Psicopatología del pensamiento

DR. ALBERTO MONRROY MEZA.

PSIQUIÁTRA.
PSICOTERAPEUTA
 PENSAMIENTO
PSICOLOGÍA DEL PENSAMIENTO

 Desde un punto de vista fenomenológico, el

pensamiento es considerado por el observador
como un flujo de ideas, símbolos y asociaciones
dirigidas hacia un objetivo, y que se expresan a
través del lenguaje (pensamiento discursivo-verbal)
o a través de la acción (pensamiento práctico). Flujo
que ha sido movido por un problema y que intenta
conducir a conclusiones eficaces en relación a tal
problema.
 IDEA

Es una imagen que existe o que se forma en la

mente, es así el reflejo mental de un concepto
que tiene un significado, una idea puede tener
muchos significados desde el concepto de algo
físico en el mundo real, un conocimiento o
simplemente una representación mental.
 ASOCIACIÓN DE IDEAS

Mecanismo por el cual se logra relacionar

ideas, conceptos, las imágenes, en fin todas
las representaciones mentales, esta
representación o conexión de ideas deben
llevar un orden y lógica; se considera el primer
paso para la elaboración del pensamiento.
 JUICIO

 Es la conclusión que se obtienen al relacionar

ideas.

 La conclusión puede ser verdadera o falsa, es

como una especie de filtro que nos permite
seleccionar las ideas que son asociadas que
son verdaderas y o correcta.
RAZOCINIO O RAZONAMIENTO LOGICO

 Es una actividad intelectual que encadena juicios que

persigue, como objetivo final, la demostración y
confirmación de una verdad.

 El razonamiento trata de comprobar si los juicios son

verdaderos o falsos.

 Nos permite elegir los juicios correctos, para elaborar el

pensamiento final del individuo
Las ideas representan el conocimiento del mundo por
parte de una persona y así mismo el
autoconocimiento, estas se constituyen desde una
vivencia de la realidad que se traduce en un juicio de
realidad, es decir de lo que creemos una realidad.

Ej. Para una persona que sea victima de violencia y

abuso físico, pensara que esa es su realidad y que no
se puede escapar de ella, ese será su juicio de
realidad; otra persona creerá que si puede cambiar
esa realidad y por lo tanto el juicio de realidad será
diferente aunque su realidad sea en ese momento
la misma.
 LEYES DE ASOCIACIÓN DE IDEAS.
 En la formación del pensamiento se asocian las ideas y
para ello se hace uso de leyes, por medio de las que se dá
un sentido lógico al discurso, algunas de estas leyes y
tipos de pensamientos son:
• Ley por contigüidad temporal.
• Ley por contigüidad espacial
• Ley por semejanza externa.
• Ley por semejanza interna.
• Ley por contraste.
• Ley de la causalidad.
• Ley del todo y de las partes
LEY POR CONTIGUEDAD TEMPORAL.
• En la memoria se registran hechos o estímulos
simultáneos en un mismo momento y cuando uno es
evocado por algún estimulo aparece la idea asociada.

Ejemplo. Cuando escuchamos una canción (estimulo) e

inmediatamente recordamos a una persona o una
situación (idea asociada). Así mismo asocia conexiones;
así en el tiempo, así sol y día, luna y noche.
LEY POR CONTIGUEDAD ESPACIAL

• Los estímulos son captados en un mismo lugar,

en nuestra experiencia cotidiana.
Ej. Vehículo-gasolina.
LEY POR SEMEJANZA EXTERNA.

• Los estímulos se agrupan dependiendo de las

semejanzas externas, luna sol, naranja pelota,
todos tienen en común que son redondos.
 LEY POR SEMEJANZA INTERNA.

• Los estímulos se agrupan por sus propiedades o

cualidades.
Ej. Naranja, uva, banano se agrupan en la categoría de
frutas.
 LEY POR CONTRASTE

• Los estímulos se asocian en base a sí sus propiedades

características, son lo opuesto al otro.
Ej. Blanco Negro.

Alto Bajo

Rápido Despacio.
 LEY DE LA CAUSALIDAD

Los estímulos se conectan en forma de causa y efecto.

