Sesión 9:

Trastornos del Sueño en el

adulto mayor
 Trastornos Mayores del Sueño en el
Anciano
Disomnias Parasomnias
• Sonambulismo
 Trastornos intrínsecos del sueño:
 Insomnio primario
• Terror nocturno
 Apnea del sueño • Trastornos del sueño asociados a
 Síndrome de las piernas inquietas
 Hipersomnias
enfermedad psiquiátrica
 Narcolepsia

 Trastornos extrínsecos del sueño

 Trastornos del ritmo

circadiano del sueño
Insomnio Primario
• Trastorno del sueño más frecuente

• Dificultad para iniciar o mantener el sueño o la falta de un

sueño reparador durante tres veces en una semana durante
un mínimo de un mes (cansancio diurno, irritabilidad, falta de
concentración, pérdida de memoria)
 Diagnóstico

• Historia clínica geriátrica

• Exploración física completa

• Pruebas complementarias:
– Polisomnografía
– Test de latencia múltiple de sueño
– Neuroimagen
– Hormonas tiroideas
– Pruebas de función respiratoria
 Tratamiento

• Debe ser individualizado

• Medidas no farmacológicas:
 Medidas de higiene del sueño

 Técnicas de relajación

 Terapias cognitivo-conductuales:
 Modificar malos hábitos
 Creencias del sueño
 Tratamiento

• Medidas Farmacológicas
– Se usan cuando las no farmacológicas no han dado resultado

– Solución transitoria

– Valorar si el insomnio es de conciliación, de mantenimiento o de

despertar precoz

– Tomar en cuenta las modificaciones

farmacodinámicas y
• farmacocinéticas que provoca la edad
 Tratamiento
•Benzodiazepinas Hipnóticos

• Acción larga • Eszopiclona

– Diazepam • Zolpidem

• Acción intermedia
– Lorazepam

• Acción corta
– Triazolam
– Alprazolam
– Midazolam
 Benzodiacepinas

• Tratamiento farmacológico de elección si ansiedad asociada

• Contraindicado:
– Apnea del sueño
– Depresión
– Abuso de alcohol
– Fármacos

• Útiles en insomnio agudo de corta duración

• Utilizarlos en períodos cortos de tiempo (2-4 sem)

 Neurolépticos

• Haloperidol, tioridazina, olanzapina y quetiapina

• Recomendado en insomnio que a psicosis y

acompaña demencia
Muchas Gracias !