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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA SEDE AZOGUES

UNIDAD DE SALUD Y BIENESTAR

SALUD PÚBLICA

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN FORMATIVA

Integrantes:

Ruiz Cardenas Gabriela Abigail


Sayago Idrovo Mishell Estefania
Tacuri Arcentales Jennifer Alejandra
Tenezaca Robles Julio Adrian

Tema:
Enfermedad Diarreaica Aguda

Ciclo:
Octavo Ciclo “B” Rediseño

AÑO LECTIVO:
2021 -2022
ANALISIS DEL PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS
AGUDAS EN NINOS MENORES A 5 AÑOS

Autores
Ruiz Cardenas Gabriela Abigail1
Sayago Idrovo Mishell Estefania1
Tacuri Arcentales Jennifer Alejandra1
Tenezaca Robles Julio Adrian 1
1
Estudiante de Octavo Ciclo Malla de Rediseño paralelo “B” de la Carrea de Medicina
de la Universidad Católica de Cuenca Sede Azogues.

Resumen
La enfermedad diarreica aguda (EDA) es una infección intestinal que puede ser causada
por virus, parásitos o bacterias. Generalmente es ocasionada por virus los cuales
ingresan por la cavidad bucal e inflaman la garganta, después son deglutidos al
estómago y continúan el proceso infeccioso hacia todo el intestino. La EDA es muy
recurrente en pacientes entre uno y cinco años, la patología se manifiesta con tres o más
evacuaciones dentro de las 24 horas, que pueden tener una consistencia acuosa o
hematoquecia. La EDA es muy recurrente en países desarrollados, según la
Organización mundial de la salud (OMS) tiene un alto porcentaje de mortalidad que
están relacionados con las condiciones ambientales como saneamiento inadecuado,
contaminación entre otras. Por lo que ocurre frecuentemente fuera del hospital, en zonas
pobres donde carecen de atención medica.
Palabras claves: niños, evacuaciones, virus, mortalidad.
Summary
Acute diarrheal disease (ADD) is an intestinal infection that can be caused by viruses,
parasites, or bacteria. It is generally caused by viruses which enter through the oral
cavity and inflame the throat, then are swallowed in the stomach and the infectious
process works towards the entire intestine. EDA is very recurrent in patients between
one and five years old, the pathology manifests itself with three or more bowel
movements within 24 hours, which may have a watery consistency or hematochezia.
EDA is very recurrent in developed countries, according to the World Health
Organization (WHO) it has a high mortality rate that is related to environmental
conditions such as inadequate sanitation, pollution, among others. For what often
happens outside the hospital, in poor areas where they lack medical care.
Keywords: children, bowel movements, virus, mortality.
Introducción
La enfermedad diarreica aguda se manifiesta con varias evacuaciones, 3 o más, al
transcurso de 24 horas, estas deposiciones son acuosas de consistencia o se presentan
sanguinolentas al paso de 1 a 2 semanas. Esta patología es frecuente en pacientes
pediátricos entre 1 a 5 años de edad, por lo tanto, es considerada también, como causa
de morbimortalidad por factores del área en donde residen.
La ADE es una de las principales causas de morbimortalidad en países en vías de
desarrollo, Latinoamérica, en donde las cifras son alarmantes puesto que oscila entre 3,2
a 250 millones de muerte infantil entre el primer a quinto año de vida, en promedio de
un año. Pese a que las tasas de mortalidad son bajas, se siguen identificando problemas
por los hábitos alimenticios, condiciones poco favorables de vida, uso de remedios
caseros por lo que acudir a una consulta médica no es una primera opción y el cuadro
podría empeorar.
Para mejorar y disminuir la prevalencia de EDA, es importante conocer su etiología e
involucrar la prevención y control de la enfermedad, contribuyendo a los pilares base de
salud pública, además de brindar conocimientos sobre los esquemas de atención y
