INSUFICIENCIA

CARDIACA
CONGESTIVA
 Insuficiencia cardiaca
congestiva
O La insuficiencia cardíaca quiere decir que el
corazón tiene una menor capacidad para
bombear sangre. esa menor capacidad es el
resultado de que el cuerpo recibe menos
nutrientes y oxígeno de los que necesita.
O La insuficiencia cardiaca se debe a los esfuerzos del
corazón por compensar por su debilitamiento gradual
lo hace aumentando el tamaño y esforzándose por
bombear mas rápidamente para que circule mas
sangre por el cuerpo.
 Signos y
síntomas
O Dificultad al caminar, cargar cosas
o subir escaleras.
O Perdida del aliento
O Cansancio
O tos( especialmente en la noche)
O Edema en pies, piernas, tobillos.
O Algunas veces este edema se
extiende a los pulmones, el hígado
y el estomago
 Clasificación funcional
O CLASE FUNCIONAL I: no hay síntomas con las actividades
diarias, se diagnostica por medio de placas de tórax.
O CLASE FUNCIONAL II: Paciente con síntomas de
insuficiencia cardiaca con actividades diarias, pero que
cede con el reposo.
O CLASE FUNCIONAL III: síntomas Con acciones mínimas no
cede con reposo
O CLASE FUNCIONAL IV: Síntomas que aparecen en reposo
 Insuficiencia
cardíaca
izquierda
la parte izquierda del corazón (el ventrículo
izquierdo) es el que ha sufrido algún daño
se produce:
O Disnea.
O Disnea de esfuerzo.
O Ortopnea.
O Disnea paroxística nocturna.
O Frecuencia respiratoria aumentada.
O Estertores húmedos o
sibilantes.
O Taquicardia.
O Presencia de un tercer ruido.
 INSUFICIENCIA
CARDIACA DERECHA
O es una enfermedad en la cual el lado
derecho del corazón pierde su capacidad
para bombear la sangre eficientemente y,
con frecuencia, es una complicación de
otros trastornos.
 Signos y
sintomas
O Hinchazón de los pies y tobillos
O Aumento en la frecuencia de la micción
nocturna
O Ingurgitación yugular
O Sensación táctil de latidos cardíacos
(palpitaciones)
O Latido cardíaco irregular o
taquicardia
O Fatiga
O Debilidad
O Desmayo
insuficiencia cardiaca congestiva
estudios diagnósticos

O Radiografía de tórax.
O
Electrocardiograma(ECG).
O Ecocardiograma
O Ventriculografía nuclear.
O La angiografía.
 Tratamiento

O Cambios en los estilos de vida.

O Medicamentos.
O Las intervenciones transcateter.
O La cirugía.
O Apoyo de familiares
Tratamiento no farmacológico
 Cambios de estilo de
vida
O Dejar de fumar.
O controlar la presión sanguínea, los niveles de colesterol y
la diabetes.
O dieta moderada, baja en calorías, grasas saturadas y sal.
O Limite su consumo de alcohol.
O Limite su consumo de líquidos.
O Pésese todos los días para poder detectar una
acumulación
de líquido.
O Realizar ejercicio.
O Realícese un estudio de detección de la apnea obstructiva
del sueño (AOS), si sospecha que la padece.
 Medicamento
s
O Diuréticos
O Inotrópicos
O Vasodilatadores.
O Bloqueante cálcicos.
O Betabloqueantes
 Intervenciones
coronarias
O Angioplastia: es un procedimiento
utilizado para abrir las arterias
estrechadas por acumulaciones de
placas de grasa.

O Implantación de stent: mantiene

abierta la arteria e impide que esta
se contraiga.
O Tratamiento con fármacos
inotrópicos
Procedimientos
quirúrgicos
O Reparación o remplazó de válvula cardíaca
O Implantación de marcapasos
O Corrección de defectos cardíacos
congénitos
O Bypass coronario
O Dispositivos de asistencia mecánica
O Trasplante de corazón
 INFART
O
(IAM)

Integrantes: Nancy Peña V.

