Anatomía radiológica del sistema musculoesquelético.

֎ Radiografía convencional.
- Radiografía ideal:
Exposición adecuada:
Buen detalle de trabécula ósea y cortical.
Suficiente contraste de partes blandas.

- Regla básica:
Extremidades: 2 proyecciones (Frontal y lateral)
Articulaciones: 3 proyecciones (Frontal, lateral y oblicua)

- ¿Cuándo indicar?
En traumatismos: Incluir articulaciones proximal y distal,
para observas una posible rotación sobre el eje
longitudinal o luxación asociada.
En campo pediátrico, se acepta sacar radiografía del lado
contralateral (del lado bueno)

֎ Medicina nuclear en sistema musculoesquelético.

- Para investigación de metástasis ósea.

- Ya que: paciente que tiene problema neoplásico, es muy probable que este
haya avanzado hacia el hueso.

֎ Procedimientos intervencionistas “están de moda”

- Biopsia percutánea.
- Mielografía. (se administra contraste en saco vertebral)
- Discografía.
- Bloquero de carillas. (para tto de dolor oncológico)

֎ En imagenología musculo esquelética debemos precisar.

RADIOGRAFÍA. RESONANCIA MAGNÉTICA.

Evaluar tumores sospechosos.
Evaluar fracturas. (a nivel de
columna vertebral)
Evaluar infecciones.
Soporte y guía para
procedimientos.
ECOGRAFÍA.
Útil en el dx de tejidos blandos.
(quistes, cuerpos extraños,
ruptura de ligamentos o
tendones)
Evaluar alteraciones articulares internas.
Dx de tumores primarios y metastásicos.
Dx de infecciones (cuando recién se están
instalando)
Traumatismos.
Necrosis avascular.
Ruptura de tendones.
MEDICINA NUCLEAR.
Detecta áreas de actividad metabólica
anormal dentro del hueso
 ֎ Terminología de lesiones óseas.

Cartílago no se
puede observar en
radiografía.

Frontal: Paciente que aún no Frontal: Paciente adulto.

alcanza la madurez ósea, ya que
la separación señalada en fechas
corresponde a cartílago de
conjunción.

֎ Terminología de localización.

Subcondral (lesión subyacente a

cartílago articular: artrosis,
artritis)
Intraarticular (entre 2 superficies
articulares: lesiones calcarias)
Yuxtaarticular (lesión en epífisis y
al lado de articulaciones)
Yuxtacortical (externa)
֎ Términos importantes.
- Displasia: Trastorno de crecimiento intrínseco del hueso (enanismo,
acromegalia)
- Distrofia: Trastorno de nutrición o del metabolismo extrínseco del hueso.
- Disostosis: Cuando el trastorno se da en el desarrollo de tejido
ectodérmico o mesenquimatoso.
- Monostótica-Monoarticular: Está afectado un hueso, una articulación.
- Poliostótica-Poliarticular: En muchos huesos o articulaciones (artrosis)
- Difusa: Tanto hueso como articulación.

֎ Clasificación.
- Huesos largos: extremidades.
- Huesos cortos: carpos, tarsos.
- Huesos planos: cráneo.
- Huesos irregulares: vértebras.
- Huesos sesamoideos: rótula, pulgar.

֎ Esqueleto axial.
- Zona central, 74 huesos desde cráneo hasta columna y estructuras de
soporte (clavículas, arcos costales)
- Función: Defensa, protección de órganos internos.

֎ Esqueleto apendicular.
- 126 huesos, miembros superiores, miembros inferiores.
- Función: Movimiento.

֎ Análisis de lesiones óseas y articulares.

ANATÓMICAS. MINERALIZACIÓN ÓSEA.

Anormalidades de apariencia y
alineación (luxación, fracturas
cáncer óseo, displasia, artritis
reumatoide)
Anormalidades en textura, disminuye Ca+ y P.
Osteoporosis (hueso frágil)
Osteopetrosis (aumenta densidad)

CARTÍLAGO. TEJIDOS BLANDOS.

Anormalidades en espacio Se calcifican.
articular cuando pierde su
amplitud o se incrementa
(artrosis, artritis)

֎ Categorías patológicas básicas de enfermedad esquelética.

- Neoplásica (osteosarcoma)
- Traumática.
- Vascular (infartos óseos)
- Congénita (polidactilia)
- Inflamatoria.
- Metabólica.