Agentes

quimioterapéuticos ◦Dra. Vanessa Y. Jaime Bahena

• La función de estos agentes
quimioterapeúticos consta en causar
la muerte celular.
• Algunos de estos medicamentos son
compuestos naturales que se
encuentran en varios tipos de plantas,
y algunos son químicos artificiales.
 Tienen toxicidad selectiva: inhiben
el crecimiento o eliminan a los
microorganismos de forma
Deben actuar dentro del selectiva, sin afectar al tejido
hospedador, por lo que no deben
humano.
de alterar los mecanismos
naturales de sus células.

Se excluyen aquellos usados en la

terapia de enfermedades no
causadas por microorganismos.
ANTISEPTICOS
 Son sustancias químicas que,
aplicadas de forma tópica sobre la piel
intacta, las mucosas o las heridas,
reducen (o elimina por completo) la
población de microorganismos vivos
en dichos tejidos.

ANTISÉPTICOS BUCALES SE DIVIDEN

EN: bucales y extra bucales
Dependiendo de su lugar de acción pueden ser
clasificados en función de su composición
química, en las siguientes presentaciones:

Son soluciones Su contenido Son soluciones

Colutorios
Solución acuosa

Elixires
libres de alcohólico se que contienen
alcohol que encuentra por una
generalmente encima del 50% concentración
contienen flúor, y se baja de alcohol,
para la administran 20% o menos,
prevención de diluidos en y por lo tanto
la caries agua. se emplean sin
dental. diluir.
 Los antisépticos bucales son también aquellos que se
emplean para la disminución de la biota antes de iniciar
cualquier procedimiento operatorio.
Gluconato de clorhexidina al 0,12%

Es un agente antimicrobiano bucal utilizado

en la terapia periodontal, en la prevención de
caries y en el tratamiento de las infecciones
bucales más frecuentes.

Cuando los pacientes se enjuagan la boca con agua antes de

iniciar una sesión clínica, disminuirán la carga microbiana de la boca
en un 75%, pero si se le indica la realización de un enjuague
bucal, la reducción microbiana puede alcanzar un 9 8 % .
 TIMOL Son fenoles volátiles , que se utilizan
ampliamente en medicina por su potente
Los aceites esenciales de tomillo y
actividad antimicrobiana frente a
orégano contienen timol y carvacrol.
bacterias gram positiva.

Se utiliza por vía oral en el tratamiento de la bronquitis,

tosferina, dolor de gargante, diarrea, dispepsia, gastritis,
desórdenes de la piel, desinfectante urinario y antihelmíntico.

Tópicamente se utiliza en colutorios para prevenir las caries y

para combatir la halitosis, para el tratamiento de la alopecia
areata y también forma parte de muchos anti-inflamatorios.

Por sus propiedades antibacterianas y antifúngicas forma parte

de gotas óticas.
TRICLOSAN
Compuesto bisfenólico que presenta
amplio espectro antibacteriano.
Es un colutorio cuando se encuentra en
concentración de 0,20%, por lo que exhibe
una modesta actividad antimicrobiana.
La sustantividad varía de 3 a 5 horas,
dependiendo de su concentración y de las
condiciones de empleo.
Generalmente se formula asociado a citrato
de zinc, para ampliar su actividad
antimicrobiana, ya sea en dentífricos o en
enjuagues bucales.
 SULFONAMIDAS
Las sulfamidas son antibióticos sintéticos, bacteriostáticos, de
amplio espectro.

Fueron los primeros agentes antimicrobianos sistémicos

eficaces.

Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la síntesis

del ADN bacteriano. Debido a su toxicidad y elevada
resistencia adquirida su uso actualmente es muy escaso.

Raras veces se prescriben solos.

Los fármacos sulfamidas difieren entre sí no solo en sus propiedades
fisicoquímicas, sino también en su farmacocinética.
MECANISMO DE ACCIÓN

En muchos organismos, el ácido dihidrofólico se sintetiza a partir del

ácido p-aminobenzoico (PABA), la pteridina y el glutamato.
Todas las sulfamidas que se utilizan actualmente son análogos sintéticos
del PABA.

Por su similitud estructural con el PABA, las sulfamidas compiten con

este sustrato por la enzima bacteriana dihidropteroato sintetasa,
inhibiendo así el ácido dihidrofólico bacteriano y la formación de sus
cofactores esenciales.

Los fármacos sulfamidas, incluida la combinación trimetoprima-

sulfametoxazol, son BACTERIOSTATICOS.
 ESPECTRO
ANTIMICROBIANO INDICACIONES Y USOS CLÍNICOS

Inhiben a las bacterias tanto Gram+

como Gram- , Nocardia, Chlamydia  En el tratamiento de muchas infecciones causadas
trachomatis y algunos protozoarios. por bacterias Gram+ y Gram-.

Algunas bacterias entéricas, tales  Las infecciones agudas no complicadas de las vías
como:E. Coli, Klebsiella, urinarias por E. coli suelen responder rápido a uno de
Salmonella, Shigella y Enterobacter. los sulfamídicos de acción breve.

Las rickettsias no son inhibidas por las

 La sulfadiacina y el sulfisoxazol se utilizan en
la
profilaxis de infecciones estreptocócicas en pacientes
sulfonamidas, sin embargo, si estimulan
con fiebre reumática que sean hipersensibles a la
su crecimiento.
penicilina.
Los fármacos sulfamidas, incluida
la combinación trimetoprima-
sulfametoxazol, son
bacteriostáticos.

Se dividen:
Oral, absorbible
Oral, no absorbible
Tópica
 DISTRIBUCIÓN
Los fármacos sulfamidicos se distribuyen
por toda el agua corporal y penetran bien en
el líquido cefalorraquídeo, incluso en ausencia
de inflamación.
Pueden atravesar también la barrera
placentaria y penetrar en los tejidos
fetales.
METABOLISM
O
Se acetilan principalmente en el
hígado.
El producto final del acetilado está
desprovisto de actividad antimicrobiana,
pero conserva el potencial tóxico porque
precipita a un pH neutro o acido.
Esto produce “cristaluria” (formación de
cálculos) y un posible daño renal.
 EFECTOS ADVERSOS
Exantemas, eosinofilia, fiebre medicamentosa,
Sx.Stevens-Johnson.
CONTRAINDICACIONE
Sx Steven-Johnson presenta costras en los labios y las lesiones en
boca provocan dolor intenso. S
Debido al riesgo de ictericia nuclear,
Presenta además, fiebre, malestar generalizado, fotosensibilidad,
úlceras tanto en boca como en genitales. las sulfamidas no deben
administrarse a los recién nacidos y
lactantes menores de 2 meses, ni en
embarazos a término.

