Eda Preliminar 03

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE
CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y
CIENCIAS DE LA SALUD
INVESTIGACION SOBRE LA FRECUENCIA DE ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA EN NIÑOS DE 0 – 5 AÑOS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO
CATOLICO DE CUENCA EN EL PERIODO ENERO A OCTUBRE 2014
CUENCA - ECUADOR
2015
DIRECTOR:
DR. MAX VINTIMILLA - PEDIATRA
REALIZADO POR:
GONZALEZ GONZALEZ ANIBAL EFREN
LOPEZ MEJIA CRISTINA CAROLINA
LOZANO DIAZ LINDA GEORGINA
LUNA SOLANO MILTON GEOVANNY
MALDONADO MARTINEZ ELIANA ELIZABETH
MALDONADO PARRA SANTIAGO FABRICIO
MALDONADO VIZÑAY TATIANA VALERIA
MARIN PADILLA TANIA BEATRIZ
MARTINEZ CARPIO VANESSA ALEXANDRA
MEDINA SIGUENZA CRISTIAN GEOVANNY
PINTADO BACULIMA CHRISTOPHER MESIAS
ROCHE PONCE GABRIELA VIRGINIA
INVESTIGACION DE FRECUENCIA DE EDA EN HOSPITAL CATOLICO DE CUENCA, PERIODO ENERO - OCTUBRE 2014
INTRODUCCIÓN
• La enfermedad diarreica aguda (EDA) continúa siendo una de las primeras
causas de morbilidad y mortalidad en los menores de cinco años, a pesar de
los grandes esfuerzos que se han implementado con el fin de prevenir los
principales factores desencadenantes. A esto debemos sumar el incremento en
la incidencia de cuadros diarreicos que requieren hospitalización lo cual puede
ser consecuencia del uso desconsiderado de múltiples antibióticos,
antiamebianos, antihelmínticos, antidiarreicos y antieméticos.
• “En la propuesta de la OMS y de la OPS sobre la atención integrada a las
enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI), donde se han tratado de unir
varios programas, entre otros enfermedad diarreica e infección respiratoria
aguda (EDA-IRA) con el fin de reducir la mortalidad, morbilidad y severidad de
los episodios de EDA-IRA padecidos por lo menores de cinco años.”
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
• Determinar la frecuencia de presentación de una enfermedad diarreica aguda.

• Marcar cual es la edad más afectada en la cual se presenta la enfermedad.
• Determinar al agente causal más frecuenta.
• Identificar el tratamiento de mayor uso.
JUSTIFICACIÓN
• Al exponer nuestro tema nos pareció muy relevante saber los índices
de prevalencia que se presentan en nuestra comunidad, al ser un país
en vías de desarrollo la investigación se mantiene aún en la opulencia,
pero nosotros como estudiantes con la necesidad de saber cuáles son
los datos reales a los que nos exponemos en el futuro de nuestra
Carrera hemos visto necesario saber cómo se presenta esta
enfermedad en la sociedad cuencana y más que nada en el hospital
de nuestra noble institución, siendo este nuestro mayor impulso,
determinar la frecuencia de presentación de una enfermedad
diarreica aguda en niños de 0 a 5 años, ya que son ellos los más
vulnerables de la sociedad a nivel local y mundial
MARCO TEORICO
DEFINICION
• La enfermedad diarreica aguda (EDA) se puede definir como un
cambio súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del
individuo, caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución
en la consistencia de las deposiciones.
• Para ser considerada como aguda, su aparición debe tener menos de
tres semanas.
• La causa más importante y frecuente de EDA es la infección entero-
cólica con respuesta variable en los enfermos; algunos manifiestan
cuadros graves, otros síntomas moderados y otros son asintomáticos.
MARCO TEORICO
EPIDEMIOLOGIA
• EDA es la segunda causa de morbimortalidad en los
menores de 5 años en Ecuador y la quinta causa de Cuenca; la incidencia de las enfermedades diarreicas y
muerte en la población total. hemos notado que:
Datos de la Dirección Nacional de Epidemiología del 4 de cada 10 niños han tenido EDA con y sin
Ministerio de Salud del Ecuador:
deshidratación
• 9 de cada 10 niños recibieron medicación para tratar la 63% de estos son niños, siendo las niñas el promedio
enfermedad diarreica
restante.
• Casi 38% recibió antibióticos sin razón
39% son causadas por bacterias, provocando
• 54% recibió anti diarreicos ( no se debe hacer) gastroenteritis, y 1/3 presentando deshidratación.
• 45% recibió remedios caseros. 36% de los casos que llegan a diario a consulta externa
• Lamentablemente, la enfermedad diarreica aguda sigue son catalogados como EDA, sin llegar a determinar la
en aumento, ya sea por parásitos, por contaminación causa especifica que la ha provocado
fecal-oral, o por la deficiencia de la infraestructura
sanitaria. La provincia de Esmeraldas mantiene el más Julio, mes de mayor prevalencia, durante las
alto índice de parasitosis llegando casi al 60%. vacaciones escolares a nivel de la sierra.
2 a 3 años de edad son los pediátricos más afectados.
FISIOPATOLOGIA
INVASIVIDAD. Invasión de la mucosa seguida de multiplicación celular intraepitelial y penetración de la
bacteria en la lámina propia. La capacidad de una bacteria para invadir y multiplicarse en una célula,
causando su destrucción, está determinada por la composición del lipopolisacárido de la pared celular de
dicha bacteria en combinación con la producción y liberación de enzimas específicas. La invasividad está
regulada por una combinación de plásmidos específicos y genes cromosomales que varían de un
enteropatógeno a otro.
PRODUCCIÓN DE CITOTOXINAS. Éstas producen daño celular directo por inhibición de la síntesis de proteína.
PRODUCCIÓN DE ENTEROTOXINAS. Da lugar a trastornos del balance de agua y sodio y mantienen la

