Podrian ser:
● radiografia de torax
● ecocardiograma
● saturometria
● hemograma
● espirometria
4.EDEMA
Se ha definido como la acumulación excesiva del fluido(líquido,agua y
sal) en las células ,tejidos o cavidades serosas del cuerpo.
EDEMA CLINICO
“Es aquel que se puede percibir y diagnosticar mediante el examen físico de la superficie
corporal cutánea a través de la tumefacción o hinchazón de la dermis,y el tejido celular
subcutáneo,que detona en un principio,un aumento del contenido acuoso del espacio
intersticial”
TIPOS DE EDEMA
● LOCALIZADOS ● GENERALIZADOS
ESTUPOR
Son alteraciones
CONTENIDO DE LA
cualitativas.
Implican alteraciones
CONCIENCIA
de las funciones
cerebrales superiores.
Formulación de
preguntas orientadas
en el tiempo, espacio,
autopsíquica y
alopsíquica.
CONFUSIÓN MENTAL
DELIRIO
ACTITUD O
POSTURA GENUPECTORAL
Argente, H. & Álvarez, M. E. (2021, 9 noviembre). Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica.
Enseñanza-Aprendizaje Centrada en la Persona. Editorial Médica Panamericana, S.A. de C.V. Oscar Said Bolivar Correa
DECÚBITO
HÁBITO
● Hábito brevilíneo,
macroesplácnico o pícnico
● Hábito longilíneo,
microesplácnico o
asténico
● Hábito mediolíneo o
normoesplácnico
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Enseñanza-Aprendizaje Centrada en la Persona. Editorial Médica Panamericana, S.A. de C.V. Oscar Said Bolivar Correa
FACIES
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Argente, H. & Álvarez, M. E. (2021, 9 noviembre). Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica.
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Enseñanza-Aprendizaje Centrada en la Persona. Editorial Médica Panamericana, S.A. de C.V. Oscar Said Bolivar Correa
ESTADO DE HIDRATACIÓN
DESHIDRATACIÓN
ANTROPOMETRÍA.
3.2.2
OBJETIVO
Cuantificar la variación en las
dimensiones físicas y la
composición del cuerpo humano
en diferentes edades y con
distintos grados de nutrición.
PESO (kg)
Es la medida de la masa
corporal.
El instrumento para medirla es la
báscula.
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TALLA (cm/m)
Es el crecimiento longitudinal de
una persona.
Esta se mide con ayuda del
antropómetro.
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Perímetro
CEFÁLICO
Es el perímetro de la cabeza en
mayor diámetro.
Esta se mide con ayuda de la cinta
métrica.
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Perímetro
TORÁCICO (cm)
Es la medición del contorno del
tórax.
Esta se mide con ayuda de la cinta
métrica.
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Perímetro
ABDOMINAL (cm)
Es la medición del contorno del
abdomen utilizada principalmente
para establecer el nivel de tejido graso
que presenta una persona.
Esta se mide con ayuda de la cinta
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Índice de masa
corporal (IMC)
Es el peso de una persona en
kilogramos dividido por el
cuadrado de la estatura en
metros.
El IMC es un método de
evaluación fácil y económico para
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obesidad.
Pliegue cutáneo:
PLIEGUE TRICIPITAL
A partir de los datos tomados de los
pliegues cutáneos vamos a estimar la
grasa corporal del sujeto a estudio.
Se mide con ayuda del compás de
pliegues cutáneos en milímetros.
y llevamos el valor a la tabla que nos indica
elCREDITS:
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varones y mujeres.
GRACIAS POR
SU ATENCION