Trastornos Neuromotores.

Jesús Pérez Rodríguez.
Especialista en Trastornos Neuromotores

Trastornas Neuromotores

 FÍSICO . Su lesión es específica y bien localizada

 NEUROLÓGICA : Es más generalizada.

 El trastorno neuromotor es una afección del movimiento y la postura, debido a una lesión cerebral. Este trastorno encuentra su origen durante el desarrollo prenatal, peri natal o postnatal.  no es progresiva.  Es irreversible  Puede afectar o no otras áreas  Puede ser modificable.

ADQUIRIDOS DURANTE LA GESTACIÓN (radiaciones. 2. HEMORRAGIAS DURANTE EL EMBARAZO (primeras 20 semanas) . infecciones) 3.LAS CAUSAS PUEDEN SER PRENATALES 1. FACTORES Hereditarios ( patología genética).

PRENATALES  HEMORRAGIA CEREBRAL FETAL (traumatismos.incompatibilidad sanguínea)  TRASTORNO DEL METABOLISMO ( diabetes mellitus)  EXPOSICION EXCESIVA A RAYOS X.  DESNUTRICION MATERNA. anoxia prolongada)  FACTOR RH (hiperbilirubinemia.  PREMATUREZ. .

. desprendimiento de placenta. cesáreas urgentes )  ANOXIA PERINATAL ( anestesia.PERINATALES  PARTO PROLONGADO  FACTORES MECÁNICOS ( fórceps. parto en presentación de nalgas con retención de la cabeza).

.hipertensión severa. ANOXIA PRENATAL (anomalías del cordón . anemia materna. anormalidades de la placenta).

. fracturas. sarampión.POSTNATALES  TRAUMATISMOS CRANEANOS (contusiones cerebrales. hematoma)  INFECCIONES (encefalitis. neumonía. hemorragia. meningitis. )  INTOXICACIONES ( plomo. arsénico)  ACCIDENTES VASCULARES (trombosis. embolia ).

 TUMORES CEREBRALES  SECUELAS DEBIDAS A INCOMPATIBILIDAD DEL FACTOR RH .

no alarmante 5-7 y alarmante 0-4.  Escalas motoras de desarrollo  Guía Portage . con calificaciones de 0 a 10. reflejos nasales. .  APGAR. tono muscular y coloración de la piel.Exploraciones  Milani compareti – explora el desarrollo motor aplicándolo el pediatra. evalúa latidos cardiacos y frecuencia.etc. se realiza a los 2 min. especialista en TN. lenguaje. social.evalúa las condiciones del RN.cognitivo. normal 8-10. de nacimiento y a los 10. neuro pediatra. esfuerzo respiratorio.

 Osteogénesis imperfecta. .  Distrofia muscular.Otras alteraciones motoras.  Espina bifida.

En todas las formas de la enfermedad se detectan anormalidades microscópicas en el examen histológico del músculo estriado. Su curso clínico es progresivo. con el paso del tiempo aumenta la debilidad. que se diferencian unas de otras por el patrón de transmisión hereditaria. . el paciente necesita una silla de ruedas para desplazarse.Distrofia muscular  Se caracteriza por una degeneración del músculo esquelético. en algunos casos. por la edad de inicio de la enfermedad y por la distribución de los grupos musculares afectados.  Hay varias formas clínicas. y disminuyen la funcionalidad y la masa muscular hasta que.

 La ingesta suplementaria de ácido fólico durante las seis primeras semanas del embarazo reduce el riesgo de espina bífida en el feto. La gravedad de este trastorno varía desde un tipo :  leve (espina bífida oculta) en el que casi no existen signos de anormalidad. . Incluso con fisioterapia. Con frecuencia aparece hidrocefalia (exceso de líquido cefalorraquídeo en la cavidad craneal) asociada. a casos extremos. Una parte de la médula espinal y sus membranas pueden salir al exterior en el interior de un saco frágil. muchos de estos niños presentan incapacidad física y a menudo mental. donde la columna está completamente abierta y se producen trastornos neurológicos  graves. El tratamiento quirúrgico suele ser necesario en la mayoría de los casos moderados-graves.  Si no se trata con cirugía los niños afectados pueden fallecer o quedar muy incapacitados.Espina bifida  malformación congénita que consiste en un defecto del cierre de la columna vertebral durante el desarrollo prenatal.

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 Masivo – especifica de los músculos grandes a los pequeños (coordinación gruesa a fina ).distal del eje central del cuerpo hacia las partes periféricas. .  Próximo . Cefalo – caudal desde la cabeza hacia los pies.

CLASIFICACION CLINICA CARACTERISTICAS LOCALIZACION ESPASTICOS Son los más frecuentes. A nivel de la Patrón extensor de corteza motora tijera Patrón antigravitatorio Pie tendencia al equino Presión palmar Clonos Tendencia al opistotono Mordida tónica .

