Introduction

La artritis séptica es una reacción

inflamatoria local secundaria a la invasión de
un microorganismo en la cavidad articular
estéril. Su evolución natural lleva a la
supuración y a la destrucción del cartílago
articular, la vascularización y el hueso
adyacente.

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 Etiología
Los gérmenes responsables son similares de
acuerdo con distintas estadísticas, varían según la
edad de los pacientes.

● Niños - grampositivos Staphylococcus aureus y

el estreptococo.
● Adulto - gonococo. Entre los gramnegativos,
psendomonas eruginosa, escherichia coli y
salmonella.

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 Etiología de la artritis séptica por
grupos de edad y de riesgo
1. Niños

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https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-pdf-S1696281814702112
 Etiología
1. Puede haber otras causas infrecuentes de artritis, en caso de exposición a determinados
microorganismos.

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https://es.slideshare.net/vespinozagomez/artritis-sptica-pediatra?from_action=save
 Factores de riesgo

varón: mujer es 1.2:3.7 veces

Guía de practica clínica. Actualización 2016 https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/368GER.pdf

 Clínica
Locales:
-Inflamación en la zona
-Derrame, hiperemia, eritema Sistemicas:
-Limitación functional de la -Ataque al estado general
articulación/claudicación -Fiebre o febricula, astenia, adinamia, irritabilidad
-Hipersensibilidad/ dolor (postura antálgica) -Datos de sepsis, falla órganica multiple
-Puede presentarse también inflamación en -Muerte
regiones contiguas a la articulación e incluso
celulitis y formación de absceso de partes blandas.

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 Cuadro clínico
En niños pequeños la expresión clínica inicial suele ser inespecífica con distermia,
irritabilidad, malestar general, decaimiento, disminución en la ingesta, hipoactividad
general y seudoparálisis del miembro afectado, con dolor a la movilización.

Back *Candida ssp Next

 Tratamiento

1. Actuación inmediata, antes pasade de las 48hrs de inicio del cuadro

2. Drenaje articular adecuado
3. Antibiotico bactericida de elección
4. Reposo articular en posición funcional mediante vendajes enyesadas que
incluya las articulaciones proximales y distales a la afectada en fase aguda
5. Rehabilitación

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 1. En pacientes con sospecha de artritis séptica o
diagnóstico confirmado Drenaje del
material purulento e inicio inmediato del tratamiento
antibiótico.

2. En pacientes con artritis séptica previamente sanos sin

factores de riesgo o con sospecha de microorganismos
poco habituales penicilinasas como
primera opción y en caso de alergia clindamicina

3. En los pacientes previamente sanos con sospecha o

diagnóstico confirmado de artritis séptica sin factores
de riesgo se recomienda iniciar el tratamiento después
de la toma de cultivo con:

Guía de practica clínica. Actualización 2016 https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/368GER.pdf

 *Adulto mayor, RN, paciente
En pacientes con alto riesgo de infección por Gramnegativos se recomienda: inmunosuprimido, IVU
recurrente, cirugía abdominal
reciente

Paciente con artritis séptica y alto riesgo de infección por

Staphylococcus aureus meticilino resisistentes debe usarse
vancomicina más una cefalosporina de segunda o tercera generación
*(hospitalización previa,
catéteres, hemodiálisis,
diabetes, uso de drogas
intravenosas)
Guía de practica clínica. Actualización 2016 https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/368GER.pdf
Guía de practica clínica. Actualización 2016 https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/368GER.pdf
Drenaje articular
Es preferible realizar aspiraciones frecuentes y lavado articular cerrado durante los primeros 7 días de
tratamiento, posterior a esto si el derrame no se resuelve es necesario realizar artroscopía o drenaje abierto.

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El éxito del tratamiento de una artritis infecciosa incluye retirar todo el material purulento
del espacio articular.
 Secuelas
- Necrosis epifisarias
- Acortamiento del miembro afectado
- Desviaciones axiales
- Luxaciones patológicas
- Anquilosis

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