Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez

Frías”
P.N.F. Rehabilitación y Funcionamiento humano
Terapia Ocupacional
I Tramo / III Trayecto

Patologías mas
comunes en niños
Lcda. Bárbara Amundarain
Terapeuta Ocupacional
Retinopatía del prematuro
Desarrollo anormal de vasos sanguíneos en la retina del ojo que ocurre en bebés prematuros.

Etiología
La vascularización de la retina inicia antes de la semana 14 de gestación, la vascularización de la retina
nasal hacia la semana 32 . Entre la 37 y 40 inicia la vascularización de la retina temporal. Si un bebé nace
muy prematuramente es posible que los ojos no se desarrollen de manera apropiada. Los vasos pueden
dejar de crecer o crecen de manera anormal desde la retina hacia la parte posterior del ojo. Debido a que
los vasos son frágiles, pueden tener derrames y causar sangrado en el ojo. Se puede desarrollar tejido
cicatricial y desprendimiento de retina.

En casos graves, esto puede ocasionar pérdida de la visión. En el pasado, el uso de oxígeno en exceso
para tratar a los bebés prematuros provocaba el crecimiento vascular anormal. En la actualidad, existen
mejores métodos disponibles para controlar el oxígeno. Como resultado, el problema es menos común,
especialmente en países en vías de desarrollo.

Síntomas
- Manchas o hebras oscuras, moscas volantes (miodesopsias).
- Visión borrosa -Visión alterada de los colores
- Zonas de visión oscura -Pérdida paulatina de visión.
- Dificultad para leer.
 Retinopatía del prematuro
Tipos de cirugía de la retinopatía del prematuro

• Cirugía por láser: Este procedimiento (también conocido como

"tratamiento láser" o "fotocoagulación").

• Inyección: Se inyecta un medicamento en el ojo. Este tratamiento

es el más novedoso y sus resultados son prometedores, ya que
suele permitir que los vasos sanguíneos crezcan con más
normalidad.

• Para los casos más avanzados asociados a desprendimiento de

retina, se usan los siguientes métodos:

• Indentación Escleral: supone colocar una banda flexible,

alrededor de la circunferencia del ojo. La banda rodea la
esclerótica, haciendo que se pliegue o doble. Esto empuja la retina
rasgada para aproximarla a la pared externa del ojo.

• Vitrectomía: supone sustituir el humor vítreo por solución salina (de sal).
Esto permite extraer el tejido cicatrizal y reduce los tirones sobre la
retina, lo que impide que se siga desprendiendo.
Fuentes: Dra. María Sanchez
Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=od_c9qZCbbQ&t=373s
 Hipoplasia del nervio óptico
Es el desarrollo incompleto o defectuoso del Nervio Óptico durante el período de gestación.
Suele ser un proceso bilateral (los casos unilaterales son raros), no hereditario, no progresivo y
sin tratamiento específico.

En útero, es un proceso natural que las fibras del nervio óptico se extingan un poco, pero el
ONH puede ser el resultado de la exageración de este proceso. Como resultado de los procesos
de maduración del cerebro, puede ocurrir una ligera mejoría en la función de la vista. La ONH
puede presentarse sola o junto con anormalidades neurológicas u hormonales.

Síntomas
• Nistagmo, en la mayoría de los casos, esto produce una acuidad visual bilateral reducida.
• Fotofobia (sensibilidad a la luz)
• Falta de percepción de profundidad.

Fuentes: FamilyConnect
Disponible en:https://familyconnect.org/after-the-diagnosis/browse-by-condition/
Hipoplasia del nervio óptico
Tratamiento

Actualmente no existe ningún tratamiento para esta anomalía del nervio óptico. Sin
embargo, si un niño tiene una deficiencia visual más grave en un ojo, el oftalmólogo le
puede recomendar que empleo de un parche sobre el ojo más fuerte para forzarle usar el
ojo más débil.
 Retinosis Pigmentaria
Enfermedad ocular en la que está dañada la pared posterior del ojo (retina).

Etiología
Es un trastorno que puede ser causado por varios defectos genéticos donde las células que
controlan la visión nocturna (bastoncillos) son más propensas a resultar afectadas. Sin embargo,
en algunos casos, las células del cono retiniano son las que reciben el mayor daño. El principal
signo de la enfermedad es la presencia de depósitos oscuros en la retina.

La retinitis pigmentaria puede ser hereditaria, su principal factor de riesgo es un antecedente

familiar de retinitis pigmentaria.