elección frente a esta patología. Es por ello que mediante el siguiente trabajo se
pretende reconocer los principales agentes etiológicos que causan ADE, así como
también, el diagnóstico y esquemas de tratamiento basándonos en documentación
médica y científica de fuentes confiables.
Planteamiento del problema
Definición del problema
A nivel mundial, la enfermedad diarreica aguda, es un gran problema de salud pública,
puesto que en su mayoría su origen etiológico es parasitario y vírico, por lo tanto,
muestran una sintomatología bastante notoria, pero el problema es fundamentalmente
cuando el paciente pediátrico no es llevado un centro médico y es tratado con remedios
caseros que, en ciertas ocasiones, terminan agravando los cuadros clínicos llevándolos a
la muerte. Por ello, es de gran importancia mantenernos actualizados en los métodos
diagnósticos y esquemas medicamentosos para su control dependiendo del agente
etiológico, brindando una calidad óptima de atención al paciente. ¿Qué agente
etiológico tiene mayor prevalencia para la producción de enfermedad diarreica aguda?
Justificación del problema
La enfermedad diarreica aguda es una patología prevalente en infantes, aumentando la
tasa de morbi-mortalidad de este grupo etario, sobretodo en países subdesarrollados
como el nuestro. Al analizar la conducta epidemiológica de esta enfermedad es
necesario la intervención y la acción sobre los factores que predisponen la agudización
de las diarreas en infantes, no obstante, la etiología mas dócil se da por el mal accionar
del gobierno como por ejemplo pobreza, desnutrición, condiciones sanitarias
desfavorables, servicios básicos, etc.
Es por esto que el presente trabajo esta propuesto a la investigación de esta patología
siendo el mismo un principal problema de salud publica, al implementar nuevas
estrategias, medidas de prevención que conlleva al cuidado de infantiles en riesgo y
evitando de forma indirecta las complicaciones de la enfermedad diarreica agudas, se
logrará un pronostico favorable en la calidad de vida en niños menores a 5 años.
Viabilidad
Se considera un trabajo viable debido a la amplia variedad de tesis, artículos científicos,
documentos a nivel nacional y mundial, en este portafolio de información obtendremos
el conocimiento necesaria para sustentar nuestra hipótesis y dilucidar nuestros objetivos
a lo largo del trabajo. La universidad Católica de Cuenca Sede Azogues nos brinda una
base de datos exclusiva empleando artículos y guías practicas comprendidas con un
factor económico clave para desarrollar el proyecto.
Variables
La investigacion consta de la variable dependiente los pacientes con enfermedad
diarreica aguda, este parametro fue evaluado según la conducta epidemiologica de la
revison bibliografica de la enfermedad. Mientras que nuestras variables independeintes
mencionamos la edad menores a cinco años, factores etiologicos, finalmente como
variable interviniente se considero el estadio de la patologia según su clasificacion.
Preguntas de investigación
¿Cuáles son las indicaciones para realizar un correcto diagnóstico de enfermedad
diarreica aguda?
¿Qué exámenes complementarios se deben realizar a un paciente con enfermedad
diarreica aguda?
¿Cuáles son los tipos de tratamiento para una paciente con enfermedad diarreica?
¿Qué complicaciones podrían padecer los pacientes con enfermedad diarreica aguda?
Objetivo General
1. Analizar la prevalencia de las enfermedades diarreicas agudas en ninos menores
a 5 años mediante una revision bibliografica con la finalidad de la reduccion de
cuadros cronicos en las zona rural.

Objetivos específicos
1. Identificar agentes etiológicos más frecuentes causantes de la enfermedad
diarreica aguda.
2. Evaluar los hallazgos en los estudios sobre el diagnóstico y tratamiento en EDA.
3. Diseñar una estrategias de prevencion y manejo de las enfermedades diarreicas
agudas en ninos menores a 5 años en la poblacion rural.

