SISTEMA VISUAL Y

PROCESO VISUAL
La percepción visual proporciona una representación del medio exterior, y es el resultado
de la respuesta del sistema visual ante un estímulo luminoso.

ENTRADA:
La luz procedente del RESPUESTA:
medio externo Percepción visual

PROCESO VISUAL
 FASES

Fase óptica, en la que la luz proveniente de la escena es focalizada sobre

la retina. El resultado final es la formación de una imagen óptica sobre la
retina conocida como la imagen retiniana.

Fase fotoquímica, Los fotorreceptores de la retina transforman la señal

luminosa en una serie de respuestas neurales, respuestas eléctricas. O
dicho de otra manera, la imagen retiniana se codifica en señales
eléctricas.
Fase de representación interna. La combinación de las respuestas de los
fotorreceptores (entre ellos en cada ojo y entre ambos ojos) da lugar a
una serie de representaciones internas y a partir de ellas se construye la
última fase.

Fase de interpretación. El sistema visual extrae una interpretación de la

escena.
 VISIÓN BINOCULAR

Uso simultáneo de ambos ojos y fusión a nivel

cerebral.

FUSIÓN SENSORIAL O CORTICAL.

Unión o interpretación de imágenes (vía óptica)

Vecilla, 378
AMBLIOPÍA
ESTRÁBICA
 Ocasionado por la
interacción binocular
anómala, que conlleva la
Estrabismos aparecidos
inhibición activa de la
antes del 2do año de edad
visión foveal del ojo
afectado para eliminar la
interferencia sensorial

Más probable en Fijación alternante o

estrabismos unilaterales manifiestos con la edad

Ambliopía desde la optometría pediátrica. Martha Luz Bermúdez

CARACTERÍSTICAS
La corteza visual se centra
Fijación prolongada en la información obtenida
Alternar mayormente un ojo
protagonizada por el ojo no por el mejor ojo y suprime
sobre otro
desviado. las imágenes provenientes
del ojo desviado.

Como consecuencia de la Una constante competencia

supresión, la respuesta de neuronas portadoras de
cortical hacia el ojo información visual imposible
ambliope disminuye, con lo de fusionar desencadena la
cual se afecta el desarrollo omisión cortical del ojo
normal de la visión de este desviado.

Goñi-Boza E y Ortiz Barrantes R. Conceptualización integral de la ambliopía. Cienc Tecnol Salud Vis Ocul. 2018;(2): 91-98. doi:
https://doi.org/10.19052/sv.5236
 El estrabismo es considerado el factor ambliogénico más común y, a su vez, es más frecuente encontrar
casos de ambliopía en pacientes con endodesviaciones, ya que las exodesviaciones en niños suelen
presentarse intermitentemente

Goñi-Boza E y Ortiz Barrantes R. Conceptualización integral de la ambliopía. Cienc Tecnol Salud Vis Ocul. 2018;(2): 91-98. doi:
https://doi.org/10.19052/sv.5236
• Las imágenes dl ojo fijador y desviado son distintas
• Confusión
• Diplopía
• Área foveal es suprimida: supresión constante o por
inhibición activa de la vía retinocortical

Ambliopía desde la optometría pediátrica. Martha Luz Bermúdez

 DEFICIENCIAS DEL
MEJOR OJO

• Disminuciones de AV y sensibilidad al contraste

• Pequeñas cantidades de excentricidad en fijación
• Fijación inestable, pequeños déficits en
seguimiento
• Problemas en visión escotópica y adaptación a la
oscuridad
• Mayor hipermetropía y cristalinos de mayor grosor
Supresión constante de la actividad cortical en Supresión asociada a estrabismos es más
un paciente inmaduro afecta su AV y células profunda que en casos de anisometropía.
binoculares AV marcada en ambliopía estrábica y más
profunda (coexisten)
AMBLIOPÍA
REFRACTIVA
 Ambliopía por anisometropía Anisometropías diferencias mayores a 1D entre los 2 ojos.

La incidencia de ambliopía como resultado de la anisometropía oscila entre 0% y 28% y su frecuencia duplica la de la ambliopía
estrábica.

Más común en prematuros y en personas con endotropia constante

unilateral.

La inhibición busca eliminar la interferencia sensorial causada por la

superposición de imágenes foveales desiguales en claridad, tamaño y
contraste.