morfología celular sin alteraciones.
ADHERENCIA A LA SUPERFICIE DE LA MUCOSA. Esto da por resultado el aplanamiento de la microvellosidad y

la destrucción de la función celular normal.
TIPOS
NO INFECCIOSAS:
INFECCIOSAS Alimentarías: Abandono de la lactancia
• Bacterianas: Escherichia coli, Shigella, Salmonella, materna; Administrar fórmulas de leche muy
Campylobacter fetus jejuni, Yersinia enterocolitica,
Klebsiela aerobacter, Pseudomona aeruginosa, concentradas; Intolerancia a la lactosa; Exceso
Staphylococcus aureus, Clostridium ( difficile, en la ingesta de frutas y vegetales
perfringes), Vibrios Cholerae, Aeromonas, Medicamentosas: Efecto terapéutico de:
Pleisiomonas.
laxantes; Efecto colateral: Antibióticos;
• Virales: Rotavirus, Adenovirus, Agente de Norwalk,
Agente parecido al Norwalk, Coronavirus, Antiácidos; Antihipertensivos; Quimioterapicos;
Astrovirus, , Entrovirus, Virus ECHO, Coxsakie. Digoxina; Quinidina.
• Parasitarias: Cryptosporidium parvum, Giardia Endocrino metabólicas: Insuficiencia
lamblia, Ciclospora, cayetanensis, Entamoeba
Suprarrenal, Hipertiroidismo, Uremia
histolityca, Balantidium coli
• Hongos: Candida Albicans, Histoplasmosis Otras: Poliposis difusa, Diverticulosis del colon,
Diseminada. Hemorragia intestinal, Peritonitis en sus inicios.
CUADRO CLINICO
Es una de las causas principales de morbimortalidad Según su duración se clasifica en:
infantil. Produce anualmente 4 cuatro millones de muertes Aguda:
en niños < de 5 años. La principal causa de muerte es la Comienzo súbito y tarda menos de dos
deshidratación. Contribuye a agravar el estado nutricional.
semanas. Capacidad de absorción intestinal
• EVALUACION Y DIAGNOSTICO DEL TIPO DE DIARREA: normal
Las características y tiempo de evolución La presencia de Persistente :
complicaciones o enfermedades concomitantes El estado 1. Inicia como diarrea aguda y dura 14 días
nutricional, y El estado de hidratación. o más.
• Se clasifica en: 2. Conserva la absorción intestinal de agua
• 1) Aguda líquida (menos de 14 días) y electrolitos.
• 2) Diarrea de evolución prolongada (14 días o más). 3. Capacidad de absorción para otros más
del 50%.
• 3) Disentería, El aspecto sanguinolento de las heces.
4. puede haber intolerancia a disacáridos
• * En todos los casos, deberá precisarse la existencia de
otras complicaciones.
DIAGNOSTICO
HISTORIA CLÍNICA : EN EL EXAMEN FÍSICO:
Indagar sobre: duración de la enfermedad; Evaluar el estado general del niño; su estado de
características de las deposiciones; frecuencia de conciencia, y muy especialmente, el grado de
evacuaciones durante las 24 horas previas; deshidratación y la presencia de manifestaciones
presencia y frecuencia de vómitos; presencia de
que puedan impartir un carácter especial al cuadro
fiebre, irritabilidad, decaimiento, sed; capacidad
o no de recibir alimentos y líquidos; tipo y (distensión abdominal marcada, edema, fiebre
volumen de los alimentos recibidos; normalidad alta, etc.)
o no de la diuresis, etc. Es importante pesar al niño, puesto que así podrá
Algunas consideraciones epidemiológicas son objetivarse si sufrió o no una pérdida de peso
también útiles, tales como: si el niño asiste al importante durante la diarrea. Este cálculo es
jardín infantil, si ha consumido vegetales o factible sólo si se conoce el peso previo del niño,
mariscos crudos o si ha realizado viajes recientes. registrado unos pocos días antes. En todo caso, el
peso al ingreso (o al momento del diagnóstico)
EXAMENES COMPLEMENTARIOS: servirá para ser usado como registro de línea base
Examen coprológico; Hemograma; EMO; y valorar sus cambios durante el curso de la
Ionograma. enfermedad.
TRATAMIENTO
MEDIDAS QUE DEBEN EVITARSE EN EL TRATAMIENTO
BASES DEL TRATAMIENTO DE LA DIARREA AGUDA DE LA DIARREA
1. Suspensión de la lactancia materna
• Prevenir la deshidratación si ésta no se ha 2. Uso de líquidos de hidratación no fisiológicos:
evidenciado en forma clínica bebidas carbonatadas u otras que tienen, también,
 Corregir la deshidratación cuando ella está alta osmolaridad y elevado contenido de azúcares
presente (jugos y jaleas industriales, ciertos zumos de frutas,
 Mantener la provisión de líquidos durante el curso etc.)
de la diarrea 3. Uso de antieméticos, antidiarreicos,
 Mantener la alimentación durante la diarrea y la antisepasmódicos, antisecretorios, adsorbentes.
convalecencia 4. Uso indiscriminado de antibióticos o
 Erradicar el agente causal sólo cuando esto es antimicrobianos
deseable, factible, útil y no constituye un riesgo 5. Suspensión de la alimentación más allá de las 4-6
para el paciente horas de rehidratación inicial
 Evitar la iatrogenia
TABLA 3 EVALUACIÓN DEL ESTADO DE HIDRATACIÓN DE UN PACIENTE CON DIARREA
Plan A Plan B Plan C
Condición General Bien, alerta Irritable Letárgico o inconsciente
Ojos Normales Algo hundidos Muy hundidos y secos
Lágrimas Presentes Ausentes Ausentes
Mucosas orales Húmedas Secas Muy secas
Sed Bebe normalmente Bebe ávidamente, está sediento Bebe mal o no es capaz de
hacerlo
Pliegue cutáneo Vuelve a su estado normal Se retrae lentamente Se retrae muy lentamente
rápidamente
Decisión No tiene signos de Si tiene 2 o más signos de Si tiene 2 o más signos de
deshidratación deshidratación, incluyendo aldeshidratación, incluyendo al
menos un signo destacado, hay menos un signo destacado, hay
deshidratación clínica. deshidratación grave.
Tratamiento Plan A Pesar al paciente si es posible y Pesar al paciente si es posible y

