Trastornos Neuromotores.

Jesús Pérez Rodríguez.
Especialista en Trastornos Neuromotores

Trastornas Neuromotores

 FÍSICO . Su lesión es específica y bien localizada

 NEUROLÓGICA : Es más generalizada.

 El trastorno neuromotor es una afección del movimiento y la postura, debido a una lesión cerebral. Este trastorno encuentra su origen durante el desarrollo prenatal, peri natal o postnatal.  no es progresiva.  Es irreversible  Puede afectar o no otras áreas  Puede ser modificable.

LAS CAUSAS PUEDEN SER PRENATALES 1. infecciones) 3. FACTORES Hereditarios ( patología genética). ADQUIRIDOS DURANTE LA GESTACIÓN (radiaciones. HEMORRAGIAS DURANTE EL EMBARAZO (primeras 20 semanas) . 2.

anoxia prolongada)  FACTOR RH (hiperbilirubinemia.PRENATALES  HEMORRAGIA CEREBRAL FETAL (traumatismos.  DESNUTRICION MATERNA. .  PREMATUREZ.incompatibilidad sanguínea)  TRASTORNO DEL METABOLISMO ( diabetes mellitus)  EXPOSICION EXCESIVA A RAYOS X.

parto en presentación de nalgas con retención de la cabeza). . cesáreas urgentes )  ANOXIA PERINATAL ( anestesia. desprendimiento de placenta.PERINATALES  PARTO PROLONGADO  FACTORES MECÁNICOS ( fórceps.

.hipertensión severa. anormalidades de la placenta). anemia materna. ANOXIA PRENATAL (anomalías del cordón .

neumonía. fracturas. arsénico)  ACCIDENTES VASCULARES (trombosis. . hemorragia.POSTNATALES  TRAUMATISMOS CRANEANOS (contusiones cerebrales. meningitis. sarampión. embolia ). )  INTOXICACIONES ( plomo. hematoma)  INFECCIONES (encefalitis.

 TUMORES CEREBRALES  SECUELAS DEBIDAS A INCOMPATIBILIDAD DEL FACTOR RH .

social. neuro pediatra. reflejos nasales. . de nacimiento y a los 10.Exploraciones  Milani compareti – explora el desarrollo motor aplicándolo el pediatra.no alarmante 5-7 y alarmante 0-4.etc.evalúa las condiciones del RN. esfuerzo respiratorio. con calificaciones de 0 a 10.cognitivo. especialista en TN. normal 8-10.  APGAR. se realiza a los 2 min. tono muscular y coloración de la piel. lenguaje.  Escalas motoras de desarrollo  Guía Portage . evalúa latidos cardiacos y frecuencia.

 Espina bifida.  Osteogénesis imperfecta. .  Distrofia muscular.Otras alteraciones motoras.

en algunos casos. Su curso clínico es progresivo. y disminuyen la funcionalidad y la masa muscular hasta que.  Hay varias formas clínicas. con el paso del tiempo aumenta la debilidad. por la edad de inicio de la enfermedad y por la distribución de los grupos musculares afectados. el paciente necesita una silla de ruedas para desplazarse. . que se diferencian unas de otras por el patrón de transmisión hereditaria. En todas las formas de la enfermedad se detectan anormalidades microscópicas en el examen histológico del músculo estriado.Distrofia muscular  Se caracteriza por una degeneración del músculo esquelético.

a casos extremos. Con frecuencia aparece hidrocefalia (exceso de líquido cefalorraquídeo en la cavidad craneal) asociada. .  La ingesta suplementaria de ácido fólico durante las seis primeras semanas del embarazo reduce el riesgo de espina bífida en el feto. La gravedad de este trastorno varía desde un tipo :  leve (espina bífida oculta) en el que casi no existen signos de anormalidad. muchos de estos niños presentan incapacidad física y a menudo mental. Una parte de la médula espinal y sus membranas pueden salir al exterior en el interior de un saco frágil.  Si no se trata con cirugía los niños afectados pueden fallecer o quedar muy incapacitados. donde la columna está completamente abierta y se producen trastornos neurológicos  graves. Incluso con fisioterapia.Espina bifida  malformación congénita que consiste en un defecto del cierre de la columna vertebral durante el desarrollo prenatal. El tratamiento quirúrgico suele ser necesario en la mayoría de los casos moderados-graves.

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.  Masivo – especifica de los músculos grandes a los pequeños (coordinación gruesa a fina ).  Próximo . Cefalo – caudal desde la cabeza hacia los pies.distal del eje central del cuerpo hacia las partes periféricas.

A nivel de la Patrón extensor de corteza motora tijera Patrón antigravitatorio Pie tendencia al equino Presión palmar Clonos Tendencia al opistotono Mordida tónica .CLASIFICACION CLINICA CARACTERISTICAS LOCALIZACION ESPASTICOS Son los más frecuentes.

