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 ANTIINFECCIOSOS TÓPICOS DE USO OFTÁLMICO
DEFINICION: Son medicamentos que se aplican directamente en el ojo y sirve
para tratar enfermedades de los ojos.
ANTIINFECCIOSOS TOPICOS: Sustancias que se usan en el ser humano y que
destruyen microorganismos perjudiciales o inhiben su actividad.
ANTIINFECCIOSOS OFTALMICOS: Se trata de acido hipocloroso, que
reduce la concentración de bacterias y hongos en la superficie ocular casi un 100%
a los 15 minutos, así mismo evita la disfunción de las glándulas de meibomio al
atacar a las lipasas bacterianas.
 GENERALIDADES DE LOS ANTIINFECCIOSOS OFTALMICOS

El ojo es un órgano neurosensorial, que

constantemente recibe información del
exterior.
Compuesto por varias estructuras muy
lábiles, que deben estar indemne para para
recibir adecuada información.
Film lagrimal. Compuesta por una capa externa(oleosa) producidas por
glándulas de meibomio. El volumen del film lagrimal es de 8 a 10
microlitos.
Cornea y esclera. Es una estructura liposoluble en sus caras externas e
internas(epitelio y endotelio), mientras que en el centro(estroma) es
hidrosoluble. Esto condiciona las características moleculares de las drogas
y los vehículos a utilizar.
Iris. Ajusta la luz que ingresa al ojo y modifica la profundidad de foco.
Cuerpo ciliar. Produce el humor acuoso, siendo la mayor fuente de
metabolización de drogas en el ojo.
Cristalino. Es una gran barrera fisiológica por que las sustancias
hidrofilicas de alto peso molecular no pueden absorberse desde el humor
acuoso.
Vítreo. Constituye el 85% de la masa del globo ocular y es el mayor
reservorio del ojo.
Retina. Ninguna droga puede pasar fácilmente hacia ella debido a las
zonulas ocludens de su epitelio.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS ANTIINFECCIOSOS OFTÁLMICOS

- Sistémica. Se debe atravesar la barrera hematoretiniana interna –

externa y la barrera hematoacuosa.
- Tópica. Se absorbe por la mucosa nasal y es arrastrado por la
lagrima, alcanzando así la circulación sistémica.
- Subconjuntival. Consiste en colocar los fármacos en contacto
con la esclera para evitar la barrera corneal.
- Periocular. Es la vía de administración de la anestesia local -
regional
- Intracamarular. Se utilizan en la cirugía del segmento anterior del
ojo.
-
- intravitrea. Es la vía de elección para el tratamiento de
endoftalmitis postquirúrgica y rentitis, su efecto local es inmediato.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS FORMAS TÓPICAS

Ventajas
- Asegura que el principio activo tenga a mayor
concentración que aquellas obtenidas por vía oral.
- Minimiza los efectos adversos.
- Con entrenamiento, la administración puede ser mas
fácil.
Desventajas
- La retención del fármaco en la superficie del ojo es
bajo.
- Esto disminuye la aceptación por parte de los pacientes.
- Debido al uso de ciertos conservantes presentan efectos
secundarios no deseados.
CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIINFECCIOSOS TÓPICOS DE USO OFTÁLMICO

