Está en la página 1de 35

Trastornos Neuromotores.

Jesús Pérez Rodríguez.
Especialista en Trastornos Neuromotores

Trastornas Neuromotores

 FÍSICO . Su lesión es específica y bien localizada

 NEUROLÓGICA : Es más generalizada.

 El trastorno neuromotor es una afección del movimiento y la postura, debido a una lesión cerebral. Este trastorno encuentra su origen durante el desarrollo prenatal, peri natal o postnatal.  no es progresiva.  Es irreversible  Puede afectar o no otras áreas  Puede ser modificable.

infecciones) 3. 2. FACTORES Hereditarios ( patología genética). HEMORRAGIAS DURANTE EL EMBARAZO (primeras 20 semanas) .LAS CAUSAS PUEDEN SER PRENATALES 1. ADQUIRIDOS DURANTE LA GESTACIÓN (radiaciones.

anoxia prolongada)  FACTOR RH (hiperbilirubinemia.  DESNUTRICION MATERNA.  PREMATUREZ.PRENATALES  HEMORRAGIA CEREBRAL FETAL (traumatismos.incompatibilidad sanguínea)  TRASTORNO DEL METABOLISMO ( diabetes mellitus)  EXPOSICION EXCESIVA A RAYOS X. .

desprendimiento de placenta.PERINATALES  PARTO PROLONGADO  FACTORES MECÁNICOS ( fórceps. . cesáreas urgentes )  ANOXIA PERINATAL ( anestesia. parto en presentación de nalgas con retención de la cabeza).

hipertensión severa. ANOXIA PRENATAL (anomalías del cordón . anemia materna. anormalidades de la placenta). .

)  INTOXICACIONES ( plomo.POSTNATALES  TRAUMATISMOS CRANEANOS (contusiones cerebrales. hemorragia. arsénico)  ACCIDENTES VASCULARES (trombosis. neumonía. . fracturas. hematoma)  INFECCIONES (encefalitis. sarampión. embolia ). meningitis.

 TUMORES CEREBRALES  SECUELAS DEBIDAS A INCOMPATIBILIDAD DEL FACTOR RH .

reflejos nasales. social.  Escalas motoras de desarrollo  Guía Portage . de nacimiento y a los 10. tono muscular y coloración de la piel. neuro pediatra.evalúa las condiciones del RN.etc. .no alarmante 5-7 y alarmante 0-4.cognitivo. normal 8-10. evalúa latidos cardiacos y frecuencia. se realiza a los 2 min. especialista en TN.  APGAR. lenguaje.Exploraciones  Milani compareti – explora el desarrollo motor aplicándolo el pediatra. esfuerzo respiratorio. con calificaciones de 0 a 10.

.  Osteogénesis imperfecta.Otras alteraciones motoras.  Distrofia muscular.  Espina bifida.

con el paso del tiempo aumenta la debilidad.  Hay varias formas clínicas. Su curso clínico es progresivo.Distrofia muscular  Se caracteriza por una degeneración del músculo esquelético. que se diferencian unas de otras por el patrón de transmisión hereditaria. y disminuyen la funcionalidad y la masa muscular hasta que. en algunos casos. por la edad de inicio de la enfermedad y por la distribución de los grupos musculares afectados. el paciente necesita una silla de ruedas para desplazarse. En todas las formas de la enfermedad se detectan anormalidades microscópicas en el examen histológico del músculo estriado. .

a casos extremos. . La gravedad de este trastorno varía desde un tipo :  leve (espina bífida oculta) en el que casi no existen signos de anormalidad. muchos de estos niños presentan incapacidad física y a menudo mental. Con frecuencia aparece hidrocefalia (exceso de líquido cefalorraquídeo en la cavidad craneal) asociada. El tratamiento quirúrgico suele ser necesario en la mayoría de los casos moderados-graves.  Si no se trata con cirugía los niños afectados pueden fallecer o quedar muy incapacitados.Espina bifida  malformación congénita que consiste en un defecto del cierre de la columna vertebral durante el desarrollo prenatal.  La ingesta suplementaria de ácido fólico durante las seis primeras semanas del embarazo reduce el riesgo de espina bífida en el feto. Incluso con fisioterapia. Una parte de la médula espinal y sus membranas pueden salir al exterior en el interior de un saco frágil. donde la columna está completamente abierta y se producen trastornos neurológicos  graves.

.

 Próximo . .  Masivo – especifica de los músculos grandes a los pequeños (coordinación gruesa a fina ).distal del eje central del cuerpo hacia las partes periféricas. Cefalo – caudal desde la cabeza hacia los pies.

A nivel de la Patrón extensor de corteza motora tijera Patrón antigravitatorio Pie tendencia al equino Presión palmar Clonos Tendencia al opistotono Mordida tónica .CLASIFICACION CLINICA CARACTERISTICAS LOCALIZACION ESPASTICOS Son los más frecuentes.