 Definición:

Es cuando una partedel

corazónno recibe el
suficiente oxigeno
poder funcionar. par
a
También se puede tener un
infarto cardiaco si el
corazó necesita
n
oxígeno demás
lo normal ya
sea porque esta realizando
un ejercicio intenso como
trotar.
•También es la brusca
disminución del riego
sanguíneo, en una parte del
corazón, producido por la
obstrucción de una arteria
coronaria.

•Frecuentemente esta oclusión

de la arteria coronaria se
produce por una placa de
ateroma que se fisura
(agrieta), se rompe o se ulcera,
hasta que se produce la
formación de un coágulo.
 Ubicación de los IAM.

La zona del afectada

depende músculo de
arteria si la obstruida,
ante un infarto,
atención
medica es rápida y el tratamiento
adecuado, el músculo se puede
recuperar. Todo va a depender del
tiempo de isquemia.
 Clasificación del IAM

Tipo 1: IAM espontaneo

causado por isquemia
secundaria a erosión, fisura o
disección de placa en arteria
coronaria.
Tipo 2: IAM causado por
isquemia debido aun aumento
de la demanda de oxigenación o
disminución de la demanda
secundaria a un espasmo de
arteria coronaria , anemia,
arritmia, hipertensión o
hipotensión.
Tipo 3: muerte cardiaca
súbita con síntomas
sugestivos de isquemia
miocárdica asociada
con supra desnivel ST o
nuevo bloque de rama
izquierda, sin
disponibilidad
biomarcadores. de
Tipo 4: infarto
al miocardio
secundario a
angioplastia
intraluminal coronaria.
Signo y síntomas de IAM:

 Dolor torácico.
 Dificultas para respirar.
 Mareos.
 Vómitos.
 Sudoración.
 Desfallecimiento.
DIAGNÓSTICO INFARTO AGUDO MIOCARDIO

El diagnóstico de un IAM debe formularse

integrando aspectos clínicos de
la
actual del individuo y un examen físico,enfermedad
incluido
un electrocardiograma y pruebas de
laboratorio que indiquen la presencia o ausencia
de daño celular de las fibras musculares.
1.- Historia clínica de dolor
de pechoisquémico que
dure por más de 30
minutos.
2.- Cambios
electrocardiográficos en
una serie de trazos.
3.-Incremento o caída de
biomarcadores séricos,
tales como la creatina
quinasa tipo MB y la
troponina.
 Examen físico

 La apariencia general de los pacientes con infarto

de miocardio varía de acuerdo a los síntomas.
 Se puede ver pacientes cómodos o pacientes
agitados con una Frecuencia respiratoria
aumentada.
 Es frecuente ver un color de piel pálida, lo
que sugiere vasoconstricción .
 Algunos pacientes pueden tener una fiebre
leve (38–39 °C), con presión arterial elevada o
en algunos casos disminuidos y el pulso puede
volverse irregular.
3 signos electrocardiográficos específicos:

Isquemia:
Aparición de ondas T negativas

Lesión:
Elevación segmento ST.

Necrosis:
Onda Q profunda.
 TRATAMIENTO

TROMBOLISIS
El primer tratamiento que se debe considerar para
un infarto del corazón es decir: la disolución del
coágulo (trombo) que se forma en el interior de
una arteria coronaria a través de éste
medicamento.
 Cuidados inmediatos