1. AMINOGLUCÓSIDOS
Definición. son una clase de antibióticos utilizados para tratar infecciones bacterianas
graves, como las causadas por bacterias gram - negativas(especialmente Pseudomonas
aeruginosa).
Estructura química: contienen aminoazucares, unidos a anillo aminociclitol(alcohol
cíclico con grupos aminos), mediante enlaces glucosídicos.
Mecanismo de acción: actúan a nivel de ribosomas en la subunidad 30s bacteriana y por
ende a nivel de síntesis de proteínas; tienen actividad especialmente en contra de bacterias
aeróbicas gram negativas.
Farmacocinética:
- vía de administración. Por vía parenteral.
- Absorción. Se absorben muy poco en tracto gastrointestinal.
- Distribución. Escasa unión a proteínas plasmáticas.
- metabolismo. No se metabolizan.
- Excreción. Casi totalmente por filtrado glomerular.
Indicaciones:
- se indican en el tratamiento de infecciones severas del abdomen(peritonitis), biliar y de
vías urinarias.
- Infecciones de aparato respiratorio bajo.
- Infecciones de piel, tejidos blandos, quemaduras.
- Fiebre en pacientes neutropenicos( pseudomonas).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad y la hipocalmia severa.
Precauciones: Uso en gestantes, durante la lactancia, fiebre, desnutrición, obesidad.
1.1. TOBRAMICINA. es un antibiótico aminoglucósido de amplio
espectro utilizado principalmente en infecciones del tracto genital de la
mujer y en conjuntivitis.
Indicaciones. Es especialmente destinado para bacterias de tipo gram
negativas del tracto genital de la mujer (Escherichia coli, chlamydia
trachomatis, gonococos), usada en cuadros de infección conjuntival de
niños en edad preescolar y adolescentes.
Contraindicaciones. está contraindicada en casos de hipersensibilidad
conocida a cualquier aminoglucósido, en el embarazo y lactancia.
Mecanismo de acción. ejerce una acción bactericida por un
mecanismo de inhibición de la síntesis de proteínas en bacterias
sensibles.
Vía de administración. Intravenosa (IV) en 30 minutos o
intramuscular (IM) (absorción variable).
 1.2. GENTAMICINA.  es un antibiótico del grupo de los aminoglucósido,
producido por la micromonospora purpurea, utilizado como antibiótico de amplio
espectro y acción bactericida para el tratamiento de infecciones causadas
por bacilos gramnegativos.
Indicaciones. Tratamiento de las infecciones sistémicas graves provocadas por
microorganismos susceptibles, especialmente gramnegativos.
Contraindicaciones. Contraindicada en casos de hipersensibilidad a los
aminoglucósidos, insuficiencia renal, botulismo, parkinsonismo, durante el
embarazo y la lactancia. 
Precauciones. Administrar con precaución en neonatos debido a su inmadurez
renal, en pacientes con alteración renal previa, alteraciones auditivas (vestibular),
hipocalcemia.
Vía de administración. parenteral, tópica y uso oftálmico.
1.3. NEOMICINA. Antibiótico de la familia de los aminoglucósidos, que se utiliza en
clínica como antibiótico bactericida tanto por vía tópica como oral. Absorción por
vía oral muy pobre, se elimina por heces más del 95%. 
Contraindicaciones. Hipersensibilidad a la neomicina o a otros antibióticos del
grupo de los aminoglucósidos. Forma oral: obstrucción intestinal, miastenia grave.
enfermedad intestinal inflamatoria o ulcerativa.
precauciones. En población pediátrica, evitar su uso durante más de 3 semanas; no
indicado vía parenteral por su toxicidad; pacientes con inflamación gastrointestinal.
2. CLORAMFENICOL
Definición. se usa para tratar ciertos tipos de infecciones bacterianas graves,
cuando no existe la posibilidad de usar otros antibióticos, puede causar el
síndrome del bebé gris, una reacción al fármaco grave y a menudo mortal, Este
medicamento está indicado en adultos y niños para tratar infecciones del polo
anterior del ojo (conjuntiva y/o córnea) causadas por microrganismos.
Advertencias y precauciones:
- Utilice este medicamento sólo en los ojos.
- No administre este medicamento a niños prematuros 
- Si tiene problemas de hígado o riñón, consulte a su médico antes de utilizar este
medicamento.
Vía de administración. intravenosa e intramuscular.
3. TETRACICLINAS
Definición. se usa para tratar las infecciones causadas por bacterias incluidas la neumonía
y otras infecciones del tracto respiratorio; algunas infecciones de la piel, de los ojos, del
sistema linfático, del aparato digestivo, del aparato reproductor y del sistema urinario.
Vía de administración. Oral y tópica con el estomago vacío.
Contraindicaciones. Hipersensibilidad a las tetraciclinas, enfermedad hepática o renal
grave.
Precauciones. Pueden ocurrir reacciones de fotosensibilidad, el uso prolongado de
tetraciclina puede ocasionar sobreinfecciones.
Efectos secundarios. Produce nauseas, vomito, diarrea, lesión de huesos y dientes
3.1. AUREOMICINA. Se utiliza para el tratamiento de infecciones bacterianas
externas del ojo causadas por gérmenes sensibles a la clortetraciclina, tales
como orzuelos, conjuntivitis.
Vía de administración. Vía oftálmica.
Contraindicaciones. Hipersensibilidad al principio activo.
Advertencias y precauciones.
- Pueden producirse reacciones alérgicas,
- No se recomienda el uso de lentes de contacto durante el tratamiento
de una infección ocular.
3.2. OXITETRACICLINA. Antibiótico de amplio espectro de acción
bacteriostática y vida media-corta.
Contraindicaciones.
- Alergia al fármaco
- Hipersensibilidad a las tetraciclinas
- La pomada ótica no debe emplearse en caso de perforación del tímpano.
Precauciones.
- Puede provocar visión borrosa transitoria,
- En el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana
- la exposición más intensa al sol o a los rayos ultravioleta.
4. MACRÓLIDOS
Definición.  son antibióticos que además de su acción antibacteriana pueden presentar un cierto
efecto antiinflamatorio por disminución de la actividad de las células inmunitarias y alteración
de las células bacterianas.
Farmacocinética. Se absorben poco por vía oral.
Indicaciones. Son activos contra cocos aerobios y anaerobios grampositivos.
Contraindicaciones. Están contraindicados en pacientes que han tenido reacciones alérgicas
previas a ellos.
Efectos secundarios. Trastornos gastrointestinales, Inhibición del metabolismo hepático.
4.1. ERITROMICINA. Es un antibiótico macrólido, Su acción consiste en
detener el crecimiento de la bacteria.
Vía de administración. Oral o intravenosa.
Contraindicaciones: 
- Pacientes tratados con terfenadina o astemizol.
- Hipersensibilidad a macrólidos.
Precauciones: 
- Porfiria.
- Antecedentes de hepatopatía.
Efectos secundarios. dolor abdominal, náuseas y vómitos. Es el
macrólido peor tolerado a nivel de sistema digestivo.
5. POLIMIXINA B
Definición. Es un antibiótico que se usa para tratar la meningitis, la neumonía, la
sepsis y las infecciones del tracto urinario.
Contraindicaciones. Hipersensibilidad.
Advertencias y precauciones. Administrar sólo a pacientes hospitalizados con
supervisión médica constante.
Modo de administración. No es recomendado rutinariamente debido al intenso
dolor en lugar de inyección sobre todo en niños y neonatos, disolver en 300-500
ml de dextrosa 5% en agua para infusión.
6. GRAMICIDINA
Definición. es un antibiótico polipeptídico (parecido a la
bacitracina, colistina, polimixina), Se utiliza como antibiótico
tópico en combinación con otros antibióticos.
Mecanismo de acción: Actúa como detergente catiónico,
alterando la permeabilidad de la membrana citoplasmática
bacteriana.
Indicaciones. Tratamiento de infecciones cutáneomucosas
como colutorio orofaríngeo (caramelos, pastillas en
amigdalitis, faringitis, laringitis).
Contraindicaciones. Está contraindicada en pacientes con
hipersensibilidad alérgica.
Precauciones. no se recomienda el uso en grandes cantidades,
no se recomienda utilizar en recién nacidos y lactantes.
ENFERMEDADES DE LOS ANTIINFECIOSOS TÓPICOS DE USO OFTÁLMICO

