Malformaciones de la

Columna Vertebral
Deformidades de transición y
desviaciones del eje vertebral

AUTORES
Br. Blandon Huete Rogelio Lionel
Br. Pérez Cortez Dylan Josué
Br. Valdivia Treminio Roberto Clemente
 Introdución
Las malformaciones de la columna vertebral se
producen durante la fase inicial del desarrollo
embrionario o en edades tempranas. En la
práctica clínica se puede diagnosticar
principalmente en caninos, felinos y equinos.
Habitualmente carecen de repercusión clínica,
salvo que provoquen compresión medular o
radicular por alteración del canal vertebral,
compromiso discal grave o inestabilidad
provocando un compromiso de la biomecánica de
la columna.
 Principales deformidades
Estas incluyen principalmente anomalías de transición y desviaciones del eje
vertebral. Las anomalías vertebrales son variables en cuanto a la severidad.

Lordosis (dorso hundido) Puede considerarse primaria (cuando el animal nace

con esta condición o la adquiere al principio de la
vida) o secundaria por algún factor que la origine
(trauma o exceso de trabajo).

Cifosis (dorso encorvado) Puede considerarse una afección primaria (está

presente al nacer o aparece en la vida temprana y
puede considerarse congénita) o secundaria (por
traumatismo).

Escoliosis (dorso en S) Puede considerarse primaria animales jóvenes a

menudo asociado con hipoplasia del cuerpo vertebral
 Otras patologias congenitas de la columna
vertebral
Hemivértebra Se puede encontrar comúnmente en las vertebras torácicas y
lumbares. Inducen desviación lateral o cifosis segmentaria y
suele acompañarse de déficit neurológico.

Desalineación de Ocurre por vertebras que tienen un arco vertebral prolongado,

las vértebras responsable de cuadros clínicos de ataxia. Se puede
cervicales considerar que está causada por un defecto de osificación de
la fosa vertebral (epífisis caudal) de la vértebra craneal y
colapso o defecto de osificación de la parte ventral de la
cabeza vertebral (epífisis craneal) de la siguiente vértebra.

Subluxación Se definen como una movilidad limitada entre vértebras

lumbosacra adyacentes, pudiendo ir acompañada o no de una
(espondilolistesis) desalineación funcional, resultando en dolor y tensión
muscular.
Hemivértebra en paciente
canino raza bulldog
CASO CLÍNICO
 Resumen
Hemi-vértebra: hemi (“medio”, “mitad”) se define
como una malformación por deficiencia ósea del
cuerpo vertebral, la hemivértebra resulta de un
desarrollo embrionario inadecuado o incompleto
de una vértebra, o bien, de trastornos en la
vascularización y osificación de la misma. Los
síntomas comienzan a la edad de tres a cuatro
meses, se inicia con debilidad en los miembros
posteriores, puede haber dolor a la palpación de la
espalda al nivel de la hemivértebra, seguido de
parálisis de los miembros posteriores, en casos
crónicos los músculos se atrofian y el control de
la vejiga y los intestinos se puede perder.
 Introducción
Las razas braquicefálicas como el Bulldog
Francés, Bulldog Inglés, Pug y Boston Terrier,
sufren frecuentemente de dos problemas en
la columna vertebral: malformaciones de las
vértebras y degeneración de discos
intervertebrales. Dentro de las
malformaciones vertebrales, el problema más
común y de mayor relevancia clínica es la
hemivértebra. Vista dorsal y lateral de un caso de
hemivértebra
 Historia clínica
A la Clínica Protectora de Animales Anamnesis
sede Norte en Bogotá D.C., ingresa
¿Motivo de consulta?
la primer semana del mes de
septiembre del 2019 a consulta un Bruno presenta cojera de miembro posterior
paciente con las siguientes izquierdo con déficit de propiocepción (no
apoyaba sobre la superficie plantar si no que
características:
arrastraba la parte anterior del miembro
posterior) desde hacia 15 días
Datos del paciente
Nombre Bruno
Especie Canino
Raza Bulldog
Sexo Macho
Edad 6 mese
Peso 20 kg
 Signos y síntomas
• Claudicación en la extremidad posterior
Triada clínica izquierda
• Déficit de la propioceptividad (capacidad
T°: 37,3 °C del cerebro de saber la posición exacta
FC: 95/lpm de todas las partes de cuerpo)
• Aumento de la sensibilidad en la región
FR: 38/rpm toracolumbar dorsal
Rellenado capilar: =2 seg • Deprimido
Condición corporal: 4/5 • Anapetente
• Leve cifosis
Mucosas: rosadas

Dx. Presuntivo
• Compresión medular por traumatismo
• Hemivértebra
 01
Examenes complementarios
 RADIOGRAFÍA SIMPLE
En región toracolumbar en vistas ventro-dorsal y laterolateral

Placa Rx L/L (Hemivértebra en el cuerpo de Placa Rx V/D (Hemivértebra en el cuerpo de

la vertebra L3) la vertebra L3, forma de mariposa)
 MIELOGRAFÍA CISTERNAL
Para evaluar una posible compresión de la medula espinal por la hemivértebra

Placa Rx L/L Con medio de contraste Placa Rx V/D Con medio de contraste en
en el canal medular el canal medular

Como resultado de este examenen se encontró que afortunadamente en

el paciente, el medio de contraste pasó muy bien a través del canal
medular en la zona de la hemivértebra, lo que favorece su pronóstico de
recuperación, una vez se realice el tratamiento quirúrgico y terapéutico.
 01
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
El tratamiento para este paciente consistió en dos etapas, una en
descompresión medular, ya que el proceso está ocurriendo en la vértebra
lumbar 3 (L3), se hace estrictamente necesaria la estabilización de la
columna vertebral en esta zona, y la segunda consistió en aplicar
medicamentos antiinflamatorios, analgésicos y antibioticoterapia.