No deben prescribirse a pacientes

que reciben metenamina para una
ITU, ya que estas se condensan con
el formaldehído.
ANTITUBERCULOSO
S
La quimioterapia de la tuberculosis
comenzó en 1947 con la introducción
de la estreptomicina, su utilidad se
vio limitada por el rápido desarrollo
de resistencia al fármaco.

En 1953 se introdujo la isoniacida, se le

atribuyó tal eficacia que se creyó posible
utilizarla como monoterapia, sin embargo
también apareció resistencia.
 ISONIAZIDA
Su mecanismo de acción es la inhibición de la
síntesis de ácido micólico, principal componente
de la pared celular de las mycobacteria.
Interacciones: El hidróxido de aluminio disminuye su
biodisponibilidad.
Su espectro incluye al Mycobacterium
tuberculosis.  Fenitoína, DFH, carbamazepina: Disminuyen su
Buena absorción por vía oral. biodisponibilidad
Administración conjunta con antiácidos  Isoniazida: Potencializa los efectos de la
disminuye su absorción. rifampicina.
 Isoniazida + rifampicina: Vigilar
hepatotoxicidad.
 Vit. B6: Disminuye la frecuencia de
Distribución: amplia. neuritis periférica.
Tejido infectado retiene durante un
largo tiempo al fármaco.

Efectos adversos: Hipersensibilidad, neuritis periférica,

Tratamiento curativo de la tuberculosis hepatotoxicidad idiosincrática, hepatitis relacionado con la
y tratamiento profiláctico de la formación de un metabolito tóxico, convulsiones y neuritis
tuberculosis. óptica.
 RIFAMPICINA
Presenta actividad antimicrobiana no solo contra el M. tuberculosis,
sino también frente a S. aureus, H influenzae, M. leprae, N.
Metabolismo: hepático por oxidación.
Meningitidis.
Eliminación: biliar y renal.
El principal mecanismo de resistencia microbiana está relacionado
con una disminución de la permeabilidad al fármaco y cambios en
la estructura de la enzima RNA polimerasa-DNA dependiente.

Buena absorción cuando se administra por vía oral.

Distribución: Amplia, aún
con meninges inflamadas.

Efectos adversos: Graves, hepatotoxicidad, náuseas, vómitos,

reacciones de hipersensibilidad tipo I, coloración rojo/naranja de Usos: Tratamiento de la tuberculosis, profilaxis
las secreciones. de la meningitis por N. Meningitidis. fármaco
Interacciones: Aumento del metabolismo de otros fármacos, de elección en el tratamiento de la lepra,
vigilar su administración con otros fármacos hepatotóxicos. asociado al dapsone y a la clofazimina.
 PIRAZINAMIDA

 Buena absorción por vía oral.

 Bactericida.
 Se hidroliza a ácido piracinoico que
 El hígado transforma a la pirazinamida en
es la forma activa. el compuesto activo ácido piracinoico.
 Mecanismo de acción  La excreción es renal.
desconocido.
 Reacciones adversas: Hepatotoxicidad,
 Resistencia microbiana relacionada disminución de la excreción de ácido
con la disminución de la úrico (precaución en pacientes con gota)
y nefrotoxicidad.
permeabilidad del fármaco hacia el
interior de la micobacteria.
 ETABUMOL

 Amplia distribución incluso el SNC.

 Bacteriostático.
 Excreción renal.
 El mecanismo de acción es la inhibiciónde la
síntesis de la pared micobacteriana por inhibición  El principal efecto adverso es la neuritis
de la enzima arabinosil transferasa.
óptica con disminución de la agudeza visual y
discromatopsia (verde/rojo), la misma es
 El principal mecanismo de resistencia es el
reversible.
cambio de la estructura enzimática.

 Buena absorción por vía oral.  Otro efecto adverso es la disminución de la

excreción renal de ácido úrico (precaución
en pacientes con gota).
ANTIMICÓTICOS
Los medicamentos antifúngicos o antimicóticos son
compuestos utilizados en el tratamiento de las
infecciones causadas por hongos, aunque alguno de
ellos posee acciones sobre otros agentes capaces de
causar infecciones en el hombre (bacterias y/o
protozoos).
Clasificación Los antimicóticos se clasifican: por
su estructura y por su sitio de acción
ANTIMICÓTICO MÁS FUERTE
La anfotericina b fue aislada en 1955
de un actinomiceto denominado
Streptomyces nodosus y ha sido el
fármaco más utilizado en las
infecciones fúngicas profundas.
La presentación de la inyección de anfotericina
B es en polvo sólido para convertirlo en una
solución.
Se inyecta por vía intravenosa, lentamente,
durante un periodo de 2 a 6 horas, una vez al
día.
La duración del tx depende de como tolera el
medicamento y la infección.
10 mg
Disolver la pastilla 4 veces al día
después de cada comida, durante 10-
14 días.
Efectos secundarios:
dolor de estómago o calambres, acidez, diarrea, pérdida de
peso, dolor de los huesos, muscular o de articulaciones, falta
de energía, enrojecimiento o hinchazón en el sitio de la
inyección, piel pálida, dificultad para respirar, mareos, dolor
de cabeza, frío en las manos y pies
Se usa para tratar infecciones
micóticas graves y potencialmente
mortales
 FLUCONAZOL
Interacción con otros medicamentos:
Comprimido: 50mg, 100mg, 150mg, 200mg Precaución:
Líquido: 10mg/ml, 40mg/ml
Anticoagulantes
Tomar 2 tabletas el primer día y después una Hiperlipidemia Pacientes que toman
tableta al día durante 14 días, a la misma hora. warfina
Antiarrítmicos
Macrolidos
Narcóticos Pacientes con
Indicada: Benzodiazepinas insuficiencia
Candidiasis orofaríngea sistémica Fármacos antimigrañosos hepática

Pacientes que toman

estatinas
Contraindicada: Hipersensibilidad a
Reacciones comunes: náuseas,
los azólicos
vómitos, diarrea, alteración del
Embarazo
gusto, dispepsia
Px con síndrome QT largo