usar Plan B usar Plan C, URGENTE

TRATAMIENTO
• Plan A
Volumen de SRO a dar luego Volumen aproximado a usar

Edad
de cada deposición alterada en 24 horas
Menores de dos años 50-100 ml 500 ml/día
2 a 10 años 100-200 ml 1000 ml/día

Más de 10 años Tanto como lo desee 2000 ml/día
TRATAMIENTO
• Plan B
Volúmenes aproximados de SRO para dar en las primeras 4 horas:
Edad * Menos de 4 meses 4 a 11 meses 12 a 23 meses 2 a 45 a 14 15
años años años o más
Peso en kg Menos de 5 5a8 8 a 11 11 a 16 16 a 30 30 o más
Volumen en 200-400 400-600 600-800 800-1200 1200-2200 2200-4000

ml
TRATAMIENTO
• Plan C
EDAD Inicialmente, dar 30 Luego, dar 70 ml/Kg en
ml/Kg en
Lactantes menores 1 hora * 5 horas
de un año
Niños mayores de 30 minutos * 2 horas y media

un año
OBJETIVOS
•Determinar la frecuencia de la
OBJETIVO
enfermedad diarreica aguda en niños
GENERAL de 0 a 5 años.
• Determinar la edad más vulnerable en la cual se presenta la