1. BLEFARITIS.
Definición. Es una enfermedad ocular muy común que se caracteriza por inflamación
de los bordes de los párpados, donde nacen las pestañas.
Síntomas.
- Ojos llorosos.
- Ojos rojos.
- Parpados de aspecto grasoso.
- Picazón en los parpados.
- Pestañas con costras.
- Sensibilidad a la luz.
Causas:
- Dermatitis seborreica: caspa del cuero cabelludo y de las cejas.
- Infección.
- Rosácea: una enfermedad de la piel caracterizada por enrojecimiento facial.
- Ojos secos.
- Ácaros o piojos en las pestañas.
2. ORZUELO
Definición. Es un bulto rojo y doloroso cerca del borde del párpado, que se parece a un
forúnculo o un grano, suelen contener pus, se forma en la parte exterior del párpado, pero
a veces puede formarse en la parte interior.
Síntomas:
- Un bulto rojo en el párpado parecido a un forúnculo o un grano
- Dolor en el párpado
- Hinchazón de los párpados
- Lagrimeo
Causas:
El orzuelo se produce por una infección en las glándulas sebáceas del párpado. La
bacteria estafilococo suele ser la responsable de gran parte de estas infecciones.
3. CONJUNTIVITIS
Definición. La conjuntivitis es una inflamación de la membrana transparente
entre el párpado y el globo ocular. La conjuntivitis también se conoce como
“ojo rosado”.
Síntomas: Enrojecimiento en uno o ambos ojos, picazón en uno o ambos
ojos, sensación arenosa en uno o ambos ojos, Lagrimeo, sensibilidad a la luz.
Causas: Virus, bacterias, alergias, salpicadura de alguna sustancia química en
el ojo, cuerpo extraño en el ojo, en los recién nacidos, un conducto lagrimal
obstruido.
4. QUERATITIS BACTERIANA
Definición. Es la inflamación de la córnea, el tejido transparente con forma
de cúpula en la parte delantera del ojo, que recubre la pupila y el iris.
Síntomas: Enrojecimiento de los ojos, dolor del ojo, exceso de
lágrimas u otra secreción de los ojos, dificultad para abrir el párpado
debido al dolor o a la irritación, visión borrosa, visión reducida,
sensibilidad a la luz (fotofobia), sensación de que tienes algo en el ojo.
Causas: Lesiones, bacterias, hongos o parásitos, Virus, Bacterias,
Agua contaminada.