Consideraciones:
Metabolismo: hígado
No en lactancia, evitar
Excreción: orina
consumo de alcohol
POMADA DE
NISTATINA
Consideraciones del paciente:
Se desconoce si se excreta en leche
materna, tener precaución
 Comprimidos: 500.000 unidades Alivio de síntomas de 24-74 horas
 Líquido: 100.000 unidades
 Crema: 100.000 unidades/ g
Reacciones comunes: dermatitis,
náuseas, vómitos, diarrea
Indicada: Candidiasis orofaríngea

Contraindicaciones: hipersensibilidad

Precaución: no usar en micosis sistémicas

 ANTIVIRALES
Son un tipo de fármaco usado para el
tratamiento de infecciones producidas
por virus.
Agentes infecciosos que necesitan parasitar a otros
organismos para completar su ciclo de “vida”

Un virus es material genético rodeado de una cubierta de

proteínas que lo protege y que tiene la capacidad de
replicarse única y exclusivamente en el interior de otras
células, ya sean de animales, plantas, hongos e incluso
bacterias.

No matan a los virus, pero consiguen que

dejen de replicarse o reducen la
sintomatología de la enfermedad
 ¿CÓMO ACTÚAN LOS
ANTIVIRALES?
Están diseñados para afectar al virus en alguna de las
fases de su ciclo de vida.

Es decir, ponen obstáculos al virus para que no pueda

continuar su desarrollo.

El mecanismo de acción de los antivirales se

divide en función de si actúa antes de que el
virus haya entrado a la célula o después.
 1. Antes de que el virus entre en la
célula
Una fase primordial en el ciclo de vida de todo virus es la penetración.

Sin entrar en la célula, no puede completar su desarrollo y la enfermedad

no puede seguir su curso.

Esta entrada ocurre cuando el virus se une a unas moléculas que tienen las
células en su superficie.

Lo que hacen los antivirales es “robarle el sitio” al virus.

Se diseñan estos fármacos para que se unan a los lugares de

reconocimiento de las células para que, cuando el virus llegue dispuesto a
entrar, se encuentre con que no tiene sitio. Sin esta unión, el virus no
puede penetrar.
 2. Después de que el virus haya entrado a la célula
 Debido a la naturaleza del virus y de la célula que infecta,
no es posible evitar que el patógeno entre en las células.

 Sin embargo, hay antivirales capaces de afectar al virus una

vez ya ha entrado.

 Cuando el virus ya está en el interior de la célula, replica su

material genético para tener más copias del virus que
continúen infectando a otras células del cuerpo.

Además, debe sintetizar proteínas para que estas

nuevas copias tengan la cubierta que las proteja.
Por ello, hay antivirales que están diseñados para
frenar la síntesis de ADN (material genético) de estos
virus o para “apagar” las moléculas que se encargan
de producir proteínas.
 Contraindicado:
ACICLOVIR Pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad al principio
Es un fármaco antiviral derivado de la guanosina activo.

Uso: tratamiento de las infecciones producidas por el 1000mg herpes labial

virus varicela-zóster y el virus del herpes simple. 4 tabletas
Varicela, la estomatitis herpética, el herpes labial, el Tomar 2 tabletas al primer signo del episodio y 2
tabletas 12 horas después
herpes genital y el herpes zóster.
1000mg herpes zóster
21 tabletas
Tomar 1 tableta cada 8 horas durante 7 días
Efectos secundarios:
•molestias estomacales Comenzar la medicación dentro de las 48-72 horas del
•vómitos inicio de la erupción
•diarrea
•mareos
•cansancio
•agitación
Embarazo/lactancia:
•dolor, especialmente en las articulaciones
Se sabe que el aciclovir cruza la barrera placentaria, no se
•pérdida del cabello
han reportado efectos adversos sobre el feto
•cambios en la visión
 RIBAVIRINA
La ribavirina también conocida como virazole es un nucleósido
sintético en el que la base nitrogenada es la
triazolcarboxamida, que actúa como antiviral.
La ribavirina se puede administrar por vía oral, vía tópica y vía
inhalatoria.

Efectos secundarios: Dosis:

•Anemia 800 mg para pacientes < 60 kg
•Dolor de cabeza
•Irritabilidad y ansiedad 1.000 mg para pacientes 60-75 kg
•Depresión: a veces desarrollan
depresión severa e incluso pueden 1.200 mg para pacientes > 75 kg
tener pensamientos suicidas
•Alopecia (pérdida de cabello)

Precauciones:
Función renal: la farmacocinética de la ribavirina tras dosis
única se alteró en los pacientes con disfunción renal
 Contraindicaciones:
OSELTAMIVI Hipersensibilidad al principio activo, a los
componentes de la formula, embarazo,
R lactancia y en niños menores de 13 años.
Funciona por medio de detener la propagación del
virus de influenza en el cuerpo.

Ayuda a disminuir el tiempo que duran los síntomas

de gripe como nariz tapada o goteo de nariz, dolor
de garganta, tos, dolor muscular o de las
articulaciones, cansancio, dolor de cabeza, fiebre y
escalofríos.

Patilla 75mg
Para el tratamiento de síntomas de la gripe: Tomar
Efectos secundarios:
oseltamivir cada 12 horas por 5 días.
vómitos, náuseas, insomnio, cefalea y
dolor abdominal.
Para prevenir los síntomas de la gripe: Tomar oseltamivir
cada 24 horas por 10 días.
 ZANAMIVIR No se recomienda en madres que se
encuentran en periodo de lactancia.
Está compuesto con Fosfato de Oseltamivir, Evitar en el embarazo
el cual, es un inhibidor selectivo de las
neuraminidasas del virus de la influenza A y
B. Adultos, adolescentes y niños > 7 años:
-2 inhalaciones orales de 5 mg dos veces al
día, aproximadamente cada 12 horas (mañana
Al inhibir las neuraminidases, se evita la
y tarde), durante 5 días.
penetración del virus en las células y su
posible diseminación.
Tratamiento de la gripe: 2 alveolos de 5 mg
cada 12 horas, durante 5 días
Precauciones:
Valorar beneficio/riesgo y vigilar con asma o
EPOC por riesgo de broncoespasmo; usar el
broncodilatador antes de tomar zanamivir.
Controlar posibles cambios de comportamiento.
Seguridad-eficacia no evaluada en ancianos.
 ANTIPROTOZOARIOS
Es un agente indicado para el tratamiento de parásitos protozoarios.