enfermedad de 0 a 5 años
OBJETIVOS • Determinar cuál es el agente causal más frecuente que provoca
una EDA
ESPECÍFICOS • Estipular cuantos niños tuvieron que internarse por presentar una
EDA crónica, con mayores secuelas.
• Determinar cuál es el tratamiento que estos niños recibieron de
manera ambulatoria, y de manera hospitalaria
TABLAS
TABLA 1 ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
MESES / TIPOS BACTERIANAS PARASITARIAS VIRALES OTRAS
ENERO 4 1 1 4
FEBRERO 5 1 0 0
MARZO 4 3 0 2
ABRIL 4 0 0 5
MAYO 0 1 0 0
JUNIO 3 0 1 4
JULIO 2 2 0 7
AGOSTO 0 1 0 1
SEPTIEMBRE 1 0 0 0
OCTUBRE 2 2 1 0
TOTAL CASOS 25 11 3 23
TABLAS
TABLA 2 CUADRO POR EDADES
de 0-1 AÑOS de 1-2 AÑOS 2-3 AÑOS de 3-4 AÑOS de 4-5 AÑOS
NIÑOS 4 11 10 4 7
NIÑAS 9 7 4 5 2
TOTAL DE CASOS 13 18 14 9 9
FIGURAS
DE ACUERDO AL SEXO
• Figura 1
La relación entre niños y niñas determino que existe mas prevalencia en el

sexo masculino, en un 57% del total de casos presentados, mientras que la
prevalencia en niñas fue del 43%
FIGURAS
• Figura 2
De acuerdo a la figura 2 presentada, las causas mas frecuentes de EDA ha sido las bacterianas,
seguidas por las EDAs sin clasificación, las mismas que son sin clasificar por que no se determinó la
causa exacta de la EDA en el estudio ya que no hemos tenido un examen coprológico para identificar el
factor que a provoco, además no encontramos ninguna caso de EDA por medicamentos
Figura 3 Figura 4
Hemos notado que la mayor frecuencia de casos se presento en los meses de enero y julio, , los
mismos que están plasmados en la figura , además de ello tenemos una segunda frecuencia de
alta incidencia en el mes de junio donde el sexo femenino es el mas susceptible, durante mayo
y septiembre tenemos un caso en cada mes, siendo los meses de menos prevalencia de EDA.
representado en figura 3 y 4
FIGURAS
• Figura 5
Como se nota en la figura 4, las edades mas frecuentes para presentar EDA son 1-2
años, los mismos que se relaciona con el inicio de la adaptaciones de los infantes al
nuevo medio, y su independencia y maduración psicomotriz.
FIGURAS
• Figura 6
En la figura 6 esta plasmado la rutina de la presentación de los casos

identificados propiamente por medio de un examen coprológico o hemograma,
pero no en todos los casos se realizaron, presentado 23 casos sin realización
de exámenes, lo cual nos permitió identificar al agente causante
FIGURAS EDA
• Figura 7
E la figura 7 podemos observar que en la mayoría de los casos el tratamiento fue ambulatorio,
dándonos esto un gran alivio ya que los niños llegaron en condiciones medias, presentando
deshidratación grado I, y los únicos 3 casos de hospitalización fueron EDA crónicas con
deshidratación grado III, que se necesito un tratamiento mas rígido y se tuvo que hospitalizar a los
menores.
FIGURAS
• Figura 8
De acuerdo a la figura 8, el tratamiento de EDA con medicamentos fue escasa en

comparación al tratamiento sin medicamentos, cabe destacar que la mayoria fue tratada
sin medicamentos por que la causa especifica no se identifico, se trato con medicamentos
de acuerdo a los síntomas presentados.
FIGURAS TRATAMIENTO DE ACUERDO AL TIPO DE
MEDICAMENTOS USADO
• Figura 9 16
14
12
10
ANTIPARASITARIOS ANTIVIRALES ANTIBIOTICOS
En la figura 9 los medicamentos mas usados son los antibioticos, relacionandolos con la
prevalencia de EDA por bacteria de acuerdo a la tabla 1, por ello es que traemos a
recordar que son este tipo de medicamentos losmas usados seguidos de antiparasitarios y
por ultimo antivirales.
FIGURAS
• Figura 10
En la figura 10 podemos observa el uso de suero oral, de acuerdo a ellos nos da a entender que la gran
mayoría utilizo suero oral como parte del tratamiento y por la deshidratación presentada, por tanto la
minoría la asociamos a la hidratación parenteral, en conclusión todas fueron tratadas con hidratación.
FIGURAS
• Figura 11
Como se observa en la figura 11 al tratamiento ordinario se le asocio el uso de reconstituyente de

