LEUCEMIA

Mtra. Mónica Reynoso Ruiz

2015
 Definición
O La leucemia implica proliferación no
controlada de leucocitos y sus precursores en
los órganos formadores de sangre, con
infiltración a otros órganos.

O Leucemia= Sangre blanca.

O Hay un aumento incontrolable de glóbulos

blancos.
 Glóbulos blancos
O Los glóbulos blancos o leucocitos se producen
en la médula ósea y su función es combatir
infecciones y sustancias extrañas.
O Las células malignas impiden la producción de
glóbulos rojos, plaquetas, leucocitos sanos.
O Las células malignas se pueden propagar al
torrente sanguíneo, a los ganglios linfáticos, al
cerebro y a la médula espinal.
 Leucemia aguda
O Enfermedad de rápida progresión que es
ocasionada por la acumulación de células
inmaduras, no funcionales en la médula ósea.

O La médula no puede producir suficientes

leucocitos, eritrocitos y plaquetas.
 Tipos de leucemia
O Leucemia linfocítica aguda (LLA)
O Leucemia mielógena aguda (LMA)
O Leucemia linfocítica crónica (LLC)
O Leucemia mielógena crónica (LMC)
O Leucemia de células pilosas
 Tipos de leucemia
O Leucemia linfocítica aguda (LLA)
(Linfobástica).
O Incide en médula ósea y ganglios linfáticos.
Afecta sobre todo a niños. (50% de leucemias de
la infancia)
O Leucemia mielógena aguda (LMA) (No
linfocítica).
O Consiste en proliferación de mieloblastos, los
cuales son linfocitos polinucleares inmaduros. Es
la forma más común en adultos.
 Tipos de leucemia
O Leucemia linfocítica crónica (LLC).
O Afecta a adultos y es casi el doble de frecuente en
comparación con la leucemia mielógena crónica
O Leucemia mielógena crónica (LMC).
O Afecta a adultos y es poco frecuente en niños.
O Leucemia de células pilosas.
O Hay proliferación anormal de células B, que
presentan una apariencia “vellosa” bajo
microscopio. Lleva conteos bajos de células
sanguíneas normales.
 Alteraciones
O Anemia.
O Infecciones frecuentes.
O Hemorragias faciales.
O Equimosis (hematoma).
O Ganglios linfáticos inflamados.
 Perfil
O Cuenta de leucocitos (aumentada).
O Albúmina, prealbúmina.
O Nitrógeno sérico.
O Cobre sérico.
O Hemoglobina, hematocrito y hierro sérico.
O Plaquetas.
O Deshidrogenasa de acido láctico.
O Cuenta de linfocitos)
O Transferrina, ferritina,
O Citomatría de flujo, etc.
 Síntomas y signos
O Los síntomas son: fatiga fácil, malestar,
irritabilidad, fiebre, palidez, malestar,
petequias, equimosis, púrpura, hemorragia,
palpitaciones, disnea, pérdida de peso leve,
dolor óseo o articular, tos, dolor en el
esternón, esplenomegalia, hepatomegalia,
anemia, hemorragia, epistaxis (hemorragia
nasal), cefalea, naúseas, vómito, enfermedad
de injerto contra huespedes, y úlceras bucales.
 Tratamiento
O Trasplante de médula ósea.
O Radioterapia.
O Inmunoterapia.
O Vacunas.
O Quimioterapia.
O Inducción: se destruyen todas las células neoplásicas
posibles.
O Consolidación: confirmar su destrucción
O Mantenimiento. Dosis bajas de quimioterapéuticos por
dos años.
Objetivos del tratamiento nutricio
O Prevenir hemorragias e infecciones.
O Recuperación del paciente por trasplante de
médula ósea.
O Evitar estreñimiento.
O Corregir la anorexia, náuseas y vómito.
O Prevenir complicaciones.
O Evitar pérdida de peso.
 Sugerencias
O Planear la alimentación.
O Dieta fraccionada.
O Platillos poco olorosos y sencillos
O Hacer colaciones apetitosas.
O Evitar alimentos muy condimentados.
O Aumentar el aporte de líquidos.
O Hay preferencia por alimentos fríos o
congelados
Sugerencias en desnutrición y
anorexia
O Dieta hiperenergética.
O Dieta hiperproteínica.
O Usar suplementos.
O Dieta fraccionada.
O Comidas apetitosas.
O Evitar comidas olorosas.
O Usar sazonadores según tolarancia.
Requerimientos Energéticos
O VCT = HB + FL cáncer (1.1 a 1.5)

O HCO 55 al 60%
O PRT 10 al 15%
O LIP 25 al 30%
O Fibra de acuerdo a tolerancia
O CARACTERISTICAS: Esteril, blanda, ningún
alimento crudo
Sugerencias para la boca
O Resequedad.
O Aumentar los líquidos.
O Alimentos suaves o líquidos.
O Alimentos frescos.
O Masticar chicle.
O Ulceraciones.
O Dieta suave.
O Sin cítricos, alcohol, café, condimentos.
O Enjugar la boca con bicarbonato de sodio.
 Sugerencias digestión
O Reflujo
O Dieta blanda, fraccionada, sin cítricos, sin lácteos.
O Estreñimiento
O Abundantes líquidos, frutas ricas en pectinas, sin
fibras no solubles, antiflatulenta.
O Diarrea
O Dieta astringente, sin fibra, abundantes líquidos, sin
grasa, sin lácteos. Consumir alimentos ricos en
potasio, alimentos con pectina.
O Limitar consumo de alimentos con sorbitol.
 Inmunosupresión
O Los tratamientos del cáncer y de la leucemia
alteran el sistema inmunológico ya que se
provoca leucopenia o inmunosupresión.
O Es importante disminuir los riesgos de
contaminación bacteriana.
O Hay que ser cuidadoso en la compra y
selección de los alimentos.
 Medidas de higiene
O Lavar las manos antes y después de cada paso
de la preparación de alimentos.
O Lavar las manos después del del uso baño,
tocar mascotas, etc.
O Evitar contacto con naríz, boca, ojos y oidos.
O Definir muy bien el uso e higiene de tarjas,
tablas y utensilios para preparar los alimentos.
O Desinfección adecuada
 Medidas de higiene
O Selección adecuada de frutas y verduras.
O Lavado y desinfección siguiendo normas de SSA.
O No comprar alimentos a granel.
O Evitar comida no empacada.
O Rechazar latas dañadas.
O Cuidar el transporte de los alimentos.
O Revisar fechas de fabricación y caducidad.
O Mantener temperaturas de refrigeración y
congelación adecuadas.
 Medidas de higiene
O Evitar calentamiento con microondas ya que
algunas bacterias sobreviven.
O Utilizar sistema PEPS
O Mantener adecuada temperatura de refrigeración
y congelación.
O Calentar los alimentos a más de 75ºC.
O No consumir alimentos sin pasteurizar.
O Evitar quesos madurados.
O No comer huevo crudo.
 Medidas de higiene
O Evitar uso de hierbas y condimentos a granel.
O Evitar consumo de pan y pasteles a granel.
O Evitar agua potable no purificada.
O No comer frutas y verduras fuera de casa.
O Vigilar la descongelación de alimentos.
O Lavar las latas antes de abrirlas.