5. ENDOFTALMITIS
Definición. es una infección de los tejidos o líquidos que hay dentro del globo
ocular, se trata de una urgencia médica. Si tiene síntomas, debe ver a un
oftalmólogo lo antes posible.
Síntomas: Enrojecimiento de los ojos, visión borrosa, disminuida o nula.
ORIGEN DE LOS ANTIINFECCIOSOSDE USO OFTÁLMICO

1. BACTERIANO. Es una infección causada por bacterias. Las infecciones

bacterianas a menudo pueden tratarse con éxito con antibióticos.
2. VIRICO. Es causada por un virus y suele ser la causa de una enfermedad
leve, como un resfriado o la gastroenteritis viral.
3. MICÓTICO. Es una infección causada por un hongo, Puede afectar a la
piel(por ejemplo, el pie de atleta o la tiña inguinal).
4. PARASITARIO. Es una enfermedad infecciosa causada por protozoos.
INFECCIONES OCULARES MAS IMPORTANTES DE USO OFTÁLMICO

1. CORNEALES. se llama queratitis o úlcera. Los signos y

síntomas de una infección corneal o queratitis pueden incluir.
Enrojecimiento, dolor, lagrimeo, sensibilidad a la luz.
2. SUPERFICIE OCULAR. Es una serie de estructuras del ojo que
funcionan de forma conjunta y proporcionan protección anatómica,
fisiológica e inmunológica.