Ambliopía

Dr. Wilfredo Pimentel Lurquin

MR Oftalmología
Ambliopía
¿Qué es la ambliopía?
Es una alteración del
desarrollo de la visión o
regresión de la visión ya
desarrollada.
- Ocurre en pacientes que
están dentro de la etapa de
plasticidad visual y que no
puede ser atribuida a una
anomalía estructural del ojo
Generalmente es unilateral y
ocurre cuando la agudeza
visual es por lo menos dos
líneas menor en el ojo
afectado
puede ser bilateral (visión
subnormal). Agudeza visual
peor a 20/40 en niños
mayores de 4 años
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Epidemiología

Es la primera causa de discapacidad El tratamiento de la amblipía

visual monocular en niños y adultos Afecta al 3% de la población constituye uno de los mas efectivos al
jóvenes comparer resultado /costo
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¿por qué se produce?

Por una Refractiva Estrábica Por Deprivación

experiencia visual
inapropiada

Inhibición activa de la fó-

vea, que se genera para
eliminar la interferencia
sensorial causada por la
superposición de una ima- Obstáculo del eje visual ósea
gen más enfocada en un Hay interacción binocular una estimulación anormal de
ojo que en otro anormal con adaptación la retina. Menos común pero
Frecuente en astigmatismo sensorial: por supresión o mas lesiva
o hipermetropía por fijación excéntrica. Causa común: catarata con-
Hay dominancia de los génita o adquirida precoz-
centros de visión cortical mente, ptosis, leucomas, he-
por el ojo fijador morragias vítreas
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Factores de riesgo

- Prematuros
- Bajo peso al nacer
- Hijos de padres ambliopes
- 6 veces mas frecuente en
déficit neurosensorial
- Consumo de alcohol o
tabaco en el embarazo
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Diagnóstico

Niños de 3 a 4 años 20/40 o

mejor
Niños de 5 años 20/30 o mejor
Niños de 6 años 20/25 o mejor
Niños de 7 o mas años 20/20
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Tratamiento

Drogas Nuevos tratamientos

Convencional

- Lentes de oclusión transitoria con dis-

tinta frecuencia
- Tratamiento binocular de la ambliopía
- Oclusión - Levodopa 0.5mg/Kg 3
- Juegos de video
- Penalización óptica ( veces al día
- Películas con presentación dicoptica
lentes que no son para - Citicolina
( se presentan imágenes distintas en
el ojo sano) - Citidin-5-fosfocolina
- Prozac cada ojo, siendo mas clara la del ojo
- Penalización medica- ambliope)
mentosa con atropina
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Algoritmo de tratamiento

Niños hasta 17 años

Prescripción óptica acorde a refracción ciclopéjica

Parche 2 a 6 horas Atropina 2 a 3 veces

Filtros de Bangerter
diarias x semana

Si no mejora aumentar las

Seguimientos periódicos (recurrencia
horas de tratamiento
en el 25%)
El tratamiento es
personalizado
 Gracias
“Si tu lo deseas puedes volar, solo tienes que confiar mucho en ti”