AMENAZA DE PARTO

PRETÉRMINO
 DEFINICIONES/TERMINOS

TRABAJO DEPARTO
AMENAZA PARTO
PARTO PRETÉRMINO PRETÉRMINO
PRETÉRMINO
• Parto que ocurre antes de • Presencia de dinamia uterina
• >3 contracciones c/20
las 37 semanas
min o 8 contracciones • Modificaciones cervicales borramiento
en 60 min con duración de cérvix >50% y una dilatación >3cm
>30 seg
• Borramiento <50% y
Dilatación <2cm
• En las semanas 20-37
 FACTORES DE RIESGO

Historia Clínica
Demográficos
Antecedentes PP
Edades Extremas: <17 o >35 a
Abortos Recurrentes
Estilo de Vida
Gestaciones Múltiples
Madre soltera
Conización
Desgarros Cervicales
Malformaciones
uterinas/Miomas
< Ganancia de Peso Complicaciones Obstétricas
Preeclampsia
Hábitos D. Gestacional
Tabaquismo Presentación fetal anómala
Drogadicción Oligo/Polihidramnios
Alcoholismo
Estrés Físico y Psicológico
 COMPLICACIONES

Corto Plazo Largo Plazo

SD Dificultad Respiratoria (SDR) Parálisis Cerebral
Hemorragia Intraventricular (HIV) Retardo Mental
Enterocolitis Necrotizante Retinopatía del prematuro
Displasia Broncopulmonar
Sepsis
Presencia de ductus arterioso
 • Exámenes Complementarios:

DIAGNOSTICO
FIBRONECTIN SENSIBL
E
A

Es producida por el corion, que se relaciona

con la adherencia de la placenta con la decidua

Valores Normal:
“> o 50ug”
200-400ug/ml

Contraindicaciones Indicada
RPM o dilatación >3cm Mujer Sintomática
Cerclaje entre 24-24 ss
Placenta Previa y/o sangrado Dilatación <3cm
Tacto o relaciones <24 h Membrana Integras
ECOGRAFÍA
Hay una disminución de la longitud del canal
cervical
 TEST BISHOP

Parámetro 0 1 2 3
Posición Cérvix Post Med Ant
Consistencias Dura Media Blanda
Cérvix
Borramiento C. 0-30% 40- 60-70% 0%
50%
Dilatación C. 0cm 1-2cm 3-4cm >4cm
Descenso Presentación Plano I Plano Plano III Plano IV
II
<6 PUNTOS: Cérvix Inmaduro o >6 PUNTOS: Cérvix Maduro
 • Corticoides: Ciclo único de 48 horas
Betametasona 12mg/24h (2 dosis)
Dexametasona 6mg/12h (4 dosis)

• Sulfato de Magnesio: Nunca hay que dar con

Bloqueantes de Ca
TRATAMIENTOS 8cc x 20 min (dosis carga) y después
2ml/h hasta el parto

Maduración Pulmonar (<34ss) • Bloqueadores de Ca:

Neuroproctector
Nifedipino 10mg/20min VO (Max 4
Tocolíticos dosis) y después 10-20mg/4-6h

• Atociban
Antagonistas
BoloOxitocina:
IV 0.9mg en 24ml/h x 3h

• Inh. Prostaglandinas:
Indometacina 50-100mg VO o VR
(ataque) y luego 25-50mg/4-6h