Caso clínico

 Integrantes: Alisson
Anangono Lady
Mediavilla Odalys
Guachala Marlee
Gaybor Jesica Tixilima
Angélica Chuma
ANTECEDENTES
 Paciente varón de 52 años, sin alergias medicamentosas conocidas, fumador de 60
paquetes/ año bebedor de mas de 70g de alcohol al día y usuario de drogas por vía
parental en tratamiento deshabituador con metadona, es diagnosticado de
infección por virus de inmunodeficiencia humana ( VIH) presenta además
antecedentes mal estado y con desorientación temporoespacial, lenguaje
incoherente
En las ultimas 24 horas en su llegada a urgencias, presenta mal estado general con desorientación
temporoespacial, lenguaje incoherente y somnolencia, con 12 puntos en escala Glasgow, respuesta
ocular a estímulos verbales y sin obedecer ordenes, ni capacidad de colaboración, muestra signos de
deshidratación en piel y mucosas, con estabilidad hemodinámica, (presión arterial 111/80 mmHg y
frecuencia cardiaca 62 Lpm)
EVOLUCION:
en horas siguientes a su ingreso al ( UCI ) Se objetiva el desarrollo y deterioro
progresivo de su estado general, y analítico con tendencia a la hipotensión,
taquicardia, taquipnea, y empeoramiento del cuadro encefalopatico, y las lesiones
dermatológicas que pasan a ser de distribución generalizada, por lo que se obta no
practicar lesión lumbar, u otras técnicas diagnosticas invasivas
Diagnostico diferencial:
nos encontramos ante un paciente coinfectado VIH-VHC con nula
adherencia al tratamiento que presenta, un cuadro encefalopatico, agudo asociado a deterioro
severo, de su estado general, lesiones cutáneas, purpuricas palpables y ampollosas ante la
posibilidad de meningitis aguda se administra antibioterapia empírica precoz con cefataxima, 2
gramos intravenosa
Conclusiones:
Con respecto al VIH, se pudo observar en la presente investigación que la
misma es una enfermedad que se transmite por tres vías, como lo son el contacto con la sangre de
una persona infectada, por el contacto sexual y de una madre a su hijo, también es importante
destacar que el Virus de Inmunodeficiencia Humana no es lo mismo que el Síndrome de
Inmunodeficiencia adquirida, debido a que este ultimo es la etapa final del primero, por lo tanto
es el estado mas grave de la enfermedad.
Diagnostico definitivo :
el paciente fue dado de alta, con diagnostico de globulina,
mixta secundaria, a coinfeccion VIH-VHC con desarrollo de sepsis grave de
probable origen, en partes blandas con candidemia y bacteriemia por
Staphiloccocus aureus, meticilin sensible, cuadro encefalopatico agudo de
etiología, multifactorial( encefalopatía – hepática ) encelofatia asociada a sepsis