Algunos de los más usados en la medicina humana y veterinaria son: la

furazolidona, el melarsoprol, el metronidazol, la paromomicina y el
tinidazol.

Las enfermedades causadas por protozoarios son más difíciles de tratar

que las bacterianas, y la mayoría de los antiprotozoarios son agentes
tóxicos para las células del hospedador. ​
● Vía de transmisión: Fecal-oral, por medio de vectores.

● Enfermedades parasitarias más frecuentes:

Geohelmintosis, protozoosis intestinales, malaria,
esquistosomiasis y las filariosis linfáticas.

● Enfermedades con mayor mortalidad: Malaria, protozoosis

intestinales, leishmaniosis y las tripanosomiasis africanas

● La mayoría de los fármacos antiprotozoarios afectan al

metabolismo biosintético.
 INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE COFACTORES

Sulfonamidas: Utilizadas frente a los esporozoos (sulfadiazina, sulfadoxina, etc.) y las sulfonas
(dapsona)

Bloquean la biosíntesis del tetrahidrofolato.

Acción lenta, debe administrarse asociada a otro antipalúdico (generalmente la pirimetamina).

Las diaminopirimidinas (pirimetamina, trimetoprima) y el proguanil, inhiben la enzima

dihidrofolato reductasa, Ambos grupos se potencian recíprocamente y se disminuye el desarrollo
de resistencias.
 SULFADIAZINA
Indicaciones terapéuticas: Conjuntivitis, infección urinaria y genitourinaria, quemaduras,
linfogranuloma venéreo, nocardiosis, sinusitis, tracoma, profilaxis de meningitis
meningocócica.

Aumenta nivel plasmático de fenitoína. Contraindicaciones: Embarazo D,

evitar en lactancia, produce
Interacciones: Disminuye nivel reacciones de fotosensibilidad
plasmático de ciclosporina.

Aumenta toxicidad de metotrexato y

tolbutamida. Posible antagonismo con:
procaína.

Prolonga vida media de tolbutamida.

 INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE ÁCIDOS
NUCLEICOS
Lo hacen insertándose en la secuencia de pares de bases (amodiaquina, cloroquina,
mefloquina, halofantrina, quinina) alterando su funcionamiento
Medicamentos que actúan frente a la enfermedad de Chagas (benzinidazol y nifurtimox)

Frente a los protozoos anaeróbicos (nitroimidazoles, como metronidazol y tinidazol) activan el

grupo nitrógeno alquilando el ADN.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Amibiasis intra y extraintestinal, tricomoniasis,
absceso hepático amibiano, profilactico en cirugía de colon
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con antecedentes de discrasias sanguíneas porque
el medicamento puede causar leucopenia o con padecimiento activo del SNC
INTERACCIONES: Bebidas alcoholicas, potencian el efecto anticoagulante e
incrementan el riesgo de hemorragia
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE
PROTEÍNAS

Bloquean la síntesis de proteínas en

el momento de la elongación de la
cadena, uniéndose a la unidad S-30
del ribosoma, por lo que se inhibe
el acceso del ARN de transferencia
(ARNt) al complejo ribosomal
ARN mensajero (ARNm).
 QUININA
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Paludismo
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco
INTERACCIONES: Con bicarbonato de sodio se aumentan los niveles plasmáticos
 La anfotericina B es un antibiótico

INHIBIDORES macrólido poliénico que fija el

ergosterol de la membrana de
DE LA SÍNTESIS Leishmania, en la que provoca
orificios que permiten el paso de
DE LA MEMBRANA iones (sobre todo potasio) y otras
moléculas que llevan a la muerte
celular.
 ANFOTERICINA B
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Micosis Sistémicas
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, uso concomitante con otros
antibióticos.
Precauciones: Disfunción renal.
INTERACCIONES: Con otros antibióticos nefrotóxicos aumenta la toxicidad renal.
 INHIBIDORES DE LA FUNCIÓN
MICROTUBULAR
Bloquean el ensamblaje de las tubulinas que, una vez polimerizadas, van a
formar las proteínas microtubulares de los helmintos, responsables del normal
funcionamiento celular.

MEBENDAZOL
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Enterobiasis,
tricocefalosis, ascariasis, uncinariasis, teniasis

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al
fármaco, colitis ulcerativa. Precauciones: En menores
de 2 años.
INTERACCIONES: Con cimetidina reduce su
efectividad.
 INHIBIDORES DEL
MECANISMO ENERGÉTICO
Bloquean las quinasas de la glucólisis, sobre todo la piruvatoquinasa del
citoplasma, aunque hay autores que piensan que se trata de una alteración en la
reducción del tripanotión.

MEGLUMINA ANTIMONIATO
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Leishmaniasis viscerales
(Kala azar), cutáneas (Botón de oriente) y mucocutáneas.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, insuficiencia renal,
hepática o cardíaca.
INTERACCIONES: Evitar con: medicamentos cardiotóxicos
(pueden producir prolongación del intervalo QT o arritmias graves),
hepatotóxicos, pancreotóxicos o neurotóxicos.
 INHIBIDORES DE LA FUNCIÓN
NEUROMUSCULAR
Interaccionan con el receptor de la acetilcolina; los componentes organofosforados
inhiben la enzima acetilcolinesterasa; la piperazina y dietilcarbamazina tienen
efecto curarizante en la placa motora, por lo que se paraliza el músculo; la
oxamniquina parece también tener acción en el sistema neuromuscular.

LEVAMISOL
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Adyuvante en la quimioterapia del
carcinoma de colon.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al fármaco, agranulocitosis,
anemia, leucopenia, presencia de HLA B27 en artritis reumatoide.
INTERACCIONES: Con alcohol produce efecto disulfiram y con warfarina
aumenta el tiempo de protrombina. Incrementa la concentración plasmática de
fenitoína.
ANTIHELMÍNTICOS
Helmintos(gusanos):

Organismos multicelulares que infectan a un gran número de

humanos y causan diversas enfermedades.