Síntomas
- Disminución de la visión nocturna o cuando hay poca luz.
- Pérdida de la visión lateral (periférica) "estrechamiento concéntrico del campo visual".
- Pérdida de la visión central (en casos avanzados).

Fuentes: American Academy of Ophthalmology

Disponible en:https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/retinitis-pigmentaria
Retinosis pigmentaria
Tratamiento

No hay un tratamiento efectivo para

esta afección. El uso de gafas de sol
puede proteger lo que queda de visión
 Ambliopía
El ojo perezoso (ambliopía) es la reducción de la visión en un ojo causada por un desarrollo visual
anormal en los primeros años de vida. En raras ocasiones, el ojo perezoso afecta a ambos ojos. Es la
causa principal de la disminución de la visión entre los niños.

Etiología
El ojo perezoso se desarrolla debido a una experiencia visual anormal en las primeras etapas de la vida
que cambia las vías nerviosas entre la retina en la parte posterior del ojo y el cerebro. El ojo más débil
recibe menos señales visuales, la capacidad de los ojos para trabajar juntos disminuye, y el cerebro
suprime o ignora la entrada del ojo más débil. Las causas comunes de la afección incluyen:

•Desequilibrio muscular (ambliopía por estrabismo). Este desequilibrio puede causar que los ojos se
crucen o se vuelvan hacia adentro o hacia afuera, e impide que trabajen juntos.

•Diferencia en la agudeza visual entre los ojos (ambliopía refractiva). Una diferencia significativa
entre las prescripciones en cada ojo.

•Privación. Un problema con un ojo, como un área nublada en el cristalino (catarata), puede prohibir la
visión clara en ese ojo
Fuentes: American Academy of Ophthalmology
Disponible en:https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/ambliopia-tratamiento
 Ambliopía
Síntomas:
- El ojo más débil a menudo se mueve hacia adentro o hacia afuera. - Mala percepción de la profundidad
- Los ojos que parecen no funcionar juntos - Inclinar la cabeza
- Resultados anormales de las pruebas de detección de la visión - Entrecerrar los ojos

Tratamiento
El tratamiento incluye el uso de parches para los ojos, colirios, anteojos o lentes de contacto, y cirugía en
algunos casos.
 Anoftalmia
La anoftalmía es un defecto de nacimiento en el cual el bebé nace sin uno o ambos ojos.

Etiología
Algunos bebés tienen anoftalmía o microftalmia debido a un cambio en sus genes o cromosomas.
También pueden ser causadas por tomar ciertos medicamentos, como isotretinoína o talidomida,
durante el embarazo. Cuando el ojo existe en el momento del nacimiento, pero está muy poco
desarrollado, el término que se utiliza para referirse a esa situación es microftalmía. La
microftalmía congénita es más frecuente que la anoftalmía.

Tratamiento
es principalmente estético y se basa en la utilización de prótesis oculares, expansores de hidrogel
que se colocan en la órbita para lograr que esta se desarrolle. Se ha comprobado que la
extirpación temprana de un ojo microftálmico favorece la falta de desarrollo de la órbita, por lo cual
se recomienda que en caso de ser necesario realizarla, se aplace la intervención hasta que el
crecimiento óseo del niño haya finalizado.
Anoftalmia
Estrabismo congénito
Es un tipo de desviación ocular de tipo convergente o lo que denominamos endotropia. Se
observa como el ojo está desviado hacia el lado nasal (nariz), es decir hacia adentro.

Etiología
La causa se desconoce. En más de la mitad de estos casos, el problema está presente al nacer
o poco después. La mayoría de las veces, el problema tiene que ver con el control muscular y no
con la fortaleza del músculo.

Síntomas
- Sensibilidad a la luz - Visión doble -Cefalea

- Otro signo es inclinar la cabeza para ver con ambos

ojos de modo que permite enfocar ajustando el ángulo
de la visión.
 Estrabismo congénito
Tratamiento
El estrabismo puede ser corregido con gafas, oclusiones o parches para hacer desaparecer el defecto
refractivo u ojo vago que ha ocasionado el estrabismo. En otras ocasiones se puede recurrir a cirugía.

Fuentes: Dr. Carlos Laria

Disponible en:https://drcarloslaria.com/estrabismo-congenito/
GRACIAS
CAIDV Louis Braille
“No dejes nunca de soñar.
Solo quien sueña aprende
a volar.” -Peter Pan