 Cuando aparezcan síntomas de un infarto de

miocardio, la mayoría de los pacientes esperan
en promedio tres horas, en vez de proceder de
la manera recomendada: hacer una llamada de
auxilio de inmediato.
 Ello previene daños sostenidos al corazón, dicho
de modo de expresión: «tiempo perdido es
músculo perdido».
 Oxígeno.
 Analgésicos
 Antiagregantes plaquetarios.
 Son medicamentos que impiden la agregación
plaquetaria en la formación del trombo. Los más
empleados son el aspirina.
 Nitratos. Los derivados de la nitroglicerina actúan
disminuyendo el trabajo del corazón y por tanto sus
necesidades de oxígeno.
 Betabloqueantes. Actúan bloqueando muchos efectos de
la adrenalina en el cuerpo, en particular el efecto
estimulante sobre el corazón.
 CAUSAS DE IAM

Aterosclerosis

Espasmo coronario
Embolia

Disección de una arteria

coronaria
Traumatismo encéfalo craneanos

Obstrucción vía aérea

Accidentes por inmersión

MAL DE ALTURA
 MAL DE ALTURA

Se conoce
también como
hipoxia de
altitud o mal
de las
montañas.
 MAL DE ALTURA

FISIOPATOLOGÍA
La presión barométrica disminuye la
presión parcial de O2 del aire alveolar
y a una latitud de 5 000 m.s.n.m.
Sobreviene hipoxia por disminución de
O2 en la sangre arterial. La
aclimatación a la altura conlleva
hiperventilación y taquicardia refleja,
con hipocapnia y alcalosis respiratoria
parcialmente compensada.
En 5 a 8 días aparecen poliglobulia
 MAL DE ALTURA

CAUSAS
El mal agudo de montaña se debe a una
combinación de reducción de la presión
atmosférica y niveles más bajos de
oxígeno a grandes alturas.
Cuanto más rápido ascienda a una
mayor altitud, mayor será la
probabilidad de desarrollar el mal de
montaña. Los síntomas también
dependen de la velocidad de ascenso y
de qué tanto se esfuerce la persona.
Las personas que tuvieron la
enfermedad antes y que viven al nivel
del mar tienen mayor riesgo del mal de
montaña.
 MAL DE ALTURA
CUADRO CLINICO
Mareos
Cefalea (dolor de cabeza).
Náuseas y vómitos.
Anorexia (falta de apetito).
Agotamiento físico.
Trastornos del sueño. Que pueden ser bien somnolencia o insomnio. También
pueden presentarse episodios de disnea súbita nocturna (despertarse
bruscamente con sensación de ahogo) debidos a la denominada respiración de
Cheyne-Stokes durante el sueño, esto es muy malo.
Taquicardi
a Disnea
Oliguria menos 800 ml / 24 hrs.
Aumento de peso
Las manifestaciones más graves (y potencialmente letales) del mal agudo
de montaña son el edema pulmonar de altitud y el edema cerebral de altitud
 MAL DE ALTURA

DIAGNÓSTICO
Historia clínica
Rx de tórax
Auscultación pulmonar
 MAL DE ALTURA

TRATAMIENTO
Descenso a nivel del mar.
- Dexametasona 4 mg EV c/6 hr.
- Buena hidratación hasta diuresis de 100 ml/hora, (orina
clara).
- Acetazolamida 250 mg VO c/6 horas
- Hiperventilación periódica con oxígeno.
 MAL DE ALTURA

COMPLICACIONES
Edema pulmonar
Edema cerebral
Coma
Muerte
 MAL DE ALTURA
 PREVENCIÓN
Ascender gradualmente.
Detenerse por uno o dos días a
descansar cada 600 m Dormir a una
altitud más baja cuando sea posible.
Aprender cómo reconocer los primeros
síntomas del mal de montaña.
Al viajar por encima de los 3,000 m.
debe llevar suficiente oxígeno para
varios
días.
Si la persona presenta anemia puede tener más complicaciones. La
anemia disminuye la cantidad de oxígeno en la sangre.
Tome mucho líquido.
Evite el consumo de alcohol.
Consuma comidas regulares ricas en carbohidratos.
Evitar las grandes alturas si padece cardiopatía o neumopatía.