Metodología
Área de investigación o estudio: La investigación presente ha sido realizada en la
Universidad Católica de Cuenca en la ciudad de Azogues – Ecuador; la cual se
encuentra enfocada en los sectores rurales de nuestra sociedad.
Tipo de estudio: la presente investigación es de tipo retrospectiva debido al enfoque en
documentos y datos ocurridos durante un periodo antes mencionado hasta la actualidad,
además esta corresponde al tipo no experimental.
Diseño de investigación
El tipo de investigación a realizar es de tipo retrospectiva; para la cual se ha recabado
información procedente de guías de manejo de ministerios de salud y artículos
referentes a la enfermedad diarreica aguda. Dentro de la investigación los criterios de
inclusión que se han tomado en cuenta durante el desarrollo de las investigaciones
presentes en las fuentes de información ha sido la edad, ya que dicha patología se
presenta mayormente durante los 5 primeros años. Mientras que los criterios de
exclusión tomados en cuenta han sido pacientes que pasen de esta edad
Hipótesis
Los parasitos son los principales agentes etiologicos causantes de enfermedad diarreica
aguda en pacientes pediatricos en rangos de edad de 1 a 5 años.
Marco conceptual
Desarrollo
1. Definición

La enfermedad diarreica aguda (EDA) es una enfermedad rezagada y continúa siendo


un problema de salud pública que afecta principalmente a los países en desarrollo y a
todos los grupos de edad, sin embargo, los niños menores de cinco años son los más
susceptibles.La diarrea es a menudo un síntoma de una infección gastrointestinal, que
puede ser causada por varios tipos de bacterias, virus y parásitos. La infección se
transmite a través de alimentos o agua contaminados, o de persona a persona debido a la
falta de higiene.La diarrea se define como tres o más deposiciones por día (o más de lo
normal para una persona), heces blandas o acuosas, su tiempo es de aproximadamente
de 5 a 7 días (14 días como límite).

2. Epidemiología

La enfermedad diarreica aguda tiene un índice alto en países desarrollados, siendo la


segunda causa de muerte en niños menores de cinco años. Según la Organización
mundial de la salud (OMS), anualmente ocurren 1,700 millones de cuadros de diarrea y
la mayoría ocurre en regiones tropicales. Los niños con mayor riesgo son los que
presentan malnutrición o inmunodeprimidos, también la falta de lactancia materna
exclusiva aumenta la probabilidad de diarrea 4,62 veces.
La etiología más común de EDA es el rotavirus que provoca el 28% de diarrea severa
resultan en casi 10 millones de episodios severos y más de 193.000 muertes a escala
global. El 72% de las muertes asociadas a diarrea ocurren antes de los 2 años de edad.
3. Fisiopatología

La diarrea es producida por una alteración en el transporte de agua y electrolitos a nivel


intestinal, por lo que produce un aumento tanto en la cantidad como volumen de heces
diarias, y también incrementa la pérdida de agua y electrolitos que darán como resultado
deshidratación. En la unidad funcional del intestino, el enterocito, se producirá
transportes en el espacio intraluminal e intersticio por el cual circulan azúcares e iones
para la nutrición y mantención del equilibrio electrolítico.
El intercambio de la mucosa intestinal se ve regulado por el sistema de células
endócrinas, paracrinas e inmunes que son controladas por el SNE por las neuronas
secretomotoras que estimularán el paso del Cl a la luz intersticial, difusión pasiva de Na
y aumento de la osmolaridad del agua.
Por su fisiopatología, las diarreas son clasificadas en:
Osmóticas: aumento de la movilización de contenido líquido a la luz intestinal, como
consecuencia de una carga de solutos activos, generalmente se presenta en intolerancia a
azúcares o laxantes.
Secretora: con frecuencia en pacientes pediátricos y se relacione por bacterias, virus y
parásitos; los enterocitos elevan la adenilciclasa que aumenta el AMP- intracelular que
sube la secreción de Cl con agua y Na.
Invasiva: el patógeno se adhiere al enterocito para producir apoptosis de las uniones
intercelulares y se replica dentro de la célula dando paso a una inflamación local o
sistémica de grado variable.
Alteración de la motilidad: se presenta en síndromes con alteración de contractilidad
intestinal.

