PARACENTESIS

EMANUEL DURÁN GABINO

Peritoneo

El peritoneo (periteínein-, extender

alrededor) es la membrana serosa más
grande del cuerpo; consiste en una capa
de epitelio pavimentoso simple
(mesotelio) con una estructura de sostén
subyacente, formada por tejido conectivo
areolar.
Paracentesis

La Paracentesis (P) es una técnica de punción percutánea abdominal destinada a evacuar líquido de la
cavidad peritoneal.

Existen dos variedades de paracentesis:

P. Diagnóstica: sirve para comprobar la existencia de líquido y obtener un volumen pequeño para su
análisis.

P. Evacuadora ó terapéutica: su finalidad es extraer líquido abdominal que no se consigue eliminar con
otros tratamientos.
 Paracentesis diagnóstica

• Indicaciones: ascitis de debut, sospecha de infección del líquido ascítico,

deterioro clínico (fiebre, dolor abdominal, deterioro mental, ileo,
hipotensión) sin causa clara en paciente con ascitis conocida, encefalopatía
(para descartar que esta sea 2ª a una peritonitis bacteriana espontánea –
PBE-), hemorragia digestiva en enfermo con ascitis (por el riesgo de
infección secundaria), alteración de la función renal.

• Contraindicaciones: la única contraindicación absoluta es una alteración de

la coagulación con repercusión clínica (CID). En el caso de pacientes
cirróticos las alteraciones de la coagulación que presentan son una
contraindicación relativa.
 Paracentesis terapéutica

• Indicaciones: ascitis a tensión, ascitis que provoca insuficiencia respiratoria y ascitis refractaria a
tratamiento médico.

• Contraindicaciones (CI): además de las indicadas en la P. diagnóstica, infección de la pared abdominal,

hemoperitoneo, hepato y/ó esplenomegalia gigantes, embarazo, gran hipertensión portal con varices
peritoneales.

• Precauciones previas: La P. evacuadora no precisa ingreso pero debe realizarse en un ambiente tranquilo y
con el material adecuado. Hay que comprobar que el paciente haya orinado ó defecado antes de iniciar la
prueba, debe colocarse en decúbito supino y debe tener cogida una vía venosa periférica antes de realizar la
paracentesis.
 Bibliografía

MERCEDES PÉREZ-CARRERAS Y GREGORIO CASTELLANO. (2011). PARACENTESIS. 04 de marzo de

2020, de REVISIÓN TÉCNICA DIAGNÓSTICA Sitio web: file:///C:/Users/alema/Downloads/70000115%20(2).pdf

Mª Teresa Fortún Pérez de Ciriza . (2016). PARACENTESIS. 04 de marzo de 2020, de Servicio Navarro de Salud
Sitio web: http://
www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas%20de%20Urgencia/2.Tecnicas
%20de%20Urgencias/PARACENTESIS.pdf

Iván Pedrero Olivares,* Tania Rocío Garibay Huarte. (2012). Paracentesis en pediatría. 04 de marzo de 2020, de
Medigraphic Sitio web: https://www.medigraphic.com/pdfs/evidencia/eo-2012/eo122a.pdf

empendium. (2013). Estudio del líquido peritoneal (ascítico). 04 de marzo de 2020, de empendium Sitio web:
https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.V.27.6.