Ej. Lluvia Calle mojada

Fuego Humo.
 LEY DEL TODO Y DE LAS
PARTES

Los estímulos se graban por completo y se pueden

separar en sus partes.
Así de un vehículo tenemos la idea completa, pero si
hablamos de sus puertas o sus frenos, logramos
comprender y sabemos que es parte de una totalidad.
 TIPOS DE PENSAMIENTO

• Mágico o primitivo
• Plástico o concreto.
• Lógico-racional.
• Pensamiento interrogativo
 MAGICO O PRIMITIVO
 Propio del niño o del hombre con escasa evolución y de
los pueblos primitivos.
EJ. el hecho de adjudicar vida a los objetos inanimados.
Ej. cuando un niño juega de policía y de ladrón y le
explota una bomba y luego si jugando como si “volviera
a vivir”.
EJ. con los adultos que realizan intentos suicidas, en
realidad no desean morir pero utilizan este pensamiento
para escapar de la realidad, es como si quisiera morir
por un rato
 PLASTICO O CONCRETO
 Pensamiento basado en objetos y no en abstracciones;
propio de niños, de personas con retardo mental o con
demencia.

 Se observa en el caso de que las personas no pueden

sacar deducciones de los problemas. Ej. un alcohólico
toma licor de un tipo en particular y el médico dice, que
el alcohol le hace daño. No se abstrae el concepto de
alcohol como tal si no que se ve la botella, la marca etc.
 LOGICO-RACIONAL
 Es el que se elabora mediante el razonamiento por
deducción, inducción y analogías.

 Este tipo de pensamiento es el que nos sirve para la

resolución adecuada de problemas, de este se
desprenden las siguientes categorías.
 LOGICO-RACIONAL
 CATEGORIAS

• Pensamiento deductivo.
• Pensamiento inductivo.
• Pensamiento analítico:.
• Pensamiento de síntesis.
• Pensamiento creativo.
• Pensamiento sistémico.
• Pensamiento crítico.
• Pensamiento interrogativo
 CATEGORIAS
 PENSAMIENTO DEDUCTIVO: va de lo general a lo
particular. es una forma de razonamiento de la que se
desprende una conclusión a partir de una o varias
premisas.
 PENSAMIENTO INDUCTIVO: va de lo particular lo
general, la base es la figuración de que si algo es cierto
en algunas ocasiones, lo será en otras similares, aunque
no se puedan observar
 PENSAMIENTO ANALITICO: Realiza la separación
del todo en partes que son identificadas o categorizadas.
 CATEGORIAS
 PENSAMIENTO DE SINTESIS: es la reunión de un
todo por la conjunción de sus partes.
 PENSAMIENTO CREATIVO: aquel que se utiliza en la
creación o modificación de algo, introduciendo
novedades, es decir, la producción de nuevas ideas para
desarrollar o modificar algo existente.
 PENSAMIENTO SISTEMICO: es una visión compleja
de múltiples elementos con sus diversas interrelaciones.
Sistémico deriva de la palabra sistema, lo que nos indica
que debemos ver las cosas de forma interrelacionada.
 CATEGORIAS
 PENSAMIENTO CRÍTICO. Examina la estructura de los
razonamientos sobre cuestiones de la vida diaria, y tiene
una doble vertiente analítica y evaluativo.
 Intenta superar el aspecto mecánico del estudio de la
lógica.
 Evalúa el conocimiento, decidiendo lo que uno realmente
cree y por qué. Se esfuerza por tener consistencia en los
conocimientos que acepta y entre el conocimiento y la
acción.
 CATEGORIAS

 PENSAMIENTO INTERROGATIVO: Es el
pensamiento con el que se hacen preguntas,
identificando lo que a uno le interesa saber
sobre un tema determinado.
 TRASTORNOS DEL
PENSAMIENTO
CLASIFICACION

 Trastornos del curso.

 Trastornos de la forma
 Trastornos del contenido
 TRASTORNOS DEL CURSO
EL CURSO: es el camino que siguen las ideas para
formular una información, razonar o simplemente hablar
“hilo conductor del pensamiento”.

Cualquier fallo a la hora de recorrer el camino en la

elaboración y expresión del pensamiento es lo que
llamamos trastorno del curso del pensamiento; es decir
son alteraciones de la velocidad con el que se expresa el
pensamiento y las disonancias que se puedan presentar
en su expresión. Estas disonancias pueden presentarse
de diferente forma.
 TRASTORNOS DEL CURSO
Las características que debe tener el pensamiento deben
ser:
 organizado, coherente, elástico, versátil, tener plasticidad y
ritmo. cualquier alteración en estas serán considerados
como trastornos en el curso del pensamiento.