.

CARACTERISTICAS LOCALIZACIÓN ATETOSICO  Se dispara el tono A nivel de los muscular ganglios básales Presenta movimientos incoordiándos Presenta una inteligencia muy cerca de lo normal Negación de objeto .

.

dificultad para calcular distancias.alteración de la fuerza Disimetría. LOCALIZACIÓN A nivel del cerebelo .CARACTERISTICAS ATAXICO  tiende a ser hipotónico (baja el tono muscular) Desequilibrio (marcha ataxica. abrir las piernas Disinerguia.

DISDIADOCOCINECIA discapacidad para realizar movimiento alternantes NISTAGMUS manifestaciones oculares laterales o verticales .

.

-afección de la mitad del cuerpo  PARAPLEJIA.-afección de las 4 extremidades pero las más inferiores  HEMIPLEJIA..-afección de las 4 extremidades  DIPLEJIA.-afección de extremidades superiores  TRIPLEJIA.una extremidad PLEJIA: grave PARESIA: leve .TOPOGRAFICAMENTE  CUADRIPLEJIA.-tres extremidades afectadas  MONOPLEJIA.

ALTERACIONES OCULARES ESTRABISMOS     CONVERGENTE .a los lados HIPERTROPIA...arriba HIPOTROPIA..al centro DIVERGENTE..abajo .

CONVULSION  Normalmente los impulsos nerviosos pasan en una progresión ordenada y controlada de una neurona a otra. Una convulsión sucede cuando este orden se ve alterado y las células nerviosas empiezan a “disparar” señales indiscriminadamente .

2.TRASTORNOS NEUROMOTORES  LEVES 1. Existencia de un potencial para la regresión de la calidad de las capacidades perceptivas y motoras sin intervención . Independencia para la satisfacción de necesidades físicas. Existencia de un potencial para mejorar la calidad de las capacidades motoras y/o perceptivas con intervención terapéutica 3.

Deformidades reales o potenciales que limitan determinadas funciones o provocan dolor 4. Cierto grado de independencia en la satisfacción de las necesidades físicas. 2. Control funcional de la cabeza 3.TRASTORNOS NEUROMOTORES  MODERADA 1. . Déficir perceptivos y/o sensorio integrativos que impiden adquirir capacidades académicas y motoras adecuadas a la edad.

Control defectuoso de la cabeza 3. Déficit perceptivo y/o sensorio-integrativo que impiden adquirir las capacidades académicas y motoras adecuadas a la edad. Deformidades reales o potenciales que limitan determinadas funciones o provocan dolor 4. Dependencia total para la satisfacción de las necesidades físicas 2.TRASTORNOS NEUROMOTORES  SEVERA 1. .

.

4. 10. 6. Control cefálico Borneado Rodado Arrastre Sentado Cuatro puntos y gateo Hincado Semi-hincado Parado Marcha 3 a 4 meses 4a5 “ 4a5 “ 5a6 “ 6a8 “ 8a9 “ 9 a 10 “ 10 a 11 “ 11 a 12 “ 12 “ . 8. 7. 5.DESARROLLO MOTOR 1. 3. 2. 9.

.es la curvatura de la columna hacia un lado.curvatura excesiva de la columna vertebral a nivel torácico con frecuencia. ESCOLIOSIS. desviándose de su posición normal. CIFOSIS.. .-curvatura excesiva hacia delante de la columna vertebral a nivel lumbar. aunque también puede ser en los segmentos superiores o inferiores si la angulación es extrema 3.POSTURAS Y DEFORMIDADES DE LA COLUMNA 1. que da a la espalda una forma hundida similar a la silla de montar 2. LORDOSIS.

TRASTORNOS DE LA POSTURA DE LA MANO  MANO DE COMADRON...la mano toma la posición de pedir propina  BRAZO HEMIPLEJICO.el brazo está en aducción (hacia la línea media corporal) .

se caracteriza por arrastrar los pies  Marcha hemipléjica.es de acuerdo al lado de la lesión..  Marcha cerebelosa.el paciente tiene las rodillas hacia arriba con el impulso.. el paciente tiende a irse del lado afectado.con rigidez en una de las dos piernas.. haciendo un movimiento de medio círculo o marcha de segadora  Marcha de tijera... los pies flotando y generalmente no toca el suelo con los talones .  Marcha equina.TRASTORNOS DE LA MARCHA  Marcha atáxica.entrecruza las piernas el caminado es lento y corto.

Trastorno de la marcha.Tipo de estrabismo.Diagnostico       Tipo clínico.Topográficamente .Código de comunicación.- .Grado de lesión.

GRACIAS.... . Alguien hizo un circulo para dejarme fuera. yo hice uno mas grande para incluirlos a todos..  Anónimo.