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SALUD PÚBLICA
Integrantes:
Tema:
Enfermedad Diarreaica Aguda
Ciclo:
Octavo Ciclo “B” Rediseño
AÑO LECTIVO:
2021 -2022
ANALISIS DEL PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS
AGUDAS EN NINOS MENORES A 5 AÑOS
Autores
Ruiz Cardenas Gabriela Abigail1
Sayago Idrovo Mishell Estefania1
Tacuri Arcentales Jennifer Alejandra1
Tenezaca Robles Julio Adrian 1
1
Estudiante de Octavo Ciclo Malla de Rediseño paralelo “B” de la Carrea de Medicina
de la Universidad Católica de Cuenca Sede Azogues.
Resumen
La enfermedad diarreica aguda (EDA) es una infección intestinal que puede ser causada
por virus, parásitos o bacterias. Generalmente es ocasionada por virus los cuales
ingresan por la cavidad bucal e inflaman la garganta, después son deglutidos al
estómago y continúan el proceso infeccioso hacia todo el intestino. La EDA es muy
recurrente en pacientes entre uno y cinco años, la patología se manifiesta con tres o más
evacuaciones dentro de las 24 horas, que pueden tener una consistencia acuosa o
hematoquecia. La EDA es muy recurrente en países desarrollados, según la
Organización mundial de la salud (OMS) tiene un alto porcentaje de mortalidad que
están relacionados con las condiciones ambientales como saneamiento inadecuado,
contaminación entre otras. Por lo que ocurre frecuentemente fuera del hospital, en zonas
pobres donde carecen de atención medica.
Palabras claves: niños, evacuaciones, virus, mortalidad.
Summary
Acute diarrheal disease (ADD) is an intestinal infection that can be caused by viruses,
parasites, or bacteria. It is generally caused by viruses which enter through the oral
cavity and inflame the throat, then are swallowed in the stomach and the infectious
process works towards the entire intestine. EDA is very recurrent in patients between
one and five years old, the pathology manifests itself with three or more bowel
movements within 24 hours, which may have a watery consistency or hematochezia.
EDA is very recurrent in developed countries, according to the World Health
Organization (WHO) it has a high mortality rate that is related to environmental
conditions such as inadequate sanitation, pollution, among others. For what often
happens outside the hospital, in poor areas where they lack medical care.
Keywords: children, bowel movements, virus, mortality.
Introducción
La enfermedad diarreica aguda se manifiesta con varias evacuaciones, 3 o más, al
transcurso de 24 horas, estas deposiciones son acuosas de consistencia o se presentan
sanguinolentas al paso de 1 a 2 semanas. Esta patología es frecuente en pacientes
pediátricos entre 1 a 5 años de edad, por lo tanto, es considerada también, como causa
de morbimortalidad por factores del área en donde residen.
La ADE es una de las principales causas de morbimortalidad en países en vías de
desarrollo, Latinoamérica, en donde las cifras son alarmantes puesto que oscila entre 3,2
a 250 millones de muerte infantil entre el primer a quinto año de vida, en promedio de
un año. Pese a que las tasas de mortalidad son bajas, se siguen identificando problemas
por los hábitos alimenticios, condiciones poco favorables de vida, uso de remedios
caseros por lo que acudir a una consulta médica no es una primera opción y el cuadro
podría empeorar.
Para mejorar y disminuir la prevalencia de EDA, es importante conocer su etiología e
involucrar la prevención y control de la enfermedad, contribuyendo a los pilares base de
salud pública, además de brindar conocimientos sobre los esquemas de atención y
elección frente a esta patología. Es por ello que mediante el siguiente trabajo se
pretende reconocer los principales agentes etiológicos que causan ADE, así como
también, el diagnóstico y esquemas de tratamiento basándonos en documentación
médica y científica de fuentes confiables.
Planteamiento del problema
Definición del problema
A nivel mundial, la enfermedad diarreica aguda, es un gran problema de salud pública,
puesto que en su mayoría su origen etiológico es parasitario y vírico, por lo tanto,
muestran una sintomatología bastante notoria, pero el problema es fundamentalmente
cuando el paciente pediátrico no es llevado un centro médico y es tratado con remedios
caseros que, en ciertas ocasiones, terminan agravando los cuadros clínicos llevándolos a
la muerte. Por ello, es de gran importancia mantenernos actualizados en los métodos
diagnósticos y esquemas medicamentosos para su control dependiendo del agente
etiológico, brindando una calidad óptima de atención al paciente. ¿Qué agente
etiológico tiene mayor prevalencia para la producción de enfermedad diarreica aguda?