Objetivo del tx: Control de la infección, eliminación de la

mayoría de los parásitos, aliviando los síntomas de la
enfermedad y disminuyendo la transmisión de la infección.
Los parásitos deben identificarse antes de iniciar un
tratamiento.
PRINCIPALES INFECCIONES Y GUÍA DE FÁRMACOS
 ALBENDAZOL
 Antihelmíntico oral de amplio espectro

 Fármaco de elección para el tratamiento de la

hidatidosis y la cisticercosis.

 También se usa en el tratamiento de las infecciones

ocasionadas por la lombriz intestinal y los
anquilostomas, la ascariasis, tricuriasis y
estrongiloidiasis.

 Es un carbamato de bencimidazol.
 Se administra con el estómago vacío cuando se
usa contra parásitos intraluminales, pero con
una comida grasa cuando se usa contra
parásitos tisulares.
 FARMACOCINETICA
 Administración oral se absorbe erráticamente
y luego se metaboliza con rapidez en el
metabolismo de primer paso en el hígado, da
el metabolito activo albendazol sulfóxido.
 Concentraciones plasmáticas máximas
variables 3 horas después de una dosis oral de
400 mg
 Vida media plasmática: 8–12 horas.
 El sulfóxido está unido a las proteínas, se
distribuye bien en los tejidos y entra en la
bilis, el líquido cefalorraquídeo y los quistes
hidatídicos. Se excretan en la orina.
 REACCIONES ADVERSAS, CONTRAINDICACIONES E INTERACCIONES

 Dolor epigástrico leve y transitorio

 Diarrea
 Dolor de cabeza
 Náuseas
 Mareos
 Lasitud
 Insomnio.

 El medicamento no se administra a pacientes con hipersensibilidad conocida a otros medicamentos

con benzimidazol o a aquellos con cirrosis.

 Dexametasona, praziquantel y cimetidina, aumentan la exposición al albendazol y la fenitoína,

 El Fenobarbital, la carbamazepina y el ritonavir la disminuyen.

 DOXICICLINA

Actúa de forma indirecta, matando a la

Wolbachia, un simbionte bacteriano
intracelular de los parásitos filáricos.
Fármaco importante para la filariasis y
la oncocercosis, tanto para el
tratamiento de la enfermedad activa
como en campañas masivas de
quimioterapia.
 IVERMECTINA
Fármaco de elección en la estrongiloidiasis y la
oncocercosis.

Farmacología básica
Vía oral. Se absorbe con rapidez

Concentraciones plasmáticas máximas 4 horas después de una dosis

de 12 mg. Vida media es de alrededor de 16 horas

Excreción del fármaco y sus metabolitos ocurre de manera casi

exclusiva en las heces.

No mata efectivamente a los gusanos adultos, pero bloquea la

liberación de las microfilarias hasta algunos meses después de la
terapia.
 MEBENDAZOL Reacciones: náuseas
leves, vómito, diarrea y
dolor abdominal.
Benzimidazol sintético → amplio espectro de actividad
antihelmíntica y una baja incidencia de efectos adversos. Evitar: Embarazo

Farmacología básica

 Menos de 10% del mebendazol administrado por vía oral se

absorbe.
 El fármaco absorbido unido a las proteínas (> 90%), se
convierte con rapidez en metabolitos inactivos
 Vida media de 2–6 horas.
 Se excreta en la orina y en la bilis.
 Absorción aumenta si se ingiere con una comida rica en
grasas.
 Inhibiendo la síntesis de los microtúbulos
 Elimina a los huevos de anquilostoma, Ascaris y Trichuris.
ANTINEOPLÁSICOS

La quimioterapia antineoplásica
(con citostáticos) agrupa
diversos fármacos que actúan
sobre las células tumorales de
forma característica, inhibiendo
el crecimiento celular, y se
diferencian de otros tratamientos
por su mecanismo de acción.
 ¿COMO ACTÚAN LOS
ANTINEOPLÁSICOS?
La quimioterapia
antineoplásica ( con
citostáticos) agrupa
diversos fármacos que
actúan sobre las células
tumorales de forma
característica, inhibiendo el
crecimiento celular, y se
diferencian de otros
tratamientos por su
mecanismo de acción.
ANTINEOPLÁSICOS QUE
ACTÚAN SOBRE EL ADN
• Alquilantes
• Estos fármacos, los más utilizados. lesionan el ADN e interfieren en la replicación celular.
Bloquean la replicación del ADN celular y la transcripción del ARN y, por tanto, la mitosis y la
síntesis de proteínas. Ejercen su acción durante todo el ciclo celular, pero son más activos
sobre las células en rápida división.
• Alquilantes clásicos (ciclofosfamida, clorambucilo, ifosfamida, melfalán, trofosfamida),
nitrosoureas (carmustina, estramustina, fotemustina) y tetrazinas (dacarbacina, temozolomida)
ANTIMETABOLITOS
• Estos fármacos tienen una estructura similar a la de los componentes del metabolismo
intermediario celular, de modo que interfieren en su metabolismo y en concreto en la síntesis de
ácidos nucleicos. Ejercen su acción principalmente sobre tumores en rápido crecimiento.

• Análogos de pirimidinas
• Constituyen un grupo farmacológico muy importante en el tratamiento antineoplásico, con
actividad de amplio espectro.
• La citarabina o Ara-C es un análogo de la histidina y la desoxicitidina. Produce inhibición de la
ADN polimerasa y también puede causar efectos directos sobre diversas quinasas ácidas y ejercer
un efecto citotóxico directo sobre ácidos nucleicos. Actúa sobre células en rápida proliferación.
ANÁLOGOS DE PURINAS
• La 6-mercaptopurina es un falso metabolito de la hipoxantina que compite con los sustratos de
enzimas responsables del paso del ácido inosínico a adenina y xantina. Se utiliza con
frecuencia en el tratamiento de leucemias y linfomas no Hodgkin, pero es ineficaz en tumores
sólidos.
• La azatioprina es un precursor de liberación mantenida de la mercaptopurina, pero se utiliza
fundamentalmente como inmunosupresor. Se puede administrar por vía oral y los efectos
tóxicos más característicos son hematológicos, gastrointestinales y hepáticos
ANÁLOGOS DE ADENOSINA
• La fludarabina es un fármaco que inhibe la ADN polimerasa y la ribonucleótido reductasa. Es
activo sobre linfocitos y produce una activación de la apoptosis. Se utiliza en trastornos
linfoproliferativos.
• Se administra en esquemas de 3-5 días. Puede provocar mielosupresión e inmunosupresión.
Produce astenia como efecto secundario, y fiebre en el 20-30% de los pacientes.
 EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS
ANTINEOPLÁSICOS

Elevada toxicidad debido a la incapacidad para diferenciar las células tumorales

de las células sanas.