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CARACTERISTICAS LOCALIZACIÓN ATETOSICO  Se dispara el tono A nivel de los muscular ganglios básales Presenta movimientos incoordiándos Presenta una inteligencia muy cerca de lo normal Negación de objeto .

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alteración de la fuerza Disimetría. LOCALIZACIÓN A nivel del cerebelo . abrir las piernas Disinerguia.CARACTERISTICAS ATAXICO  tiende a ser hipotónico (baja el tono muscular) Desequilibrio (marcha ataxica.dificultad para calcular distancias.

DISDIADOCOCINECIA discapacidad para realizar movimiento alternantes NISTAGMUS manifestaciones oculares laterales o verticales .

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-afección de las 4 extremidades pero las más inferiores  HEMIPLEJIA.-afección de extremidades superiores  TRIPLEJIA..-afección de la mitad del cuerpo  PARAPLEJIA.TOPOGRAFICAMENTE  CUADRIPLEJIA.-afección de las 4 extremidades  DIPLEJIA.-tres extremidades afectadas  MONOPLEJIA.una extremidad PLEJIA: grave PARESIA: leve .

al centro DIVERGENTE...ALTERACIONES OCULARES ESTRABISMOS     CONVERGENTE ..a los lados HIPERTROPIA..abajo .arriba HIPOTROPIA.

Una convulsión sucede cuando este orden se ve alterado y las células nerviosas empiezan a “disparar” señales indiscriminadamente .CONVULSION  Normalmente los impulsos nerviosos pasan en una progresión ordenada y controlada de una neurona a otra.

TRASTORNOS NEUROMOTORES  LEVES 1. Existencia de un potencial para la regresión de la calidad de las capacidades perceptivas y motoras sin intervención . Independencia para la satisfacción de necesidades físicas. Existencia de un potencial para mejorar la calidad de las capacidades motoras y/o perceptivas con intervención terapéutica 3. 2.

Déficir perceptivos y/o sensorio integrativos que impiden adquirir capacidades académicas y motoras adecuadas a la edad. Control funcional de la cabeza 3.TRASTORNOS NEUROMOTORES  MODERADA 1. . Deformidades reales o potenciales que limitan determinadas funciones o provocan dolor 4. 2. Cierto grado de independencia en la satisfacción de las necesidades físicas.

Déficit perceptivo y/o sensorio-integrativo que impiden adquirir las capacidades académicas y motoras adecuadas a la edad. . Dependencia total para la satisfacción de las necesidades físicas 2. Deformidades reales o potenciales que limitan determinadas funciones o provocan dolor 4.TRASTORNOS NEUROMOTORES  SEVERA 1. Control defectuoso de la cabeza 3.

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4. 3. 10. 8. 9. 7. 6. 2.DESARROLLO MOTOR 1. 5. Control cefálico Borneado Rodado Arrastre Sentado Cuatro puntos y gateo Hincado Semi-hincado Parado Marcha 3 a 4 meses 4a5 “ 4a5 “ 5a6 “ 6a8 “ 8a9 “ 9 a 10 “ 10 a 11 “ 11 a 12 “ 12 “ .

CIFOSIS. LORDOSIS. .curvatura excesiva de la columna vertebral a nivel torácico con frecuencia. que da a la espalda una forma hundida similar a la silla de montar 2. desviándose de su posición normal. ESCOLIOSIS..-curvatura excesiva hacia delante de la columna vertebral a nivel lumbar. aunque también puede ser en los segmentos superiores o inferiores si la angulación es extrema 3.POSTURAS Y DEFORMIDADES DE LA COLUMNA 1.es la curvatura de la columna hacia un lado..

..el brazo está en aducción (hacia la línea media corporal) .TRASTORNOS DE LA POSTURA DE LA MANO  MANO DE COMADRON.la mano toma la posición de pedir propina  BRAZO HEMIPLEJICO.

. los pies flotando y generalmente no toca el suelo con los talones ....  Marcha cerebelosa.el paciente tiene las rodillas hacia arriba con el impulso.  Marcha equina. el paciente tiende a irse del lado afectado. haciendo un movimiento de medio círculo o marcha de segadora  Marcha de tijera.TRASTORNOS DE LA MARCHA  Marcha atáxica.se caracteriza por arrastrar los pies  Marcha hemipléjica.con rigidez en una de las dos piernas.es de acuerdo al lado de la lesión..entrecruza las piernas el caminado es lento y corto.

- .Tipo de estrabismo.Diagnostico       Tipo clínico.Topográficamente .Trastorno de la marcha.Grado de lesión.Código de comunicación.

. Alguien hizo un circulo para dejarme fuera. GRACIAS. yo hice uno mas grande para incluirlos a todos.. ..  Anónimo..