Estas alteraciones puedes ser de forma cuantitativa

acelerándose o enlenteciéndose o cualitativa perdiendo el
hilo conductor.
 
ALTERACIONES CUANTITATIVAS.
 BRADIPSIQUIA Se caracteriza por disminución en la
velocidad del curso del pensamiento pero sin dar lugar a
la sensación subjetiva de dificultad o interferencia en los
procesos del pensamiento.

Ejemplo:
 Una paciente depresiva al final de la entrevista nos hace el
siguiente comentario: "Me ha sido tan difícil decirles lo que me
pasa, me encuentro lenta para pensar y para hablar, discúlpeme.
Yo no soy así cuando estoy enferma, al contrario, las pesco al
vuelo".
 ALTERACIONES
CUANTITATIVAS.
 RETARDO O INHIBICION DEL PENSAMIENTO.

Lentitud que se manifiesta por un aumento en el

periodo de latencia entre la pregunta y la respuesta y
por un retardo en la asociación de ideas. El paciente
habla poco con un discurso lento dando la impresión
que le cuesta pensar. El hilo conductor se mantiene
preservado y no se pierde el sentido global del
pensamiento.
ALTERACIONES CUANTITATIVAS.
 RETARDO O INHIBICION DEL PENSAMIENTO
Es vivido por el paciente con una sensación subjetiva de
dificultad e interferencia que le impide alcanzar mayor
rapidez aunque se esfuerce, en los grados extremos
puede llegar a la inhibición completa, con ausencia
completa del pensamiento.

Ejemplo:
Un paciente deprimido contestaba después de largas pausas, "No
tengo interés por nada...", ¿y, cómo duerme?... me cuesta...
duermo un rato... me lo paso despertando.... ¿cómo se siente para
pensar?... Me cuesta... me demoro... estoy lento... antes era
rápido... despierto..."
ALTERACIONES CUANTITATIVAS

 BLOQUEOS. Existe una repentina ruptura del curso, la

persona detiene su discurso en medio de la
conversación, se calla. Pierde el hilo. Reanudando la
conversación con otro tema. El paciente toma conciencia
del problema pero no es capaz de corregirlo.
 
Ejemplo: Un paciente esquizofrénico refiere el comienzo de su
enfermedad: "Estoy enfermo mental... hace 5 años que de
repente me vino... estaba solo y no fui capaz de nada, se me
paró la mente, no pude pensar...".
 
ALTERACIONES CUANTITATIVAS
 TAQUIPSIQUIA Incremento del ritmo del pensamiento.
Existe un desarrollo exageradamente en la producción
de ideas.
• La fluidez verbal que la acompaña recibe el nombre de
LOGORREA, O VERBORREA. O TAQUIFASIA. Se observa
una disminución de la latencia entre la pregunta y la
respuesta verbalizando un alto contenido de
representaciones evocables por unidad de tiempo y hay
una perdida gradual de sus conexiones internas y
perdida de la meta u objetivo del discurso
Ej.
• Una paciente en fase mania, refiere en tono alegre y con
una mirada pícara: "Yo vengo, Dr., de Payjan, vivo en el
campo, crío animalitos, tengo una casa grande como la
del señor Donoso, él le dijo a mi hijo que me trajera para
Trujillo, que hace tiempo que no venía, y no quiero
quedarme mucho tiempo, yo en la casa tengo mucho
que hacer, no sé quién le va a dar la comida a los perros,
cuando vuelva otra vez a Payjan. le voy a traer un
perrito, al Dr. que me operó de vesícula le regalé uno...".
ALTERACIONES CUANTITATIVAS
 FUGA DE IDEAS O IDEOFUGAL la rapidez de las
asociaciones hace que la idea directriz o hilo conductor
se diluya y se termine perdiendo.
El paciente pasa de un tema a otro rápidamente, tiene
tal capacidad asociativa que produce un distanciamiento
del tema inicial.
Se caracteriza por:
 Desorden y falta de aparente finalidad en el desarrollo
del pensamiento.
 Predominio de asociación de ideas por asonancia de
palabras (asociación fonética contigüidad temporal,
semejanza externa, proximidad argumental).
Ej.
• Un paciente maniaca dice: "Estoy del uno Dr., mire (se
levanta y hace ejercicios físicos, flexiones y otros), ya
tengo contrato con el seleccionado Peruano, el técnico
me vio en la cancha la semana pasada y me dijo qué
bonito llevas la pelota, además voy a venir a la clínica a
entrenar a los enfermitos, me van a pagar un buen
billete, como 500 mil pesos, con eso voy ayudar a mis
viejos, yo les dije que iba a tirar pa‘ arriba, Ud. está muy
bien Dr., pero tiene harto trabajo, eso es bueno, quiere
decir que está famoso, yo quiero irme a jugar a Europa,
me pueden contratar en el Real Madrid...".
Fuga de ideas: término que se ha usado para designar un tipo de
taquipsiquia característica de la fase maníaca, y que consiste en
un grado extremo de ideofugalidad, pero donde ya el discurso
pasa a ser incomprensible, el pensamiento es demasiado rápido,
y trascurre no por la adhesión entusiasta a las ideas y detalles que
le surgen en el relato que proviene del ambiente como sucede en
el pensamiento ideofugal, sino por leyes de asociación pasiva del
pensamiento; contigüidad, consonancia y contraste. En grados
muy extremos se puede llegar a una velocidad tal, que el
pensamiento no alcanza a traducirse en lenguaje, y el paciente
expresa sólo un largo silencio.
EJ:

• "¡Buenas tardes! Sí, buenas tardes, si la vida es tan dulce como la

miel. ¿También le gusta el azúcar? -fábrica de azúcar- la caña y la
cuerda- ¿no se quiere ahorcar? Ud. asesino- padre del asesino- el
cuello- el cuello de la camisa- blanca como la nieve es la inocencia-
¡ah, la ingenua inocencia!- como una jovencita- en la callecita-
ahora vive en el callejón- en la calleja- molleja-pata, pata de perro,
pata de gato, lenguas de gato— que saben como el chocolate de
Friedrichsberg (frenocomio)- donde están los locos- tú debes ir a
Berlín".
ALTERACIONES CUANTITATIVAS
 PERSEVERACION DEL PENSAMIENTO
 Existe una escasa asociación ideativa junto a la
repetición monótona de la misma idea o pensamiento
con la imposibilidad de establecer un curso fluido sin
lograr una elaboración ni concluirlo.

 Intercalamiento de términos o frases que guardan

relación con el discurso.
ALTERACIONES CUANTITATIVAS
 PERSEVERACION DEL PENSAMIENTO
 Al paciente se le dificulta encontrar las ideas secundarias
que dan plasticidad al discurso y se vale de estos
intercalamientos a fin de ganar tiempo y completar su
finalidad por eso repiten (iteran) los últimos términos
pronunciados o las preguntas del interlocutor (ecolalia
de apoyo). Aquí debemos de hacer la diferencia con la
simple repetición de palabras pues en la perseveración
del pensamiento la idea central se mantiene pero
existe una dificultad notoria para pasar de un tema a
otro.
Ej.
• Una paciente acusando un cuadro demencial en sus
comienzos, durante el diálogo con el entrevistador
constantemente lo interrumpe y en actitud de despedida
dice: "Hasta luego, me voy para la casa".
ALTERACIONES CUANTITATIVAS

 Disgregación del pensamiento.

