Trastornos Neuromotores.

Jesús Pérez Rodríguez.
Especialista en Trastornos Neuromotores

Trastornas Neuromotores

 FÍSICO . Su lesión es específica y bien localizada

 NEUROLÓGICA : Es más generalizada.

 El trastorno neuromotor es una afección del movimiento y la postura, debido a una lesión cerebral. Este trastorno encuentra su origen durante el desarrollo prenatal, peri natal o postnatal.  no es progresiva.  Es irreversible  Puede afectar o no otras áreas  Puede ser modificable.

LAS CAUSAS PUEDEN SER PRENATALES 1. ADQUIRIDOS DURANTE LA GESTACIÓN (radiaciones. infecciones) 3. HEMORRAGIAS DURANTE EL EMBARAZO (primeras 20 semanas) . 2. FACTORES Hereditarios ( patología genética).

incompatibilidad sanguínea)  TRASTORNO DEL METABOLISMO ( diabetes mellitus)  EXPOSICION EXCESIVA A RAYOS X.  PREMATUREZ.  DESNUTRICION MATERNA. .PRENATALES  HEMORRAGIA CEREBRAL FETAL (traumatismos. anoxia prolongada)  FACTOR RH (hiperbilirubinemia.

cesáreas urgentes )  ANOXIA PERINATAL ( anestesia. . desprendimiento de placenta. parto en presentación de nalgas con retención de la cabeza).PERINATALES  PARTO PROLONGADO  FACTORES MECÁNICOS ( fórceps.

 ANOXIA PRENATAL (anomalías del cordón . anormalidades de la placenta). anemia materna. .hipertensión severa.

embolia ). neumonía. arsénico)  ACCIDENTES VASCULARES (trombosis. meningitis. )  INTOXICACIONES ( plomo. hemorragia. sarampión. hematoma)  INFECCIONES (encefalitis.POSTNATALES  TRAUMATISMOS CRANEANOS (contusiones cerebrales. . fracturas.

 TUMORES CEREBRALES  SECUELAS DEBIDAS A INCOMPATIBILIDAD DEL FACTOR RH .

cognitivo. lenguaje. evalúa latidos cardiacos y frecuencia. tono muscular y coloración de la piel. normal 8-10.  APGAR. .  Escalas motoras de desarrollo  Guía Portage .etc. de nacimiento y a los 10.Exploraciones  Milani compareti – explora el desarrollo motor aplicándolo el pediatra.evalúa las condiciones del RN. esfuerzo respiratorio. especialista en TN.no alarmante 5-7 y alarmante 0-4. reflejos nasales. se realiza a los 2 min. social. con calificaciones de 0 a 10. neuro pediatra.

 Osteogénesis imperfecta. .Otras alteraciones motoras.  Distrofia muscular.  Espina bifida.

por la edad de inicio de la enfermedad y por la distribución de los grupos musculares afectados.Distrofia muscular  Se caracteriza por una degeneración del músculo esquelético. el paciente necesita una silla de ruedas para desplazarse. que se diferencian unas de otras por el patrón de transmisión hereditaria. con el paso del tiempo aumenta la debilidad.  Hay varias formas clínicas. en algunos casos. y disminuyen la funcionalidad y la masa muscular hasta que. . En todas las formas de la enfermedad se detectan anormalidades microscópicas en el examen histológico del músculo estriado. Su curso clínico es progresivo.

 La ingesta suplementaria de ácido fólico durante las seis primeras semanas del embarazo reduce el riesgo de espina bífida en el feto. La gravedad de este trastorno varía desde un tipo :  leve (espina bífida oculta) en el que casi no existen signos de anormalidad.  Si no se trata con cirugía los niños afectados pueden fallecer o quedar muy incapacitados. muchos de estos niños presentan incapacidad física y a menudo mental. El tratamiento quirúrgico suele ser necesario en la mayoría de los casos moderados-graves. Una parte de la médula espinal y sus membranas pueden salir al exterior en el interior de un saco frágil. a casos extremos. Incluso con fisioterapia. . donde la columna está completamente abierta y se producen trastornos neurológicos  graves.Espina bifida  malformación congénita que consiste en un defecto del cierre de la columna vertebral durante el desarrollo prenatal. Con frecuencia aparece hidrocefalia (exceso de líquido cefalorraquídeo en la cavidad craneal) asociada.

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.  Próximo .distal del eje central del cuerpo hacia las partes periféricas. Cefalo – caudal desde la cabeza hacia los pies.  Masivo – especifica de los músculos grandes a los pequeños (coordinación gruesa a fina ).

A nivel de la Patrón extensor de corteza motora tijera Patrón antigravitatorio Pie tendencia al equino Presión palmar Clonos Tendencia al opistotono Mordida tónica .CLASIFICACION CLINICA CARACTERISTICAS LOCALIZACION ESPASTICOS Son los más frecuentes.

