CUIDADOS DE ENFERMERÍA

EN INSERCIÓN DE CATÉTER
URINARIO E IRRIGACIÓN
CONTINUA

Mg. Dora Cieza Maldonado

U.N. «Pedro Ruiz Gallo»
 Objetivos de la
presentaciön
Comprender la importancia de la
prevención de las Infecciones del tracto
Urinario (ITU) asociado al cateterismo
urinario en el adulto y adulto mayor.
Fortalecer conocimientos sobre los
factores de riesgo asociados a ITU
Reconocer el procedimiento adecuado
sobre inserción e irrigación vesical.
 Epidemiología: ITU *

LA INCIDENCIA DE
BACTERIURIA EN PERSONAS
CON CATÉTER URINARIO EN
UN PERÍODO DE 2 A 10 DÍAS
ES DEL 26%,
AUMENTANDO UN 5% POR
CADA DÍA DE
CATETERIZACIÓN.
Conceptualización:
ITU :
Proceso de multiplicación de
bacterias en el tracto urinario.
Bacteriuria : 10 (5) UFC/ml.
Muestra por punción suprapúbica
Piuria: > 10 leucocitos/ml.
Ex. comp.orina: > 5 Leuc/c.
2 UROCULTIVO + al mismo germen
 Fact. de riesgo de itu

Agente Huésped
Entorno

Escherichia c. Sexo : F
Klebsiella Edad
Atención Hospitalaria
Pseudomona a. Desnutrición.
Proteus Enf. Grave.
Patologías de base. Proc. Médicos
Proc. Enfermería
 Cateterismo vesical
Técnica invasiva que
consiste en la introducción
de una sonda hasta la
vejiga a través de la uretra,
con el fin de establecer una
vía de drenaje, temporal,
permanente o intermitente,
desde la vejiga al exterior
con fines diagnósticos o
terapéuticos
 Indicación de C.V.
 Obstrucción urológica
orgánica o funcional
 Retención urinaria aguda
o crónica
 Permitir la cicatrización
de vías urinarias d/ cg.
 En caso de hemorragia
 Monitoreo de diuresis
horaria en pac. Críticoti
 co
 Catéter Urinario (CU)

El calibre del catéter

debe seleccionarse de
acuerdo al sexo, edad,
la indicación médica.

Según el tiempo de
permanencia:
De larga duración :> 30 días
De corta duración: < 30 días
C. intermitente: C/8 H.
 Tipos de cateter vesical
Látex: Son blandas y maleables
Puede provocar alergia en las
personas
Silicona: presentan mayor
biocompatibilidad
Pueden ser más finas y mejor
tolerancia
Cloruro de polivinilo (PVC):
Rectas, semirígidas, sin balón de
fijación.
Para cateterismos intermitentes.
Para medir residuo vesical.
 ITU: Criterio clínico /
criterio analítico
A: Pac < 2 a. 2 Urocultivo + al mismo
Fiebre > 38° germen
Hipotermia(T°<36°C.)
Apnea- Letargia
Bradicardia- Vómitos Bacteriuria : 10 (5) UFC/ml.
Muestra por punción
suprapúbica
B: Pac > 2 a.
Fiebre(T°>38°C)
Disuria Piuria: > 10 leucocitos/ml.
Polaquiuria Ex. comp.orina: > 5
Dolor Supra púbico Leuc/c.
Diagnósticos de Enfermería:

Riesgo a infección (00004) r/cProcedimiento

invasivo, ambiente hospitalario.
Deterioro de la eliminación urinaria (00016)R/c
presencia de bacterias en el tracto urinario.
Disconfort: dolor (00214)r/c. Síntomas de la
enfermedad.(00214)
Desequilibrio de la nutrición en déficit R/c con falta
de apetito, pérdidas GI. (00002)
Desequilibrio de la temperatura corporal (00006) r/c.
presencia de toxinas sec. a ITU.
Trastorno del patrón del sueño (00095) r/c sueño
interrumpido.
 Cuidados de enfermería antes
del procedimiento
Explicar al paciente el tipo de
procedimiento a realizar
Apoyo emocional
Valoración antes de cateterización
Preparar equipo
Consideraciones:
Procedimiento de responsabilidad
de enfermería previa indicación
médica.
Debe ser realizado por dos personas.
EQUIPO PARA INSERCIÓN DE
C.U.
 Procedimiento
Ayudante:
Lavado de manos clínico y uso de guantes limpios
Colocar chata y realizar higiene de genitales (retirar chata)
Colocar sábana solera debajo de glúteos
Lavado de manos quirúrgico
Colocación de guantes estériles
Colocar campo estéril para el material
Realizar antisepsia de meato urinario
Lubricar punta con gel anestésico
Introducir la sonda sin forzar
Coger con firmeza la sonda cuando fluya la orina y conectar
a la bolsa colectora
Inflar balón de seguridad y fijar correctamente
Diferencias : C.U.
Mantener comodidad, confort
y seguridad del paciente
 Consideraciones
Para inflado del balón usar agua estéril y
s/recomendación del fabricante. Utilizar sistemas de
drenaje cerrados y estériles con válvula de salida al
ext.
No desconectar sistema de drenaje, para traslado
pinzar tubo.
Mantener bolsa por debajo del nivel de la vejiga.
Vaciar cuando llene los 2/3 capac.
Cambio de catéter cuando haya obstrucción
Para retiro de catéter, colocarse guantes limpios y
aspirar con jeringa contenido de balón luego retirar
suavemente.
 IRRIGACIÓN VESICAL
Técnica de lavado vesical que
consiste en la introducción de
suero fisiológico en la vejiga
y su extracción de forma
continua a través del catéter
urinario

Objetivo: Mantener la
permeabilidad del C.U. y
evitar la obstrucción del
catéter con coágulos
.despué
 Irrigación vesical

Equipo: Material de C:U.

Sonda de Foley de 3 vías.
Solución de irrigación. SF.
Equipo de venoclisis estéril.
Sistema de drenaje cerrado,
con bolsa de orina.
Guantes estériles.
Gracias…..