4. Factores de Riesgo

La enfermedad aguda a más de tener agentes etiológicos causantes de la patología,


también posee factores de riesgo, entre los que mencionamos:
 Mala higiene y aseo del paciente
 Desnutrición proteico energética
 Ausencia de lactancia materna
 Bajo peso al parto
 Incompleto esquema de vacunación
 Déficit de Vitamina A

5. Agentes causales

En la actualidad la primera causa de la enfermedad diarreica aguda son las infecciones


gastrointestinales y su etiología principal son los agentes virales, bacterianas y
parasitarios. Agentes patógenos con mayor predisposición en el edad son la escherichia
coli y el rotavirus, no obstante mencionaremos otros agentes que causan esta
enfermedad (1).
Agentes parasitarios
Giardia intestinalis: es un prootozoo, produce deshidratación debido a que se alimenta
de la mucosa intestinal, cursa con dolor abdominal, nauseas, vómitos, diarreas e incluso
una deshidratación severa (1).
Entamoeba histolytica: es un protozoario ubicado en el intestino grueso, según el
estudio hecho por Voge M, menciona que “aproximadamente 10% de la población
mundial está infectada, sin embargo el 90% de las personas infectadas no presentan
síntomas” (1).
Cryptosporidium parvum: parásitos ubicados en el sistema digestivo y respiratorio,
tienen mayor predisposición en pediátricos inmunocomprometidos debido a que pueden
avanzar a otros órganos a su paso, poniendo en riesgo la vida del pediátrico (1).
Agentes bacterianos
Esceherichia coli: es un bacilo gramnegativo, en pacientes pediátricos mencionamos la
e. coli enteroagregante y e. coli enteropatogena, producen diarreicas acuosas y diarreas
persistencias en pediátricos portadores de VIH (1).
Campylobacter: es un bacilo gramnegativo, tienen mayor predisposición en niños
menores de dos anos, ocasionando diarreas acuosas. En un estudio realizado por
Farthing M. menciona que “el síndrome de Guillan Barré aparece en alrededor de una
de cada 1000 personas con colitis por Campylobacter y se piensa que es la causa
desencadenante de alrededor de 20 - 40% de todos los casos de Guillan–Barré” (1).
Vibrio cholerae: es una bacteria gramnegativo, produce una deshidratación severa que
puede terminal en un shock hipovolémico, alrededor de las 12 o 18 horas siguientes de
presentar el primer síntoma. Una crisis grave se da por hipoglicemia causando
convulsiones en los pacientes pediátricos (1).
Salmonella: es un bacilo gramnegativo, se inclina por pacientes inmunocomprometidos,
produciendo bacteriemia, son considerados un grupo de riesgo mayor de toda la
etiología de EDA.
Agentes virles
Rotavirus: posee mayor predisposición a niños de 3 a 5 anos, sin embargo en varios
estudios se considera que la mayor incidencia se encuentra en niños de 4 a 2 anos de
edad, causando gastroenteritis y deshidratación severa (1).
6. Clasificación

La clasificación de la enfermedad diarreica abarca un periodo de evacuaciones hasta de