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CARACTERISTICAS LOCALIZACIÓN ATETOSICO  Se dispara el tono A nivel de los muscular ganglios básales Presenta movimientos incoordiándos Presenta una inteligencia muy cerca de lo normal Negación de objeto .

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abrir las piernas Disinerguia.alteración de la fuerza Disimetría.dificultad para calcular distancias.CARACTERISTICAS ATAXICO  tiende a ser hipotónico (baja el tono muscular) Desequilibrio (marcha ataxica. LOCALIZACIÓN A nivel del cerebelo .

DISDIADOCOCINECIA discapacidad para realizar movimiento alternantes NISTAGMUS manifestaciones oculares laterales o verticales .

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-afección de las 4 extremidades  DIPLEJIA.-afección de la mitad del cuerpo  PARAPLEJIA.TOPOGRAFICAMENTE  CUADRIPLEJIA.una extremidad PLEJIA: grave PARESIA: leve ..-tres extremidades afectadas  MONOPLEJIA.-afección de las 4 extremidades pero las más inferiores  HEMIPLEJIA.-afección de extremidades superiores  TRIPLEJIA.

ALTERACIONES OCULARES ESTRABISMOS     CONVERGENTE ..al centro DIVERGENTE...abajo .a los lados HIPERTROPIA..arriba HIPOTROPIA.

CONVULSION  Normalmente los impulsos nerviosos pasan en una progresión ordenada y controlada de una neurona a otra. Una convulsión sucede cuando este orden se ve alterado y las células nerviosas empiezan a “disparar” señales indiscriminadamente .

2. Independencia para la satisfacción de necesidades físicas. Existencia de un potencial para mejorar la calidad de las capacidades motoras y/o perceptivas con intervención terapéutica 3. Existencia de un potencial para la regresión de la calidad de las capacidades perceptivas y motoras sin intervención .TRASTORNOS NEUROMOTORES  LEVES 1.

. Déficir perceptivos y/o sensorio integrativos que impiden adquirir capacidades académicas y motoras adecuadas a la edad. 2. Deformidades reales o potenciales que limitan determinadas funciones o provocan dolor 4.TRASTORNOS NEUROMOTORES  MODERADA 1. Cierto grado de independencia en la satisfacción de las necesidades físicas. Control funcional de la cabeza 3.

. Dependencia total para la satisfacción de las necesidades físicas 2.TRASTORNOS NEUROMOTORES  SEVERA 1. Deformidades reales o potenciales que limitan determinadas funciones o provocan dolor 4. Control defectuoso de la cabeza 3. Déficit perceptivo y/o sensorio-integrativo que impiden adquirir las capacidades académicas y motoras adecuadas a la edad.

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3. Control cefálico Borneado Rodado Arrastre Sentado Cuatro puntos y gateo Hincado Semi-hincado Parado Marcha 3 a 4 meses 4a5 “ 4a5 “ 5a6 “ 6a8 “ 8a9 “ 9 a 10 “ 10 a 11 “ 11 a 12 “ 12 “ . 10. 8. 6. 4.DESARROLLO MOTOR 1. 9. 5. 2. 7.

CIFOSIS.es la curvatura de la columna hacia un lado. que da a la espalda una forma hundida similar a la silla de montar 2. aunque también puede ser en los segmentos superiores o inferiores si la angulación es extrema 3.POSTURAS Y DEFORMIDADES DE LA COLUMNA 1. ESCOLIOSIS. .curvatura excesiva de la columna vertebral a nivel torácico con frecuencia. LORDOSIS.-curvatura excesiva hacia delante de la columna vertebral a nivel lumbar. desviándose de su posición normal...

.TRASTORNOS DE LA POSTURA DE LA MANO  MANO DE COMADRON..la mano toma la posición de pedir propina  BRAZO HEMIPLEJICO.el brazo está en aducción (hacia la línea media corporal) .

se caracteriza por arrastrar los pies  Marcha hemipléjica.con rigidez en una de las dos piernas...es de acuerdo al lado de la lesión.. los pies flotando y generalmente no toca el suelo con los talones . haciendo un movimiento de medio círculo o marcha de segadora  Marcha de tijera..  Marcha equina..el paciente tiene las rodillas hacia arriba con el impulso.entrecruza las piernas el caminado es lento y corto. el paciente tiende a irse del lado afectado.TRASTORNOS DE LA MARCHA  Marcha atáxica.  Marcha cerebelosa.

Tipo de estrabismo.- .Código de comunicación.Grado de lesión.Diagnostico       Tipo clínico.Trastorno de la marcha.Topográficamente .

...  Anónimo. GRACIAS.. Alguien hizo un circulo para dejarme fuera. yo hice uno mas grande para incluirlos a todos. .