Universidad Central del

Ecuador
Facultad de Odontología
Cátedra de Clínica de
Cirugía Bucal II
DRA. PAOLA ZURITA

MARIA EUGENIA PAREDES H.

8VO «C»
 Plano Coronal

PANORÁMICA
RADIOGRAFÍAS
Plano Sagital
EXTRAORALES

Plano Horizontal
Rx Schüller o
Transcraneal
 DEFINICIÓN
buena visualización
tanto del posición del cóndilo
evaluar los cambios
mandibular dentro
cóndilo como de la óseos
de la fosa glenoidea
fosa articular

punto de vista de
ambos lados derecho e
izquierdo con la
mandíbula cerrada y
abierta

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POCISION DEL PCTE.- plano sagital paralelo
al eje longitudinal de la placa, y perpendicular al
piso.

COLOCACIÓN DEL CHASIS.- perpendicular

al piso y centrado sobre la ATM a ser estudiada.

DIRECCIÓN DEL RAYO.- del lado contrario,

25° hacia abajo y 20° hacia delante, 5cm por
encima y 1.5cm por detrás del CAE

Proyección es a través del cráneo, por encima de

la cresta petrosa del hueso temporal y sale a
través del eje longitudinal del cóndilo.

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¿CÓMO VALORAR Cuando no se corrige , los
UNA BUENA RX? dos cóndilos
se superponen, alterando la
imagen

El espacio articular
contornos óseos
posterior debe ser
nítidos y delimitados
más amplio que el
por hueso cortical
anterior y que el
(cavidad glenoidea,
superior. El anterior
eminencia y cóndilo)
es el menor de todos.
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¿CÓMO INTERPRETAR
LA RX?
Morfología de los componentes óseos
de la ATM.

Espacio articular.

Línea radiolúcida que corresponde a la

cisura petrotimpánica

Línea radiopaca que corresponde al

borde superior del peñasco del lado que
se está examinando.

Espacios del seno esfenoidal, fosa

pterigomaxilar y seno maxilar.

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 VENTAJAS

DESVENTAJAS
De fácil realización

No se registra los tejidos blandos de

la ATM
Detecta cambios óseos que afecten a la porción lateral

La parte media y el polo interno sufren distorsión por

Aporta datos del cóndilo y la cavidad glenoidea, aunque escasos. desplazamiento vertical y se ven sobreproyectados al
cuello del cóndilo.

No se observa patologías en etapa

temprana
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APLICACIONES DE LA RADIOGRAFÍA EN
CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL

Cambios óseos en
Fracturas del Desplazamiento del
porción lateral de la
cóndilo cóndilo
articulación

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 PATOLOGÍAS FRECUENTEMENTE
DETECTADAS
Cambios degenerativos en el cóndilo.- puede
presentar eminencias óseas denominadas osteofitos,
iguales a los de enfermedades degenerativas de la
columna vertebral.

Pueden existir aplanamientos de los contornos

articulares, los que pueden ser variantes anatómicos,
pero si van acompañados de pérdida de nitidez se
trata de una enfermedad degenerativa, una
osteoartrosis.

Aplanamiento de contorno de la eminencia

articular.- acompañado por pérdida de nitidez
cortical y osteoesclerosis.

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condilar-idiopatica-informe-un-caso-clinico
 BOCA CERRADA

Disminución del espacio articular posterior, con lo

que disminuye el aporte vascular al disco. Significa
luxación del disco articular, ubicándose delante del
cóndilo.

Disminución de todos los espacios articulares.

Significa que no hay concordancia de tamaño entre
cóndilo y cavidad glenoidea o que por alguna causa
crónica degenera el componente blando de la cavidad
articular.

Aumento del espacio articular superior. Esto se

puede deber a una rehabilitación o prótesis con
errores en la determinación del patrón oclusal,
quedando una interferencia, con discrepancia entre la
relación céntrica y la oclusión céntrica.

Si esto está asociado a dolor agudo y constante en la

articulación, puede deberse a una capsulitis con
acumulación de edema en los espacios articulares
que desplazan el cóndilo; en este caso se desplaza el
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cóndilo hacia abajo y un poco hacia delante.

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 BOCA ABIERTA
Disminución de la traslación. Disminución del
espacio articular posterior, el menisco esta luxado,
impidiendo el avance del cóndilo. Si logra reducirse
el menisco, el cóndilo puede recuperar su
movimiento.

Aumento de la traslación. Se puede deber a una

laxitud ligamentosa o patologías como luxación o
subluxación del cóndilo.

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