 Incoherencia.
 Pensamiento prolijo.
 Jergafasia o ensalada de palabras.
 Circunstancialidad.
 Tangencialidad
ALTERACIONES CUANTITATIVAS
 DISGREGACIÓN DEL PENSAMIENTO.
 consiste en la pérdida del principio de finalidad del
pensamiento lógico, o sea, no existe un concepto hacia
el cual apunte el pensamiento en su discurso. De ahí que
sea percibido por el observador sin jerarquización ni
selección.
 Los pensamientos, las imágenes, se combinan sin sentido
finalista y aparece como un flujo desordenado.
 En el disgregado se pierde la idea central determinativa, y
aparecen las ideas secundarias, asociadas.
Debe cumplir 3 características:
 PERDIDA DE LA IDEA DIRECTRIZ. Perdida del principio de finalidad
del pensamiento lógico , no existe un concepto hacia el cual
apunte el pensamiento en su discurso.
 RUPTURA DE LAS ASOCIACIONES NORMALES. Se pierde la idea
central determinativa y aparecen las ideas secundarias asociadas,
el error esta en la secuencia lógica o arbitraria de las ideas de su
continuidad temporal, en el momento de expresarselo a si mismo
o a los demás. Se caracteriza por la incomprensibilidad (La perdida
del sentido de la frase).
 NO ES INFLUENCIABLE POR LOS ESTIMULOS EXTERNOS TIENE
UN MATIZ AUTONOMO. Aunque la disgregación presente un
punto en común con la fuga de ideas, de la cual debe diferenciarse
ya que no hay taquipsiquia
ALTERACIONES CUANTITATIVAS
Ej.
 ¿Por qué lo han traído? "Señor consejero, esto se
encuentra en el linoleum; si se mira con detención, allí
se ve la sombra de la ventana. Esto lo ha traído el
enfriamiento y desde que busco el calzado cojo la
jeringa" (Bunke, 1917).
 Una paciente esquizofrénica paranoide: "yo, por lo que
andan de blanco los doctores, sé los doctores de chico.
También teníamos en la escuela una ambulancia que iba al
hospital. Conocí los doctores en la misma ciudad más
pequeña. Y en la vecindad, doctor en plata de medicina
general".
ALTERACIONES CUANTITATIVAS

 Al pedirle a una paciente que repita un insulto que dice

haber recibido, expresa: "me van a disculpar... Yo soy
una hormiga aquí para mancharles el oído".
 ALTERACIONES
CUANTITATIVAS
 Pensamiento incoherente: en el cual está ausente el
principio de finalidad del pensamiento lógico, saltando
el paciente de un tema a otro, con absoluta lejanía de lo
solicitado dando la impresión al observador que
transmite sin posibilidad de control, selección ni
jerarquización, imágenes internas que fluyen
desordenadamente.
• Fenomenológicamente en el pensamiento disgregado se aborda
un tema, el cual pierde su ilación por la irrupción de lo que llama
Paul Schilder las ideas secundarias, las cuales al tener al menos
relaciones tangenciales con el tema, hacen que el discurso en
conjunto muestre un sentido, aunque a veces sea muy difícil de
extraer. Además.

• hay una forma muy propia de abordar el tema amaneradamente,

lleno de neologismos, para respuestas, estreotipias,
verbigeraciones, bloqueos, gusto para las metáforas, el ritmo,
frases melodiosas y todo en el ambiente afectado y bizarro del
esquizofrénico.
 ALTERACIONES
CUANTITATIVAS
• En el incoherente, El discurso, entonces, plagado de
saltos de un tema a otro, pierde el sentido de conjunto
en cuanto a sus contenidos y cuando los hay, son muy
pobres. Lo que sí se puede trasmitir en los temas
tocados es un estado afectivo determinado, de rabia, de
miedo, de tristeza, éxtasis, etc.

• En los estados extremos de la incoherencia, o de la

disgregación, se hace sumamente difícil, si no
imposible, el diagnóstico diferencial fenomenológico.
 ALTERACIONES
CUANTITATIVAS
EJ.
• Una paciente, su discurso es así: "Estoy envenenada, no ven que
mi marido me quiere matar. Ustedes doctores, déjenme salir a
abrir la puerta mi mamá está ahí. Estoy muerta, el cajón ya lo
traen pa' llevarme. Mi hijo, mi hijo, sí precioso, yo te cuidaré en
el cielo. Hay olor a gas, está toda la pieza con gas. Pásenme el
cenicero, boten el agua, está todo envenenado. Yo soy la monja
que me gustaba el sexo y le ponía el gorro, Manuel, sí, era rico,
era rico. En el patio llegan los malditos, puro dinero, yo les voy a
dar mi cuerpo muerto. Mamá no me grites, sí, estoy loca. Qué
rico, qué rico mijito..."
 ALTERACIONES
CUANTITATIVAS
EJ.
• Otra paciente con un compromiso cuantitativo de
conciencia a la salida de una psicosis puerperal, dice:
"puede que porque pienso que sé, que se haya aburrido,
qué sé yo, desde el momento que yo me quedé, claro
pucha, tanto tiempo sin que él imaginase con permiso, con
permiso, entonces, hola, hola, qué sé yo, de estar así y
espero qué sé yo, que Dios me dé la oportunidad para
arrepentirme, qué sé yo (llora), y estando aquí que me han
tratado bien, y tanto aquí y en mi hogar, y a él que yo
especialmente".
ALTERACIONES CUANTITATIVAS
 PENSAMIENTO PROLIJO.
• Constituye una alteración en la elasticidades el discurso
se percibe una sobreabundancia de ideas secundarias y a
veces insignificantes.
• Puede ser acompañada de un tono monocorde lo que
hace aburrido y cansado la escucha. En este caso existe
una dificultad en la selección de ideas lo que lleva a una
profusión de detalles dando la misma importancia a las
ideas secundarias que las determinativas.
• Este pensamiento se ha denominado como viscoso y es
característico de los procesos orgánicos como en
pacientes epilépticos trs. Mentales orgánicos.
ALTERACIONES CUANTITATIVAS