Es muy frecuente administrar 2 o 3 citostáticos juntos. Estas asociaciones tienen la

ventaja de que se pueden reducir la resistencia de las células tumorales a los
citostáticos y se puede ampliar la potencia al emplear fármacos con diferente
mecanismo de acción.
El inconveniente es que se pueden sumar los efectos tóxicos.
 Afectación de las
Depresión de la
mucosas del
médula ósea
aparato digestivo

Afectación de Alteración de las

folículos pilosos gónadas

Vómitos
ANTIBIOTICO
S
Los antibióticos s o n
substancias químicas
producidas originalmente por
ciertos microorganismos que
retardan o destruyen el
crecimiento de otros.

En la actualidad algunos s o n
sintetizados químicamente.
LAS CARACTERÍSTICAS DEL ANTIBIÓTICO
IDEAL SON:
Ser selectivo y eficaz contra Destruir los microorganismos
microorganismos sin lesionar al más que retardar su crecimiento.
huésped.

Alcanzar rápidamente concentración, es bactericida en el cuerpo

No crear resistencia bacteriana.

Poseer los efectos adversos mínimos p o s i b l e s .

Los microorganismos Gram+ tienen una pared de
peptidoglicanos más gruesa, lo que los hace más
resistentes y les provee de mayor adherencia a la colágena.

Los microorganismos Gram– contienen

lipopolisacáridos (endotoxinas) lo que incrementa
su virulencia.
 INDICACIONES PARA EL
USO DE ANTIBIÓTICOS
1. Fiebre
2. Celulitis
3. Linfoadenopatías
4. Malestar general
5. Deshidratación
6. Trismus
7. Pacientes inmunocomprometidos
 CLASIFICACIÓN DE ANTIBIÓTICOS

1.Bactericidas: Aquellos que interfieren con la

formación de la pared celular. Ejemplo:
Penicilina
2.Bacteriostáticos: Aquellos que interfieren
con la síntesis de proteínas. Ejemplo:
Eritromicina.
3.Aquellos que interfieren con el material
genético (ADN). Ejemplo: Metronidazol
 BACTERICIDAS

Porción Externa
Responsable de su virulencia
Antigenicidad
Se tiñen con Gram (+/-)
Porción Interna (mureín)
Le da resistencia a la pared bacteriana; en ésta se unen
un ácido murámico, un grupo glucosamino y una
pentaglicina.Todo esto es unido por una enzima llamada
transpeptidasa o endopeptidasa que une la pared celular
bacteriana.
ACCIÓN DE LA PENICILINA
● El anillo betalactámico de la penicilina se parece a la
enzima transpeptidasa. Actúa bloqueando esta enzima
durante la formación de la pared bacteriana y la
debilita, por lo tanto, al estar la bacteria dentro del
organismo, aumenta su presión interna y explota.
● Hay ciertas bacterias como el Estafilococo aureus que
pueden producir penicilinasas y β- lactamasas, abren el
anillo betalactámico y convierten la penicilina en ácido
peniciloico activandola.
● Ciertas bacterias productoras de β-lactamasas
protegen a otras en la comunidad microbiana
 PARTES DE LA PENICILINA
a) Parte Asesina
Anillo β-lactámico:
● - Es la misma para todas las penicilinas y es la parte que se
parece a la transpeptidasa. - Bloquea transpeptidasas.
b) Parte Modificadora (modifica la farmacocinética )
● -Es diferente en todas las penicilinas.
● -Tiene que ver con el espectro, la solubilidad y los procesos
de administración, distribución, metabolismo y excreción de la
penicilina.
 PENICILINA – GENERALIDADES Y ESPECTRO

•La penicilina actúa contra estreptococos y estafilococos no

productores de penicilinasa. Tiene actividad razonable contra algunos
anaerobios. Las penicilinas G y V mantienen actividad clínicamente
significativa contra algunos anaerobios
 PENICILINAS NATURALES
Características
● Absorción: oral y gastrointestinal.
● Excreción: renal (10 % por filtración glomerular y 90%
por
● secreción tubular).
● Acción: sobre pared celular (bactericida)
● Efectos adversos: Anafilaxis fatal en 1:10,000 pacientes.
● Toxicidad: baja.
● Embarazo y lactancia: indicado.
● Anafilaxis fatal: 1:10,000 pacientes.
 VENTAJAS DE LAS PENICILINAS

1.Espectro adecuado
2. Efectividad
3. Baja toxicidad
4. Bajo precio
5. Bactericidas
6. Excelente distribución
DENTRO DE LAS PENICILINAS
NATURALES SE ENCUENTRAN:
1. Penicilina V Potásica
2. Penicilina G
 PENICILINA V POTÁSICA
Pen Vi K®400,000 UI (unidades internacionales) – equivalen a 250
mg

● Dosis: Dos tabletas cada 8 horas; de inicio pueden ser

cuatro tabletas (1gr) durante 7 a 10 días.
Acción sobre la pared celular bacteriana.
● Embarazo: no está contraindicada.
● Lactancia: concentración mínima en leche materna pero a dosis
● bajas le puede generar al feto alergia y resistencia.
● Alcohol: disminuye su efecto.
 PENICILINA G
● Embarazo: no está contraindicada.
● Lactancia: hacer consulta médica.
● Niños: reducir dosis.
● Alcohol: reduce el efecto.
Benzatínica (Benzetacil®)
Niveles en el plasma y hueso son bajos. Dosis: 1,200 000 UI dosis
única cada mes por vía intramuscular.
Sódica (Penprocilina®)
Se indica en infecciones más severas donde se requiere mayor
rapidez de acción. La Penprocilina® tiene menos concentración
osea que la penicilina V potásica. Por su parte procaínica, no se
puede absorber, por lo tanto debe de ser inyectada. Dosis: 800,000
UI cada 12 horas durante 5 a 7 días.
 PENICILINAS DE AMPLIO
ESPECTRO O SINTÉTICAS
Generalidades
● No tienen ninguna ventaja sobre
penicilinas naturales.
● Abarcan otras bacterias no importantes en
infecciones orales, las exponen y les
generan resistencia (H. influenzae, E. coli,
Salmonella).
● No resistentes a penicilinasas.
Se dividen en: a) Ampicilina b)
Amoxicilina
 a) Ampicilina

● Es la más común y la menos efectiva.