flora, lo cual nos da a entender que siempre se busco la protección de la flora intestinal de los
niños.
FIGURAS
• Figura 12
En la figura 12 podemos observar que la incidencia en el área urbano es mayor que en el área rural,
estos datos están determinados acorde a la distribución de la población, además nos da a entender
que la alimentación y exposición a agentes patógenos en el medio ambiente urbano son de mayor
existencia, aunque el área rural también presenta un alto porcentaje, por tanto no se descarta que
pueden presentar alguna relación, no obstante los casos atendidos en HUCC en su mayoría son
urbanos.
RESULTADOS
En el "Hospital Universitario Católico de Cuenca" se desarrolló el trabajo de investigación de Enfermedades Diarreicas Agudas
en los infantes de 0 a 5 años de edad en el periodo de Enero a 0ctubre del 2014
• De un 2475 consultas externas en el área de pediatría, se determino que 63 casos fueron consultados por presentar EDA,
representado asi el 2,5% del total de consultas, de acuerdo a ello tenemos lo siguiente:
• La población en acudir a esta casa de salud fue en su mayoría personas de los alrededores del hospital, encajando en el
casco urbano de Cuenca, además la población rural que acudió fueron de las localidades rurales del norte de la ciudad,
como Checa, Ochoa León y otras del sur de la ciudad como Tarqui y Zhucay, demostrándonos que la afluencia a este centro
médico es muy bueno, los casos de EDA presentados fueron 62% del área urbana, y 38% del área rural. Quedando
demostrado que la prevalencia de esta enfermedad se da tanto dentro de la ciudad en un alto índice, y a esto le podemos
asociar con la mala alimentación preparación de las comidas que damos a nuestros niños.
• Después de revisar todos los casos presentados en la investigación tenemos presente la relación que existe de
prevalencia de EDA de acuerdo al sexo; llevando así a determinar que encontramos una mayor prevalencia EDA en los
niños representando un 57% y encontrando una frecuencia valorable en los meses de Enero y Julio. Mientras que en las
niñas encontramos EDA en un porcentaje menor 43% con relación a los niños ocupando una mayor presencia en los meses
de Junio y Abril. Estos datos los podemos relacionar en cuanto al niño quien suele ser inmunodeprimido en comparación
con las niñas.
• De acuerdo a estadísticas de EDA en niños de 0-5 años durante el año 2014 en el Hospital Universitario Católico de Cuenca;
en comparación con el calendario estacionario de verano en Ecuador, comprendido desde Junio a Septiembre, dado que
es una época donde existe altas temperaturas y humedad factores que predisponen para que exista una alta proliferación
de bacterias, virus y parásitos, por este motivo se concluyó que durante el mes de julio existe un mayor índice de niños/as
con EDA.
RESULTADOS
• Así mismo debido al invierno comprendido entre los meses de Octubre a Mayo; en el mes de Enero existe un
70% de niños con EDA que puede estar desencadenado por la contaminación de aguas y también como es
épocas escolar por contaminación de los alimentos, debido a una mala manipulación de estos en las guarderías y
centros escolares, además que hay una predisposición mayor ante esta enfermedad porque existe una
inmunosupresión debido a los cambios climáticos.
• En el mes de septiembre existe un índice escaso de EDA que puede verse favorecido por las campañas de
vacunación antes de iniciar el año escolar y a una mayor atención de las madres con sus hijos en el cuidado de
la alimentación.
• Además de ello se observó que la mayoría fue diagnosticado en la primera consulta como EDA sin identificar el
tipo de agente causal, provocando que se envíe a realizar exámenes a los pacientes pero existió un gran número
que no lo hicieron por lo que no se determinó que tipo etiología, por tanto los exámenes complementarios no se
realizaron, o no llegaron a una segunda consulta por la misma afección; además de ello de los niños que llegaron
con el resultado, pudimos identificar que en su mayoría se pedía exámenes coprológicos y se identificó de esta
manera a los parásitos y virus que la provocaron, acotando a ello que con el resultado de los exámenes se
orientó mejor al tratamiento acorde al patógeno que afectaba al niño, queriendo por lo tanto resaltar que los
exámenes complementarios son importantes porque nos ayudan a determinar mejor la etiología, no obstante que
con la clínica tenemos ya una primera y muy excelente orientación diagnostica, ayudándonos para un
tratamiento primario.
• Luego en las revisiones que se realizaron se pudo establecer que las EDAs de mayor prevalencia eran las
bacterianas, en su mayoría se estima que fueron causadas por Escherichia coli, por tanto se determinó que es el
agente causal más frecuente, pero no dejamos de lado a la salmonella ni S. aereus, luego de ello la segunda
causa fue presentada por parásitos siendo la mayoría de los casos causadas por entoameba hystolitica, y por
último el tercer causante fue el rotavirus, perteneciente a la familia de las EDAs de origen viral, en todos los
casos los pacientes llegaron al presentar un abundante
INVESTIGACION dolor abdominal,
DE FRECUENCIA con CATOLICO
DE EDA EN HOSPITAL vómitoDEyCUENCA,
diarrea, siendo
PERIODO ENERO las
- OCTUBRE 2014
RESULTADOS
• Cabe agregar que las edades con mayor presencia de EDA fue entre 1 y 2 años de edad, esto lo relacionamos al
crecimiento y desarrollo del niño, ya que están empezando a experimentar el mundo y conocer lo que pueden hacer, es
por ello que lo relacionamos con la adaptación al medio y al hecho de que a su edad tienden a llevarse todo a la boca,
suele comer lo que encuentran, no por hambre, sino al contrario por curiosidad, para identificarlo, es una edad de mayor
