Trastornos Neuromotores.

Jesús Pérez Rodríguez.
Especialista en Trastornos Neuromotores

Trastornas Neuromotores

 FÍSICO . Su lesión es específica y bien localizada

 NEUROLÓGICA : Es más generalizada.

 El trastorno neuromotor es una afección del movimiento y la postura, debido a una lesión cerebral. Este trastorno encuentra su origen durante el desarrollo prenatal, peri natal o postnatal.  no es progresiva.  Es irreversible  Puede afectar o no otras áreas  Puede ser modificable.

LAS CAUSAS PUEDEN SER PRENATALES 1. HEMORRAGIAS DURANTE EL EMBARAZO (primeras 20 semanas) . FACTORES Hereditarios ( patología genética). ADQUIRIDOS DURANTE LA GESTACIÓN (radiaciones. 2. infecciones) 3.

anoxia prolongada)  FACTOR RH (hiperbilirubinemia.  DESNUTRICION MATERNA.incompatibilidad sanguínea)  TRASTORNO DEL METABOLISMO ( diabetes mellitus)  EXPOSICION EXCESIVA A RAYOS X.  PREMATUREZ.PRENATALES  HEMORRAGIA CEREBRAL FETAL (traumatismos. .

.PERINATALES  PARTO PROLONGADO  FACTORES MECÁNICOS ( fórceps. cesáreas urgentes )  ANOXIA PERINATAL ( anestesia. parto en presentación de nalgas con retención de la cabeza). desprendimiento de placenta.

hipertensión severa. anormalidades de la placenta). anemia materna. ANOXIA PRENATAL (anomalías del cordón . .

POSTNATALES  TRAUMATISMOS CRANEANOS (contusiones cerebrales. arsénico)  ACCIDENTES VASCULARES (trombosis. neumonía. )  INTOXICACIONES ( plomo. . embolia ). hematoma)  INFECCIONES (encefalitis. meningitis. hemorragia. fracturas. sarampión.

 TUMORES CEREBRALES  SECUELAS DEBIDAS A INCOMPATIBILIDAD DEL FACTOR RH .

 APGAR.  Escalas motoras de desarrollo  Guía Portage . social.no alarmante 5-7 y alarmante 0-4. . evalúa latidos cardiacos y frecuencia. de nacimiento y a los 10. normal 8-10. tono muscular y coloración de la piel.etc. lenguaje. especialista en TN.cognitivo. se realiza a los 2 min. reflejos nasales.Exploraciones  Milani compareti – explora el desarrollo motor aplicándolo el pediatra. neuro pediatra.evalúa las condiciones del RN. con calificaciones de 0 a 10. esfuerzo respiratorio.

.  Espina bifida.  Osteogénesis imperfecta.  Distrofia muscular.Otras alteraciones motoras.

en algunos casos.  Hay varias formas clínicas. Su curso clínico es progresivo. En todas las formas de la enfermedad se detectan anormalidades microscópicas en el examen histológico del músculo estriado. por la edad de inicio de la enfermedad y por la distribución de los grupos musculares afectados.Distrofia muscular  Se caracteriza por una degeneración del músculo esquelético. . que se diferencian unas de otras por el patrón de transmisión hereditaria. el paciente necesita una silla de ruedas para desplazarse. y disminuyen la funcionalidad y la masa muscular hasta que. con el paso del tiempo aumenta la debilidad.

Con frecuencia aparece hidrocefalia (exceso de líquido cefalorraquídeo en la cavidad craneal) asociada. El tratamiento quirúrgico suele ser necesario en la mayoría de los casos moderados-graves. Incluso con fisioterapia. La gravedad de este trastorno varía desde un tipo :  leve (espina bífida oculta) en el que casi no existen signos de anormalidad. Una parte de la médula espinal y sus membranas pueden salir al exterior en el interior de un saco frágil. . a casos extremos.  Si no se trata con cirugía los niños afectados pueden fallecer o quedar muy incapacitados.Espina bifida  malformación congénita que consiste en un defecto del cierre de la columna vertebral durante el desarrollo prenatal. muchos de estos niños presentan incapacidad física y a menudo mental. donde la columna está completamente abierta y se producen trastornos neurológicos  graves.  La ingesta suplementaria de ácido fólico durante las seis primeras semanas del embarazo reduce el riesgo de espina bífida en el feto.

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.  Masivo – especifica de los músculos grandes a los pequeños (coordinación gruesa a fina ).distal del eje central del cuerpo hacia las partes periféricas. Cefalo – caudal desde la cabeza hacia los pies.  Próximo .

A nivel de la Patrón extensor de corteza motora tijera Patrón antigravitatorio Pie tendencia al equino Presión palmar Clonos Tendencia al opistotono Mordida tónica .CLASIFICACION CLINICA CARACTERISTICAS LOCALIZACION ESPASTICOS Son los más frecuentes.