Justificación del problema
La enfermedad diarreica aguda es una patología prevalente en infantes, aumentando la
tasa de morbi-mortalidad de este grupo etario, sobretodo en países subdesarrollados
como el nuestro. Al analizar la conducta epidemiológica de esta enfermedad es
necesario la intervención y la acción sobre los factores que predisponen la agudización
de las diarreas en infantes, no obstante, la etiología mas dócil se da por el mal accionar
del gobierno como por ejemplo pobreza, desnutrición, condiciones sanitarias
desfavorables, servicios básicos, etc.
Es por esto que el presente trabajo esta propuesto a la investigación de esta patología
siendo el mismo un principal problema de salud publica, al implementar nuevas
estrategias, medidas de prevención que conlleva al cuidado de infantiles en riesgo y
evitando de forma indirecta las complicaciones de la enfermedad diarreica agudas, se
logrará un pronostico favorable en la calidad de vida en niños menores a 5 años.
Viabilidad
Se considera un trabajo viable debido a la amplia variedad de tesis, artículos científicos,
documentos a nivel nacional y mundial, en este portafolio de información obtendremos
el conocimiento necesaria para sustentar nuestra hipótesis y dilucidar nuestros objetivos
a lo largo del trabajo. La universidad Católica de Cuenca Sede Azogues nos brinda una
base de datos exclusiva empleando artículos y guías practicas comprendidas con un
factor económico clave para desarrollar el proyecto.
Variables
La investigacion consta de la variable dependiente los pacientes con enfermedad
diarreica aguda, este parametro fue evaluado según la conducta epidemiologica de la
revison bibliografica de la enfermedad. Mientras que nuestras variables independeintes
mencionamos la edad menores a cinco años, factores etiologicos, finalmente como
variable interviniente se considero el estadio de la patologia según su clasificacion.
Preguntas de investigación
¿Cuáles son las indicaciones para realizar un correcto diagnóstico de enfermedad
diarreica aguda?
¿Qué exámenes complementarios se deben realizar a un paciente con enfermedad
diarreica aguda?
¿Cuáles son los tipos de tratamiento para una paciente con enfermedad diarreica?
¿Qué complicaciones podrían padecer los pacientes con enfermedad diarreica aguda?
Objetivo General
1. Analizar la prevalencia de las enfermedades diarreicas agudas en ninos menores
a 5 años mediante una revision bibliografica con la finalidad de la reduccion de
cuadros cronicos en las zona rural.
Objetivos específicos
1. Identificar agentes etiológicos más frecuentes causantes de la enfermedad
diarreica aguda.
2. Evaluar los hallazgos en los estudios sobre el diagnóstico y tratamiento en EDA.
3. Diseñar una estrategias de prevencion y manejo de las enfermedades diarreicas
agudas en ninos menores a 5 años en la poblacion rural.
Metodología
Área de investigación o estudio: La investigación presente ha sido realizada en la
Universidad Católica de Cuenca en la ciudad de Azogues – Ecuador; la cual se
encuentra enfocada en los sectores rurales de nuestra sociedad.
Tipo de estudio: la presente investigación es de tipo retrospectiva debido al enfoque en
documentos y datos ocurridos durante un periodo antes mencionado hasta la actualidad,
además esta corresponde al tipo no experimental.
Diseño de investigación
El tipo de investigación a realizar es de tipo retrospectiva; para la cual se ha recabado
información procedente de guías de manejo de ministerios de salud y artículos
referentes a la enfermedad diarreica aguda. Dentro de la investigación los criterios de
inclusión que se han tomado en cuenta durante el desarrollo de las investigaciones
presentes en las fuentes de información ha sido la edad, ya que dicha patología se
presenta mayormente durante los 5 primeros años. Mientras que los criterios de
exclusión tomados en cuenta han sido pacientes que pasen de esta edad
Hipótesis
Los parasitos son los principales agentes etiologicos causantes de enfermedad diarreica
aguda en pacientes pediatricos en rangos de edad de 1 a 5 años.
Marco conceptual
Desarrollo
1. Definición
2. Epidemiología
4. Factores de Riesgo
5. Agentes causales
7. Manifestaciones clinicas
Para poder identificar si se trata de una enfermedad diarreica aguda, debemos tener en
cuenta ciertos aspectos característicos de esta patología, iniciaremos a manera general
enfocándonos en las características que tengan las evacuaciones, las cuales pueden ser
liquidas, semilíquidas o puede haber la presencia de ciertos elementos como moco,
sangre o ciertos alimentos que no fueron digeridos, también debemos tener en cuenta la
frecuencia con la que se realizan las deposiciones durante las últimas 24 horas (3).