aprendizaje del niño, así que debemos tener paciencia, y cuidado con los menores, la edad que también presento un alta
incidencia fue de 0 a 1 año al igual que el caso anterior se debe al cambio de alimentación en los menores, es por ello que
debemos tratar de ir introduciendo poco a poco la alimentación, las mismas que serán papillas y se dará en poca cantidad,
por lo que hemos determinado que las épocas de transición y de crecimiento de los niños es de mayor predominio de
enfermedades cuando este presenta un sistema inmune bajo, y a su vez su respuesta a la adaptación será mejor si este
tiene un excelente adaptación, no está por demás recalcar que las épocas de transición del niño son fundamentales en el
crecimiento
• En cuanto a la investigación realizada en pacientes con EDA al 34% de pacientes no se les administro tratamiento alguno ya
que la etiología de la mayoría de los caso era desconocida. En cuanto al 29 % de pacientes que se les administro
medicación este está basado en:
• Antibiótico terapia ya que la causa bacteriana predomina 16% en comparación con las parasitarias que son un 11%, en
cuanto a causas virales son de menor incidencia por lo que el tratamiento con antivirales se limita a un 2% de los pacientes
que presentan EDA
• Se utiliza reconstituyente de flora bacteriana en un 45% ya que es importante para la eliminación de toxinas, para
sintetizar algunas vitaminas, en el metabolismo de la fibra, y de una mejor digestión. Pero principalmente limita el
crecimiento de microorganismos patógenos, de forma que protege al organismo de infecciones futuras.
RESULTADOS
• La administración de suero oral en niños con EDA es muy importante ya que los niños pierden líquidos ante la presencia
de diarreas pudiendo deshidratarse gravemente muy rápido por lo que es necesaria la rehidratación inmediata. En un
57% de los casos analizados de administra suero oral para evitar deshidratación
• En un 60% de pacientes con EDA se ha tratado de manera ambulatoria ya que con la capacitación del responsable del
cuidado del paciente se puede continuar el tratamiento desde el hogar tomando en cuenta medidas higiénico dietéticas
y administración de líquidos. Un 3% de pacientes son tratados intrahospitalariamente ya que presentan deshidratación
severa.
• Por tanto se determinó que casi todos los casos fueron tratados de manera ambulatoria, es decir, llegaron a consulta se
determinó síntomas y signos y se dio medicamentos basado en síntomas, recalcando que el primer acercamiento que
tiene el medico con el paciente es la base del retorno del mismo a una próxima consulta y que de aquello dependerá un
correcto uso y funcionamiento de los medicamentos, además existieron 3 casos que fueron hospitalizados, en estos
casos fue por que los niños presentaban deshidratación grado III provocando que su sistema inmune responda de mala
manera, el tratamiento con ellos llevo otros protocolos, desde la hidratación ya que se usó la vía parenteral para
hidratarlos y administrar los medicamentos correspondientes, ya que a pesar de tener EDA también tenía otros factores
que influían como la mala alimentación y la desnutrición de los menores, por tanto debemos tener en cuenta para
futuros casos que la prevalencia de la Eda presenta factores externos como es el área donde vivimos, el medio ambiento
donde nos desenvolvemos y la alimentación en la cual estamos basados.
CONCLUSIONES
• pacientes que presentan una mayor frecuencia de EDA son las poblaciones del área urbana las más afectadas, en
comparación con las del área rural
• además de acuerdo al sexo son los niños los más susceptibles en padecer EDA que las niñas, teniendo una relación del
57% al 43% de casos, de acuerdo a nuestros resultados
• la edad de mayor frecuencia en presentar se establece entre 1 a 2 años de edad relacionando este dato con el desarrollo
y crecimiento del niño, teniendo 18 casos en esta edad, y 13 casos en la edad de 0 a 1 año
• la mayoría de casos se trataron de manera ambulatoria y sin determinar el agente causal, teniendo una relación del 95 %
tratados en la primera consulta, recibiendo tratamiento de soporte para la sintomatología presentado en ese momento,
esto nos lleva a tratar de precautelar la integridad del pequeño con el uso de suero oral y tratando de palear sus molestias
más visibles, por ello nos da a conocer una realidad de la comunidad que se expresa con una ausencia a una segunda
consulta para constatar el pronóstico del niño
• agente causal con más incidencia fue la Escherichia coli y la Entoameba hystolitica representados en los exámenes
coprológicos, es así que tuvimos 40% de casos bacterianos y 18% de casos por parásitos y 37% de casos sin determinar
su agente causal exacto, este dato nos refleja que existe un desconocimiento de educación en salud dentro de la población,
afectando a la prevención y recurrencia de enfermedades en general, por lo tanto afecta a las investigaciones de campo
• De acuerdo a los casos investigados, a cada uno se los trato con antibióticos (cefalosporinas de primera y segunda línea),
antiparasitarios (metronidazol y albendazol) y antivirales, además de darles antipiréticos como ibuprofeno y paracetamol,
para tratar fiebre y dolor abdominal.
• Concluimos así que en nuestro medio, Hospital Universitario Católico de Cuenca, la EDA representa el 2,5% de frecuencia;
este dato relacionamos con el total de casos de consulta externa pediátrica, siendo apenas 63 casos analizados por EDA de
un total de 2475 casos por acudir a consulta externa pediátrica por diversas patologías. ; todos ellos se presentaron entre
Enero a Octubre del 2014 dentro del HUCC.
RECOMENDACIONES