• Dismunución de la AV central
• Reducción total de la S/C (Involucra también la periferia)
• Reducción de binocularidad
• La magnitud determina también la profundidad e incidencia de
ambliopía.

Ambliopía desde la optometría pediátrica. Martha Luz Bermúdez

 Anisometropía hipermetrópica

Más ambliogénica Incidencia 100% en anisometropías

Se considera ambliogénica en
diferencias de >1,50 D
Siempre ciclopejia
Incidencia 100% en anisometropías
mayores o iguales a 3,50D
mayores o iguales a 6,50D
Suele ceder al tratamiento más
fácilmente que la hipermetrópica
La miopía tiende a aparecer después
del período crítico, lo cual permite un
adecuado desarrollo visual.

Anisometropía miópica
El paciente usa siemre el ojo menos
HPMT (el ojo ++hpmt nunca recibe
una imagen definida)
La ACC del mejor ojo es insuficiente
para producir una imagen clara en la
fóvea del ojo más hpmt
Factor de riesgo para desarrollar una
endotropia acomodativa

Ambliopía desde la optometría pediátrica. Martha Luz Bermúdez// Principios de optometría pediátrica: Luisa Fernanda
Figueroa Olarte,Nancy Piedad Molina Montoya
Ambliopía astigmática
• Una forma de deprivación del estímulo visual
en determinadas orientaciones espaciales es
causda por el astg no corregido: AMBLIOPÍA
MERIDIONAL
• Tipo bilateral, secundaria a la distorsión de
patrones y es significativa en astigmatismos
hpmt mayores o iguales a 3,00 D
• Corregir ASTGM HPMT mayores a 2,50D en
pre escolares y mayores de 3,00 a 4,00 en
pre escolares.

Ambliopía desde la optometría pediátrica. Martha Luz Bermúdez

LA AMBLIOPÍA ESTRÁBICA TIENDE A MOSTRAR
DISTORSIONES ESPACIALES MÁS MARCADAS QUE NO SE
OBSERVAN EN LA AMBLIOPÍA ANISOMETRÓPICA; ADEMÁS,
SE PRESENTA CONFUSIÓN EN LA REPRESENTACIÓN DEL
ESPACIO VISUAL, LO QUE PRODUCE DISTORSIONES
ESPACIALES PARECIDAS A METAMORFOPSIAS

Relación entre la ambliopía y el proceso de lectura

Autores: Martha Luz Bermúdez, Marcela Camacho, Luisa Fernanda Figueroa Olarte, Sandra Milena
Medrano Muñoz, Alejandro León Andrino
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5625150
 AMBLIOPÍA POR ISOAMETROPÍA

Secundaria a errores
refractivos semejantes
Riesgo ambliopizante
Supresión es leve o
menor (no hay inhibición
inexistente (imágenes
por competencia entre
parecidas)
los 2 ojos)

AV: 20/30 a 20/70 Se considera

(depende magnitud del ambliogénica
defecto y la edad en la • Mayor o igual a +5,00D HPMT
Estereopsis gruesa
cual se prescribe la • Mayor o igual a -8,00D Miopía
corrección por primera • Mayor o igual a 2,50 D ASTGM
vez)

Ambliopía desde la optometría pediátrica. Martha Luz Bermúdez

Ambliopía desde la optometría pediátrica. Martha Luz Bermúdez
 AMBLIOPÍA POR DEPRIVACIÓN DE ESTÍMULO

Deprivación es causada por obstáculos

físicos en el eje visual.

• Opacidades de los medios oculares.

• Blefarespasmo o ptosis completa
(hipoestimulación)
• Catarata congénita
• Afaquia no corregida o blefaroptosis
completa
• Altera: magno celular y parvo celular

Ambliopía desde la optometría pediátrica. Martha Luz Bermúdez

 La deprivación que se presenta
antes del cuarto mes de edad es tan
Deprivación bilateral la alteración de
profunda que impide el desarrollo de
patrones es el único factor
las neuronas magnocelulares de
amblipizante (calidad óptica
baja resolución, también impide que
disminuida)
las neuronas parvocelulares de alta
resolución se desarrollen después.

Catarata bilateral se asoca a

nistagmo.
 CLASIFICACIÓN SEGÚN SU SEVERIDAD

La AV es el parámetro más utilizado para definir la disminución de la visión.