siete días, por lo que las características de las diarreas van en torno a la fisiopatología de
la mucosa intestinal, cómo por ejemplo el aumento de la osmolaridad o la disminución
de los iones en este sitio, por lo que mencionamos las siguientes (2):
Diarreas osmóticas: se dan por un déficit de absorción intestinal, se pierde una cantidad
de agua que es superior a la del ion sodio sin embargo en el intestino grueso se suele
preservar el sodio y agua sin desechar el potasio por medio de la heces. Dando como
resultado un aumento de los moralidad de la ceses superior a los iones de sodio potasio.
Se produce por una mala digestión de alimentos, mala absorción, déficit de absorción Y
una ausencia en el mecanismo de transporte de macro nutrientes. Finalmente su clínica
ocurre después de cada ingesta alimentaria, las deposiciones son de 500 a 1000 cc en 24
horas y el pH fecal se encuentra < 5 (2).
Diarrea secretora: produce por un incremento en la secreción de líquido a nivel del
intestinal que va a sobrepasa la capacidad de absorción del mismo lo que ocasiona la
diarrea, siendo que los iones disminuyen dando como resultado una de hidratación.
Éstas no se producen después de ingestas por lo que no mejoran con la abstinencia,
manifiestan con la disminución de iones el pH fecal se encuentra en <6 y las
disposiciones fiscales tienen pérdida de líquido de 1000 ml en 24 horas (2).
Diarrea invasiva: por qué varios agentes etiológicos llegan a inflamar la mucosa
intestinal dejando lesiones o ulceraciones a nivel del colon, éstas van a producir una
alteración en la permeabilidad de la membrana, atrayendo a todos los iones que se
encuentran en este sitio. Debido a las ulceraciones van a provocar diarrea es con sangre,
moco incluso llegan a presentar leucocitosis por infección generalizada (2).

7. Manifestaciones clinicas

Para poder identificar si se trata de una enfermedad diarreica aguda, debemos tener en
cuenta ciertos aspectos característicos de esta patología, iniciaremos a manera general
enfocándonos en las características que tengan las evacuaciones, las cuales pueden ser
liquidas, semilíquidas o puede haber la presencia de ciertos elementos como moco,
sangre o ciertos alimentos que no fueron digeridos, también debemos tener en cuenta la
frecuencia con la que se realizan las deposiciones durante las últimas 24 horas (3).
Otros aspectos que debemos tener en cuenta es saber si existe la presencia de vómitos y
la frecuencia con la que estos ocurren, debemos indagar sobre la presencia de fiebre,
astenia, sed, irritabilidad, también se debe tener en cuenta si el paciente tiene la
capacidad de recibir o no alimentos o líquidos; y en caso de que si los reciba se debe
conocer el tipo y el volumen del alimento ingerido, así como la diuresis que exista en el
paciente. Al momento de realizar el examen físico debemos evaluar el estado general
del paciente, el grado de consciencia y el grado de deshidratación, así mismo a nivel de
abdomen es importante observar si existe distención marcada del abdomen, disminución
de RHA, edema o fiebre (3).
Como se mencionó anteriormente, es de gran importancia evaluar el grado de
deshidratación del niño, pudiendo encontrar dos tipos de deshidratación:
- Diarrea aguda con deshidratación sin choque: donde observaremos al paciente decaído,
letárgico, con respuesta alterada, además de la presencia de taquicardia y taquipnea,
acompañado de la afectación en la turgencia de la piel, se identifica también una
disminución en el gasto urinario, las extremidades se encuentran tibias y las mucosas
están secas (4).
- Diarrea aguda, deshidratación y datos clínicos de choque: si el paciente se encuentra en
este grado se notará que se encuentra soporoso, además de presentar palidez en la piel
acompañado de extremidades con baja temperatura, igualmente presentará taquicardia y
taquipnea, junto con hipotensión y el tiempo de llenado capilar se encontrará alargado
(4).
8. Metodos de diagnosticos

El diagnóstico de EDA (enfermedad diarreica aguda) está dado principalmente por los
hallazgos presentes durante la realización de la historia clínica y los datos recabados.
Normalmente la EDA se identifica ya que principalmente hay un cambio en la
consistencia, número y frecuencia de las evacuaciones, algunas de ellas pueden tener
presencia de moco o sangre y en ciertas ocasiones se le asocia la presencia de náuseas y
vómitos junto con cólicos abdominales (3).
En el caso de sospechar de algún agente etiológico especifico; ya sea bacteria o virus se
deberá solicitar un coprocultivo para posteriormente poder proceder con el tratamiento
adecuado para el agente (4).