Al paciente se le realizó una

laminectomía dorsal completa, el
abordaje quirúrgico se hizo mediante
una incisión en la línea media dorsal
comprendida entre T12 y L5
aproximadamente, para permitir un
abordaje central de L3 y se estabiliza
la columna vertebral con clavos de
Steinmann y metilmetacrilato.
 Eliminación del proceso espinoso Estabilización de la columna vertebral
dorsal de L3 (hemivértebra) con roungers lumbar con clavos de Steinmann

Paciente al final de cirugía de

tratamiento de hemivértebra
 TRATAMIENTO TERAPÉUTICO
Esta segunda etapa del tratamiento fue instaurada para prevenir,
inflamación, dolor e infección que pudieran causar obstrucción del
canal medular post cirugía, y que pudieran poner en riesgo la
recuperación y evolución del paciente e incluso pudieran causar la muerte
del paciente.
Metocarbamol 100mg / 1ml
- Descripción: relajante muscular
- Indicaciones: está indicado como adyuvante en la terapia de
inflamaciones agudas y traumáticas de los músculos esqueléticos y
para reducir los espasmos musculares.
- Dosis usada: 25 mg / kg.pv / IM / cada 6 horas por 2 días.
Se absorbe rápidamente, alcanza su mayor efecto a las 1-2 horas
post aplicación IM y su efecto terapéutico dura entre 2-3 horas. Es
metabolizado en el hígado. Se excreta en heces y orina.

Mecanismo de acción: exactamente no es conocido, a diferencia de

otros bloqueadores neuromusculares, el Metocarbamol no afecta la
conducción nerviosa, ni la transmisión neuromuscular, ni a la
excitabilidad muscular.
 Flunixin meglumina 5g / 100ml
- Descripción: poderoso antiinflamatorio, analgésico no
esteroideo (AINE).
- Dosis usada: 0.44 ml / IM / cada 24 horas por 5 días.

Se absorbe rápidamente, alcanza su mayor efecto a las 2

horas post aplicación IM y su efecto terapéutico dura
entre 24-26 horas. Es metabolizado por hidroxilación en el
hígado. Se excreta en heces y orina.

Mecanismo de acción: Inhibe la enzima ciclo oxidasa,

bloqueando la síntesis de prostaglandinas que estimulan
la producción del dolor y la inflamación.
 GABAPENTINA 250mg (Comprimido)
Medicamento antiepiléptico y también
esta indicado para el dolor especialmente
de origen neuropático. Es un fármaco
análogo del GABA (ácido gamma-
aminobutírico). Su mecanismo de acción
se basa en la inhibición de los canales de
sodio, disminuyendo la liberación de
neurotransmisores exitatorios.

Se metaboliza en el Produce efecto una

hígado alrededor de un horas después de la
30% ingestión

Se recetaron 10 mg/kg Se elimina 3-4 horas

c/8h vía PO por 15 días pos ingestión
 Amoxicilina tihidrato 20g / 100ml
- Descripción: es un Betalactámico. Potente
bactericida semisintético de amplio espectro,
indicado para bacterias Gram Positivas y Gram
Negativas sensibles a la Penicilina.
- Dosis del fármaco: 10mg / kg.
- Dosis usada: 200 mg / 20kg.Pv. (1ml / 20kg).
IM / cada 12 horas por 4 días.

Se absorbe rápidamente, alcanza su mayor efecto

después de 1-2 horas post aplicación IM y su efecto
terapéutico dura entre 7-12 horas. La Amoxicilina se
distribuye bien por todos los tejidos.

Mecanismo de acción: La Amoxicilina es bactericida, ya

que inhibe y destruye la biosíntesis de la pared bacteriana
en su tercera etapa. Algunas bacterias productoras de
betalactamasa son resistentes a la Amoxicilina
(Staphylococcus y Haemophilus).
 CONCLUSIÓN
- A los treinta días después del alta, el paciente fue citado
para darle seguimiento, a la inspección se encontró
caminando perfectamente bien y sin manifestaciones de
dolor o alguna sintomatología de tipo neurológico.

- El diagnóstico definitivo de hemivértebra, se logra

mediante el uso de ayudas diagnósticas, como el estudio
radiológico completo del paciente.

- Es muy importante tener en cuenta el tipo de

sintomatología que presenta cada uno de los pacientes,
ya que éste puede variar desde simple dolor, hasta
lesiones de compromiso neurológico.