Otros aspectos que debemos tener en cuenta es saber si existe la presencia de vómitos y
la frecuencia con la que estos ocurren, debemos indagar sobre la presencia de fiebre,
astenia, sed, irritabilidad, también se debe tener en cuenta si el paciente tiene la
capacidad de recibir o no alimentos o líquidos; y en caso de que si los reciba se debe
conocer el tipo y el volumen del alimento ingerido, así como la diuresis que exista en el
paciente. Al momento de realizar el examen físico debemos evaluar el estado general
del paciente, el grado de consciencia y el grado de deshidratación, así mismo a nivel de
abdomen es importante observar si existe distención marcada del abdomen, disminución
de RHA, edema o fiebre (3).
Como se mencionó anteriormente, es de gran importancia evaluar el grado de
deshidratación del niño, pudiendo encontrar dos tipos de deshidratación:
- Diarrea aguda con deshidratación sin choque: donde observaremos al paciente decaído,
letárgico, con respuesta alterada, además de la presencia de taquicardia y taquipnea,
acompañado de la afectación en la turgencia de la piel, se identifica también una
disminución en el gasto urinario, las extremidades se encuentran tibias y las mucosas
están secas (4).
- Diarrea aguda, deshidratación y datos clínicos de choque: si el paciente se encuentra en
este grado se notará que se encuentra soporoso, además de presentar palidez en la piel
acompañado de extremidades con baja temperatura, igualmente presentará taquicardia y
taquipnea, junto con hipotensión y el tiempo de llenado capilar se encontrará alargado
(4).
8. Metodos de diagnosticos
El diagnóstico de EDA (enfermedad diarreica aguda) está dado principalmente por los
hallazgos presentes durante la realización de la historia clínica y los datos recabados.
Normalmente la EDA se identifica ya que principalmente hay un cambio en la
consistencia, número y frecuencia de las evacuaciones, algunas de ellas pueden tener
presencia de moco o sangre y en ciertas ocasiones se le asocia la presencia de náuseas y
vómitos junto con cólicos abdominales (3).
En el caso de sospechar de algún agente etiológico especifico; ya sea bacteria o virus se
deberá solicitar un coprocultivo para posteriormente poder proceder con el tratamiento
adecuado para el agente (4).
9. Tratamiento
Conclusiones
Anexos
Tratamiento
Sin sospecha de
Sospecha de bacteriemia o sepsis
bacteremia,
sepsis, Shigellosis Diarrea >7 Diarrea con Diarrea <7 dias
dias sangre y sin sangre:
fisuras anales seguimiento
Coprocultivo clinico
Coprocultivo
Antibioticos ¿Se puede realizar
endovenosos: coprocultivo?
Positivo:
ciprofloxacino ¿Se puede evaluar
Giardia Negativo
20-30 clinicamente por 48
Lamblia, E.
mg/kg/día 2 horas?
dosis Histolytica
Si No
Metronidazol
por 7 días Seguimiento TTO: acido nalidixico,
250mg/2 clinico Coprocultivo, sin
antibioticos y regresar en caso de no
veces/día mejorar
control en 48 horas
¿Sin Seguimiento
mejoria? o clinico, finalizar
Mejoria clinica, Si sigue peor tratameinto por 5
¿Está peor?
cultivo negativo igual dias
Referencias bibliográficas
1. Vázquez-Rojas A, Jesús RMD. DIARREICAS agudas en menores de cinco
años. :5.
2. Reyes-Gómez U, Reyes-Hernández KL, Santos-Calderón LA, Luévanos-
Velázquez A, Guerrero-Becerra M, Martínez-Arce PA, et al. Enfermedad
diarreica aguda en niños. :8.
3. Flórez I, Contreras J, Sierra J, Granados C. Guía de Práctica Clínica de la
enfermedad diarreica aguda en niños menores de 5 años. Diagnóstico y
tratamiento. Sociedad Colombiana de Pediatría. junio de 2015;48(2):29-46.
4. Consejo de Salubridad General. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la
Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses a Cinco Años en el Primero y Segundo
Nivel de Atención [Internet]. 2009 [citado 18 de mayo de 2022]. Disponible en:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/156GRR.pdf
5. Flórez ID, Contreras JO, Sierra JM, Granados CM, Lozano JM, Lugo LH, et al.
Guía de Práctica Clínica de la enfermedad diarreica aguda en niños menores de
5 años. Diagnóstico y tratamiento1. Pediatría [Internet]. 1 de abril de 2015
[citado 19 de junio de 2022];48(2):29-46. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-pediatria-213-articulo-guia-practica-clinica-
enfermedad-diarreica-S0120491215000075