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CARACTERISTICAS LOCALIZACIÓN ATETOSICO  Se dispara el tono A nivel de los muscular ganglios básales Presenta movimientos incoordiándos Presenta una inteligencia muy cerca de lo normal Negación de objeto .

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LOCALIZACIÓN A nivel del cerebelo .dificultad para calcular distancias.CARACTERISTICAS ATAXICO  tiende a ser hipotónico (baja el tono muscular) Desequilibrio (marcha ataxica.alteración de la fuerza Disimetría. abrir las piernas Disinerguia.

DISDIADOCOCINECIA discapacidad para realizar movimiento alternantes NISTAGMUS manifestaciones oculares laterales o verticales .

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TOPOGRAFICAMENTE  CUADRIPLEJIA.una extremidad PLEJIA: grave PARESIA: leve .-tres extremidades afectadas  MONOPLEJIA.-afección de extremidades superiores  TRIPLEJIA.-afección de la mitad del cuerpo  PARAPLEJIA.-afección de las 4 extremidades  DIPLEJIA.-afección de las 4 extremidades pero las más inferiores  HEMIPLEJIA..

al centro DIVERGENTE.arriba HIPOTROPIA.abajo .ALTERACIONES OCULARES ESTRABISMOS     CONVERGENTE .a los lados HIPERTROPIA.....

Una convulsión sucede cuando este orden se ve alterado y las células nerviosas empiezan a “disparar” señales indiscriminadamente .CONVULSION  Normalmente los impulsos nerviosos pasan en una progresión ordenada y controlada de una neurona a otra.

Existencia de un potencial para mejorar la calidad de las capacidades motoras y/o perceptivas con intervención terapéutica 3.TRASTORNOS NEUROMOTORES  LEVES 1. Existencia de un potencial para la regresión de la calidad de las capacidades perceptivas y motoras sin intervención . 2. Independencia para la satisfacción de necesidades físicas.

TRASTORNOS NEUROMOTORES  MODERADA 1. Déficir perceptivos y/o sensorio integrativos que impiden adquirir capacidades académicas y motoras adecuadas a la edad. 2. Control funcional de la cabeza 3. Cierto grado de independencia en la satisfacción de las necesidades físicas. Deformidades reales o potenciales que limitan determinadas funciones o provocan dolor 4. .

Control defectuoso de la cabeza 3.TRASTORNOS NEUROMOTORES  SEVERA 1. Déficit perceptivo y/o sensorio-integrativo que impiden adquirir las capacidades académicas y motoras adecuadas a la edad. Deformidades reales o potenciales que limitan determinadas funciones o provocan dolor 4. Dependencia total para la satisfacción de las necesidades físicas 2. .

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10.DESARROLLO MOTOR 1. 5. 3. 6. 4. 8. 7. 9. 2. Control cefálico Borneado Rodado Arrastre Sentado Cuatro puntos y gateo Hincado Semi-hincado Parado Marcha 3 a 4 meses 4a5 “ 4a5 “ 5a6 “ 6a8 “ 8a9 “ 9 a 10 “ 10 a 11 “ 11 a 12 “ 12 “ .

-curvatura excesiva hacia delante de la columna vertebral a nivel lumbar.POSTURAS Y DEFORMIDADES DE LA COLUMNA 1. aunque también puede ser en los segmentos superiores o inferiores si la angulación es extrema 3.curvatura excesiva de la columna vertebral a nivel torácico con frecuencia. . CIFOSIS. LORDOSIS. que da a la espalda una forma hundida similar a la silla de montar 2.. ESCOLIOSIS. desviándose de su posición normal..es la curvatura de la columna hacia un lado.

.el brazo está en aducción (hacia la línea media corporal) ..TRASTORNOS DE LA POSTURA DE LA MANO  MANO DE COMADRON.la mano toma la posición de pedir propina  BRAZO HEMIPLEJICO.

.con rigidez en una de las dos piernas. los pies flotando y generalmente no toca el suelo con los talones ..  Marcha cerebelosa. haciendo un movimiento de medio círculo o marcha de segadora  Marcha de tijera.entrecruza las piernas el caminado es lento y corto.el paciente tiene las rodillas hacia arriba con el impulso.se caracteriza por arrastrar los pies  Marcha hemipléjica.TRASTORNOS DE LA MARCHA  Marcha atáxica..es de acuerdo al lado de la lesión.  Marcha equina. el paciente tiende a irse del lado afectado...

Topográficamente .- .Código de comunicación.Tipo de estrabismo.Diagnostico       Tipo clínico.Grado de lesión.Trastorno de la marcha.

. GRACIAS.. yo hice uno mas grande para incluirlos a todos...  Anónimo.. Alguien hizo un circulo para dejarme fuera.

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