Cradiopatia isquemica

“Angina de pecho
estable”
• La cardiopatía isquémica es un trastorno en donde parte del miocardio
recibe una cantidad insuficiente de sangre y oxígeno; surge de manera
específica cuando hay un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la
necesidad de éste por dicha capa muscular.
Fisiopatologia
1. Reducion de luz de arterias coronarias,
la ateroescleorsis limta el incremento
correspondiente de laperfusión
cuando aumenta la demanda.

2. Cuando esta obstruccion luminal es

pronunciada, disminuye la perfusión
del miocardio en estado basal.

3. El flujo coronaria tambien puede verse

limitado por trombos, espasmos y
pocas veces pos embolos coronarios.
 Angina de pecho
“ Este síndrome clínico episódico se debe a
isquemia miocárdica transitoria.”

• Masculino >50
• Mujer > 60
• Malestar en torax, como sensación de pesantez,
opresión, compresión, asfixia o sofocación y rara vez
como dolor franco.
• Paciente que ubique con el puño la molestia es
opresiva, central y subesternal (signo de Levine)
• En muchos pacientes manifiestan un umbral fijo para la
angina, que ocurre en forma predecible con cierto nivel
de actividad, como subir dos tramos de escaleras a paso
normal.
• La angina de esfuerzo casi siempre desaparece con el
reposo en un lapso de 1 a 5 min e incluso con mayor
rapidez cuando el reposo se combina con nitroglicerina
sublingual
Diagnostico
 • Los datos de la exploración física
suelen ser normales en sujetos con
angina estable
Explorasion • Compara pulsos
fisica • Soplo carotideo
• Cardiomegalia
• 3 o 4 ruido cardiaco
Estudios de gabinete
Electrocardiograma
• Normal en reposo y ausensia de dolo en un 50% de los pacientes.

• Depresion del segmento ST o cambios isquemicos en onda T

Prueba de esfuerzo

Estudios de imagen