Clorar, hervir o yodar el agua:
Para clorar el agua se utilizan blanqueadores de uso doméstico que contengan hipoclorito al 6%, agregando 2 gotas por litro de agua, mezclando
perfectamente y dejándola reposar durante 30 minutos antes de consumirla. Para hervirla debemos esperar 10 minutos después de que haga burbujas
antes de retirar el recipiente del fuego, dejar enfriar antes de consumirla.
La yodación: se realiza con 5 gotas de tintura de yodo al 2% por litro de agua clara. En cualquier situación debemos almacenarla en recipientes limpios,
herméticos y no corrosibles.
Promoción de la Lactancia Materna:

Ya que los niños alimentados con leche materna enferman dos veces y media menos que los sujetos a fórmulas, facilita los lazos afectivos entre la madre y
el niño, es segura porque evita el uso de biberones, agua y leche que podrían estar contaminados.

Capacitación para mejorar las prácticas de ablactación y destete:
La ablactación es el proceso por el cual el niño se integra gradualmente a la dieta familiar. El destete es la supresión completa de la alimentación
materna. Este proceso representa un periodo de riesgo para los niños, ya que las malas prácticas de ablactación, que culminan con el destete, están
asociadas a la posibilidad de enfermar y morir por diarrea.

RECOMENDACIONES
Promoción de la higiene en el hogar:
Lavado de manos: Es necesario el lavado adecuado de manos, con agua y jabón antes de comer o preparar alimentos y después de ir al baño o cambiar el
pañal a un niño. El lavado correcto de las manos remueve en más del 90% la flora bacteriana de la piel relacionada con enfermedad diarreica

Eliminación adecuada de excretas:
La enfermedad diarreica se transmite por el inadecuado manejo del excremento de personas infectadas, por lo que, desecharlas depositando la materia fecal
en inodoros, reduce la transmisión.
Manejo adecuado de las heces en niños con diarrea: es frecuente que las madres consideren que la materia fecal de los niños pequeños no es tan peligrosa para
contaminar o infectar a otros niños o adultos de la familia.es importante comentar que es tan peligrosa como la de cualquier miembro de la familia; por lo anterior,
el manejo adecuado de los pañales yel lavado de manos después del aseo de los niños son prácticas que se deben llevar a cabo para evitar enfermedades en el
hogar.

Vacunación contra el sarampión:
Los niños con sarampión o que han tenido la enfermedad recientemente (cuatro semanas previas) presentan mayor riesgo de desarrollar diarrea grave o
disentería.

Suplementación con vitamina A:
Existen evidencias de que la vitamina A juega un papel central en la resistencia inmunológica a la infección.

RECOMENDACIONES
Medidas para prevenir la Diarrea:

Lavarse las manos antes de preparar los alimentos.
Hervir el agua, clorarla o desinfectarla.
No comer alimentos en la calle.
Lavarse las manos después de ir al baño.
Lavarse las manos después de atender a los niños.
No defecar al aire libre.

Durante la diarrea:

No automedicarse.
Ingerir abundantes líquidos, especialmente suero oral.
Consultar de inmediato en el Centro de Salud más cercano.
Mantener la lactancia materna.