● Nombres comerciales: Pentrexil, Omnipen, Ambiosol, Binotal.
● Dosis: 500 mg cada 6 horas durante 7 a 10 días.

b) Amoxicilina
● Niveles sanguíneos sostenidos.
● Nombres comerciales: Amoxil, Amoxibrón
 INDICACIONES PARA AMOXICILINA:

1.Premedicación profiláctica (dosis única) dar 2 gr una hora antes de la

cita.
2.Cuando hay comunicación a seno maxilar. Dos bacterias que causan
infecciones en seno del maxilar son Haemofilusinfluenzae y
Streptococcus pneumoniae.
Ampliron DUO® o Amoxiclav®(amoxicilina con ácido clavulánico )
(algunos contiene lactosa)
● Indicado contra microorganismos identificados como productores de
penicilinasas ya que inhibe β-lactamasas. Tienen un costo elevado.
● Dosis: Amoxiclav BID® 875 mg cada 12 horas de 7 a 10 días.
 AMOXICILINA
• Comprimidos: 250mg, 500mg, 875mg

• Comprimidos masticables: 125mg, 250mg

Indicaciones:
Infección oral aguda, Sinusitis,Profilaxis
• Líquidos: 125mg/5 ml, 200mg/5ml, 250mg/5ml,
400mg/5ml
Contraindicaciones: hipersensibilidad a la
• 500mg
penicilina
• Tomar 1 cápsula c/8hrs por 10 días

• 875mg Reacciones comunes:

• Tomar 1 cápsula c/12hrs por 10 días Nauseas, vómitos, diarrea, urticaria,
lengua vellosa negra
• 250mg
• Tomar 1 cápsula c/8hrs por 10 días

• 500mg
• Tomar 1 cápsula c/8hrs por 10 días
 OTROS ANTIBIÓTICOS BACTERICIDAS

Cefalosporinas
● Cefalosporinas provienen del hongo Cephalosporium.
● Químicamente relacionadas a la penicilina (5-20% de alergias cruzadas con
● penicilina).
● Mecanismo de acción: actúan a nivel de la pared celular.
● Embarazo: aparentemente no hay problema (realizar interconsulta).
● Lactancia: presente en leche materna pero no parece generar
ningún problema.
● Absorción: adecuada.
● Excreción: renal.
● Indicaciones: premedicación en pacientes con prótesis de
articulaciones
● (cuestionable).
● Dosis: 500 mg cada 8 horas.
PRIMERA GENERACIÓN ( DESPUÉS DEL “CEF” SON SEGUIDOS POR LA LETRA
“A”) PARA INFECCIONES ODONTOGÉNICAS.

Efectivas contra Estreptococos y anaerobios excepto B. fragilis,

Estafilococos, Bacilos Gram-.
 Cefadroxilo (Duracef)
 Cefalexina oral (Ceporex, Keflex, Optocef)
 Cefalotina parenteral (Keflin, Falot)
SEGUNDA GENERACIÓN INFECCIONES ODONTOGÉNICAS Y H.
INFLUENZAE (DESPUÉS DEL “CEF” SIGUEN OTRAS VOCALES COMO O, U )
AMPLIO ESPECTRO. EFECTIVO CONTRA GRAM- Y H. INFLUENZAE.

 Cefonicid
 Cefoxitina
 Cefotetan
 Cefuroxima Excepciones : Cefaclor (Ceclor), Cefamandol,
Cefmetazole, Cefprozil , Loracarbef
TERCERA GENERACIÓN ( DESPUÉS DEL “CEF” SIGUE UNA
CONSONANTE COMO D, P ,T ) EFECTIVO CONTRA PSEUDOMONAS. ⇒
CEFTRIAXONA (CEFTREX®, CEFTRIANOL®, ROCEPHIN®)

 Cefdinir
 Cefditoren
 Cefpiramida
 Cefpimazol
 Ceftibuten
 Ceftizoxima
 Ceftizamida
BACTERIOSTÁTICOS
Estos antibióticos intervienen en la síntesis de proteínas
bacterianas. Las etapas en las que esto se lleva a cabo son:
1. Se asocian espontáneamente el ribosoma 30S con el RNA
de transferencia y su primer aminoácido ARNt/ aa no. 1 y el
ARN
mensajero con la información genética.
El antibiótico se coloca sobre el ribosoma y los aminoácidos no
se pueden unir a éste. Los ribosomas son: 30S o 50S. El ARNt
(transferencia), deposita los aminoácidos sobre los ribosomas.
Los antibióticos que actúan a este nivel son: estreptomicina,
kanamicina, gentamicina.
CLASIFICACIÓN DE LOS
BACTERIOSTÁTICOS
Los bacteriostáticos se clasifican en:
a) Tetraciclina
b) Eritromicina
c)Fluorquinolonas: ciprofloxacina,
levofloxacina y clindamicina.
 A) TETRACICLINA
● Tiene poca actividad contra anaerobios obligados.
● Mucha resistencia bacteriana.
● Quelación con metales: se pega al zinc y al
calcio de la
● colagenasa (enzima proteolítica).
● No es efectivo en infecciones anaeróbicas.
● Lactancia y embarazo: contraindicado.
● Nombres comerciales: Acromicina,
Ambotetra, Tetrax.
● Dosis: Vibramicina (doxiciclina) una dosis
de 100mg por 3 días.
 B) ERITROMICINA
● Antibiótico macrólido.
● Niveles sanguíneos bajos.
● No está indicado en infecciones orales.
● Indicado en infecciones de vías respiratorias y en pacientes alérgicos a la
● penicilina.
● Destruida por ácidos gástricos.
● Efectos gastrointestinales.
● Espectro parecido al de la penicilina G pero sus niveles
sanguíneos son menores.
● Excreción: hepática y renal.
● Embarazo: no está contraindicado.
● Nombres comerciales: Pantomicina, Ilosone.
● Dosis: 500 mg cada 8 horas durante 7 a 10 días.
 INTERACCIONES DE LA ERITROMICINA

Teofilina (Broncodilatador)

● Aumentan los efectos secundarios de la teofilina

y toxicidad
● hepática.
Carbamacepina (Tegretol)

● Aumentan los niveles de eritromicina y

toxicidad hepática.
 FLUOROQUINOLONAS

Ciprofloxacina

● Pobre acción con enterococo oral.