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CARACTERISTICAS LOCALIZACIÓN ATETOSICO  Se dispara el tono A nivel de los muscular ganglios básales Presenta movimientos incoordiándos Presenta una inteligencia muy cerca de lo normal Negación de objeto .

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CARACTERISTICAS ATAXICO  tiende a ser hipotónico (baja el tono muscular) Desequilibrio (marcha ataxica. LOCALIZACIÓN A nivel del cerebelo . abrir las piernas Disinerguia.dificultad para calcular distancias.alteración de la fuerza Disimetría.

DISDIADOCOCINECIA discapacidad para realizar movimiento alternantes NISTAGMUS manifestaciones oculares laterales o verticales .

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TOPOGRAFICAMENTE  CUADRIPLEJIA.-afección de la mitad del cuerpo  PARAPLEJIA.-afección de extremidades superiores  TRIPLEJIA.-tres extremidades afectadas  MONOPLEJIA..-afección de las 4 extremidades pero las más inferiores  HEMIPLEJIA.-afección de las 4 extremidades  DIPLEJIA.una extremidad PLEJIA: grave PARESIA: leve .

arriba HIPOTROPIA...ALTERACIONES OCULARES ESTRABISMOS     CONVERGENTE ..abajo .al centro DIVERGENTE.a los lados HIPERTROPIA..

CONVULSION  Normalmente los impulsos nerviosos pasan en una progresión ordenada y controlada de una neurona a otra. Una convulsión sucede cuando este orden se ve alterado y las células nerviosas empiezan a “disparar” señales indiscriminadamente .

2. Existencia de un potencial para mejorar la calidad de las capacidades motoras y/o perceptivas con intervención terapéutica 3. Independencia para la satisfacción de necesidades físicas.TRASTORNOS NEUROMOTORES  LEVES 1. Existencia de un potencial para la regresión de la calidad de las capacidades perceptivas y motoras sin intervención .

TRASTORNOS NEUROMOTORES  MODERADA 1. . Control funcional de la cabeza 3. 2. Deformidades reales o potenciales que limitan determinadas funciones o provocan dolor 4. Cierto grado de independencia en la satisfacción de las necesidades físicas. Déficir perceptivos y/o sensorio integrativos que impiden adquirir capacidades académicas y motoras adecuadas a la edad.

.TRASTORNOS NEUROMOTORES  SEVERA 1. Control defectuoso de la cabeza 3. Déficit perceptivo y/o sensorio-integrativo que impiden adquirir las capacidades académicas y motoras adecuadas a la edad. Deformidades reales o potenciales que limitan determinadas funciones o provocan dolor 4. Dependencia total para la satisfacción de las necesidades físicas 2.

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3. 4. 6. 8. 2. 5.DESARROLLO MOTOR 1. 7. 9. 10. Control cefálico Borneado Rodado Arrastre Sentado Cuatro puntos y gateo Hincado Semi-hincado Parado Marcha 3 a 4 meses 4a5 “ 4a5 “ 5a6 “ 6a8 “ 8a9 “ 9 a 10 “ 10 a 11 “ 11 a 12 “ 12 “ .

aunque también puede ser en los segmentos superiores o inferiores si la angulación es extrema 3...es la curvatura de la columna hacia un lado. . LORDOSIS. que da a la espalda una forma hundida similar a la silla de montar 2.-curvatura excesiva hacia delante de la columna vertebral a nivel lumbar. CIFOSIS. desviándose de su posición normal. ESCOLIOSIS.curvatura excesiva de la columna vertebral a nivel torácico con frecuencia.POSTURAS Y DEFORMIDADES DE LA COLUMNA 1.

la mano toma la posición de pedir propina  BRAZO HEMIPLEJICO..TRASTORNOS DE LA POSTURA DE LA MANO  MANO DE COMADRON.el brazo está en aducción (hacia la línea media corporal) ..

.es de acuerdo al lado de la lesión.TRASTORNOS DE LA MARCHA  Marcha atáxica. los pies flotando y generalmente no toca el suelo con los talones . haciendo un movimiento de medio círculo o marcha de segadora  Marcha de tijera..entrecruza las piernas el caminado es lento y corto.  Marcha equina.el paciente tiene las rodillas hacia arriba con el impulso..se caracteriza por arrastrar los pies  Marcha hemipléjica.  Marcha cerebelosa... el paciente tiende a irse del lado afectado.con rigidez en una de las dos piernas.

Topográficamente .Trastorno de la marcha.Diagnostico       Tipo clínico.Código de comunicación.- .Tipo de estrabismo.Grado de lesión.

 Anónimo. ... Alguien hizo un circulo para dejarme fuera. GRACIAS. yo hice uno mas grande para incluirlos a todos...