Recomendaciones para manipuladores de alimentos:

Mantener las uñas corta y limpias.
No utilizar anillos mientras manipula los alimentos.
Lavar bien frutas y verduras.
Evitar el uso de alimentos vencidos o de dudosa calidad.
Mantener los alimentos protegidos de moscas y cucarachas

REFERENCIAS
• Remolina , A. (2007, 03). ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) EN BARRANQUILLA, COLOMBIA. ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA
AGUDA (E.D.A.) en Barranquilla, Colombia. Recuperado 03, 2008, de http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/salud/article/view/4302/2670
• Sanchez, C. (2010, 04). ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA). ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA). Recuperado 06, 2011, de
http://www.aibarra.org/Guias/5-12.htm
• Ospina, S. (2010, 04). ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) DE ORIGEN BACTERIANO, UTILIZANDO UN PROTOCOLO ESTANDARIZADO DE
LABORATORIO. ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) DE ORIGEN BACTERIANO, UTILIZANDO UN PROTOCOLO ESTANDARIZADO DE
LABORATORIO. Recuperado 06, 2011, de
http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?Isisscript=iah%2Fiah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextaction=lnk&exprsearch=434492&indexse
arch=ID
• DÍAZ QUIÑONEZ, J. (2012, 04). LINEAMIENTOS PARA LA VIGILANCIA POR LABORATORIO DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA BACTERIANA. LINEAMIENTOS PARA
LA VIGILANCIA POR LABORATORIO DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA BACTERIANA. Recuperado 06, 2013, de
http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/lineamientos/Lineamiento_EDA_Bacteriana_Laboratorio.pdf
• FLÓREZ GÓMEZ, I. (2012, 03). GUÍA DE REFERENCIA RÁPIDA PARA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS. GUÍA DE REFERENCIA RÁPIDA PARA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS. Recuperado 06, 2013, de http://gpc.minsalud.gov.co/Documents/Guias-PDF-Recursos/EDA/GPC_Prof_Sal_EDA.pdf
• Torres Izquierdo, W. (2012, 03). COMPONENTE NORMATIVO NOENATAL. COMPONENTE NORMATIVO NOENATAL. Recuperado 06, 2013, de
http://www.prenatal.tv/lecturas/ecuador/3.%20Componente%20Normativo%20Neonatal%20CONASA.pdf
• Mafla, C. (2011, 03). MANUAL DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD - MAIS. MANUAL DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD - MAIS.
Recuperado 06, 2012, de http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/images/documentos/guia/Manual_MAIS-MSP12.12.12.pdf
• Vásconez Galarza, N. (2011, 03). MANUAL DE NORMAS TÉCNICO - ADMINISTRATIVAS, MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS DE VACUNACIÓN Y VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI). MANUAL DE NORMAS TÉCNICO - ADMINISTRATIVAS, MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS DE
VACUNACIÓN Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI). Recuperado 06, 2012, de
http://www.google.com.ec/url?Sa=t&rct=j&q&esrc=s&source=web&cd=2&cad=rja&uact=8&ved=0ccyqfjab&url=http%3A%2F%2Fwww.paho.org%2Fecu%2Findex.
php%3Fgid%3D40%26option%3Dcom_docman%26task%3Ddoc_download&ei=-_aovkdcisgznskggjgn&usg=afqjcngfxuz_Ssbh-kjgvmo7dftxoyfciq&bvm=bv.8200133
9%2Cd.exy INVESTIGACION DE FRECUENCIA DE EDA EN HOSPITAL CATOLICO DE CUENCA, PERIODO ENERO - OCTUBRE 2014

Eda Preliminar 03

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Eda Preliminar 03

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE

• Determinar la frecuencia de presentación de una enfermedad diarreica aguda.

PRODUCCIÓN DE ENTEROTOXINAS. Da lugar a trastornos del balance de agua y sodio y mantienen la

ADHERENCIA A LA SUPERFICIE DE LA MUCOSA. Esto da por resultado el aplanamiento de la microvellosidad y

Tratamiento Plan A Pesar al paciente si es posible y Pesar al paciente si es posible y

Volumen de SRO a dar luego Volumen aproximado a usar

Menores de dos años 50-100 ml 500 ml/día

2 a 10 años 100-200 ml 1000 ml/día

Peso en kg Menos de 5 5a8 8 a 11 11 a 16 16 a 30 30 o más

Volumen en 200-400 400-600 600-800 800-1200 1200-2200 2200-4000

Niños mayores de 30 minutos * 2 horas y media

• Determinar la edad más vulnerable en la cual se presenta la

La relación entre niños y niñas determino que existe mas prevalencia en el

En la figura 6 esta plasmado la rutina de la presentación de los casos

De acuerdo a la figura 8, el tratamiento de EDA con medicamentos fue escasa en

ANTIPARASITARIOS ANTIVIRALES ANTIBIOTICOS

Como se observa en la figura 11 al tratamiento ordinario se le asocio el uso de reconstituyente de

Promoción de la Lactancia Materna:

También podría gustarte