● Pobre acción contra anaerobios.
● Elevada resistencia bacteriana.
● Indicada en otitis y gonorrea.
● Acción en contra de Klebsiella, Pseudomona, Haemophilus y
● Legionella.
 LEVOFLOXACINA
Acción en contra de H. influenzae (infección del
seno maxilar), E. pneumoniae, E. faecalis y
Pseudomonas.

Nombre comercial: Elequine.

Dosis: 500 mg cada 24 horas 14 días.

 CLINDAMICINA
● Lincosamida: Macrólido, derivado químico de la lincomicina pero menos
tóxico, es una lincosamida de segunda generación.
● Muy eficiente contra la flora patógena oral.
● Excelente absorción.
● Efectivo contra aerobios Gram+ y anaerobios Gram + y Gram –.
● Ayuda a destruir las cápsulas bacterianas.
● Estimula la quimiotaxis y promueve la movilización de
● polimorfonucleares al lugar de la infección.
● Alcanza altas concentraciones en tejido y hueso.
● Indicado en infecciones resistentes a penicilina
● Bajo porcentaje de
anafilaxis.
● Se puede dar con
alimentos.
● Ocupa el tercer
lugar en provocar
colitis
pseudomembranosa
después de
cefalosporinas y
ampicilina.
● Excreción: metabolizado en hígado (cuidado en pacientes con
problemas hepáticos).
● Embarazo: está indicada si es necesaria.
● Lactancia: presente en leche materna pero parece no afectar.
● Alcohol: disminuye el efecto de la clindamicina.

Modo de Acción:

● - Inhibe síntesis de proteínas.

● - Indicado en infecciones resistentes a la penicilina.
● Efectos adversos: Irritación gástrica o intestinal.
● Suspender si hay diarrea.
Interacciones: caolín (Kaopectate).
● Nombre comercial: Dalacin C, Clendix
Dosis: 300 mg cada 6 horas durante 7 a 10 días.
ANTIBIÓTICOS QUE ACTÚAN A NIVEL DE
MATERIAL GENÉTICO

Metronidazol
● Componente no natural derivado del nitromidazol.
● Forma radicales libres que desdoblan el ADN bacteriano.
● Es muy activo solamente contra anaerobios Gram+.
● Modo de acción: síntesis de ADN en protozoarios y
bacterias (anaerobios obligados Gram positivos.)
● Absorción: absorción oral adecuada, casi el 100%.
● Excreción: renal, se detoxifica primero en hígado y
después en riñón (es importante tener cuidado con
pacientes con problemas renales y hepáticos).
● Efectos adversos: efecto disulfiram o antabuse al
combinarse con alcohol, puede haber dolor de cabeza,
náuseas y vómito. Suspender en caso de diarrea o
vómito.
● Nombre comercial: Flagyl, Flagenase.
● Dosis: Comprimidos 500 mg cada 6 horas durante 7 a
10 días. Rodogyl (125 mg metronidazol y 750 000 UI de
espiramicina); dos comprimidos tres veces al día por 7 a
10 días.
 INTERACCIONES

Anticoagulantes – potencializa al anticoagulante.

Barbitúricos - Reduce la vida media del metronidazol.

Contraindicaciones: son las mismas que la eritromicina, no dar en

discrasias sanguíneas.

● Embarazo: no suministrar en el primer trimestre ya que cruza

la placenta.
● Lactancia: está presente en leche materna pero no existen estudios
sobre sus posibles efectos.
 ALIMENTOS Y ANTIBIÓTICOS
Los antibióticos que deben de ser ingeridos sin alimentos son:

● Penicilina
● Ampicilina
● Dicloxacilina

Los antibióticos que pueden de ser ingeridos con alimentos son:

● Amoxicilina
● Clindamicina
 AMINOGLUCÓSIDOS

Muy efectivos contra Gram-.

Bacteriostáticos.
Son muy agresivos y en dosis altas pueden dañar
el octavo par craneal (auditivo).
a) Estreptomicina

● Para tuberculosis.
● Intramuscular o intravenosa.
● Puede causar daño renal, lesión cocleovestibular.
● Muy tóxica.

b) Gentamicina:

Se utiliza en septicemias contra bacterias Gram-.

c) Kanamicina:

Infecciones gastrointestinales.

D) Neomicina:

● Muy tóxica.
● Tópica Se usa para irrigación en cavidades, quemaduras y para lavar heridas.
 GLUCOPÉPTIDOS
Vancomicina
● Glucopéptido formado por el
estreptococo orientalis,
inhibe síntesis de pared
celular y se absorbe solo vía
parenteral, no intestinal.
● Actúa sobre cocos Gram+,
estafilococos y
estreptococos.
● Muy tóxico, puede
ocasionar problemas
renales.
● Únicamente es utilizado en
infecciones severas, es la
última opción para atacar
bacterias resistentes.
 INDICACIONES
● Solo para infecciones serias.
● Pacientes alérgicos a penicilina, cefalosporinas o pacientes con
resistencia a la penicilina y clindamicina.
● Pacientes con riesgo de padecer endocarditis (o cuando ya la
padecieron en alguna ocasión). Premedicar a nivel
hospitalario con 1 gr intravenoso lentamente durante una
hora, una hora antes de la cita.
● Nombre comercial: Vancocin.
 AZÁLIDOS
Son derivados de macrólidos.

a)Azitromicina
● Indicado para infecciones respiratorias, de trasmisión
sexual, la flora que afecta es similar a la de la
eritromicina.
● Nombre comercial: Azitrocin, Macrozit.
● Dosis: 500 mg por 3 días
B)
CLORANFENICOL

● Muy tóxico.
● Puede producir anemia aplásica seria o fatal.
● Totalmente contraindicado en embarazo
(anemia
● aplásica).
● Generalmente se da para infecciones
severas a nivel
● hospitalario (infecciones en senos
cavernosos).
● Es el más efectivo contra anaerobios.
● Dosis: 50 mg/kg por día cada 6 a 8 horas
(oral)
C) RIFAMPICINA

● Para Tuberculosis.
● Afecta
especialmente la
circulación
entero-hepática de los
anticonceptivos orales.