9. Tratamiento

Existen recomendaciones que se debe tener en cuenta en el manejo y vigilancia de EDA


en niños menores de cinco anos. Cuando un paciente no tiene deshidratación se le puede
tratar en el hogar con previa educación a lo padres y vigilar los signos de alarma en caso
de presentarlos, acudir al centro de salud mas cercano. Si el paciente tiene factores de
riesgo 10 deposiciones diarreicas en las ultimas 24 horas debe ser hospitalizado de
manera inmediata, hidratarlo por vía endovenosa y darlo de alta cuando se pueda
hidratar por vía oral (5).
Por el grado de deshidratación se recomienda cuando es grave o llega a evolucionar a un
shock se debe hospitalizar al niño, sea por las deposiciones diarreicas o por vómitos que
impiden la hidratación oral para lo mismo se recomienda uso de la vía endovenosa,
también con cuadros reagudizados de EDA, niños con sospecha de deshidratación
hipernatremica. Se recomienda remitir a una casa medica de alto grado cuando existe
bacteremia o sepsis, con patologías concomitantes, dificultad para estabilizar al paciente
a pesar de utilizar la hidratación endovenosa (5).
Se recomienda dar el alta cuando el no este hidratado, tolera la alimentación, previa
educación a los padres o representante en cuanto a la continua rehidratación y los signos
de alarma que pueda presentar. Cuando los niños tienen EDA, pero no están
deshidratación se recomienda dar líquidos con sales de rehidratación oral, electrolitos y
agua, para prevenir la deshidratación, se administra en menores de dos anos de 50 a 100
ml y en niños mayores de dos anos 100 a 200 ml. No se recomienda bebidas
carbonatadas, energizantes (5).
Un niño con un terapia de rehidratación endovenosa, se recomienda cambiar a la vía
oral se debe indicar gradualmente dos a tres horas después de la primera dosis de
líquidos endovenosos, si tolera por vía oral se suspenderá la vía endovenosa. Sin
embargo, si no tolera por vía oral debe continuar por vía endovenosa hasta estabilizar
las perdidas sean diarreicas o por vómitos (5).
Se recomienda administrar líquidos por vía oral a niños menores de cinco anos con sales
de rehidratación de baja osmolaridad, y con electrolitos sodio entre 75 mmol/L. Si el
niño no tolera la rehidratación oral y vomita de manera persistente se recomienda el uso
de una sonda nasogástrica y administrar cada 4 horas por esta vía (5).
“Se recomienda administrar en rehidratación endovenosa lactato de ringer o solución
poli electrolítica o cloruro de sodio al 0,9%, con el fin de corregir del déficit, la
reposición de líquidos es de 25ml/kg por cada hora, por vía endovenosa de administra
100 ml/kg de solución de lactato de ringer esta ayuda a la reposición y evita
complicaciones que trae la hiponatremia, sin embargo, se puede usar la solución salina
30 ml/kg en 3º minutos y luego 70 ml/kg en 2 horas” (5).
“El tratamiento farmacológico en niños menores de 5 anos se recomienda el uso de
antimicrobianos (ciprofloxacina, trimetoprim/sulfametozaxol) cuando presenta
condiciones como sospecha o confirmación de bacteremia o sepsis, diarrea con sangre,
fiebre y estado general regular, y si presenta detección de Shigella spp., Giardia lamblia
o intestinalis o E. histolytica” (5).
Como opción terapéutica de primera línea se recomienda usar el acido nailidixico de 50-
60 mg/kg por 7 días. En segunda línea ceftriaxona o ciprofloxacina siempre y cuando
exista sospecha de bacteremia o sepsis o en quien no mejora el tratamiento de primera
línea (5).
Entre otros tratamientos nos menciona el uso de suplementos de cinc por vía oral en
dosis de 10 mg en niños menores de 6 meses y 20 mg en niños entre 6 meses y 5 anos
por 10 días, con la finalidad de disminuir la gravedad de EDA. Cabe mencionar que no
se debe combinar las sales de rehidratación con soluciones electrolíticas y cinc (5).
Para controlar el vomito por EDA en niños menores de 5 anos se recomienda el uso de
ondasetron en dosis única oral 2mg o intravenosa 0,15 mg/kg que no tienen
deshidratación concomitante, sin embargo, no se administra cuando exista sospecha de
bacteremia o sepsis, obstrucción intestinal, abdomen agudo (5).
El esquema de tratamiento de EDA se basa en varios aspectos, los cuales se detallarán a
continuación (Anexo 1 y 2)