 ENSALADA DE PALABRAS:

Trastornos del pensamiento, en que los elementos que

constituyen el lenguaje disgregado están presentes tan
intensamente que, además de la ausencia de finalidad del
pensamiento, se altera la construcción gramatical de las
frases, dando origen a un discurso inentendible, carente
de todo significado. Es el grado máximo de la
disgregación.
ALTERACIONES CUANTITATIVAS
Ej.
 Bumke cita el discurso jergafásico de una esquizofrénica:
"Marcharé tan pronto como jamón de las porquerías que
salen por la escalera, pera. Rincón nunca fue. Los
vestidos que llevo por la Luna remendare de la pin de la
pon que no me pongo más. Desde la ventana veo y huelo
los rayos que me traspasan el corcho con los sapos
verdes melifluos, sínculo y del cupo cogote escupo.
 Una paciente esquizofrénica nos dice: "Sí, los alunanes
vistos sempiternos condición de talla alta, el viva con
arremetimiento sonoro del morir, persiguen blanca
figura".
ALTERACIONES CUANTITATIVAS
 Pensamiento circunstancial:
 Se observa un abundante flujo de ideas, relacionadas
ellas entre sí, distanciándose del concepto que se desea
trasmitir, dando múltiples rodeos pero logrando
finalmente volver al tema.
 En este tipo de pensamiento se usan excesivos detalles
para describir simples eventos. Da la impresión al
observador que el paciente tiene dificultades para
distinguir lo esencial de lo accesorio.
 También se le denomina pensamiento detallista.
 ALTERACIONES
CUANTITATIVAS
Ej.
• Una paciente epiléptica responde lo siguiente al preguntársele por
el motivo de consulta: "por mi hermana, que me molesta, y se va a
poner bien colorada cuando yo le diga que es verdad y es verdad y
es verdad, cuando ella me hubiera dicho esas cosas malas que
tiene que hacer el hombre con la mujer.
Cierto que es verdad, o no, ¿no ve? Y ahora mire lo que dije yo,
estaba lavando mi ropa ayer en otro lado, no en la sala donde
todos están acá, estaba lavando esa ropa y estaba la señorita no
me fijé bien yo y le dije a una, no le sé el nombre yo, a ella que
andaba con esa falda morada y la chomba blanca para
adelante...", después de un rodeo vuelve a hablar de las peleas con
su hermana y familia, perdiéndose en un sinnúmero de detalles.
 ALTERACIONES
CUANTITATIVAS

 PENSAMIENTO TANGENCIAL:
 En el cual se observa que el flujo de ideas, relacionadas
ellas entre sí, están al margen del tema en cuestión el
cual no queda nunca claramente definido, ni se vuelve a
retomar: Da la impresión al observador que el paciente
evitara consciente o inconscientemente, tocar el tema
del que se aleja.
 ALTERACIONES
CUANTITATIVAS
Ej.
• Una paciente esquizofrénica interrogada acerca de la
gente que la persigue, en un lenguaje laxo y al mismo
tiempo tangencial refiere: "Los brujos, son los que dicen
tué-tué al atardecer. Es que no quiere la gente ser
franca... toítas andan con temor yo no sé de qué, el que
nada hace, nada teme, solamente teme el que haga,
porque el cristiano es como es. No es alcahuete,
solamente dice lo que le han hecho y no levanta a nadie.
Y menciono, yo no conozco a nadie de los que a mí me
han hecho daño".
ALTERACIONES
CUANTITATIVAS