ESPONDILOSIS

Se denomina espondilosis a un proceso degenerativo y gradual de discopatía que

afecta a los discos intervertebrales y a las almohadillas cartilaginosas de
amortiguación situadas entre las vértebras. A veces también se la conoce
como Enfermedad Degenerativa del Disco (EDD).
Con el envejecimiento las estructuras orgánicas pierden agua, densidad, volumen y se
debilitan. Este proceso se expresa en los discos intervertebrales en forma de
adelgazamiento, perdiendo parcialmente su función amortiguadora. Esto provoca que
los discos y las articulaciones intervertebrales se desgasten precozmente.Cuando el
adelgazamiento de los discos alcanza un estado avanzado puede apreciarse en
una radiografía, u otro estudio de imagen, un adelgazamiento de los espacios
intervertebrales. Cualquier nivel de la columna vertebral puede verse afectado y su
expresión clínica suele ser dolor localizado en el área afectada.
Este proceso degenerativo crónico puede llegar a afectar al cuerpo de las vértebras e
incluso a la médula ósea. La espondilosis progresa con la edad y se desarrolla con
frecuencia en varios espacios intervertebrales. Es la causa más común de compresión
progresiva de la médula espinal y de las raíces nerviosas.
La espondilosis a nivel cervical es la más frecuente.

Rx de Columna Cervical:

 Signos degenerativos en el cuerpo vertebral, con deformaciones y osteofitos

 Disminución de los espacios intervertebrales y del diámetro ántero-posterior
cervical (menor de 11 mm), en la Rx lateral.
 Rectificación e incluso inversión de la lordosis cervical fisiológica.
 Rx ántero-posterior: Es menos descriptiva que la proyección lateral. Podemos
apreciar afectación de la morfología de los cuerpos vertebrales, alteraciones en
la alineación
 Rx oblicuas: específicas para apreciar agujeros de conjunción y afectación de
articulaciones interapofisarias.
 Figura 1.- Una radiografía lateral de la columna cervical. Los parámetros
clave son la formación de osteofitos, el estrechamiento de la altura del
espacio discal C5-C6

RM
Es la prueba de elección. Se pueden diferenciar fácilmente:

 Imágenes de hernia discal y su relación con agujeros de conjunción y médula.

 Imágenes de osteofitos y su relación con agujeros de conjunción y médula
 Signos de afectación medular (hiperintensidad en T2), en los casos de
mielopatía.
 La Angio-RM nos puede dar imágenes de las arterias vertebrales a su paso por
la columna cervical.

Figura 2.- RM cervical. A la izquierda, una hernia discal. A la derecha

artrosis cervical con mielopatía
TAC

 Menos útil que la RM, aunque puede ayudarnos a definir diferencias entre
imágenes equívocas de osteofitos y hernia discal.
 Complementa a la RM en la valoración de la afectación de las articulaciones
interapofisarias.
Figura 3.- TAC cervical. Se visualizan los osteofitos