Conclusiones

Anexos
Tratamiento

Sin sospecha de
Sospecha de bacteriemia o sepsis
bacteremia,
sepsis, Shigellosis Diarrea >7 Diarrea con Diarrea <7 dias
dias sangre y sin sangre:
fisuras anales seguimiento
Coprocultivo clinico
Coprocultivo
Antibioticos ¿Se puede realizar
endovenosos: coprocultivo?
Positivo:
ciprofloxacino ¿Se puede evaluar
Giardia Negativo
20-30 clinicamente por 48
Lamblia, E.
mg/kg/día 2 horas?
dosis Histolytica

Si No
Metronidazol
por 7 días Seguimiento TTO: acido nalidixico,
250mg/2 clinico Coprocultivo, sin
antibioticos y regresar en caso de no
veces/día mejorar
control en 48 horas

¿Sin Seguimiento
mejoria? o clinico, finalizar
Mejoria clinica, Si sigue peor tratameinto por 5
¿Está peor?
cultivo negativo igual dias

Tratamiento con TTO:


Seguimiento
acido nalidixico, ciprofloxacino 20-
clinico e
recomienda 30 mg/kg/día 2
instrucciones
volver en caso dosis
de no mejorar
Hospitalizacion

Si hay mejoria ¿Sin


entonces realizar mejoria?
seguimiento entonces
clinico y completar regresa
tratamiento en 5
dias
Anexo 1. Algoritmo de tratamiento para EDA en ninos menores de 5 años
Anexo 2. Tratamiento farmacologico de EDA
Tratamiento EDA en niños <5 años
Siempre tener en cuenta la flora bacteriana local
Primera línea Ácido nalidíxico (opción terapéutica
empírica de primera línea) 50 a 60 mg/kg
por día por 7 días
Segunda línea Cefotaxima: 50-180 mg/kg cada 4-6
horas
Casos de Giardia y Entamoeba histolytica Ceftriaxona: IM o IV: de 25 a 37.5
mg/kg/12 horas.

Referencias bibliográficas
1. Vázquez-Rojas A, Jesús RMD. DIARREICAS agudas en menores de cinco
años. :5.
2. Reyes-Gómez U, Reyes-Hernández KL, Santos-Calderón LA, Luévanos-
Velázquez A, Guerrero-Becerra M, Martínez-Arce PA, et al. Enfermedad
diarreica aguda en niños. :8.
3. Flórez I, Contreras J, Sierra J, Granados C. Guía de Práctica Clínica de la
enfermedad diarreica aguda en niños menores de 5 años. Diagnóstico y
tratamiento. Sociedad Colombiana de Pediatría. junio de 2015;48(2):29-46.
4. Consejo de Salubridad General. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la
Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años en el Primero y Segundo
Nivel de Atención [Internet]. 2009 [citado 18 de mayo de 2022]. Disponible en:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/156GRR.pdf
5. Flórez ID, Contreras JO, Sierra JM, Granados CM, Lozano JM, Lugo LH, et al.
Guía de Práctica Clínica de la enfermedad diarreica aguda en niños menores de
5 años. Diagnóstico y tratamiento1. Pediatría [Internet]. 1 de abril de 2015
[citado 19 de junio de 2022];48(2):29-46. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-pediatria-213-articulo-guia-practica-clinica-
enfermedad-diarreica-S0120491215000075

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